Анализ мочи на диастазу

Что такое диастаза мочи? Зачем нужен анализ и какая норма показателя?

Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.

Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.

Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.

к оглавлению ↑

Норма диастазы мочи и причины ее повышения

Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:

• развитие панкреатических заболеваний;
• болезни почек и органов мочевыводящей системы;
• сбои в работе желчевыводящих путей;
• острый аппендицит;
• перитонит;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы, протекающие в простате;
• избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.

В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:

• склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
• атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.

Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:

• у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
• норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
• норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.

Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.

к оглавлению ↑

Опасные показатели и экстренные меры

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза — 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

к оглавлению ↑

Что может повлиять на показатели АА в моче?

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

• прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
• употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
• внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
• период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

к оглавлению ↑

Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы — диастазы

Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:

1. На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
2. Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
3. Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
4. Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.

Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.

Источник: http://vseproanalizy.ru/diastaza-mochi.html

Анализ мочи на диастазу: норма, расшифровка

Диастаза – это особый фермент, который вырабатывается силами поджелудочной и слюнной желез. Основным показанием к сдаче анализов на уровень диастазы в крови и моче пациента становятся болевые ощущения в животе, которые вызывают реальные подозрения на развитие панкреатита.

Если говорить о нормах, то это вещество должно присутствовать в крови человека в пределах от 10 до 124 единиц на литр (ед/л). Однако каждая конкретная лаборатория может варьировать свои референсные значения. Это будет полностью зависеть от способов проведения анализа и применяемых реагентов.

Основные показатели диастазы

В первую очередь диастаза необходима для расщепления поступивших в организм углеводов на достаточно мелкие частицы. У каждого здорового взрослого человека содержится от 1 до 3 мг сахара на каждый грамм его крови, и это норма.

Чтобы качественно переварить такой внушительный объем глюкозы, необходимо от 40 до 60 единиц фермента. Примечательно, что его выделение на протяжении всего дня варьируется, а после принятия пищи всегда снижается.

Если доктор назначил анализ мочи на диастазу, то следует помнить, что он должен быть проведен только на голодный желудок. Нормальным результатом принято считать тот, который предусматривает диастазу в моче на отметке 16-65 ед/л.

При обнаружении повышения уровня фермента до 8000 единиц и более возникает необходимость исключать воспаление поджелудочной железы в острой форме течения.

Этот опасный недуг приводит к разрушению секреции органа, а его ферменты начинают активно всасываться в кровоток.

Следует отметить, что для течения острого панкреатита характерен высокий уровень диастазы только несколько дней, а после этого он понемногу начинает снижаться. Однако воспаление в поджелудочной железе не способно исчезнуть самостоятельно и вместе с лечением нужно знать, что можно есть при остром панкреатите.

Как правило, наблюдается строгая зависимость между уровнями диастазы в моче и крови больного. Если норма этого фермента в крови повышена, то эта же картина будет наблюдаться и в урине.

В качестве исключения из правила можно назвать заболевания почек, особенно те случаи, когда существенно увеличена почечная способность пропускать различные вещества, от чего норма всегда некорректна.

Именно в этих ситуациях уровень диастазы в моче начинает повышаться, но, не давая изменений на кровь.

Для того чтобы подтвердить происхождение избытка диастазы необходимо дополнительное ультразвуковое исследование органа (УЗИ). Кроме этого, пациенту может быть рекомендована сдача крови на биохимию, чтобы точно определить каково норма фермента.

Основные причины нарушения уровня диастазы

Если говорить о предпосылках возникновения проблем с концентрацией фермента диастаза в крови и моче пациента, то к основным причинам этого явления относят:

• перитонит;
• сахарный диабет любого типа течения;
• панкреатит;
• беременность;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• травмы брюшной полости;
• почечную недостаточность;
• эпидемический паротит;
• диабетический кетоацидоз.

Существуют состояния, при которых может снижаться норма диастазы. К ним можно отнести: поражения печени различной степени тяжести, муковисцидоз, панкреатэктомию. Примечательно, что степень активности фермента диастаза в организме мужчин и женщин находится на одном уровне и полностью зависит от качества потребленной пищи и времени суток.

Как правильно сдавать анализы?

Для получения адекватного результата необходимо правильно сдавать анализ на диастазу, ведь в противном случае норма будет не корректна, доктор не сможет поставить верный диагноз. Если нет возможности выполнить это условие, то хотя бы 2 часа до забора крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи.

