Как делают мрт надпочечников?

Мрт надпочечников: показания, как делают, цена, подготовка

МРТ надпочечников – это информативный и безопасный метод выявления опухолей надпочечников, определения точной локализации новообразований, контроля за эффективностью лечения.

Надпочечники – это небольшие образования, которые размещаются в районе верхнего полюса почек и вырабатывают большое количество гормонов. Опухоли надпочечников также гормонально активны. Но эта активность идет только во вред организму, вызывая серьезные нарушения работы различных органов и систем.

Преимуществом метода магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников является то, что можно получить послойные изображения обоих образований в разных проекциях, «прокрасить» опухоли при помощи контрастного вещества для определения точных размеров новообразований как на этапе диагностики, так и после проведенного лечения. В послеоперационном периоде МРТ помогает определить, вся ли опухоль была удалена, а также есть ли риск развития осложнений после хирургического вмешательства.

Показания для проведения МРТ надпочечников

Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:

  1. понижение или повышение артериального давления;
  2. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
  3. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
  4. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
  5. снижение силы мышц, слабость в мышцах.

Противопоказания для проведения обследования

Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.

В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:

  1. наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
  2. наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
  3. беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
  4. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ надпочечников

Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:

  1. отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
  2. прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
  3. прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
  4. прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.

Как делают МРТ надпочечников

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст очень недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре. В подготовку входит:

  1. переодевание: в томографе или рядом с ним нельзя находиться в одежде с металлическими застежками;
  2. постановка катетера для введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
  3. введение контраста;
  4. помещение пациента в томограф.

Во время работы томографа внутри аппарата достаточно шумно, поэтому не следует отказываться от предлагаемых медперсоналом бируш или наушников.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность МРТ.

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.

Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.

Как часто можно делать МРТ надпочечников

МРТ абсолютно безопасный для организма человека метод исследования. Поэтому повторят обследования можно так часто, как это необходимо.

Так, например, МРТ может быть выполнено на этапе диагностики, затем непосредственно перед операцией, сразу после хирургического вмешательства и спустя некоторое время после него.

Такое количество и кратность обследований пройдут без какого-либо вреда для здоровья человека.

Цена процедуры

Наименование услуги Цена, рубли
МРТ надпочечников  4972

Источник: http://mrt-gid.ru/mrt/mrt-nadpochechnikov/

Мрт надпочечников

Мрт надпочечников – это неинвазивное и безопасное исследование, направленное на выявление любых патологий надпочечников, в первую очередь опухолей. Среди специалистов эта методика считается наиболее информативной. МРТ позволяет визуализировать даже самые небольшие по размерам патологические изменения как в самих органах, так и в находящихся рядом с ними тканях.

Надпочечники – небольшие, но очень важные парные железы, которые, исходя из названия, расположены над почками и играют важную роль в регуляции обмена веществ организма. Гормоны, которые они вырабатывают, влияют не только на метаболизм, без их участия невозможно было бы развитие некоторых половых признаков.

Симптоматика патологий, возникающих в надпочечниках очень схожая у разных болезней, что затрудняет диагностику. Причём многие заболевания в этой области протекают бессимптомно вплоть до того момента, когда патологические изменения не стали тяжёлыми и даже необратимыми, а также не возникли серьёзные осложнения.

Показания к проведению Мрт надпочечников

Исследование проводится при подозрении на наличие опухолей, травматических повреждениях, эндокринных нарушениях организма. Сканирование может потребоваться перед и после хирургического вмешательства для координации действий специалиста и отслеживания динамики здоровья пациента после предпринятых терапевтических мер.

Самый частый повод для направления на МРТ — это отклонение от нормы уровня гормонов надпочечников выявленное в лабораторных анализах крови. Поводом также может стать необходимость уточнения данных других инструментальных исследований (КТ, УЗИ).

