Рак надпочечника

Рак надпочечников: причины, симптомы и лечение

  • 1 О заболевании
  • 2 Причины
  • 3 Классификации опухолей
  • 4 Симптоматика
  • 5 Лечение

Надпочечники представляют собой железистые образования, ответственные за продуцирование целого ряда гормонов. Последние отвечают за регулирование водно-солевого баланса, состояние нервной и других систем организма.

В основном опухоли, развивающиеся в надпочечниках, носят доброкачественный характер. При этом выделить, какой тип новообразования поразил орган, достаточно сложно, так как оба они приводят к схожим последствиям.

О заболевании

Надпочечники состоят из железистой ткани, в которой вырабатываются следующие гормоны:

  • кортикостерон;
  • альдостерон;
  • кортизол;
  • андрогены;
  • адреналин;
  • норадреналин;
  • дезоксикортикостерон.

Каждый из этих гормонов выполняет особую роль в функционировании человеческого организма. В частности, они отвечают за:

  • артериальное давление;
  • различные реакции организма на воздействие окружающей среды (иммунная, аллергическая);
  • подавление стресса.

Соответственно, любое нарушение в работе надпочечников, вызываемое развитием опухоли, способствует серьезными изменениям организма. Рак, как одно из подобных заболеваний, развивается в корковом слое органа, в котором происходит выработка большинства гормонов.

Важно отметить, что данный тип опухоли длительное время протекает бессимптомно. Однако ее появление провоцирует беспорядочную выработку гормонов, что приводит к повышению артериального давления и другим последствиям.

Рак надпочечников – это достаточно редкая, но, вместе с тем, очень агрессивная онкология. Патология обычно встречается у людей в возрасте 40-50 лет и старше. Следует отметить, что подобное заболевание в ряде случаев развивается и в детском организме, вследствие чего нарушается нормальное течение полового созревания. Раковая опухоль в надпочечниках чаще поражает женщин.

Важным отличием добро- и злокачественных новообразований заключается в том, что первое не покидает пределы органа, когда как второе разрастается в соседние ткани, а патогенные клетки в виде метастаз проникают в иные отделы организма.

Причины

Как и в случае с другими формами рака, опухоль надпочечников развивается по причинам, установить которые современная медицина пока не в состоянии. Исследователи лишь делают предположение о факторах, провоцирующих развитие рассматриваемого заболевания.

Сейчас известно, что человеческий организм содержит два набора генов, один из которых способствует развитию раковых клеток, а другие (супрессоры) подавляют этот процесс. Предполагается, что нарушение данного баланса приводит к развитию злокачественной опухоли.

Также со временем по пока непонятным причинам некоторые клетки подвергаются мутации и превращаются в патогенные. В меньшей степени последний процесс возникает вследствие генетической предрасположенности.

В основном на это влияют жизненные обстоятельства и условия проживания человека.

К числу наследственных факторов, способствующих развитию рака надпочечников, медицина относит следующее:

  • синдромы Ли-Фраумени и Беквита-Видеманна;
  • эндокринные неоплазии;
  • аденоматозный полипоз.

Но даже наличие указанных факторов не означает, что у конкретного человека может образоваться злокачественная опухоль. В основном рассматриваемое заболевание возникает вследствие:

  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • потребления продуктов, богатых животными жирами;
  • преимущественно сидячего образа жизни;
  • возраста;
  • проживания в неблагоприятной с точки зрения экологии местности.

Классификации опухолей

Раковые опухоли, поразившие надпочечники, принято разделять на две группы:

  1. Образования, возникшие в корковом слое.
  2. Образования, сформировавшиеся в мозговом веществе.

Каждая из опухолей провоцирует нарушение выработки определенного гормона, вследствие чего нарушается работа конкретной системы. В частности:

  1. Кортикостеромы провоцируют нарушение обмена веществ.
  2. Андростеромы способствуют возникновению вторичных половых признаков у женщин.
  3. Из-за альдостером нарушается водно-солевой баланс.
  4. Феохромоцитомы развиваются в мозговом веществе и относятся к числу наиболее распространенных видов опухолей надпочечников.

Отдельного внимания заслуживает адренокортикальный рак надпочечников, который образуется в корковом слое. Несмотря на то, что подобные опухоли возникают достаточно редко (вследствие чего они мало изучены), они в основном поражают детей в возрасте до 5 лет, провоцируя нарушение развитие молодого организма. Также адренокортикальный рак чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Злокачественные опухоли в надпочечниках развиваются в течение четырех стадий, характеризующихся следующими особенностями:

  1. На первой и второй стадиях рак протекает бессимптомно, а размер новообразования соответственно меньше и больше 5 см.
  2. На третьей стадии новообразование покидает пределы пораженного органа и прорастает в соседние стадии.
  3. Четвертая стадия рака характеризуется тем, что опухоль активно метастазирует в отдаленные органы.

