Мазок из мужской уретры

Как берется мазок из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин берется с целью определения наличия патогенных микроорганизмов и их количества в мочеиспускательном канале. Именно благодаря данным проведенного исследования удается узнать, какие микробы приводят к формированию инфекционных и воспалительных процессов.

Немалое количество лиц, которые не сталкивались с данным методом обследования, интересуются, как проводится забор материала у мужчин, нужна ли специальная подготовка, сопровождается ли данный процесс неприятными и дискомфортными ощущениями и что можно узнать из его результатов.

Информацию, содержащую ответы на данные вопросы мы представим в данной статье.

Что может диагностировать исследование

Мазок из уретры позволяет получить информацию о наличии в организме процессов воспалительного характера, выявить возбудителей, которые стали причиной их появления и осуществить оценку мужской микрофлоры. Забор материала и проведение обследования позволяет выявить большое количество патологических процессов в организме человека, а именно:

• воспаление предстательной железы, его еще другими словами называют простатит;
• воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре;
• воспаление уретры.

Медицинский работник после забора мазка у мужчин из уретры осуществляет его обследование и определяет микрофлору, которая привела к появлению того или иного патологического процесса. Необходимо заметить, что воспаление в предстательной железе и мочеиспускательном канале может быть спровоцировано не только патогенными микроорганизмами, но и различными травмами.

Травматическое повреждение обычно визуализируется без проведения обследования. Если же причиной патологических процессов в организме являются все же бактерии, то за счет забора мазка из уретры удается определить их вид, чувствительность к антибактериальным препаратам, что в свою очередь позволит провести адекватное и эффективное лечение.

Кроме этого мазок из уретры показывает инфекционные заболевания мочеполовой сферы, путем передачи которых считается половой. Может диагностироваться наличие в обследуемом материале:

• микоплазм;
• хламидий;
• грибков рода кандида;
• уреаплазмы;
• трихомонад.

Случаи, при которых назначается обследование

Ни для кого не секрет, что мужчины не слишком любят посещать врачей, в том числе и уролога, однако при появлении патологических симптомов, особенно, если они еще и сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями визита к врачу не избежать. Именно проведение мазка из уретры позволит определить причину их появления, ведь они могут являться свидетельством тяжелой болезни, которая требует немедленного лечения.

Проведение соскоба с уретры считается оправданным:

• если оно осуществляется с профилактической целью;
• в случае наличия инфекционных болезней, для определения эффективности проведенного лечения;
• при наличии воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
• при появлении патологических выделений, которые имеют неприятный запах и оказывают раздражающее воздействие;
• в случае появления болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания или во время половых отношений.

Правила подготовки к сдаче мазка

Для того чтобы получить достоверный и информативный результат исследования необходима специальная подготовка, а именно:

• Проведение гигиенической обработки половых органов, оно должно осуществляться за день до обследования (вечером). Придерживаться данной рекомендации необходимо потому, что проведение туалета интимной зоны перед посещением лаборатории может стать причиной искаженного результата.

Если пациента сопровождают обильные выделения, разрешается осуществить гигиеническую обработку половых органов в день сдачи анализа, но она должна проводиться без использования антисептических и дезинфицирующих средств.

• Двое суток перед днем, когда будут брать биологический материал необходимо воздержаться от половых отношений.
• За семь дней до дня проведения исследования нужно отказаться от употребления любых лекарственных средств, особенно это касается антибактериальных препаратов.
• Два-три часа до забора материала запрещается осуществлять акт мочеиспускания.
• Накануне обследования необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Техника проведения забора материала

Для взятия мазка из уретры нужно подготовить стерильный инструмент, а именно:

• петлю бактериологическую;
• ватную палочку;
• ложечку Фолькмана;
• уретральный зонд с тампоном.

Необходимо заметить, что в некоторых случаях, когда берется материал, могут появляться дискомфортные и болевые ощущения, несмотря на то, что зонд вводят не так уж и глубоко (на расстояние от 5 мм. до 4 см.).

