Гипернефрома почки

Гипернефрома

Светлоклеточная аденокарцинома почки (гипернефрома) – злокачественная эпителиальная опухоль почки, разновидность почечно-клеточного рака. Гипернефрома проявляется местными и парапластическими (общими) симптомами: макрогематурией, болью в области почки, пальпируемым опухолеподобным образованием, ухудшением общего состояния, слабостью, похуданием и т.

д. Для распознавания гипернефромы и дифдиагностики используется экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография, УЗИ почек, КТ и МРТ, тонкоигольная биопсия почки. Лечение светлоклеточной аденокарциномы проводится с соблюдением онкологических принципов и включает нефрэктомию с лимфаденэктомией, лучевую и лекарственную химиотерапию.

Гипернефрома (светлоклеточная аденокарцинома, опухоль Гравица, гипернефроидный рак) составляет 2-5 % от злокачественных новообразований в целом, а в урологии — до 85% всех случаев рака почки.

Гипернефрома относится к опухолям эпителиального происхождения и может развиваться практически из любой структуры нефрона: капсулы клубочка, петли Генле, дистальных и проксимальных канальцев. У мужчин гипернефрома выявляется в 2,5-3 раза чаще, чем среди женщин.

В 2/3 случаев гипернефрома встречается у пациентов в возрасте 40–70 лет.

Гипернефрома представляет мягковатый узел пестрой окраски с псевдокапсулой, при микроскопическом изучении которого обнаруживаются светлые полигональные и полиморфные клетки, содержащие липиды, многочисленные митозы. Опухолевые клетки объединяются в альвеолы и дольки, сливающиеся в тубулярные и сосочковые структуры.

Строма выражена слабо, типичны кровоизлияния и некрозы опухоли. В 45% случаев обнаруживается инвазивный рост гипернефромы, прорастание ею лоханки, распространение в виде опухолевых тромбов по венам.

Метастазирование гипернефромы лимфогенное (в лимфатические узлы) и гематогенное (в легкие, контрлатеральную почку, печень, кости).

TNM-стадии развития гипернефромы аналогичны таковым при почечно-клеточном раке.

Причины гипернефромы

Причины развития гипернефромы остаются неизвестными, однако выделяют определенные факторы, влияние которых значительно увеличивает вероятность возникновения рака почки. Известно, что гипернефрома в 2 раза чаще выявляется у лиц мужского пола и курильщиков.

Курение считается главным фактором риска возникновения опухолей урологической локализации – рака мочевого пузыря и почек. Между тем, отказ от курения приводит к снижению данного риска на 15% в течение 25 лет.

Неблагоприятное влияние на почечный эпителий оказывает воздействие различных химикатов: бензина, асбеста, кадмия, органических растворителей, гербицидов, фенацетинсодержащих лекарственных препаратов и др.

Замечено, что частота выявления гипернефромы коррелирует с такими заболеваниями, как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также патологией самих почек (хроническим пиелонефритом, нефролитиазом, туберкулезом, дистопией, поликистозом, нефросклерозом и др.).

Более предрасположены к развитию гипернефромы пациенты с почечной недостаточностью, вынужденные находиться на длительном гемодиализе.

Отмечается повышенный риск возникновения гипернефромы у больных с генетической патологией (болезнью Гиппеля-Линдау), отягощенным семейным анамнезом (наследственной папиллярно-клеточной карциномой, гипернефроидным раком).

От момента возникновения гипернефромы в почке до развития первых клинических симптомов может пройти несколько лет. Клиника гипернефромы характеризуется классической почечной триадой (гематурией, болью, пальпаторно определяемой опухолью) и внепочечными проявлениями.

Первое, что обычно отмечают 2/3 пациентов с гипернефромой, — это появление в моче примеси крови (гематурия).

Как правило, гематурия развивается внезапно и не сопровождается болью; может быть преходящей, носить незначительный, тотальный или профузный характер. Часто повторяющаяся или интенсивная гематурия приводит к резкой анемизации больного.

В некоторых случаях при гипернефроме имеет место микрогематурия, которая может быть выявлена только при исследовании мочи.

Образование кровяных сгустков может вызывать окклюзию мочеточника и острый приступ почечной колики. Весьма характерным для гипернефромы является появление болей вслед за гематурией, а не перед ней, как при почечнокаменной болезни. Чаще боль бывает постоянной и носит тупой ноющий характер.

Пальпировать измененную почку через переднюю брюшную стенку или поясницу удается только в половине случаев. Сдавление вен (почечной, нижней полой, яичковой) у мужчин может приводить развитию варикоцеле. К парапластическим (общим) проявлениям гипернефромы относится беспричинная лихорадка с ознобами, миалгия, артралгия, слабость, снижение аппетита, похудание, тошнота и рвота.

