Процедура цистографии почек у взрослых и детей

Цистография — процедура для диагностики мочевого пузыря и почек

Процедура цистографии почек у взрослых и детей

Цистография мочевого пузыря и почек – это диагностическая процедура, применяемая в урологии для выявления патологических состояний мочевыводящих путей контрастным рентгенологическим методом, посредством заполнения органа специальным веществом.

Диагностика пациента таким методом позволяет визуализировать состояние внутренних органов мочевыделительной системы, определить места расположения камней в мочевом пузыре или патологических участков.

Разновидности обследования

Современная медицина практикует несколько видов цистографии:

  1. Восходящая. Методика заключается во введении контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Заполнение органа веществом происходит только после его опорожнения от урины и до момента позыва к мочеиспусканию. В качестве контрастного вещества используют 10% Серганиз. После наполнения мочевого пузыря специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, затем пациент опорожняется и врач делает еще один снимок.
  2. Нисходящая. Контрастное вещество вводится инъекционным способом внутривенно, после чего оно проникает в почки, и постепенно, вместе с накоплением урины, проходит в мочевой пузырь через мочеточники. В связи с тем, что введенное вещество в полном объеме концентрируется спустя 1 час после инъекции, чаще практикуют метод восходящей цистографии.
  3. Микционная цистография. Представленная методика отличается от вышеописанных тем, что ее выполнение возможно только в процессе мочеиспускания.

Когда применяется методика?

Цистография мочевого пузыря и почек является дополнительным методом диагностики и необходима для уточнения поставленного ранее диагноза.

С ее помощью имеется возможность определить форму, размер и локализацию органов мочевыделительной системы.

Если цистография назначается ребенку, то основным показанием является выявление врожденных патологий органов мочевыделительной системы, например, атрезии или удвоенного мочевого пузыря.

Пациентам старшего возраста показаниями к цистографии являются подозрения на опухоли злокачественного или доброкачественного характера, в том числе и локализующиеся на предстательной железе, дивертикулы мочевого пузыря, конкременты, воспалительные процессы околопузырной клетчатки.

Также процедура является обязательной в случае, когда у пациента имеются пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травмы мочевого пузыря или свищи.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс для подтверждения диагноза очень часто применяют цистографию:

Ограничения и противопоказания — это нужно знать

Если говорить о нисходящей цистографии, то здесь противопоказаний практически не имеется, за исключением аллергических реакцийпациента на контрастное вещество.

Ряд основных противопоказаний относится к ретроградной цистографии, что связано с методикой введения вещества (посредством катетера сразу в мочевой пузырь).

Учитывая этот факт, процедура не назначается пациентам, у которых на момент ее выполнения имеются воспалительные процессы, локализованные в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

Если пренебречь этим противопоказанием, то в процессе введения катетера может произойти повреждение слизистой оболочки уретры, что станет причиной прогрессирования заболевания.

Помимо этого выполнение процедуры противопоказано в случае наличия примесей крови в моче, а также при мочеиспускании с кровью.

Если диагностика все же будет выполнена, то подобная патология визуализирует сгустки крови таким образом, что они имеют сходство с опухолями или конкрементами, а это приведет к неправильной постановке диагноза.

Если у пациента массивная гематурия, то лечение заболевания затруднится ввиду того, что контрастное вещество изменяет цвет выделяемой мочи.

Готовимся к процедуре

Подготовка к цистографии не требует от пациента соблюдения строгой диеты или каких-то особых предписаний.

На консультационном приеме у врача он подробно расскажет, как будет проходить процедура и порекомендует воздержаться от употребления жидкостей, способных изменить цвет выделяемой мочи.

Пациент должен быть морально готов к цистографии, а также ему необходимо понимать, что процесс введения контрастного вещества и катетера может сопровождаться определенными болезненными ощущениями. Также перед процедурой человек дает свое письменное соглашение на диагностику.

В том случае, если имеются аллергические реакции на какие-либо вещества, об этом необходимо сообщить врачу, который внесет данные в медицинскую карту. Возможно, на их основании будет подобрана другая методика обследования или тип цистографии.