Объясняется их появление тем, что мужская уретра тонкая и отличается высоким уровнем чувствительности. После введения зонд проворачивается путем осуществления вращательных движений и выводится из уретры.

После этого полученный материал помещается в специальную предварительно приготовленную пробирку или наносится на стерильно предметное стекло. Продолжительность процедуры не превышает трех минут.

Часть материала могут отправлять для проведения ПЦР-диагностики, которая помогает более точно установить вид инфекционного процесса и возбудителя, который привел к его появлению. А это в свою очередь позволяет осуществить проведение правильного и адекватного лечения.

Для получения результатов мазка из уретры нужно подождать несколько дней, ведь осуществляется посев на микрофлору. Чаще всего продолжительность проведения данного исследования не превышает шести суток.

Необходимо заметить, что в случае выявления заболеваний, передающихся половым путем лечения должны проходить оба половые партнеры, ведь только это сможет предупредить повторное заражение в будущем.

На период прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь.

Существуют случаи, когда перед проведением забора материала пациенту проводят массаж уретры или предстательной железы. Благодаря этому удается выявить скрытые болезни.

Объясняется это реакцией воспаленной слизистой оболочки мочеиспускательного канала на инородное тело. Если же мужчина не предъявляет никаких жалоб и является здоровым, то для него данная процедура будет проходить безболезненно. Все что может появиться, это ощущение незначительной рези при совершении акта мочеиспускания.

Интерпретация результатов

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что расшифровка результатов должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь это позволит провести эффективное лечение, которое поможет быстро устранить патологический процесс. В мазке из уретры могут присутствовать:

• Лейкоциты. Незначительное их количество, до пяти в поле зрения, считается вариантом нормы. Если их количество больше, то это может свидетельствовать о наличии процесса инфекционного генеза в мочеполовой системе человека или же об опухоли мочеиспускательного канала или предстательной железы.

Если количество лейкоцитов превышает сотню, то это может являться свидетельством того, что у мужчины трихомониаз или гонорея. Установить точную причину увеличения количества лейкоцитов можно только путем проведения дополнительных методов обследования.

• Эпителиальные клетки. Они представляют собой отслоившиеся частицы слизистых оболочек. Их количество до десяти штук считается вариантом нормы, если же это число больше, то это является свидетельством патологического процесса, который локализуется в уретре.

Анализировать количество эпителия нужно с учетом количества лейкоцитов. Одинаковое их число свидетельствует о наличии процесса воспалительного характера. Если же количество эпителия является больше числа лейкоцитов, то это указывает на хронизацию патологического процесса.

• Слизь. Присутствие ее в мазке в незначительном количестве не является патологией. Если же показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии микроорганизмов, которые локализуются в мочевыводящих путях. Это могут быть: трихомонады, коки, различные грибки или хламидии. В случае одновременного увеличения количества слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток необходимо заподозрить инфекционный патологический процесс в острой фазе течения. О хронической форме болезни будет свидетельствовать преобладание количества эпителия и слизи по сравнению с защитными клетками.
• Условно-патогенные микроорганизмы. В норме во флоре уретры могут содержаться стрептококки и стафилококки. Однако даже незначительное увеличение их количества считается свидетельством формирования уретрита и других болезней.

У здорового мужчины в мазке не должны появляться гонококки, их присутствие свидетельствует о наличии такого заболевания как гонорея. О трихомониазе можно говорить в том случае, если выявляются трихомонады. На молочницу (грибковое поражение) указывает выявления грибка.

При появлении дискомфортных ощущений с обращением к врачу нельзя тянуть, ведь своевременное диагностирование патологического процесса в мужском организме позволит провести лечение, эффект от которого будет быстрее по сравнению с запущенной формой.

Проанализировав результат изложенной информации можно сделать вывод о том, что мазок в норме выглядит следующим образом:

• эпителиальные клетки не должны превышать 5-10 в поле зрения;
• лейкоциты — не более 5 в поле зрения;
• коки — одинокие;
• слизь — в незначительном количестве;
• гонококки — отсутствуют;
• трихомонады — не обнаружено.