Симптоматика

При раке надпочечников симптомы проявляются по-разному. Это объясняется как раз тем, что патология нарушает процесс выработки определенных гормонов, отвечающих за строго определенные системы. Кроме того, проявление заболевания может выражаться в виде симптомов, вызванных вследствие сдавливания соседних органов разросшимся новообразованием.

У детей признаки рака вызваны в основном нарушением выработки андрогенов, что приводит к:

  • активному росту волос на теле;
  • увеличение размера половых органов.

У девочек раковая опухоль может спровоцировать ранее половое созревание, следствием чего являются:

  • активный рост молочных желез (этот симптом также проявляется и у мальчиков);
  • появление менструаций.

Из-за того, что взрослый организм содержит в себе достаточно большое количество гормонов, нарушение их баланса вследствие появления новообразования в надпочечниках менее заметно, чем у детей.

Наиболее яркой клиническая картина будет у тех пациентов, когда патология вызвала обильное продуцирование веществ, характерных для противоположного пола.

То есть, усиливается выработка эстрогена у мужчин и андрогена у женщин.

В первом случае клиническая картина характеризуется снижением полового влечения и эректильной дисфункцией, во втором – огрублением голоса, быстрым ростом волос на теле, нарушением менструального цикла.

Превышение уровня кортизола в организме провоцирует возникновение синдрома Кушинга. Признаки данной патологии выглядят следующим образом:

  • увеличение массы тела (ожирение);
  • появление полос на животе пурпурного цвета;
  • ускоренный рост волос на теле женщины;
  • слабость нижних конечностей, снижение мышечной массы на них;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная склонность к образованию гематом;
  • частые депрессивные состояния;
  • нарушение костной структуры, провоцирующее остеопороз и частые переломы;
  • повышенное артериальное давление.

Характерным признаком альдостеромы являются высокое артериальное давление, сочетающееся с мышечными судорогами и понижением уровня калия. При этом важно обратить внимание, что данная опухоль чаще является доброкачественной.

По мере роста новообразования оно начинает сдавливать соседние органы, в связи с чем у пациента наблюдаются:

  • болевые ощущения в области локализации опухоли;
  • чувство переполненности, наступающее после еды;
  • нарушение процесса поглощения пищи;
  • приступы тошноты, рвоты.

О наличие феохромоцитомы в организме могут свидетельствовать:

  • обильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокое давление;
  • одышка;
  • бледная кожа;
  • головные боли.

Лечение

Лечение патологии проводится на основании данных диагностики. Последняя предусматривает выделение конкретного типа опухоли на основании анализов крови и мочи, рентгеновского и других методов исследования брюшной полости. Дополнительно проводится оценка состояния костной структуры с целью обнаружения в ней метастаз.

Лечение злокачественных опухолей напрямую зависит от стадии их развития. В медицинской практике применяются два основных метода удаления новообразований:

  • полостная операция;
  • лапароскопия (удаление проводится через несколько мелких отверстий, сделанных в брюшной полости).

Следует напомнить, что рак надпочечников относится к числу агрессивных видов патологии. Поэтому при обнаружении опухоли ее необходимо удалять как можно быстрее. В ходе проведения операции важным условием является сохранение целостности капсулы, в которой развивается новообразование. При ее нарушении рецидивы наступают практически у 100% пациентов.

Лечение злокачественной опухоли предполагает также удаление пораженного надпочечника. Дополнительно врач зачищает расположенные поблизости ткани и лимфоузлы. Если новообразование имеет небольшие размеры, то пациентам показана лапароскопия.

Дополнительно проводится химиотерапия, в ряде случаев заменяющая операцию. Все препараты, а также длительность лечения, определяются, исходя из индивидуальных показателей конкретного пациента.

Например, некоторым больным показана только гормональная терапия. Последняя чаще всего применяется при фиохромоцитомах.

Либо лечение заменяется на радиационную терапию, предполагающую внедрение в организм специального вещества (изотопа), который уменьшается размеры опухоли и уничтожает патогенные клетки.

После окончания всех процедур назначаются специальные препараты, регулирующие восстановление пациента. Последнему необходимо примерно раз в полгода проходить обследование у врача с целью исключения рецидива патологии.

Источник: https://OnkoExpert.ru/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov-simptomy-i-lechenie.html

Рак надпочечников признаки

Рак надпочечников

  Последние годы диагноз рак надпочечников устанавливается все чаще. Это не связано с ростом заболевания, а скорее с усовершенствованием технологий обследования. Если ранее люди страдали онкологией надпочечников, и умирали, так и не узнав диагноза, то уже сегодня благодаря УЗИ и компьютерной томографии можно своевременно выявить и начинать борьбу с раком.

