Ацетон в моче у беременных

Ацетон в моче при беременности: причины и лечение / Mama66.ru

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний.

Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение.

Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми.

Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/aceton-v-moche-u-beremennykh

Ацетон в моче при беременности

Повышение уровня ацетона в моче при беременности – это симптом, который на языке медицины получил название ацетонурия. У здорового человека показатель ацетона составляет минимум, не превышающий 0,01 г. При каких состояниях количество этого вещества в анализах увеличивается и какие последствия это может иметь для беременной женщины и ее будущего ребенка?

Общие причины появления ацетона в моче

Как уже было сказано выше, наличие некоторого количества ацетона в моче в период вынашивания ребенка – это разновидность нормы. Незначительное повышение ацетона говорит о нарушениях углеводного обмена.

Иными словами, окисление жиров и некоторых белков в организме происходит частично: продукты неполного окисления, к которым относятся ацетоновые (кетоновые) тела, выводятся вместе с мочой и, соответственно, обнаруживаются в анализах.

Иногда повышенный уровень ацетона в моче у беременных, равно как и у прочих людей, вовсе не говорит о наличии какой-либо патологии. Так происходит при чрезмерном или продолжительном присутствии в рационе обильного количества белков и жиров на фоне дефицита углеводов. Подобная ситуация возникает и при продолжительном голодании.

Из патологических причин ацетонурии отмечают стеноз пищевода, рак желудка, значительное сужение просвета привратника, кахексии и анемии в тяжелой форме. Кроме того, подобное состояние развивается после хлороформного наркоза, при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином, а также при сахарном диабете.

Ацетон в моче у беременных: когда бить тревогу?

Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз.

Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.

Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.

Ацетон в моче при беременности: тактика лечения

Ацетон в моче при беременности – это не самостоятельный недуг, а лишь признак патологии, следовательно, специфической терапии, которая бы свела проявления ацетонурии к минимуму, не существует. Лечению подлежит основное заболевание.

Если причиной появления ацетона в моче при беременности является токсикоз, то женщина нуждается в восстановлении водного баланса организма.

При сильном токсикозе будущая мама должна пить много воды, но очень маленькими порциями – начиная с чайной ложки, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше всего для гидратации подойдет минеральная вода.

В стационарных условиях пациентке вводят внутривенно инфузионный раствор, а после выхода из ацетонемического криза назначают высокоуглеводную диету.

При гестационном диабете лечение при выявлении ацетона в моче у будущей матери будет заключаться в специальной диете. Беременной не рекомендуются к употреблению легкоусвояемые углеводы, в том числе кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д. При необходимости назначается инсулинотерапия и ежедневные физические нагрузки.

Источник: http://lady7.net/aceton-v-moche-pri-beremennosti.html

Основные причины наличия ацетона в моче у беременных, симптомы и методы лечения

Перинатальный период — очень ответственное время для мамы и малыша. Любая беременность находится под тщательным контролем врача.

Будущая мама в это время проходит различные необходимые процедуры и сдаёт массу анализов. Среди них есть очень важная проба — на выявление ацетона в урине.

И если это ядовитое вещество обнаруживается, лечение нужно начать незамедлительно. Каковы же причины наличия ацетона в моче у беременных?

Почему появляется ацетон в моче при беременности: причины

Дело в том, что вся еда, поступая в организм, проходит своеобразную трансформацию: она расщепляется, усваивается, а ненужная часть выводится.

Если метаболический процесс по какой-либо причине идёт неправильно, то накапливается излишек продуктов распада (токсинов).

Например, из-за неполного окисления жировых соединений в печени образуются так называемые кетоны.

К ним относится и ацетон. В дальнейшем он должен окончательно расщепиться, а его незначительные остатки – выйти из организма с мочой. В норме его уровень составляет всего 4%.

Но иногда кетоновые тела образуются с такой скоростью, что печень не успевает их переработать. Количество этих побочных продуктов в урине беременной растёт, а значит, отравляет организм.

Состояние, когда в моче выявляются кетоны (ацетон), называется кетонурия.

Плохое питание

Из-за страха располнеть некоторые женщины начинают практиковать жёсткие диеты.

Сидеть на диете при беременности нельзя категорически, ведь вместе с вами голодает и ребёнок, а это – прямая угроза его здоровью.

При дефиците питания в организме формируется недостаток глюкозы, а синтез инсулина прекращается. Включается защитная реакция — в кровь выбрасывается гормон глюкагон, из-за чего начинается синтез запасов гликогена (больше всего его в печени).

