Операция по удалению кисты почки

Операция на почке удаление кисты

Удаление кисты почки – это оперативное вмешательство, которое направлено на удаление единичных кист на поверхности почки.

Эта операция бывает нескольких видов, выбор которых зависит от расположения кисты:

Оглавление:

• перкутанное (чрезкожное) удаление кисты;
• лапароскопическое удаление кисты;
• удаление открытым доступом;
• ретроградное интраренальное удаление.

При чрезкожном удалении кисты почки образование должно располагаться по задней поверхности органа. Производится небольшой разрез кожи на поясничной области, куда вводится эндоскоп (тонкая трубка на конце с камерой и инструментарием).

Под контролем на мониторе врач производит иссечение стенок кисты.

При лапароскопическом удалении кисты производится несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке и на боку пациента. В одно из отверстий вставляется камера и осветительный прибор, в остальные – инструментарий для удаления. Применяется в случае расположения кист на передних и боковых поверхностях почек, а также при несильно выраженном поликистозе.

При удалении кисты открытым доступом (проводится крайне редко) врач производит разрез кожи и низлежащих тканей, выделяет почку и удаляет все необходимые кисты. Наиболее травматичная операция, которая требует длительного пребывания в стационаре и длительного реабилитационного периода.

При ретроградном интраренальном удалении кисты врач вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, проводит его через мочевой пузырь, мочеточник и попадает в почку. С помощью специального лазера производится разрез почки и удаление кисты. После чего рана ушивается. Вся операция производится под контролем на мониторе и занимает минимум времени, является наименее травматичной.

Длительность операции от 40 минут до 120 минут (в зависимости от выбранного метода).

Показания к удалению кисты почки

Хирургическое удаление кисты почки производится при наличии следующих симптомов:

• кисты больших размеров;
• разрыве кисты;
• возникновении гнойных осложнений (абсцесс кисты);
• в случае, когда киста сдавливает почку или мочеточник;
• наличии крови в моче (макрогематурия) при кистах на почке;
• болевом синдроме.

Противопоказания к удалению кисты почки

Хирургическое удаление кисты почки не проводится в следующих случаях:

• бессимптомное течение заболевания;
• выраженный поликистоз почки;
• нарушение свертывающей способности крови;
• прием препаратов, разжижающих кровь (их отменяют минимум за 7 дней до операции);
• декомпенсация сердечно-сосудистых патологий;
• декомпенсация заболеваний органов дыхания;
• обострение сахарного диабета.

Последствия удаления кисты почки

После удаления кисты почки пациент должен соблюдать постельный режим первый день после операции. После этого показана минимальная физическая активность – прогулки по коридору отделения. Через 1-2 месяца после проведения удаления кист можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Первые несколько дней следует соблюдать диету: обильное питье и ограничение приема острой, жареной, жирной пищи.

Время госпитализации зависит от метода проведенной операции. При эндоскопических и лапароскопических методах пациент находится в больнице от 3 до 7 дней. При операции, проведенной открытым доступом, это время увеличивается до 21 дня.

Обязательно принимать антибактериальные препараты, а при необходимости и обезболивающие средства.

Рецидив заболевания бывает достаточно редко, однако для того, чтобы своевременно его обнаружить, рекомендуется один раз в год проходить обследование у уролога или нефролога (УЗИ, рентгенография).

Источник: http://uroproblems.ru/operacii/udalenie-kisty-pochki/

Операция по удалению кисты почки

Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

Показания к оперативному вмешательству

При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.

Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование.

Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились.

В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

• нарушилось мочеиспускание;
• развилась артериальная гипертензия;
• присутствуют сильные боли;
• киста почки разорвалась;
• в моче появилась кровь;
• новообразование инфицировано;
• началось перерождение кисты.

Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

Противопоказания

Лечение кисты почки без операции проводится, если:

• Проявления патологии отсутствуют.
• Диагностирован поликистоз.
• У пациента низкая свертываемость крови.
• Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
• Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).

Источник: http://gornicadesign.ru/bolezni/operacija-na-pochke-udalenie-kisty.html

Удаление кисты почки в Москве — симптомы, лечение и цены

Специализированная клиника урологии Uclinica проводит оперативное удаление кисты почки. Врач уролог разработает индивидуальный план обследования и тактику лечения. Нами используется новейшее оборудование, поэтому операции проходят быстро и без осложнений.

Пункция кисты проводится под местной анестезией и наблюдением опытного анестезиолога.

