Синусная киста почки

Что такое синусная киста почки

Синусная киста почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках.

Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта.

Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Обычно киста возникает из-за совокупности причин, а не только одной из них

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека.

В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры.

Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/sinusnaya-kista-pochki

В чем опасность синусных кист почек

В чем опасность синусных кист почек

Синусные кисты почек (еще одним названием является парапельвикальная) развиваются по нескольким причинам. Код по МКБ-10 N28.1. Это могут быть патологии формирования органа или развившиеся в течение жизни заболевания как следствие нарушения пассажа мочи.

Он обуславливается такими проблемами, МКБ, злокачественные новообразования, воспалительные процессы.

Свое название патология получила из-за локализации, поскольку такие кисты расположены около входных ворот почки (синус), при этом они не сообщаются с лоханочной системой.

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Категория Описание
І Риск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
II Риск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIF Отличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.
>III Считается вариантом почечно-клеточного рака, лечение оперативно
III Высокий риск малигнизации, имеют нечеткий контур, неоднородные отложения кальция. Показано хирургическое лечение.
IV Озлокачествление происходит в 92% случаев. Контур таких кист бугристый, они хорошо накапливают контраст при МРТ. Показано оперативное вмешательство как единственный вариант, способный дать положительный прогноз.

Этиологические факторы

Главной причиной формирования синусных кист почек врачи называют аномалию закладывания листков зародыша на ранних сроках беременности. Выделяются и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

  • ушибы;
  • гипертоническая болезнь;
  • глистные инвазии;
  • воздействие отравляющих веществ;
  • гормональная терапия;
  • вредные привычки.

Механизм образования

Общие принципы формирования кист всех органов сходны, но есть особенности. Этиологические факторы провоцируют появление полости, которая может возникать из сосуда, не принимающего участия в регионарном кровотоке, или почечный каналец, участок ткани. На следующем этапе она заполняется жидкостью.

В конце формируется капсула, которая представлена соединительной тканью.

Клиническая картина

Самым частым вариантом течения процесса является отсутствие какой-либо симптоматики. Обычно пациенты узнают о проблеме при прохождении скринингового УЗИ-обследования. Если же размеры образования большие, то развиваются следующие симптомы:

  • Тупые боли в области поясницы с одной или двух сторон. Если речь идет о синусной кисте правой почки, то боль будет справа, слева ее возникнуть не должно.
  • Развитие гипертонии, которая обусловлена повышением концентрации ренина.
  • Гематурия.

Доктора утверждают, что болевые ощущения чаще всего сопутствуют пациентам с такой проблемой. Они обусловлены давлением образования на капсулу. Боли тупые, их усиление связано с изменением положения тела. Если киста давит на почечные сосуды, пациенты отмечают явления артериальной гипертензии.

Гематурия или появление красного оттенка мочи является следствием попадания в нее эритроцитов. Этот процесс возникает на фоне повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Чем ближе к входным воротам органа была нарушена целостность кровеносного сосуда, тем темнее оттенок мочи.

Это связано с распадом форменных элементов крови при движении по мочеточникам, а гемоглобин с составляющими мочи вступает в различные химические реакции.

Диагностика

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

К инструментальным методам относят:

  • УЗИ;
  • томографию;
  • внутривенную урографию;
  • МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Лечение

Терапия этой патологии бывает консервативная или хирургическая. При врожденном процессе у медиков возникает больше трудностей с курированием больных. Если патология не провоцирует у пациентов выраженных клинических проявлений, то им рекомендован регулярный УЗИ-контроль.

При развитии сопутствующих патологий назначаются медикаментозные методы их лечения. Иногда люди прибегают к средствам народной медицины, но они малоэффективны в данном случае. Лекарственная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты от повышенного давления.

