Моча на метаболиты

Метаболиты катехоламинов в моче

Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови.

Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза.

Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.

Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови.

Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза.

Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.

Метаболизм катехоламинов является продолжительной биохимической реакцией, состоящей из периферического, промежуточного и заключительного этапа. Главными метаболитами катехоламинов в моче считаются ванилилминдальная и гомованилиновая кислота, из серотонина образуется 5-оксииндолуксусная кислота.

Исследование метаболитов катехоламинов в моче назначают в процессе диагностики новообразований нейроэндокринного происхождения. Для катехоламинов свойственна высокая скорость метаболизма, в результате чего измерение концентрации гормонов в крови редко отражает точную динамику развития заболевания.

Уровень конечных метаболитов катехоламинов в моче обладает относительной стабильностью, что важно при диагностике нейроэндокринных опухолей.

Анализы широко применяются в клинической практике в онкологии, эндокринологии и неврологии при выявлении карциноидных неоплазий, для которых характерно выделение серотонина, метаболизируемого в печени с помощью моноаминоксидазы до 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Показания

Показанием к анализу у детей являются симптомы нейробластомы (резкое похудение, признаки сдавления соседних органов, боли в костях, обезвоживание из-за диареи или хромота) либо карциноидного образования (ощущение жара, боль в брюшной полости, аритмия).

Исследование на определение метаболитов катехоламинов в моче назначается пациентам с пароксизмальной феохромоцитомой, которая характеризуется головокружением, головной болью, аритмией, тошнотой, повышенным потоотделением.

Также тест показан лицам, у которых есть генетическая предрасположенность к эндокринным неоплазиям.

Исследование на 5-гидроксииндолуксусную кислоту в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (74-76%) и специфичностью (87-99%), поэтому тест является диагностическим маркером карциноидов. Ограничением анализа на определение метаболитов катехоламинов в моче считается длительный срок исполнения – исследование может проводиться до 10 суток.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования метаболитов катехоламинов в моче используют разовую или суточную порцию урины.

К сбору биологического материала важно подготовиться с помощью диеты – нужно за сутки исключить из меню красное вино, сливы, кофе, пиво, шоколад, сыр, киви, квашеную капусту, которые способствуют увеличению уровня катехоламинов.

За 7-10 дней необходимо отменить прием медикаментов, изменяющих уровень метаболитов катехоламинов в моче (альфа- и бета-адреномиметики, мочегонные препараты). За 10-12 часов перед началом сбора мочи следует уменьшить психологическое напряжение и физические нагрузки, исключить употребление спиртных напитков и курение.

Суточная урина собирается в сухую стерильную емкость (объем не менее 2 л), которая плотно закрывается крышкой. Сбор мочи происходит при обычном питьевом режиме – необходимо выпить не менее 2 литров в день. После ночного сна в 7 утра важно опустошить мочевой пузырь, после этого с 8.00 до 8.

00 следующего дня нужно производить забор материала. Затем требуется измерить общий объем за сутки и отлить 60-70 мл мочи в небольшую емкость с указанием суточного диуреза. До сдачи в лабораторию собранный биоматериал следует хранить в холодильнике (от +2 до +4 градусов) на протяжении не более 2 дней.

В замороженном виде допускается хранение в течение 6 дней.

Унифицированным считается метод жидкостной хроматографии, главным принципом которого является начальная сепарация биогенных аминов.

Анионообменная хроматография сопровождается хроматографическим разделением.

Методика относится к числу высокочувствительных, однако при гипертоническом кризе определение концентрации метаболитов катехоламинов в моче проводят только в момент скачка артериального давления.

Нормальные значения

Референсные показатели для метаболитов катехоламинов в моче:

  • Концентрация ванилилминдальной кислоты у детей от рождения и до 6 лет – 1-2,6 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2-3,2 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,3-5,2 мг/сут; взрослые – 1,4-6,5 мг/сут.
  • Содержание гомованилиновой кислоты в моче у детей от рождения и до 6 лет – 1,4-4,3 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2,1-4,7 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,4-8,7 мг/сут; взрослые – 1,4-8,8 мг/сут.
  • Уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты у детей и взрослых – от 2 до 7 мг/сут.

Результаты определения метаболитов катехоламинов в моче отличаются в зависимости от применяемого метода, поэтому показатели нормы должны быть указаны в специальной колонке на лабораторном бланке.

Повышение уровня

Главной причиной увеличения концентрации ванилилминдальной кислоты считается появление хромаффинной опухоли (нейробластомы, ганглионевромы), которая может спровоцировать гипертонический криз, потерю сознания и другие опасные симптомы.