В зависимости от состояния и лечения пациента, обследование может выполняться в условиях стационара или амбулаторно:

  1. Любое обследование, в котором применяется облучение, предполагает снятие всех драгоценностей и аксессуаров (они могут помешать диагностике).
  2. Возможно, потребуется снятие одежды пациента, если этот пункт присутствует, то взамен пациенту выдают специальный комплект медицинского белья.
  3. На следующем этапе выполняется опорожнение мочевого пузыря.
  4. Далее пациент, в положении лежа, располагается на столе, где и выполняется введение катетера и контрастного вещества. После этого катетер пережимают, чтобы вещество не вытекало.
  5. Затем рентгенолог делает снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников. Это необходимо для определения четкости изображения. С целью недопущения облучения яичек у мужчин, им накладывают на мошонку специальную защитную пластину.
  6. Снимки делаются в нескольких проекциях: лежа на спине и на боку, а также в момент введения вещества и после этого. По завершении мочеиспускания также может выполняться снимок. Если потребуется дополнительная диагностика, после выхода контрастного вещества в мочевой пузырь вводится воздух.
  7. После того как все снимки сделаны, специалист извлекает катетер и на этом диагностика завершается.

Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/cistografiya.html

Проведение цистографии

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

  • ретроградное (восходящее) исследование;
  • внутривенное (нисходящее);
  • микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

  • новообразования в мочевом пузыре;
  • анатомические врожденные патологии;
  • образование камней в почках или мочеточнике;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • энурез;
  • рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
  • боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

  • любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
  • цистит (острый и хронический);
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Как проходит цистография?

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Перед процедурой необходимо снять украшения, нательный крестик и белье;
  2. Ребенок должен опорожниться, чтобы мочевой пузырь не был переполнен;
  3. Ребенка укладывают на рентген-аппарат на спину и делают снимок до того, как ввели контрастное вещество. Во время снимка нельзя двигаться, это нужно объяснить ребенку заранее. А также следует рассказать, что аппарат издает громкие звуки, чтобы он не испугался во время процедуры, особенно это касается маленьких детей;
  4. Далее вводят контрастное вещество. Его доза зависит от возраста и веса малыша. Если ребенок старше 12 лет, его доза контраста такая же как у взрослого человека. Это делается для того чтобы врач смог увидеть форму органа и наличие отклонений. У детей мочевой пузырь в норме имеет форму груши;
  5. Затем наступает самая неприятная часть процедуры – вводится катетер в уретру. Если проводится ретроградное исследование, то контрастное вещество вводится в катетер;
  6. Если рентген делают мальчику, яички закрывают специальным экраном, чтобы не облучать их;
  7. Затем делают повторные снимки в других проекциях (на боку и на спине);
  8. После этого катетер вынимают и после мочеиспускания делается заключительный снимок;
  9. Завершающим этапом является проверка состояния малыша., в этих целях ребенка оставляют на сутки в клинике для наблюдения врачами. И также необходимо соблюдение постельного режима;
Вам будет интересно:  Тренировка для почек

Если ребенок новорожденный или грудной, цистография проводится только в крайнем случае.

Новорожденным детям цистография противопоказана

Причина в нежелательном воздействии рентгена на организм маленьких детей и болезненности исследования. Это делается только перед операцией по врожденным патологиям мочеполовых органов или почек.Мальчики, как правило, проходят нисходящую цистографию, строение их мочеиспускательного канала затрудняет введение катетера.

Расшифровка снимка

Когда родители узнали, что такое цистография у детей, как делается и с какой целью, они начинают спрашивать по поводу снимка – что на нем видно и как это расшифровать.

Снимок отражает следующие параметры:

  • Размер, расположение и форму органов мочеполовой системы. Для этого делается первый снимок, до введения контраста.
  • Наличие патологий и отклонений, это могут быть новообразования, разрывы, рефлюкс, уплотнения и другие.

Это исследование показывает размер мочеточников и их расширения, если они есть. Камни в мочевом пузыре становятся заметными при наполнении. Контрастное вещество не может пройти через патологические образования и это хорошо видно на снимке.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко, обычно это связано с аллергией на контраст.

Отзывы о цистографии

Многие родители остаются недовольны после проведения диагностики таким методом. Это связано с неприятными и болезненными ощущениями при введении катетера. Но когда люди понимают, что квалифицированная своевременная помощь их ребенку была оказана только благодаря цистографии, они меняют свое мнение и отзываются положительно об этом методе диагностики.

Еще пациентам не нравится момент, когда вытаскивают катетер. В это время ребенок хочет помочиться, но делать этого нельзя, необходимо задержать мочеиспускание.

