Мультикистоз почки

Мультикистоз почек (дисплазия): у детей и взрослых

Мультикистоз почки

Замещение здоровых тканей органа кистозными новообразованиями носит название мультикистоз почек. Эта патология встречается достаточно редко. В основном кистозные образования поражают только одну из почек.

Патология развивается с разной скоростью. У некоторых пациентов паренхима почек сохраняется в течение длительного времени, а у других больных замещение происходит очень быстро.

Мультикистоз встречается у взрослых, детей, новорожденных и развивающегося плода.

Мы рекомендуем!Для лечения и восстановления ПОЧЕК наши читатели успешно используют НОВЕЙШЫЙ метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Общие сведения о патологии

Мультикистозная дисплазия почки чаще имеет врожденный характер. Заболевание поражает один или оба органа. Соответственно, в первом случае говорят об одностороннем мультикистозе, во втором – о двустороннем.

Причины возникновения мультикистоза на сегодняшний день еще не до конца изучены. Однако исследователи отмечают, что наибольшей опасности подвержено мужское население: данная патология встречается у них в три раза чаще, чем у женщин. Предполагается, что главной причиной развития мультикистоза является генетический сбой, из-за которого почечные ткани формируются неестественным образом.

Кисты представляют собой образования, внутренняя часть которых заполнена жидкостью с разным составом.

В почках подобные опухоли развиваются вследствие нарушения нормального оттока мочи, обусловленного, в большинстве случаев, аномалиями в развитии организма.

Такое патологическое явление способствует разрастанию пораженного канала и образованию тонкостенных полостей, внутри которых скапливается жидкость.

По мере развития мультикистоза в мочеточнике постепенно уменьшается просвет, вследствие чего почка начинает увеличиваться в размерах. Это обстоятельство создает благоприятные условия для появления очередных кист.

В случае отсутствия лечения патологии, она может привести к почечной недостаточности, когда орган полностью перестает функционировать. Также нередко мультикистоз почек провоцирует развитие патологий других органов.

У плода мультикистоз диагностируется примерно в 1% от общего количества выявленных заболеваний. Если во время беременности на УЗИ врач отмечает наличие множества кист в почках еще нерожденного ребенка, то он настоятельно рекомендует прервать течение самой беременности.

Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется в зависимости от области поражения. Кроме того, на клинические проявления оказывают влияние тяжесть патологии. Так, если почки поражены не полностью (сохранены здоровые ткани), то интенсивность протекания симптомов будет относительно низкой.

Характерной особенностью мультикистоза почки является отсутствие каких-либо проявлений заболевания в течение долгого времени. Достаточно часто патология обнаруживается случайно в ходе обследования организма. Также отмечены случаи, когда наличие кист удается выявить только после смерти человека.

к оглавлению ↑

Особенности течения патологии у ребенка

Ввиду того, что мультикистоз у ребенка преимущественно возникает еще в стадии формирования плода, первые признаки заболевания обычно становятся заметными в течение первых лет жизни человека.

У новорожденного при небольшом количестве кист отмечаются следующие явления:

  • на поверхности брюшной полости образуются бугры;
  • часто повышается артериальное давление;
  • проблемы со стулом.

Нарушение стула свидетельствует о разрастании кист, вследствие чего новообразования сдавливают кишечник. Кроме того, увеличение новообразований (как числа, так и размеров) негативно сказывается на состоянии других внутренних органов. Нередко симптомы, характерные для рассматриваемой патологии, путают с клинической картиной злокачественных новообразований.

При активном разрастании кистозных опухолей наблюдаются следующие явления:

  • болевые ощущения ноющего и приступообразного характера, локализованные в области живота и поясницы;
  • болевые ощущения при пальпации пораженной области;
  • обморочное состояние.

При разрыве кисты и присоединении вторичной инфекции, внутри полостей образуется гной, что может привести к абсцессу. Активное разрастание соединительной ткани и замещение паренхимы почки нарушает нормальное кровообращение в органе, что становится причиной возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Мультикистоз достаточно редко вызывает резкое повышение артериального давления, которое достигает значений 200-220 мм рт. ст. Эта проблема не поддается медикаментозному лечению. Восстановить нормальные показатели артериального давления возможно только при условии удаления кист, спровоцировавших данное патологическое явление.

Лечение заболевания проводится только после полного и всестороннего обследования пациента. Устранить кистозные новообразования сегодня можно посредством хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия при кистах в почках малоэффективна и в основном применяется для подавления основных симптомов заболевания.

к оглавлению ↑

Лечение

Если кисты начали формироваться еще у нерожденного ребенка, то к окончанию срока беременности они достигают диаметра 0,8-4 см. На УЗИ отмечается наличие множества новообразований, полностью замещающих собой почку.

Пальпация как метод исследования, применяемого при мультикистозе, малоинформативна. Она позволяет лишь установить наличие новообразований. Однако для выявления формы заболевания требуются другие методы.

Главным методом исследования почек является УЗИ. Посредством этого исследования можно установить наличие кист, их количество, размеры, область поражения органа и другие факторы. Кроме того, врач назначает следующие процедуры:

  1. Экскреторная урография, в ходе которой посредством рентгена проверяются почечные функции.
  2. Артериография. Она позволяет диагностировать мультикистоз. При помощи артериографии определяется отсутствие почечной артерии.
  3. Компьютерная томография. КТ дополняет данные, полученные в ходе УЗИ.
  4. Анализы мочи и крови.

При необходимости указанные методы исследования дополняются другими процедурами, посредством которых оценивается состояние внутренних органов.

