Мочевая кислота в моче

Причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче

Содержание мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты — подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/mochevaya-kislota-v-moche-povyshena-346

Мочевая кислота в моче повышена: причины и способы лечения

Обмен веществ и функциональные способности мочеполовой системы анализируют, оценивая содержание конечных продуктов жизнедеятельности. Процессы метаболизма проходят непрерывно, ненужные элементы выделяются с уриной, полезные — остаются в организме. Когда мочевая кислота в моче повышена, это говорит о нарушении обмена веществ.

Как образуется

Образование мочевых кислот связано с работой печени, а за их выведение отвечает выделительная система.

Нормальное состояние организма допускает появление в моче от 12 до 30 г мочевой кислоты на протяжении суток. Эти химические соединения образуются после воздействия ферментов на пурины.

Они поступают вместе с продуктами питания и некоторыми лекарствами, но главным образом содержатся в генетической информации клеток.

Концентрация мочи может нарастать при определенных условиях. Когда в ней скапливается много кислот, организм не способен быстро от них избавиться. Эти вещества не растворяются в воде и образуют солевой осадок.

Соль взаимодействует с кислой составляющей мочи — так образуются кристаллы. Они не полностью выводятся, а скапливаются в лоханках, других отделах мочевыводящей системы и суставах.

Это приводит к деформации поврежденного органа.

Если кристаллы, появившиеся в моче, содержат калий и натрий — это ураты. А возникшую патологию называют уратурия. Состояние требует переоценки основ питания и проведения повторного анализа мочи. Чаще всего болезнь спровоцирована несбалансированным рационом – это особенно актуально в отношении беременных и детей.

Причины появления солей

Если нарушена фильтрационная способность почек, метаболиты пуринового и белкового обмена не выводятся. Они снова попадают в кровь. Оседая в разных частях организма, продукты распада становятся причиной заболеваний. В результате повышается содержание мочевых кислот в крови. С развитием гиперурикемии напрямую связана артериальная гипертензия, болезни суставов, подагра, атеросклероз.

Гиппуровая кислота в моче также присутствует в небольшом количестве в норме. Это соединение бензойной кислоты и глицина, синтезируемых гепатоцитами. Повышение уровня гиппуроновой кислоты происходит из-за преобладания в рационе растительной пищи. При поражениях печени конъюгация элементов нарушается, а содержание гиппуратов в моче снижается.

Рост уратов у ребенка связан с избытком в пище мясных и рыбных продуктов. У малышей почки еще не способны расщеплять повышенные объемы сложных соединений.

Кристаллы мочевой кислоты в моче увеличиваются при нездоровом питании. Это жирные сорта мяса, соления, консервы, копченые изделия, сыры.

Концентрация кислоты повышена и у тех, кто не может без острых блюд, алкоголя, крепкого чая. Спровоцировать накопление солей могут томаты, бобовые, грибы.

К уратурии приводит голодание и частые неконтролируемые диеты, сидячий образ жизни. Есть и другие причины появления кристаллического осадка:

  • нарушение водно-солевого баланса;
  • недостаток ферментов, витаминов группы B;
  • увеличение кислотности мочи;
  • воспаление мочеточников;
  • прием болеутоляющих и жаропонижающих средств, включающих салицилаты;
  • нарушение тока крови в почечных сосудах;
  • обезвоживание, связанное с диарей или рвотой;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.

У беременных мочевая кислота повышена при частой тошноте и рвоте, связанных с токсикозом. Реже появление кристаллов вызвано нарушением фильтрации мочевины на фоне воспалительных заболеваний почек.

Признаки появления солей

Начальная стадия процесса внешне не проявляется до тех пор, пока не образуются камни или не возникает воспалительный процесс, например, цистит, пиелонефрит. При уратурии характерны следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • апатия, упадок сил;
  • тошнота, присоединяется рвота;
  • боль в животе и паху, пояснице;
  • частое мочеиспускание с резями и жжением;
  • порция урины скудная, насыщенного цвета с неприятным запахом;
  • появляется кровь в моче;
  • наблюдаются скачки артериального давления.

