Боль в мочеточниках при беременности

Болит мочеточник при беременности

Будущие мамы знают избитую фразу, что у беременных бывают разные болевые ощущения в организме. Боль в мочеточнике при беременности может быть причиной роста плода, но не лишним обратится за консультацией к специалисту.

Оглавление:

В этот период весь организм перестраивается на вынашивание плода. Центральная нервная система, желудочно-кишечная, опорно-двигательная, лимфатическая и иммунная системы подвергаются изменениям. Особые изменения происходят изменения в работе почек.

Причины боли в мочеточниках при беременности

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на ближайшие органы, от этого возникают неприятные и даже болезненные ощущения, хотя это еще не повод бить тревогу. Основными причинам боли в мочеточниках считаются:

• защемление мочеточника;
• уретерит (воспаление мочеточника);
• почечная колика (при камнях в мочеточнике)
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Защемление правого мочеточника возникает при росте плода и давления на органы, которые его окружают. Избежать этого невозможно, но болевые ощущения лучше купировать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Доктор может назначить как безвредные медикаменты, так и физические упражнения, которые помогут расслабить мышцы и изменить точки распределения давления.

Эта причина не опасна для мамы и будущего ребенка, но не отменяет поход к гинекологу.

Более опасным есть возникновения симптоматической боли при воспалении мочеточника — уретерите. Он бывает двух видов — инфекционный и неинфекционный. Если причиной его возникновения являются микроорганизмы, обитающие во влагалище или уретре (например, гонококи, уреаплазмы, хламидии), то это инфекционный уретерит. Причиной неинфекционного воспаления могут быть аллергические реакции и травмы.

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит

Приступы почечной колики являются показателем к немедленной госпитализации.

Серьезная проблема — образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь считается редким явлением при беременности. Но наиболее опасными считаются осложнения недуга и внезапные обострения.

Если этот недуг себя не проявляет, то никакого вреда на плод или организм женщины не несет.

Спровоцировать образования камней в почках может дефицит витаминов, нарушение водно-солевого баланса, наследственность к такой патологии, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, неправильный образ жизни и питания. А вот малоподвижный образ жизнь влияет на возникновение почечных колик.

Пиелонефрит может стать причиной прерванной беременности и смерти плода. Поэтому данное заболевание очень серьезное и требует повышенного внимания.

Матка настолько сдавливает внутренние органы, что затрудняет работу мочеточников, которые выводят из почек мочу.

Моча застаивается в лоханках почек и, как следствие, начинают развиваться инфекционные заболевания, и прогрессирует воспалительный процесс.

Характер болей и сопутствующие симптомы

В зависимости от стадии протекания болезни и ее характера беременная женщина остро ощущает болевые симптомы, а иногда и не чувствует вообще. Если проблема не проявляет себя, то ее влияние на организм матери и будущего ребенка незначителен и не приводит к устрашающим последствиям. Если же симптоматика ощущаются остро, то в срочном порядке нужно ее облегчить и купировать обострение.

Продолжительная боль у беременных — это тревожный симптом, который сигнализирует о том, что нужно обратиться к врачу.

Исходя из того, что стало поводом для возникновения боли, ее характер и место разное. Она бывает терпимой (слабовыраженной), режущей, тупой. Локализоваться ощущение может под ребрами или в позвоночнике. Часто у беременной болит в правом боку или внизу живота.

При резких движениях и физической нагрузке боль усиливается или резко возникает. Приступы могут проявляться и стихать циклами на протяжении суток. Характер боли в мочеточниках абсолютно разный в каждом отдельном случае, поэтому сложно диагностировать болезнь.

Дополнительная симптоматика

Сопутствующими симптомами болей в мочеточнике у беременных нередко является повышенная температура тела, особенно если причинной будут инфекционные и воспалительные процессы.

Иногда появляется озноб и лихорадка, сопровождающиеся обильным выделением пота, постоянные позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях мочеотведение затруднено и вызывает неприятную режущую боль. Беременная может ощущать тошноту, рвоту.

Наружные половые органы нередко краснеют, а в моче обнаруживаются кровяные выделения.

Диагностика и лечение

Специалистом, который диагностирует болезнь мочеточника, считается врач-уролог. На этапе пальпации он может предположить наличие той или иной причины боли, но точный диагноз будет поставлен на основании ряда анализов и комплексного обследования. Эффективная диагностика сочетает разные виды и методы. В большинстве случаев диагност применяет:

• цистоскопию;
• диагностическую катетеризацию мочеточника;
• метод определения уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче.

