Операция мочеполовой системы

Мочеполовая система

Операции на мочеполовой системе подразделяются на 2 группы: гинекологические операции – на половых органах у женщин; урологические операции – на половых органах мужчин и органах мочевыделения у обоих полов.

Гинекологические операции довольно часты, они выполняются по поводу прерывания беременности, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспалительного и спаечного процесса, бесплодия. К ним относятся:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление миомы матки;
  • экстирпация матки с придатками при раке;
  • конизация при раке шейки матки;
  • лечебная гистероскопия (эндоскопическая операция на матке);
  • удаление кисты яичника;
  • удаление яичников при раке;
  • пластические операции по восстановлению проходимости маточных труб;
  • операции при опущении и выпадении влагалища и матки;
  • стерилизация (резекция и перевязка маточных труб);
  • пластические операции на наружных половых органах.

Операции на органах мужской половой сферы включают:

  • пластику при фимозе;
  • пластику при эписпадии и гипоспадии (аномалии отверстия уретры);
  • низведение яичка при крипторхизме;
  • устранение варикоцеле;
  • устранение водянки яичка;
  • удаление опухолей (простаты, яичка и семенного канатика);
  • интимная пластика (имплантация яичка, фаллопластика и фаллопротезирование).

Урологические операции как у мужчин, так и у женщин выполняются по поводу опухолей почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни, гидронефроза, аномалий почек и мочеточников, сужений уретры, недержания мочи.

Современные вмешательства на органах мочеполовой системы выполняются с использованием минимально травматичных технологий – эндоскопических, лапароскопических, без оставления на коже рубцов, что особенно важно для женщин.

Другое направление – максимальное стремление к органосохранению, чтобы не нарушать репродуктивных способностей. Например, применяются альтернативные методы удаления миоматозных узлов у женщин с сохранением матки, резекция шейки в ранних стадиях рака с сохранением способности к беременности.

Операции у мужчин выполняются таким образом, чтобы не нарушить половую функцию.

vseoperacii.com (c) 2015 — 2017 — Все права защищены!

Источник: http://VseOperacii.com/mps

Когда необходима операция на мочевом пузыре

Операция на мочевом пузыре — это очень необходимая процедура в случае некоторых отклонений в выделительной системе человека. Оперативное внедрение нужно при отдельных болезнях, в результате которых повреждается оболочка моченакопительного резервуара, его мягкий слой или воротник выделительной системы.

Операции на мочевом пузыре проводятся несколькими способами, но самым изученным из них является операция по вырезанию моченакопительного резервуара — она называется цистэктомия.

Типы операций на мочевом пузыре

Существуют такие типы операций:

  1. В случае неправильного формирования моченакопительного резервуара делают пластические вмешательства, в том числе полные или усеченные, когда происходит замещение моченакопительного резервуара обрубком кишки.
  2. Операция Боарэ совершается в ситуации, когда у больного определяется рассечение нижнего отдела моченакопительного прохода. Его заменяют обрезком, который вырывается из стенки моченакопительного резервуара. Резекция — это операция на моченакопительном резервуаре, нацеленная на полную его ликвидацию, при этом допустима пересадка мочеточных переходов в сигмообразную кишку.
  3. В случае наружного расположения моченакопительного резервуара у малышей вероятна замена части задней стенки мешка с начальными участками двух мочевых каналов в сигмообразную кишку.
  4. Трансуретальная резекция — это еще один тип операции на моченакопительном резервуаре. Наиболее распространенным способом оперативного воздействия при его раке считается трансуретальная резекция. Трансуретальная резекция может воплощаться в жизнь неоднократно у пациентов, у которых наличествуют другие тяжелые недуги.
  5. Цистоэктомия — это наиболее действенный и тяжелый метод при лечении острых стадий рака мочеиспускательных органов. Эксперты полагают, что операцию стоит осуществлять в некоторых ситуациях на втором этапе развития патологии и во всех вариантах при новообразованиях на третьем этапе. Но учитывая то, что это очень трудная и опасная операция, которая сильно сказывается на жизнедеятельности и образе существования больного на протяжении остатка жизни, такая операция используется только тогда, когда консервативное лечение неэффективно или в ситуации, если образование слишком большое в диаметре или обнаружены множественные повреждения моченакопительного резервуара — щадящее неполное удаление.

Манипуляция по удалению мочевого резервуара, или цистоэктомия, может быть общей, радикально общей, или в форме экзинтериции органов выделительной системы.