У маленьких детей уратурию называют мочекислым диатезом. Основные симптомы – это нарушение сна, снижение аппетита, порой гиперактивность. Родителям следует проявить внимание, обратиться к врачу и провести комплексное обследование, сдать анализ. Если болезнь запустить, это приведет к постоянной рвоте, экземе и астматическим приступам. Соли начнут концентрироваться в суставах или под кожей.

Для постановки диагноза первостепенное значение имеет клинический анализ мочи. По нему отслеживают изменения концентрации кислоты. Выполняют УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления конкрементов.

Норма содержания мочевой кислоты в урине отличается в разных возрастных группах и зависит от пола пациента. Для детей нормальным считается уровень от 120 мкмоль/л до 300. У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты варьируют от 200 до 420 мкмоль/л. Для женщин норма несколько ниже — от 160 до 320.

Лечение

Что делать, когда обнаружена повышенная мочевая кислота в моче, подскажет врач – семейный, терапевт, уролог или нефролог. Проблему нужно решать комплексно, ориентируясь на ее причины.

Понадобится медикаментозная терапия, физиопроцедуры и правильное питание. Лечение нужно начинать с пересмотра образа жизни.

Необходимо повысить физическую активность, избавиться от лишних килограммов, соблюдать диету.

Для этого нужно снизить содержание пуринов в употребляемых блюдах. Придется отказаться от жирного мяса и субпродуктов, исключить из меню колбасу, соления, консервы, маринады. Ограничить шоколад и красное вино.

Расширить рацион можно нежирными кисломолочными продуктами, добавить овощи и фрукты, мед. Разрешается мясо птицы без кожи и жира, не более одного яйца в сутки, отварная рыба. Суточное потребление соли не должно превышать 7 г. Жидкости нужно выпивать за сутки не менее двух литров — это снизит концентрацию мочи.

Лечение медикаментами заключается в использовании средств, нарушающих образование кислот. Хорошо с этой задачей справляется Аллопуринол. При высоком уровне мочевой кислоты в крови показан Уриконорм, Бензобромарон, Азабромарон.

Назначают также средства, растворяющие кристаллы, нейтрализующие кислотность мочи – Блеммарен и Солуран. Чтобы усилить отток жидкости, используют Канефрон, Фитолизин и Уролесан.

Медикаментозные препараты, их дозировку подбирает только врач.

Больные часто прибегают к мочегонным народным средствам.

Фиточай пол-пала обладает выраженным мочегонным эффектом и выводит соли, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, снимает спазмы.

Чтобы избавиться от лишней мочевой кислоты, также используют аптечные мочегонные чаи и травяные сборы, например, Фитонефрол, Бруснивер, Фитомакс. Но их можно пить только после консультации с врачом!

Из физиотерапевтических процедур для воздействия на больные суставы применяют плазмофорез. Метод избавляет кровь от кристаллов мочевой кислоты. Для большей эффективности и закрепления результатов необходимо четко выполнять требования диетического питания.

Источник: http://nefrologinfo.ru/mocha/mochevaya-kislota-v-moche-povyshena.html

Мочевая кислота в моче повышена: что это значит, причины кристаллов мочевой кислоты, норма

Присутствующая мочевая кислота в моче всегда сигнализирует о состоянии мочевыводящих путей и об обменных процессах, происходящих в организме человека. Сама по себе такая кислота является продуктом, образующимся при расщеплении пуринов, которые представляют собой часть клеток. В нормально функционирующем организме такая биомасса выводится с уриной.

Но вот если объем мочевой кислоты превышает допустимую норму, то в последующем могут быть сложности с ее своевременным выведением. В итоге начинают образовываться кристаллы соляного характера, называющиеся ураты. И вот здесь требуется лечение, состоящее в корректировке собственного рациона, иначе последующих проблем со здоровьем не избежать.

Особенно это касается беременных женщин.

Причины, приводящие к такому нарушению

Причины, которые могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты, могут быть разные. Но основными факторами, способствующими такому нарушению, являются следующие моменты:

Неправильное и несбалансированное питание

У человека, не страдающего недугами, объем мочевой кислоты должен находиться в норме. Если в какой-то момент человек начинает в свой рацион включать продукты, содержащие такие вещества, как пурины, то в процессе обмена веществ как раз и образуется мочевая кислота. И чтобы от нее избавиться, организм ее излишки начинает выводить вместе с мочевой жидкостью.