Признаками нарушения работы желез могут быть:

  • отёчность конечностей и лица;
  • выпадение волос;
  • появление во внешности человека черт противоположного пола;
  • бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
  • головные боли и головокружения;
  • повышенное артериальное давление, а также его резкие перепады;
  • тахикардия;
  • эмоциональная подавленность и депрессивное состояние пациента;
  • резкие перепады настроения и другие.

Когда показано Мрт надпочечников с контрастом?

Наиболее частое показание для проведения Мрт надпочечников — это подозрение на наличие опухолей. Такое исследование наиболее эффективно с применением контрастного усиления. Мрт надпочечников с контрастом покажет размер, форму и границы новобразования, его структуру, а также вовлеченность находящихся рядом органов и мягких тканей.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии относительно безопасно, оно самостоятельно без принятия каких-либо дополнительных мер выводится из организма, не накапливается в тканях и не оставляет следов.Тем не менее, контрастирование противопоказано при тяжёлых заболеваниях печения и почек, в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов контраста, которая, впрочем, встречается довольно редко.

Что показывает Мрт надпочечников?

Исследование показывает изменение структуры желез и наличие в них воспаления.

Причины структурных изменений – это в основном доброкачественные или злокачественные опухоли желез (аденома, феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома и другие).

Воспаления могут быть вызваны травмированием органа, в таком случае МРТ покажет наличие или отсутствие кровоизлияния в надпочечники. Иногда выявляются кальцинаты.

Что лучше МРТ или КТ надпочечников?

Многие задаются вопросом, какое выбрать исследование: МРТ или КТ надпочечников. Ведь оба этих метода безболезненные и современные, дают точные результаты. МРТ и КТ позволяют определить размер органов, структуру тканей и выявить опухолевые образования. Но они не одинаково информативны и безопасны, имеют ряд особенностей.

Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной

  • МРТ не использует при сканировании вредного рентгеновского излучения;
  • лучше, чем КТ визуализирует мягкие ткани и сосуды;
  • позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • разрешено проведение при беременности (кроме первого триместра);

Тем не менее, Мрт надпочечников обычно проводится уже после получения данных КТ или УЗИ в случаях, когда требуется более детальное или чёткое изображение для постановки точного диагноза. МРТ стоит несколько дороже, чем КТ и УЗИ, поэтому врачи стараются обойтись меньшими затратами для пациента. При подозрениях на наличие опухоли обычно применяется МРТ, как и при сосудистых патологиях.

В то же время магнитно-резонансная томография обладает и недостатками:

  • необходимо длительное время находиться в томографе в неподвижном состоянии;
  • высокий уровень шума, производимый томографом;
  • противопоказана лицам с имплантированными электронными устройствами, на которые может подействовать магнитное поле томографа…
Вам будет интересно:  Болезни почек у пожилых людей

Только специалист может определить, какая именно диагностика будет лучше в вашем случае.

Как делают Мрт надпочечников?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • за сутки до процедуры отказаться от слишком жирной и острой пищи, фастфуда, алкоголя, газировки, продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • за 6-8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от еды, чтобы проводить сканирование на голодный желудок;

В некоторых случаях, когда исследование нужно провести немедленно, сканирование делается без предварительной подготовки пациента.

Одежда на человеке внутри томографа не должна сковывать движения и перетягивать тело, содержать металлические части. Также на пациенте не должно быть металлических украшений, часов, а в карманах содержаться каких-либо электронных устройств и изделий из металла или сплавов.

