Мочегонное средство гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, отзывы

Мочегонное средство Гидрохлортиазид

Лекарственное средство Гидрохлортиазид относится к категории препаратов, которые можно применять только по назначению лечащего врача. Этот медикамент используется для лечения заболеваний почек и сердечной недостаточности, развивающейся на фоне отеков.

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление.

Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Форма выпуска и состав

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Показания к применению

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

  • состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
  • Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
  • Устойчивое повышение показателей артериального давления.
  • Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Противопоказания к применению

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • пониженное содержание калия и натрия в крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • анурия;
  • подагра;
  • период лактации;
  • беременность в первом триместре;
  • сахарный диабет.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки.

Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером.

Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Передозировка препаратом

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.

Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу.

Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Побочные действия

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

  • дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
  • появление нарастающей слабости или вялости;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
  • спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
  • судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
  • развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
  • ощущение ползания мурашек по коже;
  • головокружение или головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.

Особые указания

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно найти несколько достойных заменителей препарата, обладающих аналогичным эффектом:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Гидросалуретил.

Гидрохлортиазид: цена

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Гидрохлортиазид: отзывы

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу.

Вам будет интересно:  Мочегонные препараты и народные средства при давлении

После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня.

Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет.

Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид.

Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение.

Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его.

Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Заключение

Отёки многим людям кажутся не такими страшными до того момента, пока им не приходится лично столкнуться с этим неприятным состоянием. К сожалению, не всем больным хватает знаний, чтобы избавиться от отеков в домашних условиях. И тогда им приходится обращаться за помощью к врачам.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным.

И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний.

Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид

Источник: https://lekarstva.guru/g/gidrohlortiazid-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

ГИДРОХЛОРТИАЗИД

Фармакологическое действие

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).

В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фармакокинетика

После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Разовая доза — 25-50 мг, суточная доза — 25-100 мг. Частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.

Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Описание препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/hydrochlorothiazide_1/

Гидрохлортиазид 25 мг и 100 мг, таблетки

Гидрохлортиазид 25 мг и 100 мг, таблетки

Лекарственная форма:  Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне.

Вам будет интересно:  Гидрокаликоз почек

Перед приемом этого лекарства внимательно прочитайте весь листок–вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.
  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Гидрохлортиазид и для чего он используется: Каждая таблетка Гидрохлортиазида содержит действующее вещество – гидрохлортиазид, 25 мг или 100 мг, и вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, коллидон 30, коллидон CL, магния стеарат. Относится к фармакотерапевтической группе низкоактивных диуретиков – тиазидов.  (Код АТХ: С03АА03).

Гидрохлортиазид применяется в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Отеки сердечного, почечного и печеночного происхождения.

Не принимайте Гидрохлортиазид в следующих случаях:

повышенная чувствительность к активному веществу или входящим в состав вспомогательным веществам, другим тиазидам или сульфонамидам;  тяжелые нарушения функции почек; острый гломерулонефрит; тяжелая печеночная недостаточность (кома и печеночная прекома); гипокалиемия, гипонатриемия;  гиповолемия; гиперкальциемия  симптоматическая гиперурикемия/подагра (в т.ч. в прошлом).

При назначении Гидрохлортиазида обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, при их совместном приеме будет необходима коррекция дозы или дополнительные обследования:

Лекарственные средства, приводящие к увеличению потерь калия и гипокалиемии (фурасемид, глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон, амфотерицин В, пенициллин G-натрий, салицилаты, слабительные средства): совместный прием не рекомендуется.

Препараты  лития: усиления кардио- и нейротоксического действия лития. Совместный прием не рекомендуется. Если эта комбинация имеет важное значение, рекомендован контроль уровня лития в крови.

Другие диуретики, гипотензивные средства, бета-блокаторы, нитраты, барбитураты, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, сосудорасширяющие средства, алкоголь:  усиление гипотензивного эффекта гидрохлортиазида.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале лечения возможно резкое падение АД и ухудшение функции почек. Гидрохлортиазид отменяется за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ.

Салицилаты и другие НПВС (индометацин, селективные ингибиторы ЦОГ-2): снижение гипотензивного и диуретического действия гидрохлортиазида. Высокие дозы салицилатов усиливают токсическое действие на центральную нервную систему. При гиповолемии комбинированное лечение с НПВС может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Бета-блокаторы,  диазоксид: повышение риска развития гипергликемии.

Инсулин, пероральные противодиабетические средства; препараты, снижающие содержание мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон); сосудосуживающие средства (норадреналин, адреналин): снижение их эффективности.

Метформин: риск развития лактоацидоза при функциональной почечной недостаточности.