Существуют определенные правила для сдачи мочи для исследования. Достаточно будет даже нескольких миллилитров ее, но в обязательном порядке урина должна быть еще теплой. Именно в таком состоянии мочи сохраняется активность необходимого фермента.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/analiz-mochi-na-diastazu.html

Анализ мочи на диастазу — правильный сбор, расшифровка и норма

Когда врач назначает сдать мочу на диастазу. Заболевания, связанные с повышением уровня фермента в моче. Как правильно собирать мочу. какие показания норма, а какие нет при анализе на диастазу.

Очень часто врачи отравляют сдать анализ мочи на диастазу. Диастаза мочи, это специальный фермент, переваривающий соединения из углеводов. Разберемся зачем нужно сдавать анализ мочи на диастазу. И как правильно собирать анализ на диастазу.

В каких случая назначают сдавать анализ, как правильно собирать мочу

Альфа- амилаза или диастаза, это фермент, который вырабатывается слюной из поджелудочной железы. Он отвечаете за то, чтобы все углеводы были расщеплены. Сам анализ мочи на диастазу помогает определить есть ли в организме какие-либо опухоли или воспаление поджелудочной железы у детей и взрослых. И стоит ли назначать сдавать анализы на кровь.

Если, был выявлен острый панкреатит у взрослых и детей с помощью анализа мочи на диастазу, то расшифровка позволяет определить это по повышенным показателям. В этот момент показатели возрастаю в несколько раз. Если состояния организма в норме, то диастаза у взрослых и детей должна быть 64 единицы.

Выше нормы достигается показания взрослых, детей до 250 единиц. Кроме этого имеется ряд заболеваний, которые наблюдались у пациента, что вызывает повышение диастазы в моче. И врач рекомендует сдать анализ крови, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Врачи как правило, назначают сдать этот анализ, если пациент обратился с сильной болью в области живота. Это может быть вызвано острым или хроническим панкреатитом. Поэтому врач чтобы точно определить диагноз, назначает пациенту данный анализ.

Как известно урину проверяют на наличие различных опухолей или воспалительных процессов в организме. И врачу чтобы назначить верное лечение требуется результат и расшифровка этого анализа. Да и самому пациенту, будет легче, если врач сможет сразу выявить заболевание и назначить верное лечение. И не придется сдавать общий анализ мочи, или кровь, чтобы уточнить диагноз.

Для того чтобы правильно собрать анализ мочи, нужно следовать простым инструкциям. Правильно собранный анализ, позволяет получить достоверный результат. Собирать мочу нужно в утренние часы, и достаточно несколько капель, для проведения анализа.

Идеально если моча будет собрана и сразу сдана на анализ, когда она не успела остыть. В холодной жидкости разрушаются амилазы, что уже искажает результаты, когда проводится расшифровка анализа

Когда повышаются и снижаются показания, и норма показаний анализа

Очень часто врачи отмечают ряд заболеваний, когда фермент повышается.

Это как правило, выявляет следующие заболевания:

• Панкреатит, острая и хроническая форма.
• Холецистит и перитонит. Воспалительные процессы в области живота, также являются причиной, повешенной диастазы.
• Во время приема лекарственных препаратов, повышается диастаза мочи.

Кроме этого диастаза может повышаться если в крови было обнаружено повышенное содержание алкоголя или же в крови обнаружили наркотики. В случае заболевания взрослых и детей сахарным диабетом. В этом случае рекомендуется проверить уровень холестерина в крови, если есть подозрения на диабет.

Также повышение диастазы наблюдается, когда у пациента обнаружена почечная недостаточность.

Кроме этого очень часто наблюдалась повышение диастазы у людей, в чей крови были обнаружены наркотические вещества, относящиеся к опиуму. При остром воспалении слюнных желёз отмечается отклонение от нормы.

Кроме повышения диастазы, также может наблюдаться снижение и отклонения от нормы показаний в моче. Это частот наблюдается у пациентов, страдающих панкреатитом. Об этом сигнализирует поджелудочная железа, которая вырабатывает огромное количество ферментов, но затем выработка их снижается, достигая 16 единиц. Это также является отклонением от нормы в работе организма.