Вам будет интересно:  Узи артерий и сосудов почек с допплером

  Рак надпочечников встречается у 3% онкологических больных, но согласно некоторым данным, если провести обследование всего населения, то эта цифра составит 5% от жителей планеты, а это немало для довольно редкого заболевания.

  Можно предположить, что ситуация с диагностикой на сегодняшний день не идеально. Но выявление рака надпочечников можно сравнить с диагностикой щитовидных патологий еще 10-20 лет назад, когда эндокринологи были в ужасе от реальной заболеваемости. То же самое происходит в наши дни, число операции по удалению опухоли надпочечников увеличивается с каждым годом.

  Уровень распространенности этого заболевания по сравнению с иными онкологическими патологиями невелик. Чаще в группу риска попадают женщины после 55 лет. Но есть и маленькие дети с такой серьезной проблемой.

Когда стоит заподозрить рак надпочечников

  Онкологи замечают, что ранее еще не встречалось заболевания с таким разнообразным симптоматическим комплексом. Признаки ракового заболевания левого или правого надпочечника могут зависеть от локализации рака, стадии, и особенно со строением. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественного течения. К сожалению, чаще диагностируется злокачественный рак надпочечников.

  Типичные признаки опухоли сосредоточены на гормональном нарушении, и, конечно же, присутствуют неспецифические симптомы онкологии. Гормональные симптомы рака также зависят от гормона, который вырабатывает опухоль. Это может быть норадреналин, кортизол, половые гормоны, адреналин или альдостерон.

  Рак надпочечников со специфическими гормональными симптомами встречается в 12% случаев.

Специфические симптомы

  Специфические проявления рака надпочечников разнообразны. Все, что только может давать сбой на фоне гормонального нарушения может возникать и в этом случае. Это ожирение, остеопороз в детском возрасте, мышечная слабость, гипертоническое заболевание или гипертонический криз.

  Когда опухоль начинает вырабатывать мужской гормон, начинают проявляться все признаки по мужскому типу у женщин:

  • выраженная мускулатура;
  • огрубение черт лица, выпадение волос на голове и появление их на иных частях тела;
  • изменение голоса.

  Рак провоцирует повышенное выделение гормонального вещества:

  1. Рак надпочечников

    Нарушение выработки глюкокортикоидов приводит к такому заболеванию, как синдром Иценко-Кушинга. Этот синдром сопровождается увеличением массы тела, артериальной гипертензией.

    Если это дети, то рак провоцирует ранее половое созревание. У девочек менструация может наступить уже в возрасте 7-9 лет.

    У взрослых людей, напротив, происходит быстрое угасание функции желез половой системы, начинаются эректильные нарушения у мужчин, и наступает менопауза у женщин.

  2. Если это опухоль кортикоэстрома, будут признаки мышечной слабости, недомогания, в дальнейшем возможно развитие паралича конечностей. У больного наблюдаются судороги, стабильное повышение артериального давления.
  3. Феохромоцитома – при развитии опухоли их нервной или хромаффинной ткани наблюдаются частые метастазы и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несвоевременная диагностика приводит к переходу доброкачественного образования в злокачественный рак.
  4. Адренокортикальная опухоль – появление этого вида рака обусловлено гиперпродукцией кортикостероидов.

  При смешанной форме (одновременно кортекоэстрома и кортикостерома) наблюдается смешанная клиническая картина.

  Помимо таких нестандартных онкологических признаков можно наблюдать знакомые всем симптомы. Неспецифические признаки:

  • нарушение пищеварения, диспепсические явления, тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, похудание;
  • депрессивные расстройства, апатии, неврозы, низкая стрессоустойчивость;
  • растяжения на коже, анемический синдром;
  • локализированная или разлитая боль, зависимо от миграции метастазов.

Когда диагностика показывает рак левого надпочечника, большая вероятность того, что метастазирование уже запущено. Размер опухоли может достигать 4 и больше сантиметров, и это уже говорит о метастазировании опухоли в регионарные лимфатические узлы.

Доброкачественный рак надпочечников

  Аденома надпочечника встречается довольно часто, 60% припадает на левый надпочечник. Доброкачественная опухоль надпочечника образуется на коре железы. Более половины случаев аденомы переходили в злокачественный процесс, чего нельзя наблюдать при аденоме других органов.

Функции надпочечников

  Доброкачественный рак надпочечников сильно сказывается на работе многих внутренних органов. Одностороннее поражение раком происходит чаще после 40 лет.

На диагностике видно четкие границы рака, она имеет капсулу. Средняя величина доброкачественной опухоли до трех сантиметров, а вес может превышать 100 гамм.

Как только аденома начинает увеличиваться в размере, можно заподозрить ее переход в злокачественный процесс.