В особо сложных случаях беременной назначают рентгенологическое обследование, КТ, МРТ, МСКТ.

Лечение назначает врач, оно бывает как консервативным (употребление спазмолитиков, антибиотиков, анальгетиков, уролитиков), так и оперативным (хирургическое вмешательство). Если у беременной диагностируют наличие инфекции, больную госпитализируют.

Врач прописывает курс иммунотерапии и препараты местного назначения. Для профилактики и облегчения симптомов используют спринцевание настойками липы и ромашки. Рекомендуется употреблять большое количество листовых овощей, кислых соков и морсов.

Основная цель лечения — восстановить стенки мочеточника и усилить защитную функцию организма.

Источник: http://etopochki.ru/mochetochniki/bolit-mochetochnik-pri-beremennosti.html

Беременность с мочекаменной болезнью

Мочекаменная болезнь при беременности — не самая распространенная патология (не более 1%), но она может поразить любую женщину. Если на начальной стадии болезнь не способна нарушить вынашивание ребенка, то в осложненных вариантах могут возникнуть значительные проблемы.

Это указывает на необходимость серьезного отношения к здоровью. Только врач может оценить степень опасности, и установить, совместимы ли мочекаменная болезнь и беременность в каждом конкретном случае.

Сущность проблемы

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой патологию, связанную с образованием твердых конкрементов (камней) в органах, относящихся к мочевыделительной системе.

Как правило, она подразумевает поражение мочеточника и мочевого пузыря, но и связана с нефролитиазом, т.е. почечнокаменной болезнью.

Именно нефролитиаз и становится часто провокатором опускания камней из почек в нижележащие органы.

Конкременты в мочевыделительных органах становятся результатом нарушения обменных процессов. В осадок выпадают нерастворимые соли (ураты, фосфаты, оксалаты и т.п.), которые становятся ядром кристаллизации, вокруг которого и формируются твердые образования. Проявление такой патологии связывается с размерами и количеством камней.

При определенных условиях они могут перемещаться, а также блокировать мочеиспускательный канал. Мелкие конкременты способны выходить наружу вместе с мочой, но крупные образования постепенно накапливаются в органах.

Беременность женщины сама по себе не может способствовать зарождению болезни. Уролитиаз начинается задолго до зачатия, а процессы, протекающие в женском организме, только активизируют рост конкрементов.

Наибольшую опасность протекания беременности вызывает пиелонефрит, которым обычно сопровождается мочекаменная болезнь у беременных.

Определенная закономерность в выявлении данного заболевания именно после зачатия связана с тем, что наибольшее распространение недуга приходится на возрастлет, т.е. наиболее активный возраст для деторождения.

Этиология патологии

Лечение любого заболевания прежде всего начинается с устранения причин, порождающих его. Именно поэтому, несмотря на зарождение уролитиаза еще до рассматриваемого периода, важно определить и исключить провоцирующие факторы. Важная роль в этиологическом механизме отводится наследственному фактору.

Однако, помимо него, следует выделить и ряд других причин:

• неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи, повышающей мочевую кислотность, а также излишним потреблением животных белков и рафинированного сахара;
• дефицит витаминов;
• заболевания, нарушающие обмен веществ;
• костные патологии и травмы;
• болезни желудочно-кишечной системы хронического характера (энтерит, панкреатит);
• патологии почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит).

Симптоматические проявления

Симптоматическое проявление мочекаменной болезни зависит от локализации очага поражения, характера конкрементов и их размеров. Прежде всего, болезнь связывается с болевым синдромом тупого, ноющего характера при хроническом течении патологии.

Локализация очага в верхней части мочевых путей возникают приступообразные боли в поясничной области и в зоне расположения мочеточника.

Часто наблюдается иррадиация в бедренную и паховую зону, наружные половые органы.

При образовании конкрементов в нижней части мочеточника боли достигают больших половых губ, при этом возникают проблемы с мочеиспусканием — резкое сокращение мочеотделения, вплоть до полного его прекращения.