Диагностика гипернефромы

Выявление и дифференциальная диагностика гипернефромы требует проведения детального урологического обследования, включающего экскреторную урографию, ретроградную пиелографию, почечную ангиографию, УЗИ почек, КТ почек и МРТ, тонкоигольную биопсию почки и морфологический анализ опухоли. Уже во время осмотра пациента могут быть выявлены характерная асимметрия живота, усиление венозного рисунка на передней брюшной стенки в виде «головы медузы», расширение вен семенного канатика, отеки на нижних конечностях.

В клиническом анализе крови обращает снимание повышение СОЭ, анемия, полицетемия; в общем анализе мочи – эритроцитурия.

Для исключения источника кровотечения в мочевом пузыре (камней, дивертикула, опухолей) может потребоваться выполнение цистоскопии.

На первом этапе УЗИ и УЗДГ сосудов почек позволяют получить информацию о расположении и размерах объемного образования, вероятности инвазии сосудов.

Внутривенная урография при гипернефроме обнаруживает деформацию или дефект заполнения чашечно-лоханочной системы, оттеснение мочеточника к позвоночному столбу.

При выраженном снижении функции почек и невозможности получения экскреторных урограмм прибегают к выполнению ретроградной пиелографии. Для исследования заинтересованности почечных сосудов опухолевой инвазией проводят почечную ангиографию и флебографию.

С помощью КТ или МРТ детализируется размер, степень распространенности гипернефромы, выявляются увеличенные лимфоузлы.

С целью дооперационной морфологической верификации диагноза и стадирования онкопроцесса выполняется биопсия почки или биопсия лимфоузла с определением гистотипа опухолевого образования. Чтобы исключить вероятность метастазов гипернефромы в отдаленных органах проводится остеосцинтиграфия, рентгенография грудной клетки, УЗИ печени.

При обнаружении гипернефромы может быть предпринято хирургическое лечение, рентгеновское облучение или системная химиотерапия.

При удовлетворительной функции второй почки и операбельности гипернефромы производится радикальная нефрэктомия, включающая удаление почки с надпочечником, окружающей клетчаткой и лимфоузлами.

При I стадии опухолевого процесса (гипернефроме диаметром менее 7 см, не выходящая за пределы капсулы), плохом функционировании или отсутствии другой почки может выполняться частичная нефрэктомия.

В случае невозможности радикального вмешательства при гипернефроме может быть предпринята артериальная эмболизация, направленная на блокировку кровеносных сосудов почки, питающих опухоль.

Рентгеновская или химиотерапия при гипернефроме могут применяться изолированно или в сочетании с хирургическим этапом.

Такие методы, как криотерапия, радиочастотная аблация, HIFU-терапия высокоэнергетическим фокусированным ультразвуком имеют экспериментальное значение.

Прогноз и профилактика гипернефромы

В целом отдаленные результаты при гипернефроме такие же, как при почечно-клеточном раке.

Для профилактики гипернефромы следует исключить вредные канцерогенные воздействия (курение, химические и лекарственные агенты), своевременно устранять имеющуюся патологию почек. Залогом раннего выявления гипернефромы может стать регулярное проведение УЗИ почек практически здоровым людям. При появлении крови в моче, болей в пояснице необходимо детальное обследование у уролога (нефролога).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/hypernephroma

Симптомы и диагностика гипернефромы почек

Онкологические заболевания встречаются редко, но опасны они высокой летальностью. Среди злокачественных новообразований почек первой место занимает гипернефрома. Этот вид раковых опухолей составляет большую часть всех онкологических процессов в почках. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Гипернефрома в большинстве случаев процесс односторонний и поражает преимущественно правую почку.

Этиология

На данном этапе развития медицины нельзя достоверно определить причины, под влиянием которых возникает гипернефрома почки. По статистике патология диагностируется чаще у мужчин среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет).

При этом большинство из них является заядлыми курильщиками. Курение считается одним из наиболее вероятных причин развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Другую группу риска составляют люди, работающие на химическом производстве.

Постоянный контакт с канцерогенами (бензин, асбест, органические растворители, пестициды и др.) может привести к возникновению гипернефромы почки.

Поэтому сотрудники промышленных предприятий, которые работают в постоянном контакте с вредными веществами, должны ежегодно проходить медосмотр и обращать внимание на состояние мочевыделительной системы.

Риск возникновения гипернефромы почки повышается при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие. Группу риска составляют люди, чьи кровные родственники страдали от любых онкозаболеваний (особенно мочевыделительной системы).

Морфология

Опухоль растет из эпителиальной ткани. Свой рост светлоклеточный гипернефроидный рак может начать из любой структуры данного органа. Внешне опухоль напоминает узел с плотной, бугристой поверхностью.

Она находится в капсуле, но при интенсивном увеличении прорастает в здоровые ткани. Если образование достигает крупных размеров, оно проникает не только в паренхиму почки, но и травмирует стенку нижней полой вены.

Преимущественный путь метастазирования – гематогенный.

При разрезе опухоль «пестрая», так как видно некротические очаги, мелкоточечные кровоизлияния, скопления жирового слоя, участки разрастания фиброзной ткани. В толще самого образования можно обнаружить небольшие кисты, которые заполнены серозным или кровянистым содержимым.