Порядок проведения

Сама процедура сканирования проводится в несколько этапов:

  • Предварительная консультация. Врач исследует больного, выясняет, можно ли проводить МРТ-сканирование.
  • Введение контрастного вещества, проводящееся непосредственно перед диагностикой. Делается в случаях, когда это необходимо, например, при подозрении на сосудистые и опухолевые патологии.
  • Сама процедура сканирования. Человек ложится на подвижную кушетку, на которой фиксируется специальными ремнями. В течение 15-20 минут, когда длится процедура, пациент должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились чёткие снимки.
  • После окончания диагностики кушетка выезжает из трубы томографа, человека освобождают от ремней. Теперь необходимо немного подождать, чтобы удостовериться, что сканирование прошло успешно и все данные записались.
  • Обработка результатов. Специалист обрабатывает полученные данные, на основании которых распечатывает или записывает на электронный носитель снимки, при необходимости строит трёхмерное изображение проблемной зоны, что позволяет чётче визуализировать патологию.

После этих манипуляций человек может вести привычный образ жизни, проходить дальнейшее обследование и лечение. Полученные при МРТ сканировании данные в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз даже на ранних стадиях болезни, поэтому можно своевременно начать лечение недуга и избежать многих негативных последствий.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/bryushnoy-polosti/nadpochechnikov/

Мрт надпочечников: показания, противопоказания, методика

Надпочечники – это парный орган, расположенный над верхним полюсом почек. Их клетки синтезируют целый ряд гормонов, жизненно необходимых нашему организму. К счастью, болезни надпочечников встречаются достаточно редко. Однако, появившись, патология этого органа требует немедленной диагностики и последующей адекватной терапии.

Чтобы выставить правильный диагноз, эндокринолог направляет пациента на ряд обследований, среди которых анализ крови на содержание в ней гормонов, УЗИ органов забрюшинного пространства, компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Одним из наиболее информативных методов диагностики является именно МРТ – зачастую он справляется со своей задачей там, где другие исследования оказались бессильны. Именно о МРТ надпочечников – показаниях и противопоказаниях, методике проведения, а также о некоторых других важных касательно данного метода вопросах пойдет речь в нашей статье.

Суть МРТ, преимущества

МРТ надпочечников – это метод диагностики, который основывается на регистрации ЯМР (ядерно-магнитного резонанса или отклика) тканей органа в ответ на действующее на них индуцированное магнитное поле. Структура железы послойно сканируется, информация поступает в компьютер, и на монитор проецируется трехмерное изображение обследуемой структуры.

В МРТ существует такое понятие, как Т1 и Т2-взвешенные изображения. Т1 и Т2 – это время релаксации, за которое протоны исследуемых биологических тканей возвращаются к равновесному состоянию.

Мы не будем углубляться в дебри физических основ этих процессов – статья не об этом, да и для читателя такая информация не важна.

Скажем только, что у здоровых и больных тканей данные показатели различны.

Исследование позволяет врачу-рентгенологу обнаружить в области надпочечников объемные образования, определить их точное местоположение, структуру, четкость или размытость контуров, взаимоотношения с тканями, расположенными рядом.

К явным плюсам этого метода диагностики можно отнести неинвазивность (он не связан с проникновением инородных тел в структуры организма), отсутствие воздействия на организм вредного ионизирующего излучения, возможность детального исследования даже наиболее мелких образований и, конечно, высокую информативность, достоверность полученной информации.

При проведении МРТ могут быть выявлены такие опухоли надпочечников: аденома, альдостерома, кортикоэстрома, глюкоальдостерома, андростерома, нейробластома, феохромоцитома.

Виды

Существует 2 вида магнитно-резонансной томографии надпочечников – нативная (то есть без применения контраста) и с контрастным усилением.

Определить точную границу между корковым слоем и мозговым веществом надпочечника при помощи нативной МРТ не всегда возможно, поэтому в случаях, где этот момент очень важен для постановки верного диагноза, больному показано исследование с применением контраста.

В качестве такового применяются не йодсодержащие вещества, используемые при проведении КТ, а специальные парамагнитные растворы (гадолиний, магневист и другие). Плюсом этих препаратов является более низкая по сравнению с йодсодержащими аллергенность.

МРТ с контрастом также позволяет отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Структура его, как правило, неоднородна, границы – нечеткие, размытые, поверхность может быть бугристой. Кроме того, злокачественные опухоли зачастую имеют достаточно крупные размеры.

