Расшифровка и нормальные показатели узи почек

Узи почек: расшифровка результатов, нормальные показатели

Ультразвук – это звуковая волна очень высокой частоты – свыше 2 МГц (ухом человека он не улавливается), что дает возможность ей распространяться в различных средах.

В ультразвуковой диагностике используется датчик, генерирующий ультразвук и приемник, регистрирующий его отражение от тканей и структур организма.

После регистрации отраженного ультразвука на мониторе аппарата происходит построение изображения, с помощью которого врач оценивает различные показатели.

Что показывает исследование

Во время исследования с помощью ультразвуковой волны проводится оценка ряда показателей структурного строения, анатомической целостности органа, а также наличие или отсутствие различных патологических включений в нем. К таким основным показателям ультразвукового обследования почек относятся:

  • Количество – в норме у человека 2 почки, на УЗИ врач определяет их количество, которое может быть изменено вследствие травматического, послеоперационного удаления одной из них или порока развития, диагностируемого у детей.
  • Анатомическое расположение почек и отношение к другим органам.
  • Размер – каждый орган имеет свой анатомический размер, который может изменяться вследствие патологического процесса.
  • Структура паренхимы (вещества) почек – важный показатель, определяющий наличие воспалительного и дегенеративного процесса.
  • Толщина коры почек – это поверхностный слой органа, который содержит основную функциональную единицу (нефрон), в ней происходит процесс формирования первичной и вторичной мочи.
  • Состояние лоханок, которые являются анатомическим резервуаром для сбора мочи, образующейся в нефронах.
  • Наличие патологических включений в любом из отделов почек – их в норме не должно быть вообще, наиболее частыми включениями являются камни, различные объемные опухолевые образования, кисты (полость, заполненная жидкостью) или абсцессы (гнойная полость).

Результаты УЗИ почек отображают все эти показатели в численном значении, что позволяет расшифровывать их и определять наличие структурных изменений.

Нормальные показатели ультразвукового обследования почек

Норма или нарушения в структурном и анатомическом состоянии почек определяются по изменениям показателей, выраженных в цифрах. К норме относятся такие цифры:

  • Размеры почек в норме: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см и толщина – 4-5 см.
  • Анатомическое положение – уровень 1-2 поясничного позвонка, при этом правая почка всегда находится немного ниже, чем левая, что связано с ее сдвиганием нижним краем печени.
  • Толщина кортикального слоя (коры паренхимы), который образован нефронами – 1,5-2,5 см.
  • Структурное состояние паренхимы – определяется такими показателями как эхогенность (в норме она не повышена) и эхоструктура (должна быть однородной).
  • Толщина слизистой лоханок – определяется врачом визуально, численно этот показатель не выражается, в заключении УЗИ просто указывается – утолщена или не утолщена.
  • Наличие конкрементов и патологических образований – в норме их не должно быть. В случае наличия описывается размер и характер (камень, полостное или клеточное образование) включения.

На основании полученных данных, которые оформляются документально, врач делает заключение ультразвукового обследования с выделением преобладающего синдрома.

Расшифровка УЗИ почек

В зависимости от изменений ультразвуковых показателей проведенного исследования врачом диагностируется такие патологии:

  • Отсутствие одной почки в случае врожденного порока развития или присутствие дополнительной недоразвитой почки.
  • Опущение (нефроптоз) – определяется по снижению уровня полюсов органа по отношению к поясничным позвонкам.
  • Воспаление кортикального слоя (коры) – определяется по ее утолщению, при котором показатель толщины выше нормы. Наиболее часто это бывает при гломерулонефрите (аутоиммунное воспаление) и пиелонефрите (бактериальное воспаление, в первую очередь затрагивающее лоханки с постепенным переходом процесса на кортикальный слой паренхимы).
  • Дистрофия (гипотрофия) паренхиматозного слоя – на УЗИ отмечается уменьшение толщины кортикального слоя относительно его нормы.
  • Дивертикулы лоханок – формирование в стенке характерных образований в виде выпячивания слизистой.
  • Скопление жидкости (гидронефроз) вследствие ухудшенного оттока мочи – характеризуется увеличением органа в размерах и истончением кортикального слоя.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые визуализируются в виде объемных тканевых разрастаний.
  • Киста почек – формирование полости, заполненной жидкостью при нарушении оттока мочи от нескольких нефронов.
  • Одиночный или множественный абсцесс – бактериальный инфекционный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканей и формированием полости, заполненной некротическими массами и погибшими лейкоцитами.
  • Мочекаменная болезнь – формирование в лоханках почек, мочеточниках камней (конкрементов) различных размеров и структуры. Также определяется характер поверхности конкремента – гладкая поверхность или с наличием острых поверхностей и шипов.