  Симптомы аденомы аналогичны раку, и зависят от избыточного гормона. У мужчины происходит процесс феминизации, а у женщины появляются мужественные черты. Вес увеличивается в любом случае, независимо от формы рака, стати и возраста. Больные набирают вес быстро, ожирение достигает последней стадии, и лечение усложняется.

  Причиной такого явления, как аденома можно выделить дисгормональные комплексы при продолжительном приеме оральной контрацепции. Точной причины пока не установлено.

  Особенностью аденомы является ее спонтанное развитие. Обычно, доброкачественный рак любого органа растет медленно и его удается выявить и вылечить. С надпочечниками все сложное, так как на счету каждая минута. В любой момент аденома надпочечников переходит в агрессивный злокачественный рак. На современном этапе онкологии пока невозможно предугадать и предупредить этот процесс.

Как диагностируется болезнь

  Диагностика занимает особенное место в онкологии надпочечников. Именно благодаря современному оборудованию у обеспокоенных людей появился шанс узнать о возможном развитии ракового процесса.

  Визуализировать опухоль надпочечников можно несколькими методами диагностики.

  1. Ультразвуковое исследование – применяется, как основанная диагностика, позволяет увидеть величину, края, распространенность злокачественного очага в органе и близлежащих тканях. Также УЗИ выявляет наличие метастазов практически в любом органе. Это незаменимая диагностическая процедура, но для пациентов с лишним весом может оказаться нерезультативной.
  2. Анализ крови на гормоны – в крови выявляют такие вещества, как кортизол, ренин, хромогранин А, ионы крови. Это позволяет дополнительно оценить состояние больного.
  3. Суточный анализ на кортизол и метанефрины.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Компьютерная томография.

Благодаря этим мероприятиям диагностика проводится успешно, и опухоль выявляется на любой стадии.

Есть рак разных слоев надпочечника.

  1. Эпителиальный рак надпочечников – карцинома и аденома.
  2. Рак мозгового слоя – ганглиома, нейробластома, феохромоцитома.

  Осложнения, которые может спровоцировать опухоль надпочечников, чаще связаны с артериальным давлением и дыхательной системой.

Общие принципы лечения

КТ надпочечников

  Терапия онкологии надпочечников состоит из приема гормональных препаратов. Если избыточная выработка женских гормонов, их притупляют мужскими, и наоборот. Также проводится стандартное лечение, симптоматическая терапия. Нужно обезболить патологические участки и облегчить жизнь тяжелобольного.

  После диагностики некоторое время проводят пассивное наблюдение за пациентом, дабы определить необходимый курс лечения. В большинстве случаев прибегают к радикальному удалению очага с последующей восстановительной терапией.

Перед операцией больной принимает Фентоламин, Пропранолол. Операция проводится с абдоминальным доступом посредством лапароскопа.

Первая успешная операция была проведена в 2002 году, это относительно недавно, потому до сих пор совершенствуются подходы и идет поиск безопасной операции.

  Послеоперационное восстановление пациентов проходит нормально. Состояние корректируется гормональными, обезболивающими препаратами.

  Однозначно определить прогноз затруднительно, так как опухоль может рецидивировать. Только при неуклонном выполнении предписанных онкологом правил, можно гарантировать благоприятный исход.

Жизнь таких больных затруднительна, приходится смириться с ожирением, так как гормональные препараты станут частью жизни.

После оперативного лечения уже через неделю больной может заниматься обыденными делами, но при этом еще будут мучить мышечные боли слабость.

  После полного курса лечения, пациенты должны часто проходить контрольную диагностику, корректировать питание и радикально изменить образ жизни.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-pochek/rak-nadpochechnikov-priznaki.html

Симптоматика рака надпочечников

Рак надпочечников диагностируют в 3–5% больных онкологическими заболеваниями. Это редкое заболевание, но в последнее время частота развития патологии стремительно возрастает, а в хирургической практике увеличивается число оперативных вмешательств для удаления злокачественных новообразований в надпочечниках.

Вам будет интересно:  Болит спина в области почек

На первых этапах развития онкологического заболевания отмечают формирование опухоли размером до 5 см в одном из надпочечников, а иногда встречается поражение двух органов.

Классификация новообразований

Опухоли могут формироваться в корковом или мозговом слое надпочечников, быть первичными или вторичными, гормонально активными или неактивными.

Опухоли в надпочечниках разделяют на такие виды:

  • Кортикоэстерома (нарушает обменные процессы);
  • Альдостерома (влияет на водно-солевое равновесие организма);
  • Феофромацитома (формируется в мозговом слое надпочечников);
  • Андростерома (приводит к появлению половых признаков у женщин);
  • Кортикоандростерома (объединяет свойства Кортикостеромы и Андростеромы);
  • Нейробластома (часто диагностируют в детей);
  • Карцинома (довольно распространенный вид рака).