Алгоритм действий при получении плохого результата

Ни в коем случае, при получении плохих результатов не должно приводить к переживаниям, ведь в наше время, благодаря развитию сферы медицины и фармацевтики все инфекционные болезни поддаются лечению. Для положительного результата лечения необходимо лишь своевременно обратиться за помощью и четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Положительные стороны проведения данного вида исследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что мазок из мужской уретры считается простым и малоинвазивным методом обследования.

Кроме того положительной стороной считается также и то, что забор исследуемого материала проводится чрезвычайно быстро, без появления интенсивных болевых ощущений.

Кроме этого результат проведенного обследования дает возможность получить большое количество информации о состоянии мочеполовой сферы мужчины.

Ежегодное посещение уролога с профилактической целью и сдача мазка из уретры позволит выявить патологические процессы на ранних стадиях или даже предупредить болезнь. А это в свою очередь сохранит нормальную функциональную способность мужских половых органов и репродуктивную функцию.

Противопоказания

Противопоказано осуществлять забор материала, если у мужчины диагностировано высокую температуру тела или воспалительный процесс в острой фазе течения. Объясняется это тем, что подобные процессы могут исказить результаты анализа.

Обследование не проводится также мужчинам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют тяжелые нарушения психики.

Запрещается проводить забор материала с уретры при наличии в ее полости опухолей, а также при кровотечении из мочеиспускательного канала, искривлении полового члена или его травме.

Иные методы обследования уретры

Для выявления патологических процессов в мочеполовой системе могут также проводиться такие обследования как:

• ПЦР. Позволяет выявить большое количество возбудителей, которые приводят к формированию инфекционного уретрита. Наиболее результативным данное обследование считается при наличии в организме хламидий или вируса герпеса. Исследуемым материала является секрет из уретры.
• Уретроскопия. Эндоскопическое обследование, которое проводится с помощью введения специального оборудования в мочеиспускательный канал. Позволяет оценить состояние слизистых оболочек уретры, провести забор материала для биопсионного обследования и даже осуществить удаление опухолей или рубцовых изменений.

Проведение уретроскопии при наличии процессов воспалительного характера осуществляется после предварительного приема антибактериальных средств в течение семи суток. Кроме этого в день проведения манипуляции вводят сильнодействующий антибиотик, это позволяет предупредить распространение процесса воспалительного характера. Обследование проводится на пустой мочевой пузырь.

• Микционная цистоуретрография. Данное обследование представляет собой рентгенологическое обследование мочевого пузыря с введением в его полость рентгенконтрасного вещества.
• Уретроцистоскопия. Проводится обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью использования уретроцистоскопа.

После того, как результаты анализов будут у лечащего врача, он сможет провести их оценку и назначить адекватную схему лечения, которая индивидуальна для каждого случая. Во время прохождения курса лечения следует отказаться от половой жизни, исключить из своего рациона копченые и острые блюда, а также спиртосодержащие напитки. Особое внимание следует уделять личной гигиене.

Практически всегда проводится лечение патологических процессов путем назначения антибактериальных препаратов, таких как:

• Ампициллин;
• Хемомицин;
• Сумамед;
• Азитромицин.

Для устранения инфекций грибкового происхождения используют:

• Флуконазол;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Для местного лечения проводят инсталляции Диоксидина или Мирамистина.

Вот практически и вся основная информация о том, как же осуществляется забор материала из уретры, как правильно подготовиться к обследованию и что может показать его результат. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет найти ответы на интересующие вопросы.

И помните, что проведение исследований длится всего несколько минут, однако они являются очень важными и информативными. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких людей, регулярно посещайте врача, ведь от этого зависит качество и продолжительность вашей жизни.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/uretrit/mazok-u-muzhchin-iz-uretry-podgotovka-rasshifrovka.html

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

27.06.2017

10.2 тыс.