Типы операционных методов

В соответствии с методом доступа к внутренностям человека, операции на моченакопительном резервуаре бывают инвазивными и малоинвазивными. Инвазивные имеют в виду вырез в переднем отделе брюшной полости. Эндоскопичные операции проводятся с использованием ультрасовременного прибора, который вводится через мочепроводящий проход.

Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара (трансуретальнаое резекционное вмешательство) широко используется в области урохирургии благодаря минимальной инвазии и небольшой травмоопасности в сравнении с операциями первого вида.

Значительный смысл имеют и такие плюсы: малая потеря крови, низкий шанс гангрены и заражения, быстрое восстановление всех функций после наркоза.

Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара может использоваться вместе с лазерным корректированием, коагуляцией электромагнитными импульсами, фотодинамичным или хирургическим вмешательством.

Камень в моченакопительном резервуаре также может быть причиной операции.

Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара используется при довольно обширном спектре заболеваний:

  1. Вырывание полипных форм и опухолевидных образований.
  2. Удаление выпуклостей на стенках и свищей.
  3. Вытаскивание мочевинных камней из мочевого пузыря.

Камни в мочевыводящих протоках: хирургическое вмешательство

Главными способами хирургического воздействия, которые применяют для борьбы с камнями в моченакопительном резервуаре, считаются:

  1. Трансуретальная цистолитолопаксия.
  2. Транскожная надпаховая цистолитолопаксия.
  3. Цистодомия.

Трансуретальная цистолитолопаксия считается самой популярной манипуляицей. В моченакопительный проход заталкивается через уретру цистоскопная трубка с камерой, с помощью которой находят камни. Мелкие части камней выбиваются из моченакопительного канала потоком жидкости. Трансуретальная цистолитолопаксия осуществляется под местным или общим обезболиванием.

Открытая цистодомия производится при чересчур большом габарите камней и в случае роста простаты (у мужчин). Данная процедура отличается от транскожной надпаховой цистолитолопаксии только размером выреза — он существенно больше. При надобности открытую цистодомию проводят вместе с другими процедурами, например, с вырыванием простаты, а также дивертикульных частей.

Оперативное вторжение воплощается в жизнь под глобальной анестезией, похожей на кому.

Онкология: оперативное воздействие

Растущие опухоли моченакопительного резервуара начинаются, как правило, в его стенках или слизистых слоях. операции на мочевом резервуаре — довольно частое явление в медицине.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается на основе данных об этапе заболевания, присутствии метастазных проявлений, а также общего самочувствия больного. При окологии мочевого резервуара операция определяется в зависимости от уровня распространенности вздутия и вида рака.

Метод трансуретальной резекционного вмешательства (ТРУРВ) используется при нулевой и первой стадиях онкологии.

В данное время онкологи выбирают способ трансуретальной лазерной коррекции. Он различается с электрокоагулированием тем, что вместо электрического тока для вытаскивания опухоли используются высокоэнергетические лучи.

Преимущество резекционного воздействия, несомненно, есть при такой болезни, как онкология мочевого резервуара. Операция разрешает сберечь его функцию. Недостатком можно считать большую травмоопасность по сравнению с методом ТРУРВ. Однако частичная цистоэктомия обеспечивает гораздо лучшую действенность в отношении опухоли, что очень важно на некоторых этапах развития патологии.

После хирургического вторжения у больного чаще обыкновенного возникают позывы к мочеиспусканию из-за снижения размеров моченакопительного резервуара.

Операция по вырезанию мочевого резервуара

Как правило, манипуляция, связанная с вырезанием моченакопительного резервуара, предусматривает удаление соседних лимфоузлов и близлежащих систем, чтобы избежать рецидива злокачественного развития. Существуют два вида операций:

  1. У мужчин — вытаскивание предстательной железы и прочих органов, что приводит к отсутствию возможности стать отцом.
  2. У женщин — удаление маточных частей, что ведет к бесплодию.

Бесспорно, операция по вытаскиванию моченакопительного резервуара машинально ставит вопрос об образовании нового метода собирания и удаления мочи. Рассматриваются такие возможности:

  1. Уриностомия.
  2. Сдерживающая форма уриностомии.
  3. Восстановление моченакопительного резервуара.
  4. Моченакопительный резервуар в ректальной плоскости.

Довольно известной урологической манипуляцией считается уриностомия. После вытаскивания резервуара хирург приобщает мочеточники к отверстию главной кишки, которая после этого переводится наружу через надрез в животе. Накапливается моча в специальном мочеприемнике. Опоражнивать его надо с той же частотой, с какой больному обыкновенно было нужно опустошать мочевик.

Восстановление возможно не во всех случаях. Для осуществления этой манипуляции необходимо наличие таких факторов, как наименьший шанс рецидива рака и отсутствие у больного заболевания Крэна и других болезней желудка.