Если результаты диагностики свидетельствуют в пользу того, что заболевание не несет опасности для здоровья пациента, то последнему назначается пункция. В ходе такой процедуры из кисты через прокол удаляется жидкость.

Первая плановая операция проводится, когда пациент достиг пятилетнего возраста. Раньше этого срока хирургическое вмешательство показано только при условии, если мультикистоз развивается очень быстро и существует вероятность возникновения острой почечной недостаточности. В подобных обстоятельствах назначается нефрэктомия, или удаление пораженного органа. Операция проводится посредством:

  • лапароскопии, в ходе которой удаление осуществляется через мелкие проколы;
  • отрытого метода.

В целях предотвращения развития осложнений при мультикистозе больному рекомендуется соблюдать определенное диетическое питание и избегать переохлаждений почек.

Лечение заболевания подбирается, исходя из характера его протекания.

Если кисты с течением времени не увеличиваются в размерах, то в отношении пациента проводится динамическое наблюдение, предполагающее регулярный осмотр у врача на предмет разрастания опухолей.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/obrazovaniya/kisty/multikistoznaya-displaziya-pochki.html

Мультикистоз почки

Мультикистоз почки

Патологии парного органа приводят к проблемам и нарушениям во всем организме. Так, мультикистоз почек, хотя и встречается редко, но представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Заболевание характеризуется замещением на кистозную ткань почечной паренхимы, при этом врачи говорят о мультикистозной дисплазии.

Патология имеет разную динамику: порой не проявляется на протяжении длительного времени, а в других случаях здоровая ткань активно и быстро замещается кистозным образованием. Мультикистоз наблюдается у взрослых, детей, а также наблюдается у новорожденных и развивающегося плода.

Мультикистозная дисплазия почек: общие сведения

Мультикистоз чаще всего имеет врожденный характер и поражает один или два органа. Если наблюдается односторонний кистоз, то в большинстве случаев он особо не проявляется, поскольку всю нагрузку выполняет здоровая почка. Заболевание диагностируется уже в старшем возрасте.

При тяжелом течении заболевания больная почка наносит вред соседним органам, в первую очередь печени. Если во время беременности на плановом ультразвуковом исследовании обнаруживается у плода мультикистоз, то врачи настоятельно советуют прервать беременность.

При поражении обеих почек шансы на выживание у плода маловероятны.

Мультикистоз травмирует незначительный участок органа, но иногда поражает сразу всю почку. Вместе с мультикистозной дисплазией врачи у половины больных диагностируют заболевания соседних внутренних органов.

Почка, в которой появилось кистозное образование, сперва имеет меньшие размеры, нежели здоровый орган. По мере того, как растет ребенок, больная почка увеличивается за счет того, что урине тяжело проходить через канальцы и кисты.

Если не принимать медицинских мер, то кисты увеличиваются, гноятся и вызывают различные осложнения.

Причины развития у плода

Единогласно врачам сложно определить, в чем заключается причина образования мультикистоза внутреннего органа. Это связано с редкостью патологии, вследствие чего не удается детально исследовать проблему.

Замечено, что мультикистозная дисплазия почки плода чаще диагностируется у мальчиков. Немало врачей склоняются к тому мнению, что патология в большинстве случаев несет генетический характер.

Как правило, диагностируется мультикистозная дисплазия левой почки плода.

В процессе формирования почки проходят три периода, если происходят какие-то сбои в развитии, то возникает аномалия. На финальной стадии соединяется электарный и секреторный отделы. При нарушениях или отсутствии слияния возникает мультикистоз органа. При этом нередко с патологией наблюдаются отклонения в формировании лоханок и мочеточников.

Если на патологию не обращать внимания и не принимать должных мер, то кисты разрастаются. Новые кистозные образования возникают в результате недостаточно развитых почечных трубочек, в результате чего урина не выводится и трубочки увеличиваются и расширяются.

В запущенной стадии мочеточник становится узким и полностью перекрывается отток урины, при таких обстоятельствах кисты еще активнее распространяются по всему органу. При нормальном функционировании почек и в большей мере здоровой паренхиме, врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют кисты.

Нередко операция проходит успешно и органу возвращается нормальная работоспособность.

Симптомы

У новорожденного

Мультикистоз почки у новорожденного зачастую не дает о себе знать и первое время никак не проявляется.

Если у ребенка не обнаружили патологии во внутриутробном возрасте с помощью ультразвукового исследования, то с большой вероятностью патология не будет беспокоить долгое время.

Но если кист много и они значительных размеров, то у новорожденного наблюдаются следующие симптомы, которые родители определят самостоятельно:

  • поверхность живота стала бугристой;
  • часто высокое артериальное давление;
  • нарушается стул.

В последнем случае проблема является следствием сдавливания кишечника кистозным образованием. Растущая киста оказывает давление на соседние с почкой внутренние органы, в результате чего будет ухудшаться их функция и общее состояние ребенка. Такому ребенку необходима срочная госпитализация и медицинская помощь.

У детей раннего и старшего возраста

Если мультикистозная почка начинает активно увеличиваться в размерах, то уже на первом году жизни у ребенка замечаются проявления патологии. Его беспокоят частые боли ноющего характера в области поясницы и живота. Нередко болезненные ощущения возникают внезапно, а приступы повторяются несколько раз.

Вам будет интересно:  Болит почка

Родители могут самостоятельно прощупать живот ребенка и заметить плотное образование с бугристой поверхностью. Порой ребенок ощущает боль при пальпации. Еще одним признаком патологии считается высокое артериальное давление и нарушенный стул. Порой признаки мультикистозной дисплазии почки путают с симптомами злокачественного образования.