Стрессы, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых медикаментов (нормотимических средств, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов) также способствуют увеличению концентрации данного метаболита катехоламинов в моче.

При этом только нейроэндокринные хромаффинные новообразования провоцируют синтез больших количеств адреналина и норадреналина, приводят к стабильному повышению содержания данных гормонов и их метаболитов в кровеносном русле и урине.

Причиной увеличения уровня гомованилиновой кислоты являются новообразования головного мозга, ганглионейробластома, опухоль мозгового слоя надпочечников, нейробластома, употребление некоторых лекарственных средств (натрия аминосалицилата, дисульфирама). Причиной повышения концентрации 5-гидроксииндолуксусной кислоты считаются новообразования яичек, глютеновая энтеропатия, воспаление эндокарда, карциноидные опухоли, а также длительный прием бензодиазепинов, пиндолола и парацетамола.

Понижение уровня

Причиной уменьшения концентрации ванилилминдальной кислоты считается снижение синтеза адреналина и норадреналина в крови, а также прием бенсеразида, производных фиброевой кислоты, аминазина, имипрамина.

Понижение содержания гомованилиновой кислоты не обладает диагностической ценностью.

Причиной снижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОУИК) является тучноклеточный лейкоз, наследственная ферментопатия, рак прямой кишки и прием медикаментозных средств – этилового спирта, изониазида, имипрамина и сульфасалазина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на метаболиты катехоламинов в моче не позволяет уточнить локализацию, размер и количество новообразований, а также определить форму опухоли, поэтому исследование концентрации метаболитов катехоламинов в моче используется лишь в качестве вспомогательного теста.

При получении результатов нужно сразу обратиться к лечащему врачу: эндокринологу, хирургу, онкологу, терапевту, нефрологу или гематологу. Чтобы устранить физиологические отклонения от референсных показателей, следует придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и нормализовать физическую активность.

При необходимости проведения повторного исследования метаболитов катехоламинов в моче важно правильно подготовиться к сбору биоматериала.

Источник: http://IllnessNews.ru/metabolity-kateholaminov-v-moche/

Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

Определение концентрации метаболитов адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина в суточной моче, используемое для диагностики нейробластомы, феохромоцитомы, карциноидной и других нейроэндокринных опухолей и для контроля за их лечением.

Синонимы русские

ВМК, ГВК, 5-ОИУК в суточной моче, метаболиты фенилэтиламинов.

Синонимы английские

Vanillylmandelic Acid, VMA, 4-Hydroxy-3-Methoxymandelic Acid, Homovanillic Acid, HVA, 5-Hydroxyindolacetic Acid, 5-HIAA, 5-OH-Indoleacetic Acid, 24 Hour, Urine.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия.

Единицы измерения

Мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить весь период сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена.

Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК).

Вам будет интересно:  Мочегонные препараты и народные средства при давлении

Анализ на эти метаболиты проводят при подозрении на опухоли нейроэндокринного происхождения: нейробластому, феохромоцитому и карциноидную опухоль.

Катехоламины характеризуются достаточно высокой скоростью метаболизма. В результате этого измерение концентрации адреналина, норадреналина и дофамина в крови не всегда отражает их истинную динамику. Напротив, концентрация конечных продуктов их метаболизма в моче относительно стабильна. Это имеет особое значение при диагностике феохромоцитомы.

В большинстве случаев наблюдается пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой норадреналин секретируется не постоянно, а эпизодически. При этом диагностически значимое повышение концентрации норадреналина во время гипертонического криза удается выявить не всегда, что обусловлено его быстрым распадом.

В межприступный период уровень норадреналина находится в пределах нормы. По этой причине предпочтительным методом для диагностики феохромоцитомы является определение основного метаболита норадреналина в моче – ванилилминдальной кислоты.

Как правило, при феохромоцитоме концентрация ВМК в моче значительно больше нормы – ее четырехкратное превышение является диагностическим критерием этого заболевания. Следует, однако, отметить, что уровень ВМК в моче не превосходит норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах.

Повышение ВМК не является строго специфичным признаком феохромоцитомы и также может наблюдаться при некоторых других опухолях нейроэндокринного происхождения (ганглионейробластоме, ганглионевроме), употреблении лекарственных препаратов (аспирина, сульфаниламидов, пенициллина), а также при нормальном физиологическом состоянии организма в случае стресса, усиленных физических нагрузок. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется дополнять исследование ВМК в моче измерением концентрации метанефрина и норметанефрина – более специфичных в отношении феохромоцитомы метаболитов адреналина и норадреналина.