Клиническая картина

Основной опасностью гипернефромы является ее бессимптомное течение. При этом заболевании очень длительный латентный период.

Наличие гипернефромы можно впервые заподозрить при появлении местных симптомов. К диагностически значимым относится безболезненная гематурия. Кровь в моче появляется резко на фоне полного благополучия, без признаков острой интоксикации и также быстро проходит. Некоторые пациенты указывают на выделение небольших кровяных сгустков.

Выраженная гематурия может привести к формированию тромба, который закрывает просвет мочеточника и препятствует своевременному отхождению мочи. На фоне этого появляется сильная боль, возникающая после того, как появилась кровь в моче.

При окклюзии просвета мочеточника значительно затрудняется мочеотделение, жидкость скапливается, растягивает капсулу почки и вызывает болевой синдром. Пациенты описывают боль как сильную, резкую, схваткообразную.

Этот приступ необходимо дифференцировать с почечной коликой.

Вам будет интересно:  Таблетки при болях в почках

В период быстрого роста опухоли, присоединяются симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, вялость, потерю массы тела (раковая кахексия), постоянную субфебрильную температуру. При значительном увеличении почки может появиться боль в области поясницы.

Диагностика

Наиболее информативными при гипернефроме являются инструментальные методы исследования. Во время сбора анамнеза и физикального осмотра врач может только заподозрить развитие опухолевого процесса.

В процессе обследования врач обращает внимание на внешний вид пациента. Асимметрия живота, кахексичность, патология вен брюшной полости и нижних конечностей, всё это может натолкнуть доктора на мысль о развитии онкологического процесса.

Но для гипернефромы эти симптомы не патогномоничные.

При пальпации в половине случаев можно обнаружить увеличенную почку. У пациентов с избыточной массой тела или при небольших опухолях пропальпировать уплотнение не представляется возможным.

Ультразвуковое исследование помогает определить размеры, структуру, эхогенность почек и опухоли. Также для этого назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Гипернефроидный рак почки можно подтвердить или опровергнуть только после взятия биопсии. С ее помощью определяют гистологическую принадлежность опухоли для выбора схемы лечения.

Методы лечения гипернефромы

Выбор лечения гипернефроидного рака почки зависит от стадии заболевания. На первых двух стадиях можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли.

Лучше всего провести нефрэктомию (полная резекция органа с образованием). Вместе с почкой удаляется часть забрюшинной клетчатки и регионарные лимфатические узлы.

Такая техника операции необходима для устранения не только опухоли, но и метастазов.

При небольшом размере новообразования, когда есть возможность сохранить орган, проводится ее эмболизация. Эта методика, при которой в сосуды, питающие опухоль, устанавливается зонд. Он закрывает просвет сосуда и ее питание прекращается.

Если пациент обратился поздно и опухоль невозможно удалить хирургическим путем, назначают химиопрепараты и лучевую терапию.

Гипернефрома почки относится к мало агрессивным видам рака. При своевременном обращении и раннем выявлении опухолевого процесса прогноз для жизни благоприятный.

Источник: http://PochkiMed.ru/rak-pochki/gipernefroma.html

Гипернефрома почки: что это такое, симптомы и прогноз

Гипернефрома почки (опухоль Гравица, гипернефроидный рак) – это эпителиальная опухоль, развивающаяся в любом месте нефрона – от проксимальных канальцев до клубочковых капсул. Новообразование может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

По статистике гипернефрома составляет 5% всех случаев онкологических заболеваний и 85% – злокачественных опухолей почек. У женщин гипернефрома образуется реже, чем у мужчин и поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Очень редко патология наблюдается у детей.

Причины и симптоматика

По форме опухоль может быть куполообразной или узловатой. Она имеет мягкое строение, пеструю окраску. Раковые клетки опухоли объединены в дольки – альвеолы.

Они в свою очередь сливаются в сосочковые структуры, кисты в которых находится жидкость, прозрачная или коричневого оттенка. Основа опухоли неярко выражена, ей присущи некрозы и кровоизлияния.

Чаще всего гипернефрома находится на правой почке, реже на обоих. Опухоль левой почки выявляется у трети пациентов.

Основная причина, провоцирующая возникновение гипернефромы еще не выявлена. Ученые предполагают, что имеет место наследственный фактор. Следует отметить ряд факторов, повышающих риск появления гипернефромы:

  • туберкулез почек;
  • поликистоз;
  • заболевания мочекаменной системы;
  • пиелонефрит;
  • длительное применение гемодиализа;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевание Хиппел-Ландау;
  • сахарный диабет;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение;
  • отравление химикатами.

Гипернефрома почки с момента образования никак себя не проявляет. От возникновения опухоли и до появления первых симптомов может пройти не один год. Часто больные начинают проявлять беспокойство тогда, когда произошло метастазирование в жировую ткань.

