Неотложная помощь при почечной колике

Первая неотложная помощь при почечной колике

• Дата: 16-02-2015
• Просмотров: 325
• Рейтинг: 15

Оглавление: [скрыть]

• Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь
• Первая помощь при возникновении приступа
• Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана уже в первые минуты, ведь приступ может иметь тяжелые и необратимые последствия.

Правильно оказанная первая помощь при почечной колике поможет больному выздороветь, значительно облегчит задачу врачей по стабилизации состояния человека.

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь

Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.

Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.

Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.

Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.

Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:

• нарушение диеты;
• избыток или недостаток жидкости;
• прием алкоголя;
• езда по плохой дороге;
• физическое или умственное перенапряжение;
• инфекции.

Источник: http://PoPochkam.ru/bolezni/pochechnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh.html

Неотложная помощь при почечной колике — как снять боль?

Почечная колика – это острый приступ боли в поясничной области. Этот синдром является проявлением самых разных патологий мочевыводящих путей. Он обычно возникает вследствие нарушения оттока мочи в организме. Боль является результатом нарушения проходимости мочевых путей.

В качестве препятствия могут выступать конкременты (камни), сгустки крови (тромбы), сгустки слизи и гноя, конгломераты мочевых солей, некротизированные ткани.

Почечная колика может возникать при функциональных расстройствах мочевых путей и нарушениях кровообращения в почках.

Основной характеристикой почечной колики является внезапная острая боль на фоне предшествующего нормального самочувствия. Никаких предвестников почечной колики обычно не наблюдается.

Ее опасность в том, что она застает человека врасплох и может возникнуть в любое время суток – в состоянии покоя, в движении, даже во время ночного сна. Наиболее распространенная причина данного явления – передвижение препятствия в канале оттока мочи.

Неотложная доврачебная помощь

Поскольку колики могут возникнуть при любых обстоятельствах, каждому человеку полезно знать, что делать, если возникает приступ и как осуществляется неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях.

Что следует делать в первую очередь:

• Определить сторону, на которой симптомы наиболее интенсивны: это поможет провести дифференциальный диагноз;
• Если боль локализована с правой стороны, это может исключать почечную колику: лучше в данном случае ничего не делать, поскольку правосторонняя симптоматика может означать аппендицит;
• Если боль локализована с левой стороны, нужно в первую очередь обеспечить больного теплом: в виде горячих ванн, грелок и мешочков с нагретым песком. Температура воды и грелок не должна превышать 50 градусов;
• Лучше всего купируют колику спазмолитики, а боль — обезболивающие лекарства.

Спазмолитики, которые можно применять, чтобы купировать симптомы это: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (а также лекарства в виде капель – Цистенал).

Лекарства разрешено принимать в «ударной дозе», сразу по 4 таблетки. Это позволит расслабить мочеточник и спровоцировать выведение скопившийся мочи.

Спазмолитики можно принимать совместно с обезболивающими средствами. К таким средствам относятся Кетанов, Баралгин.

Но-шпаПапаверинДротаверинЦистенал

Если симптомы удалось устранить только с помощью тепловых процедур, применять обезболивающие и спазмолитики необязательно.

Существуют также комбинированные лекарства, которые уже содержат анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Следует помнить, что патология требует обязательной госпитализации, основное лечение проводится в клинических условиях.

Противопоказания и ограничения

Неотложная помощь при почечной колике в виде тепловых процедур противопоказана в случае, если приступ спровоцирован обострением воспалительных патологий (гломерулонефрита, пиелонефрита).

Следует учитывать, что данные методы не могут быть применены во всех случаях и имеют свои ограничения и противопоказания. Например, если приступ возник у пожилого человека, то теплые ванны могут быть ему противопоказаны, особенно если больной недавно перенес инсульт или инфаркт. В этом случае лучше использовать грелку.

Перед оказанием помощи следует обязательно выяснить у пострадавшего об имеющихся у него противопоказаниях. Иногда колика может возникнуть во время курсового применения каких-либо лекарственных препаратов: в этом случае необходимо учесть, что не со всеми лекарствами комбинируются самые распространенные спазмолитики и анальгетики.

Медицинская помощь

После госпитализации больного проводится медицинская помощь. Квалифицированное лечение также включает в себя тепловые процедуры, на фоне которых ставятся уколы.

Те же препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Чтобы снять приступ и стабилизировать статус больного в типичных ситуациях назначается 5 мл Баралгина, 1 мл раствора Атропина, 1 мл раствора Промедола или Пантопона подкожно.