6.8 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

1. 1Болезненное мочеиспускание.
2. 2Учащение мочеиспускания.
3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Возбудители

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum

Neisseria gonorrhoae

Trichomonas vaginalis

Gardnerella vaginalis

Candida albicans

Герпес-вирус человека 1 и 2 типа

Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Таблица 1. Возбудители, определяемые методом ПЦР с использованием тест-систем

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

5. Нормальные результаты

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

• Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
• ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
• Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
2. 2ПЦР – диагностика.
3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
3. 3При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

9. Что делать после получения результатов?

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

1. 1На результат, полученный при микроскопии мазка из уретры и ПЦР, большое влияние играет подготовка пациента к исследованию, правильность забора, транспортировки и хранения материала в лаборатории.

2. 2При наличии симптомов со стороны мочеполовых органов необходимо обратиться за консультацией к урологу. При необходимости врач назначит дополнительные исследования.

3. 3Взятие мазка может выполняться и при отсутствии каких-либо симптомов, когда у врача есть подозрения на наличие у пациента ЗППП (бесплодие, прерывание беременности у женщины в паре, беспорядочные половые связи, отказ от использования презервативов, частая смена половых партнеров и так далее), при скрининге и диспансеризации.
4. 4Применение микроскопии в сочетании с ПЦР позволило значительно повысить вероятность своевременного выявления половых инфекций.

1. 1Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка — Санкт-Петербург: «Издательство Н-Л», 2007.

2. 2Савичева А. М., Соколовский Е. В., Домейка М. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. — 128 с
3. 3Urethritis. M. Terris, E. Kim. Medscape.

   com

Источник: http://sterilno.net/infection/stds/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html

Мазок из уретры у мужчин (мазок на флору): что это такое, как проводится этот анализ, что могут означать его результаты

Мазок из уретры у мужчин (син. бактериологический мазок из мочеиспускательного канала, мазко на флору) – это специальный лабораторный анализ, который помогает определить, какие микробы и в каком количестве проживают в мочеиспускательном канале и провоцируют ли они его воспаление.

Какие болезни могут быть выявлены с помощью мазка из мочеиспускательного канала у мужчин?

Мазок из уретры (мочеиспускательного канала) используется для выявления: уретрита, простатита, а также заболеваний, передающихся половым путем (см. хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз).

В случае необходимости, обычное микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала дополняется культуральным исследованием (количественное определение содержания тех или иных микробов в половых путях) и методом ПЦР диагностики, который позволяет безошибочно определить многие инфекции, передающиеся половым путем.

Как проводится забор мазка у мужчин? Это больно?

Забор материала для мазка проводится специальным зондом или тампоном, который вводится в мочеиспускательный канал на глубину до 3 см. Забор мазка у мужчин может быть немного болезненным и неприятным.
В течение нескольких часов после забора материалов для мазка могут присутствовать незначительные боли, жжение и дискомфорт в области головки полового члена.

В некоторых случаях, перед забором материала для мазка врач может порекомендовать проведение массажа предстательной железы (через прямую кишку) или массажа мочеиспускательного канала специальным зондом.

Источник: https://www.SiteMedical.ru/content/mzk-uretr-mj

Причины назначения мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин — это важная урологическая манипуляция. При обнаружении тех или иных симптомов, появление которых не является нормой, чаще всего именно мазок на флору поможет прояснить картину патологии.

Мазок у мужчин определяет:

• компоненты микрофлоры;
• наличие патогенных микроорганизмов, виновных в гнойных процессах;
• факт развития воспаления;
• наличие возбудителя венерических заболеваний;
• любую патогенную микрофлору: от вируса, до грибка.

Что показывает анализ

Этот анализ позволяет определить наличие и численность бактерий в мочеполовой системе, а в частности в мочевом канале.

Кроме того, только мазок позволяет определить, какие виды микроорганизмов стали причиной воспаления в организме.

Мазок у мужчин может быть взят в момент приема у врача — уролога или с целью определения причин появления выделений, высыпаний или болезненных ощущений во время мочеиспускания или секса.