Для реставрации моченакопительного резервуара врач применяет малый фрагмент тонкой или толстой кишки.

Источник: http://ProOperacii.ru/urologiya/operaciya-na-mochevom-puzyre.html

Урологические операции

Урологические операции – это совокупность методов хирургического лечения органов мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин. Урологические операции используются, прежде всего для хирургического лечения блокады, дисфункции, удаления злокачественных новообразований и воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Вам будет интересно:  Калий в моче

Урологические операции включают:

  • операции на почках;
  • операции на мочеточниках, включая уретеролитотомию или удаление камней из мочеточников;
  • операции на мочевом пузыре;
  • удаление тазовых лимфатических узлов;
  • операции на предстательной железе, удаление простаты;
  • операции на мочеиспускательном канале;
  • операции на мошонке;
  • операции на половом члене.

Цель урологических операций

Состояния, при которых есть необходимость в урологических операциях, включают нейрогенные причины, например ранение спинного мозга, повреждения тазовых органов, хронические заболевания органов мочевой системы, а также заболевания предстательной железы. Существует множество других хронических и злокачественных заболеваний, которые поражают почки, мочевыводящие пути и репродуктивную систему у мужчин, для лечения которых требуется выполнение урологических операций.

Урологические операции преобразились, благодаря усовершенствованию уродинамических диагностических систем.

Применение в урологической хирургии  лапароскопических и эндоскопических операции, реконструктивных урологических операций и новейших диагностических методов позволили повысить эффективность лечения.

Эти операции и диагностические методы стали причиной активного развития и инноваций в урологии, ежегодно появляются новые методы урологических операций. 

Демография

Урологические заболевания составляют 8% от всех заболеваний человека. Уровень смертности от урологических заболеваний в России составляет 0,5% от всех причин смерти.

В связи со старением населения частота урологических заболеваний увеличивается, ежегодно количество пациентов, страдающих урологическими заболеваниями, увеличивается на 1,2%.

В структуре урологических заболеваний, по данным НИИ урологии, отмечают преобладание мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита и онкоурологических заболеваний.

Большие урологические операции включают: радикальную или частичную резекцию злокачественных и доброкачественных опухолей, пластические и реконструктивные операции.

Рак

Рак предстательной железы – самый частый рак, поражающий мужчин во всем мире. Частота рака предстательной железы составляет 60 на 100 000 населения. Рак предстательной железы, в настоящее время, успешно лечится хирургическим путем.

Согласно статистическим данным ежегодно диагностируется более 50 000 новых случаев рака мочевого пузыря. В России рак мочевого пузыря занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, и, девятое место – у женщин.

Рак почки каждый год диагностируется у 30 000 пациентов, приблизительно 11 000 пациентов умирают. Рак почки занимает восьмое место среди злокачественных опухолей у мужчин, и, десятое место – у женщин.

Почечно-клеточный рак составляет 85% от всех случаев рака почки. В возрасте от 50 до 70 лет рак почки встречается в два раза чаще как у мужчин, так и у женщин.

На момент диагностики рака почки метастазы выявляются у 25 – 30% пациентов.

Другие заболевания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) – это очень распространенное заболевание, при лечении которого часто применяются урологические операции.

Интерстициальным циститом (воспаление мочевого пузыря неясной этиологии) часто страдают женщины. Интерстициальный цистит проявляется сильными болями и недержанием мочи.

Для лечения тяжелых форм недержания мочи требуется хирургическая операция.

Недержание мочи – это наиболее часто диагностируемая проблема у взрослого населения. Недержанием мочи чаще страдают женщины. Согласно исследованиям недержанием мочи страдают более 30% пациентов старше 65 лет, из них 63% — женщины.

По данным, опубликованным в Американском Журнале Гастроэнтерологии, только 34% пациентов с недержанием мочи обращаются к врачу, даже притом, что 23% пациентов носят специальные впитывающие прокладки, 12% — принимают лекарства и у 11% пациентов недержание мочи снижает качество их жизни.

В настоящее время для лечения недержания мочи доступны несколько видов хирургического лечения. Урологические операции для лечения недержания мочи включают позадилобковые петли (слинговые операции), имплантацию искусственного сфинктера.

Большой сегмент урологических операций составляют хирургия и трансплантация почек, а также реконструктивные операции по отведению мочи после удаления мочевого пузыря по поводу рака мочевого пузыря.

Доброкачественные заболевания включают сексуальные нарушения, камни в почках и бесплодие.