С маленькими детьми сложность возникает из-за длительности процедуры, это не менее часа. А если учесть подготовку и описание снимка, всего уходит около двух часов. Но затраченное время и усилия стоят того, чтобы пройти цистографию и получить точное описание патологии мочевого пузыря или почек. Это гарантирует точный диагноз, своевременное лечение и положительный прогноз.

Источник: https://pochki.guru/diagnostika/cistografiya.html

Цистография мочевого пузыря у ребенка: характеристика процедуры, подготовка

Цистография мочевого пузыря у ребенка: характеристика процедуры, подготовка

Цистографией является диагностическая методика, при которой исследуется мочевой пузырь, ее проводят рентгеновским излучением.

Данный метод устанавливается, как точная диагностика, после которой назначают эффективное лечение. Цистографию проводят для различных категорий людей и детей.

В процессе проведения процедуры получается целостная картина образования патологии, которая помогает за короткий срок установить диагноз.

Характеристика процедуры

Цистография мочевого пузыря: специалист рассматривает и оценивает внешний контур и анализирует состояние внутреннего строения мочевого пузыря. Процесс бывает разновидным и в этом он отличается своим проведением, а также в каждом виде используется разное рентгеноконтрастное вещество.

При восходящей цистографии вливают рентгеноконтрастное вещество в мочевой пузырь. Заполняется он после того, как орган опорожнен и не ожидается новое заполнение и не должен в нем возникать очередной позыв к мочеиспусканиям.

Восходящую цистографию используют при десятипроцентном серганизме.

После того, как провели заполнение, специалист начинает проводить процесс рентгенографии с разного ракурса. Когда процедуру завершают, то мочевой пузырь освобождают от того вещества, которое изначально было введено. Рентгенологом производятся снимки мочевого пузыря, который уже пустой.

Таким образом, выявляется точная картина, благодаря которой назначается правильное лечение, а также различные процедуры для устранения причины образования болезни.

Очаг заболевания необходимо вовремя устранять, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не повредило другие органы в данной системе.

Из-за того, что концентрационный процесс веществ не сразу проявляется после внутривенного введения, то необходимо время, чтобы осуществить такую разновидность диагностики.

Процедура проводится при помощи специального катетера, который заполняет раствором на 200 мл в мочевом пузыре. Который содержит до тридцати процентов рентгеноконтрастного вещества.

Используют такой лекарственный препарат, как: йодамид, триомбраст. Необходимую дозировку этих веществ берут для данной методики.

Виды процедуры и ее применение

При восходящей цистографии вводят рентгеноконтрастный препарат в систему, через канал мочеиспускания. При нисходящей цистографии процедура проводится введением лекарственного вещества в вены.

Спустя небольшой промежуток времени происходит заполнение мочевого пузыря и проводится процедура рентгена. Но, к сожалению, данные процедуры не всегда отображают небольшую опухоль, а также наличие неконтрастных камней в системе.

В таком случае, специалисты назначают проведение пневмоцистографии.

Ее отличие от цистографической методики в том, что вводят в систему не контрастный препарат, а такой же объем и количество углекислого газа, кислорода или закиси азота. Еще одна методика, чтобы провести исследование — это процедура микционной цистографии.

Ее проводят во время мочеиспусканий, чтобы провести наблюдение, какая работа в мочевыводящих путях. А также обнаруживают, где произошла утечка введенного вещества.

Проводят все вышеперечисленные манипуляции для досконального изучения формы величины и месторасположения мочевого пузыря.

Также данные методики необходимы, чтобы в случае сбоя в работе системы обнаружить, не образовались ли какая-то патология, разрыв, камень или песок, опухоль, рефлюксы и различные дисфункционные проявления. Цистографией является особый вид процедуры.

Проведение которой необходимо, если УЗИ не уточняет точной картины возможного патологического процесса. Перед тем, как проводить эту процедуру, врач назначает пройти другие исследования из-за того, что ее проводят в целях профилактики.

Она является болезненной и во время ее проведения пациент ощущает неприятный дискомфорт. Данную процедуру проводят, когда:

  • образование энуреза;
  • опухолевые образования;
  • рефлюксы или разрыв в системе.

Когда процедуру проводят у детей, то родителям необходимо подготовить их к данной методике при помощи рентгена. Проявляется точная картина состояния в почках и мочевом пузыре, но для этого необходимо, чтобы было создано контрастное состояние в среде.