Киста почки — что это

Это доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой соединительной ткани, внутри которой содержится жидкость прозрачного, лимонного содержимого (первичная моча). Заболевание встречается у 3% урологических больных. Диагностируется, как правило, после 40–50 лет. У женщин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Размеры новообразований от 3 до 20 см.

Причинами являются травмы, а также воспаление мочевыводящих путей и почек. У 5% пациентов киста почки возникает в результате наследственной предрасположенности к заболеванию.

Механизм образования заключается в следующем: моча, которая не выводится, расширяет нефроны – функциональные единицы почки.

Иммунная система реагирует на патологию и ограждает жидкость своеобразной капсулой из соединительной ткани.

Симптомы и особенности заболевания

Особенностью является медленное, длительное и практически бессимптомное развитие. Часто вместе с кистой почки имеются сопутствующие урологические заболевания.

К симптомам относят боль в поясничной области тупого характера при физической нагрузке, стойкое повышение артериального давления (если гипертензия вызвана кистой, многие гипотензивные препараты не помогают), примесь крови в моче, пальпируемое образование (если оно больших размеров).

Осложнения

Степень опасности развития осложнений связана, прежде всего, с местом расположения кисты почки и с ее размерами.

Считают, что чем больше размер, тем выше вероятность разрыва, в частности при тупой травме живота или при травме поясничной области.

Образования крупных размеров могут сдавливать артериальные и венозные сосуды, что может приводить к артериальной гипертензии, не поддающейся лекарственной терапии.

Сдавление лоханки почки нарушает выведение мочи, что со временем приводит к механическому расширению лоханок и, как следствие, – гидронефрозу. Инфицирование кисты опасно развитием мочевой инфекции и в дальнейшем, при отсутствии лечения, почечной недостаточности. У ряда больных заболевание может перерождаться в рак.

Диагностика

У 70 % пациентов киста почки выявляется случайно при УЗИ. Если она выявлена впервые, нужно обратиться к урологу. Это связано с необходимостью исключения злокачественных образований почки, которые чаще всего выявляются после 40-50 лет. При осмотре уролог анализирует жалобы, анамнез, проводит пальпацию поясничной области.

Подтвердить диагноз, исключить злокачественность образования, уточнить расположение и размеры кисты для выбора правильной тактики лечения позволяет компьютерная томография – высокоточный рентгенологический метод исследования в нескольких плоскостях с введением в вену контрастного вещества.

По показаниям проводят магнитно-резонансную томографию и биопсию, если подозревают рак почки.

Разновидности

Кисты почек классифицируют как врожденные и приобретенные, одиночные и множественные.

В зависимости от расположения, выделяют:

• паренхиматозную, расположенную в почечной ткани – мозговом слое;
• субкапсулярную, под капсулой почки;
• кортикальную, расположеную в корковом слое;
• окололоханочную, расположенную рядом с лоханкой;
• многокамерную.

Методы лечения кисты почки

Лечение только оперативное. Медикаментозных способов не существует. Лекарственная терапия носит симптоматический характер: обезболивающие, гипотензивные препараты от давления и антибиотики, если развилась инфекция. Впервые выявленная киста почки нуждается в наблюдении с регулярным УЗИ контролем, если ее размер не превышает 5 см.

Показаниями к оперативному лечению являются:

• прогрессивно растущее новообразование более 5 см;
• киста больших размеров, нарушающая отток мочи и приводящая к развитию гидронефроза;
• боль и артериальная гипертензия, обусловленные наличием данного заболевания.

Чрескожная пункция

Под контролем УЗИ и местным обезболиванием выполняют прокол, через который удаляется жидкость.

У ряда больных в полость кисты вводят склерозирующий препарат для профилактики рецидива заболевания (он позволяет привести к быстрому сращению стенок капсулы и формированию соединительной ткани).

Методика эффективна даже у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями и противопоказаниями к общему обезболиванию.

Лапароскопическое иссечение

Операция требует стационарного лечения и проведения общего обезболивания с последующим наблюдением. Выполняют при сложных кистах с перегородками, при наличии противопоказаний к чрескожной пункции, через мини-разрезы в брюшной полости по 5 мм.

Источник: https://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/lechenie-kisty-pochki/

При каких обстоятельствах нужна операция по удалению кисты почки?

Хирургическая операция по удалению кисты почки требуется не всегда. К такому вопросу нужно подходить серьезно. Кисты в почках, как правило, напоминают тонкостенные образования с жидкостью внутри.