Контраст вводится внутривенно непосредственно перед процедурой диагностики.

Показания к исследованию

МРТ назначается при подозрении на опухоль надпочечников.

Магнитно-резонансная томография надпочечников рекомендована пациентам, у которых определяются признаки эндокринной патологии, вероятно, вызванной патологическим процессом именно в этих органах.

В частности, это:

  • синдром Иценко-Кушинга (характерное перераспределение жировой клетчатки в сочетании с атрофией мышц верхних и нижних конечностей);
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • повышенное артериальное давление, сочетающееся с выраженной слабостью мышц и симптомами нарушения работы почек;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение) в сочетании с вышеуказанными симптомами;
  • изменения во внешности, не соответствующие полу пациента;
  • преждевременное половое развитие;
  • изменения, обнаруженные в крови (уменьшение в ней уровня глюкозы и натрия, повышенное содержание калия);
  • зафиксированное лабораторно изменение уровня гормонов надпочечников в крови.

Также МРТ проводят при случайно обнаруженной опухоли этого органа (инциденталоме) с целью верификации ее строения и после проведенного оперативного лечения для того, чтобы проконтролировать, не возникло ли новообразование снова.

Противопоказания

Не применяют этот метод исследования в следующих ситуациях:

  • в организм больного имплантирован кардиостимулятор;
  • в его теле имеются какие-то предметы из металла (стенты, клипсы, осколки и прочие);
  • точно известно, что у пациента аллергия на контрастное вещество (в случае, если показана МРТ с контрастным усилением).

Эти противопоказания – абсолютные, то есть пациенту, у которого они имеются, ни при каких условиях нельзя проводить МРТ.

Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, которые могут стать причиной некоторых трудностей и осложнений при проведении МРТ надпочечников.

Тем не менее, в ряде случаев установить диагноз, применяя этот метод диагностики, оказывается важнее, и врач все-таки назначает его пациенту, учитывая и принимая во внимание возможные нежелательные реакции.

Итак, относительные противопоказания следующие:

  • боязнь замкнутого пространства (или клаустрофобия); поскольку многие модели томографов закрытые, то в процессе диагностики у такого пациента может развиться приступ паники; чтобы предотвратить его, перед сеансом человеку предлагают принять успокаивающий препарат или же проводят его посредством томографа открытого типа;
  • эпилепсия (исследование может спровоцировать развитие очередного приступа судорог);
  • первые 2 триместра беременности (на этом этапе происходит закладка и основное развитие всех органов и систем плода; поскольку исследования воздействия магнитного поля на плод не проводились, рекомендовано воздержаться от проведения МРТ надпочечников у беременных; тем не менее, иногда данный метод диагностики все-таки применяется у этой категории пациенток, при этом не зафиксирован хотя бы 1 случай негативных последствий для плода);
  • отсутствие возможности больного сохранять в процессе исследования неподвижность (неподвижное состояние – один из важнейших факторов, влияющих на качество, достоверность исследования; некоторые больные в силу сопутствующей патологии не могут контролировать свои движения; это касается и детей дошкольного, а иногда и младшего школьного возраста; если у таких пациентов возникает необходимость проведения МРТ, ее осуществляют под общей анестезией (наркозом));
  • крайне тяжелое общее состояние больного;
  • масса тела пациента более 120 кг (некоторые аппараты не рассчитаны на столь высокую нагрузку).

Подготовка к МРТ

Этот метод диагностики не требует особой подготовки к нему.

Если пациенту назначена процедура с контрастным усилением, ее следует проводить натощак, чтобы избежать аспирации рвотных масс в случае осложнений, а также уменьшить риск тошноты и рвоты как побочных эффектов контрастного вещества.

Также накануне исследования ему следует исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в желудке и кишечнике (газированные напитки, капусту, бобовые и другие). Избыток газа исказит изображение, полученное при томографии, а значит, снизит ее информативность.