В большинстве клинических ситуаций приступ удаётся успешно купировать. Дальнейшее лечение заключается в выявлении первичной причины и ее устранении.

Для восстановления оттока мочи иногда проводится катетеризация мочеточника.

Если препятствие не удается устранить консервативными методами, проводится радикальное лечение — хирургическое удаление камня, либо дренирование (восстановление проходимости) верхних мочевых путей.

Источник: http://my-pochki.ru/pi/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pochechnoj-kolike.html

Почечная колика, приступ: симптомы, лечение, неотложная помощь

Почечная колика у женщин и мужчин наиболее частое и закономерное проявление симптома приступа мочекаменной болезни. Приступ почечной колики приносит больному человеку очень большие страдания.

Код почечной колики по МКБ-10 предусмотрен как N23.

Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении острой почечной колики, оказании алгоритма первой неотложной помощи, как снять боль, особенностей диеты.

Симптомы почечной колики

Начинается приступ боли при почечной колике внезапно. На фоне полного здоровья появляются резкие боли в соответствующей стороне поясничной области. Боли отдают в половые органы и по ходу мочеточника.

Больной беспокоен, он не находит себе места, постоянно меняет положение тела в постели, дыхание его учащается, часто возникают тошнота и рвота, задержка дефекации, прекращается отхождение газов.

Часто боли бывают настолько сильными, что больной буквально «лезет на стену».

Длительность приступов продолжается от нескольких часов до двух суток.

Лечение почечной колики: что делать?

Первая неотложная помощь при приступе

Больного укладывают в постель, кладут грелки на поясницу.

При возникновении почечной колики больному полезна горячая ванна в течение 20 минут (в нее хорошо добавить несколько стаканов отвара хвоща полевого или одной или несколько трав: душицы, листьев шалфея, листьев и мелких ветвей березы, цветов ромашки, листьев мальвы, травы сушеницы и листьев манжетки).

Этого же горячего отвара (имеется в виду хвощ полевой) можно выпить стакан перед принятием ванны.

После ванны лечь в постель и положить на живот припарки, а внутрь принимать каждые два часа по столовой ложке сока редьки с медом.

Можно делать горячие припарки. Припарку лучше делать из мягкого, сваренного в кожуре картофеля. Можно также сложить в несколько слоев ткань, смочить ее теплой водой или положить грелку. Но эффект выше, если к телу прикладывается именно мокрая горячая тряпка, а не резиновая грелка или бутылка.

Но, если начнется кровотечение, то вместо припарки необходимо класть на живот и поясницу пузырь со льдом.

В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать «Скорую помощь».

Диета и как снять боль при приступе

До приезда «Скорой помощи» можно принять теплую ванну или поставить грелку на поясничную область.

Медикаментозное лечение при почечной колике производится с помощью спазмолитиков (Но‑шпа, Папаверин) и обезболивающих средств (Баралгин, Ревалгин). Но‑шпу и Баралгин рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3 раз в день.

Больным с почечной коликой следует исключить из рациона питания все соленые блюда, а также бульоны, печень, колбасы, копчености, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай. Рекомендуется употреблять в пищу отварные овощи, вегетарианские супы, каши, салаты из овощей и фруктов.

Если состояние больного, перенесшего почечную колику, постепенно ухудшается, приступ возобновляется, отмечается лихорадка, тошнота, рвота, следует вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи».

Лечение средствами официальной медицины

Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37–39 °C), спазмолитических и обезболивающих средств.

Приступ может купировать внутримышечное введение 5 мл раствора Баралгина в сочетании с приемом Баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 %‑ного раствора Атропина в сочетании в 1 мл 2%‑ного раствора Промедола или 1 мл 2%‑ного раствора Пантопона (или 1 мл 1%‑ного раствора Морфина).

При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. При затянувшемся приступе почечной колики (из‑за блокады мочеточника камнем) следует назначить антибиотики широкого спектра действия, 5‑НОК по 0,05 г 3 раза в день или невиграмон по 0,5 г 3 раза в день, консультация уролога для решения вопроса об оперативном лечении.

Если приступ не заканчивается отхождением камня и если размер его невелик, то для отхождения камня в после приступном периоде рекомендуются длительные прогулки, обильное питье (на завтрак до 2, 5 л).

При этом назначают и спазмолитические средства. Особенно благоприятное действие в отношении отхождения камня оказывают эфирные масла (Роватинекс, Цистенал) по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в день.

Из инструментальных методов особенно эффективна катетеризация мочеточников, изменяющая положение камня, что часто способствует его отхождению.

