Мочеточниковый стент

Особенности установки и удаления мочеточникового стента

Часто расстройства мочевыделительной системы осложняются нарушением естественного оттока урины из почечных лоханок в мочевой пузырь.

Обструкция мочеточника возникает вследствие воспалительных процессов, камней, новообразований, аденом, гинекологических патологий при беременности.

Во избежание таких осложнений, как пиелонефрит, гидронефроз, связанных с застоем урины, пациентам предлагают поставить стент в мочеточнике.

Приспособление избавляет от окклюзии любую часть протока и восстанавливает адекватную транспортировку мочи.

Установка

Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см.

Мочеточниковый стент

Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида — в сложности с фиксированием.

Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:

  • ретроградным;
  • антеградным.

Ретроградный способ

Метод применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях, опухолях, патологической беременности.

Цилиндр стента вводится в проток через мочевой пузырь.

Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе нефроза, обращая внимание на гипоаллергенность конструкции. Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения.

Установка стента в мочеточнике сопровождается небольшим дискомфортом. Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне.

Обезболивание предполагается местное с использованием дикаина, лидокаина или новокаина. Достаточно достигнуть расслабленности сфинктеров мочевыделительной системы. Детям стентирование производят под общим наркозом.

Перед манипуляцией мочевой пузырь катетеризируют для отслеживания секреции.

Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников.

Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру.

После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день.

Необходимо учесть, что после любого обезболивания нельзя водить машину. В день операции надеть удобную свободную одежду.

Антеградный способ

Если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно используют метод альтернативного стентирования.

Конструкция вводится в почку через разрез с установленным катетером в поясничной области.

Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. Установку контролируют рентгеном.

На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня.

Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут. Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного.

Необходимо подчеркнуть, что операция по вводу и закреплению стента обыкновенно проста и в основном завершается благополучно.

Осложнения

К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:

Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим.

Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения. Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики.

Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию.

Установив стент в мочеточнике, осложнения, связанные с особенностью конструкции, могут возникнуть следующие:

  • повреждение стенок мочеточника. Расширитель состоит из прочного вещества. Травмы слизистой мочеточника, гематомы встречаются при неправильно выбранной длине стента. Вспомогательная диагностика в комбинации с УЗИ, экскреторной урографией, МРТ в процессе процедуры позволит обнаружить анатомические особенности канала и зоны с сильным сужением и убережёт от некорректной установки и возможного разрыва мочеточника;
  • смещение стента. Миграция трубки наблюдается в некачественных конструкциях с отсутствием дистального завитка. В результате сдвиг конца расширителя приводит к повреждению канала изнутри;
  • разрушение конструкции. Со временем агрессивная среда мочи разъедает трубку. Поэтому следует менять приспособление через назначенный урологом период;
  • забивание трубки солями. При длительной эксплуатации стента снижается его проходимость вследствие забивания протока солями урины. Это осложнение создаёт условия для обструкции мочеточника и сопровождается болями.

Редкие осложнения:

  • эрозия канала мочеточника;
  • обратный ток урины (рефлюкс);
  • аллергическая реакция.

Разрушение мочеточника не исключено при частых хирургических вмешательствах в орган.

Обратный ток урины предотвращается постановкой антирефлюксного стента.

При аллергии на материал, придётся удалить трубку и заменить расширитель другим, например, силиконовым.

Любое из вышеперечисленных осложнений опасно и может привести к симптомам острого пиелонефрита.

Таким образом, профилактическими мероприятиями против возможных проблем дренирования являются:

  • индивидуальный выбор стента, учитывающего анатомические особенности мочеточника;
  • исключение рефлюкса до операции;
  • осуществление ввода трубки только под рентгенологическим осмотром;
  • антибактериальная терапия;
  • обследование в динамике после установки стента.

При обращении к опытному урологу не должно возникнуть никаких осложнений. Врач подберёт лучший размер и тип стента. А проведение мониторинга после установки исключит все нежелательные последствия стентирования.

Удаление стента из мочеточника

При отсутствии нежелательных реакций и воспалений дренажную систему изымают через две недели, но не позже шести месяцев со дня установки.

В среднем замена трубки производится через два месяца.

При показаниях к пожизненному стентированию прибор меняют через каждые 120 дней.

Частая смена трубки нужна для исключения окклюзий солями, инфицирования органов, повреждений слизистой мочеточника.

Максимальная длительность действия стента устанавливается производителем. Врачом учитывается возраст больного и сопутствующие факторы.