Вам будет интересно:  Урография

Прием некоторых медикаментов

Это могут быть обезболивающие таблетки, препараты, понижающие жар, средства, снимающие воспаления. Также повышенный объем этой кислоты может образовываться и тогда, когда взрослый человек лечит аритмию или регулярно пьет таблетки для снижения высокого давления.

Заболевания

Часто заболевания почек, когда внутри организма дополнительно происходит сбой артериального кровообращения, тоже могут приводить к увеличению мочевой кислоты. Происходит это из-за того, что существенно снижаются функции почек.

В итоге в организме взрослого человека образуются соли гиппуровой кислоты. Когда человек сталкивается с сильной рвотой или затяжной диареей, постепенно наступает обезвоживание организма.

В таком случае выработка мочевины значительно снижается, при этом сама концентрация повышается, что ведет к уратам.

Многие болезни тоже содействует тому, что содержание кислоты в мочевой жидкости меняется в сторону увеличения. Спровоцировать такое явление может пиелонефрит, подагра, несколько видов лейкоза.

А возникает это на фоне того, что в мочевыводящих каналах начинают откладываться уратные камни.

При этом мочеиспускательный канал перестает выводить кристаллы из урины, что ведет к их оседанию в урине.

Состояние беременности тоже может поспособствовать тому, что мочевая кислота повышается в составе урины. Обычно в период вынашивания ребенка женский организм вырабатывает меньшее количество солей, чем в организме небеременной женщины.

Объясняется это тем, что часть многих макроэлементов передается малышу, который находится внутри женского организма. Но иногда встречаются случаи, когда при сдаче анализа в урине специалист обнаруживает присутствие уратов.

Случается такое в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с сильнейшим токсикозом.

В этот момент беременный организм теряет большое количество жидкости, которая выходит со рвотными массами. А пополнить возникший дефицит женщина не может, так как каждый последующий прием пищи снова сопровождается тошнотой и возникновением рвоты.

И когда кристаллы мочевой кислоты в моче начинают превышать допустимое значение, происходит поражение почек, нарушается их деятельность, и они уже не способны справляться с токсинами, которые присутствуют в организме.

В детском возрасте такое нарушение тоже происходит. Чаще это касается ребят дошкольного возраста. И, конечно, родителей волнует, что это значит и как это влияет на здоровье их чада.

Если женщина в период грудного кормления не соблюдает рекомендованной диеты и ее рацион состоит из жирных и углеводных продуктов, то в организм ребенка поступает большое количество пищевых элементов, которые ему сложно расщеплять.

Как питание и кровообращение почек влияют на эту патологию

Мочевая кислота в моче может быть повышена тогда, когда человек неправильно питается. Из-за этого существенно нарушается метаболизм, вследствие чего нерасщепленные пищеварительной системой ферменты оседают в мочевой жидкости. Происходит это тогда, когда рацион в основном состоит из продуктов, которые и приводят к возникновению уратов. А это:

  • консервы, особенно сделанные из рыбы;
  • белковые и жирные продукты животного происхождения;
  • шпинат и помидоры;
  • грибы маринованные;
  • копчености и бобы;
  • алкоголь.Алкоголь приводит к возникновению уратов

Неудивительно, что такая проблема часто встречается у мужчин, которые совсем не следят за своим питанием и при этом злоупотребляют спиртными напитками. И в этом случае понизить содержание мочевой кислоты может правильное питание и отказ от алкоголя.

Помимо данных продуктов, к этому нарушению могут приводить слишком острые блюда и крепко заваренный чай. И если ситуация становится запущенной, и анализы показывают чрезмерное превышение мочевой кислоты, то помочь сможет лишь лечебное голодание.

Кроме питания, к такой патологии может привести и нарушение кровообращения в сосудах почек. Поэтому если образуется их опущение, возникают тромбы и атеросклерозы, развивается гидронефроз, то все это провоцирует повышение мочевой кислоты.