Рост размеров камней ведет к блокированию просвета мочеточника, что приводит к скоплению мочи в почках и проявлению острых схваткообразных болей в поясничной области с распространением на живот. Это так называемые почечные колики, которые могут длиться часами. Это осложнение сопровождается ознобом, подъемом температуры тела, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

Другим характерным признаком является появление кровяных примесей в моче (гематурия). Этот симптом становится результатом механического повреждения стенок канала при перемещении твердых и острых камней. Наиболее часто гематурия фиксируются на завершающей стадии почечных колик и после физической нагрузки.

Кроме того, в случае присоединения воспалительной реакции возможно проявление пиурии. Вместе с мочой могут выходить мелкие камушки в виде песка.

При формировании камней в мочевом пузыре. кроме кровяных примесей в моче, появляется болевой синдром в нижней части живота с усилением при движении и в момент мочеиспускания. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, особенно остро возникающих при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

Специфика течения болезни у беременных

Мочекаменная болезнь у беременных имеет ряд особенностей:

Почему болят почки при беременности?

1. Патология практически никогда не зарождается во время беременности — очаги поражения появились значительно раньше зачатия. Такому выводу способствует физиологический нюанс: во время беременности в организме достаточно четко поддерживается коллоидный и кристаллоидный мочевой баланс, что не позволяет образовываться осадкам солей, а также повышенное содержание кремния, играющего защитную роль.
2. У беременных женщин учащается появление почечных колик, но болевой синдром выражен слабее.
3. Движение камней, как правило, отмечается в первые 4 месяца после зачатия и на последнем месяце перед родами, что вызвано понижением тонуса почечных лоханок и мочеточника. Именно в эти периоды наиболее вероятны почечные колики.
4. Гормональные процессы и пониженный тонус мышц мочевыводящих путей в первом триместре беременности способствуют активному самопроизвольному выведению мелких камней. В следующие периоды увеличенная матка сдавливает каналы, прекращая такой процесс. Самостоятельное выведение конкрементов может возобновиться перед родами.
5. Неосложненная форма мочекаменной болезни никак не влияет на развитие плода и общее состояние женщины. Угрозы беременности начинаются при появлении признаков пиелита, или пиелонефрита. В этом случае возникает риск прерывания беременности, присоединения инфекции, усиления токсикоза.
6. Прием токолитиков приводит к снижению маточного тонуса и провоцирует подвижку камней, что опасно для плода.
7. При диагностировании мочекаменной болезни у беременной женщины нельзя применять рентгенографические методы и хромоцистоскопию.

Принципы лечения болезни

Лечение мочекаменной болезни во время беременности осложняется заботой о нормальном развитии плода, что требует осторожного назначения медикаментозных препаратов. Терапия патологии начинается с обеспечения надлежащей диеты, которая зависит от типа поражения.

Источник: http://specmontag-ug.ru/diagnostika/bolit-mochetochnik-pri-beremennosti.html

Мочекаменная болезнь при беременности

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

Механизмы развития мочекаменной болезни

Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания.

Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра.

В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко.

Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона.

Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

Симптомы мочекаменной болезни

Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами.

Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку.

Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке.

На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности.

Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша.

Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка.

В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете. Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами. Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты.

В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках.

Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом.

В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока.

При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

Профилактика мочекаменной болезни

Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

• полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
• отказ от острой, жареной, соленой пищи;
• питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки);
• отказ от вредных привычек;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития мочекаменной болезни во время беременности. При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к врачу гинекологу или терапевту.

Источник: http://spuzom.com/mochekamennaya-bolezn-pri-beremennosti.html

Почечная колика при беременности: симптомы, как долго длится, чем и как лечить и пр

Беременность — прекрасный и непременно самый волнующий момент в жизни женщины. В этот особенный период организм женщины заботится не только о себе, но и о ребенке, передавая ему все необходимые для развития питательные вещества и элементы.

Порой вследствие этого могут обостряться некоторые хронические заболевания или появляться новые. Одним из таких неприятных синдромов является почечная колика.

Несомненно, нужно помнить, что данная патология у беременных гораздо опаснее для здоровья, чем у человека в обычном состоянии.

Основные причины, вызывающие почечную колику

Приступ почечной колики – не является заболеванием, а представляет собой синдром, характеризующийся болью в спине и пояснице.

Приступ возникает как следствие заболеваний мочевыделительной системы или нарушений в функционировании почек.

Сама по себе беременность не располагает к образованию мочекаменной болезни, но в связи с тем, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается, то и вероятность осложнений существенно повышается.