С помощью данного исследования удается оценить общую работу и состояние выделительной и половой систем мужчины, а также исключить или констатировать факт воспаления.

Что касаемо метода обследования, то берется анализ на бактериологический посев из уретры мужчины.

Болевые ощущения при процедуре

Для получения материала в достаточном количестве в канал уретры пациента вводят зонд. Глубина равна 3 см. Естественно, что используемый инструмент полностью стерильный и одноразовый. Итак, зонд после ввода прокручивают, собирая выделения, после этого извлекают и кладут в лабораторную пробирку. Она должна быть стерильной на 100%.

Чаще всего эта манипуляция доставляет явный дискомфорт, но некоторые мужчины могут испытывать боль в исследуемой области продолжительностью до нескольких часов.

Сама процедура занимает около четверти часа, а результат готов, как правило, в течение 7 дней.

То есть, в большинстве случаев, проведение анализа неприятно для мужчины, но боль несильная. Врачи могут советовать провести накануне исследования массаж простаты или самого канала, чтобы снизить возможные болезненные ощущения.

Диагностика заболеваний

Многие представители сильного пола интересуются, какие заболевания можно диагностировать с помощью анализа отделяемого из мочеиспускательного канала. Обычно врач не может назвать причины появления признаков патологии или воспаления на глаз, а ставит диагноз только после получения точного лабораторного анализа.

Анализ на флору дает возможность урологу определить, какое именно заболевание имеет место быть в организме у мужчины.

Виды заболеваний мужской мочеполовой сферы:

1. Простатит.
2. Уретрит и уреаплазмоз.
3. Хламидиоз и гонорея.

В случае необходимости врач может назначить ПЦР для определения численности патогенных микроорганизмов и их типа.

Показания для проведения бактериологического исследования

Зачастую мазок из уретры имеет показание в профилактических целях. Эта манипуляция помогает определить причину имеющихся симптомов или общее состояние мочеполовой системы мужчины. Этот анализ важен при планировании беременности у женщин, когда врач проводит обследование пары.

Признаки, как сигнал к проведению анализа флоры, то есть наличие:

• жжения и сильного зуда в области мочеиспускательного канала;
• боли и дискомфорта при мочеиспускании или половом акте;
• нехарактерных выделений из исследуемой области;
• аллергии под видом сыпи и покраснений на органах половой сферы;
• любого вида боли на половых органах: от ноющей и тянущей, до острой и тупой.

Подготовка к забору и расшифровка результатов

Как правило, взятие любого мазка предполагает соблюдение рекомендаций. Это позволит получить наиболее точный результат исследования.

Рекомендации перед взятием мазка на флору:

• воздержание от половой жизни за 2 суток для исследования;
• проведение гигиенических процедур перед сном, но не перед визитом на анализ;
• за 2 часа до сдачи анализа не мочиться, дабы не «смазать» картину результатов;
• за 7-10 дней до того, как берется соскоб из уретры, стоит отменить прием всех препаратов, не предписанных лечащим врачом.

Расшифровка результата мазка осуществляется только врачом, однако описание неких терминов поможет понять, что происходит в организме.

1. Присутствие лейкоцитов. Когда микрофлора в норме, содержание малого количества лейкоцитов допустимо. Эти клетки выполняют защитную функцию. То есть, если их численность увеличивается, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса. Допустимое количество лейкоцитов 0-5. Когда показатель лейкоцитов сильно выше нормы, то чаще всего причина в развитии простатита или уретрита у мужчины.
2. Эпителий в мазке из мочеиспускательного канала. Эпителиальной тканью выстлана внутренняя поверхность мочеиспускательного отверстия . Норма количества эпителия в мазке от 5 до 10. В случае отхождения от нормы диагностируется воспалительный процесс.
3. Слизь в мазке: что означает? В норме слизи должно быть умеренное количество, в противном случае, показатель говорит об инфекции.
4. В мазке стрептококки, стафилококки или энтерококки: что означает? Эти микроорганизмы способны к размножению только при благоприятных для них условиях. В случае, когда их количество умеренное, то страшного ничего нет. Если кокки обнаружены в большой концентрации, то можно полагать, что есть уретрит.
5. В мазке гонококки: что означает? Для здорового мужчины присутствие гонококков в мазке на флору недопустимо. Если они обнаружены, то можно диагностировать гонорею.
6. В мазке трихомонады: что означает? Ситуация та же: наличие трихомонад в здоровом организме недопустимо. Их выявление является подтверждением трихомониаза.

