Гидрокаликоз почек

Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

Ряд заболеваний, которые могут коснуться любого человека, носят зачастую скрытый характер, в результате чего с трудом поддаются лечению.

Одним из таковых принято считать гидрокаликоз почек — такое состояние патологического развития, которое неизбежно приводит к частичному либо полному расширению и растяжению чашки, лоханки почки с последующим повреждением ее тканей.

Причины подобного состояния упираются в основном в почечную недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания органа, защемление почечного сосочка.

Почему развивается гидрокаликоз?

Все болезни развиваются по какой-либо причине, оказывающей косвенное или прямое влияние. Учитывая характер почечного гидрокаликоза, становится ясным, что патология связана с нарушением оттока мочи по причине перекрытия пути от почек к мочевому пузырю. На практике часто встречается правосторонний гидрокаликоз, однако это не исключает левостороннее или двусторонне развитие заболевания.

Если односторонний почечный гидрокаликоз с легкостью поддается лечению при своевременной ее диагностике, то при двустороннем гидрокаликозе процесс выздоровления требует длительного времени, опираясь на сложную схему лечения. Говоря о причинах, подразумевается, что они могут быть:

  • ренальными (непосредственными);
  • экстраренальными (опосредованными).

Ренальные факторы гидрокаликоза обусловлены следующими отклонениями либо заболеваниями:

  • туберкулезом;
  • нефролитиазом;
  • опухолью почечной ткани;
  • нефроптозом;
  • врожденным или приобретенным дефектом почечной чашечки, приводящий к ее сдавливанию;
  • наличием песка или мелких камушек в почках, мочеточниках;
  • опущением органа, приводящему впоследствии к перегибу почечной ножки;
  • травмами, воспалениями в самих органах.

Экстраренальные факторы характеризуются:

  • развитием опухоли брюшной полости;
  • врожденной патологией развития сосудистой системы;
  • дефектом лимфатических сосудов;
  • значительным повреждением мочевыводящих органов по причине увеличенных лимфатических узлов, которые сдавливают их;
  • патологическими повреждениями расположенных вокруг органов;
  • врожденным пороком развития всей мочеполовой системы.

Симптоматика гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек зачастую может носить скрытый характер, ником образом не проявляться, что усложняет процесс его выявления.

При таком течении заболевания больной не обращается к врачу за своевременным лечением, по причине чего процесс повреждения усугубляется.

Иногда симптомы при гидрокаликозе аналогичным таковым при других заболеваниях, что является причиной неправильно подобранного лечения. Поэтому наиболее важным является обследование больного с постановкой точного диагноза.

При гидрокаликозе больного может беспокоить внезапно появившийся сильный озноб, сопровождающийся повышенной температурой тела, которая может достигнуть 39-40 градусов.

Обычно температура спадает только после того, как нормализуется процесс оттока мочи. Другой симптом характеризуется появлением резкой боли спинного отдела. Боль может быть разовой либо сохраняться на некоторое время.

Иногда боль может затронуть поясничную область, но может распространиться на боковую или паховые области.

Боль поясничного отдела сопровождается повышенной болезненностью при попытке пошевелиться либо неосторожном прикасании, что вызывает тошноту, потерю аппетита, ощущение слабости и даже рвоту.

После рвоты больной не ощущает облегчения, поскольку основной фактор, спровоцировавший развитие данных симптомов, все еще сохраняется.
Помимо рассмотренных признаков, гидрокаликоз почек сопровождается частыми позывами помочиться.

Каждый из процессов мочеиспускания характеризуется выделением небольшого количества мочи, которая может иметь мутный цвет из-за наличия в ней крови, а также неприятных запах.

Поскольку рассмотренные выше симптомы гидрокаликоза могут встречаться и при других болезнях, присущих желудочно-кишечному тракту, то постановкой диагноза должен заняться опытный врач-уролог, руководствуясь результатами обследования либо анализа.

Диагностические меры при гидрокаликозе носят тщательный характер, так как именно от этого зависит постановка точного диагноза. Говоря о диагностике, подразумевается, что больной должен пройти все этапы обследования, включая инструментальные, лабораторные.

Постановка диагноза упирается в:

  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
  • экскреторную урографию с обязательным применением контрастных веществ;
  • почечную урографию;
  • ретроградную уретеропиелографию;
  • компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • мультиспиральную томографию;
  • клинические, а также биохимические лабораторные исследования.