Дополнительно для определения объема и выраженности кровотока в почке и диагностики сосудистых аномалий в ней проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. На основании полученных результатов УЗИ врач кабинета диагностики делает только заключение. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Источник: http://UZIst.net/content/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pochek

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

Количество

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

  • длина – 100-120 мм,
  • ширина – 50-60 мм,
  • толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений.

Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны.

Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Кто проводит расшифровку результатов?

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Источник: http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93

Ультрасонография (УЗИ) почек: что означают результаты исследования?

Многие люди испытывали в своей жизни боли в области поясницы, связанные с болезнями почек.

И довольно часто при наличии характерных симптомов врач для подтверждения диагноза назначает ряд процедуру УЗИ, с помощью которой можно выявить степень поражения этих парных органов и назначить адекватное лечение.

Важно отметить, что для получения достоверных результатов исследования необходима правильная подготовка. Также нередко совместно с исследованием почек проводят УЗИ мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ исследования почек

  • плохие анализы мочи;
  • наблюдение при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • проблемы с выведением мочи;
  • боли в области поясницы;
  • травмы почек;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь и белок в моче.
Вам будет интересно:  Не контролируемое мочеиспускание

Узи почек: нормальные показатели

Во время ультрасонографии врач проверяет следующие параметры:

  1. Общие показатели.Почки в норме должны иметь четкий контур и форму, напоминающую боб. Размеры обеих почек в норме идентичны (разница между органами может составлять не больше 2 см), в процессе дыхания они смещаются на 3 см. Нормальные размеры почек для взрослых следующие: длина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, толщина 40-50 мм, масса одного органа 120-200 грамм. Интервал размеров обуславливается ростом человека. У женщин показатели размеров почек немного меньше, чем у мужчин.
  2. Месторасположение почек. Нормальной считается забрюшинная локализация органов. Правая почка расположена на уровне 12 грудного позвонка, а левая на уровне 11.
  3. Структура паренхимы (ткани, наполняющей орган). Одним из наиболее важных моментов является исследование паренхимы почки. С помощью полученных показателей можно выявить множество заболеваний. Первое, на что обращают внимание врачи – толщина паренхимы. У взрослого человека она составляет 18 — 25 мм. Для пожилых людей нормой считается толщина паренхимы 10-11 мм, так как с возрастом из-за изменения почек она истончается. Если толщина увеличивается, это свидетельствует об отеке органа. Если уменьшается, то это говорит о диффузном изменении паренхимы почек. Исследование эхогенности паренхимы помогает выявить изменения в ее структуре, которые характерны для определенных заболеваний.
  4. Кровоток. С помощью ультразвукового исследования почек можно оценить скорость кровотока, состояние сосудистых стенок, выявить наличие или отсутствие стенозов. Скорость кровотока определяемого на УЗИ почек в норме должна составлять около 100 см в секунду. Если имеется стеноз, то этот показатель будет выше в два раза. Почечный кровоток на мониторе УЗИ аппарата проявляется в виде цветного изображения. Если кровоток в порядке, то он отражается в темных тонах. Яркие цвета свидетельствуют об усилении кровотока.
  5. Почечные лоханки. Чашечно — лоханочная система (ЧЛС почек) в норме не визуализируется по УЗИ. Если чашечки и лоханки расширяются, то они начинают определяться на экране монитора. Можно сделать вывод о развитии патологического процесса. Размеры почечных лоханок не должны быть более 10 мм. Исключение составляет период беременности у женщин, когда происходит увеличение лоханок. В первом триместре размер лоханки правой почки составляет около 18 мм, левой – до 15 мм. Во 2 триместре эти размеры увеличиваются до 27 и 18 мм соответственно. У детей размеры лоханок не превышают 6 мм. Расширение ЧЛС, дилатация на УЗИ — признаки хронического пиелонефрита, гидронефроза.

Расшифровка полученных результатов

По результатам проведенного ультразвукового исследования составляется протокол, где прописываются все полученные показатели. Расшифровкой результатов занимается врач-уролог. Если размеры почек в норме, все остальные показатели соответствуют среднестатистическим, то делается заключение, что почки здоровы. При наличии отклонений пациенту ставится диагноз.