Внутрь принимайте несколько раз в день по столовой ложке Танина, который следует растворить в стакане с водой (танина возьмите на кончике ножа).

Из лекарственных препаратов применяют в первую очередь спазмолитики – Но‑шпу, Спазмалгон, Атропин.

Если почечные колики у больного повторяются часто и терапевтические методы лечения не помогают – показано оперативное лечение.

Народные средства для профилактики почечной колики

Для предупреждения почечной колики народная медицина советует рецепты.

Березовый сок. Пейте по 1 стакану в день натощак.

Вода мягкая. Лучше пить «мягкую» воду, чем «жесткую», как в период обострения, так и в период ремиссии.

Крапива. 1 столовую ложку (с верхом) сухой травы на 1 стакан кипятка, запаривайте 30 минут. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день.

Лопух. 10 г сухих измельченных корней на стакан воды. Кипятите 20 минут. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день.

Марена красильная (аптечный препарат) – по 1 таблетке 3 раза в день (перед употреблением таблетку растворить в стакане теплой воды).

Настои из цветков и плодов шиповника. Чайную ложку цветков и чайную ложку плодов залейте стаканом кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте ежедневно как чай, добавляя по вкусу сахар. Можно одновременно использовать настой из корней шиповника.

Настой травы спорыша. 3 чайные ложки измельченной свежей травы настаивайте 4 часа в 400 мл кипятка. Процедите. Пейте по половине стакана 3 раза в день до еды.

Настой травы хвоща полевого. Чайную ложку с верхом сухой травы залейте стаканом кипящей воды и настаивайте 30 минут, процедите и выпейте утром натощак. Через полчаса можно завтракать. Так изо дня в день в течение 2 месяцев, не пропуская дни. Хвощ хорошо размягчает камни, превращая их в песок.

Настойка чеснока. Перед новолунием возьмите небольшую горсть очищенного, порезанного чеснока, залейте 1 литром водки, настаивайте 9 дней на солнце, но не у огня. Как только начнется новолуние, принимайте по рюмке этой настойки 1 раз в день натощак. Перед употреблением взбалтывать.

Отвар корней шиповника. Две столовые ложки измельченных корней залейте стаканом воды, кипятите 10 минут, настаивайте, укутав, пока отвар не остынет. Процедите и пейте отвар 4 раза в день по половине стакана в течение 1–2 недель. Этот отвар растворяет любые камни в желчном и мочевом пузырях и почечных лоханках, разделяя их на мелкие песчинки.

Отвар льняного семени. Чайную ложку семени на стакан воды. Прокипятите и пейте по половине стакана каждые два часа в течение 2 дней. Смесь довольно густая, перед приемом ее нужно разбавлять водой. Для вкуса к ней можно добавить немного лимонного сока.

Отвар семян конопли. Пропустите через мясорубку 1 стакан семян конопли, смешайте с 3 стаканами молока и уварите до 1 стакана. Процедите горячим. Пейте по 1 стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней лечение повторите. Не ешьте во время лечения ничего острого. Возможны боли в печени, которые скоро пройдут. Средство применяется при желчно- и почечнокаменной болезни.

Порошок из сушеной яблочной кожуры. Пейте три раза в день по стакану горячей воды, в которой размешайте столовую ложку порошка.

Разгрузочные дни 1 раз в неделю (огуречная, яблочная или арбузная диета).

Редька, сок. Пейте утром натощак рюмку сока редьки или ешьте сырую редьку в виде салата.

Сок свежего лимона. Выпивая сок одного лимона в смеси с половиной стакана горячей воды несколько раз в день и половине стакана смеси морковного, свекольного и огуречного сока, можно добиться исчезновения песка или камней в течение нескольких недель.

Хвощ полевой. 20 г сухой измельченной травы на стакан кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Пейте по половине стакана три раза в день.

Неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика: как снять приступ и боль

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Источник: http://alcostad.ru/pochechnaya-kolika-pristup-simptomy-lechenie-neotlozhnaya-pomoshh/

Острая почечная недостаточность: неотложная помощь при почечной колике

Содержание:

1. Что делать
2. Воздействие тепла
3. Введение спазмолитиков
4. Госпитализация

Острая сильнейшая боль в поясничной области в одном из боков может спровоцировать почечная колика, неотложная помощь при которой состоит из:

1. Вызовите скорую;
2. Обеспечьте больному покой;
3. Положите грелку на поясницу или наберите теплую ванную. (Тепловое воздействие может применяться только в случае если Вы уверены, что это именно почечная колика;
4. Соберите мочу (при возможности) для визуального анализа;
5. Старайтесь не вводить медикаменты до приезда бригады скорой помощи, это может усложнить определение диагноза.