Лечебные методы устранения почечного гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек поддается успешной терапии только после определения фактора, вызвавшего развитие недуга. Именно от выявленной причины, а также от клинической картины проявления и состояния больного зависит выбор наиболее оптимального лечения, которое может быть:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Медикаментозная терапия гидрокаликоза органа уместна лишь тогда, когда причиной данного заболевания являются инфекции либо бактерии, препятствующие нормальному оттоку мочи.

Нередко медикаментозная терапия применяется в тех случаях, когда застой мочи способствует образованию в почках различных бактерий.

Осуществляется подбор наиболее эффективных антибактериальных препаратов, к которым проявляют чувствительность выявленные бактерии.

Это является первым этапом лечения. Второй этап — оперативное, направленное на устранение препятствия.

Говоря об оперативном вмешательстве, подразумеваются два его вида: полостное (классическое) либо эндоскопическое вмешательство.

Выбор одного из них зависит от состояния поврежденных органов, результатов обследования. Однако наиболее щадящим, более результативным является эндоскопический метод вмешательства.

Процедура эндоскопии заключается в том, что во время операции осуществляются 3 прокола брюшной стенки, посредством которых осуществляется процесс устранения дефекта.

Операция контролируется хирургом при помощи монитора, на котором изображаются все действия. Длительность операции составляет не более 1-го часа.

Практика показывает, что эндоскопическое лечение гидрокаликоза уменьшает риск появления возможных осложнений, поэтому зачастую используют данный метод лечения.

Процесс реабилитации недолгий, однако после окончательного выздоровления больному следует каждые 3 месяца проходить процедуру УЗИ, а каждый год полное обследование у лечащего врача, чтобы предупредить повторный гидрокаликоз почек либо своевременно обнаружить его, предприняв необходимые меры.

Знахарские рецепты как профилактика гидрокаликоза почек

Нередко в профилактических целях предупреждения какого-либо заболевания рекомендуется руководствоваться рецептами народной медицины, включающие различные отвары, настои из лекарственных трав, обладающие бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Чтобы предотвратить развитие гидрокаликоза, пользуются отварами можжевельника.

Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление белковых продуктов, калорийной, жирной пищи. Благотворно на работу органов влияют ягоды (смородина, малина, а также приготовленные из них компоты, морсы), некоторые молочных продукты (обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана).

Соблюдение элементарных правил личной гигиены всегда рассматривалось как фактор здорового организма.

Поэтому пациенты, которые уже сталкивались с почечными проблемами, должны строго относиться к личной гигиене, соблюдая все правила.

Профилактика гидрокаликоза преследует также повышенное потребление жидкости, включая легкие супы, компоты домашнего приготовления, обычную питьевую воду, фруктовые, овощные, ягодные соки.

Важно знать: гидрокаликоз почек является серьезным заболеванием. Отсутствие лечения либо поздний визит к врачу может привести впоследствии к потере одной почки.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/gidrokalikoz-pochek.html

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, лечение

Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние может сопутствовать самым разным болезням органов мочевыделительной системы. Оно проявляется увеличением почечной чашечки, которое приводит к компрессии паренхиматозной ткани органа. Такие патологические изменения могут наблюдаться в одной или двух почках.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами диагностики и различными методами лечения гидрокаликоза почек. Эта информация поможет понять суть недуга, и вы сможете задать лечащему врачу возникающие вопросы.

В норме моча накапливается в почечной чашечке и выводится из органа через мочеточники.

Если ее нормальному оттоку что-то мешает, то она собирается в больших количествах и приводит к растяжению и расширению почечной чашечки.

Такое увеличение чашечно-лоханочного аппарата вызывает сдавление тканей почки и приводит к нарушению полноценного функционирования органа. При отсутствии лечения впоследствии такая патология может вызывать развитие:

  • гидронефроза;
  • уросепсиса;
  • хронической почечной недостаточности.

Наиболее тяжело поддается терапии двухсторонний гидрокаликоз почек. По некоторым данным статистики он выявляется только в 10-15 % случаев, а у 85-90 % пациентов патология является односторонней. Кроме этого, специалисты отмечают, что чаще подобное расширение почечной чашечки и сдавление органа происходит в правой почке.

Причины

Гидрокаликоз — не самостоятельная патология. Это состояние сопровождает течение ряда других болезней почек.

Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

Ренальные причины гидрокаликоза почек:

  • нефроптоз (опущение почки), приводящий к перегибу почечной ножки и мочеточника;
  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования почек;
  • травмы почек и других органов мочевыделения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительных органов;
  • сжатие чашечки при врожденной аномалии внутрипочечных сосудов.

Экстраренальные причины гидрокаликоза почек:

  • новообразования брюшной полости, вызывающие нарушение оттока мочи;
  • увеличение забрюшинных лимфоузлов или дефекты лимфатических сосудов, приводящее к пережатию мочевыделительных органов;
  • травмы близлежащих органов.
Вам будет интересно:  Обследование мочеточников

Еще одной причиной развития гидрокаликоза почек может становиться беременность. Особенно часто такая патология возникает на поздних сроках или при вынашивании крупного плода, когда матка начинает оказывать давление на органы мочевыделения.

Все вышеописанные возможные причины развития гидрокаликоза почек могут приводить к появлению этой патологии. Если у человека когда-либо наблюдались такие заболевания или состояния, то он попадает в группу риска и ему необходимо обращать внимание на количество выделяемой мочи. Уменьшение объема выделяемой мочи или задержка мочеиспускания должны становиться поводом для обращения к врачу.

Симптомы

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль.

Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие.

Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами.

Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий).

Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

Проявления патологии у детей

В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты.

Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых.

Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

Диагностика

Основные симптомы гидрокаликоза — внезапное повышение температуры до фебрильных значений, боли в пояснице и затруднение оттока мочи.

Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

  • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • экскреторная урография с контрастированием;
  • почечная урография;
  • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
  • МСКТ.

Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

Лечение

Тактика лечения гидрокаликоза почек определяется данными диагностических исследований. Нередко для устранения патологии бывает недостаточно мер консервативной терапии, таким пациентам рекомендуется проведение хирургической операции, позволяющей устранить причины нарушения оттока мочи.

Иногда гидрокаликоз почек протекает бессимптомно или никак не нарушает функционирование почек. В таких случаях может приниматься решение о необходимости выжидательной тактики. Таким пациентам следует не менее 2 раз в год сдавать анализы мочи и проводить УЗ-исследование почек.

Если гидрокаликоз почек провоцируется беременностью, то женщине рекомендуется соблюдение диеты, так как другие методы лечения могут быть небезопасными для будущего ребенка и протекания беременности. Как правило, после родов размеры матки возвращаются к норме, и она прекращает препятствовать нормальному оттоку мочи.

Медикаментозная терапия

Нередко одним из последствий гидрокаликоза становится инфицирование почек, вызванное застоем мочи. В таких случаях до проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии. Выбор препарата определяется результатами антибиотикограммы – анализа мочи на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом уроантисептиков.

Диета

В пред- и послеоперационном периоде больному следует соблюдать следующую диету:

  • ограничить употребление жирных блюд и белковых продуктов;
  • принимать достаточное количество воды на протяжении суток;
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Хирургическое лечение

Для устранения анатомических причин нарушения оттока мочи во многих случаях требуется проведение хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную проходимость мочевыделительных путей.

Такие вмешательства могут выполняться традиционным классическим способом (т. е. после выполнения большого разреза) или менее травматичным эндоскопическим путем.

Методика хирургической операции определяется местом расположения препятствующего нормальному пассажу мочи фактора и степенью выраженности гидрокаликоза.

После проведения вмешательства больной проходит курс реабилитации. Далее ему рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога – проведение полного урологического обследования через каждые 3 месяца, включающее УЗИ и сдачу анализов мочи.

Прогнозы после хирургического лечения гидрокаликоза почек зависят от причин его возникновения.

Если фактор, способствующий развитию патологии, может устраняться полностью (например, врожденная аномалия или мочевой камень), то после лечения может наступать полное выздоровление.

Вероятность развития рецидивов в таких случаях так же определяется первопричинами гидрокаликоза. В тех случаях, когда появление этой патологии вызывается новообразованием, прогноз зависит от характера опухолевого процесса и возможности его полного устранения.

Профилактика

Для профилактики гидрокаликоза почек и предупреждения его рецидивов следует соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно диагностировать патологии почек при возникновении любых симптомов заболеваний органов мочевыделения и проводить их лечение.
  2. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

К какому врачу обратиться

При появлении повышения температуры до высоких цифр, болей в области поясницы, нарушений мочевыделения (частые позывы в туалет, уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха) следует обратиться к урологу.