Вынимают мочевыводящую конструкцию в амбулаторных условиях за 5 минут под местным обезболиванием. Этот быстрый процесс проводят цистоскопом.

В уретру помещают гель, облегчающий прохождение прибора.

Под контролем рентгеновской аппаратуры проволочный проводник вводят как можно глубже и выпрямляют трубку.

Внешний конец расширителя захватывают и вытаскивают наружу. Дренажную систему необходимо менять каждые 3–4 мес. У людей, склонных к камнеобразованиям, трубку заменяют через 3–4 недели.

При выведении системы пациент может испытывать кратковременное жжение и терпимую боль. После удаления трубки на протяжении четырёх дней производят диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Пациент несколько суток после изъятия расширителя ощущает дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда стент необходимо удалить и ввести повторно. Но в основном врачи за время ношения приспособления убирают причины закупорки канала, и пациент может вернуться к привычной жизни.

Отзывы

Про удаление стента из мочеточника отзывы следующие:

Оксана. 35 лет. Месяц я ходила с расширителем в мочеточнике. При снятии на гинекологическом кресле быстро ввели гель. Острая боль ощущалась секунды две. Затем что-то зацепили, вытащили, залили в мочевой пузырь воду. Не страшно и не больно. Потом пошевелили цистоскопом, наверное, чтоб оценить всё. Было опять не очень приятно. Наркоза не было. В туалете первый раз мне было больно мочиться. Через шесть часов дискомфорт исчез.

Светлана. 55 лет. Друзья! Всех хочу успокоить. Мне удалили из мочеточника дренажную конструкцию, без всякого обезболивания. Потерпеть нужно пять минут. Это неприятно, но терпимо.

Ирина 59 лет. Очень боялась, оказалось зря. Сначала медсестра обработала мне гениталии. Я заранее припасла Катеджель. Его всем рекомендую перед процедурой, он отлично обезболил. Врач попросил всё расслабить. За секунду он вставил шприц и ввёл гель.

Неприятно, но не больно. Потом всунули цистоскоп, я даже ойкнула. Врач сказал, что это и есть самое неприятное. Когда вытаскивали трубку, были очень слабые болевые ощущения несколько секунд. После процедуры немного пожгло, и всё. Главное, идите с катеджелем и не бойтесь.

Видео по теме

Запись имплантации уретерального стента Мемокат у пациентки с непрерывно рецидивирующей стриктурой мочеточника:

Источник: http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mochetochniki/stent.html

Стенты

(Часто задаваемые вопросы) Что есть стент? Чем отличаются между собой? Какое изделие лучше? Как выбрать правильно? Вариант который лучше подойдет для беременных?

Вам будет интересно:  Болит мочеточник

Что такое мочеточниковый стент?

Изделие представляет собой одноразовую, полиуретановую, специфически иготовленную тонкую трубку, окончания которого имеют особую форму и могут быть в виде двухстороннего или одностороннего «поросячьего хвоста»

Чем различные стенты отличаются между собой?

По своим техническим параметрам и внешним чертам урологические изделия показаны в модифицированных различиях, из которых каждая может применяться в своем особом и конкретном случае. Например по «внешним чертам» бывают:

  • обычные, с окончаниями двойного «поросячьего хвоста» — для стандартных стентирований
  • удлиненные, с одинарным «поросячьим хвостом», и пиелопластические транскутанные
  • для использования при пластических операциях
  • с утолщениями в различных сегментах шафта
  • для установки при наличии стриктур мочеточника
  • со специфической «кросс» формой
  • для улучшенного оттока и вывода конкрементов после процедуры дробления камней

Кроме того, каждая группа из вышеописанных изделий имеет варианты:

  • открытых или закрытых окончаний
  • различные модификации установочных комплектаций
  • различные варианты покрытий
  • для поддержания возможности экспозиции изделия внутри мочеточника на протяжении необходимого для пациента времени

Как выбрать стент правильно?

Урологическое изделие должно быть выбрано исключительно, исходя из:

  • Цели установки стента
  • Размеров вашего мочеточника
  • Способа установки
  • Прогнозов на длительность установки
  • В каких случаях есть необходимость замены урологического стента?

    Замена, или другие вопросы, касаемые уже установленного изделия в мочеточнике, могут решаться только исключительно врачом-урологом, под наблюдением которого находится человек.

    Как выглядит урологический стент (мочеточниковый) фото изнутри?

    Важная причина, где профессионалы говорят использовать стенты с покрытием?