Адренокортикальный рак метастазирует в легкие и печень. Частое метастазирование и сосудистые осложнения зафиксировано при феохромацитоме.

Причины, вызывающие онкологический процесс, могут быть как генетической, так и спорадической этиологии.

Рак надпочечников провоцируют:

  • канцерогены, содержащиеся в напитках и продуктах питания;
  • возрастные особенности;
  • генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям или присутствие генетических синдромов (например, гиперпластический полипоз);
  • эндокринные опухоли;
  • курение и злоупотребление алкоголя.

Установить точную причину, вызвавшую онкологию надпочечников, сложно, вследствие чего этиология патологии в большинстве случаев неизвестна.

Симптомы

Вызывающие рак надпочечников симптомы очень разнообразны и зависят от вида опухоли, ее локализации, стадии развития и строения. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Частота выявления злокачественных опухолей выше.

При вторичном происхождении рака злокачественные метастазы в надпочечники проникают с током крови, поскольку кровообращение в эти органах очень интенсивное. Метастазы в этих органах диагностируют при многих онкологических заболеваниях:

  • раковые болезни легких;
  • новообразование молочной железы;
  • рак почки;
  • онкология желудка;
  • новообразования толстой кишки;
  • рак кожи.

Симптомы рака основываются на нарушении гормонального фона и определяются гормоном, сформированного опухолью (адреналин, кортизол, норадреналин, альдостерон, половые гормоны). Клинические признаки разделяют на специфические и неспецифические.

Специфические признаки

Частота выявления онкологии надпочечников со специфической картиной составляет около 12%. Специфические клинические признаки возникают на основе гормонального сбоя. Наиболее часто встречаются следующие проявления:

  • ожирение;
  • остеопороз в детей;
  • слабость мышц;
  • гипертония, гипертонический криз.

В случае выработки опухолью андрогенов (мужские половые гормоны) у женщин проявляются такие симптомы:

  • мускулатура становится более выраженной;
  • черты лица огрубевают;
  • изменяется голос;
  • волосы начинают выпадать или появляться на других участках тела.

В детей развитие адренокортикального рака надпочечника сопровождается высоким формированием андрогенов и преждевременным половым развитием. В ряде случаев диагностируется синдром Иценко-Кушинга.

В половине случаев опухоли обеспечивают секрецию определенного гормона надпочечников, что и обусловливает возникновение специфических симптомов. Например, увеличение секреции кортизола способствует возникновению синдрома Иценко-Кушинга.

Он сопровождается появлением следующий заболеваний:

  • гипертензия;
  • слабость мышц;
  • расстройства психики;
  • диабет.

В ряде случаев у женщин такой синдром вызывает высокий уровень андрогенов (например, тестостерона), что приводит к чрезмерному оволосению (гистуризму) или облысению (алопеции), изменения тембра голоса.

Избыточная секреция эстрогенов у мужчин является причиной гинекомастии (молочные железы увеличиваются в размере), а у женщин расстройств менструального цикла.

Новообразование в надпочечниках иногда влияет на формирование альдостерона, это приводит к повышению кровяного давления и снижению содержания калия (возникает гипокалиемия).

В половине случаев онкологии надпочечников опухоль не проявляет гормональной активности. Больные жалуются на следующие нарушения:

  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • боль в области желудка;
  • рвоту, тошноту.

Опухоли, которые не проявляют гормональной активности, прогрессируют быстрее, чем новообразования с гормональной активностью.

Факторы, влияющие на прогноз

Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии опухоли. Рак надпочечников, как правило, диагностируют на поздних стадиях. К этому времени опухоль достигает 10 см.

Метастазы новообразования до хирургического вмешательства обнаруживаются в 40% пациентов. При опухоли размером более 10 см 80% больных имеют метастазы адренокортикального рака.

Рак надпочечников протекает в несколько стадий. Стадирование новообразования важно для диагностики заболевания, определения прогноза и выбора наиболее целесообразной стратегии терапии.

В основе классификации и стадирования опухолей лежат насколько параметров:

  • размер и присутствие метастазов (распространение) первичной опухоли;
  • поражение лимфоузлов;
  • присутствие метастазов новообразования в других органах.

Стадирование опухоли согласно такой классификации общепринятое в мире медицины, специалисты выделяет такие стадии опухоли:

  • Первая стадия – первичная опухоль не превышает 5 см в диаметре. На этой стадии происходит проведение лапароскопической операции.
  • Вторая стадия – первичная опухоль больше 5 см в диаметре. Метод хирургического вмешательства определяется врачом после проведения МРТ или компьютерной томографии.
  • Третья стадия – выявлены метастазы в лимфатических узлах (регионарных), новообразование прорастает в другие органы, в том числе и почки, опухоль является триггером тромбоза полой вены. Лечение заболевания на этой стадии проводят путем полостной операции с обследованием близлежащих органов на присутствие метастаз.
  • Четвертая стадия – диагностированы метастазы в других органах. Применяются химиотерапия и лучевая терапия.