Для организма мужчины допустимо присутствие некоторых микроорганизмов в умеренном количестве.

Нормальные показатели флоры:

1. Эпителия от 5 до 10.
2. Лейкоцитов от 0 до 5.
3. Кокков — единичное количество.
4. Слизи — умеренное количество.
5. Гонококков — не должно быть.
6. Трихомонад — не должно быть.

Полезные рекомендации

Мужчины, как правило, не спрашивают у врача, что следует делать после анализа из уретры и есть ли какие-либо предписания. На самом деле, правил, кроме как наблюдение за своим организмом, нет. Нужно быть готовым к тому, что могут появляться продолжительные ощущения боли или дискомфорта в области забора материала на анализ.

Однако боли могут усиливаться, что не стоит оставлять без внимания. Боли продолжительностью в несколько дней и появление выделений, похожих на гнойные, являются поводом срочного похода на прием к урологу.

Действия при патологии

Не все мужчины осведомлены о том, как себя вести и что предпринимать в случае плохого мазка. Стоит отбросить в сторону панику, когда результат неутешительный. Любое заболевание мочеполовой сферы, определяемое мазком на флору, вполне можно вылечить.

Действия при плохом анализе:

1. Обратиться к врачу и получить направление за дополнительными анализами, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение.
2. В случае серьезных отклонений от нормы и выявления конкретной инфекции врач — уролог назначает должную схему лечения.
3. Самолечение полностью исключается, только врач может назначить его, сопоставив результаты анализа на флору.

В некоторых случаях наличие патологии микрофлоры мочеиспускательного канала может служить причиной бесплодия в будущем. Запущенные случаи могут отрицательно влиять на качество спермы. То есть семенная жидкость будет содержать неподвижные сперматозоиды.

Игнорирование плохих результатов мазка на флору из уретры недопустимо. В противном случае последствия будут плачевными.

Инфекция может способствовать быстрому развитию заболевания, а потому бездействие приведет к его переходу в хроническую форму. Тогда болезнь может обостриться и вылечить ее до конца станет невозможным.

Инфекция без лечения — это путь к импотенции и даже бесплодию.

Очень часто недуг протекает в скрытой форме или с исчезающими время от времени симптомами. Даже если есть малейшее подозрение на проникновение инфекции или развитие заболевания мочеполовой сферы, немедленно стоит идти к врачу. Думать, что признаки и болезнь пройдут сами по себе, ошибочно.

Можно подвести итог, что мазок у мужчин на флору из уретры является одним из самых информативных, доступных и быстрых исследований для выявлений проблем с мужским здоровьем.

Если анализ был сдан на первых порах обнаружения симптомов, то вероятность эффективного лечения и минимума последствий очень высока. Не стоит затягивать с походом к врачу, особенно если мужчина ведет половую жизнь.

Партнерше тоже стоит сдать анализы, если у мужчины результат оказался положительным.

Лечение назначается комплексное, согласно типу выявленного возбудителя. Это могут быть противовирусные препараты, антибиотики, местная терапия и препараты для повышения защитных сил организма. Своевременное обращение к врачу, подготовка к проведению анализа и должная схема лечения — это залог быстрого и эффективного выздоровления для мужчины.

Источник: http://nefrolab.ru/diagnostics/another-diagnosis/v-kakix-sluchayax-beretsya-mazok-soskob-iz-uretry-u-muzhchin.html