Чтобы получить должный результат, до процедуры сокращают процессы газообразований в кишечнике, так как воздух вредит обследованию и искажает результат. За два дня до процедуры не следует употреблять газировку и продукты, которые вызывают процесс газообразования.

Перед цистографией у детей специалистом уточняется у родителей, нет ли у ребенка противопоказания для проведения этой методики, возможна ли аллергическая реакция на лекарственный препарат, который применяют для процедуры.

В таком случае, данная процедура нежелательна, так как опасна для здоровья ребенка.

Правила проведения

Цистография мочевого пузыря у ребенка: когда вводят вещество, при проведении процедуры катетер прижимают, чтобы оно обратно не вернулось. Данный процесс является самым неприятным для больного, так как вызывает болевые ощущения.

Затем, когда лекарственный препарат заполнил орган, то начинают делать его снимки в разных ракурсах (с боков, живота и со спины). Когда процедуру проводят ребенку, то родителям нужно вести наблюдение за состоянием ребенка после методики.

После проведенной методики специалистами исследуются снимки, которые они получили и если есть необходимость, то назначают прохождение дополнительных анализов.

Это выявляет, есть ли в моче оксалаты, а также иные отложения. При рентгеновском снимке точно отображается форма и контур мочевого пузыря. Если произошли изменения в структуре или произошло утолщение в стенках, а также опухолевые образования, то это отобразится на снимках.

Руководствуясь всей полученной информацией, лечащий врач выписывает нужные лечебные мероприятия, а также прием медикаментов. Требуется соблюдение специальной диеты, а также в тяжелом случае лечение проводят в стационаре.

При выявленном прогрессировании опухолевых процессах, а также разрыве проводят хирургическую операцию.

Меры предосторожности и противопоказания

Когда цистографию назначают детям, то заранее проводят УЗИ на почки и мочевой пузырь, чтобы выявить точную проблему. Иногда эти данные достаточны для того, чтобы назначить лечебные мероприятия, но в случае, если проведение процедуры все-таки необходимо, то детям, как правило, заранее сообщают о том, какие особенности у данного обследования.

Это делают для того, чтобы ребенок заранее знал и морально подготовился к тому, что придется немного терпеть неприятное ощущение. При предварительной подготовке процедура быстро проводится, а в следствии назначается терапия, в зависимости от ее результатов.

Проведение восходящей цистографии противопоказано, если у ребенка образовалось воспаление в мочеполовой системе.

Тогда назначают прохождение процедуры в виде нисходящей цистографии. Почечная недостаточность проявляется как у взрослых, так и у детей. Причина, по которой стал развиваться такой процесс — это образование инфекций, при неправильном питании, а также наследственных факторах.

Если есть подозрение, что прогрессирует болезнь, то необходимо своевременное обращение за помощью специалиста. Откладывать посещение поликлиники не стоит, так как при своевременном обращении к специалисту поставят точный диагноз, и назначат разумное лечение, которое вскоре восстановит весь организм.

В мочевыделительной системе происходят различные сбои и для того, чтобы их устранить, нужно вовремя обратиться к доктору, который проведет тщательные обследования и назначит пройти анализы.

При заболевании в почках диагностируют проявления болезни различными методиками. Самые распространенные — это анализ мочи, крови, а также ультразвуковые исследования. Но бывают такие случаи, когда точный диагноз не установлен и назначают цистографию почек. Данный вид процедуры назначают как взрослым, так и детям.

Особенность данной методики это то, что получают точные данные о заболевании, из-за которого был поражен какой-то из важных органов. За счет снимков этой методики определяют заболевание, которое образовалось в мочеполовой системе.

Когда цистография подтверждает диагноз, то врач иногда назначает дополнительное обследование.

Вам будет интересно:  Пластика уретры у женщин и мужчин

Если правильно подготавливают организм ребенка к процедуре и проводит цистографию грамотный специалист, то проведение процедуры пройдет максимально быстро. Она будет безболезненная.

Проведение цистографии — это весьма актуальный вопрос, так как в настоящее время заболевания почек одно из частых явлений в медицинской практике.

Который позволяет, за короткое время выявить настоящую причину образования, а также провести комплексные лечебные мероприятия и устранить заболевание при правильном соблюдении всех рекомендаций врача.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/apparatnaya/tsistografiya-mochevogo-puzyrya.html

Что такое цистография мочевого пузыря и как она делается

Что такое цистография мочевого пузыря и как она делается

Диагностические процедуры, использующие рентгенологический метод, позволяют быстро установить точный диагноз и приступить к лечению. Когда заболевание касается органов мочевыделительной системы, назначается цистография.