К первым и основным признакам болезни относят следующие:

  1. Болевой синдром в поясничной зоне.
  2. Гематурия – кровь в моче.
  3. При пальпации чувствуется новообразование.
  4. Температура тела повышена.
  5. Расширение семенного канала у мужчин.

Другие симптомы, возникающие при раке почек, характерны онкологическим болезням, это:

  1. Повышенная утомляемость на фоне общей слабости.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Снижение массы тела.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Боль в суставах, мышцах.
  6. Отеки нижних конечностей.

Гематурия может быть кратковременной или длительной, профузной или незначительной. У мужчин признаком болезни может стать варикоцеле – расширенные вены мошонки, тяжесть и боль в паху.

Все признаки, перечисленные выше, могут свидетельствовать и о других аномалиях, не относящихся к онкологии. По этой причине при любом проявлении патологии необходимо обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Диагностика и стадии рака почки

Для выявления гипернефромы и степени тяжести недуга используют следующие методы исследования:

  1. УЗИ. При помощи данной диагностики выявляется размер опухоли, ее место локализации, степень повреждения сосудов, деформации почечных лоханок.
  2. В случае если работа почек значительно снижена, и диагностику ультразвуком провести нельзя, назначают восходящую пиелографию.
  3. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяется размер и местонахождение новообразования, выявляются метастазы, увеличенные лимфатические узлы.
  4. Биопсию проводят для того, чтобы узнать тип опухоли.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия необходима для оценки работы пораженной почки и скорости развития болезни.

В момент проведения диагностики выделяют стадии течения болезни. Классификация проводится по TNM – международной классификации стадий раковых образований. Существует всего четыре степени развития болезни, которые определяются размером и ростом опухоли:

  1. Для этой стадии характерно то, что новообразование не растет дальше почки и не поражает капсулу. Но прогрессируя внутри самого органа, влияет на строение почки, что приводит к нарушениям функций и болевому синдрому.
  2. На второй стадии раковая опухоль прорастает в капсулу, которая является барьером между почкой и организмом больного.
  3. Этот этап характерен тем, что идет проникание образования в вену почки, артерии, лимфатические узлы. У мужчин возникает варикоз паховой зоны и семенного канала.
  4. На последней стадии поражаются все органы, находящиеся возле почки. Селезенка, кишечник, поджелудочная железа. Метастазирование происходит не только в костный, но и головной мозг, поражает печень.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

При терапии почечной гипернефромы используют следующие методы:

  1. Операционное вмешательство с применением нефрэктомии и лимфаденектомии.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.

Нефрэктомию проводят по следующим показателям:

  1. Удовлетворительная работа второй почки.
  2. Опухоль операбельна.
  3. Большой размер новообразования.

Операция может быть проведена:

  1. Частично – частичное удаление определенного участка почки. Это возможно если опухоль меньше семи сантиметров в диаметре и не переходит границы капсулы или вторая почка не полностью функционирует.
  2. Радикально – иссечение всей почки с лимфоузлами и надпочечниками. Такую операцию проводят, если опухоль больших размеров, имеются разрушения эпителия и жировой ткани.

При обнаружении метастаз в лимфатической системе проводится лимфаденектомия. В случае массового распространения метастаз, хирургическое вмешательство не проводят. Для прекращения активного роста опухоли проводят эмболизацию артерий – блокируют питающие новообразования сосуды, что и приводит к остановке роста опухоли.

Облучение рентгеновскими лучами помогает справиться с отдельными метастазами, при условии, что жировая ткань не разрушена. В виде дополнительного лечения, специалистом может быть назначена иммуно- и гормонотерапия.

Прогнозирование заболевания зависит от стадии патологии. При выявлении болезни на ранних стадиях и своевременном лечении процент выживания больного высокий – 80%. При метастазировании новообразования в другие органы, прогноз носит неблагоприятный характер – только 5% заболевших удается прожить один год. На последней стадии пациент с гипернефромой почки живет меньше года.

Ежегодный профилактический осмотр имеет большое значение. Данное обследование необходимо проходить не только больным, но и совершенно здоровым людям для своевременного выявления болезней. Раннее выявление любого недуга повышает вероятность полного выздоровления.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/obrazovaniya/rak/chto-takoe-gipernefroma-pochki.html

Гипернефрома почки: симптомы и лечения рака почки, последствия и прогноз гипернефромы

Гипернефрома почки — опасное заболевание, считающееся наиболее типичной патологией почек онкологического характера. Проявляется не сразу, а может развиваться в течение нескольких лет, не подавая явных признаков.

Опухоль в начальной стадии имеет доброкачественную форму, но из-за проблемы с диагностированием и отсутствием болевых ощущений, перерождается в злокачественное новообразование, которое способно нести угрозу жизни человека.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Список причин

Отличительных признаков возникновения заболевания в настоящее время не выявлено, но в ходе изучения этой патологии были замечены наиболее часто встречающиеся совпадения в описании недуга.