Около 25-33 % случаев феохромоцитомы обусловлено генетическими факторами (наследственно обусловленные синдромы). Наиболее ярким примером являются множественные эндокринные неоплазии – МЭН-синдромы.

Так, МЭН 2А-типа – это сочетание феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы и аденомы паращитовидной железы.

По этой причине при повышенной концентрации ВМК в моче и выявленной феохромоцитоме целесообразно провести дополнительные исследования для исключения сочетанной патологии. Кроме того, рекомендуется лабораторное обследование родственников пациента.

Повышение ВМК и ГВК в моче удается обнаружить в 90-95 % случаев нейробластомы. Нейробластома – это злокачественная опухоль симпатического отдела нервной системы, более характерна для детского возраста.

Высокая концентрация ВМК и ГВК также может наблюдаться и при менее агрессивных (более «зрелых») опухолях из клеток нервного гребня – ганглионевроме и ганглионейробластоме.

Определение ВМК и ГВК в моче является дополнительным тестом для диагностики нейробластомы и не позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей из эмбриональной нервной ткани. Результаты исследования следует интерпретировать с учетом данных радиологического и гистологического исследования.

Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных специфических гормонально активных веществ (соматостатина, глюкагона, вазоактивного интестинального пептида и многих других).

Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Анализ на 5-ОИУК в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать его одним из основных способов подтверждения диагноза «карциноидная опухоль». Хотя необходимо помнить, что существуют и не секретирующие серотонин карциноиды.

Уровень метаболитов катехоламинов также измеряют, чтобы оценить эффективность лечения опухолей нейроэндокринного происхождения, в первую очередь нейробластомы.

Необходимо отметить, что уровень метаболитов катехоламинов в моче зависит от особенностей диеты, приема лекарственных препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому результат исследования надо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы и карциноидных опухолей и контроля за их лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах феохромоцитомы (пароксизмальной формы): головной боли, учащенном сердцебиении, сильной потливости, боли в животе, тошноте, беспокойстве.
  • Если в семье у кого-то был синдром множественных эндокринных неоплазий (МЭН-2).
  • При симптомах нейробластомы (чаще у детей): сдавливании окружающих тканей, боли в костях и хромоте, диарее/запоре, потере массы тела.
  • При симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диарее, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке и др.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Ванилилминдальная кислота
Возраст Референсные значения
0-6 лет 1 — 2,6 мг/сут.
6-10 лет 2 — 3,2 мг/сут.
10-16 лет 2,3 — 5,2 мг/сут.
Больше 16 лет 1,4 — 6,5 мг/сут.
Возраст Референсные значения
0-6 лет 1,4 — 4,3 мг/сут.
6-10 лет 2,1 — 4,7 мг/сут.
10-16 лет 2,4 — 8,7 мг/сут.
Больше 16 лет 1,4 — 8,8 мг/сут.
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота: 2 — 7 мг/сут.

Причины повышения уровня ванилилминдальной кислоты:

  • нейробластома;
  • ганглионеврома;
  • ганглионейробластома;
  • гипертоническая болезнь;
  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием аспирина, лития, налидиксовой кислоты, леводопы, сульфаниламидов.

Причины понижения уровня ванилилминдальной кислоты:

  • синдром Райли – Дея;
  • прием хлорпромазина, клофибрата, клонидина, имипрамина, леводопы и др.

Причины повышения уровня гомованилиновой кислоты:

  • опухоли головного мозга;
  • синдром Костелло;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • феохромоцитома;
  • прием дисульфирама, леводопы, парааминосалициловой кислоты.

Понижение уровня гомованилиновой кислоты не имеет диагностического значения.

Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • карциноидные опухоли;
  • опухоли яичка;
  • целиакия;
  • эндокардит;
  • прием парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола.

Причины понижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • мастоцитоз;
  • фенилкетонурия;
  • карциноидные опухоли прямой кишки;
  • болезнь Хартнупа;
  • прием этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина.

Что может влиять на результат?

  • Употребление некоторых продуктов (красного вина, сыра, квашеной капусты, авокадо, киви, слив, шоколада) может приводить к повышению концентрации катехоламинов.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, парацетамола), антибиотиков (пенициллина, сульфаниламидов), антидепрессантов (имипрамина) и других лекарственных препаратов.