Механизм возникновения болей при почечной колике связан с внезапным спазмом мышц, образующих мочевыводящие пути (лоханок почек и мочеточников), в результате их раздражения. Такое оказание неотложной помощи, как прикладывание теплой грелки на поясницу с той стороны, с которой отмечается приступ, позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Поскольку почечная колика всегда сопровождается мышечным спазмом, введение спазмолитиков на этапе неотложной помощи является обязательным компонентом лечения. Эти препараты, расслабляя гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, уменьшают интенсивность боли. Параллельно могут вводится аналгетические препараты, которые способны полностью купировать приступ.

Лечение проводится такими средствами:

• Но-шпа;
• Атропин;
• Папаверин;
• Платифиллин;
• Спазмалгон;
• Реналган;
• Аналгин в сочетании с димедролом и папаверином.

Особый практический интерес для неотложной помощи при болевом приступе у взрослых и детей представляют комбинированные препараты, содержащие спазмолитический и обезболивающий компонент. Это спазмалгон и ренальган. В качестве дополнительных средств можно применять кетанов, дексалгин, кетопрофен.

Даже если неотложная доврачебная помощь оказалась эффективной и почечная колика была купирована в домашних условиях, это не является поводом для отказа от госпитализации. Таким людям необходимо обследование и диагностика для выяснения причин ее возникновения.

Ведь почечная колика – это всего лишь симптом целого ряда серьезных заболеваний.

За ней могут скрываться надпочечниковая патология, мочекаменная болезнь, опухоли, врожденные и приобретенные аномалии, органная недостаточность, которые в режиме неотложных мероприятий не могут быть выявлены и устранены.

Источник: http://pervpomosh.ru/pochechnaya-kolika.html

Почечная колика — неотложная помощь при приступе

Почечная колика – это острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением оттока мочи

Чтобы полностью раскрыть тему «Первая помощь при почечной колике», нужно выяснить, что представляет собой данная патология. Почечная колика – это появление резкой схваткообразной боли в области поясницы. Чаще всего она обусловлена увеличением давления в почечной лоханке из-за нарушения оттока мочи или продвижения камня по мочеточнику.

Для того, чтобы правильно диагностировать колику и начать оказывать помощь, необходимо знать симптомы заболевания, к которым относят:

• Внезапное начало боли, которое может возникнуть как после физического перенапряжения, так и в покое.
• Режущая и острая боль переменного характера.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Возможные тошнота, рвота, головокружение из-за раздражения солнечного сплетения и брюшины.
• Возможное повышение артериального давления вследствие длительной почечной колики.

Что нужно предпринять до прихода врача

Главным симптомом почечной колики является острая боль

Теперь, когда мы знаем симптомы болезни, следует определить объем необходимых действий до приезда доктора. Доврачебная помощь заключается в применении трех основных средств: спазмолитиков, анальгетиков и тепла.

Если нет под рукой лекарственных препаратов, лучшим решением станет использование грелки или мешочка с нагретым песком. Прикладывать их нужно к месту наибольшей концентрации боли. Если в течение получаса боль останется прежней, стоит принять сидячую ванну с горячей водой. Действие повышенной температуры снимает спазм мочеточника в месте нахождения камня.

Если вышеперечисленные мероприятия не оказали эффекта при почечной колике, то можно ввести спазмолитические или обезболивающие препараты внутримышечно. Лучше всего использовать анальгин, баралгин, омнопон, но-шпу.

Порядок действий при возникновении приступа

Неотложная помощь включает в себя следующий алгоритм действий:

Облегчить состояние пациента до приезда врачей помогут спазмолитики и анальгетики

• Обеспечить пациенту максимальный покой.
• Применять тепловые процедуры для устранения спазма и улучшения оттока мочи.
• Использовать спазмолитики и анальгетики.
• При неэффективности вышеперечисленных мероприятий начать введение наркотических средств (морфин, промедол и т.д.). Их применение и использование тепла противопоказаны, если не была исключена любая острая хирургическая патология.
• Если камень находится в тазовой части мочеточника, осуществляется блокада семенного канатика или круглой связки матки. Проведение паранефральной блокады не рекомендуется из-за вероятности разрыва почечной капсулы, которая находится в напряженном состоянии.
• Если же ничего не помогло, пациента необходимо экстренно госпитализировать в хирургию или урологию, где будут проведены оперативное вмешательство или катетеризация мочеточника.
• При развитии острого пиелонефрита больного срочно госпитализируют в стационар без попыток провести вышеуказанное лечение.

Необходимые лекарственные средства

Первая помощь при наличии под рукой медицинских препаратов включает в себя несколько схем:

2 ампулы (по 2 мл каждая) но-шпы ввести внутримышечно. Затем в отдельный шприц набрать 1 ампулу (5 мл) спазмалгона или баралгина. Колется тоже внутримышечно. Симптомы должны пройти в течение получаса после применения данных препаратов. Если боль не прошла, можно использовать кетанов.

Принять 2 таблетки но-шпы перорально, по 1 таблетке спазмалгона и дексалгина. Если присоединилась тошнота и рвота, – выпить 1 таблетку церукала.

Действия при беременности

Нужно помнить, что почечная колика достаточной силы может привести к преждевременным родам. Поэтому во время возникновения приступа у беременных необходимо срочно вызвать врача. Если это невозможно по каким-либо причинам, неотложная помощь включает в себя употребление спазмолитических средств (но-шпы, папаверина, баралгина).

Однако первая помощь для беременных исключает использование горячей ванны, грелки и наркотических анальгетиков. Все это может негативно сказаться на вынашивании ребенка.

Источник: http://gastromir.com/zhelch/pochechnaja-kolika-neotlozhnaja-pomoshh

Почечная колика: алгоритм неотложной помощи

Что такое почечная колика?

Коликой называют резкие боли, которые чаще всего проявляют себя в связи с проблемами брюшной полости. Как известно, организм каждого человека по-своему реагирует на различные раздражители, а отдельный орган по-своему проявляет себя во время спазмов.

Человеку необходимо заботиться о собственном здоровье и знать, как бороться с подобными проблемами. Не будет лишним запомнить легкий алгоритм, который поможет оказать необходимую помощь при колике и даст возможность больному дождаться прибытия доктора.

Такой недуг, как почечная колика, требует особого внимания.

Развитие колики

Колика образуется в почках по причине появления какого-либо препятствия на мочевыводящем пути. В результате лоханка переполняется, а почечная капсула немного растягивается.

Иногда случаются ситуации, когда основной причиной является обычный сгусток крови, который и создает преграду.

Стоит обратить внимание, что кровь может сгущаться из-за нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Симптомы колики

Во время приступов больной может наблюдать у себя определенные симптомы, по которым точно распознается почечная колика. Чаще всего приступы возникают не только в период выполнения физических упражнений или другой нагрузки, но также и в спокойном состоянии. Кроме того, боли отдают в живот, плечо, могут распространиться в области половых органов.

При наличии воспалительного процесса температура тела может подняться на несколько градусов, либо происходит резкий значительный скачок, но вскоре температура приходит в норму. Данные симптомы проявляются не у всех людей. Все зависит от реакцию самого организма на колику.

Следует обратить внимание на следующие факторы, способные без особого труда спровоцировать приступ:

• проникновение инфекций;
• употребление алкогольных напитков (даже в малых дозах);
• перенапряжение (как умственное, так и физическое);
• нехватка или же чрезмерное употребление жидкости;
• тряски в автомобиле, маршрутке и так далее.

Оказание первой медицинской помощи

Оказание первой помощи при почечной колике будет залогом благоприятного, а самое главное – успешного лечения. Для того, чтобы сделать все правильно и не нанести еще больший ущерб здоровью больного, необходимо иметь хотя бы общее представление о купировании боли.

Как известно, основной задачей является снятие острой боли. Эту проблему можно легко разрешить при помощи различных тепловых процедур, но даже тут не стоит забывать о противопоказаниях. Четкий алгоритм действий, а также все возможные противопоказания к первой медицинской помощи описаны ниже.

Алгоритм оказания неотложной помощи

При соблюдении определенных правил первой медицинской помощи можно значительно улучшить состояние больного, что обязательно проявится в дальнейшем лечении.

Во время догоспитального этапа необходимо по порядку следовать правилам, которые представлены ниже.

1. Вызвать врача, который окажет первую медицинскую помощь пациенту.
2. Уложить больного на кровать (или пол, если нет мягкой поверхности по близости), а затем обеспечить полный покой, тем самым уменьшая нагрузку.
3. Померить температуру и контролировать ее через определенные промежутки времени (примерно каждые 5 минут). Благодаря этому можно отследить изменение состояния больного.
4. Собрать у больного мочу, когда ему станет немного легче.
5. Сделать грелку на 50-60 градусов и приложить к пояснице. Также, при возможности, можно сделать горячую ванну (температура воды 40 градусов). Но все это время отходить от больного строго запрещено!
6. Медленно и аккуратно ввести препарат Баралгин (5 миллилитров) струйным способом, если нет индивидуальной непереносимости. Это моментально снимет спазм, а затем и облегчит боли.
7. Если боль не уменьшилась, рекомендуют применять Трамадол (пропорции: 2 мл в 8 мл физраствора), если нет индивидуальной непереносимости.

Такая последовательность первой помощи всегда помогает вывести человека из состояния шока (если оно присутствует), а также облегчить боль. Следует знать, что мочегонные средства лучше не использовать, так как они могут способствовать движению камня, что приведет к не очень хорошим последствиям.

Купирование боли должно произойти в течение 3-х часов. В том случае, если заметных улучшений не происходит, требуется срочная госпитализация больного. Также возможно осложнение пиелонефритом, когда наблюдается повышение температуры тела. В этом случае любые тепловые процедуры проводить не следует.

Противопоказания и ограничения

Перед оказанием помощи следует обратить внимание на возраст пациента и наличие у него заболеваний, связанных с почками.

 Человеку в возрасте необходимо оказывать первую помощь очень аккуратно, так как любое действие может привести к дополнительной нагрузке на организм, что приведет к осложнениям.

При любом заболевании, как и при почечной колике, горячая ванна пожилым людям запрещена, если больной уже перенес инсульт или инфаркт. В таком случае к пояснице лучше всего приложить грелку, горчичник или теплый песок.

С уколами для обезболивания также следует быть осторожным. Для начала стоит уточнить, будут ли они взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые уже принимал больной.

Источник: http://AzbukaPochek.ru/bolezni/kolika/algoritm-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-pochechnoj-kolike.html

Почечная колика неотложная помощь алгоритм

При почечной колике неотложная помощь алгоритм должна иметь четкий и последовательный. Это позволяет минимизировать риски развития осложнений и прочих патологических процессов, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Однако прежде всего стоит сказать пару слов о том, что представляет собой это состояние.

Определение почечной колики и сопутствующие симптомы

Под этим термином подразумевают острый приступ боли при растяжении почечных лоханок и мочеточников вследствие переизбытка мочи и нарушения ее оттока. Такое состояние развивается, как правило, внезапно, имеет острый прогрессирующий характер.

Часто является следствием мочекаменной болезни, перегибов мочеточников, воспалительных процессов в почках, туберкулеза, травм поясничного отдела, опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

Почка в целом и ее лоханки в частности растягиваются поступающей мочой, давление на ткани нарастает, нарушается кровообращение. Вследствие этого возникает острая нестерпимая боль (спазм), которая может иметь нарастающий характер либо проявляться в виде острых приступов с кратковременным интервалом.

Часто такая боль может распространяться по телу, отдавая в ноги, область паха, низ живота и генитальную область.

Это состояние имеет следующие симптомы:

• внезапная нестерпимая боль в поясничном отделе вследствие движения камней или перерастяжения тела почки;
• частое болезненное мочеиспускание;
• возможно наличие тошноты и даже рвоты;
• кровяные включения в моче из-за микроповреждений или очагов воспаления.

Продолжительность синдрома может варьироваться и не имеет определенных значений. Часто такое состояние наблюдается однократно в течение нескольких часов. Также известны случаи приступов, имеющих длительность более суток. Боль в таком случае нестерпима, человек не находит себе покоя, постоянно возбужден.

При наличии почечных колик первая помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку своевременное вмешательство позволяет не только облегчить состояние больного, но и предупредить возможные осложнения.

Действия до приезда скорой помощи

Чаще всего приступ развивается внезапно, перед этим могут отсутствовать какие-либо симптомы. Преимущественно он возникает в домашних условиях или на рабочем месте.

Для устранения почечной колики помощь должна заключаться в облегчении состояния человека и устранении болевого синдрома. Затем уже, после приезда кареты скорой, решается вопрос о госпитализации.

Лечение назначается либо в условиях стационара, либо врачом-терапевтом при обращении в поликлинику.

Неотложная помощь при почечной колике и алгоритм ее оказания должны быть примерно следующими:

1. Необходимо вызвать бригаду медиков.
2. Больной должен принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.
3. Необходимы компрессы с горячей грелкой, сухим теплом в поясничную область или согревающая ванна.
4. Сбор мочи для визуального анализа.
5. Контроль показателей температуры тела.
6. Устранение болевого синдрома путем внутримышечного или внутривенного введения спазмолитиков и анальгетиков. В противном случае, если это невозможно, следует дать больному рекомендуемые препараты в таблетированной форме для орального применения.

Противопоказания и характеристика

Следует иметь в виду, что ванна противопоказана пожилым людям и лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Локализованное прогревание сухим теплом или прикладывание грелки не рекомендуется при наличии воспалительных процессов, в том числе остром пиелонефрите.

Лечебный эффект диуретических препаратов при почечных коликах приобретает обратный характер. Поэтому при перекрытии почечного канальца камнем, тромбом или отечными тканями диуретики только усугубляют состояние человека, а движение камня может вызвать новые болевые синдромы. Более того, лишняя нагрузка на организм жидкостью не окажет положительного воздействия.

При правильно организованных действиях болевой синдром и другие сопутствующие симптомы проходят достаточно быстро.

Доврачебную помощь можно считать успешной, если состояние стабилизировалось, болевые ощущения прошли и человек не чувствует дискомфорта. При облегчении самочувствия следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Игнорирование проблемы способно привести к осложнениям, возможному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации в дальнейшем.

Если самостоятельная первая помощь при почечной колике не принесла желаемого результата, в этом случае решается вопрос о срочной госпитализации.

Лечение почечной колики

При поступлении больного в стационар или при обращении к терапевту прежде всего проводится осмотр пациента и сбор анамнеза.

В зависимости от состояния терапия может иметь хирургический или консервативный характер. При консервативном лечении для снятия болевого синдрома в отдельных случаях назначается новокаиновая блокада.

Поддерживающая терапия в случае воспалительных процессов заключается в приеме антибиотиков.

При мочекаменной болезни, ставшей причиной данного острого состояния, следует соблюдать определенную диету и питьевой режим.

Хирургическое вмешательство необходимо при выявлении крупных фракций камней (более 3 см) либо при неэффективности предшествующей терапии.

Лечить как состояние почечных колик, так и причины их возникновения рекомендуется в условиях стационара при контроле врача-нефролога или уролога.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/pochechnaya-kolika-pomoshh-algoritm.html

Неотложная помощь при возникновении приступа почечной колики, алгоритм действий

Мочекаменная болезнь почек является довольно распространенной патологией, которая провоцирует развитие почечной колики. Данное состояние обуславливается сильными болевыми ощущениями в задней области спины.

Кроме этого, возникает нарушение мочеиспускания и ухудшается общее состояние больного.

При таком приступе важно правильно оказать человеку первую доврачебную помощь, поэтому особо актуальным станет вопрос о медицинской помощи в домашних условиях.

Признаки почечной колики

Чтобы своевременно и правильно была оказана больному первая помощь при почечной колике, следует знать симптомы данного приступа, которые выражаются в следующем:

• Внезапное чувство сильной тошноты и рвота.
• Состояние, близкое к лихорадочному.
• Вздутие живота.
• Схваткообразная, острая боль, которая распространяется в нижней области спины и поясницы. Нередко она затрагивает половые органы.
• Болезненное ощущение при мочеиспускании.
• Появление метеоризма.
• Наличие в мочи примесей крови.
• Нарушение оттока мочи, при данном заболевании она может вовсе отсутствовать, что требует немедленного лечения у медицинского специалиста.
• Повышение температуры тела.

Проявление данных признаков свидетельствует о возникновении почечной колики, которая может нанести значительный вред здоровью и привести к смертельному исходу при тяжелых состояниях. Поэтому обязательно необходимо знать симптомы и уметь оказать первую помощь до приезда медиков.

При осложнениях и тяжелых состояниях, больной ощущает сильное недомогание, появляется холодный пот, головокружение, даже возможен обморок и сильное падение артериального давления, что сопровождается похолоданием верхних и нижних конечностей.

Первая неотложная помощь в домашних условиях

Что делать при почечной колике? При возникновении приступа особенно важно безошибочно оказать помощь больному дома. Потому что зачастую в первые промежутки времени появляются сильные, острые боли и другая симптоматика.

От этого зависит его дальнейшее состояние и процесс выздоровления. Для благополучного исхода нужно знать, какая должна быть при почечной колике доврачебная помощь, что следует делать в первые часы и что нельзя.

При почечной колике алгоритм неотложной помощи выглядит следующим образом:

• Больного рекомендуется уложить и хорошенько укутать одеялом, создав для него теплый микроклимат.
• После нужно восстановить функцию оттока мочи, убрать сильные спазмы. Для этого использую грелку, которую помещают в область промежности. При этом ее температура не должна быть сильно высокой, а приемлемой для организма.
• Поставить инъекцию со спазмолитиком. Они помогут ослабить болевые ощущения и поспособствуют нормализации оттока мочи. В основном применяют препараты Спазмалгон, Баралгин и другие.

• Придать больному удобное положение, чтобы уровень почек стал выше мочевого пузыря.
• Необходимо приготовить специальный сосуд, чтобы больной мог опорожниться. Терпеть в данном случае мочеиспускание ни в коем случае нельзя.
• Когда препарат окажет воздействие на организм, появиться необходимость опорожнить мочевой пузырь. Для этого пациента удобно усаживают и прикладывают дополнительную теплую грелку к пораженной почке.

Алгоритм действия после купирования приступа

После того как была проведена неотложная помощь при почечной колике первой фазы, необходимо переходить ко второй. Следует поинтересоваться у больного о его самочувствии, наличии болевых ощущений и прочих жалоб. Чтобы восстановить функцию оттока мочи может пройти несколько часов. Поэтому нужно внимательно следить за человеком, чтобы его состояние не ухудшилось.

Если больной чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется, можно позволить ему принять теплую ванну. Но перед этим нужно измерить температуру тела, если она невысокая, разрешить водные процедуры. При наличии температуры свыше 40 оС, ванна запрещается, так как могут возникнуть осложнения, и развиться абсцесс.

При необходимости больному можно дать раствор аммиака или Корвалол, на случай, если будет плохо. Но с обезболивающими лекарственными средствами следует повременить, их может назначить только медицинский специалист.

По истечении 6 часов после приступа, больному нужно дать сердечные препараты, которые поспособствуют укреплению и восстановлению работы сердца, так как в период почечной колики оно испытывало не меньшую нагрузку, чем почки.

Если по прошествии времени больному не стало лучше, можно опять применить инъекцию спазмолитиков:

• Но-шпу;
• Баралгин,
• Спазмалгон.

Из всех этих средств, Но-шпа оказывает меньшее фармакологическое действие, но также используется при заболевании.

Уменьшить болевые ощущения также можно уколами. Например, хорошо применяется смесь лекарств Пипольфена и Анальгина. Так как первый препарат способен оказывать седативный эффект, больной может на некоторое время уснуть и полностью расслабиться.

После можно предложить больному горячий чай с лимоном, который при желании можно заменить шиповником или клюквой. Но при этом также нужно наблюдать и контролировать отток мочи.

При соблюдении всех правил, алгоритм действий при оказании доврачебной помощи будет правильным и больной пойдет на поправку. В обратном случае возможны осложнения и ухудшения общего самочувствия.

Что нужно учитывать при оказании первой помощи?

Почечная колика характеризуется появлением сильного приступа, который снижает работоспособность человека, способствует нарушению мочеиспускания и общего состояния здоровья. При оказании помощи в домашних условиях необходимо учитывать некоторые факторы, касаемые больного. Прежде всего, это:

• возрастные особенности человека;
• наличие дополнительных сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
• причины, провоцирующие развитие колик.

Если почечные колики возникли у человека пожилого возраста, то при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать какие имеются вспомогательные болезни, был ли инсульт или инфаркт.

Потому что в таком случае теплая ванна будет противопоказана, так как она окажет дополнительную нагрузку на весь организм и может повлиять на ухудшение общего состояния больного. В данной ситуации следует ограничиться горчичниками и грелкой.

Делать инъекции в пожилом возрасте тоже нужно с осторожностью, так как некоторые препараты могут отрицательно взаимодействовать друг с другом и вызовут побочные действия.

В большинстве случаев для людей старческого возраста и имеющих сопутствующие заболевания мочевыделительной системы необходимо вызывать скорую помощь, чтобы все манипуляции оказал квалифицированный специалист.

Когда необходим врач?

В некоторых случаях при почечной колике больной срочно нуждается в медицинской помощи.

Это происходит при тяжелых состояниях пациента, наличии дополнительных болезней, поэтому при ее отсутствии возможен смертельный исход.

Экстренная помощь необходима в следующих случаях:

• У больного имеется только одна почка.
• Общее состояние не нормализуется, спустя двое суток после начала приступа.
• Колика поражает сразу 2 почки.
• Отсутствует мочеиспускание из-за обширного поражения протоков, что может привести к почечной недостаточности.
• Возникновение сильной тошноты и рвоты.
• Критическое возрастание температурных показателей.
• Болевые ощущения в основном возникают только в правой почке.
• Наличие у больного блуждающей почки.

При вышеперечисленных симптомах необходима помощь медицинского работника, в обратном случае может наступить закупорка протоков, развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Источник: https://pochki.guru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-pri-pochechnoj-kolike.html