Для постановки диагноза врач проведет общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ почек и рентгенографию брюшной полости.

При необходимости обследование может дополняться следующими исследованиями: экскреторная урография, КТ и МРТ, почечная урография, МСКТ.

Гидрокаликоз почек является опасной патологией, которая сопровождается расширением почечных чашечек и сдавлением органа. Впоследствии нарушение функционирования почек может провоцировать развитие тяжелых осложнений, утрату одного из органов и угрожать жизни больного. Своевременное выявление и устранение такой патологии существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gidrokalikoz-pochek-prichiny-simptomy-lechenie/

Каликоэктазия или гидрокаликоз почек: что это такое, в чём опасность заболевания и как его лечить

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер.

Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований.

Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.<\p>

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

  • правой почки;
  • левой почки;
  • двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой.

Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи.

Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Вам будет интересно:  Пшено и недержание мочи

К непосредственным причинам относятся болезни:

Энтероренальные причины:

  • аномалии сосудистой системы;
  • дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
  • новообразования в брюшной полости;
  • врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

  • Внезапное поднятие температуры 39-40оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
  • Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
  • Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
  • Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • рентген брюшной полости;
  • урография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи.

Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи).

Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

  • Пить не менее 1,5 л воды в день.
  • Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
  • Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
  • Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
  • Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Гидрокаликоз почек – синдром, который является частым спутником других заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение зачастую позволяют дать положительный прогноз для выздоровления.

В каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. Часто решить проблему гидрокалиоза можно только оперативным путем.

Нельзя запускать здоровье почек, при первых настораживающих симптомах сразу обращаться к специалисту.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/gidrokalikoz.html

Гидрокаликоз почек – как бороться с болезнью

Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ. При патологии работы почек человек может отравиться переработанными отходами своей жизнедеятельности. Помимо очистки орган решает и иные немаловажные вопросы функционирования организма:

  • поддерживают уровень давления;
  • контролирует щелочной баланс;
  • участвуют в продуцировании эритроцитов.

Человек может нормально жить с одной почкой, но если перестают работать обе почки, возможен смертельный исход.

Почки — очень чувствительный орган, который в первую очередь атакуют микробы. Они быстро воспаляются при воздействии низких температур, проникновении инфекций в мочеполовую систему, а также при нарушении пищеварительной системы.

Крайне часто воспаление или камни в почках могут сочетаться с таким симптомом, как гидрокаликоз. Это нарушение еще именуют каликоэтазией.

Зачастую гидрокаликоз является проявлением абсолютно иного заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки.

Кратко о болезни

Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

Разновидности патологии

Гидрокаликоз правой почки

При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

Гидрокаликоз левой почки

При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

Двухсторонний гидрокаликоз почек

При развитии этого отклонения в мочевыводящем канале органа образуется преграда, которая нарушает отток мочи, если подобные препятствия возникают в обеих почках, то формируется двухсторонний гидрокаликоз.

Долголетние наблюдения подтвердили, что нарушения в левой почке появляются реже, чем поражения правой почки, а двухстороннее заболевание выявляют только одной пятой части всех случаев.

Причины возникновения и симптомы

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам:

Непосредственные причины

  • Туберкулез;
  • Нефролитиаз;
  • Опухоли почечной ткани;
  • Нефроптоз;
  • Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
  • Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
  • Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
  • Травмы и воспаления в самих почках.

Опосредованные причины

  • Опухоли забрюшинной полости;
  • Врожденные нарушения развития сосудов;
  • Поражение лимфатических сосудов;
  • Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфатическим узлом;
  • Травмы и воспаления рядом расположенных органов;
  • Беременность, особенно на поздних сроках из-за давления увеличенной матки;
  • Врожденные пороки развития всей системы мочевыведения.

Симптомы гидрокаликоза:

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

  • Сильный озноб;
  • Боли в спине, особенно в области поясницы;
  • Боль при прикосновении к спине или пояснице;
  • Болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть живота и в область паха;
  • Высокая температура;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Помутнение мочи;
  • Наличие крови в моче.
Вам будет интересно:  Staphylococcus epidermidis в моче

У женщин в положении довольно часто наблюдается гидрокаликоз с правой стороны. Это связано с тонкостями строения мочевыделительной системы – местоположение правой почки ниже, чем левой.

Кроме прочего, при беременности матка сдвигается вправо и давит на мочеточник. Зачастую после разрешения заболевание проходит само по себе.