Описание урологических операций

До конца двадцатого столетия урологические операции обычно проводили, используя открытый доступ с большим разрезом брюшной стенки, длительным пребыванием в больнице и длительным периодом восстановления.

Сегодня, урологические операции становятся менее травмирующими, малоинвазивными, в связи, с чем сокращаются сроки госпитализации. Минимально инвазивные операции выполняют для лечения многих урологических заболеваний, ежегодно в урологическую практику вводят новые лапароскопические операции.

Лапароскопические операции в урологии применяют для лечения некоторых типов рака почки и при удалении почки (нефрэктомия), для удаления лимфатических узлов, лечения рака простаты и мочеточников, а также недержания мочи.

Также лапароскопический доступ применяют при реконструктивных урологических операциях, при лечении камней почки, некоторых случаев дисфункции мочевого пузыря.

Диагноз и подготовка к урологическим операциям

Для определения какой доступ, открытый или лапароскопический, предпочтителен для пациента, требуется проведения диагностических исследований.

Проводят анализы крови для определения маркеров некоторых опухолей, а также функциональные тесты пораженных органов.

Для получения изображений патологий мочевой системы применяют методы ультразвуковой диагностики, рентгеновские методы, а также компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При операциях на уретре и мочевом пузыре часто применяют цистоскопию. Во время цистоскопии тонкий эндоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру).

Уродинамические исследования функции мочевого пузыря и сфинктеров определяют, как наполняется и опорожняется мочевой пузырь.

Пальцевое ректальное исследование выполняют для диагностики заболеваний предстательной железы. Во время пальцевого ректального исследования врач вводит  палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку, чтобы пропальпировать (ощупать) предстательную железу.

Уход за пациентами после урологических операций

Сроки пребывания в больнице варьируют от одного дня до одной недели в зависимости от степени поражения органа и типа урологической операции (открытая или лапароскопическая операция).

Большие урологические операции требуют установки стентов (временное отведение мочи) и катетеров, которые удаляют после операции.

Некоторые урологические операции выполняют в два этапа: сначала удаляют пораженный орган, а затем проводят реконструктивные урологические операции, чтобы заместить утерянную функцию.

После лапароскопических урологических операций пациенты быстрее восстанавливаются, меньшее время находятся в больнице по сравнению с открытыми операциями. Это становится все более реальным и для операций по поводу рака предстательной железы.

Осложнения урологических операций

Осложнения урологических операций зависят от типа хирургической процедуры (открытая или лапароскопическая операции), а также от степени вовлечения органа в патологический процесс. Согласно исследованию, в ходе которого изучили 2407 урологических операций в четырех центрах, средняя частота осложнений составила 4,4%, смертность – 0,08%.

Открытые урологические операции могут привести к стандартным хирургическим осложнениям и осложнениям от анестезии, связанным с нагрузкой на сердце и легкие.

Риск инфицирования операционной раны высок при любом методе оперативного вмешательства (открытая или лапароскопическая хирургия).

Осложнения при удалении почки (нефрэктомия) и трансплантации связаны с объемом операции, также как и при операциях на мочевом пузыре и предстательной железе.

Существенные достижения были сделаны в хирургии предстательной железы. Снизилась частота осложнений, связанных с контролем мочеиспускания, особенно после радикальной простатэктомии. Однако послеоперационное недержание мочи остается значительной проблемой, по данным одного из исследований – 27% пациентов нуждаются в защите от утечек мочи.

Согласно этому же исследованию только 14,2% пациентов без нарушений потенции до операции сохраняют способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта, после операции.

Оперирующие урологи хорошо разбираются в осложнениях и преимуществах урологических операций, которые они выполняют, они ответят на все вопросы, связанные с этими проблемами.

Результаты урологических операций

Результат урологической операции – это тема, которую хирург-уролог и пациент должны обсудить до операции. Важно, чтобы пациент понимал вопросы, связанные с восстановлением, реабилитацией, обучением и переквалификацией, а также с возможными изменениями основных ежедневных функций организма, к которым может привести урологическая операция.

Результаты урологической операции индивидуальны и зависят от состояния здоровья пациента, и его или ее мотивации

Альтернативы

Со многими урологическими заболеваниями можно бороться при помощи диеты, снижения массы тела и изменений образа жизни. Эти факторы особенно значимы для профилактики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Ожирение и питание играют важную роль в развитии урологических заболеваний, воздействуют на некоторые типы урологических злокачественных новообразований, воспалительных заболеваний, недержание мочи и сексуальные дисфункции.