Обычно в организме такие кисты растут медленно и не нарушают работу органа, в котором они расположены. Удаление кисты почки необходимо, в первую очередь, тогда, когда киста начинает быстро расти и сдавливать здоровые ткани почки, вызывая множество осложнений.

Также когда ее размер превышает допустимые нормы или возникает риск возникновения рака почки.

Тем не менее, из медицинской практики можно выявить некоторые закономерности. Например, простые кисты чаще всего встречаются у людей после 50 лет, до 33% от всех случаев. А из общего количества новообразований в почках случаев появления таких кист составляет около 70%.

При этом вероятность обнаружения врожденных кист, как у женщин, так и у мужчин — одинаковая. Кисты, возникающие во время жизни, в среднем выявляются в возрасте от 30 до 40 лет и у мужчин преимущественно.

Но несмотря на это вопрос об удалении таких образований в каждом отдельном случае встает по-разному.

Если рассматривать орган более детально, то она представляется собой систему из труб. Эти трубы предназначены для постоянного тока жидкости, чтобы образовывалась моча. В случае, когда одна из трубок перекрывается, то она расширяется за счет повышенного давления. Этим объясняется появление микроскопического расширения трубки.

Затем она начинает закрываться и превращаться в закрытую полость. И именно эта закрытая полость со временем превратится в кисту. Обусловлено это тем, что независимо от того закрытая эта полость или нет, процесс деления клеток внутренней выстилки почки будет продолжаться и производить жидкость.

Далее в разных случаях кисты могут не подавать никакой симптоматики или характеризоваться рядом типичных признаков:

• боли в пояснице;
• повышение артериального давления;
• нарушенный отток мочи;
• наличие примесей крови в моче;
• нарушенное кровообращение в почке.

Наличие другие признаков может выявить только врач на основании результатов исследований. Кисты почек бывают сложные и простые. Отличаются они тем, что простые обычно имеют ровную округлую форму и содержат прозрачную жидкость, напоминающую внутритканевую.

Сложные отличаются от простых своей структурой, наличием неровных контуров и высоким риском онкогенности. Причин образования кист в почках существует немало. И прежде всего, к ним относятся врожденные или приобретенные заболевания почек.

Так называемые, наследственные, инфекционные и травматические факторы, влияющие на развитие кисты в почке.

Лечение заболевания

После обнаружения образования в почке врачи не всегда спешат удалять ее методом хирургического вмешательства. Хотя других способов лечения в такой ситуации не существует. Простая киста небольших размеров потребует наблюдения уролога и прохождения ультразвукового исследования 1 раз в полгода.

Нередко, помимо этого, назначается периодическое томографическое обследование. Если врач видит, что киста не нарушает кровообращение почки и отток мочи, то речи об операции пока не будет. При этом огромное значение имеет величина кисты.

В среднем образования до 5 см в диаметре требуют только наблюдения, а кисты от 5 до 10 см удаляются по показаниям.

К способам хирургического удаления относят чрезкожную пункцию, при которой проводится склеротерапия и аспирация ее содержимого. Делают это с помощью ультразвукового оборудования. Также к способам лечения относят открытую операцию (резекцию) и лапароскопическое удаление кист почки.

Открытая операция проводится тогда, когда образование располагается близко к сосудам, которые питают почку, и если есть нарушение оттока мочи. Лапароскопия кисты проводится введением инструментов через брюшную полость, оставляя маленький разрез на коже.

Лапароскопию следует отличать от люмбоскопии, когда введение инструментов осуществляется в обход брюшной полости.

Меры предосторожности и риск осложнений

Если вести речь о выявляемости запущенных болезней почек, то можно смело утверждать, что основная проблема заключается в отсутствии регулярности прохождения диспансеризации населением. Все люди живут по принципу — если ничего не болит, значит абсолютно здоров. Но это не всегда так.

Если учитывать тот факт, что риск возникновения кист в почках повышается после 40 лет и это не зависит от пола, то люди этого возраста ультразвуковое обследование органов брюшной полости должны проходить регулярно. Достаточно одного раза в год.

И делать это нужно, даже если нет никаких патологий и признаков заболеваний внутренних органов.