Исследуя симптомы гипернефромы почки, врачи выявили закономерность – практически каждый больной имел серьезный стаж курильщика и ежедневно выкуривал не менее одной пачки сигарет.

Вам будет интересно:  Плохие анализы мочи

Доказано, что избавление от вредной привычки снижает вероятность поражения органов до 20% в течение двадцати лет.

К причинам возникновения онкологии почек в виде гипернефромы однозначно относят занятость на вредном производстве. Последствия тесного, протяженного по времени контакта с токсичными веществами и прочими химикатами часто плачевны и носят патологический характер. Особо опасны:

  • пары бензина;
  • асбестовая пыль;
  • любые виды гербицидов;
  • ядохимикаты.

Злоупотребление лекарственными препаратами с содержанием фенацетина, пиелонефрит в хронической стадии развития, инфекция мочеполовой системы, туберкулез – все эти факторы являются усугубляющими и провоцирующими гипернефрому почки.

Помимо вышеперечисленных основных причин возникновения опухоли, можно упомянуть и следующие факторы:

  • поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • нефросклероз;
  • гипертония;
  • почечный туберкулез;
  • камни в почках;
  • лишний вес пациента;
  • дистопия;
  • облучение радиоактивными волнами;
  • гемодиализ почечной недостаточности;
  • прием препаратов цитостатической группы;
  • злоупотребление гормональными лекарствами.

Присутствие нескольких факторов служит поводом для немедленного обращения в клинику и прохождения полного профилактического осмотра, в противном случае исход развития новообразования может стать непредсказуемым.

Симптоматика

Срок проявления показателей заболевания от момента образования гипернефромы до получения явных подтверждений наличия опухоли может составлять несколько лет и зависит от анатомии человека. Последствия возникновения новообразования характеризуются болевыми ощущениями в поясничной области, гематурией, при пальпации опухоль легко обнаруживается.

Первым признаком наличия гипернефромы почки следует считать появление крови в урине. Гематурия возникает неожиданно, описания болевых ощущений пациентом обычно не происходит, процесс носит тотальный или профузный характер и наблюдается у 60% больных.

Интенсивная гематурия приводит к анемии, а микрогематурия, развивающаяся в результате поражения почек гипернефромой, диагностируется исключительно в ходе анализа мочи.

Наличие крови в урине приводит к окклюзии мочеточника и может вызвать приступы почечной колики, что и является проявлением болевых ощущений как второго признака поражения недугом. Боль выражается постоянным ноющим характером тупого типа.

К признакам поражения почки гипернефромой относят:

  • варикоцеле у мужчин (в результате перекрытия вен метастазами);
  • внезапные проявления лихорадки с ознобом;
  • артралгия;
  • общая слабость;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • миалгия;
  • резкое снижение веса;
  • пониженный аппетит.

Диагностика

В ходе первичного осмотра лечащий врач может визуально и с помощью пальпации обнаружить локализацию новообразования. Живот пациента увеличивается в размерах, причем неравномерно – правая часть существенно выступает по отношению к левой стороне. Наблюдается венозная сетка на брюшной стенке, опухают ноги, при надавливании появляются болевые ощущения, которые долгое время не исчезают.

Общий анализ крови выявляет существенное превышение нормы показателей лейкоцитов и СОЭ. При исследовании урины обнаруживаются кровяные сгустки, частицы гноя, при этом количество эритроцитов и лейкоцитов также выше нормы. Для определения степени поражения мочевого пузыря рекомендуется проведение цистоскопии.

В целях определения размеров опухоли, наличия камней в тканях почек, выяснения возможных ущемлений сосудов, проводят УЗИ, а для контроля изменения тканей назначается урографическое обследование.

Проведение исследований МРТ и КТ позволяет помимо выявления размеров новообразования понять насколько поражены ткани почки и соседних органов, как функционирует лимфосистема.

При назначении пациенту лечения, путем хирургического вмешательства проводят биопсию почек и лимфоузлов, что позволяет выяснить гистотип опухоли.

Как лечить

При диагностировании гипернефромы почки медикаментозные способы лечения не назначаются, рекомендуется исключительно оперативное решение:

  • при поражении только одной почки удаляют больной орган вкупе с надпочечником и окружающими поврежденными тканями;
  • при поражении и второй почки, она может быть частично удалена;
  • при угрозе жизни пациента в результате проведения хирургического вмешательства, используется артериальная эмболизация, которая позволяет заблокировать сосуды, снабжающие кровью опухоль.

Проведение операции не отменяет химиотерапию и облучение, которые применяются параллельно.

В случаях, когда операция противопоказана, для продления жизни пациента путем затормаживания развития опухоли, проводят радиотерапию. Устранение болевых симптомов возможно при паллиативном лечении.

Профилактика

Не допустить проявлений гипернефромы почки можно следуя здоровому образу жизни. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков обязателен, следует поддерживать сбалансированный режим питания с неукоснительным потреблением необходимого количества витаминов и минералов.