В процессе проведения УЗИ выясняют:

  • размеры, контуры, форму, количество почек, структурные изменения;
  • состояние ЧЛС почек;
  • скорость кровотока;
  • утолщения или диффузные изменения паренхимы почек;
  • расположение органов.

Результаты исследования помогают дифференцировать заболевания почек, так как они часто имеют схожую симптоматику. Показания УЗИ почек помогают увидеть, что непосредственно происходит с органами.

Заболевания почек, выявляемые на УЗИ

  • Пиелонефрит. УЗИ почек при пиелонефрите не дает полноценной информации, так как это заболевание с помощью ультрасонографии не всегда можно обнаружить. Нужно провести компьютерную томографию. В тяжелых случаях заболевания будут видны диффузные изменения паренхимы почки, зоны расширения и сжатия почечной лоханки. Гиперэхогенные участки означают области, где имеется кровоизлияние в ткани, гипоэхогенные участки показывают отечные ткани. Уплотнение оболочки лоханки – это еще один признак пиелонефрита на УЗИ;
  • Мочекислый диатез (МКД), то есть наличие в почках уратного песка. Своевременное определение МКД помогает предотвратить подагру, мочекаменную болезнь. Если же болезнь развилась, то хорошо визуализируется на УЗИ наличие камней в почках;
  • Объемные образования. Такое понятие в протоколе исследования свидетельствует о наличии опухолей, кист, абсцессов. Если в заключении написано «эхо-положительное образование», то, скорее всего, это раковая опухоль. Злокачественное образование имеет неоднородную эхогенную структуру. Контур ее неровный, а если опухоль уже прорастает в соседние ткани, то еще и нечеткий. Анэхогенное образование означает кисту почки. Контуры при этом определяются как ровные, без внутренних структур, ультразвуковые волны при отражении усиливаются на границе;
  • Удвоение почек. Иногда в результате исследования на экране УЗИ монитора может появиться три почки. Это значит, что имеется такая патология, как удвоение органа. В единичных случаях наблюдается двустороннее удвоение почек, поэтому на экране появятся четыре почки;
  • Изменение размеров почек. Иногда врач определяет, что размер почки взрослого человека аномальный. Этому могут способствовать различные обстоятельства. При наличии одной почки на нее возлагается двойная нагрузка и со временем происходит изменение ее величины в большую сторону. Но если у человека имеются оба органа, и в какой-то момент размер почек начинает увеличиваться, то это означает, что в них развивается воспалительный процесс;
  • Изменение размеров почечной лоханки. Исследование помогает обнаружить воспаление оболочки лоханок, расширение чашечно-лоханочной системы почек. Благодаря измерению эхогенности паренхимы можно выяснить размер кисты почек, наличие склеротических процессов. Расширение лоханок почек у взрослого, выявленного на УЗИ, обозначает, что мочевыводящие пути перекрыли камень, опухоль, киста или спайки. Для уточнения диагноза необходимо обследовать другую почку, мочеточники, мочевой пузырь.

Кроме того, с помощью ультрасонографии выявляют такие заболевания почек как нефроптоз, амилоидоз, гломерулонефрит, патологии сосудов почек, абсцессы, гидронефроз, дистрофию почек.

Согласно статистике, с помощью ультразвукового исследования определяют до 97% почечных патологий. Особенно важно регулярно проходить УЗИ при пиелонефрите, гломерулонефрите, наличии камней в почках и других хронических заболеваниях. Специалист, сопоставив полученные результаты ультрасонографии с нормами, делает заключение, ставит диагноз и назначает лечение.

Источник: http://uzidata.ru/mochepolovaya-sistema/uzi-pochek-norma-rasshifrovka.html

Узи почек: расшифровка и нормальные показатели

Почки являются основным органом мочевыделительной системы человека. Они фильтруют кровь, выводя из организма продукты обмена: соли, лишнюю воду и токсины, которые при накоплении вредят здоровью человека. Все эти вещества образуют мочу, которая поступает по мочеточникам и собирается в мочевом пузыре для дальнейшей эвакуации из организма.

Заболевания органов приводят к нарушению их строения и функционирования. Причины нарушений бывают самые различные: инфекционно-воспалительные, токсические, сосудистые, врожденные, нарушения обмена веществ и опухоли.

Нарушения работы почек

Заподозрить о нарушении нормальной работы органов можно, если у вас:

  • появилась боль при мочеиспускании;
  • уменьшилось или увеличилось количество мочи в сутки;
  • возник приступа почечной колики или сильной боли в пояснице;
  • постоянно повышенное или пониженное артериальное давление;
  • наличие отеков на ногах или руках.

Если есть перечисленные или похожие симптомы, возникает необходимость провести диагностику функционирования и строения органов.

Врачи на приеме спросят у вас жалобы, проведут внешний осмотр и пальпацию, выпишут направления на общий анализ крови и мочи, направят на ультразвуковое исследование.

Почему важно УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование почек один из лучших современных методов диагностики. Это безболезненный и достаточно информативный метод исследования. Подготовка к УЗИ легкая, а само исследование быстрое и недорогое. При ультразвуковом исследовании врач-узист увидит положение почки, ее размеры и строение, наличие камей или опухолей и все отклонения от нормального состояния.

Как делают УЗИ?

Зайдя в кабинет, вы увидите УЗИ-аппарат с датчиком и монитором. Вас попросят лечь и приподнять низ футболки, обнажив живот. Затем, врач за 5-10 минут просканирует живот. Изображения выводится на монитор, в котором человеку без опыта очень сложно разобраться.

Источник: http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/lechenie/uzi-pochek-rasshifrovka/

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых

Проблемы с мочевыделительной системой продолжают занимать немалую долю в общем числе жалоб взрослых пациентов при обращении к врачу. И первое, что сделает доктор при обращении к нему – назначит обследование, а точнее анализы и УЗИ почек с последующими расшифровкой у взрослых и сравнением с нормами.

Когда назначают?

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

Важно! Ультразвуковое исследование почек сегодня является самым информативным и доступным методом диагностики болезней этого парного органа.

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

  1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
  2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
  3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Отёки лица, ног.
  6. Врождённые аномалии половых органов.
  7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
  8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
  9. Изменения в анализах мочи.
  10. Почечная колика.

Справка! Особую роль УЗИ почек выполняет при обследовании беременных женщин на поздних сроках гестации.

Вам будет интересно:  Анализ мочи по аддису-каковскому

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

Расшифровка

Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

Что смотрят (видео)?

В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

  • Число органов. Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
  • Размеры. Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
  • Расположение. В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
  • Форма и контур. Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
  • Паренхима. Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
  • Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

 Длина почки, мм  Ширина почки, мм  Толщина паренхимы, мм
 Рост, см Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150160180 8592105 8290100 333538 293337 131417 131315

Структурные изменения

Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

Справка! Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

  1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
  2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета.
  3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

Изменения почечных лоханок

Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

  1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
  2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
  3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

Заключение

В некоторых случаях для грамотной постановки диагноза и уточнения подробностей болезни лечащий врач назначит дополнительные обследования вроде КТ почек или урографии. В основном же ультразвукового исследования бывает достаточно для получения исчерпывающих сведений о функционировании почек.

УЗИ остаётся самым информативной и популярной медицинской процедурой: оно комфортно и безболезненно. Даже без назначения врача УЗИ мочевыделительной системы можно пройти платно. В любой частной клинике цена такого обследования не будет превышать 500 – 800 рублей.

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki/rasshifrovka-normy-i-patologii.html

Расшифровка УЗИ брюшной полости: норма и отклонения результатов

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина – 11-12 см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

  • длина:
    • железы – 14-18 см;
    • правой доли – 11-15 см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита.

Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов.

При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа.

Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра.

При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой.

Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см.

Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина – 10-12 см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.
Вам будет интересно:  Недержание мочи при чихании и кашле

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом.

Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см.

Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм.

Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм.

Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы.

Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Читайте также

Источник: http://vrachmedik.ru/113-rasshifrovka-uzi-bryushnoi-polosti.html

Узи почек: расшифровка, норма

Очень часто пациент, прошедший УЗИ почек или какое-то другое исследование, в результате получает только заключение, написанное на бумаге.

Ни разъяснений, ни ободрения, ни даже намека на то, что у него за болезнь… Многих это возмущает: ведь врач УЗИ обязан сказать больному, что именно он нашел во время процедуры! Лечение и окончательный диагноз – это, конечно, дело лечащего врача, но на элементарное «У Вас камень в почке» или что-то вроде этого должен рассчитывать любой пациент.

Увы, на деле, когда у специалиста непрерывный поток пациентов, он не располагает даже тремя лишними свободными минутами для каждого из них. Что ж, как и во многом другом, нам приходится рассчитывать на себя… Расшифруем результаты УЗИ почек сами!

Количество

«Как глупо, — подумаете Вы. – Неужели этот показатель так уж важен, ведь известно же, что у всех людей по две почки!» Ну, скажем, не у всех. Бывают случаи, когда этот орган у человека только один.