Важные замечания

  • Результат анализа не позволяет определить локализацию, размер, количество опухолей, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, эндокринолог, кардиолог, педиатр, врач общей практики, хирург.

Литература

  • Pacak K et al. Pheochromocytoma: recommendations for clinical practice from the First International Symposium. October 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Feb;3(2):92-102.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Eisenhofer G, Kopin IJ, Goldstein DS. Catecholamine metabolism: a contemporary view with implications for physiology and medicine. Pharmacol Rev. 2004 Sep;56(3):331-49.
  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1284

Эcтрогены и их Метаболиты в моче

Цена 6200 р.

в корзину

  • описание
  • подготовка
  • показания
  • интерпретация результатов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1)

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

4-метоксиэстрон (4-OMeE1)

ЭстронЭстриолЭстрадиолПрегнандиолОбщие эстрогены

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1)

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

4-метоксиэстрон (4-OMeE1)2 ОНУ1/2-ОМеЕ1Рак молочной железы является второй по частоте причиной смерти от рака у женщин, поэтому женщины всех возрастов могут использовать профиль «Метаболиты эстрогена» в рамках программы по профилактике рака молочной железы. Женщины в возрасте 40 лет и старше могут проводить исследование профиля «Метаболиты эстрогена» регулярно в дополнение к рутинным методам скрининга рака молочной железы. Женщины, перенесшие рак молочной железы, могут использовать данный профиль для контроля развития рецидива. Профиль «Метаболиты эстрогена» также может быть использован для оценки риска развития рака молочной железы и простаты у мужчин. Для анализа профиля «Метаболиты эстрогена» требуется только порция первой утренней мочи. Для точного анализы выработки эстрогенов собирается суточная моча Исследования показали, что коэффициент 2/16 остается стабильным в течение менструального цикла, однако для сравнении показателей до и после лечения рекомендуется проводить тест в одно и то же время менструального цикла.

После начала лечения повторное тестирование рекомендуется проводить регулярно раз в три –шесть месяцев, пока показатели не вернутся в пределы нормы, а затем ежегодно или раз в два года в зависимости от степени риска развития рецидива. Взаимодействующие с эстрогенами или рецепторами эстрогенов химиотерапевтические препараты могут изменять метаболизм эстрогенов и профиль «Метаболиты эстрогена» помогает контролировать эти изменения.

Данное тестирование дает возможность прогнозировать вероятность развития у женщины таких патологий,  как:

 • Рак молочной железы

 • Колоректальный рак

 • Рак матки, в том числе эндометрия

 • Рак яичников

 • Рак шейки матки

 • Рак головы и шеи

 • Синдром поликистозных яичников

 • Миома матки

 • Эндометриоз

 • Преэклампсия

 • Остеопороз

 • Симптомы менопаузы

 • Предменструальный синдром 

Правила сбора мочи для определения стероидного профиля. Для проведения исследования необходимо собрать суточную мочу, придерживаясь следующих рекомендаций: 1. В день сбора мочи из питания следует исключить кофе. Других ограничений в диете не требуется. 2. Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз (например, в 8.00), далее вся последующая моча собирается в одну чистую посуду (удобно брать 3-х литровую банку). 3. Последний сбор осуществляется ровно через 24 часа (в 8.00 следующего утра) в эту же банку. Таким образом, собрана суточная моча. 4. Весь объем суточной мочи необходимо точно измерить, используя для этого мерную посуду (особенно важно! – специальную градуированную посуду Вы можете приобрести в клинике «СлимХауз»). Полученную цифру записать. 5. Из суточного объема для анализа отлить приблизительно 30 мл и привести в ЭТОТ же день утром на исследование. У женщин, не принимающих гормонозаместительную терапию, 2-OHE1 считается «хорошим» эстрогеном, потому что он ассоциирован со снижение роста рако- вых опухолей. Было показано, что16α-OHE1 стимулирует развитие опухолей, а 4-OHE1 повреждают ДНК, поэтому и 16α-OHE1 и 4-OHE1 называют «плохими» эстрогенами. Нарушение образования 2-OHE1 приводит к возрастанию продукции 16α-OHE1. В постменопаузе у женщин во время гормоно-заместительной терапии повышение уровня 2-OHE1 может возникнуть в результате приема высоких доз эстрадиола.Таким образом, врач должен проводить коррекцию дозировки эстрадиола при обнаружении высокого уровня 2-OHE1.

Вам будет интересно:  Какая минеральная вода полезна для почек?