Только по проявлениям выявить имеющуюся болезнь очень непросто, потому что симптомы гидрокаликоза ничем не примечательны и часто аналогичны признакам большого количества иных нарушений.

Идентичные симптомы наблюдаются при нарушениях работы ЖКТ, аппендиците, коликах желчного. Подтвердить такое заболевание, как гидрокаликоз или же, наоборот, опровергнуть его имеет возможность только специалист-уролог после серьезнейшего обследования.

Особенности болезни у детей

У детей строение мочевыводящей системы имеет много анатомических тонкостей. Почки у них значительных размеров, а мышечная и эластичная ткань лоханок еще недоразвита. Воспаления проходят в скрытой форме и долго никак не дают о себе знать. В связи с этим и симптомы нарушения у малыша могут иметь большое количество несвойственных признаков, распознать которые очень сложно.

Почечная болезнь может быть без симптомов или, наоборот, сочетаться с острой болью и повышенной температурой. Определить гидрокаликоз почки у ребенка зачастую способен лишь детский уролог. Что же до методов обследования и установления причин нарушения, то они почти такие же, как и при обследовании взрослого.

Учтите, что какие-либо заминки с вашей стороны могут стать угрозой для жизни чада.

Для постановки правильного диагноза и причины гидрокаликоза органа, а также для выбора алгоритма лечения этого нарушения выполняют:

  • Рентгенографию органов брюшины;
  • Урографию с применением контрастных составов;
  • Почечную урографию;
  • Уретеропиелографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Мультиспиральную томографию;
  • Исследования крови и мочи.

Терапия заболевания

В том случае, когда у больного выявляют гидрокаликоз почек – лечение должен прописывать квалифицированный уролог, который может вовремя провести осмотр, назначить нужное обследование и подобрать действенный алгоритм терапии болезни, спровоцировавшей расширение лоханок органа.

Когда лечение гидрокаликоза начинается поздно, он может вызывать формирование гидронефроза. Двухстороннее нарушение может стать причиной появления хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому борьбу необходимо начинать при выявлении первых симптомов нарушения.

Для лечения гидрокаликоза применяют:

Хирургический способ

Осуществление операции, целью проведения которой является удаление препятствия оттоку мочи.

Медикаментозный способ

Для нейтрализации воспаления в выводящих путях производят лечение заболевания антибактериальными препаратами. Выбор антимикробных средств проводится на основании анализа мочи на восприимчивость к ним.

Источник: http://1pochki.ru/mkb/lechenie/gidrokalikoz-pochek.html

Способы лечения и причины появления гидрокаликоза почек

Растяжение чашечно-лоханочной полости в результате скапливания большого количества жидкости в почке является серьёзной патологией, именуемой гидрокаликозом.

В органе образуется высокое давление, способствующее сдавливанию почечных тканей, что негативно влияет не только на его работу, но и на функционирование всей мочевыделительной системы.

По сути гидрокаликоз почек не является самостоятельным недугом – это симптом тяжёлых патологий, например, туберкулёза, нефролитиаза, папиллярной опухоли шейки чашечек и др. Определить точную причину расширения полостных структур можно лишь после тщательного обследования пациента при помощи современного диагностического оборудования.

Типы гидрокаликоза

Гидрокаликоз или как его ещё называют, каликоэктазия, встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология имеет одностороннее и двустороннее проявление. Ввиду анатомических особенностей организма, наиболее часто диагностируется гидрокаликоз правой почки.

Следовательно, нарушения оттока мочи обычно наблюдается справа, в то время как с левой стороны ни что не препятствует нормальному выведению жидкости. Правосторонняя каликоэктазия также характерна для беременных женщин, т.к.

постепенно увеличивающаяся матка сдвигается вправо, и оказывает давление на мочевыделительный канал.

Поражение гидрокаликозом обеих почек встречается довольно редко – примерно 1/5 часть всех случаев. Расширение полостных структур в органах может развиваться одновременно, либо с небольшой разницей.

В данном случае здоровье пациента будет стремительно ухудшаться, поэтому принимать лечебные меры нужно как можно быстрее.

В противном случае двусторонний гидрокаликоз спровоцирует почечную недостаточность, и вполне вероятно, что потребуется пересадка донорского органа.

Наибольшую опасность расширение чашечно-лоханочных полостей несёт для маленьких детей. Патология может развиться из-за врождённых аномалий строения внутренних органов или их недоразвития.