Следует немедленно показать ребенка врачу и дифференцировать заболевание.

Опасность и осложнения патологии

При обнаружении у развивающегося плода мультикистоза обеих почек, врачам очень сложно спасти жизнь не родившемуся малышу, даже используя новейшие медицинские технологии. Исключением является тот случай, когда в поврежденных почках присутствуют здоровые ткани, которые в состоянии перерабатывать кровь.

Совсем другая ситуация с односторонним мультикистозом. Если УЗИ определило у плода данную патологию, то сразу же после рождения новорожденному проводят срочную операцию по удалению кист.

В случае отказа от операции в дальнейшем здоровью ребенка грозит опасность, поскольку кистозные образования постепенно станут замещать здоровую почечную ткань.

В результате проблемы возникнут в сердечно-сосудистой системе и во всем организме.

Киста состоит из жидкости, за счет которой урина задерживается в организме. Это приводит ко многим патологиям почек и мочевыводящей системы. Со временем поверхность почек видоизменяется и становится неровной, что влияет на их функцию.

Мочеточник, в свою очередь, сужается и со временем просвет пропадает и урина накапливается в мочевом пузыре, вызывая воспалительные процессы. По мере роста кист уменьшается размер почки, порой она достигает размеров грецкого ореха.

Диагностика

Обнаружить данную патологию порой нелегко с помощью пальпации живота, поскольку наличие образований могут указывать на злокачественные опухоли.

Крайне важно провести точную диагностику, чтоб определить мультикистоз и поликистоз, при котором человека сложно спасти.

Поэтому дополнительно назначается ультразвуковое исследование, с помощью которого обнаруживают кисты и проверяют состояние соседних органов.

Врач назначает экскреторную урографию, которую проводят при использовании рентгена. Данная процедура направлена на проверку функций почек.

С помощью артериографии исследуют состояние почечных артерий в области образования кист.

Если на всех исследованиях была обнаружена мультикистозная дисплазия, то ставится окончательный диагноз и врач назначает лечение, беря при этом во внимание степень заболевания и состояние внутренних органов.

Лечение и прогноз

Если вовремя не лечить патологию, то со временем она приведет к атрофии тканей почек. Врачи разделяют кистозные заболевания на три категории. В зависимости от того, какая категория, назначается лечение.

При мультикистозе первой категории здоровью ребенка и взрослого ничего не угрожает, поэтому хирургическое вмешательство не назначают.

Если замечена вторая категория патологии, то возможна операция во избежание инфицирования тканей почки.

Самой серьезной и опасной является киста третей категории, в таком случае детям и взрослым проводят срочную операцию, чтоб спасти жизнь. Мультикистоз данной стадии характеризуется утолщением перепонок и оболочек, в результате нарушается функция почек.

После оперативного вмешательства следует регулярно проверять состояние почек с помощью ультразвукового исследования. Необходимо беречь внутренние органы от переохлаждения, чтоб в мочеполовой системе не возникало воспалительных и инфекционных заболеваний.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит рецидивом.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/multikistoz-pochki

Мультикистоз почек

Мультикистоз почек

Содержание

  • Патологические процессы в почке
  • Диагностика
  • Лечение

Мультикистоз почек – довольно редкая, но тяжёлая дисплазия почечной ткани. Чаще всего это врождённое заболевание, при котором поражаются одна или две почки. При одностороннем процессе патология не выявляется плоть до наступления старшего возраста, поскольку функцию выведения берёт на себя другая, здоровая почка.

Помимо почек, кистозной деформации могут подвергаться другие органы — печень или лёгкие. Если болезни подвержены сразу обе почки, состояние мало совместимо с жизнью. Когда мультикистоз обнаруживается у детей до рождения (при прохождении УЗИ плода), чаще всего врачи рекомендуют медицинское прерывание беременности.

Патологические процессы в почке

Патологически изменённая почка существенно увеличивается в размерах, при исследовании ткани выявляются многочисленные кисты в корковом и мозговом слое.

Микроскопически они представляют собой расширение собирательных канальцев.

У новорождённого интерстициальная ткань и другие канальцы могут оставаться в переделах нормы, но в дальнейшем развивается фиброз (замещение соединительной тканью) и атрофические изменения.

Мультикистоз почек– довольно редкая аномалия, которая обнаруживается в 1% случаев среди врождённых пороков почки. Возможно, во время закладки органа у плода воздействовали тератогенные факторы, под их влиянием нарушился процесс онтогенеза.

Дисплазия может быть следствием изменения обмена веществ у матери, а также иметь наследственный характер. Принимают во внимание неблагоприятные внешние факторы, воздействующие на организм плода во время беременности.

Увеличенная в размерах почка оказывает давление на органы, расположенные по соседству, и нарушает их работу.

Нередко кисты выявляются также в печени, в тяжёлых случаях кистозная болезнь приводит к развитию цирроза, повышению внутрибрюшного давления, разрыву варикозно изменённых вен пищевода.

Клинические проявления

В типичных случаях у новорождённого в брюшной полости пальпируются увеличенные образования. Нередко при мультикистозе у плода выявляют олигоамнион (маловодие, уменьшение количества околоплодных вод), что связано с неадекватным образованием мочи у плода.

Клиническая картина

Педиатр может выявить заболевание во время первого осмотра, когда во время пальпации брюшной полости выявляется плотное образование опухолевидной природы.