Показания к операции

Если таблетки не помогают лечить болевые ощущения, образования значительно увеличиваются в своих размерах, то единственным верным решением проблемы будет оперативное вмешательство. Оно выполняется несколькими путями:

  • Лазерная лапароскопия. Успешность методики достигает 95%. По состоянию на сегодняшний день – это наиболее часто применяемый способ лечения патологии. Он выполняется взрослым людям, ребенку, при беременности.
  • Чрескожная аспирация содержимого кисты считается малотравматичной методикой.
  • При тяжелом воспалительном процессе проводят большую лапаротомическую операцию, однако, она имеет риски.

Осложнения

Важно понимать, что синусный поликистоз – тяжелый процесс. Это связано с тем, что оно носит множественный характер поражения органа. Неквалифицированная или неадекватная терапия влечет за собой воспалительные процессы почек, в том числе нагноения капсулы, абсцессы, возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности, поскольку паренхима также страдает.

Разрастание образования приводит к тому, что почка сдавливается. Если поражен правый орган, то давление может передаваться на капсулу печени, вызывая болевые ощущения в подреберье, застойные явления в гепато-билиарной системе. При локализации процесса с левой стороны могут возникнуть проблемы с опорожнением желудка или дисфункция поджелудочной железы.

Профилактика и диета

С целью профилактики этой патологии доктора рекомендуют придерживаться определенной диеты. Она подразумевает:

  1. Ограничение или исключение соли.
  2. Употребление жидкости до полутора литров, включая жидкую пищу.
  3. Исключение жирных блюд, солений, копченостей.
  4. Чай заменяется водой или компотами.
  5. Сладкое категорически запрещено к употреблению;
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Ограничение потребления животного белка.
  8. Элиминация из рациона морепродуктов.
  9. Употребление витаминных комплексов.

В норме нужно посещать доктора один раз в полгода, во время визитов проходятся все необходимые обследования.

Со своим организмом рекомендовано держать ухо востро, а при заметных изменениях самочувствия сразу же сообщать лечащему доктору.

Важно понимать, что диета не панацея, поскольку она не дает 100% гарантии того, что у вас не возникнет синусных кист почек. Тем более она его не вылечит, а лишь улучшит течение патологии.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/sinusnye-kisty-pochek.html

Методы лечения и диагностики синусовой кисты в почках

Методы лечения и диагностики синусовой кисты в почках

Кистозные образования органов мочевыводящей системы встречаются довольно часто. Одна из их разновидностей – синусная киста почек. Они так называются, потому что образуется в области почечного синуса. Это место, через которое проходят почечная вена и артерия, лимфатические сосуды, нервные структуры. Данная патология чаще всего встречается у женщин в возрасте около 50 лет.

Вам будет интересно:  Мочегонное средство лазикс

Почему образуются

Основной причиной появления кистозных образований считаются аномалии и внутриутробные поражения почки.

То есть большинство из них является у человека врожденными, однако синусные кисты часто имеют приобретенный характер и становятся результатом патологических состояний и неблагоприятных воздействий.

Частота поражения правой и левой частей органа одинакова. С какой стороны разовьется патология, зависит от уязвимости тканей и направления негативных воздействий.

К примеру, киста почечного синуса формируется в левой почке при локализации травм и воспалений слева.

Причины образования

  • Травмы в области почек;
  • Инфекции в области мочевыводящих органов;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • Профессиональные вредности;
  • Побочное действие гормональных препаратов;
  • Вредные привычки;
  • Несбалансированное питание.

Чаще всего имеет место не одна, а комплекс причин. Механизм развития патологии заключается в том, что при неблагоприятном воздействии начинается образование полости, которая постепенно заполняется жидкостью.

Киста – это новообразование, окруженное капсулой, которая формируется из соединительной ткани.

Симптомы и проявления

Данная патология чаще всего протекает без симптомов. Она дает о себе знать после того, как ее размер станет более 5 сантиметров. Это обусловлено ее расположением.

Синус почки является ее вогнутой частью, поэтому небольшое новообразование доброкачественного характера никак не мешает органу нормально функционировать.

Когда киста увеличивается и достигает 5 см, она сдавливает расположенные рядом сосуды и нервные структуры, что и приводит к проявлению симптомов.