Такое развитие сценария заболевания пугает большинство пациентов, но классификация позволяет полноценно оценить степень развития болезни, а также имеющиеся шансы.

Не стоит заниматься самолечением при выявлении симптоматики онкологического заболевания, квалифицированная терапия, координация всех, применяемых лекарств, а также круглосуточная медицинская помощь помогут решить проблемы онкозаболевания на первых стадиях патологии.

Статистика

Согласно такой классификации пятилетняя выживаемость пациентов с перовой стадией опухоли составляет 81%, второй стадией – 61%, третьей – 50%, четвертой – 13%.

Кроме того, на прогноз заболевания влияет и характер опухоли. Доброкачественные новообразования, как правило, имеют благоприятный исход.

Прогноз пациентов с эндокринно-активными новообразованиями лучше сравнительно с больными, имеющими опухоли без гормональной активности. Такой результат обусловлен ранней диагностикой и своевременной терапией опухолей, секретирующих гормоны.

Важную роль в исходе заболевания имеет способ лечения. Установлено, что выживаемость пациентов после хирургического удаления опухоли составляет 47%, а выживаемость не оперированных больных снижается до 30%. Продолжительность жизни пациентов с диссеминированным адренокортикальным раке не превышает одного года.

Известно, что запущенная опухоль и широко распространенный онкологический процесс трудно поддаются лечению. Современные терапевтические подходы (радикальные хирургические и основанные на химиотерапии) дают возможность продлить жизнь пациента.

Источник: https://pochki.guru/nadpochechniki/rak.html

Какую опасность влечет за собой рак надпочечников

Надпочечники — это парный железистый орган, расположенный в теле человека над почками. Основная их функция — это продукция гормонов, регулирующих кровяное давление, а также ответные реакции организма на воздействие стресса различного характера.

Любое поражение внутреннего органа влечет за собой нарушение работоспособности всех внутренних систем организма.

Среди патологических состояний внутренних органов выделяется рак надпочечников, который хоть и является достаточно редкой патологией, но имеет самые неприятные последствия для здоровья, а также жизни человека.

Рак надпочечников представляет собой злокачественное поражение железистой ткани. В медицинской практике данная патология отнесена к редким (чаще встречается доброкачественная опухоль надпочечников), она встречается примерно у 5% от числа всех больных онкозаболеваниями.

Главная опасность заболевания — это частое метастазирование в близлежащие органы, а именно в легочную систему и печень.

Медики отмечают, что наиболее склонны к развитию онкозаболевания маленькие детишки в возрастной категории до 5-ти лет, а также взрослые люди от 40 и до 50-ти лет. При этом, рак надпочечников больше поражает женское население, статистика указывает, что на 1 больного мужчину приходится 3 больные женщины.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Причины и факторы риска
  • Классификация и стадии
  • Симптомы

Причины и факторы риска

На сегодняшний день медицина не определилась с точными причинами развития онкологических заболеваний у людей, но доктора определили несколько факторов, которые способны спровоцировать злокачественное новообразование:

  • Частое употребление канцерогенных компонентов, которые в больших количествах присутствуют в газированных напитках и некоторых пищевых продуктах;
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих жидкостей;
  • Зависимость от курения;
  • Возрастные особенности человека (проявление злокачественной опухоли надпочечников чаще наблюдается у детей, а также у людей, старше 40-ка лет);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
  • Генетическая предрасположенность к образованию рака надпочечников;
  • Наличие множественных эндокринных опухолей;
  • Наличие некоторых наследственных заболеваний (гиперпластический полипоз, синдром Ли-Фраумени, Беквит-Видемана и др.).
Вам будет интересно:  Полип мочевого пузыря

Классификация и стадии

Рак коры надпочечников может возникнуть в мозговом шаре (нейробластома, ганглиома, феохромоцитома), а также в эпителиальном слое (карцинома или аденома).

  • Нейробластома развивается в большей степени у детей;
  • Карцинома отнесена к самому распространенному подвиду раковой опухоли;
  • Феохромоцитома очень трудно диагностируется, так как не имеет практически никаких симптомов.

Помимо этого рак надпочечников может носить первичный или вторичный характер. Первичные раковые опухоли подразделяются на гормонально активные или неактивные.

Злокачественное новообразование имеет 4 стадии, которые распределяются в зависимости от наличия симптоматики, а также тяжести болезненного процесса. Точное определение стадии развития раковой опухоли позволяет доктору назначить пациенту наиболее эффективную тактику лечения, которое поможет добиться наилучших результатов.