Очень часто снижение наблюдается у беременных, при развитии гепатита, и все зависит от индивидуального организма, когда при расшифровке анализов замечается повышение или понижение от нормы.

(1

Источник: http://testanaliz.ru/analiz-mochi-na-diastazu

Когда и как делают анализ мочи на диастазу (альфа-амилазу)?

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы.

Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма — это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы.

Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Когда делают анализы мочи и крови на уровень альфа-амилазы?

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза — от 10 до 124 единиц на литр.

Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак.

Средний нормальный уровень в моче — от 16 до 65 единиц на литр.

Повышенное значение фермента

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

• диабет;
• заболевания желчного пузыря;
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• онкологии панкреаса;
• аппендицит;
• вирусные инфекции;
• непроходимость кишечная;
• брюшной перитонит.

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче. Но есть исключение — больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• поражение печени;
• гастроэнтерит;
• панкреатэктомия;
• недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

• острый аппендицит;
• муковисцидоз;
• перитонит.

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Какие правила нужно соблюдать, чтобы сдать мочу на анализ диастазы?

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма — всего несколько миллиграмм урины.

Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа.

Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Методы исследования альфа-амилазы

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой.

В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

Источник: http://101analiz.ru/mocha/obshhij-analiz-mochi/na-diastazu.html

Моча на диастазу — методы проведения, причины повышенных и пониженных значений и возможные последствия

При развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе прекращается выброс вырабатываемых органом ферментом в двенадцатиперстную кишку.

Выявить заболевание можно с помощью диагностических исследований, направленных на определение количества выделяемых железой ферментов.

Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, которая содержится в крови и моче.

Для того чтобы поступившие в организм сложные углеводы (крахмал, гликоген) усвоились и преобразовались в энергию, они поддаются гидролизу с участием ферментов пищеварения, способных расщеплять смесь полисахаридов до усваиваемых олигосахаридов.

Промежуточный продукт углеводного гидролиза – декстрин – образуется в ротовой полости под действием содержащейся в слюне альфа-амилазы (гликогеназы).

Диастаза является общепринятым синонимом альфа-амилазы и представляет собой фермент (по некоторым данным смесь ферментов), синтезируемый поджелудочной и слюнной железами.

Гликогеназа способствует ускорению процесса гидролиза крахмала (расщепляя его до легко усваиваемого сахара) за счет чего возрастает способность организма усваивать длинноцепочечные углеводы.

Диастаза после окончания процесса переваривания попадает вместе с другими органическими регуляторами обмена веществ в кровоток, и затем, адсорбируясь почками, выводится с мочой.

В зависимости от места, где происходит выработка фермента, выделяют две почти полностью идентичные по строению формы альфа-амилазы – слюнная и панкреатическая:

Панкреатическая альфа-амилаза	Слюнная альфа-амилаза
Место образования	Клетки поджелудочной железы	Фермент не является специфичным для какого-либо органа, обнаруживается в слюне, слезной жидкости, выпоте, грудном молоке, яичниках, околоплодной жидкости, скелетной мускулатуре
Диагностическая ценность	Высокая ценность для верификации панкреатита	Не представляет ценности для диагностики

С диагностической точки зрения диастаза мочи представляет лабораторный показатель, определяющий функционирование поджелудочной железы и помогающий выявить заболевания, связанные с патологией слюнных желез.

Показаниями к сдаче анализов на диастазу служат сильные боли в животе невыясненной этиологии, подозрения на панкреатит, паротит, холецистит и другие болезни органов брюшной полости.

При расшифровке анализов на диастазу оценивается ее уровень в моче или крови и соотношение амилазы и креатинина.

Для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта исследуется осадок мочи, содержащий определенный уровень диастазы.

Забор биологического материала и последующая оценка результатов соответствия анализов нормальным показателям осуществляется в лабораторных условиях.

Способ проведения анализа и применяемые в процессе реагенты влияют на результаты исследований, поэтому норма диастазы мочи может отличаться у разных диагностических учреждений.

Единицей измерения для определения уровня диастазы в моче выступает мккат/л (кат, катал – единица активности фермента) или условные единицы (ед./л). Современные диагносты редко применяют на практике измерение показателей в каталах.

Средние значения уровня альфа-амилазы составляют от 10 до 160 единиц на 1 л урины.