Что касается конкретно кист в почках, то их присутствие может дать ряд осложнений, таких как возникновение камней и злокачественной артериальной гипертензии, воспалительных процессов, кровотечений и почечной недостаточности. Но наиболее серьезным осложнением является факт развития рака и гибели почки. Чтобы удачно провести удаление кисты почки любым методом важен ее размер, особенно если такое образование изначально является опасным.

Источник: http://ProKistu.ru/pochka/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pochki.html

Операция по удалению кисты почки

Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

Показания к оперативному вмешательству

Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование.

Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились.

В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

• нарушилось мочеиспускание;
• развилась артериальная гипертензия;
• присутствуют сильные боли;
• киста почки разорвалась;
• в моче появилась кровь;
• новообразование инфицировано;
• началось перерождение кисты.

Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

Противопоказания

Лечение кисты почки без операции проводится, если:

• Проявления патологии отсутствуют.
• Диагностирован поликистоз.
• У пациента низкая свертываемость крови.
• Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
• Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

• Пациенту нужно избегать переохлаждений и мест большого скопления людей, чтобы не простудиться.
• Нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Женщин оперируют на 7−20 день месячного цикла.
• Проводятся анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма.
• Требуется консультация и заключение терапевта.
• Возможно дополнительное обследование почек и кровеносных сосудов.
• В течение 2−3 дней до операции нужно отказаться от употребления овощей, фруктов, мучных изделий.
• За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, накануне вечером ставится очистительная клизма.

Виды операций по удалению кисты на почке

Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:

• чрезкожное удаление (пункция);
• лапароскопия;
• открытая операция;
• ретроградный метод.

Чрезкожная пункционная склеротерапия

Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5−20 мин.

заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.

Лапароскопическое иссечение

Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности.

Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа.

Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.

По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).

Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии.

Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной.

В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.

Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.

Ретроградная интраренальная операция: лечение лазером

При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно.

Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным.

Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.

Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.

После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.

Открытая операция

По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:

• Пациент страдает 3-й стадией ожирения.
• Кистозное новообразование разорвалось.
• Диагностировано поражение большого участка почечной паренхимы.
• Кистозное образование перерождается в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме.

Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.

Послеоперационный период и реабилитация

Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений.

Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней.

За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.

После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель.

Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов.

Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Соблюдение диеты

Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах.

Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета.

Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:

• Минимизировать употребление соли. Если киста почки спровоцировала функциональные нарушения органа и есть угроза развития почечной недостаточности, употребление соли нужно полностью прекратить.
• Если наличие кисты привело к развитию патологий сердечно-сосудистой системы и наличию отеков, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости.
• На время восстановления нужно отказаться от употребления жареных и жирных блюд, специй, пряностей, соусов, маринадов, кофе, шоколада, любых кислот.
• Требуется полный отказ от вредных привычек.
• Основу рациона должны составлять углеводы и растительная клетчатка. Употребление белков нужно свести к минимуму, чтобы в организме не собирались токсины, т. к. в первое время после хирургического вмешательства нельзя давать полноценную нагрузку на мочевыделительную систему.

При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pochki

Как осуществляется удаление кисты почки

Удаление кисты почки рассматривается в медицинской практике, как одна из разновидностей вынужденного лечения, применяемого, когда кистозная капсула сопровождается стремительным развитием и увеличением в размерах.

Операция по удалению кист на почке должна быть полностью оправдана, вмешиваться без необходимости в процесс нельзя.

Опираясь на результаты медицинских исследований, врачи утверждают, что около 25% пациентов в течение продолжительного периода даже не догадываются о существовании кисты, а также могут с ней благополучно прожить всю жизнь.

О том, что почечный орган поражен кистозным образованием пациент может узнать случайно при проведении ультразвуковой диагностики по поводу иных проблем со здоровьем.

Только в тех случаях, когда киста почки начинает расти и достигает больших размеров, она начинает заявлять о себе.

Киста почки

В виду больших размеров ей просто не хватает свободного места, поэтому кистозное образование начинает надавливать на соседние органы, провоцируя сбой их функционирования.

Именно по этой причине возникают первые симптомы, указывающие на наличие кистозных образований.

Прежде всего, на это указывают боли, локализующиеся в области поясницы.

Их острота возрастает при повышении физической нагрузки, когда пациент стремится поднять тяжести или совершить достаточно резкие движения.

Также заявить о почечной кисте может артериальное давление, которое достаточно часто повышается по причине усиленной выработке почками гормона ренина.

Если кистозное образование сдавливает мочеточник, процесс мочевыделения сначала замедляется, а затем может полностью прекратиться.