Сердечные гликозиды: повышение риска проявления токсических эффектов гликозидов.

Цитостатики (циклофосфамид, фторурацил, метотрексат): повышение риска костно-мозговой токсичности, особенно гранулоцитопении.

Недеполяризирующие миорелаксанты (тубокурарин): возможно усиление миорелаксирующего действия. При предстоящей анестезии необходимо проинформировать врача о лечении гидрохлортиазидом.

 Холестирамин, колестипол: уменьшение всасывания гидрохлортиазида.

Метилдопа: сообщалось о гемолитической анемии на фоне совместного приема.

Противоаритмические лекарственные средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), и другие лекарственные средства (бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, внутривенный винкамин), действие которых зависит от уровня калия в крови: Рекомендован контроль калия в крови, контроль ЭКГ.

Аллопуринол: возможно повышение риска гиперчувствительности к аллопуринолу.

Амантадин: повышение риска возникновения побочных эффектов амантадина.

Соли кальция и витамин D: возможно уменьшение экскреции кальция и повышение его уровня в  крови. Рекомендован контроль уровня кальция, может потребоваться коррекция дозы.

Циклоспорин: повышение риска возникновения гиперурикемии и подагры.

Карбамазепин: рекомендован клинический и лабораторный контроль.

Тетрациклины: возможно увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови.

Применения Гидрохлортиазида при беременности и в период лактации: проникает через плацентарный барьер. Не показан для лечения гестозов при беременности.

Лечение беременных женщин с эссенциальной артериальной гипертензией возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Выделяется с грудным молоком.

Во время грудного вскармливания противопоказан.

Применение Гидрохлортиазида у детей: не рекомендуется. Эффективность и безопасность препарата у пациентов младше 18 лет не установлены.

Влияние Гидрохлортиазида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в начале лечения гидрохлортиазидом из-за возможного развития головокружения и сонливости, в дальнейшем следует соблюдать осторожность.

Способ применения Гидрохлортиазида и рекомендуемые дозы: принимается внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения не ограничена.

Артериальная гипертензия: Начальная доза составляет 12,5 или 25 мг Гидрохлортиазида в cутки. Поддерживающая доза, как правило, составляет 12,5 мг/сутки.

Отеки сердечного, почечного и печеночного происхождения: Начальная доза составляет 25 — 50 мг Гидрохлортиазида в сутки. Поддерживающая доза, как правило, составляет 25 – 50 – 100 мг/сутки.

Печеночная или почечная недостаточность: Необходима коррекция дозы. Необходимо учитывать возможное снижение функции почек у пожилых пациентов.

Если вы приняли дозу Гидрохлортиазида большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства немедленно прекратить! Передозировка проявляется в появлении признаков нарушения водно-солевого обмена: сердечно-сосудистых расстройств (тахикардия, снижение АД, шок); неврологических расстройств (слабость, спутанность сознания, головокружение, мышечные судороги, парестезии, нарушения сознания); желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, жажда); нарушения функции почек (полиурия, олигурия или анурия); отклонения лабораторных показателей (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперазотемия). В качестве первой помощи вызвать рвоту и/или промыть желудок.

Возможные побочные эффекты:

Очень часто (чаще, чем 1 на 10 случаев): нарушения водно-электролитного баланса.

Часто  (1 на 10 — 100 случаев): снижение количества тромбоцитов, сердцебиение, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, обратимое повышение уровня креатинина и мочевины в крови и моче.

Нечасто (1 на 100 – 1 000 случаев): снижение количества лейкоцитов, временное нарушение зрения, уменьшение образования слезной жидкости, усугубление близорукости, ортостатическая гипотензия, васкулит, одышка, острая интерстициальная пневмония, повышение уровня амилазы в крови, панкреатит, желтуха, кожные аллергические реакции (зуд, эритема, фоточувствительность, пурпура, крапивница), интерстициальный нефрит, расстройство половой функции.

Редко  (1 на1 000 – 10 000 случаев): анафилактическая реакция, головная боль, головокружение, парестезия, депрессия, бессонница, нарушение ритма, запор.

Очень редко (менее 1 на 10 000 случаев): угнетение костного мозга, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, отек легких, шок, аллергическая реакция, токсический эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, реакции, подобные системной красной волчанке или реактивация системной красной волчанки.

Частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных): гипохлоремический алкалоз (может спровоцировать печеночную энцефалопатию и печеночную кому); гиперурикемия (может спровоцировать приступ подагры у бессимптомных пациентов); снижение толерантности к глюкозе (возможно проявление латентного сахарного диабета), острая закрытоугольная глаукома, острый холецистит.