Показатели содержания диастазы могут изменяться на протяжении жизни, поэтому для лиц разных возрастных категорий верхние и нижние границы нормы будут отличаться.

Норма диастазы в моче у женщин соответствует аналогичным показателям у мужчин. Нормальными показателями концентрации диастазы в моче считаются следующие:

Возрастная категория	Нижняя граница нормы, ед./л	Верхняя граница нормы, ед./л
Дети до 17 лет	10	64
Мужчины от 17 до 60 лет	10	124
Женщины 17-60 лет	10	124
Лица, старше 60 лет	25	160

Как собрать мочу для исследования

Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование. Основными рекомендациями по подготовке к сдаче анализов являются:

• отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
• воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
• гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
• соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.

Активность альфа-амилазы могут повышать или понижать интерферирующие факторы, к которым относится прием лекарственных средств определенных групп. К препаратам, оказывающим влияние на содержание диастазы в моче, относятся:

Повышают содержание фермента

Снижают содержание фермента

Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид).Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота.

Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты.

В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым.

Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:

1. 24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
2. 2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.

Проведение анализа

Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель.

В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала.

Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:

• колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
• в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
• смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
• остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
• соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
• в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
• одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
• следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
• во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
• через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
• во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.

Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.

При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).

Причины высокой диастазы

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы в большую сторону – это может означать, как наличие патологических процессов в организме, так и воздействие интерферирующих факторов. Для исключения вероятности ошибочной интерпретации результатов, врач может назначить повторное проведение диагностики мочи. Основными причинами повышения уровня диастазы являются:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, провоцирует увеличение показателей диастазы до 250 ед./л;
• паротит – инфекционное поражение железистых органов;
• холецистит, воспаление желчных путей любой этиологии – активность диастазы резко увеличивается и может достигать показателей, десятикратно превышающих нормальные;
• эктопическая (внематочная) беременность;
• кетоацидоз при диабете – нарушение углеводного обмена;
• перитонит – воспалительный процесс, протекающий на серозных покровах брюшины;
• аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
• новообразования легких или яичников;
• механическое повреждение абдоминальной области;
• нарушение функций почек;
• кишечная непроходимость (обтурационная или странгуляционная);
• некроз тканей поджелудочной железы;
• воспалительные процессы на слизистых оболочках толстой кишки или желудка (колит, гастрит), при которых уровень альфа-амилазы незначительно превышает допустимые нормы.

Во время анализа мочи на количество фермента альфа-амилазы может возникать и снижение показателей, при этом пониженная диастаза не принимается во внимание во время проведения диагностики у детей первых двух месяцев жизни (ферментарная активность у малышей до года еще низкая и нормализуется только к 11-12 месяцам с момента рождения). Расшифровка результатов диагностических исследований, указывающая на пониженный уровень содержания фермента, может свидетельствовать о наличии одного из перечисленных состояний:

• выраженный муковисцидоз – наследственная патология, связанная с нарушением работы эндокринных желез;
• частичная или полная панкреатэктомия – перенесенная операция по удалению поджелудочной железы вследствие ее повреждения или наличия злокачественной опухоли;
• тяжелые повреждения печени, гепатиты;
• злоупотребление спиртными напитками;
• повышенный уровень холестерина;
• почечная недостаточность;
• стриктура, закупорка желчевыводящего протока;
• токсикоз при беременности;
• нарушения функций щитовидной железы (гипертериоз).

Видео

Источник: http://vrachmedik.ru/945-mocha-na-diastazu.html

Что такое диастаза мочи в анализе: сбор мочи и алгоритм исследования, расшифровка результатов

Лабораторные исследования особенно важны среди процедур диагностического обследования. Без них определить, что происходит в организме, довольно сложно. Анализы мочи делят на специфичные и неспецифичные.

К первым относят те, что проводятся для выявления в составе урины конкретного вещества. Ко вторым причисляют исследования, которые помогают определить патологические изменения в организме.

Диастаза мочи входит в последнюю категорию.

Диастаза мочи – что это такое?

Это фермент гидролитической группы, представляющий собой соединение, которое способно расщеплять углеводы сложного типа (гликоген, крахмал). Итогом его воздействия становится превращение тех в обычный сахар. Альфа-амилаза (другое название диастаза урины) синтезируется эндокринной системой, в частности, слюнной и поджелудочной железами.