Метод используется для выявления пороков развития и других нарушений в функционировании мочевого пузыря. Наполнение органа проводится жидким или газообразным контрастным раствором.

Что же это такое?

Цистография — это способ исследования мочевого пузыря, при котором орган заполняется контрастным веществом, четко выделяющим его на рентгеновском снимке. Такой метод позволяет оценить форму и положение мочевого пузыря, увидеть повреждения, разрывы или утолщение стенок.

После расшифровки снимков врач получает полное представление о протекании болезни. Обследование выявляет: аномалии почек и пузыря, разрывы, свищи, деформацию органа.

С помощью диагностической процедуры своевременно обнаруживаются болезни почек у детей. После расшифровки данных пациента могут госпитализировать для дальнейшего лечения.

  • Пациента укладывают на рентген-аппарат для выполнения снимка пустого мочевого пузыря. Они должны сохранять неподвижность во время работы оборудования. В особых случаях врачи применяют общую анестезию (например, при проведении процедуры для маленьких детей).
  • Вводится контрастное вещество. В зависимости от выбранного способа это будет внутривенная инъекция или установка катетера в мочеиспускательный канал. Объем раствора зависит от возраста пациента: детям вводят 50-100 мл, взрослым – 150-200 мл вещества.
  • Для выполнения снимков в разных проекциях пациента попросят несколько раз поменять положение — лечь на спину, живот, бок, предлагают поднять ноги под углом 90 градусов. Это позволяет получить изображение боковых, передних и задних стенок пузыря.
  • После опустошения мочевого пузыря делается завершающий снимок.

Длительность исследования зависит от вида цистографии. Нисходящий метод потребует ожидания в течение 60 минут, пока вещество, введенное в кровь, из почек попадет в мочевой пузырь. Примерно столько же времени потребуется на изучение рентгенограммы.

Ретроградный способ требует подготовки к введению катетера и время на саму процедуру. После окончания исследования ребенок на некоторое время остается под наблюдением, потому что через имеющиеся разрывы контрастная жидкость попадает в кровь, и могут появиться симптомы сепсиса.

Цистография у детей связана с воздействием рентгеновского излучения, поэтому она используется в ситуациях, когда другая диагностика не дает исчерпывающего результата, а у врача есть основания предполагать серьезное заболевание мочевого пузыря. Чтобы ребенок не получил лишнего облучения, процедура проводится один раз.

Это заболевание называется пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Оно выражается обратным током мочи. Несвоевременная диагностика патологии приводит к ухудшению работы почек. Незаменима микционная цистография и при проверке целостности мочевыводящих путей. Введение контрастного вещества позволяет заметить место утечки.

В зависимости от способа заполнения мочевого пузыря различают восходящую и нисходящую цистографию.

В первом случае наполнение органа делается через катетер, вставленный в уретру. Детям вводится 100 мл 10-30% раствора жидкого рентгеноконтрастного средства. Для взрослых объем вещества составляет 150-200 мл.

Нисходящая цистография дает меньше информации, к ней обращаются, если восходящая методика недоступна (воспалительный процесс или особенности структуры уретры).  Исследование становится конечным этапом урографии почек.

Избавляемся от проблем

Контрастное вещество вводится в кровь детей внутривенно. Спустя 40-60 минут состав выводится почками и с мочой попадает в пузырь.

Орган получает окраску, позволяя выявить на снимке изменение его контуров и дефекты наполнения.

Эта процедура болезненная и неприятная, к ней прибегают при следующих показаниях:

  • определение врожденных пороков мочевого пузыря у детей;
  • энурез – неспособность удерживать мочу;
  • вероятность разрывов и повреждений;
  • подозрение появления опухоли;
  • мочекаменная болезнь у детей;
  • нефротический синдром с поражением почек;
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний.

В основном список противопоказаний касается проведения ретроградной цистографии. Они связаны с необходимостью введения катетера через мочеиспускательный канал.

Применять этот метод исследования нельзя в нескольких случаях:

  • острая стадия воспаления мочевого пузыря;
  • гематурия или попадание крови в мочу, вызванное болезнью почек;
  • механические повреждения и разрывы уретры, непроходимость;
  • аллергия на вещество, используемое для контрастного наполнения;
  • активная стадия туберкулеза.