Источник: http://www.slimhauz.ru/stoimost/analizy/laboratornaya_diagnostika/reproduktivnaya_panel/metabolity_e_strogena/

Моча на метаболиты

Существуют ряд ситуаций, когда назначаются специальные лабораторные исследования. Метаболиты в моче и крови могут свидетельствовать о разных патологиях внутри тела, как и о негативных внешних влияний на человеческий организм. Результаты анализа правильно расшифровать может только квалифицированный специалист. На основании полученных данных доктор назначит эффективную терапию.

Что это такое?

Метаболиты — вещества, принимающие участие в процессе метаболизма клеток человеческого организма.

Данные вещества активно участвуют в разных энергетических обменах, считаются необходимыми в развитии организма и в поддержании его жизненной активности.

В лабораторных исследованиях мочи наличие метаболитов может указывать на недавнее употребление веществ наркотического характера.

Повышенные гормональные показатели могут быть вызваны хромаффинными и нейроэндокринными опухолями. При данных патологиях метаболиты в организме стремительно возрастают. Симптомами повышенной степени концентрации метаболитов в человеческом организме могут быть:

  • покалывание рук и ног;
  • озноб;
  • приступы тошноты;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тревожность.

Анализы на определение наркотических метаболитов в моче

На сегодняшний день исследования на выявление компонентов наркотического характера в урине распространены. Это определяется тем, что моча — легкодоступный материал для обнаружения психоактивных компонентов и их метаболитов в течение долгих периодов в отличие от анализа крови.

Следует брать во внимание тот факт, что выявления метаболитов в моче достоверно свидетельствует об однократном недавнем употреблении наркотических веществ.

Про период употребления и негативное воздействие на человеческий организм выявленных компонентов лабораторное исследование ничего сказать не может.

Анализ мочи на содержание катехоламинов

Основная группа катехоламинов состоит из гормона дофамина, адреналина и норадреналина.

Физические нагрузки и стрессовые ситуации, которые сопровождаются повышением эмоционального фона, запускают синтез и выброс этих гормонов в кровь.

Выполнив свою биологическую функцию, гормоны расщепляются и выводятся из человеческого организма с помощью мочевыделительной системы. Малая концентрация катехоламинов и их метаболитов в организме считается нормой.

Метанефрин — метаболит, составляющий адреналин в большей степени.

Опухолевая трансформация клеток мозгового вещества в надпочечниках или в соединениях структурно схожих органов провоцирует возрастание концентрации показателей адреналина и норадреналина больше чем в 2 раза.

Исходя из этого, увеличивается скапливание метанефринов и норметанефринов, что может говорить о наличии симпатобластомы, инфаркта миокарда, эссенциальной гипертензии, НЦД, почечной гипертонии или быть проявлением запущенной степени алкоголизма.

Следует выделить, что больной, который принимает длительные курсы лекарственных препаратов в связи с понижением кровяного давления, не должен пропускать прием данных медикаментов в день сдачи анализа.

Гипотензивное лечение не способно повлиять на результаты исследования мочи.

Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется сдать мочу на лабораторное исследование в течение небольшого периода после увеличения показателей кровяного давления.

Зачем проводят исследования?

Проведения исследований помогают определить, присутствуют ли в моче метаболиты медикаментов и наркотических веществ.

Данные анализы выполняют в медицинских целях: для выявления факта употребления наркотиков или для проведения мониторинга терапии с помощью лекарственных препаратов содержащих соответствующие компоненты.

Лабораторные исследования на метаболиты способны помочь при диагностировании феохромоцитомы и нейробластомы.

Как подготовиться к лабораторному исследованию?

Для достоверных результатов исследования следует придерживаться определенных правил при сборе мочи, а именно: пользоваться специализированным стерильным контейнером, который после наполнения надо плотно закрывать и доставить лаборанту в течение нескольких часов после сбора исследуемого материала. Дабы предотвратить ложные показатели рекомендуется за 2-е суток до назначенного исследования исключать потребление бананов, ананасов, томатов, яиц, шоколада, сыра и продукты, в составе которых присутствует ванилиновые добавки. Максимальное ограничение касается продуктов с кофеином в составе.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/mocha-na-metabolity

Сколько времени марихуана держится в моче?

Употребление марихуаны и других легких наркотиков сопровождается значительными изменениями биохимических процессов в организме. Ошибочно думать, что влияние этих веществ ограничено временем действия наркотика.

Тем или иным путем попадая в организм, каннабис вступает в реакцию с различными ферментами и происходит образование его метаболитов, которые можно выявить при проведении лабораторных исследований. Многих людей, столкнувшихся с употреблением марихуаны, беспокоит вопрос, сколько держится в моче трава.