Что еще нужно знать о превышенном содержании мочевой кислоты

Когда человек после сданных анализов мочи узнает о повышенном содержании мочевой кислоты, то он начинает волноваться, хочет определить что это значит, и что к этому могло привести. Оказывается, влиять на этот показатель могут следующие факторы:

Некоторые медицинские препараты тоже провоцируют увеличение мочевой кислоты

  1. Нарушение водного обмена.
  2. Прием некоторых медикаментов.
  3. Заболевания, протекающие в организме.

Хроническая диарея и частая рвота, высокая температура, а также повышенные физические нагрузки, приводящие к усиленному потоотделению, ведут к тому, что организм начинает терять жидкость.

В итоге нарушается нормальный водный обмен, а концентрация мочи повышается, за счет чего в ней образуются ураты.

Некоторые медицинские препараты тоже провоцируют увеличение мочевой кислоты. И чаще всего виной тому становятся анестетики и анальгетики, а также многие препараты, которые понижают высокую температуру.

Симптомы уратурии

Диагностировать такую патологию на самых начальных этапах самостоятельно и без анализов очень сложно. Однако существуют общие признаки, свидетельствующие о происходящих нарушениях в организме. Поэтому обращать внимание следует на такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • боль в области поясницы и живота, которая постепенно переходит в паховую область;
  • выведение мочи с примесью крови;
  • постоянная слабость и присутствующая апатия;
  • регулярная рвота и тошнота.

У маленьких деток нарушается сон, они становятся гиперактивными, малыш может плакать без видимой причины. При этом в остальном ребенок развивается достаточно хорошо.

И если вовремя не начать лечение, то в последующем можно будет столкнуться с серьезными последствиями.

Кристаллы мочевой кислоты будут откладываться в суставных тканях, могут проявляться астматические припадки, часто появляется кожная экзема.

Лечение повышенной мочевой кислоты

Вместе с диетой назначается и прием медикаментозных препаратов. Но делается это в том случае, если соли в урине еще не преобразовались в камни. Часто прописываются средства, которые способствуют разложению мочевой кислоты и снижают ее уровень в урине.

Помимо этого, рекомендуется принимать мочегонные препараты натурального происхождения. Очень полезным становится прием настойки такой травы, как Пол-пала. Этот способ лечения можно отнести к народной медицине.

Важно, что во время такой терапии не возникает побочных эффектов.

Также к народным средствам лечения можно отнести употребление картофельного сока и овощного бульона из Артишока, ванночки, приготовленные из отвара Шалфея, чай из заваренных листьев Земляники.

Профилактика повышенной мочевой кислоты у женщин

Представительницам женского пола, чтобы избежать повышения мочевой кислоты, следует соблюдать рекомендации:

Вода с лимоном выводит лишние соли

  • регулярно делать небольшую физическую нагрузку (ходьба, бег);
  • придерживаться специальной диеты, обогащенной аскорбиновой кислотой;
  • принимать водные процедуры, способствующие улучшению кровообращения и активизированию обмена веществ;
  • ежедневно пить воду с лимоном, которая будет выводить лишние соли;
  • по вечерам пить травяные сборы, оказывающие терапевтический эффект.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/mochevaya-kislota-v-moche/

Мочевая кислота в суточной моче

Мочевая кислота в суточной моче

Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимыанглийские

Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.

Метод исследования

Энзиматический метод (уриказный).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей мочи.
  • Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь) в течение 12 часов до анализа.
  • Не принимать мочегонные препараты 2 суток до анализа (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.

Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.

Вам будет интересно:  Недержание мочи при климаксе у женщин

Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
  • Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
  • Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
  • При контроле за состоянием больных подагрой.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,48 — 4,43 ммоль/сут.

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:

  • употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
  • подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
  • мочекаменная болезнь,
  • истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
  • синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
  • болезнь Вильсона – Коновалова,
  • вирусные гепатиты,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:

  • хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
  • свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
  • хронический алкоголизм,
  • дефицит фолиевой кислоты.