Для взрослых дополнительными противопоказаниями являются:

  • аденома простаты;
  • беременность;
  • грудное вскармливание

Подготовка к предстоящей диагностической процедуре начинается за двое суток до ее начала. Она состоит из соблюдения диеты, исключающей продукты, вызывающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, черный хлеб, соки, цельное молоко.

Пузыри воздуха могут исказить изображение, сделать полученные снимки недостоверными. Запрещается употребление газированных напитков, особенно имеющих яркое окрашивание. Чтобы исключить проявления метеоризма стоит давать ребенку чай с фенхелем или ромашкой. Полезен будет прием сорбентов. Утром перед процедурой делается очистительная клизма, избавляющая кишечник от каловых масс.

Избежать «голодных» газов поможет каша или несладкий чай, который дают детям за час до проведения диагностики. Малышам до года, имеющим склонность к появлению газов, назначают Эспумизан.

Врач, который готовит маленького пациента к цистографии, обязан исключить возможность возникновения аллергической реакции на контрастирующий раствор. При возникновении сомнений по этому поводу делается проба на аллергию. Перед началом исследования родители должны подписать согласие на его проведение.

Если врач не дал особых указаний, то после исследования нет необходимости придерживаться диеты и менять привычный образ жизни. Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного раствора.

Среди неприятных последствий цистографии:

  • болезненное мочеиспускание;
  • розовый оттенок мочи.

Эти симптомы связаны с механическим повреждением уретры. Они исчезнут через 2-3 дня. Если боль не пройдет, а усилится, необходимо обратиться к врачу.

Источник:

Что такое цистография мочевого пузыря и как она проводится у взрослых и детей?

Цистографией называют рентгенологическую процедуру по исследованию мочевого пузыря. Чтобы получить рентгеновское изображение полого органа, врачи используют контрастное вещество. Способ введения может быть восходящим и нисходящим.

  • КОСТОЧКА на ноге «высохнет» МГНОВЕННО!

Особенности процедуры

Процедуру проводят с помощью катетера, заполняющего мочевой пузырь 150 или 200 мл раствора, содержащего от 10 до 30% рентгеноконтрастного препарата. Этим препаратом может быть триомбраст, йодамид, урографин и прочие.

Восходящий способ введения рентгеноконтрастного вещества через мочеиспускательный канал. Нисходящий осуществляется путем введения необходимого для процедуры препарата в вену.

После этого через некоторое время мочевой пузырь заполняется и можно проводить рентген.

Возможно комбинирование этих двух видов заполнения исследуемого органа, то есть врач вводит от 15 до 20 мл раствора и около 200 см³ углекислого или какого-либо другого газа. Такая процедура называется лакунарной цистографией.

Еще один вид исследования — микционная цистография, проводимая непосредственно во время мочеиспускания, чтобы понаблюдать за работой мочевыводящих путей, обнаружить места утечки рентгеноконтрастного препарата.

Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы досконально изучить форму, величину, местоположение мочевого пузыря, а также обнаружить различные патологии, нарушения в работе мочевыделительной системы, утолщение стенок органа, разрывы, камни и песок, опухоли, рефлюкс и другие дисфункции.

Процедура не рекомендуется для проведения скрининга и в профилактических целях. Она весьма болезненна и сопровождается неприятными ощущениями для пациента, особенно если это ребенок.

Показания и противопоказания

Как правило, цистографию назначают при таких явлениях, как:

  • энурез;
  • подозрение на опухоль;
  • рефлюкс или разрывы;
  • врожденные патологии развития;
  • болезни почек и мочевого пузыря;
  • туберкулез органов выделительной системы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • появление камней и песка.

Цистография у детей потребует от родителей подготовки своего ребенка к этой процедуре. Рентген должен максимально точно показать состояние почек и мочевого пузыря, но это возможно только при создании контрастной среды. Для этой цели необходимо заранее сократить процесс газообразования в кишечнике, так как воздух может навредить исследованию, искажая результаты диагностики.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Народ обомлел! Грибок ногтей высохнет до корня, если мазать ногти обычным….

В течение двух дней не рекомендуется пить газированные напитки и употреблять продукты, способные вызвать газообразование и метеоризм. С утра перед походом на цистографию лучше сделать ребенку клизму.

Если есть подобные подозрения, обязательно должна быть выявлена реакция на препараты.

Как проводят исследование?