Основными заболеваниями, вызывающими почечную колику, являются:

• мочекаменная болезнь;
• острый или хронический пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• нефроптоз;
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• новообразования почки;
• травма почки;
• блуждающая почка.

Причины проблемы

Группа причинНозологии

Острые механические препятствия оттоку мочи	Обтурация камнями, кровяными и другими сгустками Перегибы мочеточника, приводящие к его сдавлениюОпухоли лоханки, мочеточника, а также забрюшинного пространства и органов малого таза, сдавливающие мочевые пути извне
Воспалительные, аллергические заболевания почек и мочевых путей	Острый сегментарный отек слизистой мочевых путей при пиелонефрите или уретрите;Гиперемия и отек слизистой нижней трети мочеточника при флебостазе в малом тазу
Острые сосудистые заболевания почек и мочевых путей	Тромбоз вен почкиИнфаркт почки
Расстройства уродинамики верхних мочевых путей	Зависящие от перенапряжения нервных рецепторов как в самих мочевых путях, половых органах, так и за их пределами

Из наиболее частых причин отмечают обтурацию (закупорку) мочеточника слишком большим камнем

Из наиболее частых причин возникновения почечной колики отмечают обтурацию (закупорку) мочеточника слишком большим камнем, что и вызывает болезненность в области пояснице.

Женщинам, которые до беременности страдали мочекаменной болезнью, следует быть особенно внимательным, так как увеличивается риск возникновения почечной колики. Это связано с изменениями гормонального фона во время беременности, из-за чего происходит расширение и расслабление внутренних органов, находящихся в брюшной полости.

Камни при мочекаменной болезни могут быть разных размеров и располагаться в любом месте мочевыделительной системы. Но почечная колика возникает не только из-за камней. Сгустки крови, слизь, новообразования также могут стать препятствием на пути нормального оттока мочи.

Зачастую угрозу представляют воспалительные заболевания мочевыводящей системы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Тут важно понимать, что мочевыделительная система непосредственно связана с половой, особенно это касается женщин.

Наличие в анамнезе воспалений, фиброза матки, миом может явиться причиной появления почечной колики.

Не стоит забывать и о таком заболевании как блуждающая почка. Чаще всего им страдают женщины, яростно желающие похудеть.

Проблема заключается в том, что почки по своей анатомической структуре ничем не закреплены в брюшной полости, не вдаваясь в медицинскую терминологию, их держит жировая клетчатка.

Если женщина интенсивно и бесконтрольно худеет, то жировая клетчатка будет уменьшаться, и почка начнет перемещаться по брюшной полости.

Симптомы проблемы при беременности

• боль наступает внезапно, нарастающая, интенсивная, схваткообразная и может иррадировать (отдавать) в разные участки тела: пах, бедро, поясницу, наружные половые органы;
• длительность болей длится от нескольких минут до суток;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• примеси крови в моче (при наличии камней в мочеточнике);
• малое количество мочи;
• головокружение и обморок;
• тошнота;
• рвота (не приносящая облегчения);
• озноб;
• повышение температуры.

Обычно почечная колика развивается в III триместре беременности. Боль при синдроме возникает внезапно, наблюдаются периоды затишья и обострения. По продолжительности приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток. Боль резкая и интенсивная, женщина не находит себе места, мечется, принимает вынужденные позы для уменьшения болевого синдрома. Чаще беременная старается согнуться и положить руку на область поясницы. Как правило, при почечной колике боль не проходит при изменении положения тела, что дает возможность дифференцировать данную патологию от других заболеваний. Приступ почечной колики представляет большую опасность для роженицы, так как сильные сокращения мышц стимулирует матку и могут спровоцировать преждевременные роды. Весьма часто приступы так похожи на родовые схватки, что беременных доставляют в родильные дома для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечение, следует установить причину появления почечной колики. Самодиагностика в данном случае затруднительна, поэтому первым делом необходимо вызвать бригаду скорой неотложной медицинской помощи.

Если женщина не в состоянии терпеть боль или дожидаться врача, рекомендуется принять спазмолитики (Но-Шпа, Метеоспазмил или Мотилиум), которые расслабляют мускулатуру мочеточника и тем самым облегчают проход мочи, что непосредственно снимет болевой приступ.

При необходимости можно принять анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетанов). Рекомендуется изменить положение тела, это поможет смягчить прохождение камня по мочевыводящим путям.