Участие в образовании фермента также принимают яичники и молочные железы (у женщин), тестикулы (у мужчин), слизистые оболочки тонкого отдела кишечника. Диастазу мочи определяют для диагностирования заболеваний в острой фазе, сопровождающихся воспалительными процессами.

Чаще всего они локализуются в эпигастральной зоне и поджелудочной железе. Концентрация альфы-амилазы в жидкостях организма напрямую зависит от экскреции. Что это такое? Это процесс вывода из организма отходов метаболического обмена.

Норма у здорового человека

Существуют определенные сложности с определением диастазы в моче и крови. Они вызваны тем, что каждая лаборатория выставляет свои показатели нормы, то есть единых показателей нет. Это обуславливается наличием разных способов исследования и возможностью выбора реагентов.

Поэтому при прохождении процедуры в одном месте не следует надеяться на их правильную расшифровку в другом. Половая принадлежность на результаты анализа не влияет, в отличие от времени сдачи мочи, крови и еды, которая употреблялась ранее. У здорового человека в крови содержится от 10 до 124 ед/л диастаза, в моче от 16 до 65 ед/л.

Что влияет на анализ?

Результаты определения концентрации диастазы мочи могут быть неверными из-за влияния многих факторов. Среди них выделяют:

1. Патологии дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.
2. Неправильный сбор биологического материала для диагностического исследования.
3. Прием медикаментозных препаратов, относящихся к:

• противозачаточным;
• антикоагулянтам («Аспирин», «Варфарин»);
• диуретикам;
• опиатам («Морфин»);
• наркотикам нелекарственного типа;
• тетрациклиновым антибиотикам;
• нестероидным средствам, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• наркотическим анальгетикам.

Также придется на время забыть про адреналин, «Индометацин», «Кодеин» и медикаменты, имеющие в своем составе золото.

Остановить прием медикаментозных препаратов

1. Наличие в крови продуктов распада этанола.
2. Беременность.
3. Прохождение ретроградной холангиопанкреатографии.

Если анализ показал повышенную или пониженную концентрацию диастазы в моче, следует провести его повторно.

Сопутствующие заболевания также имеют большое значение, например, при диабете уровень указанного энзима будет повышен в любом случае. Поэтому пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют проходить исследование на определение диастазы в моче или крови не менее одного раза в 6 месяцев.

Уровень диастазы у взрослых

Концентрация амилазы в жидкостях организма естественным образом увеличивается с возрастом. У пожилых людей показатель диастазы мочи находится в диапазоне от 25 до 159 ед/л.

Для тех, кто еще не достиг 60 лет, концентрация равна 20-124 ед/л. Это нормы для здорового взрослого человека. Количество амилазы в крови и моче меняется в течение дня. Также его перепады обуславливаются приемами пищи.

После них показатели обычно снижаются.

У детей

Детям тоже назначают диастазу мочи. В данном случае нормальной считается концентрация амилазы от 16 до 64 ед/л. Этот показатель нарастает постепенно, у новорожденного ребенка фермент полностью отсутствует, к концу первого года жизни его количество достигает положенной нормы.

Чаще всего данные патологии в хронической форме находят у детей школьного возраста. Из-за минимальных симптоматических проявлений анализ диастазы мочи иногда является единственным способом своевременного обнаружения проблем с ЖКТ.

Как собирать мочу для анализа?

Процедура выявления диастазы урины требует особой подготовки. Для сбора биологического материала понадобится стерильный контейнер. Моча на диастазу собирается утром, причем берется образец из средней струи (не в первые и не в последние моменты выделения жидкости). Далее его необходимо быстро доставить в лабораторию.

До взятия анализа:

• категорически запрещено употреблять алкоголь;
• 2 часа до сбора мочи не следует есть и пить;
• необходимо прекратить прием лекарственных средств, способных повлиять на результат исследования.

Существует два метода проведения анализа. Один требует копить урину на протяжении суток. Пациент должен осуществлять сбор мочи, учитывая некоторые правила:

1. Обязательно должно быть указано время начала цикла (первое выделение урины). Причем брать ее на исследование не нужно.
2. Все остальные образцы следует собирать в течение 24 часов.
3. Для биологического материала потребуется объемный контейнер, на его внутренней поверхности должен быть слой консерванта, поэтому трогать ее руками нельзя.
4. На протяжении всей процедуры тару с уриной для сохранности оставляют в холодильнике.
5. Необходимо проследить за тем, чтобы в контейнер не попали волосы, кровь (если у женщины критические дни), частицы кала и другие посторонние элементы.
6. Собранную мочу направляют в лабораторию как можно скорее.