При нарушении мочеиспускательного процесса количество позывов увеличивается, а количество выделяемой мочи, наоборот, уменьшается, при этом пациента преследует постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.

Если процесс мочевыделения прекращается, значит, киста почки полностью перекрыла просвет мочеточника.

Такая ситуация достаточно опасна не только для здоровья, но и серьезно угрожает жизни пациента, поэтому врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства, в процессе которого осуществляется удаление кисты почки.

Подтвердить наличие кист в почках, выявить их истинные размеры, оценить работоспособность почек, степень повреждения органов можно только в процессе проведения обследования, предполагающего лабораторную и инструментальную диагностику.

Также проводится компьютерная томография, МРТ, экскреторная урография с применением контрастного вещества, благодаря которому проще оценить синус почки, паренхиму, чашечки, лоханки, а также в целом уровень работоспособности органа.

Ангиография — единственный метод диагностики, который позволяет максимально эффективно оценить состояние почечных сосудов.

Пункция и склеротерапия

Врачом часто принимается решение о том, что крайне важно провести оперативное вмешательство, чтобы предотвратить дальнейший рост кисты почки, сдавливание нею соседних органов, а также предупредить перерождение ее в злокачественную опухоль вследствие малигнизации.

Удаление кисты почки может осуществляться различными действиями. Маленькие кистозные капсулы устраняют, проводя пункцию, за которой следует обязательно.

Пункция почки

С этой целью врачи вводят специальную иглу в полость кисты, откачивают все внутреннее содержимое, после этого вливают в нее специальный химический раствор, угнетающий стенки капсулы, провоцирующий их склероз.

Вместо иглы может применяться дренаж, если величина полости большая. После откачивания жидкости при помощи дренажа на протяжении последующих трех суток кистозная полость обязательно дезинфицируется спиртовым раствором.

Перед проведением пункции больной проходит ультразвуковую диагностику, чтобы врач был максимально проинформирован о состоянии и расположении кистозной капсулы.

Помимо этого, в ходе проведения пункции врач имеет возможность контролировать свои действия при помощи ультразвуковой аппаратуры, что благоприятствует точному выполнению всех манипуляций.

Благодаря аппаратному сопровождению процесса пункции предупреждаются повреждения непосредственно самой почки и соседних органов, а также возможные осложнения.

Склеротерапия

Пункция кистозной капсулы – непродолжительная медицинская процедура, продолжающаяся не более 20 минут. Для предотвращения возникновения болевых симптомов процедура проводится под местным наркозом.

К сожалению, существуют причины, вследствие которых врачи не проводят пункцию, а ориентируют больного на проведение оперативного вмешательства.

При стремительном росте кисты почки операция является вынужденной мерой, которая способна предотвратить серьезные осложнения, влекущие за собой ухудшение состояния здоровья человека.

Одной из разновидностей оперативного вмешательства является лапароскопическое удаление кисты почек.

Если применяется для удаления кисты почки лапароскопия, врач делает на брюшной стенке спереди совсем небольшие разрезы, чтобы через них ввести специальную аппаратуру:

•        микроскопическую камеру;
•        осветительный прибор;
•        инструмент для удаления.

Удаление кисты на почке лапороскопически

Удаление кисты на почке лапороскопически сопровождается меньшей травматичностью и болезненностью, поэтому к такому способу прибегают чаще, нежели к открытой операции.

После удаления кисты почки лапароскопия предполагает «запаивание» кровеносных сосудов, чтобы предотвратить кровотечение.

Такая манипуляция осуществляется при помощи эндоножниц с коагуляцией. В завершении операции в прокол обязательно устанавливается дренаж на двое суток.

Незначительной травматичностью сопровождается и удаление кист почек лазером. Такой интраренальный ретроградный способ позволяет удалить доброкачественное образование почки, а в завершении зашить рану.

Какой бы способ удаления кисты не был бы проведен, пациент обязан неукоснительно следовать врачебным рекомендациям в послеоперационный период.

Прежде всего, следует сразу после операции соблюдать постельный режим. Когда врачи разрешат вставать, больной должен постепенно приучать организм к физическим нагрузкам. В частности, первоначально следует начать с медленной размеренной ходьбы.

И только ориентировочно спустя полтора месяца после проведения оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Также в послеоперационный период больному прописывают болеутоляющие средства, чтобы предотвратить сильные болевые ощущения. Показано проведение антибактериальной терапии, чтобы предотвратить возникновение инфекционного или воспалительного процесса.