  1. 1 стадия — размер злокачественного новообразования не превышает размера в 5 см, а данном случае лимфатические узлы не увеличены и отсутствуют отдаленные метастазы;
  2. 2 стадия — злокачественная опухоль имеет размер более 5-ти см;
  3. 3 стадия — на данной стадии активно идет развитие злокачественного процесса, при этом новообразования распространяются на ткани, окружающие пораженный внутренний орган, кроме этого попадают под «удар» парааортальные и паракавальные лимфатические узлы;
  4. 4 стадия — самая тяжелая степень злокачественной опухоли. Диагностирование 4 стадии рака надпочечников происходит тогда, если близ располагающиеся внутренние органы (легкие, почки, печень) поражаются злокачественными новообразованиями.

Развитие адренокортикального рака

В том случает, если злокачественное новообразование «выходит» из коркового слоя надпочечников, то диагностируется адренокортикальный рак надпочечников.

Патология имеет и иные наименования — рак надпочечниковой коры, рак надпочечника, кортикобластома.

Подобная разновидность онкологии встречается в медицинской практике достаточно редко, определено, что ежегодно на 1 млн. человек кортикобластома развивается у 1-2 человек.

Злокачественная опухоль чаще поражает женское население, а также детей в возрастной категории до 5-ти лет. У детей онкозаболевание развивается из остаточных эмбриональных надпочечниковых структур. А вот у женщин такая патология способна проявляться после бесконтрольного приема оральных гормональных контрацептивов.

Симптомы

Клинические признаки рака надпочечников разнообразны и напрямую зависят от конкретной разновидности злокачественного новообразования.

  1. При феохромоцитоме происходит активное метастазирование, проявляется сбой в работе сердечной системы;
  2. При кортикоэстроме наблюдается физическое недомогание, слабость мышц, повышение артериального давления, судороги нижних и верхних конечностей (нередко и их паралич);
  3. При раке надпочечниковой коры происходит чрезмерная выработка гормональных кортикостероидных веществ;

Специфические признаки злокачественной опухоли надпочечников:

  • Отсутствие аппетита и, как следствие, резкое снижение веса, а иногда и истощение организма;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта — диспепсия, тошнотно-рвотный рефлекс;
  • Понижение стрессоустойчивости организма (частые неврозы, чрезмерная тревожность, появление панических атак, апатия, депрессия);
  • Появление признаков анемии;
  • Образование растяжек на коже;
  • Болезненные проявления, сила которых характеризуется наличием метастаз;
  • Нехватка калия в организме;
  • Нарушение либидо;
  • Высыпания на коже в виде угрей.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/rak/nadpochechnikov.html

Рак надпочечников: классификация, симптомы и подход к лечению

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рак надпочечников — злокачественное новообразование, регистрирующееся чаще всего у детей и пациентов репродуктивного возраста. Более восприимчивы к заболеванию женщины. Ученым удалось установить, что риск развития аденокарциномы надпочечников повышается при курении и бесконтрольном употреблении противозачаточных средств.

В последнее время медики все чаще сталкиваются с онкологическими патологиями, рак надпочечников (адренокортикальный рак надпочечников, АКР) в данном случае не исключение. Надпочечники играют важную роль в жизнедеятельности организма. Онкогенные клетки чаще всего поражают корковую часть эндокринной железы, нарушают ее функционирование.

Чаще всего встречается рак правого надпочечника. Это заболевание наблюдается у 5% онкобольных. Новообразование очень часто метастазирует в такие органы, как печень и легкие. Проявление симптомов рака надпочечников нередко возникает у жителей мегаполисов, что, очевидно, связано с неблагоприятной экологической обстановкой.

Заболеваемость у представительниц прекрасной половины человечества в 3 раза выше, чем мужчин

Этиология

До сих пор ученые так и не смогли установить точную причину, вызывающую рак надпочечников. Существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию онкопроцесса:

  • возрастной аспект (карцинома надпочечников чаще поражает детей до 5-летнего возраста и лиц пожилого возраста);
  • плохая экологическая ситуация;
  • курение, употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • множественная эндокринная неоплазия;
  • врожденные мутации генов;
  • наличие злокачественных новообразований в других органах (метастазы в надпочечники часто возникают при раке легких, желудка, почек, молочных желез, толстого кишечника).

Симптомы рака надпочечников у женщин часто наблюдаются на фоне бесконтрольного употребления оральных контрацептивов, гиподинамии и ожирения

Симптоматика

Симптомы рака надпочечников разнообразны. Они во многом зависят от морфологического строения опухоли и локализации ее. Обнаружить первые признаки развития рака надпочечников непросто, так как болезнь не имеет какой-либо характерной клиники. При наличии гормонопродуцирующей опухоли надпочечника симптомы определяются видом вырабатываемого гормона.