Медицинские вмешательства – это другой метод лечения урологических заболеваний, особенно инфекционных и воспалительных. Медицинские вмешательства в сочетании со специальными урологическими операциями применяются для лечения недержания мочи и болезненного мочевого пузыря, заболеваний почек.

В то время как большинство типов рака лечится хирургическим путем, при лечении рака предстательной железы используют метод наблюдения вследствие медленной скорости его роста.

В настоящее время при лечении мужчин с медленно растущей формой рака предстательной железы используют выжидательную тактику (метод наблюдения) в качестве альтернативы неотложной терапии.

Вам будет интересно:  Боль в почках

Кто выполняет урологические операции и где их выполняют?

Урологические операции выполняют хирурги, которые прошли специализацию по лечении урологических заболеваний. Урологические операции, в зависимости от уровня сложности, проводят в условиях многопрофильной больницы, региональном медицинском центре или специализированной клинике.

Вопросы, которые Вы можете задать врачу:

  • Каковы риски нарушений мочеиспускания и эрекции после урологических операций?
  • Возможна ли альтернатива урологическим операциям при моем заболевании без риска усиления симптомов заболевания.
  • Как часто пациенты недовольны результатами урологических операций?

Статья носит информационный характер.

При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Источник: https://03uro.ru/uropedia/urology-operations

Хирургические операции мочеполовой системы — Услуги — Ветеринарная клиника АВВА

Существует множество заболеваний мочевой системы у животных. При появлении симптомов обращаются в специализированную ветеринарную клинику. Специалист устанавливает диагноз, планирует дальнейшие действия. Часто требуется хирургическое вмешательство. 

Ветеринарная клиника АВВА предлагает квалифицированные услуги работников с большим опытом. Частые пациенты клиники — кошки, собаки. Среди перечня услуг — операция, называемая уретростомия.

Проводится котам, в организме которых по каким-либо причинам произошла закупорка естественного мочеиспускательного канала. В результате операции у животного появляется новый канал для мочеиспускания. Операция достаточно сложная, поэтому лучше всего не доводить ситуацию до крайностей.

В ветеринарных аптеках можно заказать препараты, препятствующие распространению процесса закупорки.

Уретростомия — крайняя мера, назначаемая лечащим врачом ввиду отсутствия возможности обойтись консервативными средствами. Процедура проводится и собакам с аналогичными проблемами. Стоимость операции собаке зависит от ее веса.

Клиника для животных АВВА в городе Симферополь осуществляет и другие виды операций — ушивание, удаление мочевого пузыря у кошек, собак в случае разрыва органа. Факт разрыва мочевого пузыря определяется нарушением его целостности.

Моча в таком случае вытекает непосредственно в брюшную полость.

Разрыв мочевого пузыря у животных случается в результате падения с высоты, ДТП. Клиническая картина — вялость, сильная боль, тревожность питомца. У кошек увеличивается живот с одновременным отказом от еды.

Специалисты клиники АВВА решат проблему разрыва методом ушивания либо удаления по указанию лечащего врача. Хирургические операции мочевая система у животных — одно из направлений деятельности клиники.

Причиной беспокойства животного могут стать камни в мочевом пузыре. Подобное явление называется цистомией. 

В клинике АВВА организованы оптимальные условия для проведения операций у животных. Любые манипуляции осуществляются под контролем опытных врачей. 

Источник: https://avvaclinic.com/services/khirurgicheskie-operatsii-mochepolovoy-sistemy/

Урологические операции

Урологические операции

Урологические операции – это собирательный термин, обозначающий хирургическое лечение органов мочеполовой системы и урогинекологические операции.

Благодаря своевременному хирургическому вмешательству можно успешно вылечить дисфункции, обструкции, злокачественные опухоли и воспалительные заболевания. В клинике Dr.

Urolog проводятся любые урологические операции как малоинвазивным, так и полостным методом.

К урологическим операциям относятся:

Урологические операции могут быть назначены вследствие таких состояний как травма нейрогенного характера (например, повреждение спинного мозга), повреждение тазовых органов, хронические заболевания органов пищеварительной и мочевыделительной систем, инфекционные заболевания и воспаление простаты. Есть и другие, не менее распространенные хронические заболевания, при которых показаны урологические операции, в частности иссечение, увеличение и устранение обструкций. Операции проводятся на органах пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной систем.

Многие органы подвержены раковым заболеваниям в виде опухолей и инвазии в близлежащие ткани. Более распространены, впрочем, другие состояния: камни в почках, болезни и инфекции почек, заболевания поджелудочной железы, язвенный колит, эректильная дисфункция, инфекции мочеполового тракта.

В настоящее время урологические операции проводятся на основе инновационных методов диагностики и лечения, с применением ультрасовременного оборудования и надежного инструмента.

Повсеместно применяется лапароскопия, а также эндоскопические исследования, имплантация, визуализация.

С каждым годом появляются новые способы эффективной диагностики и хирургического лечения урологических заболеваний.

Урологические операции при раке

Рак простаты – самое распространенное раковое заболевание у мужчин. В среднем один человек из десяти сталкивается с этим заболеванием в тот или иной жизненный период. Своевременные операции на простате позволяют справиться со злокачественными новообразованиями.

Рак мочевого пузыря диагностируется у десятков тысяч людей ежегодно. У мужчин этот вид рака четвертый по степени распространенности, у женщин – девятый. Операции на мочевом пузыре – единственное верное средство лечения заболевания.

Рак почек распространен не менее рака мочевого пузыря с летальным исходом в приблизительно 30% случаев. Почечно-клеточный рак составляет 85% всех опухолей почек. Основная группа риска – мужчины и женщины в возрасте от 50 до 70 лет. При постановке диагноза у 24-30% пациентов, которым показаны операции на почках, обнаруживается метастаз.

Другие показания

Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) встречается достаточно часто и успешно корректируется с помощью хирургического вмешательства.

Интерстициальный цистит (инфекция неизвестного происхождения, поражающая мочевой пузырь) – распространенная причина сильной боли и недержания у женщин. Эта болезнь, как и другие тяжелые случаи недержания, является показанием к операции на мочевом пузыре.

Все больше людей страдают недержанием мочи. В настоящее время можно вылечить недержание мочи с помощью своевременных урологических операций. Специалисты применяют залобковые хирургические слинги и искусственные имплантаты сфинктера для лечения недержания мочи.

По статистике, большая часть урологических операций – это операции на почках и трансплантация. Доброкачественные состояния включают эректильную дисфункцию, камни в почках и проблемы с зачатием.

Если излечить заболевание половых органов консервативными методами (медикаментозной терапией) невозможно, пациенту показаны операции на мошонке и/или половом члене.

Чаще всего, операции на мошонке связаны с устранением последствий травм, лечением гидроцеле и варикоцеле, удалением атером, вскрытием гематом, иссечением кист мошонки.

К этой группе относятся также операции на семенных канатиках, яичках и придатках яичек.

Операции на половом члене проводятся как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. К последним относится необходимость пластики полового члена ввиду полученной травмы или врожденной деформации.

Наиболее распространенные операции на половом члене по медицинским показаниям включают следующие процедуры: удаление инородных тел или кондилом, денервация-ренервация головки, разделение синехий, лигаментотомия, вправление парафимоза, удаление олеогранулем, различные микрососудистые операции.

Операции на мочеточниках необходимы для лечения травматических повреждений, исправления аномалий развития, удаления камней и опухолей. Как правило, операции на мочеточниках проводятся либо открытым доступом, либо трансуретрально, когда доступ к мочеточнику получают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Методы проведения урологических операций

Вплоть до конца двадцатого века урологические операции обычно включали открытое хирургическое лечение органов брюшной полости с полным рассечением, длительное восстановление в медицинских учреждениях, изнурительно долгие периоды реабилитации. В настоящее время урологические операции проводятся с минимальной инвазивностью, а сроки послеоперационного восстановления в стационарных условиях предельно кратки.

С каждым годом разрабатываются все новые лапароскопические процедуры, снижающие воздействие хирургического вмешательства на организм пациента.

Лапароскопическая хирургия эффективна в лечении многих опухолей почек, а также при удалении почки и тазовой лимфаденэктомии.

Операции на мочеточниках, равно как операции на простате, а также лечение недержания, камней в почках и некоторых случаев дисфункции мочевого пузыря – все это успешно производится с помощью лапароскопа.

Источник: http://www.DrUrolog.ru/urologicheskie-operacii/

Публикации

Урология — это медицинская сфера, являющаяся одним из направлений хирургии и специализирующаяся на диагностике, профилактике и лечении патологий органов мочевой и мужской половой системы, а также различных заболеваний в забрюшинном пространстве.

Урологические операции

Урологические операции могут потребоваться в силу разных причин. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Различные виды опухолей (рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки).
  • Воспалительные и хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной мужской системы.
  • Недержание мочи.
  • Повреждения органов таза или спинного мозга (в результате травм, ранений и т.д.)

Еще совсем недавно большинство урологических операций сопровождалось значительным нарушением целостности тканей.

Подобные операции требовали длительного реабилитационного периода и предполагали продолжительное пребывание в стационарных условиях.

В XXI веке почти все урологические операции осуществляются малоинвазивным методом, что позволяет сокращать сроки нахождения в больнице и оказывает меньшую нагрузку на организм.

Вам будет интересно:  Дивертикулы мочевого пузыря

Лапароскопические операции в урологии

Лапароскопия — это современный метод хирургического вмешательства, который позволяет осуществлять манипуляции на внутренних органах через совсем маленькие (от 0,5 до 1,5 см) отверстия.

Благодаря лапароскопии стало возможным справляться практически с любыми урологическими заболеваниями максимально эффективно и безболезненно. Те патологии, которые раньше относились к категории крайне тяжелых, устраняются в считанные минуты.

Удаление камней из почек, различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей, ушивание опущенной почки, лечение недержания мочи — вот лишь краткий перечень проблем, которые можно решить лапароскопическим методом.

Однако чем деликатнее осуществляется медицинское вмешательство, тем большего профессионализма и виртуозности требуется от специалиста.

Делать операцию, ориентируясь на показания монитора, тем более в такой сложной отрасли, как урология, под силу только высококлассным хирургам.

Безусловно, не последнюю роль в этом процессе играют современные высокотехнологичные разработки в области урологического оборудования. Они способны значительно облегчить труд врачей и повысить эффективность лечения.

Одним из таких передовых технических решений является комплекс da Vinci (да Винчи) — роботизированная система, не имеющая аналогов в мире, которая позволяет осуществлять множество сложнейших операций в самых различных сферах, в том числе и в урологии.

Медицинский робот-ассистированный комплекс да Винчи управляется специалистом с помощью джойстиков, расположенных на специальной консоли. Действия хирурга считываются системой и транслируются на инструменты, которые непосредственно участвуют в операции.

Каждое движение специалиста повторяется головкой инструмента, которая закрепляется в специальных манипуляторах системы.

Два из них имитируют руки хирурга под естественным углом обзора, один — держит камеру и эндоскоп, четвертый манипулятор может быть задействован для дополнительных ретракционных и ассистентских функций.

С помощью роботизированной хирургической системы возможно осуществлять манипуляции на самых труднодоступных участках, до которых руки хирурга не доберутся.

Благодаря использованию в урологии робота да Винчи можно в два раза сократить период восстановления пациента и минимизировать повреждение тканей и органов, так как все манипуляции проводятся через крошечные надрезы в несколько мм. Кровопотеря в ходе операций крайне низкая, равно как и вероятность послеоперационных осложнений.

Подготовка пациента к операции

Подготовка к урологическим операциям начинается с диагностики, которая позволяет определить оптимальный способ хирургического вмешательства. Для этого осуществляется забор крови для определения наличия опухолей и проводятся различные виды функциональных тестов поврежденных органов.

При заболеваниях мочевыделительной системы применяется метод УЗ-диагностики, МРТ, рентген и КТ.

Для диагностических исследований уретры и мочевого пузыря особенно эффективен метод цистоскопии.

Уродинамическая система позволяет отследить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Ректальное пальцевое исследование помогает в диагностировании патологий предстательной железы.

Послеоперационный уход

Продолжительность стационарного наблюдения после урологической операции варьируется от одного дня до недели.

В некоторых случаях требуется установка мочеточниковых стентов и катетеров.

В первые 24 часа после операции пациент требует постоянного наблюдения: необходимо контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, следить за дыханием, электролитным и кислотно-щелочным балансом, качеством работы дренажей в операционном отверстии.

Операции по пересадке мочеточников в кишку и удалению мочевого пузыря требуют особого внимания к проходимости интубирующих трубок.

После операций на предстательной железе, почках и мочевом пузыре необходимо тщательно контролировать работу дренажной трубки.

Если у больного дренажные трубки установлены на продолжительный срок, кожу вокруг дренажного отверстия нужно регулярно обрабатывать. При этом уролог должен установить периодичность промывания и смены дренажной трубки в зависимости от характера операции и сложности случая.

Благодаря современному и инновационному оборудованию для урологии можно не только значительно облегчить работу специалиста и расширить спектр доступных для проведения операций, но и снизить влияние человеческого фактора, а также существенно сократить необходимый для восстановления пациента период.

Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» является эксклюзивным поставщиком самой передовой и эффективной медицинской техники в области урологии от известных мировых производителей. Будем рады видеть вас в числе наших клиентов.

Источник: http://www.mpamed.ru/info/publications/urologicheskie-operatsii-i-posleoperatsionnyi-uhod/

Хирургическое лечения заболевания органов мочеполовой системы у детей

Поскольку современная урологическая и нефрологическая помощь в детских поликлиниках не очень обширна и не всегда достаточно оснащена, большая часть детей поступает в урологическое отделение фактически без диагноза, так как, например, диагноз пиелонефрит нельзя считать правильным и окончательным, пока не установлен целый ряд необходимых характеристик. После всестороннего обследования детей в стационаре выясняется, что приблизительно до 40 % из них нуждаются в хирургическом лечении. Этот процент возрастает, если дети до поступления обследуются в поликлинике или нефрологическом отделении, выполняющем кроме своей основной задачи роль «отсеивающего фильтра».

В нашей клинике, где имеются урологическое и нефрологическое отделения, в хирургическом лечении нуждаются около 60 % больных. Из них примерно половине производят операции на половых органах и нижнем отделе мочеиспускательного канала (крипторхизм, водянка яичка, варикоцеле, гипоспадия, фимоз и др.).

Эти заболевания не сопровождаются сколько-нибудь заметными нарушениями общего состояния детского организма, а сами операции не очень травматичны, непродолжительны и сравнительно легко переносятся детьми.

Поэтому больные с подобной патологией не нуждаются в проведении каких-либо специальных мероприятий ни до, ни после операции.

Наряду с этим при хирургическом лечении второй половины урологических больных перед хирургом-урологом возникают некоторые трудности.

Это, в первую очередь, ранний возраст оперируемых детей (примерно 20 % всего контингента составляют дети, не достигшие трехлетнего возраста); продолжительность операций (например, операция по поводу одностороннего мегауретера длится 1,5-2,5ч); значительная кровопотеря, особенно при операциях на почке; трудности выбора метода обезболивания и средств для наркоза.

Основная трудность состоит в том, что объектом оперативного вмешательства является система, функция которой к этому времени уже значительно снижена.

Кроме того, примерно у 15 % оперируемых больных имеется значительное поражение почек, поэтому перед урологом и анестезиологом стоят следующие задачи: определение показаний и противопоказаний к оперативному лечению, подготовка больного к операции, выбор и проведение обезболивания, применение наименее продолжительного, малотравматичного и в тоже время максимально радикального способа операции, проведение операции технически совершенно и, самое главное, осуществление полного комплекса мероприятий по жизнеобеспечению во время и после операции.

Оперативное вмешательство

Показания к операции. Показания к операции могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями к операции у детей являются опухолевые процессы, угрожающие жизни кровотечения из почки или мочевого пузыря, механическая анурия, травма мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, острая задержка мочеиспускания.

Абсолютно необходимо оперативное вмешательство при двустороннем гидронефрозе, атонии мочевого пузыря, вызванной хронической задержкой мочеиспускания, и т. д.

Противопоказания к оперативному лечению у детей также делят на абсолютные (явная нежизнеспособность ребенка) и относительные, к которым относятся гипотрофия, экссудативный диатез, недавно перенесенные инфекционные заболевания или подозрение на заболевания ими (инкубационный период).

Нужно учитывать и возможные возражения со стороны родителей ребенка. Если они колеблются, дать ли согласие на операцию, не нужно заставлять их принять решение сразу же, нужно дать им некоторое время привыкнуть к мысли о том, что она необходима.

В связи с улучшением диагностики заболеваний почек, ростом квалификации педиатров, возросшими возможностями анестезиологии, применением гемодиализа, а также возможностями антибактериальной терапии значительно увеличилось количество пластических корригирующих операций на почках и моч’евых путях.

В результате этого количество первичных нефрэктомий у детей значительно снизилось. Однако стремление к органосохраняющим операциям «во что бы то ни стало» опасно с точки зрения переоценки функциональных возможностей оставляемой почки.

Во многих случаях желание хирурга обязательно сохранить почку привело к тому, что участилось количество повторных операций, большая часть которых заканчивалась нефрэктомией. Удаление почки содержит определенный элемент риска не только как всякая хирургическая операция, но и как потеря одного из парных жизнено важных органов.

Вторичная нефрэктомия ввиду своей технической сложности и трудности для больного — риск вдвойне.

Поэтому выбор оптимального метода операции на почке, мочеточнике требует предварительного тщательного обследования пораженной и контр- алательной почки, оценки не только морфологического и функционального состояния обеих почек, но и функционального состояния мочевых путей, а также активности воспалительного процесса в почках и мочевых путях. При этом нужно учесть технические возможности хирурга, качество инструментария и шовного материала, поскольку это имеет большое значение для благоприятных исходов пластических операций на мочевых органах.

Источник: http://medservices.info/surgical_treatment_of_diseases_of_the_genitourinary_system_in_children/

Ссылка на основную публикацию