Если киста была удалена открытым способом, медики настоятельно рекомендуют ношение послеоперационного бандажа.

Чтобы предотвратить возникновение новых кист в почке, рекомендуется больному дважды в год проходить обследование, включая и инструментальную диагностику.

Итак, современная медицина располагает множественными возможностями, позволяющими успешно удалять кисты почек.

Больной должен только помнить, что чем раньше он обратится за медицинской помощью, тем результат будет максимально эффективным, а осложнения будут предельно минимизированы.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/kista/udalenie-kisti.html

Различные способы удаления кисты почки

• Дата: 13-02-2015
• Просмотров: 224
• Рейтинг: 26

Оглавление: [скрыть]

• Что такое киста?
• Операции по удалению кисты почки

Киста может стать серьезной проблемой для человека, особенно если она расположена в таком органе, как почка.

Медики советуют своим пациентам незамедлительно избавляться от образования, как только его выявили, так как возможно его быстрое изменение, что может быть опасным для здоровья. Удаление кисты почки проводится посредством хирургического вмешательства.

Что такое киста?

Киста – это полое образование в теле человека. Оно представляет собой своеобразный мешок, наполненный жидкостью, которую производят сами стенки пузыря.

Интенсивность этого процесса индивидуальна и способна меняться, поэтому нельзя сказать точно, как поведет себя киста. Медики советуют своим пациентам учитывать это и скорее избавляться от образования, как только его удалось обнаружить.

Расположение такого пузыря с жидкостью в почке особенно опасно. Если в кисте станет слишком много жидкости, она увеличится и станет давить на стенки органа, ухудшая его функционирование, или же будет передавливать сосуды, по которым к почкам ходит кровь.

И первый важный момент – понять, не злокачественная ли это киста. Если подобные домыслы подтверждаются, медики склоняются к решению удалить всю почку, чтобы исключить вероятность рецидива рака. Для того чтобы выяснить этот вопрос точно, берется пункция кисты почки. Исследование образца проводится очень быстро, чтобы сразу начать действовать.

Источник: http://PoPochkam.ru/bolezni/udalenie-kisty-pochki.html

Показания для хирургического удаления кисты почки

В случае диагностирования кисты почки необходимо ее медикаментозное лечение. Оперативное удаление кисты почки проводится крайне редко при наличии серьезных показаний.

Показания

В медицинской практике удаление кисты почки путем хирургического вмешательства используется крайне редко, так как в большинстве случаев патология не приносит больному дискомфорта и не приводит к развитию осложнений. Однако существует ряд показаний, при которых требуется оперативное вмешательство.

Прежде всего, показанием к операции является увеличение кистозного новообразования. Киста, размер которой превышает 10 см, приводит к нарушению пассажа мочи, в результате чего возрастает вероятность развития осложнений. К ним относятся инфекционно-воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит), уролитиаз и другие.

Также кисту удаляют, если она оказывает давление на почечные сосуды, из-за чего возрастает внутрипочечное давление, которое повлекло за собой развитие гипертензии. В данном случае оперативное вмешательство поможет не только избавиться от повышенного артериального давления, но и предотвратить развитие других осложнений.

Срочная операция по удалению кисты на почке необходима:

• при разрыве оболочки новообразования и излития содержимого;
• при высокой вероятности ее малигнизации;
• развитии гнойного процесса и абсцесса.

Кроме этого, удалить кисту врачи рекомендуют при развитии повторных воспалений или при хронических патологиях мочевыделительной системы. Изменение клинических показателей мочи (рост количества эритроцитов) также является показанием к оперативному удалению новообразования. Этот симптом — признак развития осложнений.

Противопоказания

В некоторых случаях удалять кисту почки не следует, так как операция нецелесообразна или может привести к серьезным последствиям. Хирургическое вмешательство не проводится при отсутствии симптоматической картины (если отсутствует болевой синдром и показатели мочи находятся в пределах нормы).

Проводить удаление кисты почки не рекомендуют при наличии сахарного диабета и инфекционно-воспалительных болезней, которые находятся на острой стадии развития.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству могут стать некоторые заболевания сердца, сосудистой системы, органов дыхания и поликистоз.

Также не проводится операция при отклонении показателей тромбофлебитов, эритроцитов и других показателей крови.