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:

  • стресс и сильная физическая нагрузка,
  • травмы,
  • бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:

  • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Важные замечания

  • У 20-25 % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/524

Норма концентрации и особенности появления мочевой кислоты в моче

Почки.ру » Анализ мочи » Норма концентрации и особенности появления мочевой кислоты в моче

обмен веществ

Обменные процессы в организме человека – достаточно сложный и тонкий механизм. В них все настолько точно, что даже небольшие изменения могут отразиться на работе тех или иных органов и систем.

Скорее всего, самые небольшие отклонения изначально незаметны (такие, как диатез), но, когда они перерастают в глобальные функциональные патологии, их намного сложнее лечить.

 Поэтому всегда главным аспектом заботы о собственном организме считалось своевременное и обязательное обращение к врачу, сбалансированное питание и диета.

Не менее важно проходить всевозможные обследования, диспансерные осмотры и медицинские диагностические мероприятия: они помогают выявлять новые признаки заболеваний, например диатез, и любые скрытые формы врожденных патологий, которые могут проявиться в период роста и созревания ребенка.

Немаловажно сдавать анализы мочи клинического типа. В них отражается уровень уратов и кристаллов соли, эритроцитов, лейкоцитов и более мелких элементов. Мочевая кислота в моче и ее производные в значительной мере определяют состояние выводящей системы и уровень стабильности обмена веществ.

Специалист может подтвердить, что мочекислый компонент и кислота являются итогом распада белковых структур организма, которые отжили полагающийся им период.

Учитывая то, что ежедневно в нашем организме – как взрослого, так и ребенка – погибает значительный объем биологических тел (клеток и других объектов), в суточном анализе мочи может содержаться 12–35 г мочевины.

анализ мочи

Каждый человек – индивидуальная биологическая структура, которая живет и развивается исключительно в соответствии с собственными биоритмами, темпом обмена, диетой и особенностями кислотно-щелочного баланса. Тем, кто страдает острыми или хроническими заболеваниями, обычно назначают массу анализов, которые позволяют определить те или иные отклонения в обменных процессах.

исследование мочи

Если мочекислая норма не вызывает никаких осложнений, то повышение уровня различных компонентов может не сильно искажать функциональные возможности почек.

Например, значительно превышенный уровень мочевой кислоты в анализе мочи и кристаллы мочевой кислоты характеризуют серьезные сбои в обмене солей. Наиболее явным первичным признаком являются микроскопические отложения соли – кристаллов мочевой кислоты  на поверхности почечных лоханок.

Подагра – искривление  и деформация суставов – может быть классической иллюстрацией этого затяжного и болезненного процесса.

Как и во всех системах человеческого организма, не только взрослого, но и ребенка, в мочевой и выделительной системе осуществляются различные физиологические и патологические изменения. Последние имеют целый ряд причин, т. е.

увеличение мочевой кислоты и его проявление – диатез – может быть следствием высокой концентрации солей мочевой кислоты в крови или недостаточного уровня фильтрации почечным аппаратом мочевины. Кроме этих физиологически обусловленных моментов, теоретическая медицина выделяет мочекислые камни.

Причинами возникновения камней могут быть следующие:

  • атрофия общего мышечного аппарата, мочекислый синдром;
  • острые и хронические отравления фосфорсодержащими препаратами;
  • воспаления органов мочевой и выделительной системы (пораженные теми или иными воспалительными изменениями почки, уретра, мочевой пузырь);
  • снижение иммунитета, гепатит и неправильная диета;
  • нехватка витаминов группы Е и В1, особенно у ребенка;
  • острый мочекислый дефицит в организме;
  • разнообразные системные нарушения баланса гормонов у ребенка или взрослого;
  • тяжелое течение послеоперационного периода.

Не менее интересно в данном аспекте рассмотреть патологию снижения уровня мочевины в моче. Она проявляется при строго определенных нарушениях и патологических состояниях.

  1. Гормональная терапия ребенка и взрослого с использованием сильных препаратов и медикаментов длительного действия: тестостерона, инсулина, соматотропного гормона и подобных им.
  2. Ярко выраженные патологические явления в печени: диатез, гепатит, цирроз, дистрофия разного уровня, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастатические изменения печени.
  3. Заболевания почек воспалительного характера: громелуронефрит, пиелонефрит – и неправильная диета при этих патологиях.