Но когда и этот ресурс подходит к концу, наступает очередь жировых отложений. При их расщеплении и образуются кетоны.

Избыток жиров и белков

Это происходит, если женщина нарушает рекомендованный врачом рацион питания. Употреблённая в избытке жирная или белковая еда не может расщепиться полностью, и уровень ацетона возрастает.

Недостаток воды

О появлении ацетона в моче роженицы свидетельствует частая рвота (симптом токсикоза). Из-за этого организм теряет ценную влагу и обезвоживается.

Если с вами происходит подобное, старайтесь пить много, но маленькими глотками. Только так можно избежать повторения приступа.

Лучший выбор в этом случае — минвода типа «Боржоми» и, конечно, простая вода. Если нет диабета, то можно пить и подслащённую жидкость.

Перебор с углеводами

Их избыток (более 50% рациона) также ведёт к кетонурии.

Сахарный диабет и другие заболевания

Излишки глюкозы и одновременную нехватку инсулина (что характерно для СД) организм расценивает как голодание и начинает активно изыскивать «резервное топливо».

Им становится жировая ткань, расщепление которой и образует излишек кетонов. Ситуацию может исправить лишь введение инсулина.

Помимо этого, ацетон в моче может стать результатом гестационного диабета, эклампсии или болезни поджелудочной железы.

Сопутствующие симптомы

Высокий ацетон в моче в перинатальный период не всегда явно заметен. Небольшое количество кетонов, кроме как лабораторно, вообще не диагностируется. Симптоматика кетонурии проявляется только в результате серьёзных нарушений обменных процессов или при наличии тяжёлых заболеваний.

Чаще всего рожениц беспокоит:

• слабость и вялость;
• запах ацетона. Это происходит, поскольку кетоны выходят из организма не только при мочевыделении, а ещё с выдыхаемым воздухом и потом. При высокой их концентрации можно почувствовать характерный запах изо рта и от кожи. В большинстве случаев он свидетельствует о раннем токсикозе. А если появляется на последних неделях беременности, то о гестозе;
• снижение аппетита. Поскольку женщину часто тошнит, то ей неприятна даже мысль о еде;
• боли в животе. Может возникать при кетонурии, осложненной, например, инфекцией или СД;
• жажда.

Последствия кетонурии для беременной и плода

Ацетон, находящийся в моче, сам по себе хоть и токсичен, но не может сильно навредить беременной и ребёнку.

Излишек кетона перегружает печень, которая в период беременности и без того работает за двоих. Но главная опасность кетонурии в том, что она указывает на проблемы в организме роженицы.

Если впервые ацетон в моче обнаружился в перинатальный период, значит, дебютировал гестационный диабет. А это признак того, что позднее (в послеродовый период) заболевание возможно перерастёт в классический СД у мамы или у ребёнка. Кроме того, кетонурия при беременности указывает на возможность появления раковых заболеваний или анемий.

Если количество кетонов в моче превышает 3-15 мл, то возможны такие осложнения:

• нефриты;
• дефицит кальция;
• остеопороз и диабетический кетоацидоз.

Любая патология опасна для роженицы. Поэтому, когда анализы показали плохую мочу, следует сразу определить причину и заняться её лечением.

Методы диагностики

Они могут быть лабораторными или проводиться дома самостоятельно.

Из лабораторных исследований следует отметить:

• анализ мочи на ацетон;
• общий анализ крови. При кетонурии обнаружится высокий показатель СОЭ и лейкоцитов;
• кровь на биохимию;
• биохимический анализ.

Уровень кетонов можно измерить и дома. Для этого изобретены тест-полоски (можно приобрести в аптеке).

Для пробы берётся утренняя моча. В неё опускается тестер. Затем его достают, стряхивают и ждут несколько минут. По цвету полоски можно судить о степени кетонурии.

Если полоска приобрела розовый цвет — кетоны присутствуют. А если стала тёмно-фиолетовой — ацетона в моче, увы, слишком много. Чтобы исключить ошибки, процедуру проводят 3 дня подряд.

Нужно отметить, что выполнение врачебных советов и быстрое реагирование на уровень кетонов в урине при беременности сохранит здоровье маме и малышу.

Что делать?

Когда анализ выявил высокое содержание кетонов, роженице следует прислушаться к советам врача. Он предложит программу лечения, включающую:

• регулярное питание. Интервал между трапезами составляет 3 часа;
• обильное питьё;
• во время ужина упор делать на белковую или крахмалосодержащую еду, она не даст углеводам быстро усвоиться;
• длительность сна: 9-10 часов;
• капельницы (в случае токсикоза).