Киста может нагнаиваться, сдавливать ткани почки и привести к пиелонефриту. Связь мультикистоза почек и аномалий развития лёгких встречается настолько часто, что показано ультразвуковое исследование почек и лёгких плода до рождения, а также всех младенцев со спонтанным пневмотораксом.

Проявлениями мультикистоза почек могут быть:

  • Высокое артериальное давление;
  • Наличие эритроцитов в моче, выявляемое при микроскопии или визуально;
  • Запоры.

Диагностика

Дисплазия почечной ткани выявляется при помощи УЗИ плода, анализа мочи, общего осмотра новорождённого. В редких случаях первым признаком мультикистоза почек становится несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гипертензия.

Не всегда УЗИ является достоверным методом диагностики, поэтому при подозрении на мультикистоз следует сделать внутривенную урографию. При правильно выполненном исследовании выявляются затемнения почечных канальцев. В сомнительных случаях прибегают к открытой биопсии почки для подтверждения диагноза и с целью генетического консультирования родителей.

Патология, выявленная у плода, позволяет сохранить жизнь младенца при своевременном хирургическом вмешательстве.

При лабораторном исследовании мочи находят:

  • Низкий удельный вес;
  • Наличие эритроцитов;
  • Повышение белка.

В крови пациентов выявляют анемию, при биохимическом анализе – повышение уровня креатинина и мочевины, снижение общего белка.

Лечение

В тех случаях, когда нарушена работа обеих почек, прибегают к симптоматическому лечению. В первую очередь – это коррекция гипертензии, при воспалении используется антибактериальная терапия. Если дисплазия носит односторонний характер, показано хирургическое вмешательство с целью восстановления проходимости лоханок. В этом случае кисты необходимо как можно быстрее удалить из почек.

Прогноз

Если двусторонняя дисплазия выявлена у новорождённого, прогноз не всегда утешителен. Младенец может умереть от почечной или сопутствующей лёгочной недостаточности.

У ребёнка, пережившего этот порог, через несколько лет развиваются нарушения работы почек. Они съёживаются, уменьшаются в размерах, однако гипертензия становится не столь выраженной.

Когда выявляется дисплазия почек у детей, рассматриваются вопросы о трансплантации органа, регулярном гемодиализе.

У взрослых

Мультикистоз одной почки может быть случайной находкой при диспансерном наблюдении. Однако такое развитие событий встречается редко, обычно к 40–50 годам у пациентов развивается почечная недостаточность. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. УЗИ показывает увеличение почки в размерах, обнаруживаются кисты – расширенные канальцы, заполненные жидкостью.

Признаки мультикистоза:

  • Двусторонняя боль в животе;
  • Пальпируемое образование;
  • Гипертензия, не поддающаяся стандартному лечению.

Кисты выявляются при ультразвуковой, рентгенологической диагностике, информативна компьютерная томография. Лечение – симптоматическое.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/multikistoz-pochek.html

Мультикистоз почки | Мой уролог

мультикистоз почки у плода

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,мне в 20 недель на узи поставили удвоение правой почки с мультикистозом верхнего полюса.Лев почка 24*16мм,лохан3,8мм.Прав почка38*20*21мм увелич,нормальная…

Гарманова Татьяна НиколаевнаМультикистозная почка функции не имеет. Если она «рассосется», то велика вероятность того, что почку надо будет удалять, когда ребенок подрастет.

Мультикистоз почки

Здравствуйте. Моему ребёнку сейчас 4 месяца. Внутриутробно ему поставили диагноз мультикистоз правой почки. После рождения диагноз подтвердился (делали узи). Сейчас ребёнку проводят обследования, а…

Мультикистоз почки

На 22 недели беременности обнаружили мультикистоз левой почки плода.Когда родилась анализ мочи показал лейкоциты :все поле зрения.Лечили как пилеонефрит. Сейчас дочке 7 месяцев анализы в норме,после…

мультикистоз почки

Здравствуйте.моей дочери 14 лет с 10 лет стоим на учёте. каждый год обследуемся,диагноз поставили врождённое мультикистозная дисплазия правой почки.мультисрезовая спиральная компьютерная томография:…

Шадёркина Виктория АнатольевнаДа, нужно. Мы готовы помочь Вам на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием к нашим специалистам по телефону 8(495)790-64-65.

мультикистоз почки

здравствуйте! на 24 недели беременности поставили мультикистоз правой почки плода. На 32 недели беременности ставят еще поликистоз левой почки плода. УЗИ делали после рождения, мультикистоз правой…

мультикистоз почки

Здравствуйте.Моему ребенку 8 месяцев,через десять дней назначена операция по удалению мультикистозной почки. Сегодня обнаружилось небольшое покраснения горла, чихание и температура 37.4. Немедленно…

Вам надо посоветоваться с Вашим педиатром и ничего не скрывать от оперирующего врача и анестезиолога.

отеки у грудного ребенка

подскажите пожалуйста,у ребенка на 3 день после рождения удалили одну почку(был мультикистоз почки).А теперь частенько после сна у него бывают отеки и мешки под глазами.Сдаем постоянно анализ мочи…

Шадёркина Виктория Анатольевна1. Ребенка надо проконсультировать у детского нефролога. 2. До года давать соль специально не стоит. Лучше всего — грудное вскармливание + детское питание.