Последовательность процедуры следующая:

  1. Пациент ложится спиной на рентген-аппарат. Первый снимок должен показать общее состояние и местоположение органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, поэтому человек должен сохранять неподвижность во время рентгена. Для получения оптимального результата исследования в мочевой пузырь вводят особое вещество с помощью катетера. Детям младшего возраста полагается не более 50 или 100 мл жидкости, однако, если ребенок старше 12 лет, ему вводят норму взрослого: от 200 до 300 мл.
  2. При введении вещества и во время процедуры катетер прижимают, чтобы вещество не вытекло назад. Эта часть обследования будет самой неприятной для пациента из-за болезненности ощущений.
  3. После того как вещество заполнило орган, делают снимки в разных положениях: со спины и живота, на боку.
  4. Для четкого отображения на снимке требуется поднять ноги на 90° и плечи. По окончании катетер убирают и делают рентген мочевого пузыря без жидкости.
  5. Если процедура проводилась ребенку, следует внимательно наблюдать за его состоянием после нее, так как если имеются разрывы, рентгеноконтрастный препарат может попасть в кровоток, что вызовет сепсис — заражение крови.

Врач внимательно исследует полученные снимки, при необходимости берет дополнительные анализы. Все это поможет выявить наличие оксалатов в моче, каких-либо иных отложений. Рентгеновский снимок четко показывает форму и контуры мочевого пузыря. Любые изменения структуры, утолщения стенок или опухоли будут отображены на снимке.

Вам будет интересно:  Красноватая моча у ребенка

На основе полученной информации врач назначает лечение. Это могут быть курс медикаментозных препаратов, специальная диета или стационарное лечение. Если выявлена опухоль или разрывы, то проводится хирургическая операция.

  • KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?Кaкого бы размера не была гpудь главное – ее «качество», отвисшая гpудь даже самого желанного размера мало привлекает внимание и приносит одни неудобства. И пopой, вeрнуть ей форму гораздо важнее, нежели увеличить…

Детям лучше заранее провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления проблемы. Возможно, этих данных будет достаточно для назначения лечения.

Но если цистография у ребенка все же необходима, сообщите ему об особенностях этого исследования, чтобы он был готов к тому, что придется потерпеть неприятные ощущения, и не боялся во время процедуры. Предварительная подготовка поможет быстро провести обследование, чтобы назначить терапию по его результатам.

Восходящая цистография противопоказана, если у человека есть воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, мошонке. В таких случаях практикуется нисходящий способ.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…
  • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ болезни проходят сами за неделю, если на ночь пить…
  • Гинеколог АдамоваЗачем все кормят аптеки, если Гинекологические проблемы решаются одним разом дешевым…

Источник:

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

  • ретроградное (восходящее) исследование;
  • внутривенное (нисходящее);
  • микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

  • новообразования в мочевом пузыре;
  • анатомические врожденные патологии;
  • образование камней в почках или мочеточнике;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • энурез;
  • рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
  • боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

Источник: http://pochk.ru/diagnostika/tsistografiya-mochevogo-puzyrya.html

Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Что такое цистография и урография?

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография — патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными.

В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

Урография и цистография — это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

  • боль в области почек;
  • обнаружена кровь в моче;
  • симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
  • анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография — серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

  • аномальные изменения мочевыводящих путей;
  • отложение камней в почках;
  • новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • воспалительные и вирусные заболевания;
  • туберкулез почек.

Разновидности цистографии

Цистографию у детей разделяют на три вида:

  1. восходящая;
  2. нисходящая;
  3. микционная.

При восходящей цистографии с помощью резинового катетера опорожняют мочевой пузырь и тем же путем вводят контрастное вещество. При этом контраст вводится посредством специального шприца или через кружку Эсмарха.

Когда физраствор, введенный внутривенно при урографии, заполнит мочевой пузырь, через катетер вводится газ и делаются рентгеновские фотографии.

Микционная цистография проводится во время мочеиспускания. Когда контрастное вещество заполнит мочеточные каналы, производятся снимки.

Виды урографии

Урография – это диагностическое исследование почек. Они в организме расположены глубоко, поэтому методы, эффективные для других органов, не дают четкой и однозначной картины для постановки диагноза при обследовании органов мочеполовой системы.

Урографию разделяют на четыре типа:

  1. обзорную;
  2. внутривенную;
  3. ретроградную (или восходящую);
  4. антеградную чрескожную.