Если кетонурия спровоцирована уже имеющимися заболеваниями, терапия под врачебным контролем должна длиться весь перинатальный период.

Диета для будущей мамы

Рацион питания беременной с высоким ацетоном предполагает минимальное количество углеводистой еды.

Речь идёт именно о снижении такой пищи, а не о полном исключении углеводов из своего меню. Будущей маме нужно отказаться от выпечки и жареной пищи.

Больше кушать овощей (кроме томатов) и фруктов. Из мяса рекомендованы нежирные сорта. Лучшие блюда — это овощные супы, каши на воде и тушёные овощи.

Сахар следует заменить вареньем или мёдом. Очень важно много пить (до 2-х л жидкости).

Профилактика кетонурии

Терапия заболевания может проходить и дома, если количество ацетона невелико, и роженица чувствует себя нормально.

Профилактика довольно проста: диета и питьё.

Последнее особенно важно, поскольку не только спасает организм от обезвоживания, но и улучшает распад белков и липидов. Пить можно любую негазированную жидкость: соки и компоты, минводу и чай.

Главное помнить правило: употреблять жидкость маленькими (по 15 г) глотками. Если возникнет угроза интоксикации, врач может назначить капельницы. При необходимости потребуется и повторная сдача анализов.

На основании их результатов гинеколог порекомендует будущей маме дообследоваться у других специалистов, например, у нефролога или эндокринолога.

Если встанет вопрос о госпитализации, не отказывайтесь. Под наблюдением врачей процесс выздоровления пойдёт очень быстро.

Видео по теме

О том, что делать при обнаружении ацетона в урине, в видео:

Ацетон в моче может появиться как при физическом перенапряжении, так и при нарушении диеты. Это не всегда показатель патологии. О болезни свидетельствует только высокие значения кетонов. Привести их в норму может лишь специалист. Доверьтесь врачу и не увлекайтесь самолечением!

Источник: http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/analiz-mochi/prichiny-nalichiya-acetona-u-beremennyx.html

Ацетон в моче у беременных: откуда берётся и как лечится?

Главная > Болезни и их лечение > Ацетон в моче у беременных: откуда берётся и как лечится?

В период ожидания малыша женщине приходится неоднократно сдавать анализы крови и мочи. Это обязательное условие для наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода. По результатам исследования врач может обнаружить какую-либо аномалию и вовремя принять меры. Одной из серьёзных неприятностей может быть ацетон в моче у беременных.

Что такое ацетонурия?

Ацетонурия означает присутствие в моче кетоновых тел. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Данные компоненты присутствуют в моче любого человека и удаляются из организма естественным путём.

 Существует определённая норма присутствия кетоновых тел. Она составляет 0,01 – 0,03 г в сутки. Если их концентрация слегка превышает норму, это не страшно. Значительный перевес сигнализирует о проблемах в организме.

 Кетоновые тела появляются в результате преобладания в пище жиров или белков и недостатка углеводов. Если данные компоненты не полностью расщепляются, они превращаются в ацетон и вызывают проблемы с самочувствием.

Тогда человек ощущает сильный привкус ацетона во рту, у него возникает тошнота и рвота, которая выматывает, лишает сил и обезвоживает организм.

Ацетон в моче у беременных: причины возникновения

Ацетонурия у женщин в период беременности – довольно распространённое и опасное явление. Она бывает вызвана несколькими причинами:

• сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой и, как следствие, потерей жидкости организмом;
• неправильное питание: преобладание жирных, острых и тяжёлых белковых продуктов и малое присутствие углеводов;
• неравномерное питание: периоды переедания и голода (голодание опаснее всего).

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось превышение сахара в крови, то есть была предрасположенность к сахарному диабету.

При вынашивании ребёнка хронические заболевания начинают особенно проявляться и мешать нормальному развитию плода. Так, сахарный диабет может вызвать превышение нормы ацетона в моче.

 В любом случае ацетон в моче у беременных – это серьёзное нарушение, требующее незамедлительного лечения. Женщине не стоит испытывать судьбу, а сразу обращаться за помощью.

Способы лечения ацетонурии

Прежде, чем лечить аномальное превышение уровня ацетона в организме, нужно выявить истинную причину его появления. Обычно для этого женщину кладут в стационар, где она должна пройти комплексное обследование и выполнить специальные тесты.

По их результатам в большинстве случаев врач назначает капельницы с инфузионными растворами. Это связано с тем, что, испытывая сильный токсикоз, будущая мать не в состоянии нормально питаться. А это вредит ребёнку, которому необходимы силы для роста и развития.