Стоит отметить, что при оказании неправильной и неквалифицированной первой помощи можно причинить вред матери или вызвать преждевременные роды. Поэтому лечение применяемое к человеку, страдающему почечной коликой, нельзя применять для купирования болевого приступа у беременной. В частности, речь идет о горячих ваннах, грелках, обезболивающих наркотических средствах, папаверине.

Отдельно хотелось бы сказать несколько слов о папаверине. Его весьма часто используют в гинекологической практике, как весьма эффективный спазмолитик в виде ректальных свечей.

В экстренных же случаях, когда женщина не может дифференцировать заболевание или не уверена в его наличии, следует принять более безопасный спазмолитик, такой например как дротаверин (Но-Шпа).

Несмотря на то, что папаверин успешно применяется для лечения беременных, до сих пор окончательно не доказана его безопасность для плода, поэтому следует применять препарат только после консультации с лечащим врачом.

До приезда скорой помощи женщина в состоянии оказать самопомощь, которая заключается в следующем:

• определить сторону, на которой больная характернее ощущает колику;
• принять такое положение тела, при котором боль чувствуется меньше;
• купировать приступ почечной колики спазмолитиками (Но-Шпа, Мотилиум);
• снять боль с помощью обезболивающих препаратов (Баралгин,Темпалгин);
• знать, что общие рекомендации относительно грелок, горячих ванн и иных согревающих процедур беременным женщинам строго противопоказаны!

Почечную колику во время беременности необходимо лечить в больнице и под контролем лечащего врача. Так как несмотря на все усилия при подобном осложнении остается риск преждевременных родов.

Перед началом лечения врач должен провести ряд обследований и установить основные
причины появления почечной колики.

Фотогалерея методов диагностики почечных колик при беременности

ОсмотрыЛабораторные анализыУЗИ малого таза

Для этого необходимо произвести:

• лабораторные исследования (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови);
• узи брюшной полости и органов малого таза;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• собрать анамнез пациентки.

Иные методы диагностики (применение контрастных веществ , цистоскопия) могут быть небезопасны для женщины и плода, поэтому обычно не назначаются при беременности.

После обследования врач назначает консервативное лечение:

• медикаментозное ( обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитики);
• физиотерапевтическое (УЗ-терапия, диадинамотерапия);
• санаторно-курортное лечение.

У большинства беременных женщин удается купировать приступ почечной колики консервативным путем.

Показания для хирургического лечения

Камни менее 5 мм в 85-95% случаев выходят самостоятельно, если их размер 10мм и более, требуется хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения оперативного лечения при мочекаменной болезни является непроходимость мочевыводящих путей, сохраняющаяся в течение нескольких суток.

Кроме этого поводом для операции могут послужить непрекращающиеся сильные боли, не снимающиеся спазмолитиками, анальгетиками и наркотиками.

При более тяжелых вариантах течения заболевания камни удаляются оперативным путем непосредственно после кесарева сечения на поздних сроках беременности.

Как предупредить появление камней в почках при беременности

Пациентки следует пить много жидкости – от 2,0 до 3,0 литров в сутки и соблюдать лечебное питание.

Запрещается:

• чай и крепкий;
• копчености;
• соления субпродукты;
• какао и шоколад;
• фасоль, бобы, горох.

Основа рациона:

• рекомендуется пить молоко и употреблять в пищу кисломолочные продукты
• овощи
• богатые витаминами продукты – фрукты и ягоды

Если почечная колика началась на фоне мочекаменной болезни, питание подбирают с учетом минерального строения камней.

I. «Камни-ураты» — запрещено: мясо, сладкое, субпродукты, грибы, фрукты, бобовые;

II. «Камни-оксалаты» — запрещено: молоко, картофель, шпинат, салат;

III. «Камни-фосфаты»- запрещено: молочное, кисломолочное, рыба.

Лекарственные травы (спорыш, медвежьи ушки, толокнянка, почечные сборы) принимать только после консультации с лечащим врачом!

Соблюдение диетического питания не заменяет лечение, но благодаря ему удается значительно облегчить состояние пациентки, а также исключить вероятность рецидива.

Видео: Все о почечной колике

Источник: http://sovdok.ru/?p=7975

Лечение почечной колики беременных

Беременность не предрасполагает к формированию мочекаменной болезни, однако в этот период обостряются хронические болезни почек. и вероятность почечных колик существенно увеличивается.