Возможные симптомы:

  1. Боли обычно ноющего характера, локализующиеся под ребрами и в пояснице;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Гематурия, то есть появление крови в моче;
  4. Повышение температуры;
  5. Нарушение уродинамики;
  6. Синдром почечной недостаточности: жажда, отеки, слабость.

Если образовалась синусовая киста левой почки, то болезненность будет ощущаться с левой стороны, если патология находится справа, то и болезненные ощущения появятся с правой стороны. Боль обычно носит постоянный характер. Она редко бывает острой, однако усиливается во время движения или при поднятии тяжестей.

Одновременно с появлением болей поднимается артериальное давление. Причины в том, что из-за пережатия сосудов почек они начинают хуже функционировать. Нарушается баланс ренина – гормона, регулирующего уровень АД, что и приводит к его повышению.

Такие проявления, как повышение температуры и гематурия наблюдаются обычно при осложнении кистозных образований воспалительными заболеваниями.

Они сдавливают сосуды, в результате ухудшается приток или отток крови, а, возможно, и оба этих процесса.

В результате пораженная почка не может нормально работать, происходит застой мочи, нарушается ее отток, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов и развития инфекций.

Гематурия может проявляться в разной степени. При микрогематурии моча выглядит нормально, а эритроциты можно обнаружить только во время лабораторного исследования. Макрогематурия означает, что эритроцитов в моче уже настолько много, что она меняет свой цвет, становится розоватой или даже красноватой.

Все проявления наличия синусной кисты нельзя назвать специфическими, потому что они присутствуют при многих почечных патологиях. Это значит, что поставить даже предварительный диагноз на основании жалоб пациента и лабораторных анализов будет невозможно. Требуется подробное обследование.

Диагностика кистозных образований

Поскольку большинство синусных кист не имеют проявлений, то и обнаруживаются они случайно.

Чаще всего это происходит во время ультразвукового исследования по поводу какого-то другого заболевания или при профилактическом осмотре.

Специальное обследование назначается в случаях, когда человек обращается к врачу с симптомами патологии почек. Врач назначает комплекс исследований, который позволяет оценить состояние и функции органа и поставить диагноз.

Диагностические процедуры:

Обычно первым и наиболее доступным для всех пациентов исследованием является УЗИ. Оно позволяет выявить наличие кист. Они определяются на картине УЗИ как жидкостные образования. Недостаток ультразвуковой диагностики в том, что она способна распознать патологию только размером свыше 3 миллиметров.

Более современные методы диагностики, КТ и МРТ, позволяют обнаружить образования от 1 миллиметра. К тому же, они дают более точную картину состояния тканей почек. Метод урографии, рентген с контрастным веществом, позволяет выявить и определить точную локализацию и состояние именно синусных кист.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется. Нужно лишь динамическое наблюдение, чтобы контролировать их рост. Для этого один раз в полгода или в год делается ультразвуковое исследование почек. Если киста не увеличилась, не появилось никаких признаков неблагополучия, при этом, пациента ничего не беспокоит, то никаких мер предпринимать не нужно.

Когда нужно лечение?

  • Обнаружена склонность к увеличению;
  • Появились признаки злокачественного перерождения;
  • Присоединились осложнения.

Какие могут быть осложнения

Осложнения обусловлены нарушением кровоснабжения почки из-за давления, которое оказывает киста на окружающие ткани и сосуды. Это могут быть заболевания воспалительного характера, инфекционные процессы в почках.

Опасное осложнение – почечная недостаточность. Она развивается при значительном нарушении функций почек или при пережатии мочеточника и ухудшении оттока мочи.

Опасны также разрывы или нагноение кисты, они требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение может быть консервативным, направленным на облегчение и устранение симптомов, или хирургическим, когда удаляется новообразование. Производится резекция или удаление почки.

Показания к операции

  • Острые боли;
  • Стойкая гипертензия;
  • Макрогематурия;
  • Крупные размеры, затрудняющие работу почки и соседних органов.