Поддерживающие составы, в которых обычно содержится глюкоза, помогают женщине сохранить малыша и не подвергать его стрессам.

Правильный водный баланс – одно из важных условий для лечения ацетонурии. Частая тошнота и рвота обезвоживает женский организм, а это совершенно недопустимо во время беременности. Даже если женщина не может принимать достаточное количество жидкости, ей это нужно делать понемногу. Лучше всего употреблять простую чистую воду или напитки типа «Боржоми».

Чтобы понизить уровень ацетона в моче у беременных, им назначают специальную диету с большим количеством углеводов и малым содержанием жиров. При этом рекомендуется есть часто, через равные промежутки времени и понемногу. Так организму легче справиться с проблемой.

Источник: http://womama.ru/atseton-v-moche.html

Ацетон в моче при беременности

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем.

Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты.

И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют.

Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль. 

Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью. 

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию. 

Итак, наиболее частыми причинами появления ацетона в моче при беременности являются анемия, голодание, обезвоживание, что все в целом можно считать следствием токсикоза. Поэтому не следует сильно переживать по этому поводу. Конечно, ситуация несколько проблемная и ее необходимо решать.

Если врачи по результатам обследования (которые могут включать в себя также УЗИ внутренних органов, щитовидной железы и консультацию эндокринолога) не заподозрят чего-нибудь посерьезней, лечение ограничится постановкой капельниц и диетой, которая непременно будет включать углеводную пищу и обильное питье.

Вообще, если вас сильно рвет, то вы обязательно должны много пить, только очень маленькими порциями – буквально по ложке, иначе рвота будет возобновляться снова и снова. Желательно щелочное питье, если нет диабета, то можно подслащенное.

А вот пытаться есть при ацетонемическом кризе бесполезно и даже вредно. Но поскольку для будущего ребенка поступление пищи очень важно, то необходимо выйти из криза как можно быстрее, и здесь без врачебной помощи почти не обойтись.

В будущем необходимо питаться дробно – небольшими порциями, зато часто. Помните, голод тоже провоцирует ацетон. 

Если же вы чувствуете себя нормально или, по крайней мере, не настолько плохо, но анализ мочи выявил ацетон, то врач, скорее всего, просто направит вас на пересдачу, чтобы удостовериться в его правильности или ошибочности.

При необходимости вам будут назначены дополнительные обследования, но переживать раньше времени нет смысла. Ацетон в моче при беременности не вписывается в норму, но такое действительно часто бывает.

Хочется сказать, что при выполнении медицинских назначений и быстром реагировании на ситуацию ацетон в моче при беременности не оказывает негативного влияния на ребенка. 

Но если единожды у вас был повышен ацетон, то до конца беременность его придется контролировать – для этого есть специальные тесты в аптеке. Как только усилились рвоты и началось головокружение – сразу проверяйте наличие ацетона. 

Пусть все у вас будет хорошо!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/atseton-v-moche-pri-beremennosti

О чем говорит наличие ацетона в моче при беременности?

Ответственные будущие мамы выполняют все рекомендации врача, вовремя сдают назначенные анализы. В том числе, и анализ мочи по разным показателям, среди которых есть и исследование на наличие ацетона. Зачем нужно знать значение его показаний, о чем говорят эти цифры? С этим нужно ознакомиться каждой беременной женщине, как и с тем, каким образом избежать вероятных отклонений.

Причины аномалии

Наличие ацетона в моче у беременной женщины — явное свидетельство неблагополучия. Обязательно нужно выявить причину его появления, а их может быть несколько, поэтому конкретный ответ появится лишь при детальном обследовании, лучше, — в условиях стационара, под контролем специалистов. Самыми распространенными причинами аномалии являются следующие:

• токсикоз;
• гестационный сахарный диабет;
• анемия;
• заболевания печени;
• дисфункции ЖКТ;
• голодание или нарушения в рационе питания.

Токсикоз изматывает женщину, усугубляясь обезвоживанием организма и провоцируя появление ацетона в моче.

Другая опасная причина этого явления — гестационный диабет с явным нарушением углеводного обмена, вызванный гормональными изменениями.

Он может сам по себе прекратиться после родов, но также способен перерасти в «традиционный» диабет. Причем, не только у мамы, риск появления этой болезни у малютки тоже существует.

Редко, но выявляются и такие опасные диагнозы как онкология, этот симптом может сопровождать также черепно-мозговую травму. Более тривиальные причины: злоупотребление жирной и излишне сладкой пищей, а также голодание на фоне токсикоза, либо «идейное» — из-за боязни набрать лишний вес.