Предоперационный период

При наличии показаний к хирургическому удалению кисты почек требуется тщательная подготовка к проведению операции, которая является залогом успешной процедуры. Также помогает предотвратить возникновение непредвиденных обстоятельств, а в послеоперационном периоде — осложнений.

Перед проведением операции на почках следует бережно относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения и воздействия прочих негативных факторов, которые могут привести к снижению сопротивляемости иммунитета и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/lechenie/udalenie-kisty-pochki

Операция по удалению кисты почки

Киста почки встречается примерно у 3% населения. На начальных стадиях киста не сопровождается видимыми симптомами и болью. По мере увеличения в размерах опухоль начинает не только задевать внутренние органы, но и атрофирует ткани. Для удаления кисты врачи назначают больному хирургическую операцию.

Удаление кисты почки

Если киста не увеличивается в размерах и не сопровождается характерной симптоматикой, то, как правило, врачи просто контролируют ситуацию с помощью процедуры УЗИ. Если опухоль начнет увеличиваться, то без операционного вмешательства не обойтись.

Показания к операции:

• резкая и продолжительная по времени боль в организме;
• размер кисты больше 10 сантиметров;
• пережимание мочеточника, что препятствует оттоку мочи из организма;
• накапливание гноя внутри полости опухоли;
• гипертония сосудов из-за разрыва ткани почки;
• внутренний разрыв новообразования и выход жидкости в брюшную полость;
• в крови присутствует кровь;
• высокий риск преобразования опухоли в злокачественную;
• наличие раковых клеток в опухоли.

Болевые ощущения и характерные симптомы болезни дадут о себе знать со временем. Этого не избежать. Следует периодически проходить обследование у врача, чтобы быть в курсе собственного состояния здоровья. На практике задумываться об операции нужно по достижении размера кисты трех сантиметров.

Противопоказания к операционному вмешательству:

• наличие сахарного диабета, стадия обострения;
• нарушение работы сердца и дыхательной системы;
• симптомы не проявляются;
• аллергическая реакция;
• воспалительный процесс в острой форме.

Конкретный вид операции назначает врач после результата УЗИ и сбора анализов. Нередки случаи, когда больному приходилось менять несколько клиник, так как мнение врачей расходились.

Самый травматичный и болезненный вид операции по удалению кисты почки — открытое вмешательство в организм. Данная операция проводится очень редко и только в тех случаях, когда присутствует обширное повреждение тканей органа, преобразование опухоли в злокачественную форму. Операция проводится только под общим наркозом.

Вот как удаляют кисту на почке:

• разрезается слой кожи и обнажается область нахождения почки с кистой;
• с помощью пальца либо визуально врач определяет место расположения опухоли;
• медицинской иглой осуществляется прокол новообразования;
• удаляется содержимое и иссекается киста почки до стенок опухоли;
• стенки не удаляют, а пришивают специальной нитью к ране.

Бывает, что врач принимает экстренное решение об удалении почки либо только её части. Это случается, когда не остается много времени на выбор конкретного метода вмешательства и на кону стоит жизнь пациента. Врач опасается наличия раковых клеток, которые могут впоследствии спровоцировать рак.

После операции в больнице придется провести примерно неделю при отсутствии осложнений. Могут назначить ношение бандажа. Обязательно принимать антибиотики, обезболивающие препараты и таблетки от воспалительного процесса.

Пункция кисты почки

Чрезкожная пункция кисты почки — операция по удалению содержимого полости опухоли без открытого вторжения в организм больного. В полость кисты вводят специальное лекарство, которое предотвращает в будущем рецидив.

Конкретной подготовительной работы перед пункцией не требуется. Пациент выполняет минимальный набор рекомендаций от врача. По времени проведения пункции понадобится не более сорока минут. Операция проходит под местной анестезией.

Этапы проведения пункции:

1. Пациент должен лечь на живот.
2. Врач проводит пункцию кисты почки под контролем УЗИ. Оно определяет точное местонахождение опухоли.
3. Хирургической иглой делают прокол кисты почки и вводят в кожу пациента до тех пор, пока она не уткнется в стенку опухоли.
4. Внутреннюю жидкость в полости откачивают иглой и забирают на дальнейшее биохимическое исследование.
5. Проводится отслоение опухоли от почки. Затем в полость кисты вводят раствор или воздух, чтобы убедиться в отсутствии контакта опухоли с почкой.
6. В полость опухоли с помощью иглы закачивают лекарство, которое вызывает сокращение стенок и кисты в целом.