При чрезмерном образовании альдостерона (гиперальдостеронизме) наблюдаются следующие признаки:

  • гипертония;
  • полиурия;
  • жажда;
  • миалгия (боли в мышцах);
  • гипокалиемия;
  • судороги мышц;
  • общая слабость.

Характерные жировые отложения в шейной области образуются при гиперсекреции глюкокортикоидов

Избыток глюкокортикоидов (кортизол, кортикостерон, кортизон) в организме приводит к проявлению синдрома Иценко-Кушинга с такой симптоматикой:

  • чрезмерное отложение жировой ткани в области шеи, груди, плеч и живота;
  • общее недомогание;
  • психоз;
  • депрессия;
  • остеопороз;
  • нарушения менструального цикла;
  • гирсутизм (избыточное оволосение);
  • отеки в области шеи и плеч;
  • хрупкость сосудов провоцирует образование петехиальных кровоизлияний по всему телу.

Появление красных стрий в области живота — один из признаков синдрома Иценко-Кушинга

Гиперпродукция адрогенов и эстрогенов чаще всего наблюдается у детей и проявляется следующими симптомами:

  • активный рост волос в андрогензависимых зонах;
  • ранее половое созревание;
  • гинекомастия у мальчиков;
  • гипертрофия клитора или пениса;
  • раннее начало менструального цикла, огрубение голоса, набухание молочных желез у девочек.

Чрезмерное образование женских половых гормонов в организме мальчиков может вызывать болезненность грудных желез и снижение либидо

Также стоит отметить, что существует целый ряд малоинформативных признаков, которые характерны для большинства онкопатологий:

  • сонливость;
  • общая слабость;
  • быстрое переутомление;
  • головокружение;
  • психические расстройства;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • дисфункция системы пищеварения;
  • анемия;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • повышенная потливость.

Стремительное снижение массы тела — один из признаков развития раковых заболеваний

Методы диагностики

Для постановки диагноза «аденокарцинома надпочечников» пациенту придется пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • дексаметазоновая проба;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • сонография (УЗИ) брюшной полости;
  • биопсия (проводится крайне редко);
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия проводится при наличии сильных болей в костях;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Диагностика включает обязательное проведение ультразвукового исследования надпочечников

Прогноз

Пациентов, столкнувшихся с онкологией, интересует вопрос: сколько живут с такими заболеваниями? Средняя выживаемость пациентов с диагнозом «рак надпочечника» в течение пяти лет без проведения соответствующей терапии — 25-30%. Радикальное лечение рака надпочечников увеличивает выживаемость пациентов до 45-53%. При наличии метастазов в другие органы прогноз неутешительный.

Адренокортикальный рак надпочечников носит прогрессирующий характер, но зачастую клиническая симптоматика проявляется уже на последних стадиях болезни

Методы терапии

Для лечения злокачественных новообразований используются радикальные и консервативные методики. На ранних стадиях развития онкопатологии целесообразно проводить оперативное вмешательство. Для достижения максимального терапевтического эффекта хирургическое лечение комбинируют с лучевой, химио- и иммунотерапией.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение предусматривает удаление надпочечника. Эта операция называется адреналэктомией. На сегодня особой популярностью пользуются малоинвазивные оперативные методики.

Для проведения такой манипуляции специалист использует специальные микрохирургические инструменты.

Кровопотеря и болевой синдром во время проведения операции минимальны, поэтому пациенту гораздо проще ее переносить.

Кровопотеря и болевой синдром во время проведения малоинвазивной операции минимальны, поэтому пациенту гораздо проще ее переносить

Лучевая терапия

В данном случае используется действие высоких доз ионизирующего излучения, которое убивает онкогенные клетки, однако возможности такого лечения при АКР ограничены. Дело в том, что канцерогенные клетки довольно устойчивы к рентгеновскому облучению. Чаще всего лучевую терапию назначают после проведения операции для предупреждения рецидивов патологии.

Химиотерапия

В данном случае медики используют группу лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на раковые клетки. В процессе лечения используются следующие медикаменты: Этопозид, Цисплатин, Доксорубицин, Стрептозоцин, Винкристин. Эти лекарства блокируют бесконтрольное, атипичное деление онкогенных клеток.

Химиотерапия улучшает общее состояние больного, однако такое лечение не приводит к полному выздоровлению

Заключение

Эффективность методов лечения рака надпочечников во многом определяется своевременным обнаружением болезни и грамотным выбором способа лечения, правильным комбинированием препаратов; зависит от квалификации специалистов.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

Источник: http://PoZhelezam.ru/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию