Уровень креатинина при почечной недостаточности

Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине

Уровень креатинина при почечной недостаточности

На практике диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине – это дополнение комплексного лечения. Она создает предпосылки для восстановления состава крови.

Креатинин — вещество, которое  вырабатывается в организме в результате протекания креатин-фосфатных реакций. Когда в силу причин он не может выводиться из организма, важно устранить явление, справившись с причиной. При коррекции пищевого рациона и проблема отступает.

Особенности питания

Как только доля креатинина в крови переваливает за средние нормативные показатели, нужен контроль питания пациента. Основная цель диеты — предотвратить развитие почечной недостаточности и сохранить функционирование почек.

Каждый человек, у которого нарушено функционирование почек, обладает повышенным уровнем креатинина. Иногда доля его нарастает до высоких значении, что представляет опасность. Это вызывает необходимость проведения гемодиализа, пересадки органа.

При употреблении ряда пищевых продуктов, доля компонента возрастает. Из-за этого диета исключает пищу:

  • пища, где велика доля белка;
  • пища, содержащая много калия, фосфора.

Основная цель диеты — предотвратить развитие почечной недостаточности и сохранить функционирование почек

В рамках диетического меню при любых нарушениях, затрагивающих почки, подбираются пищевые продукты, с минимальным присутствием белка.

Поступающий с пищей белок оказывает нагрузку на орган, начинается рост показателя креатинина. Под ограничения попадает: фасоль и молоко, мясо, бобовые, рыба и яйца.

Суточная норма белка находится в зависимости от массы тела – на каждый килограмм человеку нужно 0,6 грамм белка. В зависимости от состояния и повреждения почек, нормы корректируются. Оптимальное количество обозначает врач.

Кроме белка контролируется присутствие калия, фосфора. Оба элемента начинают накапливаться в организме. Это проблема с уровнем креатинина, при росте количества калия.

Богатые калием пищевые продукты – красный жгучий перец, курага, смородина, фисташки, тыквенные семечки, авокадо, шоколад, чернослив, изюм, семечки и орехи. Много фосфора в составе тыквенных и подсолнечных семечек, сыра, орехов, отрубей, зародышей пшеницы и других продуктов.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti-i-povyshennom-kreatinine

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — конечная фаза развития многих хронических заболеваний почек, характеризующаяся стойким и необратимым уменьшением массы функционирующих нефронов и проявляющаяся главным образом снижением выделительной функции почек.

ХПН — сравнительно часто встречаемый синдром. Он является следствием экскреторной и инкреторной гипофункции почек. Важнейшими показателями ХПН служат задержка в организме креатинина, его клиренс (коэффициент очищения, измеряемый клубочковой фильтрацией) и pH крови.

При различных заболеваниях почек патологический процесс поражает главным образом клубочковую или канальцевую часть нефрона.

Поэтому различают ХПН преимущественно клубочкового типа, для которой свойственна прежде всего гиперкреатининемия, и ХПН канальцевого типа, проявляющуюся вначале гипостенурией.

Почка обладает большими компенсаторными возможностями.

Гибель даже 50% нефронов может не сопровождаться клиническими проявлениями, и только при падении клубочковой фильтрации до 40—30 мл/мин (соответствует снижению количества нефронов до 30%) начинается задержка в организме мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена и повышение их уровня в сыворотке крови. Некоторые нефрологи считают, что только с этого момента можно говорить о развитии у больных ХПН. Распространение понятия ХПН на более ранние фазы почечного заболевания нецелесообразно [Ермоленко В. М., 1982].

До сих пор нет ясного представления о характере веществ, являющихся причиной уремии. Креатинин и мочевина не вызывают уремическую интоксикацию в эксперименте на животных. Токсичным является увеличение концентрации ионов калия в крови, так как гиперкалиемия ведет к нарушению ритма сердца.

Полагают, что уремическими токсинами является большая группа среднемолекулярных веществ (молекулярная масса — 500— 5000 дальтон); ее составляют почти все полипептиды, осуществляющие гормональную регуляцию в организме, витамин В12 и др.

У больных ХПН содержание таких веществ повышено, при улучшении их состояния количество средних молекул в

Крови уменьшается Вероятно, имеется несколько веществ, являющихся уремическими токсинами.

ХПН чаще всего развивается при хроническом и подостром гломерулонефрите (на долю которого приходится 40% больных ХПН), хроническом пиелонефрите (32%), поликистозе и амилоидозе почек, лекарственном интерстициальном нефрите, туберкулезе почек и целом ряде заболеваний, при которых почки вовлекаются в патологический процесс вторично, но поражение их настолько существенно, что ведет к ХПН. Имеются в виду септический эндокардит, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Гудпасчера), нефросклероз при сахарном диабете, гиперкортицизм, гипернефрома, гемолитические анемии, гемобластозы (лейкозы). Все эти болезни встречаются у беременных, и их следует иметь в виду если при обследовании беременной женщины выявляется ХПН.

В ряде случаев у беременной женщины бывает трудно определить причину ХПН, если в анамнезе нет указаний на одну из упомянутых выше болезней.

Прежде всего нужно заподозрить скрыто протекающее, нераспознанное поражение почек, в том числе при позднем токсикозе, развившемся в последние недели беременности и в родах Отсутствие патологических симптомов при регулярном обследовании женщин в период беременности и нормальные анализы мочи до нее не исключают скрыто протекающего заболевания почек. Особенно «коварен» в этом отношении хронический пиелонефрит, способный протекать под видом позднего токсикоза беременных с ХПН Если женщина по поводу беременности обратилась в женскую консультацию поздно, обнаружение у нее артериальной гипертензии или изолированного мочевого синдрома не дает возможности провести целенаправленное всестороннее обследование ночек и сохраняется диагноз «нефропатия беременных»

В настоящее время встречаются беременные, страдающие разнообразными проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), поражающего почки при ХПН преимущественно клубочкового типа, когда только патогенетически адекватная и эффективная антикоагулянтная терапия помогает расшифровать нозологию нефропатии.

В некоторых случаях хронический гломерулонефрит проявляет себя только повышенным артериальным давлением при устойчиво нормальном анализе мочи. Доказать в этом случае гломерулонефрит можно только пункционной биопсией почек, не применяемой в нашей стране у беременных женщин. Во время беременности хронический гломерулонефрит с ХПН может быть начальным проявлением системной красной волчанки.

При всех указанных вариантах скрытой почечной патологии у беременных велика диагностическая ценность анализа их коагулограммы, электрофореза белков, показателей липидемии и креатинемии.

Важно наблюдение за высотой артериального давления, уровнем и частотой «остаточной» протеинурии у родильниц, страдавших нефропатией средней тяжести и тяжелой.

Нам такое обследование во многих случаях позволило уточнить истинную природу заболевания.

Возможно бессимптомное течение ХПН, и тогда диагноз этого состояния является неожиданной находкой, но гораздо чаще наблюдается развернутая симптоматика азотемии — уремии. Клиническими предвестниками ХПН являются сухость во рту, жажда, анемия, нарушение зрения.

Выделяют 3 стадии ХПН:

  1. I стадия — доклиническая (латентная) почечная недостаточность— характеризуется повышенной утомляемостью, диспепсией, никтурией, головными болями, повышением артериального давления, иногда анемией. Показатели азотистого обмена (содержание креатинина, мочевины, остаточного азота) в норме, но при функциональных пробах па разведение и концентрирование мочи, при пробе Зимницкого (гипоизостенурия) отмечается неполноценность деятельности нефронов. Эта стадия длится много лет.
  2. II стадия — компенсированная почечная недостаточность — характеризуется повышением содержания в крови азотистых шлаков (концентрация мочевины — выше 8,3 ммоль/л, креатинина — выше 200 мкмоль/л), электролитными нарушениями (содержание калия больше 5,6 ммоль/л, выявляются гипернатриемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия). Клубочковая фильтрация почек становится меньше 50 мл/мик. Отмечается нормохромная анемия с невысоким ретикулезом (около 3%) В анализах крови 1/3 больных можно обнаружить снижение числа тромбоцитов, обусловленное потреблением их в процессе внутрисосудистою диссеминированного свертывания крови, лейкоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов, повышенную СОЭ. Диурез составляет 1 л или несколько больше. Длительность этой стадии обычно не превышает 1 года.
  3. III стадия — декомпенсированная почечная недостаточность— характеризуется появлением угрожающих жизни больной признаков болезни: тяжелой сердечной недостаточности, неконтролируемой высокой артериальной гипертензии, отека легких, отека M03гa, уремического перикардита, уремической комы.

Гипостенурия, особенно при наличии полиурии, — важный ранний критерий ХПН. Клубочковая фильтрация снижается параллельно прогрессированию нефросклероза, а значит — почечной недостаточности Абсолютные ее цифры — критерий установления тяжести ХПН, показаний к применению и дозировке лекарственных средств.

Поскольку повышение содержания остаточного азота в крови наступает при поражении 1/2—1/3 всех нефронов, т. е. не является ранним показателем почечной недостаточности, гиперкреатининемия не всегда сопровождается гиперазотемией (по остаточному азоту), например при амилоидозе почек.

Сочетанное повышение обоих показателей наблюдается при ХПН, вызванной гломерулонефритом или пиелонефритом.

Острая почечная недостаточность характеризуется чрезмерно высокой азотемией по мочевине при относительно меньшей гиперкреатининемии; при ХПН отмечается противоположное соотношение или повышение содержания обоих азотистых соединений

Показатель диуреза может служить дифференциальной диагностике острой и хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность начинается с уменьшения количества мочи (олигоанурии); при ХПН имеется период полиурии с последующим уменьшением диуреза.

Появление полиурии вслед за стадией олигоанурии свидетельствует в пользу острого процесса; отсутствие прироста суточного диуреза — в пользу ХПН. Острая почечная недостаточность развивается быстро после операции, шока, инфекции и др.; хроническая — постепенно.

Лабораторные данные при острой почечной недостаточности и ХПН в основном одинаковые, но в отличие от острой почечной недостаточности при ХПН наблюдается тенденция к гипернатриемии.

Радиоизотопная ренография, пока еще редко используемая у беременных, является ранним показателем гипофункции почек, особенно в период ее становления при еще нормальных колебаниях относительной плотности мочи и креатининемии. При развившейся ХПН ренография утрачивает свое значение; она не в состоянии прогнозировать эволюцию поражения почек или эффективность лечения.

При хронической почечной недостаточности снижается уровень щелочного резерва (бикарбонатов) плазмы за счет всасывания кислых метаболитов, потерь натрия бикарбоната и задержки ионов водорода. У 85% больных ХПН имеется метаболический ацидоз.

Беременных с декомпенсированной стадией ХПН нам не приходилось встречать, поскольку зачатие у таких больных не происходит. Доклиническая (латентная) стадия почечной недостаточности диагностируется не так редко у больных с хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом, с аномалиями развития почек.

Беременность при этой стадии почечной недостаточности обычно протекает, как при II степени риска (см. разделы «Гломерулонефрит», «Пиелонефрит»).

При компенсированной стадии хронической почечной недостаточности часты и тяжелы осложнения беременности и родов для женщин и плода (III степень риска), поэтому беременность при этой стадии ХПН противопоказана.

Кроме того, как уже указывалось, у таких больных после родов ХПН прогрессирует или развивается острая почечная недостаточность. S. How и соавт. (1985) пришли к заключению, что беременность у женщин с умеренно выраженной почечной недостаточностью может ухудшить функцию 1ючек, однако выживаемость плода выше, чем сообщалось ранее.

Лечение больных с признаками хронической почечной недостаточности в том случае, если они отказались от аборта или прерывания беременности в более поздние сроки, заключается в создании режима, назначении диеты и проведении медикаментозной терапии.

Вам будет интересно:  Тренировка для почек

Беременные с ХПН нуждаются в ограничении физической нагрузки, должны преимущественно находиться в стационаре; им следует назначить диету, отвечающую определенным требованиям: ограничение белка наряду с введением достаточного количества аминокислот; высокая калорийность за счет достаточного введения жиров и углеводов, потребление достаточного количества овощей и фруктов, с учетом особенностей водноэлектролитных нарушений Основная черта диеты — ограничение белка. Вне беременности эта рекомендация заключается в постоянном потреблении 50—60 и даже 25 г белка в день. Женщина, сохраняющая беременность, в интересах ребенка не может находиться на такой диете и должна получать до 80—100 г белка в сутки, причем не только за счет растительных белков (картофель, бобовые), но и животных (мясо, творог). Сознательное нарушение важнейшего принципа диеты не способствует ликвидации азотемии, и это, в частности, ухудшает прогноз течения заболевания почек после родов. Жиры и углеводы не ограничиваются. Овощи и фрукты, соки, хлеб, каши больные могут употреблять в зависимости от аппетита. Соль больные должны получать не более 5 г. При тенденции к ацидозу и гипернатриемии (в отсутствие гиперкалиемии) целесообразно увеличить в диете количество калийсодержащих продуктов (абрикосов, грецких орехов, фруктовых соков).

При сохранной выделительной функции почек полезно увеличить количество употребляемой жидкости до 2 л за счет компотов, соков, минеральных вод

Медикаментозное лечение должно проводиться под обязательным контролем электролитов крови.

Для ощелачивания плазмы и возмещения потерь натрия следует вводить 5% раствор натрия гидрокарбоната (300—500 мл), 5—20% раствор глюкозы (300—500 мл); при упорной рвоте — 3% раствор натрия хлорида (200—300 мл) или изотонический раствор натрия хлорида.

При гипокальциемии применяют 10% раствор кальция глюконата (50 мл/сут внутримышечно). Назначение глюкозы и инсулина показано при гиперкалиемии и выраженном нарушении функций печени.

Могут применяться леспенефрил по 10 мл 2 раза в день внутривенно или по 10 мл 3 раза в день внутрь, неокомпенсан (100 мл внутривенно), гемодез (400 мл внутривенно). Анаболические гормоны беременным противопоказаны. Для стимуляции диуреза вводят 10—20% раствор глюкозы с инсулином и маннитол по 500 мл внутривенно капельно или фуросемид.

Промывание желудка и кишечника 2% раствором натрия гидрокарбоната производится при тошноте, рвоте с целью удаления азотистых шлаков из пищеварительного тракта Эта процедура производится натощак, можно ее делать повторно 2—4 раза перед едой. Неплохо помогают микроклизмы со слабым раствором натрия гидрокарбоната с содой, гипертоническим раствором натрия хлорида.

Помимо указанной медикаментозной терапии, продолжают лечение артериальной гипертензии. Стремиться к снижению давления до нормальных цифр не нужно, так как в этом случае падает почечный кровоток и ухудшается деятельность почек. Достаточно поддерживать давление на уровне 150/100 мм рг. ст. (20,0—13,3 кПа).

Такое давление незначительно ухудшает функцию почек, но может сказаться на маточно-плацентарном кровообращении и развитии плода. Стремление улучшить маточно-плацентарный кровоток путем нормализации артериальною давления может привести к прогрессированию уремии.

Для лечения артериальной гипертензии могут использоваться все применяемые в акушерстве препараты, кроме магния сульфата, чтобы не увеличить гипермагниемию, свойственную ХПН.

Сердечные гликозиды назначают с осторожностью, так как время их выведения из организма замедлено и они могут вызвать гликозидную интоксикацию. При выраженной гипокалиемии сердечные гликозиды противопоказаны.

Для борьбы с анемией применяют препараты железа и кобальта (лучше парентерально).

При резком снижении содержания гемоглобина показаны переливания эритроцитарной массы или свежецитратной крови Не следует стремиться к повышению содержания гемоглобина, превышающему 90 г/л.

Частые переливания крови способствуют угнетению кроветворения, поэтому их следует делать 1, раз в неделю на фоне применения препаратов кальция и десенсибилизирующих средств (дипразин, супрастин и др.).

Из гемостатических средств при больших кровотечениях, кроме препаратов кальция и витамина К, используется ингибитор фибринолиза — аминокапроновая кислота (внутривенно капельно 300 мл 10% раствора или перорально по 2 г 4—6 раз в день).

Антикоагулянты противопоказаны даже в начальных стадиях ХПН.

Антибактериальные препараты можно применять в обычных или сниженных дозах.

Пенициллин, оксациллин, эритромицин используют в полной дозе; ампициллин, метициллин — в половинной; канамицин, мономицин, колимицин, полимиксин противопоказаны из-за их нефротоксичности.

К гентамицину и цефалоспоринам прибегают лишь в крайних случаях, снижая дозу на 50—70% от обычной. При угрозе гиперкалиемии, в частности при олигоанурии, не следует вводить кристаллический пенициллин из-за высокого содержания в нем калия.

Консервативная терапия эффективна при умеренно выраженной почечной недостаточности. В более тяжелых случаях приходится применять лечение гемодиализом.

Гемодиализ при хронической почечной недостаточности показан в терминальной стадии, когда развиваются угрожающая гиперкалиемия (больше 7 ммоль/л), ацидоз (pH меньше 7,28), азотистые шлаки в крови очень высоки (мочевина — 50 ммоль/л, креатинин — 1400 мкмоль/л).

У беременных хроническая почечная недостаточность столь значительно выражена не бывает, поэтому гемодиализ используется только при острой почечной недостаточности.

Беременным с начальными стадиями хронической почечной недостаточности следует предохраняться от беременности, используя внутриматочные контрацептивы. Как показано нами [Шехтман М М, Трутко Н С, Курбанова М. X.

, 1985] внутриматочные противозачаточные средства у женщин, больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом, не вызывают обострения заболевания, инфекционных процессов в гениталиях и геморрагических осложнений.

Источник: https://auno.kz/yekstragenitalnaya-patologiya-i-beremennost/96-xronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost.html

Хроническая почечная недостаточность стадии по креатинину

Хроническая почечная недостаточность стадии по креатинину

Специалисты проводят целый комплекс особых мероприятий, которые направлены на выявление проблем с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Из всех диагностических мероприятий наиболее значимым является исследование количества азотистых соединений в крови. Зная эту характеристику, врач может определить наличие проблем с почками и их работой.

Выявление стадии ХПН по креатинину представляет собой достаточно значимое мероприятие, поскольку с высокой точностью устанавливает наличие нарушений в организме. Благодаря этому такое исследование применяется чаще остальных. Хроническая почечная недостаточность — это необратимые изменения в работоспособности почек.

Азотные шлаки

Главная функция почек заключается в том, чтобы выводить из организма человека всевозможные вредные компоненты и токсины. Этот процесс должен происходить регулярно.

Если удаление таких веществ по каким-либо причинам не происходит, то все органы постепенно отравляются и начинают хуже выполнять свою работу.

Чтобы выявить ХПН специалисты узнают уровень азотосодержащих шлаков, поскольку получить о них данные достаточно просто. К таким веществам относятся:

  • Остаточный азот;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинин.

Именно последнее вещество является наиболее показательным при диагностике ХПН: зная его количество можно безошибочно установить диагноз и его стадию. Выявив объем прочих азотных шлаков, специалист не сможет определить точную стадию. Но мочевина и остаточный азот способны уточнить постановку диагноза.

Азотемия

При борьбе с хронической почечной недостаточностью специалист будет выявлять количество азотемии. Этот показатель увеличивается, когда состояние больного становится хуже или лечение не приносит должного эффекта.

Уровень креатинина — это самый показательный параметр, однако важно принимать во внимание и показатели других азотосодержащих шлаков. Нередко такое решение позволяет врачу установить первопричину появления заболевания.

Если диагностические мероприятия выявили высокий уровень мочевины и нормальное количество креатинина, то врач должен будет найти проблему, которая не связана с болезнями почек:

  • Большое потребление белка;
  • Явный недостаток пищи;
  • Недостаток жидкости;
  • Усиленный метаболизм.

Если одновременно увеличиваются показатели всех азотных шлаков, то это свидетельствует о наличии ХПН.

Диагностика

К основным лабораторным показателям для уточнения работоспособности почек относят: содержание плазмы, прошедшей через фильтр, за единицу времени; а также количество креатинина и мочевины в кровеносной системе; количество мочи, вырабатываемой в течении определенного временного промежутка.

Также по результатам анализов видно наличие пониженного содержания гемоглобина и тромбоцитов, большого количества фосфатов и гипер или гипокальциемия, изменение регулирования объема крови на фоне пониженного давления и нарушения кислотно-щелочного равновесия.

Характер болезни

Специалисты выделяют довольно много различных классификаций заболевания. Однако среди врачей принято применять всего два вида: по уровню понижения клубочковой фильтрации и по количеству креатинина в крови.

Для первой характеристики есть несколько стадий:

  1. Скрытая — скорость клубочковой фильтрации от 90 мл/мин и более;
  2. Ранняя — СКФ от 60до 89 мл/мин;
  3. Средняя — при которой почки выполняют свою работу лишь наполовину, СКФ составляет от 30 до 59 мл/мин;
  4. Консервативная. Для этой классификации характерна фильтрационная функция почек составляет 20-50% от требуемого количества, СКФ — 15-29мл/мин;
  5. Терминальная стадия хпн, когда почки практически перестают работать, СКФ менее 15мл/мин.

По количеству креатинина:

  1. Обратимая стадия.
  2. Стабильная.
  3. Прогрессирующая.

Симптоматика

К основным признакам относят:

  • Повышенная утомляемость, слабость и недостаточное питание;
  • Понижение температуры;
  • Дефицит жидкости или, наоборот, она начинает скапливаться в тканях организма;
  • Снижение защитных функций организма;
  • Количественные изменения выделяемой урины.

В начале заболевания почечные клубочки гипертрофированы (происходит увеличение размера почки), а при терминальной (когда происходит отравление организма веществами, которые задерживаются в нем из-за недуга почек), наоборот, имеют маленький объем.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия.

Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках…

»

При прогрессировании заболевания в кровеносной системе происходит накопление токсических компонентов (продуктов обмена белка) из-за этого создается высокое содержание в сыворотке креатинина, мочевины и мочевой кислоты, которые впоследствии и наносят вред организму.

Заболевание ХПН развивается не резко, а постепенно. На последней стадии необходима заместительная терапия почек.

ХПН классификация имеет свою клиническую картину:

Вам будет интересно:  Инстилляция уретры и мочевого пузыря

Стадия 1. Имеет симптомы основной болезни (сахарный диабет или гипертония). Чаще всего наблюдается артериальная гипертензия. На данном этапе нужно выявить факторы развития и устранить причину заболевания.

Стадия 2. Наблюдается повышение восприимчивости к обезвоживанию организма и инфекции мочевыделительной системы. Это может происходить на фоне недостатка холекальцеферола. Также может иметь место недостаточное содержание гемоглобина в кровеносной системе.

Стадия 3. Появляется увеличение образование мочи и выделение большой части суточной мочи в ночные часы. А также повышенное ощущение нехватки воды. У ½ с этой стадией недуга проявляется повышение артериального давления и низкое содержание гемоглобина в сыворотке крови, которое вызывает повышенною утомляемость.

Стадия 4. на этом этапе развития заболевания уже задействованы все органы и системы пациента. Необходимо проведение заместительной терапии (пересадка почки или диализотерапия).

Терапия

Одним из важных направлений в лечение хронической почечной недостаточности является регулирование азотемии. Необходимо улучшить фильтрацию почек для выведения шлаков отравляющих компонентов. Понижение содержание азотистых соединений в кровеносной системе можно добиться при помощи следующих методик:

Диета

При небольшом количестве креатинина в кровеносной системе в начальных стадиях ХПН необходимо ограничить употребление белковой пищи. Рекомендуется — белок растительного происхождения (соя), не желательно мясные и рыбные продукты. Также нужно сохранять нормальную калорийность еды для поддержания энергетического баланса.

На более поздних стадиях ХПН необходимо значительно уменьшить употребление белков, фосфора и калия. Для поддержания нормального количества аминокислот специалисты назначают лекарственные средства. Из рациона нужно исключить:

  • Грибы;
  • Бобы;
  • Орехи;
  • Хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • Молочные продукты;
  • Шоколад;
  • Какао.

Дезинтоксикация

Проводят путем введения растворов в вену. Это помогает связывать и выводить отравляющие компоненты из организма, скопившиеся в русле сосудов. Чаще всего применяют сорбенты или карбонаты. При неэффективности внутривенных вливаний(по результатам азотемии) необходимо проведение заместительной терапии.

Гемодиализ

Важным показателем для проведения диализа считается высокое содержание соединений азота. Если присутствуют такие тяжелые недуги, как сахарный диабет или гипертензия, то диализную очистку проводят уже на 2 стадии. Однако основной показатель проведения этого метода считается 3 стадия.

После любой процедуры проводятся лабораторные обследования с целью определения показателей:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Содержание креатинина и мочевины через 1 час после процедуры;
  • Выявление количества кальция, фосфора и натрия.

Терапия сопутствующих заболеваний

Улучшению общего состояния способствуют процессы выведения соединений азота, так как повышенное содержание отравляющих веществ может вызвать развитие следующих недугов: низкое содержание гемоглобина в сыворотке крови, воспаление слизистой желудка эрозивного характера, заболевания суставов и костной системы организма, повышенное содержание соединений фосфатов с высоким риском развития мочекаменной болезни.

Основные цели лечения сопутствующих заболеваний это:

  • Выравнивание давления;
  • При сахарном диабете — нормализация сахара в кровеносной системе;
  • Уменьшение содержания липидов в крови;
  • Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития нежелательных последствий;
  • Нормализация водно-электролидного баланса.

Также нужно уменьшить потерю белка с мочой до 0,3 гр/сутки для этого назначают средства из группы ингибиторов или блокаторов рецептора. Для уменьшения содержания холестерина применяют статины, фибраты. Если присутствуют последние стадии ХПН, то проводят гемодиализ или трансплантацию почки.

Заключение

При ХПН необходимо постоянно контролировать работу почек. Не стоит запускать болезнь до термальной стадии, которая лечится только трансплантацией почки. Необходим постоянный контроль креатинина и мочевины в сыворотки крови.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/hpn-stadii-po-kreatininu.html

Снизить креатинин в крови при почечной недостаточности

Снизить креатинин в крови при почечной недостаточности

Креатинин содержится в плазме крови и считается показателем скорости клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности количество креатинина может значительно увеличиться, что повлечет за собой ряд негативных последствий.

Оглавление:

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем вещества в крови и придерживаться определенных правил, без которых выздоровление невозможно.

Показатели нормы и отклонения

Содержание креатинина регулируется объемом мышечной массы в теле. Из-за такой особенности данного вещества больше у мужчин, чем у женщин.

Нормальными показателями содержания креатинина в крови здорового человека считается 88—177 мкмоль/л у мужчин и 44—141 мкмоль/л у женщин.

Нормы вещества в крови значительно отличаются у детей: для новорожденных норма 27−88 ммоль/л, для детей до 1-го года — 18−35 мкмоль/л, для детей старше 1-го года — 27−63 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина появляется при:

  • нарушении функционирования почек;
  • проблемах в передней доле гипофиза, провоцирующих гигантизм и акромегалию;
  • длительном употреблении медикаментов, в составе которых есть токсины (барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие);
  • травматическом токсикозе, связанным с нарушением кровоснабжения сдавленных мягких тканей;
  • сильном обезвоживании организма;
  • повышении образования гормонов щитовидной железы;
  • лучевой болезни.

Избыточная задержка воды в организме влечет снижение содержания креатинина.

Кроме того, в результатах анализа крови иногда отмечается ложное повышение по уровню креатинина.

Это связано с увеличенным количеством метаболитов в составе крови или с приемом некоторых лекарственных средств, таких как «Цефалоспорин», «Левадопа», «Ибупрофен» и содержащих большие количества витамина С. Также анализы могут показать сниженное содержание вещества. Обычно это связано с такими событиями:

  • длительное голодание, из-за которого человек резко потерял в весе;
  • отсутствие в рационе мясной пищи;
  • лечение кортикостероидами;
  • избыточная задержка воды в организме;
  • во время беременности на первых двух триместрах;
  • дистрофия мышечной ткани.

Источник: http://gruz35.ru/davlenie/snizit-kreatinin-v-krovi-pri-pochechnoj.html

Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине

Уровень креатинина при почечной недостаточности

Креатинин — неотъемлемая часть в кровяной системе каждого человека, который является продуктом обмена веществ. В период нормальной фильтрации и функционирования почек креатинин выделяется в норме вместе с мочой.

Однако, некоторые заболевания почечной системы могут нарушить деятельность и функциональность органа, вследствие чего организм будет постоянно накапливать вредные и опасные для здоровья токсичные вещества. Поэтому для выравнивания показателей специалисты используют различные методы лечения и профилактики данной патологии.

В этой статье мы расскажем о том какую роль играет вещество для организма, и как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности.

Характеристика креатинина

Креатинин является конечным продуктом аминокислотного и белкового обмена веществ в организме

Креатинин является конечным продуктом аминокислотного и белкового обмена веществ в организме, который образуется в результате активного сокращения мышечной ткани.

Увеличение допустимой нормы показателя данного вещества свидетельствует о нарушениях и изменениях выделительной функции почек, мышечных заболеваний и гормональных сбоях.

Приемлемые показатели креатинина в организме человека зависят от возрастной категории, половой принадлежности, рациона питания и физической активности.

Все вещества креатинина не могут быть сразу обработаны, это связано с тем, что он беспрерывно выделяется в кровь и мышечную ткань пока эпителий жизнеспособен. Для определения нормального функционирования почек применяют максимальные и минимальные допустимые показатели креатинина.

Норма допустимых показателей

Для правильного клинического анализа и определения уровня вещества в организме, специалисты используют принятые нормы креатинина

Для правильного клинического анализа и определения уровня вещества в организме, специалисты используют принятые нормы креатинина в следующем значении:

  • маленькие дети — 45-105 мк моль/л;
  • подростки и дети школьного возраста — 27-62 мк моль/л;
  • женщины — 44-80 мк моль/л;
  • мужчины — 74-110 мк моль/л.

Допустимый уровень креатинина у женщин

Уровень концентрации вещества в плазме крови у женщин всегда меньше, чем у мужчин

Уровень концентрации вещества в плазме крови у женщин всегда меньше, чем у мужчин. Такая разница в значении вызвана физиологическим механизмом его образования, циркуляции и распределения крови в организме. Механизм этого процесса устроен следующим образом:

  • женская мышечная масса меньше, мужской;
  • мышечная нагрузка значительно ниже;
  • низкий уровень активных метаболических процессов в организме;
  • рацион питания содержит меньшее количество поступаемых продуктов питания, в составе которых присутствует экзогенный креатинин;
  • воздействие половых гормонов в период беременности.

Допустимый уровень креатинина у мужчин

В мужском организме уровень креатинина всегда выше, чем у женщин при аналогичной возрастной категории

В мужском организме уровень креатинина всегда выше, чем у женщин при аналогичной возрастной категории. Такой процесс связан с особенностью образа жизни и разными процессами функционирования систем и внутренних органов.

На уровень повышения или понижения вещества влияют и возрастные характеристики. В последнее время большое количество мужчин следит за своим физическим здоровьем, посещает тренажерные залы, принимает различные биологические добавки, спортивное питание, в которых содержится высокая концентрация креатинина.

Поэтому при выявлении его показателей эти данные должны учитываться клиницистами.

Допустимый уровень креатинина у детей

Уровень концентрации в детской плазме зависит от его возрастной категории

Уровень концентрации в детской плазме зависит от его возрастной категории. В основе показателей креатинина лежит период взросления ребенка и увеличение его мышечной массы за определенный промежуток времени.

Например, у новорожденного показатель данного вещества колеблется на уровне со взрослым человеком. Такой момент связан с тем, что ребенок в процессе рождения испытал высокую нагрузку и стресс. Подобная особенность и у школьников наблюдается, т.к. у подростков организм стремительно активно растет.

А вот у детей показатель вещества в плазме относительно стабилен, т.к. их процесс роста, значительно равномерный.

Повышенный уровень креатинина

При почечной недостаточности уровень концентрации креатинина в моче уменьшается, а в крови увеличивается

Вам будет интересно:  Марганцовка от цистита

В период оценки уровня и показателя креатининового обмена сталкиваются с завышенной концентрацией данного метаболита. Важным аспектом при клиническом заключении и выявлении показатели считаются:

  • возрастная категория;
  • физиологические особенности;
  • половая принадлежность.

Состояние, при котором уровень показателя вещества в организме завышен называют гиперкреатинемией. Гиперкреатинемия не вызывает критических и токсических изменений в организме, т.к.

креатинин малотоксичное вещество, однако, при резких его отклонениях от нормы, он может негативно воздействовать на ткани.

Как правило, гиперкреатинемия сочетается с другими симптомами почечных заболеваний, которые проявляются в виде:

  • отечность;
  • мышечная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • ноющая мышечная боль;
  • резкое увеличение или снижение суточной нормы мочи;
  • изменение химического состава мочи (лейкоциты, эритроциты, белок).

Повышенный уровень вещества при биохимическом анализе свидетельствует о:

  • большом количестве поступления в организм продуктов с высоким содержанием креатинина;
  • быстром или избыточном росте мышечной массы;
  • высоких физических нагрузках;
  • уничтожении мышечной ткани;
  • нарушении водного баланса;
  • перераспределении крови в организме;
  • функциональном нарушении почек по выведению и нейтрализации вещества из организма;
  • токсическом влиянии на организм;
  • эндокринных нарушениях, влияющих на регулирование обменных процессов.
  • о длительном употреблении препаратов, вызывающих резкий рост мышечной массы;
  • старческом возрасте;
  • длительном голодании или соблюдении строжайшей диеты, такой процесс вызывает распад мышечной ткани, т.к. именно она используется в качестве источника энергии и жизни.

Снижаем показатели вещества

Для снижения вещества в организме необходимо пройти комплексное обследование и выявить причины нарушения показателей

Для снижения вещества в организме необходимо пройти комплексное обследование и выявить причины нарушения показателей. Рекомендации для снижения нормы креатинина в организме:

  • прием лекарственных препаратов для выведения токсических веществ и уменьшения нормы белка;
  • нормализация режима питания;
  • нормализация водного баланса, с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • корректирование образа жизни пациента, уменьшение физических нагрузок;
  • прием настоев из риса и других лекарственных растений;
  • проведение процедур экстракорпоральной детоксикации;
  • госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

Не пытайтесь самостоятельно отрегулировать показатели вещества в организме. Последствия неправильной терапии могут привести к ухудшению общего состояния, стремительному развитию хронических заболеваний, почечной недостаточности и потере органа.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pochechnaya-nedostatochnost/snizit-kreatinin-v-krovi-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности, если медикаментозная терапия не подходит

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности, если медикаментозная терапия не подходит

Полное содержание

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Снижение креатинина в крови дело необходимое, особенно, если возникла патология в парном органе. Почему? Ответить можно одним предложением. Вещество не является полезным, но при норме выводиться с уриной. Если его переизбыток, то плавно поступает в кровь и влияет на мышечную ткань. Биологические процессы все проходят без него.

Высокий уровень креатинина не является нормой

Чтобы креатинин появился, должна пройти целая цепочка реакций, в которой участвует весь организм:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!
  • первой начинает работать печень. Креатин, который является аминокислотой, попадая в печень изменяется и преобразуется в креатинофосфат. Именно такое соединение помогает осуществить перенос энергии;
  • после такого преобразования вещество креатинофосфат перемещается в мышечную ткань. Здесь снова происходит преобразование в новую форму. Помогает это сделать КФК или креатинфосфокиназа. Этот фермент проводит расщепление и образование в новые молекулы;
  • новыми молекулами становятся ничем иным как АТФ – кислотой аденозинтрифосфорной. Она способствует нормальному функционированию клеток, становится энергетическим источником. Но не только для этого потребуется АТФ. Кислота поможет сократить мышечные волокна, способствует росту и делению клеток;
  • как только произошло расщепление, и фосфатные части преобразуются в креатинин, происходит возвращение вещества в кровь. Здесь ее конечный пункт назначения. Осталось только вывести с помощью почек из организма, чтобы продукт всех реакций не мешал жизнедеятельности.

Перед тем как понизить креатинин в крови стоит уяснить, что его норма будет изменяться от того:

  • сколько человеку лет;
  • мужского или женского пола;
  • какой образ жизни ведет;
  • насколько физически нагружен;
  • есть ли гормональные нарушения;
  • рост, вес.

Если человек здоров и воспалительные процессы или патологические процессы отсутствуют, то вещество не изменяется на протяжении суток.

При малейшей нестабильности работы органов, участвующих в метаболизме, происходят проблемы в мышечной ткани (сокращение), нарушение работы почек.

При наличии частых скачков уровня в крови продукта распада – свидетельство возникновения почечных дисфункций. Чаще всего указывает на почечную недостаточность.

Что такое креатинин в анализе крови и как его снизить могут подсказать врачи. Но что делать, если объяснять медики не спешат причины возникновения скачков. Самостоятельно можно только определить начало недуга в парном органе, но не сам процесс недостатка или переизбытка креатинина. Если концентрация резко понижается, то возникает гипокреатинемия.

Возникает такой недуг редко, но изменения заметить легко по процессам обмена белка во всем организме и мышцах. Отсюда возникает слабость физическая, истощение. Но лечить это не потребуется, а только исправить факторы, способствующие уменьшению. Такой процесс возникает по разным причинам. Причем разница между мужским и женским организмом существенна.

Хотя врачи отмечают наличие и общих причин.

Повышенный уровень креатинина часто наблюдается у спортсменов

Что же касается повышения, то здесь одинаковые причины для начала патологии для обоих полов. При этом после определения характера такого явления: временный или постоянный, специалисты советуют как снизить высокий креатинин в крови. И нужно ли это делать медикаментозно:

Низкий уровень причины Высокий уровень причины
Недостаток белка, вызван постоянным применением диетического питания, рассчитанного для вегетарианского питания Если причина в физиологических патологиях, то, как снизить креатинин в крови народными средствами или медикаментами искать не потребуется. Достаточно изменить рацион питания
Голодание, которое является лечебным Сильные физические нагрузки на организм. К такой группе относятся спортсмены и люди, работа которых связана с подъемом тяжестей
Кахексия. Данное заболевание возникает при патологическом истощении, возникающем из-за хронических недугов мочеполовой системы Питание построено исключительно на мясе и мясных продуктах
Малоподвижный образ жизни, наступление старости. Эти два фактора ведут к атрофии мышечной ткани Применение лекарственных форм, характеризующихся как антибиотики или противовоспалительные
Последняя стадия развития онкологического заболевания любого органа Почечная недостаточность в острой и хронической форме
Отечность или обезвоживание Нарушение выработки гормонов в щитовидке или нарушение кровообращения (замедленный процесс)
Проблемы с гормональным фоном или инфекция в организме (преимущественно в мочеполовой системе) Раковые новообразования и нарушение целостности мышечных тканей (оперативные вмешательства и травмы)

Прежде чем искать рецепты как понизить креатинин в крови народными средствами стоит познакомиться со стандартными путями решения проблемы. Первое, что потребуется — подтвердить диагноз.

В этом помогут анализы. Достаточно сдать любой бак-анализ или биохимию и лаборатория покажет результаты уже в течение нескольких часов.

Проводится забор крови в ранние часы на голодный желудок (обязательное условие).

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Второй этап посещение специалиста. Вся расшифровка анализов проходит за считанные минуты. Поэтому самостоятельно определить нарушения, произошедшие в организме без специального образования невозможно. Все-таки врач больше разбирается в том, когда норма, для какого пола и все нюансы повышения или понижения.

Кроме медикаментозного лечения будет назначена диета

Третий этап – выбор терапии. Что будет лучше для больного. Например, диета при повышенном креатинине в крови у мужчин и медикаментозное лечение. Также вместе с врачом можно обсудить и народную терапию, подобрать рецептуру для конкретного случая.

Тем более, что при наличии тяжелой формы и обнаружения тяжелых последствий потребуется госпитализация. Чаще всего предлагается детоксикация, но могут предложить и другие способы нормализовать обмен веществ.

Если лечение началось в условиях клиники, то контролировать работу почек будет значительно легче.

Даже если знать точно, как понизить мочевину и креатинин в крови народными средствами с помощью трав и других лекарственных растений, стоит прислушаться к специалистам и начать лечебный процесс с диетического питания.

Такие мероприятия помогут не только нормализовать все обменные процессы, но и восстановят работу тех органов, в которых произошли изменения.

Больше всего в расчет берут именно работу почек, так как они выводят и пропускают через себя все вещества, поступающие в организм человека.

Чтобы диета пошла на пользу, ее составляют индивидуально для каждого больного с учетом полученных результатов анализов. Также питание должно соответствовать сопутствующему почечному заболеванию. Используется классический вариант диетического стола №7, но с внесением коррективов. Основными направлениями для диеты выбирают:

  • снижение давления и усиление выведения продуктов полученных во время метаболизма;
  • обеспечение щадящего режима для парного органа. Это необходимо для того, чтобы почки смогли отдохнуть и набраться сил;
  • предупреждение пагубного воздействия на все системы и пострадавшие органы. К таким причисляют печень и почки, сердце и нервную систему.

Как снизить мочевину и креатинин в крови народными средствами? Довольно много трав способно снизить уровень и восстановить работу почек, а также печени. Но требуется в обязательном порядке следить за приготовлением и подобрать правильно рецепт, чтобы не навредить.

Из большого количества предлагаемых вариантов, большей популярностью и доверием пользуются:

  • мятный настой. Мяту можно использовать как в сухом, так и высушенном виде: 50 г на пол-литра кипятка. Настой заливается сразу в термос. Плотно закрывается, и настаиваться не менее 2 часов. Можно добавить небольшое количество меда. Принимать по 100 мл не зависимо от приема пищи. Средство обладает мочегонным действием;
  • можно использовать крапиву. Настой делается на 200-250 мл кипятка. Растения потребуется 2 ст. л. Выдерживаем ровно один час, плотно закрыв крышкой. Прием осуществляется два раза в сутки с интервалом в 12 часов;
  • брусника. А именно листочки заливаются кипятком и настаиваются четверть часа на водяной бане. После остужения принимают в теплом виде по 75 мл трижды в день. Для настоя берут 200 мл кипятка и 2 с половиной столовых ложки листьев.

Источник: http://pochke.ru/nar_sr/kak-snizit-kreatinin-v-krovi-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Ссылка на основную публикацию