Второй, двухчасовой метод, представляет собой укороченную версию первого с соблюдением всех требуемых условий.

Как происходит диагностика?

Обычно диастазу мочи назначают совместно с липазой крови. Это способствует быстрому проведению диагностики и одновременному контролю за больным. При выявлении точного диагноза лечащий врач кроме результатов лабораторного исследования учитывает физическое состояние пациента, его индивидуальные особенности и заболевания, уже имеющиеся в анамнезе.

Одним из самых популярных способов определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Алгоритм проведения анализа:

1. Подвергают крахмал воздействию высокой температуры, пока его собственная не достигнет 37 °С.
2. Объединяют его с сывороткой крови, содержащей йодированную смесь.
3. Разливают состав, полученный в результате, в определенное количество пробирок.
4. Наблюдают за устойчивостью крови к окрашиванию йодом. Для этого этапа понадобится фотометр.
5. Делают выводы относительно активности энзима. Пробирки, содержимое которых стало синим, подтверждают отсутствие альфа-амилазы.

Расшифровка результатов

Проведение расшифровки диастазы мочи дает один результат из трех возможных. Человек предположительно здоров, если концентрация амилазы находится в норме. Ее превышение предупреждает о наличии кисты; панкреатита; злокачественной опухоли в поджелудочной железе; сиалоаденита; паротита; кетоацидоза диабетического характера; проблем в ЖКТ.

Также возможно развитие почечной недостаточности; почечнокаменной болезни; холецистита; внематочной беременности; онкологических заболеваний, поражающих толстую кишку, щитовидную и предстательную железы, легкие, печень и яичники (у женщин).

При панкреатите уровень диастазы мочи уменьшится сразу после начала лечения. До выявления диагноза он повышает норму от 2 до 10 раз. Анализ мочи на определение концентрации альфа-амилазы обязателен при наличии подозрений на перитонит, муковисцидоз или аппендицит.

Он прояснит клиническую картину, так как указанные патологии часто не дают четких и характерных симптомов.

На основании диастазы мочи точный диагноз не ставят и лечения не назначают. Не зная причины нарушения нормы альфа-амилазы, устранить недомогание невозможно. Данный анализ дополняют другими диагностическими процедурами, например, УЗИ и общим биохимическим исследованием. Это повысит результативность обследования.

Способ определения диастазы (через кровь или мочу) не имеет значения, так как увеличение концентрации амилазы в одной жидкости способствует повышению ее количества в другой. Исключением считают заболевания почек: концентрация альфа-амилазы в моче часто существенно больше, чем в крови. Причина в том, что именно они выводят фермент из организма.

Расшифровка анализов мочи

Диастаза мочи меньше нормы предполагает развитие панкреатэктомии; токсикоза (у беременных); муковисцидоза; патологий печени. Чем больше разница между полученным результатом и нормой, тем опаснее болезнь, ее вызвавшая.

Например, показатель 512 единиц на литр говорит о трудностях оттока панкреатического сока. 1024 ед/л – это уже свидетельство тяжелого состояния поджелудочной. Если же диастаза мочи равна нулю, то это доказательство дисфункции железы внутренней секреции.

В любом случае исследование, показавшее отклонение от нормы, делают повторно, чтобы избежать ошибки. Часто они возникают из-за злоупотребления спиртными напитками или несоблюдения санитарных норм при сборе биологического материала.

Какое назначается лечение?

Терапевтическая схема подбирается в соответствии с выявленным диагнозом. До его определения делать что-либо просто опасно. Поэтому самолечение исключается сразу. Назначение лекарственных препаратов, процедур, дополнительных исследований – это прерогатива лечащего врача.

Пациент должен следовать его рекомендациям, посещать медицинское учреждение в назначенное время и регулярно сдавать анализы.

Посредством них не только диагностируют заболевания, но и отслеживают эффект от принимаемых мер. Также необходимо правильно питаться, не нервничать и больше отдыхать. Профилактика проводится в обязательном порядке.

Только так можно избавиться от последствий, вызванных патологиями, которые перечислены выше.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/diastaza-mochi/