Вам будет интересно:  Как лечить энурез у подростков?

Конечно, если МРТ необходимо делать экстренно, то вопрос подготовки к ней отпадает сам собой.

Методика исследования

Перед тем, как войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы, в составе которых имеется металл (серьги, цепи, кольца, пирсинг, одежду с металлическими пуговицами, кнопками, запонками), также он оставляет снаружи часы и ключи. Это делается в связи с тем, что металл искажает магнитное поле, излучаемое томографом, что отражается на результатах исследования.

Затем пациент укладывается на стол-транспортер томографа в положение на спине. Одновременно с этим помощник врача вводит ему в вену контрастное вещество, после чего сразу же начинается процесс диагностики.

Стол с пациентом на нем въезжает в тоннель, где происходит непосредственно сканирование, останавливаясь на уровне почек и надпочечников. Сканирование осуществляют в двух плоскостях: поперечной и фронтальной. Оптимальная толщина среза – 5 мм. Чтобы получить максимально качественные изображения, пациент должен лежать неподвижно и синхронизировать свое дыхание с выполнением снимков.

Во время процедуры человек расположен в кабинете с томографом один (если исследование проводят ребенку, с ним остается кто-либо из родственников, который также оставляет за дверью все металлические предметы), однако он имеет возможность общаться с врачом-рентгенологом, находящимся в соседнем кабинете за монитором компьютера, по громкой связи. В среднем продолжительность процедуры составляет от получаса до 45 минут.

Ощущения пациента при МРТ и побочные эффекты метода

В подавляющем большинстве случаев обследуемый не ощущает в процессе диагностики каких-либо новых и неприятных для себя ощущений. Он слышит ритмичный стук, которым сопровождается работа аппарата МРТ. При необходимости пациент общается с врачом.

Лица, которым введено контрастное вещество, обращают внимание на дискомфорт в процессе инъекции. Также у них могут возникнуть тошнота и/или рвота.

У отдельных пациентов развиваются аллергические реакции на контраст – от изолированного зуда кожных покровов до анафилактического шока. Легкие формы аллергии могут пройти даже без лекарств, а тяжелые требуют оказания неотложной медицинской помощи. К счастью, аллергия на парамагнитные контрасты случается гораздо реже, чем на те, которые содержат йод.

Мрт надпочечников: расшифровка результатов

Нормальный, здоровый надпочечник на снимках МРТ может иметь весьма разнообразную форму: линейную, V-образную, Y-образную или даже треугольную. Размеры его варьируются в достаточно широких пределах.

Наибольшее значение в диагностике имеет оценка их толщины (максимальное ее значение – 10 мм) и толщины ножек (норма – до 5 мм).

Структура надпочечника однородна, он хорошо заметен на фоне подкожной жировой клетчатки.

Кортикостерома

МРТ обнаруживает эту опухоль в 100 % случаев. Злокачественная кортикостерома, как правило, характеризуется крупными размерами, неоднородной структурой с наличием большого количества кистозных полостей.

Альдостерома

Это новообразование небольшого размера и однородной структуры. На Т1 и Т2-взвешенных изображениях определяется изоинтенсивный (то есть яркость его сравнительно с окружающими тканями одинаковая) сигнал.

У двух из трех пациентов обнаруживается солитарная аденома (то есть опухоль одна), а у каждого третьего имеет место диффузно-узелковая гиперплазия надпочечника (то есть в нем локализуется большое количество новообразований маленького размера).

Феохромоцитома

Для этой опухоли характерен гиперинтенсивный сигнал (то есть на томограмме она выглядит более яркой, нежели ткани, окружающие ее) на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль злокачественной природы обычно имеет крупные размеры.

Есть ли альтернатива МРТ?