При первом виде производится рентгеновское обследование почек. Это исследование, назначаемое больному первым при подозрении заболевания мочевыделительной системы.

Внутривенная сводится к введению через вену контрастного вещества (йодсодержащего раствора воды и глюкозы) и получению нескольких снимков при продвижении контраста по органам. При проведении данного исследования мочевой пузырь должен быть пустым. Выделяют три разновидности данного исследования:

  • экскреторная;
  • компрессионная;
  • инфузионная.

Характерной особенностью ретроградной или восходящей урографии является то, что вещество с контрастом вводится непосредственно в мочеточник под общим наркозом. По мере того, как контраст поднимается по мочеточникам, делаются снимки. Этот вид обследования позволяет получить четкую картину состояния мочеточников.

В последнем виде контраст через кожные покровы поступает вверх по мочеточникам и, затем опускаясь по ним, дает возможность получить хорошую картину состояния каналов. Применяется в экстренных случаях как альтернатива ретроградному методу. Используется при хирургических вмешательствах для контроля состояния больного.

Противопоказания и последствия для ребенка

Урография и цистография не назначаются ребенку при следующих противопоказаниях:

  • аллергическая реакция организма на контрастное вещество;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Обнаружить такую реакцию организма можно по появлению крапивницы или приступов удушья. В таком случае пациенту срочно необходимо ввести гормональное средство, способное прекратить приступ.

Еще одним осложнением является токсичный эффект на почки. Обнаружить это можно по головным болям, запаху ацетона изо рта. В этом случае пациента необходимо поместить в реанимацию и провести детоксикацию. Все эти осложнения характерны для нисходящей цистографии.

При нисходящей цистографии, так как катетер вводится непосредственно в уретру, может возникать инфицирование мочевыводящих путей. В редких случаях, по неопытности врача, может произойти повреждение внутренних стенок исследуемых органов.

Подготовка к процедуре

Для большинства маленьких пациентов само посещение больницы или поликлиники является стрессом. Грудному малышу в возрасте до года передается настроение мамы. Если она будет нервничать, переживать, то ее состояние почувствует и маленький пациент.

Ребенку постарше родители должны спокойно объяснить, для чего эти процедуры нужны, что, возможно, будет немного больно и неприятно. За психологическую готовность ребенка отвечают в первую очередь родители.

Так же очень важно при подготовке к процедурам соблюдать рекомендации врача по рациону питания. Основное из них — это за две недели исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, газированные напитки, сдобная выпечка, свежее молоко. Также перед процедурами обязательно сделать клизму для удаления из кишечника остатков пищи и газов.

За пару недель до процедуры необходимо исключить из рациона ребенка продукты, способствующие газообразованию

Как делается цистография и урография детям?

Для получения полных и достоверных результатов необходимо выполнять все требования врача. Основные этапы процедур:

  • Подготовительные мероприятия. После подготовки ребенок лежит на рентген-аппарате на спине неподвижно.
  • Далее наступает самый неприятный момент – врач вводит катетер и наполняет мочевой пузырь контрастным веществом. Детям до 12 лет – 50–100 мл вещества, старше 12 – взрослая норма. При проведении этой процедуры врач прижимает катетер, чтобы вещество не вытекло, тем самым вызывая болезненные ощущения.
  • После введения контраста в мочевой пузырь врач делает несколько рентгеновских снимков: на боку, на животе и на спине. Наиболее качественные снимки получаются, если ребенку помочь поднять ноги под углом 90 градусов и слегка приподнять плечи.
  • В конце процедуры врач извлекает катетер и делает снимок пустого мочевого пузыря.

После проведения обследования анализируются снимки на наличие свищей, разрывов стенок уретры или мочевого пузыря. При их выявлении ребенку необходима срочная госпитализация для предупреждения заражения крови. Если осложнений не выявлено и процедуре не предшествовало урологическое заболевание, пациент с мамой могут идти домой.

Альтернативные методы обследования

Урография и цистография у детей в настоящее время проводятся все реже. На смену данным диагностическим процедурам приходят более безопасные и безболезненные, такие как магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография.

МРТ является одним из передовых способов обследования внутренних органов. Проведение томографии не оказывает побочного влияния. При МРТ родители или знакомые могут находиться рядом с больным. Применение МРТ можно посмотреть на видео.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/cistografiya-u-detej-kak-delaetsya.html

Ссылка на основную публикацию