В полость опухоли принято вводить этиловый спирт в комбинации с антибактериальными растворами. Объем вводимого препарата составляет четверть процента от размера кисты. Раствор оставляют внутри опухоли примерно на 15 минут, а затем удаляют его из полости.

По данным проведенных исследований, положительный результат после пункции кисты зафиксирован почти у 100% лиц, которым была назначена данная операция.

Противопоказания:

• при большом количестве опухолей на почке;
• если киста превысила по размеру 8 сантиметров, то в таком случае проводится открытое удаление опухоли;
• риск сильного кровотечения, либо угроза разрыва кисты;
• если у больного только единственная почка;
• наличие камней и патологии, связанной с опухолью;
• атеросклероз;
• внутренние инфекции, протекающие в организме.

Последствия после пункции

Каких-либо негативных последствий у больного после пункции не было выявлено. Операция проходит под контролем ультразвука, на мониторе отображается подробная процедура действий и строение как опухоли, так и почки. Перед операцией врач назначает пациенту прием лекарственных средств с антибактериальным свойством, чтобы предотвратить риск заражения инфекцией.

В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

• тошнота и дальнейшая рвота;
• повышение температуры на короткий период;
• на месте прокола иглой может образоваться синяк;
• чувство слабости и головокружение.

Симптомы проходят в течение 10-12 часов после операции. Могут пройти раньше. Пункция — это современный медицинский метод лечения кисты почки. После прохождения процедуры большинство пациентов не сталкиваются с повторным случаем болезни.

Отзывы о пункции кисты почки являются положительными как у врачей, так и у пациентов.

Лапароскопия кисты почки

Лапароскопия — самый распространенный метод избавления от кисты почки. Он является малотравматичным.

Для того чтобы удостовериться в обязательном проведении лапароскопического удаления кисты почки, больному нужно пройти УЗИ и компьютерную томографию. Чтобы подготовиться к лапароскопии, врачи должны быть уверены в отсутствии у больного признаков ОРВИ. Если пациент страдает хроническими заболеваниями, то нужно дождаться максимального спада обострения болезни.

Рекомендации по подготовке к процедуре:

• После перенесенной вирусной болезни должно пройти не менее двух недель. За это время организм сможет полностью восстановиться.
• При герпесе, гнойных образованиях на кожном покрове также нельзя допускать на операцию.
• При наличии проблем с сосудами пациент проходит обследование, на котором определяют состояние всей сосудистой системы.
• Если у больного существуют проблемы с желудком, легкими, сердечно-сосудистой системой, то желательно проконсультироваться с лечащим врачом о предстоящей операции.
• Врач должен быть в курсе приема иных регулярных препаратов, принимаемых пациентом.

Диета накануне лапароскопии

За несколько дней до процедуры нужно полностью отказаться от употребления в пищу овощей, фруктов и мучных изделий. Если процедура назначена на утреннее время, то накануне вечером можно съесть легкий нежирный йогурт, кашу или творог. За восемь часов до начала операции пить и есть категорически запрещается. Такие меры вводятся для предотвращения осложнений после введения анестезии.

Этапы лапароскопической операции по удалению кисты почки:

• На боку больного делаются разрезы в количестве четырех штук. В них вставляют камеру и хирургические инструменты.
• Процедура проходит под контролем УЗИ. На мониторе в увеличенном размере отображается почка с кистой.
• С помощью ультразвуковых инструментов врач проводит лапароскопическое иссечение кисты почки бескровным способом.
• Удаленный материал отправляют на обследование, чтобы определить наличие либо отсутствие раковых клеток.

Рекомендации после лапароскопии

Через три часа после удаления кисты почки лапароскопией пациенту можно вставать с постели. Принимать пищу позволяется только на следующий день. Больного отправляют домой на третий день после операции. Больничный лист длится на протяжении двух недель.

Диета после удаления кисты почки

Для скорейшего выздоровления следует соблюдать некоторые правила здорового рациона:

• употребление соли желательно снизить или отказаться от нее полностью;
• индивидуальный объем жидкости к употреблению определяет для каждого пациента только врач;
• снизить употребление белка животного происхождения;
• прием пищи нужно раздробить и есть в малых количествах.

Что касается последствий лапароскопии кисты почки, то они не имеют выраженный характер. Пациенту следует придерживаться диеты и контролировать объем выпитой жидкости за день.

Источник: https://po4ka.ru/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pochki.html