Причины и особенности почечных колик при беременности

Чаще всего ее причинами почечной колики у беременных женщин является мочекаменная болезнь либо обострение хронического пиелонефрита.

Боль у беременных чаще возникает справа, отдает в пах, бедра, половые губы. Боль может проявляться по ходу мочеточников в боковых областях живота. Боли при почечной колике у беременных могут сопровождаться ознобом, рвотой, тошнотой, повышением температуры.

Возникают частые позывы к мочеиспусканию. В моче возможно появление крови, если стенки мочеточника режут острые края камня.

Что делать беременным при почечной колике

Если приступ достаточно серьезный, он может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому беременным женщинам в случае появления признаков почечной колики следует не раздумывая обратиться к врачу.

Немедленно сделайте звонок в скорую помощь. Основная задача прибывших врачей – ликвидировать болевой сидром и снять спазм .

Если нет никакой возможности вызвать врачей скорой помощи либо если она едет слишком долго, вам необходимо принять спазмолитические средства – но-шпа, папаверин, баралгин. либо сделать инъекцию этих препаратов. Спазмолитики расслабят стенки мочеточника и дадут возможность прохождению мочи. Это уменьшит боли и облегчит состояние.

Постарайтесь принять такое удачное положение тела, чтобы уменьшились боли. Часто почечные колики у беременных вызваны камнями, закрывающими мочеточник и перекрывающими отток мочи. Изменение положения тела может сдвинуть камень, открыв проходы в мочевых путях .

Какие противопоказания при почечной колике при беременности

В отличие от общих рекомендация лечения почечной колики беременным противопоказаны как горячая ванна, грелки на область почек, так и прием наркотических обезболивающих средств. Уважаемые беременные женщины, ни в коем случае не делайте этих вещей.

Почитать еще: Как лечить почки: 9 обязательных условий

Лечение почечных колик у беременных

Старайтесь продержаться до приезда скорой помощи, которая доставит вас в больницу, где вас осмотрит врач-уролог, установят точную причину почечных колик, поставят капельницу со спазмолитиками и, при необходимости, с анальгетиками, что заставит расширить мочеточник и снимет боли.

Дальше задача врачей при лечении заключается в том, чтобы вывести камень из организма. Если он достаточно малого размера и способен выйти самостоятельно, то его надо вывести. Для этого врач выпишет препараты, способствующие растворению камней.

Необходимо также соблюдать правильную диету при почечной колике. подробнее о которой вы можете прочитать по ссылке.

Часто камни в мочеточниках сопровождаются воспалительными процессами. В этом случае назначаются препараты антибактериального применения. В определенных случаях, если принимаемые меры не ликвидируют почечные колики и не восстанавливают положительный отток мочи, возможна катетеризация мочеточника, когда в него ставят стент.

Удаление камней хирургическим путем применяется крайне редко, когда исчерпаны все возможности для консервативного лечения.

Почечная колика при беременности – тяжкое испытание. Советы из этой статьи помогут вам в избавлении от нее, не причиняя вред своему здоровью и здоровью вашего малыша.

Посмотрите видео к статье

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер и предоставляется читателям для широкого обсуждения. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

30% операций в России делаются без достаточных оснований

по данным Лиги защиты пациентов

Ответы на популярные вопросы

• Наши почки: симптомы заболевания почек у взрослых • Уролесан: новый взгляд на инструкцию по применению • Почки болят или это симптомы других болезней? • Канефрон: инструкция по применению.

Будьте осторожны… • Болят почки — что делать и как лечить • Лечение почек в домашних условиях • Цистон — полнейшая инструкция по применению • Как лечить почки: 9 обязательных условий • 6 самых отъявленных болезней почек • Пол-пала – трава, правду о которой тщательно скрывают • 6 способов, как лечить камни в почках • Как вывести песок из почек за один день — реальная история • 1 причина и 13 факторов образования камней в почках • Узи почек. Инструкция для чайников • Как растворить камни в почках?

• Фитолизин — инструкция и практика моего применения

Почечная колика

Почечная колика – довольно распространенный синдром, который встречается при различных заболеваниях почек. При почечной колике человека мучает острая боль, причем чаще всего она возникает в одной почке.

Причины почечной колики

Боль при колике – это следствие нарушение оттока мочи из почки. Известно, что такое может случиться, если в почке есть камни или же опухоли, передавливающие протоки.