Двигательную активность необходимо поддерживать постоянно, но чрезмерное утомление и высокие физические нагрузки противопоказаны, идеальный вариант, особенно в преклонном возрасте, скандинавская ходьба.

Использование народных средств для поддержания тонуса возможно только по рекомендации доктора, самолечение исключается.

Отказ от вредных привычек

Помимо перечисленных мер, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • при выявлении любых патологий почек необходимо своевременно и в полном объеме проходить лечение;
  • недопустим контакт с вредными химическими веществами и избыточное применение медикаментов;
  • рекомендуется регулярно проводить УЗИ почек;
  • при обнаружении крови в моче немедленно пройти урологическое обследование.

Чем грозит

Поражение почек гипернефромой чаще случается у мужчин, причем страдают этим заболеванием в основном взрослые люди от 40 лет и старше, дети редко попадают в группу риска.

Разрастание новообразования может достигать гигантских размеров, начиная от 1–2 мм, опухоль может увеличиться до размера головы. В редких случаях объектом поражения выступают обе почки, чаще гипернефрома затрагивает только один правый орган, а патологии с левой стороны фиксируются лишь в 30% заболевания.

Последствия гипернефромы почки чрезвычайно опасны ввиду быстрого развития этого новообразования в организме. Клетки, пораженные этим заболеванием, через кровеносную систему очень быстро распространяются по другим органам. В итоге при развитии метастаз страдают:

  • легкие;
  • костная система;
  • головной мозг;
  • кишечный тракт;
  • жировая ткань.

При распространении метастаз их локализация наблюдается в лимфоузлах и суставах.

При возникновении новообразования у молодых людей до 20 лет, могут проявляться следующие отрицательные явления:

  • псевдогермафродитизм;
  • макрогенитосомия;
  • ускоренное половое созревание мальчиков;
  • у девочек может развиваться гирсутизм;
  • для женщин характерны проявления вирилизма.

Вероятность смерти

Выживаемость при обнаружении заболевания в начальной стадии и принятии своевременных мер к его устранению находится на уровне 80%. Этот показатель довольно высок при раке, но возможен только при раннем обнаружении.

В случае длительного развития новообразования и распространении метастаз на соседние органы прогноз неутешительный – всего 5% пациентов могут прожить около года, а опухоль в последней стадии убивает человека за несколько месяцев.

Суровый приговор, который выносит запущенная гипернефрома почки, можно отменить лишь при помощи регулярных профилактических обследований.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/opuholi/gipernefroma-pochki/

Гипернефрома почки

Гипернефрома почки — это злокачественная опухоль, исходящая из эпителия коркового слоя почки.

Среди новообразований почек встречается наиболее часто (75—85%). Обычно наблюдается в возрасте 40— 60 лет, чаще у мужчин; у детей гипернефрома почки бывает крайне редко. Запущенные, неоперабельные опухоли наблюдаются чаще у женщин, так как наиболее ранний симптом гипернефромы почки — безболезненная гематурия (см.) — принимается женщинами за маточное кровотечение.

Гипернефрома почки  вначале может протекать без видимых симптомов; классическая триада — гематурия, боль, прощупываемая опухоль— встречается редко. Гематурия может наступить внезапно, на фоне общего хорошего состояния (бессимптомная гематурия).

Интенсивность гематурии различна: от незначительного окрашивания мочи кровью до сильного кровотечения с наличием червеобразных сгустков. Гематурия может появиться однократно или продолжается несколько дней и недель; повторно гематурия может появиться через несколько дней, месяц, а иногда и год.

Тотальная бессимптомная гематурия всегда должна вызывать подозрение на гипернефрому почки. В некоторых случаях гипернефромы почки наблюдается только микрогематурия, выявляемая при анализах мочи.

Гипернефрома почки. Рис. 1. Внешний вид. Рис. 2 и 3. Микроскопическое строение опухоли при большом (рис. 2) и малом (рис. 3) увеличении. Рис. 4. Опухоль почки на разрезе.

Прощупать гипернефрому почки удается не всегда (примерно в половине случаев). Боли в большинстве случаев тупые, реже острые, типа почечной колики, наблюдаются не у всех больных. Весьма характерны для гипернефромы почки боли, следующие за гематурией (в отличие от почечнокаменной болезни, при которой боли предшествуют гематурии).

Субфебрильная «беспричинная» температура (реже повышение температуры до 38° с резкими ознобами) может быть первым и единственным симптомом гипернефромы почки. При исследовании крови, кроме ускорения РОЭ (в некоторых случаях до 30—50 мм в 1 час), других специфических изменений не обнаруживают.

В атипически протекающих случаях гипернефромы почки может наблюдаться лишь повышение температуры, ускорение РОЭ, похудание, ухудшение общего состояния.

Метастазирует гипернефрома почки главным образом по венозным путям (чаще метастазы обнаруживаются в легких, регионарных  лимфатических узлах, костях, печени, головном мозге), реже по лимфатическим.

Основной метод диагностики гипернефромы почки — детальное урологическое исследование, включая ретроградную пиелографию (см.), ангиографию (см.) и др.