вопросы при сборе анамнеза

https://www.youtube.com/watch?v=ajtAu19Le80

При сборе анамнеза следует точно определить и выявить мочекислый синдром и уровни концентрации соли и мочевины, отделить почечную этиологию от внепочечной.

В данном случае используются методики параллельного выявления данного параметра – кристаллов в общеклинических анализах крови и явлениях диатеза.

Разница концентрации мочевины в анализах крови и мочи, наличие или следы кислоты позволяют уточнять и констатировать окончательный диагноз.

Особенности появления мочевой кислоты

Пурины или белковые структуры имеют особенность распадаться вследствие физиологических процессов. В этом механизме основную, если не определяющую, роль играют почки, выводящие все ненужное из организма.

Организм несет большую нагрузку, появляется диатез, когда в меню преобладают мясные продукты, красное мясо, кофе и его производные, шоколад и конфеты, красное вино и другие, богатые пуринами блюда, десерты и напитки, соли.

Помимо этого, возможными симптоматическими заболеваниями – причинами повышения концентрации – могут быть канцерома и рак крови и кровеносной системы (лейкемия) и полицитемия.

Важно обращать внимание на симптомы недостаточности почек, гепатита, мочевой синдром, серповидно-клеточной анемии, пневмонии, эпилепсии и подагры. Употребление препаратов с ацетилсалициловой кислотой и кортикостероидными гормонами также определяет значительный подъем мочекислого воспаления и уровня мочевой кислоты.

В этом аспекте очень следует замечать признаки подагры – изменения суставов, значительное увеличение уратов, кристаллы и разнообразие оксалатов в моче, кристаллы мочевой кислоты. Это может быть физиологический перерасход мочевой кислоты и сверхмерное потребление солей вместе с продуктами, т. е. несбалансированная диета или переизбыток фолиевой кислоты.

Правильными методами профилактики являются диета, периодические обследования и здоровый образ жизни.

Источник: http://po4ku.ru/analiz-mochi/norma-mochevoj-kisloty-v-moche.html

Кристаллы мочевой кислоты в моче

Медицина быстро шагает вперёд, старые способы тестирования устаревают, на смену им приходят новые.

Тем не менее, многие давно известные методы исследования по-прежнему необходимы врачам для установления диагноза — к примеру, анализ мочи. Среди прочих находок, в образце могут обнаружить мочевую кислоту.

В этой статье мы с вами рассмотрим причины повышения мочевой кислоты в моче, симптомы и лечение пациента с таким состоянием.

Что такое мочевая кислота, и откуда она берётся

Начать следует с того, что почки, в которых образуется моча — орган выделения. Из этого следует, что они отвечают за выведение продуктов метаболизма (обмена веществ), а значит, по анализу мочи можно судить не только о патологии мочевыделительной системы, но и о нарушениях во всём организме. Например, о сбое в обмене веществ.

Зная об этом, мы подходим к следующему вопросу, что же такое мочевая кислота? Это продукт распада пуринов — азотистых оснований, молекул, которые играют в организме очень важную роль. В частности, пуриновые основания входят в состав ДНК.

Вам будет интересно:  Нефроделин для восстановления почек

В ходе нормального процесса обмена веществ пурины образуются из потреблённой пищи, используются в «строительстве» нужных молекул, а затем их избыток утилизируется. При этой утилизации и образуется мочевая кислота, это нормальный и естественный процесс.

Так что же, если у кого-то обнаружены кристаллы мочевой кислоты в моче, то это само по себе не является проблемой? Увы, но кристаллы всё-таки свидетельствуют о патологии.

Дело в том, что в норме мочевая кислота образуется в небольшом количестве, и выводится во время физиологического оправления. Но если её образуется слишком много, либо мочеиспускание происходит с нарушениями, происходит процесс осаждения кристаллов солей.

Мелкие кристаллы становятся «точками притяжения» для других кристаллов, и постепенно формируется камень. Дальнейшее будет зависеть от того, где именно камень сформировался. Если это почки, то нефролит обычно затрудняет отток мочи, что ведёт к гидронефрозу (растяжению почки жидкостью) и почечной недостаточности.