Выявить гидрокаликоз у ребёнка можно ещё до его рождения, либо в первые дни его жизни, поэтому беременные женщины обязательно должны проходить плановые осмотры у гинеколога, и после родов регулярно посещать педиатра.

Следует отметить, что в большинстве случаев патология долгое время протекает бессимптомно.

Провоцирующие факторы

Гидрокаликоз связан с нарушением процесса выведения урины, т.к. мочевыводящие пути по какой-то причине оказываются перекрытыми.

Как правило, это связано с почечными заболеваниями или врождёнными аномалиями строения внутренних органов, но не редко патология связана с совершенно иными факторами.

Причины развития гидрокаликоза левой почки или правой делят на 2 типа – непосредственные и опосредованные, которые также называют ренальными и экстраренальными. К первому типу относятся:

  • нефролитиаз;
  • туберкулёз;
  • нефроптоз;
  • воспаление паренхимы;
  • мочекаменная болезнь;
  • приобретённые или врождённые дефекты почечных структур;
  • воспалительные процессы;
  • получение травм;
  • опущение почки.

В число опосредованных факторов входит:

  • опухолевое новообразование в брюшной полости;
  • врождённые аномалии сосудистой системы;
  • неправильное строение лимфатических сосудов;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы из-за давления увеличенных лимфатических узлов;
  • врождённая патология развития мочеполовой системы и органов, расположенных рядом.

Следует понимать, что любой фактор, являющийся причиной развития гидрокаликоза обеих почек или только одной, необходимо рассматривать, как отдельное заболевание, которое требует индивидуального лечения.

Характерная симптоматика

Выявить расширение чашечно-лоханочных структур можно лишь посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований, т.к. симптомы патологии схожи с рядом других недугов.

Характер и интенсивность проявлений гидрокаликоза зависят от нескольких факторов: степени нарушения оттока урины, скорости развития патологии и индивидуальных особенностей организма.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

  1. Внезапное и стремительное повышение температуры тела до отметки 40оС, сопровождающееся ознобом или лихорадкой. При временном восстановлении оттока мочи температурные показатели также быстро восстанавливаются.
  2. Резкие боли в области поясницы, распространяющиеся на паховую зону и боковую часть живота со стороны поражённого органа. При пальпации болевые ощущения могут усиливаться.
  3. Увеличения размера органа, что особенно заметно у новорождённых, т.к. невооружённым взглядом видно возвышение в правом или левом подреберье.
  4. Частое ощущение позывов к мочеиспусканию, при этом выделяются небольшие порции урины, не редко с примесью крови. К тому же процесс каждый раз сопровождается болью, а моча имеет резкий неприятный запах и мутный цвет.
  5. Часто возникают приступы тошноты, также не редки случаи рвоты, которые не приносят должного облегчения.

Следует отметить, что у беременных женщин может наблюдаться умеренный или невыраженный гидрокаликоз, который не имеет выраженной симптоматики. Его причиной является давление увеличенной матки на мочевыделительные пути, вследствие чего возникают сложности с выведением жидкости, и небольшое расширение чашечно-лоханочных структур. Как правило, после родов функция почек восстанавливается.

Способы диагностики и лечения

Поскольку симптоматика гидрокаликоза схожа с проявлениями иных патологий, необходимо провести комплексное обследование:

После того, как будет выявлена причина патологического расширения полостных структур почки, врач назначит лечение – оно может быть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение при помощи медикаментов показано в тех случаях, когда гидрокаликоз был вызван бактериями или инфекцией. В первую очередь прописывают антибактериальные и обезболивающие препараты, а также пациенту необходима поддерживающая витаминная терапия, мочегонные средства и специальная диета.

Более радикальные методы лечения, а именно хирургическое вмешательство, требуются при врождённых аномалиях строения органов мочевыделительной системы. Как правило, применяют эндоскопический метод, т.к.

он является менее травматичным, и восстановление организма после такой процедуры проходит довольно быстро.

В редких случаях проводится полостная операция, и показаниями к ней является запущенная стадия заболевания.

После полного выздоровления пациент должен регулярно посещать нефролога для прохождения планового ультразвукового исследования почек и органов мочевыделительной системы – примерно 1 раз в 3 месяца. Кроме того, каждый год обязательно проводится полное инструментальное и лабораторное обследование организма, с целью выявления рецидива гидрокаликоза.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/gidrokalikoz.html

Ссылка на основную публикацию