МРТ – не такой уж незаменимый метод в отношении диагностики болезней надпочечников. Ей ни в чем не уступает рентгеновская компьютерная томография. Этот метод исследования иногда даже превосходит МРТ, поскольку современные компьютерные томографы имеют широкие возможности воссоздания срезов в различных плоскостях.

Также при невозможности выполнить МРТ или в сложных диагностических ситуациях пациенту может быть рекомендовано проведение сцинтиграфии надпочечников.

Заключение

Магнитно-резонансная томография надпочечников – это один из высокоинформативных методов, позволяющих диагностировать многие патологические процессы в данном органе: определить факт их наличия, локализацию, структуру, четкость контуров и взаимоотношения с окружающими тканями.

Практически не имеет противопоказаний, может применяться и у детей, и у взрослых, и у пожилых пациентов. Не требует серьезной подготовки к исследованию и пребывания в стационаре после обследования – пациент сразу же может идти домой и заниматься интересными ему делами.

Побочные реакции и осложнения возникают редко и, как правило, проходят сами или после приема стандартных лекарственных препаратов.

Если нет возможности провести МРТ, альтернативой этому методу диагностики является рентгеновская компьютерная томография или сцинтиграфия надпочечников.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы пройти МРТ надпочечников, необходимо направление от эндокринолога с указанием предполагаемого диагноза и цели исследования. Интерпретацию результатов МРТ проводит врач лучевой диагностики. При этом важен опыт и квалификация доктора. Поэтому желательно выполнять исследование в диагностических центрах, имеющих современное оборудование и хорошо обученный персонал.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-nadpochechnikov-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников

Надпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.

Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является самым информативным методом оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.

Принцип метода

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез.

На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.

При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.

Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью 1,5 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.

Плюсы и минусы исследования

МРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:

  • процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
  • не излучает вредных волн, поэтому не несет лучевой нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии — КТ);
  • можно проводить несколько раз подряд;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • дает четкое изображение ткани надпочечников;
  • выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.

Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.

Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:

  • длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
  • низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
  • не отражает гормональную активность органов;
  • невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
  • сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
  • искажение результатов при малейшем движении пациента;
  • трудности обследования больных с клаустрофобией;
  • высокая стоимость обследования.

В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.

Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (в Москве, Спб, Ростове, Екатеринбурге).

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).

Вам будет интересно:  Мочегонные таблетки диакарб

Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • приступы тахикардии, аритмии;
  • резкая слабость;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • отечность лица, конечностей и тела;
  • стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
  • огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
  • проявления остеопороза.

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).

Подготовка и проведение обследования

Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется.

За 6-8 часов до самого обследования желательно перестать кушать газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.

Для контрастирования надпочечников используются соли гадолиния. Контрастное вещество может вводится либо перед процедурой внутривенно струйно, либо непосредственно во время нее внутривенно капельно.

У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, поэтому обследование необходимо проводить только натощак, после полного воздержания от еды и напитков в течение 6-8 часов.

Так можно избежать осложнений, связанных с возможным рвотным рефлексом.

Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.

Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.

Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.

МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.

Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.

Расшифровка результатов МРТ надпочечников

Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кальцификаты.

Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:

  • размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
  • размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
  • надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
  • плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
  • структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.

Мрт надпочечников с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках.

Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.

Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.

Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.

Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного. Назначать исследования надпочечников и оценивать полученные результаты должен только врач-эндокринолог.

Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.

Источник: http://FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-nadpochechnikov/

Мрт надпочечников

Надпочечники – железы внутренней секреции – располагаются на верхнем полюсе почек, поэтому часто описывают их состояние при МРТ почек. По структуре надпочечник состоит из 2 слоев – коркового и мозгового. Каждый из них вырабатывает очень важные для жизнедеятельности организма гормоны.

Корковый слой синтезирует кортикостероидные гормоны, оказывающие регуляторное действие на обменные процессы и функцию репродуктивной системы.

Мозговой слой вырабатывает так называемые «гормоны «стресса», помогающие организму справиться с изменениями условий окружающей среды, то есть адаптироваться.

Что показывает Мрт надпочечников

Надпочечники можно исследовать разными методами: рентгенологическим, КТ, УЗИ, лабораторным (определение уровня гормонов в сыворотке крови). Но МРТ занимает особое место: имеет большую разрешающую способность, чем УЗИ, не представляет опасности для пациента с учетом отсутствия облучения (по сравнению с КТ). А уровень гормонов не сразу изменяется при опухолевом поражении надпочечников.

С помощью МРТ можно на ранней стадии выявить опухоль надпочечников, когда клинические проявления заболевания еще отсутствуют. Иногда опухоли являются случайной находкой при МРТ почек.

МРТ четко разделяет оба слоя надпочечников и выявляет новообразования в них. При этом имеется возможность определить не только локализацию опухоли, но и точный размер, характер (доброкачественный или злокачественный). Точность полученных данных повышает проведение процедуры с контрастированием.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения МРТ является подозрение на опухоль надпочечника или контроль после операции по удалению новообразования. Подозрение может возникать на основании клинических проявлений или при выявлении каких-либо изменений, обнаруженных при другом виде обследования (например, при дисбалансе гормонов надпочечников).

Клиническими проявлениями поражения надпочечников могут быть такие неспецифические симптомы :

  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности (учащение сердцебиений);
  • мышечная слабость;
  • изменения внешности пациента (увеличение грудных желез у мужчин, появление грубого голоса у женщин).

Мрт надпочечников назначают при :

  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • болезни Аддисона;
  • синдроме Конна.

Противопоказания

Учитывая необходимость контрастирования при данном исследовании, МРТ не проводится при почечной недостаточности, беременности, кормлении малыша грудью.

Противопоказаниями к МРТ также являются :

  • имеющиеся в организме какие-либо металлические предметы (пули, осколки, протезы суставов, клипсы на сосудах и др.);
  • импланты в теле (водитель сердечного ритма, инсулиновая помпа, слуховой аппарат);
  • клаустрофобия пациента (неконтролируемый страх в замкнутом пространстве);
  • масса тела более 150 кг;
  • эпилепсия;
  • состояние декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга;
  • нарушения психики.

Подготовка

Для МРТ без контраста особая подготовка не нужна. За сутки до процедуры рекомендуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. В экстренных случаях МРТ может проводиться без подготовки.

Накануне исследования проводится проба на чувствительность к контрасту. Для этого медсестра вводит подкожно контраст в небольшом количестве и наблюдает за состоянием пациента в течение 30 мин. При отсутствии реакции контраст применять можно.

Пациент переодевается в одноразовую одежду, снимает бижутерию или украшения, часы, оставляет у лаборанта карточки из банка и телефон.

Ход процедуры

При проведении процедуры пациент лежит на столе внутри тоннеля, обязательно соблюдая неподвижность для получения четких снимков. Внутривенно вводится контрастное вещество, после чего проводится томография.

Исследование продолжается всего 10 мин. Через 5 мин. после введения контраст поступает в надпочечники, а еще через 5 мин. выводится из них.

Результаты

Зарегистрированные аппаратом сигналы резонанса после компьютерной обработки поступают на экран в виде изображений желез.  Надпочечники четко визуализируются, а с помощью контраста можно отличать мозговой и корковый слои.

В обнаруженной опухоли врач определяет не только точную локализацию и происхождение из одного из слоев надпочечника, но и ее характер. Злокачественная опухоль неоднородна по структуре и не имеет четких границ или контуров.

Врач оценивает также состояние и размер видимых лимфатических узлов, состояние паранефральной (околопочечной) клетчатки на предмет выявления в них метастазов опухоли. Заключение выдается через час.

Лечение любого вида опухоли надпочечника оперативное. После удаления опухоли проводится контрольная МРТ.

Источник: http://mrt-scan.ru/mrt-nadpochechnikov/

Ссылка на основную публикацию