Это важно, так как иногда возникают ситуации, когда нужно проходить специальный тест для выявления в организме наркотических веществ.

Что влияет на выведение каннабиса из организма?

У каждого человека отмечается индивидуальная реакция на употребление марихуаны. Нередко вместо ожидаемых приятных ощущений парень или девушка получают резкое ухудшение самочувствия, страх или угнетенное состояние. Особенности образа жизни человека также влияют на то, сколько времени держится марихуана в моче и в организме в целом:

  1. Индивидуальная скорость обмена веществ: на метаболизм влияют многие факторы. Основными из них считаются образ жизни, физическая активность, характер питания. Немаловажной также признана наследственность. Поскольку метаболизм у каждого человека имеет свои особенности, то и скорость выведения метаболитов наркотического вещества бывает разной;
  2. Масса тела: у людей, страдающих ожирением, продукты обмена марихуаны выводятся несколько дольше. Это возможно связано со способностью каннабиса накапливаться в жировых тканях;
  3. Продолжительность употребления конопли: чем чаще вы принимаете наркотик, тем большее его накопление происходит в различных тканях и органах. Если из организма еще не успела вывестись одна порция метаболитов, а человек употребил марихуану еще раз, то их выведение существенно затрудняется;
  4. Способ употребления и степень воздействия на организм наркотика: существует несколько способов употребления конопли и различные ее субстанции, которые оказывают психоактивное воздействие. Поэтому для ответа на вопрос, сколько выходит марихуана из мочи, нужно точно знать каким способом и какую именно траву вы употребляли;

Определение метаболитов конопли в моче

Очень распространенным является анализ на канабиноиды в моче. Он очень эффективен, так как позволяет определить употреблял ли человек марихуану на протяжении последних 2-3 недель. Однако следует помнить о факторах, которые влияют на то, сколько времени в моче содержится марихуана.

Такой длительный срок выявления в моче, по сравнению с другими наркотическими веществами, продуктов обмена конопли связан с их накоплением в жировой ткани. Из-за этого свойства они медленнее поступают в кровеносное русло и проходят фильтрацию в почках.

К преимуществам определения наркотических веществ в моче относят:

  • Возможность взятия материала для исследования за пределами лаборатории;
  • Простота забора материала для исследования, отсутствует необходимость в специальной подготовке;
  • Высокая достоверность полученных результатов;

Если вы хотите, чтобы результат анализа был точным, то следуйте простым правилам:

  1. Используйте стерильный контейнер для сбора мочи, его можно приобрести в любой аптеке;
  2. После мочеиспускания сразу же плотно закройте контейнер крышкой. Попадание посторонних веществ может исказить результат исследования;
  3. Желательно сразу же отправить материал в лабораторию. Если такой возможности нет, то можно хранить контейнер с мочой в холодильнике на протяжении 36 часов;

Исследовать мочу на наличие в ней метаболитов канннабиса можно, применив такие методы:

  • Иммунохроматографический метод;
  • Химико-токсикологический метод;

При иммунохроматографическом методе результат можно получить очень быстро, всего лишь через 15 минут. Методика его проведения заключается в погружении специальных полосок в мочу.

Если в урине есть канабиноиды, то происходит изменение окраски тестовых полосок.

К недостаткам метода можно отнести то, что он определяет либо наличие, либо отсутствие наркотика в моче и не дает количественную характеристику и степень наркотического опьянения. Результаты такого анализа нельзя использовать в суде.

Подробнее про анализ мочи на наркотики читайте тут.

Химико-токсикологический метод является более точным и дорогостоящим исследованием. Он определяет концентрацию наркотического вещества в моче и может использовать при судебных разбирательствах. Обычно результат можно получить спустя сутки после проведения анализа.

Нужно понимать, что выявление в моче метаболитов наркотических веществ не считается основанием для установления наркотической зависимости. Поэтому могут понадобиться другие методы и консультации врачей разных специальностей.