Удаление кисты может производиться путем склерозирования с помощью чрескожной пункции.

Однако такой метод не позволяет удалить капсулу, поэтому возможен рецидив. Более надежные результаты дают лапароскопическая или открытая операция.

Конкретный выбор способа и объемов вмешательства осуществляет хирург на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/kista/sinusnaya.html

Опасна ли синусная киста почки?

Эту проблему часто врач обнаруживает только на УЗИ, ведь симптомы могут отсутствовать.

В домашних условиях человек может заподозрить неладное, просто постучав себе по пояснице.

Название этого «таинственного» заболевания – синусная киста почки.

Киста почки – что это такое?

Киста может располагаться практически в любом органе. Но в данном случае киста почки – это образование, своеобразный мешочек с жидкостью внутри.

Почему ее называют синусной или синусовой? Дело в том, что почки имеют своеобразные ворота, которые служат дорогой для множества проходящих сосудов. Здесь же расположена лоханка и мочеточник, отвечающие за выделение мочи. Эти самые ворота и есть синус.

Синусная киста – фактически патология ворот почки.

Чаще всего ей страдают женщины старше 40 лет.

В Международной классификации болезней киста почки стоит под кодом N 28.1 – приобретенная, и Q 61.0 – определяется как врожденная. Далее идет классификация по типам (детский, взрослый, неуточненный).

к содержанию ↑

Причины заболевания

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

  • Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • Ушибы поясницы;
  • Камни в почках;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Простатит у мужчин;
  • Часто рецидивирующий цистит у женщин;
  • Затяжное нервное перенапряжение;
  • Злокачественное новообразование;
  • Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках.

к содержанию ↑

Как распознать болезнь?

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

  1. Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
  2. Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
  3. Головная боль;
  4. Тошнота. Бывает редко;
  5. Повышение температуры до субфебрильных значений;
  6. Слабость;
  7. Отеки;
  8. Нарушение сна;
  9. Жажда;
  10. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

к содержанию ↑

Лечение синусной кисты почки

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

  • Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
  • Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
  • Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
  • Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Вам будет интересно:  Свойства укропа как мочегонного средства

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

  • Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
  • На УЗИ определяется гной в почках;
  • Произошел разрыв мешочка кисты;
  • Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
  • Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
  • Обнаружено злокачественное новообразование;
  • Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

Синусная киста почки большой опасности не несет. Но в случае ее разрастания и не проведенного вовремя лечения в почках может произойти нарушение кровоснабжения. Как следствие – развитие почечной недостаточности.

Опасность заключается также в разрыве капсулы кисты и ее нагноения. Тогда придется делать срочную операцию.

Для профилактики рекомендовано ограничить употребление соли, проходить ежегодно профилактические осмотры и вовремя лечить заболевания.

Можно ли вылечить кисту народными средствами расскажут нам в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kista/sinusnaya-pochki.html

Синусная киста почки

автор: врач Калашников Н.А.

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Причины, симптомы и диагностика

Хотя чаще всего синусные кисты — это врожденное нарушение закладки органа (почки) в период эмбриогенеза — в детском возрасте они диагностируются крайне редко.

На это есть объективные причины: кисты у детей бывают очень маленьких размеров и не обнаруживаются при обследовании, никаких жалоб в подавляющем большинстве случаев маленькие пациенты не предъявляют — заболеванию характерно бессимптомное течение.

Нужно отметить, что у взрослых людей тоже характерно «немое» течение заболевания. Причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки, так и правой.

 Выявляется чаще всего синусная киста почки, когда пациент проходит ультразвуковое обследование или компьютерную томографию поясничной области, назначенную врачом, из–за обращения больного с каким–то другим заболеванием.

Синусная киста почки, к счастью, нечасто приобретает большие размеры и обычно имеет диаметр до 5см. Если киста вырастает больше указанных параметров, то появляется риск того, что она начнет сдавливать соседние ткани и органы — мочеточник, почечные сосуды, лоханку. В этом случает у пациента появляются жалобы.