Вам будет интересно:  Анализ мочи у диабетиков

Все больные с подозрением на гипернефрому почки (даже при наличии только одной тотальной бессимптомной макрогематурии) должны быть направлены в больницу.

Лечение. Единственный метод лечения — нефрэктомия (см.). При наличии распространенных метастазов после нефрэктомии назначают противоопухолевые препараты (например, тиофосфамид и др.).

Источник: http://www.medical-enc.ru/4/gipernefroma_pochki.shtml

Что такое гипернефрома почки — признаки и лечение

Среди заболеваний почек гипернефрома — один из самых тяжелых и коварных недугов. Он представляет собой опухоль, которая изначально считается доброкачественной, но постепенно перерождается в злокачественную.

В начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, однако, признаки ее настолько сглажены, что практически незаметны.

Поэтому, патология обычно обнаруживается, когда ее протекание становится тяжелым, а излечение требует очень много времени, затрат и приложения больших усилий.

Прогноз гипернефрома почки

Во многих случаях при раке почки врачи предлагают провести нефрэктомию — ее удаление. Это возможно, если второй парный орган здоров и сможет работать в одиночку. Другие методы лечения — химио- и лучевая терапия, но они в данном случае малоэффективны.

Прогноз после удаления зависит от множества причин:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень поражения метастазами других органов;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония.

В целом отмечается улучшение состояния после нефрэктомии, а выживаемость возрастает в среднем на пять лет.

Что такое гипернефрома почки?

Гипернефрома — рак почки, чаще одной, но иногда и обеих. Размеры опухоли колеблются в диапазоне от маленькой, размером с горошину, до очень большой, охватывающей весь орган целиком.

Чаще можно наблюдать гипернефрому правой почки. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются у мужчин среднего и пожилого возраста — 40-70 лет, реже — у женщин. Дети практически не подвержены этому заболеванию. Гипернефрома левой почки встречается лишь в трети всех случаев.

Гипернефроидные метастазы распространяются по организму стремительно. По кровеносной системе попадают во все органы человека и затрагивают:

позвоночник и костную систему, в том числе кости черепа;

  • легкие;
  • кишечник;
  • мозг;
  • лимфоузлы;
  • жировые прослойки.

Везде, куда проникли метастазы, они образуют новые очаги.

Признаки гипернефромы почки

Доброкачественная гипернефрома долгое время не дает о себе знать. Именно поэтому процент смертей пациентов довольно высок. Первые симптомы могут проявиться через несколько лет после начала развития новообразования:

  • гематурия, иначе — кровь в моче, сопровождающаяся сильными болями в пояснице, иногда рвотой и субфебрильной температурой;
  • резкое, немотивированное увеличение живота за непродолжительный отрезок времени. Связано с проникновением метастазов в подкожные слои;
  • вялость, слабость;
  • потеря или ухудшение аппетита;
  • падение веса;
  • боли в костях и мышцах — миалгии;
  • суставные боли;
  • у мужчин — варикоцеле, своеобразный варикоз мошонки.

Но даже эти, явные признаки, многие игнорируют, считая их проявлениями чего угодно, но не рака. Клинические исследования, проведенная диагностика (МРТ, УЗИ, биопсия) при таких симптомах обычно констатируют факт наличия гипернефромы, код по МКБ-10 — С64, С65.

Как лечить гипернефрому почки?

Терапевтические методики полностью зависят от степени тяжести болезни на момент начала лечения:

  • На первой стадии, когда гипернефроидные клетки еще не проникли в соседние органы и в кровь, злокачественное образование отлично поддается воздействию медикаментов. Беда в том, что вероятность обнаружения очага еще ничтожно мала: его могут найти лишь случайно, при прохождении диагностики по другим поводам. Применяется лучевая терапия, последствия которой положительны в 90% случаев.
  • На второй стадии диагноз поставить легче, и течение заболевания носит по-прежнему излечимый характер. Но в дальнейшем, после успешного лечения, нередко появляются рецидивы.
  • Третья и четвертая стадии характеризуются стремительным разрастанием раковых клеток, поэтому ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не приносят стойкого терапевтического эффекта. К сожалению, такие пациенты редко демонстрируют пятилетнюю выживаемость.

Гипернефрома почки лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может быть весомым подспорьем в лечении таких тяжелых, смертельно опасных заболеваний, как раковые опухоли различных органов.

Что касается терапии гипернефром, можно порекомендовать основные средства народной медицины, применяемые обычно при онкологии:

  • простокваша, или кефир в больших количествах;
  • овощные соки: свекольный, морковный;
  • репчатый лук, особенно в сыром виде;
  • отвары календулы (цветки) и калины (ягоды);
  • настои картофельного цвета;
  • отвары чаги.

Есть и множество других рецептов. Но нужно разумно оценивать их полезность и не впадать в крайности, поскольку существуют “целители”, которые рекомендуют экстремальные методики: прием внутрь керосина и тому подобных веществ. К своему организму необходимо относиться, следуя принципу “не навреди”.