Меры предосторожности и предостережения при приеме Гидрохлортиазида:  

Гипотония и нарушение водно-электролитного баланса. В больших дозах гидрохлортиазид может вызвать повышенный диурез за счет потери жидкости и натрия. Это может привести к сухости во рту и жажде, головной боли, слабости, головокружению, мышечным болям или спазмам мышц, нервозности, сердцебиению, гипотензии, ортостатическим нарушениям.

Важно восстановить нежелательные потери жидкости при рвоте, диарее, повышенной потливости. Обезвоживание может привести к сгущению крови и, в редких случаях, к появлению судорог, сонливости, спутанности сознания, потери сознания вплоть до комы, сосудистому коллапсу и острой почечной недостаточности.

Возможен тромбоз и эмболия, особенно при наличии заболеваний сосудов или у пациентов пожилого возраста.

В сочетании с пониженным потреблением калия и/или потерей калия (при рвоте, диарее) возможно повышение потери калия через почки и снижение уровня калия в крови, проявляющееся повышенной утомляемостью, сонливостью, апатией, мышечной слабостью, парестезиями, парезами, запорами, вздутием живота и сердечными аритмиями.

Острый дефицит калия может привести к кишечной непроходимости, потере сознания, коме. Возможно повышение уровня магния в крови. Тиазиды, включая гидрохлортиазид, уменьшают выделение кальция почками и тем самым приводят к увеличению уровня кальция в сыворотке крови (даже в отсутствие известных расстройств обмена кальция).

Вам будет интересно:  Мазок из мужской уретры

Нарушение функции почек, трансплантация почки. При почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации ниже 30мл/мин и/или креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл) лечение гидрохлортиазидом  не эффективно, риск развития побочных реакций повышен.

При хронической почечной недостаточности препарат может кумулироваться и вызывать развитие азотемии. Нет опыта применения гидрохлортиазида у пациентов после недавней трансплантации почки.

Рекомендован регулярный контроль уровня сывороточных электролитов, особенно ионов калия, креатинина и мочевины в крови.

Печеночная недостаточность. При тяжелом нарушении функции печени противопоказан. С осторожностью применяется пациентами с нарушением функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку они могут вызывать холестаз и ускорять печеночную кому на фоне любого изменения водно-электролитного баланса.

Метаболические и эндокринные нарушения. Терапия тиазидными диуретиками  может снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы инсулина и пероральных сахароснижающих средств у пациентов с сахарным диабетом. Возможно проявление латентного сахарного диабета. Возможно повышение уровня холестерина и триглицеридов. Рекомендован контроль биохимических показателей крови.

Цереброваскулярная и сердечно-сосудистая недостаточность. Применение гидрохлортиазида пациентами этой категории требует систематического врачебного наблюдения.

Острая миопия и закрытоугольная глаукома. Возможно возникновение острой преходящей миопии и транзиторной закрытоугольной глаукомы. Прием гидрохлортиазида прекратить.

Выраженная сердечная недостаточность. Абсорбция гидрохлортиазида может уменьшаться.

Влияние на лабораторные показатели. Может снижать плазменный уровень связанного с белками иода и повышать концентрацию свободного билирубина. Перед проведением лабораторного исследования паращитовидной железы гидрохлортиазид отменяется.

Общие сведения. Возможна реакция гиперчувствительности на гидрохлортиазид и вспомогательные вещества. Гидрохлортиазид может усиливать или активировать течение системной красной волчанки.

При продолжительном применении может проявиться синдром псевдо-Бартера, что приводит к отеку, являющемуся следствием увеличения активности ренина, и вторичному гиперальдостеронизму. Не назначается пациентам с болезнью Аддисона.

Не принимается в случаях врожденной  непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

При продолжительной терапии гидрохлортиазидом необходим регулярный контроль уровня сывороточных электролитов (особенно калия, натрия, кальция, магния), креатинина и мочевины, липидов (холестерин, триглицериды), мочевой кислоты, сахара в крови. Во время лечения препаратом рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости и продукты, содержащие калий (бананы, овощи, орехи).

Применение гидрохлортиазида может привести к положительным результатам допинг-пробы. При злоупотреблении препаратом в качестве допинга не исключена опасность для здоровья.

Терапию гидрохлортиазидом следует прекратить при выявлении следующих  патологических состояний: нарушение электролитного баланса, резистентного к терапии; нарушение ортостатической регуляции; реакция гиперчувствительности;  нарушения со стороны ЖКТ; расстройства со стороны центральной нервной системы; панкреатит;  изменения в крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения); острый холецистит; васкулит; усугубление существующей миопии, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови выше 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина ниже 30мл/мин.

Условия хранения: В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не использовать лекарственное средство после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска: По рецепту врача.

Упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Производитель:

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд”, Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская 124 — 3. Тел/факс 262-49-94. 

Источник: https://pharmland.by/product/tablets/gidrohlortiazid-25-mg-i-100-mg-tabletki.html

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид – диуретическое средство, предназначенное для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Гидрохлортиазид в виде круглых белых таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Одна таблетка содержит 25 или 100 мг гидрохлортиазида.

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют для контроля полиурии преимущественно при нефрогенном несахарном диабете, лечения отечного синдрома различного генеза, а также в случаях:

  • Артериальной гипертензии;
  • Профилактики образования камней в мочевыводящих путях.

Противопоказания

Применение Гидрохлортиазида противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Препарат не назначают при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, анурии, болезни Аддисона, гипонатриемии, тяжелой печеночной недостаточности, гиперкальциемии, рефрактерной гипокалиемии и детям младше 3 лет.

Также Гидрохлортиазид противопоказан в первом триместре беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией, подагрой, легкой и умеренной печеночной недостаточностью и в случаях:

  • Цирроза печени;
  • Одновременного приема сердечных гликозидов;
  • Беременности (второй и третий триместр);
  • Прогрессирующих заболеваний печени.

Также Гидрохлортиазид с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды после приема пищи. Дозировка Гидрохлортиазида для снижения артериального давления составляет 1-2 таблетки (по 25 мг) в сутки на протяжении 21-28 дней.

В случаях отечного синдрома назначают по 1-4 таблетки в день, принимаемые однократно (желательно утром) или 1 раз в 2 дня. Далее, в зависимости от клинической реакции, дозу средства снижают до 1-2 таблеток 1 раз в сутки или в 2 дня.

Доза Гидрохлортиазида при предменструальном синдроме составляет 1 таблетка в день. Средство принимают от начала проявления симптомов до начала менструации. Для профилактики образования камней пациенты принимают по 2 таблетки дважды в день.

Пациентам пожилого возраста назначают по полтаблетки (12,5 мг) один или два раза в сутки. Детям в возрасте от трех лет дозу рассчитывают исходя из пропорции – 1-2 мг средства на 1 кг массы тела в день, либо 30-60 мг препарата на 1 кв.м. поверхности тела один раз в сутки.

В случаях нефрогенного несахарного диабета суточная доза препарата составляет 50-150 мг, разделенных на несколько приемов. Таблетки принимают до момента, пока не будет достигнут терапевтический эффект (уменьшение полиурии и жажды), затем доза Гидрохлортиазида может быть снижена.

Побочные действия

В инструкции к Гидрохлортиазиду указано, что препарат может вызывать гиперкальциемию, нарушение электролитного баланса, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемию, а также:

  • Лейкопению;
  • Пурпуру;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопению;
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Анафилактические реакции (вплоть до шока);
  • Гемолитическую и апластическую анемию;
  • Аллергические реакции;
  • Некротизирующий васкулит.

В период терапии Гидрохлортиазидом могут возникать холестатическая желтуха, гиперурикемия, панкреатит, анорексия, запор, холецистит, диарея, головокружение, глюкозурия, головная боль, сиаладенит, фотосенсибилизация, интерстициальный нефрит и аритмии.

Симптомами передозировки препарата являются снижение артериального давления, гипохлоремия, гипокалиемия, сонливость, олигурия или анурия, гипонатриемия, тахикардия, шок, спутанность сознания, слабость, полиурия, тошнота и рвота. В таких случаях требуется промывание желудка, индукция рвоты, назначение активированного угля, калийсодержащих препаратов и калийсберегающих диуретиков, а также инфузия электролитных растворов.

Особые указания

При длительном применении Гидрохлортиазида рекомендуется у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса.

В инструкции к препарату указано, что избежать развития гипокалиемии можно, применяя калийсодержащие средства и пищу, богатую на К+.

В связи с тем, что Гидрохлортиазид повышает выведение магния с мочой, возможно развитие гипомагниемии.

При назначении препарата пациентам с хронической почечной недостаточностью необходим периодический контроль КК, так как Гидрохлортиазид может кумулировать и вызывать развитие азотемии. В случаях развития олигурии рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене лекарственного средства.

Установлено, что препарат может снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки. При этом у пациента могут не наблюдаться признаки нарушения функции щитовидной железы.

В начальной стадии терапии Гидрохлортиазидом пациентам рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами. В дальнейшем при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Дихлотиазид и Гипотиазид. Аналогом Гидрохлортиазида является Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Гидрохлортиазиду указано, что препарат следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.

Источник: http://spravka03.net/gidrohlortiazid.html

Ссылка на основную публикацию