Также камень может опуститься в мочеточник, что вызовет почечную колику, которая сопровождается сильнейшей болью. Камень в мочевом пузыре травмирует стенки и способен вырасти до весьма значительных размеров, а может и выйти в мочеиспускательный канал, спровоцировав задержку мочи.

Даже если камень нигде не застрянет, он всё равно травмирует окружающие ткани, повреждённые участки воспаляются, туда проникают бактерии, и процесс осложняется ещё и инфекцией.

И это, к несчастью, только одно «лицо» избытка уратов. Вторым является скопление мочевой кислоты в других жидкостях организма, в том числе в суставной жидкости, что ведёт к подагре. Это воспалительное заболевание, вызванное отложением солей, которое затрагивает один или несколько суставов.

Третья опасность касается будущих мам и связана с таким угрожающим состоянием, как эклампсия. Повышение уровня мочевой кислоты при беременности может служить признаком риска преэклампсии, а по некоторым данным, избыток мочевой кислоты не только прогнозирует развитие преэклампсии, но и непосредственно провоцирует её.

Подводя итог, рассмотрим признаки, которые могут говорить о высоком уровне мочевой кислоты:

  • припухание суставов;
  • покраснение или бледность кожи в области суставов;
  • сустав, горячий или болезненный на ощупь;
  • сильная боль в пояснице;
  • кровь в моче;
  • учащённое мочеиспускание.

Влияние различных факторов на уровень мочевой кислоты

Итак, мы выяснили, что содержание мочевой кислоты будет повышаться при употреблении пищи, богатой пуринами. К таким продуктам относятся:

  • отдельные морепродукты (анчоусы, сардины, скумбрия, тунец, гребешки, мидии);
  • грибы;
  • горох и прочие бобовые;
  • печень и другие субпродукты;
  • мясо, особенно в большом количестве;
  • алкоголь.

Если у вас не повышен уровень мочевой кислоты и нет характерных симптомов, то вам не нужно специально избегать указанных продуктов (но, разумеется, и злоупотреблять ими не стоит). А вот если у человека есть подобная патология, то ему потребуется достаточно жёсткая диета, которая поможет избежать тяжёлых и опасных последствий избытка пуринов.

Также, помимо упомянутых продуктов, мочевую кислоту могут повысить некоторые лекарственные средства. Среди этих медикаментов:

  • леводопа;
  • аспирин и другие препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • циклоспорин;
  • витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота);
  • гидрохлортиазид.

Готовимся к сдаче анализа

Итак, пациенту рекомендован анализ на мочевую кислоту в моче. Подготовка к исследованию довольно проста:

  • Обсудите с врачом все медикаменты, которые вы принимаете, чтобы он уточнил, какие из лекарств могут повлиять на точность анализа.
  • Исключите употребление алкоголя за сутки до анализа и во время сдачи.
  • Уточните, какую тару использовать для сбора суточной мочи.

Процесс получения материала для анализа

Для диагностики требуется суточный анализ мочи.

  1. Подготовьте ёмкость для мочи.
  2. Утром помочитесь без взятия образца.
  3. Отметьте время, и после этого начните сбор мочи. Перед каждым мочеиспусканием и после него тщательно помойте руки.
  4. Храните образец в холодильнике.
  5. После окончания суточного интервала, измерьте количество мочи, запишите, какой объём получился, перемешайте и слейте 50 мл в стерильный одноразовый контейнер.
  6. После этого как можно быстрее доставьте этот контейнер в лабораторию.

При оценке результатов необходимо учитывать, что нормы в лабораториях могут различаться в зависимости от техники выполнения анализа и используемого оборудования. Как следствие, указанные здесь нормы не должны использоваться для оценки реальных показателей. Общим для разных лабораторий является то, что у ребенка показатели будут отличаться от нормальных для взрослого человека.

Пример анализов (у пациента Д повышенный уровень мочевой кислоты, у остальных результаты в норме).