Почечную колику часто диагностируют при мочекаменной болезни. пиелонефрите. опухолях, травмах, туберкулезе почек, воспалении околопочечной клетчатки (паранефрите), некоторых гинекологических заболеваниях.

Симптомы и диагностика

Почечная колика обычно сопровождается сильной болью в области поясницы, частым мочеиспусканием (при этом в моче обнаруживается кровь), тошнотой, рвотой, жаром (до 39 градусов), гипертонией.

Болезненные ощущения усиливаются после бега или ходьбы, физических нагрузок, поднятия тяжестей. У мужчин боль может распространиться на область мочевого пузыря, полового члена, мошонки, а у женщин – на область бедер и влагалища.

Продолжительность приступа составляет примерно 12 часов, однако в некоторых случаях симптомы могут мучить больного несколько дней.

Дифференциальный диагноз колики проводится с аппендицитом, панкреатитом.

кишечной непроходимостью, острым холециститом, инфарктом кишечника, поскольку колика сопровождается болями в животе и тошнотой – частыми симптомами этих болезней.

Однако кровь в моче свидетельствует о наличии проблем с почками, а не с другими внутренними органами. Кроме того, есть и другие отличия колики от других болезней, которые помогают врачу установить правильный диагноз.

При аппендиците боль локализуется в эпигастрии, а затем перемещается к пупку и правой подвздошной области. Также у больного нередко возникает вздутие живота, тошнота, однократная рвота.

При аднексите, сальпингите и других женских болезнях, которые можно спутать с коликой, боль иррадиирует в поясницу. Кроме того, больная жалуется на нарушение мочеиспускания. Боль при гинекологических болезнях редко бывает острой, а при колике боль очень резкая, возникает внезапно и со временем усиливается.

О кишечной непроходимости можно говорить при наличии следующих симптомов: вздутие, живота, схваткообразные боли, отсутствие стула.

При панкреатите в эпигастрии, в области пупка и левого подреберья возникают сильные боли.

Инфаркт кишечника сопровождается выраженной болью во всем животе, которую нельзя уменьшить с помощью анальгетиков. У таких больных бледнеет лицо, черты лица становятся острыми, работа кишечника нарушается (отсутствуют стул).

У детей при почечной колике боль обычно локализуется в области пупка, очень часто возникает рвота. Ребенок нервничает, плачет. Острая боль мучает ребенка примерно 20 минут. Кроме того, наблюдается незначительное повышение температуры (до 37,3 градусов).

У беременных почечная колика часто развивается на фоне обострения мочекаменной болезни или пиелонефрита. Боль часто локализуется в правой части и иррадиирует в область влагалища. Следует отметить, что почечная колика может спровоцировать преждевременные роды, поэтом при появлении симптомов беременным следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение почечной колики

При первых симптомах почечной колики больному рекомендуется вызвать врача и лечь в постель. До приезда «скорой» можно также посидеть в теплой ванне или положить грелку на область поясницы.

Почечную колику лечат с помощью спазмолитических (Но-Шпа) и обезболивающих препаратов.

При почечной колике госпитализация обязательна, если:

• после приема лекарств почечная колика не прошла;
• больной страдает от многократной рвоты, сильного жара, отсутствия мочи;
• колика возникла сразу в двух почках;
• почечная колика возникла у больного с единственной почкой.

Если приступ колики удалось устранить на дому и больного не мучают другие симптомы, ему рекомендуют соблюдать постельный режим, тепловые процедуры, специальную диету. Кроме того, врачи советуют таким больным собирать мочу в баночку, чтобы проследить, есть ли в моче осадок.

При почечной колике назначается бессолевая диета. Кроме того, исключаются бульоны, субпродукты, копчености и колбасы, крепкие напитки, бобовые, шоколад. Полезно есть вегетарианские супы, отварные овощи, салаты.

Все больные, у которых диагностировали почечную колику, должны обратиться к урологу для выявления причин колики и предотвращения дальнейших приступов, так как, помимо симптоматического, необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего колику.

Почечная колика

Симптомы почечной колики

• Острая непереносимая боль в пояснице с одной или обеих сторон.
• Кровь в моче.
• Боль, отдающая в бок, пах, промежность.
• Беспокойство.

• Учащенное мочеиспускание (при наличии препятствия оттоку мочи в нижних отделах мочеточника (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем)).
• Тошнота, рвота.
• Вздутие живота.
• Нарушение стула: диарея (жидкий стул) или запор.