мультикистоз почки

Владимир Юрьевич, большое спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы найти врача — специалиста по этому вопросу, у которого возможно было бы наблюдаться. У нас сыну почти 2 месяца, после рождения были в…

Здравтсвуйте! Лучше наблюдаться у сотрудников кафедры урологии Педиатрической академии, я сотрудник клинической базы во взрослой больнице. Телефон хирургического отделения 5418860, можете спросить доцента Дмитрия Анатольевича Лебедева

Мультикистоз почки

Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, диагноз Мультикистоз левой почки. Сделали прививку от гепатита и полиомиелита, сказали что возможно поднимется температура. Что можно дать ребенку жаропонижающего,…

Температура у ребенка

Вам будет интересно:  Энурез после алкоголя

Здравствуйте.ранее задавала вопрос 266050.у девочки Мультикистоз почки.сейчас у нее температура 38,2.насморка нет,зубы не режутся.может ли быть причина в почках?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Наталья! Конечно, может быть. Сдайте общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору. Обязательно покажитесь урологу/нефрологу, который Вас наблюдает. Удачи.

Мультикистоз почки

Здравствуйте.дочке 1 0месяцев.у нее Мультикистоз правой почки и викарно увеличенная левая почка.девочка очень беспокойная и капризная.есть белок в моче.креатинин 47мкм/л.могут ли у нее быть боли?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Наталья! Боли, конечно, могут быть. Мультикистоз почки — очень серьезная патология. Вероятно, Вам уже предлагали удалить мультикистозную почку. Удачи.

Аномалии почек

Агенезия почек Двусторонняя почечная агенезия ( врожденное отсутствие почек),  как часть синдрома маловодия (малое количество амниотической жидкости при беременности), легочная гипоплазия (…

общий анализ мочи

моей дочери 1 год и 4 месяца, когда ей было 1,5 месяца ей удалили левую почку, с диагнозом мультикистоз почки, правая почка нормальная никаких изменений не было.в один год прошли полное обследование….

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Сардана! Сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, лечение потом надо провести с учетов этого анализа. Удачи.

Мультикистоз почки

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Моему сыну внутриутробно был поставлен диагноз мультикистоз почки, после рождения он подтвердился. Сейчас нам 9,5 мес., регулярно (раз в 1-2 мес.) сдаём ОАМ, раз…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Арина! Вы совершенно правы — операция показана в случае некоррегированной гипертонии, развития ХПН, гематурии, и т.д. Возможно, имеет смысл выполнить экскреторную урографию и сцинтиграфию почек (для уточнения функции каждой из них). В целом, в отношении Вашего малыша выбрана верная тактика. Удачи.

Мультикистоз почки

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Моему сыну внутриутробно был поставлен диагноз мультикистоз почки, после рождения он подтвердился. Сейчас нам 9,5 мес., регулярно (раз в 1-2 мес.) сдаём ОАМ, раз…

патология почек у плода

дравствуйте. На УЗИ в 23 недели обнаружено односторонние увеличение почки плода 46*25 мм за счет кист в паренхиме по 18 мм. кол-во околоводных вод в норме вторая почка функционирует пока . Поставлен…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Елена! 1. Прогноз патологии серьезный. 2. Если вторая почка здорова и не будет хронической почечной недостаточности (ХПН), то ребенок будет расти и развиваться соответственно возрасту.

Будет показано наблюдение у уролога. Будет ли предложено оперативное лечение (удаление мультикистозной почки) — сказать пока сложно. 3. Инвалидность будет полодена в случае ХПН. 4. Роддом Вам должен рекомендовать Ваш акушер-гинеколог.

Удачи.

патология почек у плода

дравствуйте. На УЗИ в 23 недели обнаружено односторонние увеличение почки плода 46*25 мм за счет кист в паренхиме по 18 мм. кол-во околоводных вод в норме вторая почка функционирует пока . Поставлен…

Головченко Константин Валерьевич1. Если имеется хотя бы одна здоровая почка, то прогноз на будущее благоприятный. 2.

Если здоровая почка будет функционировать нормально (как бывает в большинстве случаев), то никаких отклонений не будет. 3. Спокойно рожайте и не забивайте себе голову. С одной почкой полноценно живет около 5% населения. 4.

Какого-то специального роддома для этого не надо. Главное после родов встать на учет к детскому урологу.

Мультикистоз почки!

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста, у ребенка врожденный мультикистоз левой почки. Обнаружили на третьем месяце беременности при ультразвуковом исследовании.В год и 3 месяца сделали операцию…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Рома! После удаления одной почки вторая почка берет на себя функцию удаленной. При этом она претерпевает значительные изменения, увеличивается в размерах – это так называемая, викарная гипертрофия.

Ребенок в таких случаях находится под контролем уролога, ему периодически проводят обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек). Водный режим обычно сохраняется обычный. Диета рекомендуется с исключением острых, пряных, соленых блюд.

Периодически необходимо принимать отвары мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой, березовые почки), избегать переохлаждения, подъема тяжестей, простудных заболеваний.

Группа инвалидности присваивается, если есть признаки почечной недостаточности, переосвидетельствование происходит каждый год. Удачи.

Мультикистоз почки

У ребёнка врождённый мультикистоз левой почки.Обязательно ли её удалять? в/в-внутривенная урография,признаки не функционирующей левой почки. Цистоскопия,оплозия левого мочеточника. Микционная…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Андрей! Сложно ответить без ознакомления со всеми медицинскими данными. Но если почка не функционирует, то не всегда ее надо удалять. Удачи!

Источник: https://03uro.ru/taxonomy/term/3662/all

multikistoz-pochki

Смотрите также

  • ПочкиДевочки кто сталкивался с диагнозом пиелоктазия почек при беременности? Подскажите что как сложилось? Заранее спасибо
  • ПочкиДевочки, скажите кто сталкивался,у кого болели почки?у меня уже давно ноет как то в районе почек,а может это позвоночник?что надо сделать ,какие анализы сдать?чтобы выявить почки ли это?
  • Что то с почкамиВчера была у своего врача, так ей не понравилось количество лейкоцитов в моче и отправила на УЗИ почек. Девочки кто нибудь знает норму лейкоцитов при беременности. Хотя чувствую я себя ттт очень даже ничего
  • ПочкиДевочки кто сталкивался во время беременности с почками? При первичном обследовании в приемном отделении( узи почек+аназиз мочи) поставили почечные колики, врач сказал- либо камень, либо матка давит на какие то там тубки по которым моча…
  • Почки(((Девочки, доброго дня всем))) Подскажите может кто сталкивался … болит почка каждое утро..с начала беременности..до этого все анализы нормальные были..а теперь белок в моче 0,033((( Сдавала повторно опять таже ситуация..врач говорит приходить на прием…Так вот…
  • Почки и печеньДевочки,подскажите как болят почки,вернее где?Начну по порядку,кто помнит,я недавно писала пост о зб,вакууме,и тесте с //.Узи сделала-узист б не увидел,спросил были ли кисты,я сказала -нет,тогда он сказал такую фразу «ну тогда ПУСТЬ ЭТО БУДЕТ фолликул…
  • Почки…О наболевшем, в прямом смысле этого слова… Мои мучения продолжаются( Была у платного уролога…выписали мне антибиотик,противомикробное, обезбаливающее на крайняк… Получается сейчас целая горсть таблеток! Спазмалгон пью когда уже боль не в терпежку(( А боли такие…
  • Песок в почках…Началась история с новой болячкой еще в апреле, тогда вдруг как то некомфортно писить мне стало, ощущение щекотки, частота, да и вообще было чувство что постоянно писить хочу. Доча маленькая была, до уролога я так…
  • Пиелоэктазия почки, УЗИДевочки, вчера сделала УЗИ почек и нашли вот такое в левой почке… Этот диагноз чем-то опасен при беременности? Как лечится? Может сталкивался кто-то…
  • Проблема с почками!Девочки что- то совсем страшно становится! Когда планировали беременность сдавала все необходимые анализы, а почки в первую очередь побежала проверять т.к знакомая из-за почек ребенка потеряла, не хочу никого пугать, ну мне так сказали! Врач…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1721700

Мультикистоз почки: симптомы, диагностика и терапия

Мультикистоз почки: симптомы, диагностика и терапия

Наличие проблем с парными органами — это причина нарушения функционирования всего организма.

Таковым является и мультикистоз почек, который хоть и встречается весьма редко, но представляет серьезную опасность для здоровья человека, а в тяжелых случаях и жизни.

Данное заболевание имеет своей характерной чертой процесс, когда почечной паренхима постепенно замещается кистозной тканью. В этом случае происходит мультикистозная дисплазия.

Аномалия может иметь разную динамику своего развития и порой не проявляться в течение длительного периода времени. А в иных ситуациях, она может весьма активно развиваться, замещая почечную ткань, кистозной. Выявить такое заболевание можно как у взрослых, у детей и даже у развивающегося плода.

Общие сведения

В большинстве случаев мультикистоз почки – это врожденная патология, которая поражает один или одновременно несколько органов.

При наличии односторонней формы болезни, она часто вообще никак не проявляется, за счет того, что основную нагрузку берет на себя вторая здоровая почка. Очень часто выявляется данное заболевание в почках только в старшем возрасте.

Если присутствует тяжелая форма патологии, то в этом случае пораженная почка будет наносить вред находящимся рядом с ним другим органам, прежде всего, печени.

Важно! Когда у плода на плановом УЗИ будет выявлена мультикистозная дисплазия почки, то будет рекомендовано проводить прерывание беременности. Это обусловлено тем, что при поражении у него обеих почек, он просто не будет иметь шансов на выживание.

Причины

Единодушного мнения во врачебном сообществе по поводу причин развития такой почечной патологии пока нет. Это обусловлено весьма редкими проявлением заболевания, что не позволяет его в полной мере исследовать.

Однако, было выявлено, что множественные кисты почек зачастую появляются именно у мальчиков. Чаще всего это именно болезнь правой почки.

К тому же многие врачи склонны полагать, что аномалия имеет определенный генетический характер.

Процесс развития почки имеет всего три периода. В случае наличия сбоя хотя бы в одном из них, это становится причиной развития аномалии.

Финальной стадией является соединения двух отделов, которыми является электарный и секреторный. Зачастую именно при проблемах слияния происходит развитие мультикистозного заболевания.

К тому же, вмпесте с этим часто наблюдается некорректное формирование еще и лоханки с мочеточниками.

Симптомы у новорожденного

Развитие патологии почек у ребенка чаще всего происходит бессимптомно.

В том случае, когда во время проведения ультразвукового исследования не было выявлено мултикистоза, то это означает, что наличие таких мелких кисточек долгое время, скорее всего, не будет никак беспокоить ребенка. Однако, при большом количестве образований, которые имеют крупный размер, могут начать появляться специфические симптомы.

Их заметить смогут даже родители:

  • Поверхность живота ребенка будет обретать бугристую форму;
  • Происходит нарушения стула;
  • Частые повышения давления.

Что касается проблем стула, то это обусловлено сдавливанием кишечника, которое будет происходить в результате роста кистозных образований. Они будут оказывать давление также и на находящиеся рядом органы, что приведет к ухудшению их работы, а также общего состояния здоровья ребенка. В этом случае будет требоваться срочная госпитализация.

Вам будет интересно:  Синдром де тони дебре фанкони

У детей и взрослых

Когда патологическая почка начинает быстро расти в размерах, это может быть заметно за счет яркой симптоматики. Так, человека начинают беспокоить сильные боли, имеющие ноющий боли, локализованные в пояснице и имеющие ноющий характер.

Часто болевые ощущения появляются внезапно и проявляется приступами по несколько раз. При этом выявить патологию можно даже самостоятельно, если прощупать живут в области почек и почувствовать наличие бугристой поверхности.

В некоторых случаях может ощущаться боль во время проведения пальпации. Также, признаком развития данной аномалии является еще и повышенной артериальное давление.

Довольно часто в таких случаях симптоматика заболевания может быть спутана с наличием злокачественного образования.

Диагностика

Для проведения диагностики мультикистоза почек, проводится, прежде всего, пальпация живота, которая будет указывать на наличие определенной патологии.

Но этого недостаточно, чтобы дифференцировать что это, поликистоз почек или злокачественная патология. Поэтому проводится более точная диагностика, которая состоит из ультразвукового исследования.

Используя его, проводится обследование почек и находящихся рядом органов.

Также врачом может быть назначено проведение экстренной урографии, для чего применяется рентген. Суть этой процедуры в том, чтобы провести проверку работоспособности пораженных органов. К тому же применяется артериография, которая позволяет изучить состояние артерий, в месте поражения почки кистой. Также используется еще и компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Когда все типы диагностики показали наличие мультикистозной дисплазии органа, то только в этом случае может быть поставлен точный диагноз, а также исходя из него назначено лечение, учитывающие индивидуальное особенности организма пациента.

Лечение

В случае если на диагностике у пациента было выявлено наличие мультикистоза почек, то врач оценивает уровень опасности, которую представляет такое заболевание.

Исходя из этого, принимается решение о том, каким образом будет проходить дальнейшее лечение. Так, немедленное хирургическое вмешательство должно проводиться только, если присутствует серьезное осложнения.

В подобных ситуациях применяется нефрэктомия больной почки, то есть её полное удаление.

Когда же осложнений нет, есть несколько вариантов лечения. Так, первый состоит в том, чтобы провести оперативное вмешательство, в процессе которого также проводится удаление пораженной почки, дабы не доводить до осложнений. Но здесь большинство врачей склонны проводить такую процедуру не сразу после рождения ребенка, а по достижению им пятилетнего возраста.

Что касается второго варианта, то он заключается в том, чтобы не проводить никаких хирургических действий с пораженной кистой, а занимать выжидательную тактику.

Однако, это касается только тех случаев, когда патология не представляет серьезной опасности.

Это обусловлено тем, что пораженный таким образом орган является «застывшим» и крайне редко является следствием серьезных проблем в дальнейшем.

Здесь важно подчеркнуть, что одного мнения по поводу выбора способа борьбы с патологией среди врачей еще нет. Одни предлагают основываться на характере происходящих или не происходящих изменений в почке, которые можно увидеть, проводя регулярные ультразвуковые исследования.

Так, при наличии мелкокистозных изменений, существование аномалии может быть полностью бессимптомное, поэтому в этом случае стоит проводить консервативное лечение.

Однако когда наблюдается серьезный рост кистозных образований, то это уже будет требовать осуществления хирургического вмешательства.

Источник: http://allkidney.ru/kista/profilaktika/4796-multikistoz-pochki-simptomy-diagnostika-i-terapiya

Мультикистоз почек: дисплазия у новорожденного или взрослого

Мультикистоз почек: дисплазия у новорожденного или взрослого

Второе название этого заболевания – мультикистозная дисплазия. Мультикистоз почек относится к врождённым заболеваниям.

Частота диагностики этого недуга среди всех патологий развития мочевыделительной системы составляет всего 1,5 %. При этом у мальчиков мультикистозная дисплазия встречается в два раза чаще, чем у новорождённых девочек.

В нашей статье мы рассмотрим особенности этого заболевания, его симптомы, диагностику и методы лечения.

Особенности недуга

Мультикистоз почек – это заболевание, при котором рабочая ткань почек, называемая паренхима, замещается множественными кистозными образованиями

Мультикистоз почек – это заболевание, при котором рабочая ткань почек, называемая паренхима, замещается множественными кистозными образованиями.

Такую патологию почек можно обнаружить у плода во время скрининговых обследований беременной женщины, которые проводятся в каждом триместре беременности.

Если при этом обнаруживается двухстороннее поражение почек, то беременность рекомендуется прервать, поскольку в этом случае новорождённый не имеет шансов выжить.

В 55 % случаев диагностируется мультикистозная дисплазия левой почки. При поражении этим недугом правого органа почти в 10 % случаев заболевание сопровождается гидронефрозом, а у 15 % новорожденных наблюдется пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Кроме этого, мультикистозная дисплазия почек может сопровождаться такими пороками развития, как деформированные лоханки и отсутствие мочеточника.

Сразу после рождения мультикистозный орган имеет небольшие размеры, но поскольку в дальнейшем происходит скопление мочи в почечных канальцах, образуются множественные кистозные образования, что приводит к увеличению размеров органа. В итоге поражённую почку несложно определить при пальпации живота.

Кистозные новообразования представляют собой небольшие полости, которые заполнены светлой жидкостью, вырабатываемой клубочками почек. Эта жидкость частично реадсорбировавшаяся. Она может приводить к развитию осложнений и нагнаиваться.

Причины формирования болезни

Такое заболевание развивается на 4-6 недели беременности

Мультикистоз почки возникает по причине нарушения оттока урины, что в свою очередь является следствием пороков развития. Характерным провоцирующим фактором считается наличие структур, которые секретируют мочу, на фоне отсутствия мочевыводящего аппарата.

Такое заболевание развивается на 4-6 недели беременности. Вызвать пороки развития, которые приводят к образованию мультикистоза почек у плода, могут неблагоприятные факторы внешней среды, сопутствующие процессу вынашивания малыша.

Особенности течения недуга

Нередко мультикистоз случайно диагностируется у взрослых во время проведения УЗИ

Нередко мультикистоз случайно диагностируется у взрослых во время проведения УЗИ с целью диагностики и лечения другого заболевания.

Этот недуг может длительное время никак себя не проявлять, поэтому человек очень долго не догадывается о наличии у себя такой патологии почек.

Нередко это врождённое заболевание диагностируется только после смерти пациента в момент вскрытия.

Мультикистозная дисплазия почки развивается бессимптомно. Болевые ощущения у ребёнка могут возникать по причине увеличения кист до значительных размеров. При прощупывании живота ребёнка обнаруживается образование значительных размеров неправильной формы, которое при надавливании провоцирует усиление боли.

На фоне этого недуга у больного малыша может нарушаться стул, повышаться АД. Также существует и более благоприятный прогноз течения болезни, когда поражённый орган уменьшается в размерах, сжимаясь. В итоге больной орган перестаёт работать и все его функции на себя берёт здоровая почка.

Диагностика

Большое диагностическое значение в данном случае имеет ультразвуковое исследование

Большое диагностическое значение в данном случае имеет ультразвуковое исследование.

С его помощью можно обнаружить в районе поражённого органа целый конгломерат из множественных мелких кистозных образований. Каждая киста – это замкнутая полость различного размера.

Новообразования к моменту окончания вынашивания малыша могут быть размером от 0,8 см до 4 см.

Очень часто у новорождённого или плода вместо почки обнаруживают множественные замкнутые полости, ограниченные друг от друга и заполняющие всё пространство органа. У взрослых на наличие мультикистозной дисплазии при рождении указывает полное отсутствие почки, которое случайно обнаруживается на УЗИ.

Дополнительные диагностические методы:

  • Радионуклидное сканирование.
  • Экскреторная урография позволяет оценить работу почек.
  • Компьютерная томография.
  • Артериография.

Последнее исследование позволяет диагностировать недуг на основании отсутствия кровообращения. Чаще всего по почечным артериям в орган не попадает кровь по причине полного отсутствия этих артерий. На КТ хорошо виден конгломерат, состоящий из множества ограниченных полостей.

Также проводится лабораторное исследование мочи, в которой определяют содержание:

  • белков;
  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • а также оценивают удельную плотность.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность развития злокачественных новообразований и поликистоза.

Лечение

Если существует опасность развития осложнений, то поражённый орган удаляется во время операции

Многих родителей и больных интересует вопрос, может ли мультикистоз сам со временем рассосаться? Что касается односторонней мультикистозной дисплазии у взрослых, то с течением времени такая почка не диагностируется на УЗИ. Однако есть и неблагоприятный прогноз течения заболевания. Если кисты будут увеличиваться в размерах, то со временем они начнут давить на окружающие ткани и органы, что будет вызывать болевые ощущения в поясничной области.

Множественные кистозные образования в поражённом органе не могут рассасываться сами. Более того постепенно они начинают кальцинироваться. Также не исключён риск возникновения воспалительного процесса и злокачественного перерождения кист.

Если существует опасность развития осложнений, то поражённый орган удаляется во время операции. При этом используют одну из следующих методик:

  1. Лапароскопическая нефрэктомия – это малотравматичный щадящий метод удаления почки, который проводится посредством лапароскопа через точечные проколы в брюшной полости.
  2. Открытая нефрэктомия – это полостная операция, которая выполняется через разрез. В этом случае послеоперационный период будет более длительный и сложный.

Какой бы способ нефрэктомии не использовался, при условии наличия одной здоровой почки пациент после операции может вести полноценную обычную жизнь. При этом ему нужно избегать переохлаждений, соблюдать диету и остерегаться инфекционных заболеваний.

Относительно консервативного лечения мультикистоза не существует единого мнения. Если орган не увеличивается в размерах и не даёт осложнений, то с операцией можно повременить. Однако регулярно больной должен проходить обследование, чтобы контролировать динамику развития процесса. Операция назначается с учётом его состояния.

Опасность мультикистоза

Среди возможных осложнений этого недуга можно перечислить следующее:

  • Из-за сильного увеличения поражённого органа существует риск, что он будет оказывать давление на близлежащие ткани и нервные окончания, а также может передавливать кровеносные сосуды.
  • Кистозные образования могут нагнаиваться и воспаляться. Если киста лопнет, и гнойное содержимое выльется в брюшную полость, разовьётся перитонит.
  • Некупируемое медикаментами повышение АД – ещё одно опасное осложнение недуга. В этом случае поможет только оперативное удаление поражённого органа.
  • Опасность злокачественного перерождения.

Даже если паренхима органа полностью заместится кистозными образованиями, сохраняется риск развития нефробластомы. Именно поэтому операция по удалению поражённого органа является единственным способом профилактики осложнений и лечения данного недуга.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/kista-pochek/multikistoz-pochek.html

Ссылка на основную публикацию