Пациент, возрастПоказательНормаРезультат исследованияЕдиницы измерения
А, 10 мес. Мочевая кислота в суточной моче До 12 мес. 0,35…2,0 ммоль/сут 0,86 ммоль/сут
Б, 3 г. Мочевая кислота в суточной моче От 1 до 4 лет 0,5…2,5 ммоль/сут 1,9 ммоль/сут
В, 7 л. Мочевая кислота в суточной моче От 4 лет до 8 лет 0,6…3,0 ммоль/сут 0,7 ммоль/сут
Г, 11 л. Мочевая кислота в суточной моче От 8 до 14 лет 1,2…6,0 ммоль/сут 5,4 ммоль/сут
Д, 23 г. Мочевая кислота в суточной моче Старше 14 лет 1,49…4,46 ммоль/сут 6,7 ммоль/сут

Допустим, некий человек получил результат с высокими значениями. Что же может его вызывать?

  • диета, богатая пуринами;
  • ожирение;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения работы костного мозга, в том числе лейкозы;
  • метастазы новообразований.

Неужели всё так плохо? Может ли выход за пределы нормы быть ошибочным? Да, это возможно. Как уже говорилось, вызвать рост количества мочевой кислоты могут некоторые лекарства. Это тот случай, когда повышение мочевой кислоты не является признаком болезни.

Чтобы избежать лишних волнений, постарайтесь сообщить специалисту обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

Так как врач физически не способен запомнить все существующие лекарства вместе с их влиянием на лабораторные показатели, иногда будет полезным принести аннотации к медикаментам.

Дополнительные исследования

Как уже было сказано, появление в моче кристаллов часто является признаком серьёзных нарушений, поэтому нередко при обнаружении уратов проводятся дополнительные исследования. Они могут включать в себя:

  • УЗИ;
  • Томографию;
  • Экскреторную урографию. Принцип исследования заключается в том, что пациенту внутривенно вводится безопасное контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. Это вещество выводится почками, и по тому, какие структуры оно «обрисовывает» можно судить о наличии камней. Простая рентгенография для определения уратных камней неэффективна в связи с тем, что они слабо задерживают рентгеновское излучение, и как следствие, не дают тени и изображения на снимке;
  • Также может использоваться определение мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Это имеет особое значение при подозрении на подагру.

Лечение

Повышение в моче уровня мочевой кислоты — болезнь не только мочевой системы, при этой патологии затрагиваются и другие органы. Таким образом, лечение является комплексным, и направлено как на причины, так и на следствия заболевания.

Одно из очевидных решений, так как повышена кислота в моче — добиться смещения кислотности мочи в щелочную сторону. Для этого используются различные медикаментозные препараты, например, аллопуринол.

Следует заметить, что консервативное лечение небыстрое, и обычно занимает несколько месяцев, чтобы все кристаллы в моче полностью распались. Как правило, при этом требуется постоянный контроль pH мочи.

Бесконтрольное применение препаратов (в том числе и без назначения врача) иногда приводит к сильному защелачиванию мочи, что провоцирует образование других кристаллов.

Если ситуация зашла достаточно далеко, то может потребоваться разрушение или хирургическое удаление камней, расположенных в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Диета

Диетотерапия включает в себя исключение или уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Помимо уже упомянутых субпродуктов и морепродуктов это жареное и копчёное мясо, мясные подливы и бульоны, острая пища.

Относительно кофе данные противоречивы — мнения расходятся от полного запрета кофе, до поощрения его употребления в небольших количествах. В исследовании 2015 года не удалось установить прямую связь между употреблением кофе и уровнем мочевой кислоты.

При этом весьма важным является употребление большого количества воды — не менее 1,5 литров в день. В некоторых случаях врач назначает также приём минеральной воды.

Обратите внимание, как и в случае с лекарственными препаратами, самолечение может привести к неприятным последствиям.

Заключение

Надеемся, что после прочтения данной статьи вы будете лучше разбираться в том, что же такое мочевая кислота, и почему её количество в моче может расти. Напоминаем, что материал имеет исключительно информационную направленность, и не должен использоваться для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Эти вопросы находятся в ведении специалиста.

Желаем вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

Источник: https://UroGuru.com/analiz/sostav/mochevaya-kislota-v-moche.html

Ссылка на основную публикацию