Выживаемость при гипернефроме почек

Прогноз выживаемости при этом диагнозе составить трудно. Есть данные о пациентах, проживших пять и более лет после нефрэктомии на поздних стадиях. Однако, немало случаев, когда больной не выживает даже после операции на ранних этапах заболевания.

Многое зависит от имеющихся хронических недугов, а также от образа жизни больного. Доказано, что предрасположенность к этому виду рака вызывают:

  • курение;
  • работа на вредных производствах и проживание вблизи от них;
  • прием некоторых лекарств: циостатиков, гормональных препаратов;
  • сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, почечные патологии;
  • ожирение.

Тем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно наблюдаться у уролога, не реже раза в год проходить обследование почек, принимать прописанные врачом лекарства.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-gipernefroma-pochki-priznaki-i-lechenie/

Гипернефрома почки

Опухоль почки является опасным заболеванием, долго себя не проявляющим. Гипернефрома почки может протекать доброкачественно, что наблюдается чаще в начальной стадии,  или же является злокачественной.

Обычно симптоматика едва заметна, поэтому нередко пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь значительно запушена.

  Патологический процесс развивается, в него вовлекаются окружающие ткани, состояние становится угрожающим, и в этом случае прогноз лечения непредсказуем.

Гипернефрома почки отличается различными размерами. В некоторых случаях это объем булавочной головки, но иногда новообразование достигает размера головы человека. Чаще, пациенты с данным диагнозом относятся к возрастной группе от сорока лет и до семидесятилетнего возраста. Мужчины болеют гипернефромой чаще, в детском возрасте болезнь наблюдается редко.

Обычно болезнь локализована на одной почке, хотя в клиническое практике известно и двухсторонне поражение.  Эта опухоль особенно опасна, так как очень быстро метастазирует, распространяясь в кости черепа, позвоночник, легочную ткань. Распространение пораженных клеток происходит через вены, отмечается их локализация  в суставах, костях.

Зараженные клетки проникают в лимфоузлы, образуя тотальные очаги. Метастазы, распространившиеся через вены, заражают легкие, кишечный тракт, прослойки жировой ткани, головной мозг. Процесс их образования имеет латентное течение, выявляется слишком поздно. В таком случае опухоль является неоперабельной, прогноз самый неутешительный.

Часто это имеет отношение к женщинам, которые игнорируют симптоматику, считая, что это маточные нарушения.

Симптомы гипернефромы почки

Известно, что если образование опухоли произошло ранее двадцатилетнего возраста, оказывается влияние на половое развитие человека, его рост.

Новообразование является гормонально активным, поэтому у мальчиков может быть отмечено раннее половое развитие, девочки страдают гирсутизмом, у женщин развивается вирилизм. В том числе, имеются случаи псевдогермафродитизма.

До первых признаков болезни с момента образования опухоли иногда проходят годы.  При гипернефроме почки многие обнаруживают проблемы со здоровьем, когда в жировых тканях уже имеются метастазы.

Первым признаком можно считать гематурию, тянущую боль в области поясницы. Кроме того, возникают симптомы:

  • Общая слабость
  • Миалгии
  • Снижение веса
  • Ухудшение аппетита
  • Боль в суставах
  • Кровь в моче

Количество крови, обнаруженной в моче, различно. В некоторых случаях этого почти незаметно, или же, порой отмечено обильное кровотечение, так, что моча приобретает алый цвет, иногда присутствуют сгустки крови.

Проявление гематурии у больных гипернефромой почки бывает периодическим, иногда промежутки довольно длительные.

Обильное кровотечение присутствует, когда новообразование можно уже хорошо прощупать, и это можно считать явным признаком болезни.

Лечение гипернефромы почки

Гипернефрому почки лечат с использованием лекарственной и лучевой терапии, применяется нефрэктомия, лимфадэнектомия. Если результаты исследования подтверждают, что почка функционирует нормально, рекомендовано проведение нефрэктомии. Такая операция проводится радикально либо частично.

При радикальном воздействии почка удаляется полностью. Такой подход необходим, если образование имеет большой размер, разрушена жировая ткань и эпителий, имеется угроза разрыва органа. При частичной нефрэктомии удалению подлежит часть почки, это возможно, если новообразование невелико.

Если в ходе исследования выявлено, что метастазы уже распространены тотально, пациента нельзя оперировать. Единственным выходом здесь является эмболизация артерий. То есть, блокируются сосуды, обеспечивающие питание опухоли, и активный рост останавливается.

Лимфаденэктомию проводят, если имеется метастазирование в лимфоузлы. Кроме того, при хирургическом вмешательстве дополнительно применяют лучевое воздействие и химиотерапевтическое лечение.

  Рентгеновским излучением можно повлиять на одиночные метастазы, если не поражена жировая ткань.

Источник: http://onkostatus.ru/gipernefroma-pochki/

Ссылка на основную публикацию