Вторая почка может отсутствовать от рождения либо быть удалена из-за перенесенной травмы или вследствие опухоли.

Кроме того, она бывает недоразвитой и неполноценно выполняющей свои функции; в этом случае к ней применяют термин «гипоплазия».

Число органов может изменяться не только в сторону уменьшения, но и увеличения. Встречается частичное или полное удвоение почек, одной или, реже, обеих.

Размер

У взрослого размер почек в длину составляет 10-12 см, в ширину 5-6 см, в толщину 4-5 см.

Если размер Ваших почек отклоняется от написанных не более, чем на 1 см (по одному из параметров или по всем), это не говорит о заболевании, если сильнее, это уже повод для беспокойства.

Чаще они уменьшаются (например, при хронических заболеваниях, когда ткань постепенно атрофируется), реже – увеличиваются (при опухолях, острых нефритах).

Положение

Отчего-то многие люди считают, что по уровню почки располагаются где-то в районе талии, хотя на самом деле их нижний край не опускается ниже первого-второго поясничного позвонка, то есть лежат они достаточно высоко. Правая почка в норме располагается чуть ниже левой: ее «оттесняет» печень. Если какая-то почка опускается слишком сильно, в заключении УЗИ пишут «нефроптоз» — право- или левосторонний.

Толщина паренхимы

Паренхимой называется сплошная ткань почек, в составе которой находятся микроскопические образования, нефроны – фильтрующий аппарат органов. Паренхима располагается на поверхности почки, а внутри находятся полости – чашки, переходящие в лоханку, которая затем сужается и продолжается в мочеточник.

Толщина ткани почек у здорового человека составляет от 1,5 до 2,5 см. Если она увеличивается, это может говорить, например, о воспалительном отеке, если уменьшается – о дистрофических процессах.

Уменьшение иногда отмечают при многолетнем хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии, длительно текущей артериальной гипертонии и т.д. Собственно, истончение паренхимы иногда происходит и с возрастом.

После 60 лет этот показатель может уменьшаться до 1 см, и в данном случае это норма.

Изменения в паренхиме

В описании результатов УЗИ может встречаться понятие «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность». Это говорит о том, что почки поражены каким-то болезненным процессом, который изменяет плотность ткани. Что именно за болезнь спровоцировала такое нарушение, нужно выяснять у своего врача, ведь о природе изменений эхогенности процедура УЗИ может и не говорить.

Иногда в паренхиме бывают кисты – пузырьки с жидкостью; если они небольшие, не растут со временем и не беспокоят человека, их не лечат. А вот если они большие, вызывают появление каких-то симптомов или имеют необычные внешние свойства (внутренние перегородки и др.), возможно, это не безобидная киста, а вариант опухоли.

Кстати, термин «опухоль» очень редко фигурирует в заключении УЗИ. Обычно ее описывают как «округлое (или другой формы) образование в правой (левой) почке, размерами … см, с четкими (нечеткими) контурами». Внутри могут быть полости с жидкостью, участки неравномерной плотности и т.д.

Собственно, уже при взгляде на подобное описание возникает подозрение на онкологическое заболевание, однако врачи УЗИ-диагностики очень осторожны в выводах и описывают только то, что видят, не предполагая причин.

Кто знает, может, это вовсе не опухоль, а карбункул почки? Уточнять – опять же, дело лечащего врача.

Изменения в лоханках

Они могут быть представлены утолщением слизистой (свидетельство воспаления), наличием камней (или конкрементов) и «песка» (микролитов).

Как видите, понять, что примерно было выявлено у Вас по результатам УЗИ почек, не так сложно. Однако пусть это не заставляет Вас думать, будто отныне Вы всезнающи. Все же, в некоторых вопросах стоит довериться своему доктору и прислушаться к его советам.

Что представляет собой описанное в заключении «образование»? Как именно стоит решать проблему камней? Что делать, если пиелонефрит вызвал истончение паренхимы? Диагностика диагностикой, но лечиться тоже нужно, и очень важно, чтобы терапия была назначена правильно.

Так что, даже если Вы пришли к выводу, что УЗИ не выявило у Вас ничего страшного, все равно сходите к врачу и послушайте его мнение относительно состояния Ваших почек, а если Вы и сами видите, что у Вас есть нарушения, тем более отправляйтесь к доктору за схемой лечения.

Читайте также «Узи почек: подготовка, как подготовиться к узи почек«, «Узи почек: цена«, чтобы знать примерную ценовую категорию процедуры

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-pochek-rasshifrovka-norma.html

Ссылка на основную публикацию