Для синусной кисты почки характерны такие жалобы:

—  Болевой синдром;

Характерна ноющая или тупая боль в поясничной области, подреберье слева или справа (в зависимости от локализации патологического образования в левой или правой почке), реже — острая боль.

—  Артериальная гипертензия;

Повышение артериального давления связано с избыточной выработкой гормона ренина, синтезирующегося в почках. Ренин запускает сложную цепочку взаимодействия с другими гормонами в организме, отвечающими за повышение АД (артериального давления).    

—  Кровь в моче, гематурия, также может быть спровоцирована заболеванием.

При лабораторном обследовании мочи (общем анализе мочи) в ней выявляются эритроциты.

Лечение

Тактика ведения (лечения) пациентов с синусной кистой почки.

Не требуется никакого врачебного вмешательства в случае небольшого размера парапельвикальной кисты не провоцирующей жалоб у пациента. Показано диспансерное наблюдение с посещением специалиста раз в 6 месяцев.

Лечение синусных кист только оперативное (хирургическое).

В каких случаях требуется оперативное вмешательство:

—  Инфицирование (нагноение) кисты;

—  Нарушение целостности образования, разрыв кисты;

—  Жалобы, провоцируемые кистой (артериальная гипертензия);

—  Подозрение на злокачественное перерождение.

Способы оперативного лечения парапельвикальной кисты почки:

—  Введение склерозирующего раствора в полость кисты путем ее чрезкожной пункции;

Применяется при образованиях небольших размеров.

—  Лапароскопическое удаление патологического образования;

—  Открытое оперативное вмешательство (резекция) — такой объем оперативного лечения показан при кистах больших размеров, злокачественном процессе, локализации кисты угрожающе близко около сосудов почки (для полного контроля за структурами, располагающимися рядом с патологическим образованием).

Не стоит путать паренхиматозную кисту почки с синусной кистой.

Источник: http://hirurgs.ru/content/sinusnaya-kista-pochki

Синусная киста почки — симптомы и методы лечения

Кистой называется тонкостенное образование округлой формы, четко отграниченное от окружающих тканей и имеющее внутри полость, заполненную жидкостью.

Термин «синусная» (медицинский синоним – парапельвикальная) при этом отражает его типичное расположение: рядом с почечной лоханкой в области синуса, или сосудистых ворот почки.

Несмотря на непосредственную близость к этим анатомическим образованиям, синусовые кисты почек с ними никак не сообщаются.

Причины формирования

Причины заболевания изучены недостаточно. Известно, что примерно в половине случаев киста почки является следствием неправильной закладки органов в процессе эмбриогенеза.

Некоторые ученые связывают такую патологию с влиянием на организм женщины во время беременности никотина, алкоголя, вирусов и бактерий.

Так как размеры врожденной кисты небольшие, патология долгое время никак себя не проявляет, и может стать случайной находкой на УЗИ.

Приобретенные кисты в синусе чаще диагностируются у женщин. Как правило, они связаны с хроническими заболеваниями почек и мочевыделительной системы. К предрасполагающим к их образованию факторам относится:

  • возраст старше 45 лет;
  • ушибы и травмы почек;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • вредные факторы на производстве;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • погрешности в питании.

Кисты в синусе почки могут быть как единичными, так и множественными. Частота их образования одинакова в обеих почках, но справа образование диагностируется чаще ввиду анатомических особенностей организма и более ярких клинических проявлений. Синусная киста левой почки долгое время остаётся незамеченной.