Вам будет интересно:  Обследование мочеточников

Другие способы определения марихуаны в организме

Мало знать, сколько в моче держится конопля, так как существуют и другие способы определения этого наркотика в организме. К ним относят:

  1. Выявление метаболитов марихуаны в слюне: на современном этапе метод не слишком распространен, однако он очень эффективный в случаях, когда необходима внезапная проверка человека на употребление наркотиков. Это важно в разных сферах профессиональной деятельности. Материал для исследования можно взять в любой момент и сотрудник, которого подозревают в приеме наркотиков, не успеет подготовиться или подменить материал для анализа. Результат приходит в среднем через три дня;
  2. Анализ крови: считается не очень эффективным и достоверным, так как метаболиты конопли быстро выводятся из кровеносного русла. Определить наркотическое вещество можно спустя пару дней после употребления, в дальнейшем выполнение анализа нецелесообразно;
  3. Исследование волосяных фолликулов: наиболее достоверный тест. Данная методика позволяет определить наличие продуктов обмена марихуаны даже спустя 6 месяцев после ее употребления;

В каких случаях сдают анализ мочи на марихуану?

Определить уровень метаболитов каннабиса в моче можно, чтобы убедится в очищении своего организма от вредных веществ, если вы решили отказаться от этой пагубной привычки. Но в подавляющем большинстве случаев определяют продукты обмена конопли в моче по специальным показаниям:

  • При попадании в дорожно-транспортное происшествие: определяют не только уровень алкогольного опьянения, но и наличие в крови и моче наркотических веществ. Поэтому перед управлением транспортом важно узнать, сколько дней в моче держится конопля;
  • Во время различных судебных разбирательств: при подозрениях на совершение противозаконного действия обязательно проверяют психическое состояние человека. Употребление наркотиков (в том числе и конопли) может серьезно менять поведение человека и подтолкнуть его к совершению преступления;
  • В профессиональной деятельности: работники определенных служб проходят анализы для исключения наркотической зависимости при приеме на работу. В некоторых компаниях также могут проводиться избирательные проверки;

Как быстрее очистить организм?

Невозможно избавиться от метаболитов конопли за один или за несколько дней и существенно ускорить сроки, через сколько из мочи выходит трава. Однако вы можете постараться ускорить обменные процессы в своем организме:

  1. Интенсивные физические нагрузки помогут ускорить метаболизм в организме. Также положительно влияет на выведение наркотических веществ и токсинов посещение бани и сауны;
  2. Рацион, богатый ощелачивающими продуктами. Употребление марихуаны закисляет организм, поэтому важно кушать много зеленых овощей и ограничить количество мясных и кисломолочных блюд;
  3. Можно употреблять специальные препараты для детоксикации организма, предварительно проконсультировавшись об этом с доктором;

Также нужно помнить, что марихуана – далеко не безвредное развлечение и может привести к серьезной наркотической зависимости, психологическим проблемам, разрушению карьеры и социальных отношений.

Источник: https://brulant.ru/health/konoplya-v-moche/

Химико-токсикологическое исследование мочи. Как проводится тест на наркозависимость?

30.11.2017

Суть исследования

Химико-токсикологический анализ мочи является доказательством или опровержением недавнего приема человеком наркотических веществ. Они метаболизируются в печени, выводятся почками в течение нескольких дней или даже недель. В этот период метаболиты легко обнаруживаются в моче.

Первые следы наркотиков в биологической жидкости можно определить только через 6–8 часов после употребления. Химико-токсикологический анализ – довольно сложная процедура. Для определения группы наркотического вещества и подсчета концентрации применяется хроматография или хромато-масс-спектрометрия.

Из-за необходимости использовать дорогие реактивы и оборудование для проведения ХТИ, стоимость анализа в клинике высокая.

Для определения наркотических веществ можно также провести более доступный экспресс-тест, в котором используется методика тонкослойной иммунохроматографии.

Он обладает высокой чувствительностью, позволяет выявить в образце до 14 видов наркотиков с помощью тест-полосок. Недостаток метода заключается в том, что нельзя определить плотность вещества в организме и степень наркологического опьянения.

ХТИ не является стандартным анализом, пройти его требуется только в особых случаях.

Когда нужно сдавать мочу на ХТИ?

Исследование мочи на наркотики обязательно проходят люди определенных профессий – полицейские, водители, охранники, пилоты и авиадиспетчеры, пр. Проверку также назначают виновникам дорожно-транспортных происшествий. Есть и другие причины сдать мочу на химико-токсикологический анализ:

  • диагностика наркозависимости;
  • контроль наркозависимых во время реабилитации;
  • необходимость медицинского освидетельствования при судебном разбирательстве;
  • получение водительских прав, лицензии на оружие;
  • оформление разрешения на выезд за границу, вид на жительство и т.п.

Для определения наркозависимости недостаточно положительного результата единичного исследования мочи. Необходимо пройти обследование у нарколога, сдать повторные анализы, только после этого можно поставить диагноз и назначить реабилитацию в наркодиспансере. Выбор методики ХТИ зависит от цели анализа, например, для судебного освидетельствования экспресс-тесты не используются.