Анализ мочи на ацетон и возможные опасности

Как определить наличие этого вредного вещества в выделениях? Через анализ мочи на ацетон: лучше это сделать в лабораторных условиях, но предварительно можно воспользоваться и простым аптечным тестом.

Сделать это необходимо, поскольку ацетон — вещество достаточно токсичное. К счастью, непосредственно к плоду он не попадет, прямого негативного влияния на его развитие не окажет.

Зато может навредить опосредованно: наличие это включения — всегда сигнал о некоем неблагополучии, об отклонениях в состоянии здоровья матери.

А любая дисфункция беременной женщины неизбежно, в той или иной степени, срикошетит и по ребенку.

Чтобы получить объективную картину и трезво оценить уровень рисков, как раз и требуется проведение анализа мочи на ацетон и сопутствующей диагностики. Чем раньше будет выявлен конкретный источник патологии и назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет у матери и малыша, и тем скорее наступит полное выздоровление.

Впрочем, после первого подобного сбоя в течение всей беременности придется держать на контроле данный показатель: планово сдавать анализы и дома делать доступные тесты при первых подозрительных симптомах, таких как рвота, головокружение, неприятный привкус во рту, присутствие резкого запаха в моче.

Лечение и коррекция рациона питания

Лечение назначает только врач и только на основе всестороннего изучения анамнеза и лабораторных и иных данных. Например, может потребоваться анализ крови на сахар или УЗИ для исключения заболеваний щитовидки и другие приборные исследования.

Острый ацетономический криз лучше преодолевать в условиях стационара. При токсикозе, скорее всего, назначат капельницы с инфузионными  (вводимыми в сосуды) растворами. Придется пить много жидкости, но порционно, очень малыми дозами, во избежание рвоты.

На выздоровление работает и специальная диета: углеводная, с частым приемом пищи небольшими порциями. Она назначается при любом источнике проблемы как вспомогательное средство коррекции состояния.

Нельзя проявлять беспечность при обнаружении ацетона в моче. Обязательно нужно выявить причину отклонения от нормы и заняться ее устранением в строгом соответствии с рекомендациями врачей. Только так можно избежать осложнений для самой будущей мамы и не допустить негативных последствий для малютки. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/o-chem-govorit-nalichie-atsetona-v-moche-pri-beremennosti.php

Ацетон в моче при беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, влияние на плод, лечение

Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.

Как образуется

В норме основной источник энергии для организма человека — глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами).

В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон.

В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.

Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.

Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом.

Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет.

В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.

Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

• В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
• В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

• При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них — алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
• При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
• При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» — глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
• При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
• При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

Как можно заподозрить

Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.

• Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках — о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
• Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
• Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
• Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
• Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.

Как выявить лабораторно

Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).

Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче.

Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях.
Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови.

В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.

Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.

Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:

• ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
• может нарушаться рН крови малыша;
• изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.

Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

Как бороться с кетонурией

Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния — токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.

Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице

Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии

Что следует исключитьЧто полезно есть

— Жирная рыба; — свинина и подобные сорта мяса; — жирные супы; — блюда из субпродуктов; — сметана и сливки; — кофе, крепкий чай, какао — помидоры; — щавель	— Варенье; — мед; — все сладкие фрукты (бананы, финики, виноград); — различные каши; — компоты; — сладкое твердое печенье; — овощные нежирные супы

Следует также исключить вредную пищу — фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.

Медикаментозная терапия

При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.

• Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
• Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
• Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.

При комплексном лечении и соблюдении диеты всегда достигаются показатели нормы ацетона в моче, которые не страшны при беременности. В противном случае может стать вопрос о прерывании беременности (на раннем сроке) либо о досрочном родоразрешении.

Для предотвращения появления ацетона в моче во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и сбалансировано питаться;
• следить за состоянием при хронических заболеваниях;
• вовремя лечить ранний токсикоз и гестоз;
• пить достаточное количество жидкости.

Ацетон в моче не всегда является отражением патологического состояния во время вынашивания. Он может появляться при нарушении диеты, при физических нагрузках. Наряду с этим, кетоновые тела в высоких количествах свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут влиять на рост и развитие плода.

То, как вывести ацетон во время беременности безопасно и быстро, и нужно ли это делать в конкретной ситуации, может сказать только специалист после комплексного обследования. Не следует полагаться на лечение в различных сообществах и клубах (например, популярен Клубком — клуб доктора Комаровского).

Источник: http://kids365.ru/aceton-v-moche-pri-beremennosti/