Клинические проявления

Если размеры образования незначительны, какие-либо симптомы у пациента отсутствуют, и заболевание не представляет для него угрозы. Если же синусная киста правой или левой почки увеличивается в диаметре до 4-5 сантиметров, она начинает сдавливать близкорасположенные сосуды и мочевыводящие пути. У пациента появляются первые клинические проявления нарушения функции почек:

  1. Боль. Нарушение нормального оттока мочи провоцирует её застой, расширение почечных лоханок и давление на ткани органа. Все это вызывает тупую ноющую боль в пояснице, которая может отдавать в кишечник или ягодицы. Ее усиление происходит при физической нагрузке и не связано с положением тела. По локализации болевого синдрома можно судить о поражении левой или правой почки.
  2. Уролитиаз также связывают с нарушением оттока мочи. Соли, задерживающиеся в лоханках, формируют сначала мелкие, а затем крупные камни.
  3. Ренальная гипертензия. Почки не только выделяют мочу, но и регулируют уровень кровяного давления в организме за счет сложной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Киста синуса левой или правой почки приводит к сведению сосудов, и давление, особенно диастолическое, у человека повышается. Сопутствующими признаками гипертензии являются тахикардия (учащенное сердцебиение), головокружение, головные боли и дискомфорт в сердце.
  4. При значительном увеличении размеров кисты – кровь в моче, вызванная выходом солей, конкрементов, а также повреждением сосудов.
  5. Почечная инфекция. Киста создает предпосылки для бактериального инфицирования паренхимы почек.
  6. Атрофия почки и почечная недостаточность – крайняя степень заболевания. Эта патология проявляется хроническими отеками, увеличением суточного объема мочи, отравлением продуктами обмена.

Принципы диагностики

Так как заболевание долгое время себя не проявляет, а его симптомы неспецифичны, его диагностика затруднена. Стандартными методами обследования синусовой кисты являются:

  1. Сбор жалоб и анамнеза: расскажите врачу, что вас беспокоит, как долго, принимали ли вы какое-нибудь лечение по этому поводу.
  2. Общий анализ мочи – возможна гематурия – появление эритроцитов в моче.
  3. УЗИ остается основным методом диагностики кисты почки. Он позволяет оценить ее размеры, локализацию – справа или слева, наличие или отсутствие жидкости в полости.
  4. КТ и МРТ – современные лучевые методы исследования, которые используются при недостаточной информативности УЗИ. С помощью них можно получить трехмерное послойное изображение почек.
Вам будет интересно:  Лечение недержания мочи лазером

Методы лечения

При отсутствии симптомов патологии и небольших размерах кисты (до 5 см) лечение не проводится. Тем не менее, пациенту рекомендовано проходить ежегодное УЗ-обследование почек с целью оценки динамики состояния.

Для профилактики роста кисты важно соблюдать следующие правила:

  • ограничить соль в рационе до 2-2,5 г/сут.;
  • пить больше жидкости – 1,5-2 литра в день;
  • отказаться от острой, жареной, маринованной пищи, крепкого кофе и чая;
  • в случае присоединения инфекции немедленно обратиться к врачу для назначения антибиотиков;
  • одеваться по погоде, держать поясницу в тепле;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

При ярком клиническом течении заболевания основными задачами терапии становится:

  1. Устранение симптомов.
  2. Борьба с инфекцией и воспалением.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Восстановление оттока мочи.

Для этого в стандартный план лечения включается назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, уросептиков.

Больным с развившимися осложнениями рекомендовано хирургическое удаление образования. Показаниями для проведения операции являются:

  • гнойное воспаление кисты;
  • стойкая, не поддающаяся фармакологической коррекции гипертензия;
  • разрыв кисты;
  • острая задержка мочи;
  • резкое увеличение размеров кисты, признаки атрофии почки;
  • подозрение на злокачественный характер образования.

Современные хирургические техники малоинвазивны и практически не вызывают осложнений.

Кисты, размеры которых не превышают 6-7 сантиметров, можно удалить с помощью чрескожной пункции и введения склерозанта или лапароскопически.

К обширным полостным операциям прибегают только в том случае, если необходимо удалить орган целиком (например, если у пациента развилась атрофия или злокачественная киста почечного синуса левой почки).

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/sinusnaya-kista-pochki.html

Синусные кисты почек: признаки, диагностика, лечение, профилактика

Киста представляет собой мешотчатое образование, состоящее из стенок, а также внутренней серозной жидкости. При этом она бывает односторонней, двусторонней и просто единичной. Синусные кисты почек – это диагноз, который означает образование кисты в области синуса (так называемые ворота органа).

Основной причиной, из-за которой образуется киста почечного синуса, является закупорка нефрона для выхода из него воды. После этого происходит его расширение, а также образование полости. Далее рост происходит за счет действия эндотелиальных клеток, находящихся внутри и образование начинает увеличиваться.

Причина возникновения

Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты.

Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными.

Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.

Развитие кисты происходит в следующих случаях:

  • Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
  • Длительное повышенное артериальное давление;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Наличие злокачественного образования;
  • Пожилой возраст человека;
  • Туберкулез.

Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.

Основные признаки

Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых.

В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания.

Когда синусовая киста растет, она, при достижении размеров более 5 см, начинает сдавливать сосуды за счет чего происходит обтурация мочевыводящих путей.

Это будет вызывать следующие симптомы:

  • Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
  • Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
  • Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
  • Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
  • В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
  • Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.

Классификация кист почек по Босняку

КатегорияХарактерные чертыДальнейшая тактика
1 Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется. Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные.

2 Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером
3 Кисты могут иметь множество тонких перегородок.

Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также «кажущееся контрастирование» стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие.

В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами > или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки.

Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер.

4 Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер.

5 Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли.

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика

За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания.

Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Прежде всего для этого применяется ультразвуковое исследование.

Оно позволяет увидеть на экране не только наличие, но и точное место, где находятся кисты почечного синуса.

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности. Иногда для диагностики применяется МРТ или КТ.

В случае наличия у человека врожденной аномалии подобного типа, она будет иметь место на обеих почках.

Лечение

Когда отсутствуют симптомы, а также размеры новообразования менее 5 см, никакого лечения зачастую не проводят. Таким пациентам рекомендовано проходить каждый 6 месяцев контрольные обследования, чтобы мониторить состояние образования.

Если же присутствуют соответствующие симптомы, то помощь оказывается по следующим принципам:

  • В первую очередь убирают воспаление и боль;
  • Далее нормализуются показания артериального давления;
  • После этого восстанавливается отток мочи;
  • В конце проводят подавление негативной бактериальной флоры.

В случае наличия острого состояния, полученного за счет данного недуга, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Обычно, показаниям к его проведению являются:

  • Наличие разрыва или надрыва;
  • Проблемы с оттоком мочи;
  • Стремительный рост образования;
  • Артериальная гипертензия;
  • Развитие уплотнения паренхимы кисты;
  • Наличие подозрения на возможное развитие злокачественного образования;
  • Кровоизлияние в полость.

В современной медицине есть методика, позволяющая осуществить пункцию кисты через кожу, с дальнейшим введением склерозанта. После этого происходит «склеивание» стенок подобного новообразования, после чего зачастую не происходит рецидива. Также провести удаление кисты синуса почки можно используя лапароскопическую операцию.

Профилактика

При появлении данной патологии, чтобы предотвратить её рост, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  1. Питание. Необходимо соблюдать диету, где будет ограниченное количество соли. К тому же, необходимо употреблять значительное количество жидкости, а из рациона исключить жаренную, маринованную, а также острую еду;
  2. При появлении инфекции важно вовремя обратиться к специалистам, а также своевременно начинать принимать антибиотики;
  3. Постоянно держать поясницу теплой и не допускать даже малейших переохлаждений.

Чаще всего синусовые кисты не являются серьезным поводом для переживаний.

Однако стоит постоянно наблюдать за своим здоровьем и при проявления соответствующей симптоматики незамедлительно обращаться к врачам.

Поэтому прогноз развития заболевания зависит только от действий самого человека, ведь даже одно серьезное нарушения режима работы организма может стать причиной прогрессирования новообразования.

Источник: https://kistaplus.ru/pochki/sinusnye-kisty-pochek.html

Ссылка на основную публикацию