Алгоритм проведения анализа

Химико-токсикологическое исследование мочи проводится в несколько шагов. На первом этапе делают качественный анализ, определяется наличие и вид наркотического вещества в моче. Если результат пробы положительный, материал сохраняют для дальнейшего исследования.

На втором этапе делается количественная оценка содержания тех или иных веществ методом хроматографии. Исследование может длиться 4–5 дней. Этот этап особенно важен, когда проводится тест на наркозависимость по моче. Только зная количественные показатели, можно судить о степени наркологического опьянения.

Точность результатов зависит от времени сбора материала и условий его хранения.

Правила сбора и хранения образцов

Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, основной принцип точного исследования – чем раньше взять образец, тем надежней будет результат. Правила сдачи биоматериала для токсикологической экспертизы:

  • приобрести в аптеке пластиковый контейнер;
  • помочиться в емкость (100–150 мл для анализа достаточно);
  • плотно закрутить контейнер крышкой;
  • в течение суток доставить материал в лабораторию.

Мочу можно хранить в холодильнике при температуре 2–8˚С, но не более 36 часов. Забор материала должен контролироваться ответственным лицом, чтобы исключить подмену.Если не получается отправить образец на скрининг в первые несколько дней после сбора, его следует сохранять при температуре около 0˚С. Алкоголь и психоактивные вещества в таких условиях не окисляются и не разлагаются.

Какие вещества определяет ХТИ?

Современные методы позволяют определять в моче следующие разновидности наркотических веществ:

  • Каннабиноиды (действующие компоненты гашиша и марихуаны) – каннабинол, тетрагидроканнабиноловая кислота (ТГК). Синтетический аналог ТГК входит в состав запрещенной курительной смеси Спайс.
  • Кокаин является тяжелым наркотиком.
  • Опиаты – морфин, кодеин, героин. Морфин и кодеин были выделены из опийного мака, до сих пор используются как обезболивающие. Героин является синтетическим производным морфина, относится к тяжелым наркотикам.
  • Опиоиды – метадон. Препараты с метадоном относятся к категории легких наркотиков, их используют в заместительной терапии при героиновой зависимости.
  • Амфетамины – метамфетамин, экстази (метилендиоксиметамфетамин – МДМА).
  • Барбитураты – фенобарбитал. Вещество относится к психотропным, входит в состав многих успокоительных, обезболивающих лекарственных препаратов.
  • Бензодиазепины.
  • Этилглюкуронид – метаболит алкоголя.

Анализ мочи на некоторые наркотические вещества может показывать ложноположительный результат. Например, если человек регулярно принимает легальные препараты с кодеином, в его образцах урины почти всегда будут присутствовать следы морфина, то же касается барбитуратов.

Отдельно следует отметить популярность синтеза различных «дизайнерских наркотиков», таких как, например, пирролидиновалерофенон. Выявление их употребления затруднено, поэтому исследование может показать ложноотрицательный результат.

Хотя некоторые продукты распада можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью хроматографии.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Группы наркотических веществ отличаются химической природой, по-разному преобразуются в организме, потому и сроки полного выведения их с мочой также разные. Если один препарат можно увидеть в пробе и через 10 дней после употребления, то от другого следов не остается уже на третьи сутки.

Период преобразования и выведения наркотика организмом зависит от принятой дозы, веса человека, работы его печени и почек. Каннабиноиды, например, имеют свойство накапливаться в жировой ткани, поэтому выводятся из организма долго. Героин и кодеин сразу преобразуются в морфин, который и можно обнаружить в биоматериале.

Сроки сохранения психоактивных веществ и их метаболитов в моче:

ВеществоОдноразовый (несистематический) приемРегулярный прием
Каннабиноиды 4 сут 40–120 сут
Кокаин 5 сут 10 сут
Опиаты 3 сут 7 сут
Метамфетамин 2 сут 7 сут
Экстази 2 сут 3 сут
Барбитураты 2 сут 7 сут

От профессионала не получится скрыть даже единичное употребление наркотиков. Современные анализаторы обладают хорошей чувствительностью, которая позволяет выявлять даже минимальные следы метаболитов. В аптеках можно приобрести тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на наркотики, чтобы провести пробу в домашних условиях, если есть подозрение, что кто-то из близких принимает наркотики. Чем раньше будет выявлена пагубная зависимость, тем легче от нее избавиться.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/hti-analiz.html

Ссылка на основную публикацию