• Отсутствие выделения мочи: при двухсторонней почечной колике либо при почечной колике в единственной почке.

Формы

В зависимости от того, на какой стороне произошла закупорка мочеточника, различают следующие формы почечной колики.

• правосторонняя;
• левосторонняя.

Причины

• Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочеточниках).
• Опухоли и травмы почек (кровь закупоривает мочеточник).
• Опухоли соседних органов (прямая кишка, матка, предстательная железа) — при распространении на мочеточники.

• Опухоль мочевого пузыря: нарушение оттока на уровне мочевого пузыря.
• Нефроптоз (опущение почки).
• Аномалии развития мочевыделительных путей (почек. мочеточников. мочевого пузыря. уретры ).
• Стриктура мочеточника (сужение просвета мочеточника).

• Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала).
• Туберкулез почек (инфекционное заболевание, способное поражать любые ткани и органы, но чаще поражающее легкие).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб:

• когда появилась острая боль в нижней части живота и/или поясничной области, отдавала ли она в другие части тела, что могло ее спровоцировать и т.д.

  ;

• были ли подобные жалобы (интенсивная острая боль в животе или пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче и усиливающаяся при тряской езде и ходьбе) ранее;
• диагностировали ли пациенту ранее мочекаменную болезнь, находили ли при обследовании камни в почках или мочеточниках.

Анализ анамнеза жизни:

были ли у пациента ранее воспаление почек (пиелонефрит ), опухоли и травмы почек;

особенности питания (малое количество выпиваемой жидкости, слишком соленая пища);

какие операции больной перенес ранее;

был ли туберкулез легких .

Осмотр урологом.

пальпация живота: возможно выявление болезненности в области “ мочеточниковых точек” (проекции мочеточников на переднюю брюшную стенку – живот);

поколачивание области поясницы: возможно усиление болей.

Анализ крови: возможны признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови)), увеличение количества креатинина и мочевины (токсичные продукты, в норме удаляемые почками с мочой).

Анализ мочи: появление эритроцитов (красных клеток крови) в моче.

УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: выявление камней, структурных изменений почек (расширение мочевыделительной системы, истончение ткани).

Экскреторная урография: суть метода в введении контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках и выделяющегося через почки, в вену пациенту.

Через некоторое время делают рентген-снимки почек. При наличии в мочеточниках препятствия (камня) контраст не будет проходить далее, что будет видно на снимках

КТ (компьютерная томография) почек, мочеточников и мочевого пузыря: метод позволяет послойно изучить указанные части организма и обнаружить причину почечной колики (в т.ч. камень в мочеточнике).

Возможна также консультация хирурга.

Лечение почечной колики

• Так как почечная колика является проявлением многих заболеваний почек и мочеточников, то основное лечение – это лечение заболевания, приведшего к колике (мочекаменная болезнь, опухоли и т.д.).

Для уменьшения боли используется:

• местное применение тепла: грелки, теплые ванны (при отсутствии высокой температуры тела и подозрения на наличие опухолей);
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• прием спазмолитиков — препаратов, которые устраняют спазм мочеточников, расслабляют их мускулатуру, тем самым уменьшая выраженность боли;
• обильное питье.

Рекомендуется мочиться в контейнер или через марлю, чтобы заметить выхождение камня.

В случае если применение этих методов не уменьшает боль или частоту приступов рвоты, требуется госпитализация в урологическое отделение.

Осложнения и последствия

• Воспаление почки (пиелонефрит ).
• Нарушение мочевыделительной функции почки от растяжения мочой.

Профилактика почечной колики

• Обильное питье (2-2,5л жидкости в день) для того, чтобы поддерживать мочу в разбавленном состоянии.
• Сбалансированная диета.
• Избегать перегревания.
• Ограничение потребления соли.
• Употребление в виде напитков урологических травяных сборов, клюквенных и брусничных морсов и т.д.

Что делать при почечной колике?

Источники: http://mkb-net.ru/pochechnaya-kolika-pri-beremennosti.html, http://comp-doctor.ru/uro/pochechnaya-kolika.php, http://lookmedbook.ru/disease/pochechnaya-kolika

Комментариев пока нет!

Источник: http://oberemennosti-vse.ru/lechenie-pri-beremennosti/lechenie-pochechnoj-koliki-beremennyh.html