    С покрытием чаще всего рекомендуют устанавливать пациентам, когда возникает необходимость длительного нахождения в мочеточнике.

    Поскольку покрытие добавляет к имеющимся уже свойствам изделия дополнительные эффекты снижения риска присоединения инфекции и налипания солей и клеток крови на его поверхность, использование таких стентов становится незаменимым при условии необходимости его длительного стояния в организме.

    Из за чего происходит дискомфорт когда стент в мочеточнике?

    Дискомфорт происходит в первую очередь: если устанавлимое изделие плохого качества и сделано из низкокачественных материалов, такой стент быстрее засоряется и может разрушиться прямо в органе. Использование таких изделий часто приводит к потере органов.

    Какие бывают размеры урологического стента?

    Размеры различаются в зависимости от назначения по нескольким параметрам:

  • по диаметру – от 4 Fr до 12 Fr
  • по длине – от 6 см до 70 см
  • по форме поверхности – с утолщениями, специальной формой
  • по конфигурации – однопетлевые, двухпетлевые, транспетлевые
  • Что входит в набор мочеточникого стента?

    Комплектация таких наборов как мочеточниковый стент напрямую зависит от назначения данного изделия к применению, и может включать в свой состав различные комплектующие, необходимые для установки той или иной модификации. Такая информация содержится в каталоге и всегда доступна к ознакомлению.

    Дает ли мочеточниковый стент осложнения?

    Осложнения после установки или удаления урологического изделия возможны, если:

  • изначально стент был выбран без учета качества выпускающего его производителя
  • показания к установке не были соответствующими
  • имелись определенные проблемы во время установки, стояния или удаления изделия
  • неадекватно контролировался процесс длительности или необходимости нахождения стента со стороны медицинского персонала.
  • Какое должно быть время нахождения стента в мочеточнике?

    Время нахождения в мочеточнике определяется исключительно лечащим специалистом — урологом.

    Почему засоряется мочеточниковый стент?

    При активности воспалительных или иных процессов непосредственно в мочевом тракте или в организме в целом в процессе заболевания, может произойти химический сдвиг в образовании тех или иных компонентов крови или мочи в направлении к изменению размеров как увеличенные, так и уменьшенные, что необратимо ведет к нарушению реологии вышеуказанных жидкостей, а, соответственно, и возникновению вероятности прилипания образовавшихся компонентов к материалу стента, установленного в мочеточник. Также может присутствовать факт механического передавливания мочеточника с установленным внутри изделием. Поэтому, при выборе очень ВАЖНО руководствоваться знанием о том, какой стент качественный и какими свойствами материала он обладает, при его изготовлении.

    Как делается расчет длины стента мочеточника?

    Расчет длины предполагаемого для установки изделия делается на основании исследования УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр вашего мочеточника

    Какой мочеточниковый стент для беременных лучше?

    Беременным женщинам лучше подойдет с дополнительным защитным покрытием, чтобы не провоцировать дополнительное налипание солей, клеточных компонентов крови и оседания нежелательной инфекции на поверхности изделия в процессе его ношения. При этом лучше использовать стент, имеющий определенный запас окончаний по длине (т.е.

    мультидлину), поскольку во время беременности с ростом плода, а, соответственно, увеличением объема матки, мочеточник может немного подрастянуться, и, если, в такой ситуации, запаса длины изделия не хватит, стент может сместиться или «выскочить», спровоцировав блокирование мочи и нормальный отток, а, в следствии, и вынужденную замену стента.

    Cколько ходить со стентом в мочеточнике?

    каждому пациенту положен свой срок «хождения с урологическим изделием» в зависимости от проблемы, которую он имеет.

    Какой максимально длительный срок у мочеточникового стента?

    Для максимального нахождения урологические изделия имеют срок 1 год.

    Какие из мочеточниковых стентов с максимально длительным сроком?

    Стенты немецких производителей Uromed и Urotech.

    Управляемый и неуправляемый мочеточниковый стент, в чем отличия?

    Техника постановки управляемого изделия намного проще, нежели не управляемого, поскольку он изначально уже находится в сборном (готовом для установки) состоянии.

    Разрушилися стент в мочеточнике что делать?

    Менять разрушившийся изделие на более качественный стент.

    Если, Вам нужно приобрести Стент?

    Где купить качественный стент для мочеточника? В какой аптеке? Где можно заказать?

    Получить ответы на эти и другие интересующие Вас вопросы Вы можете ниже по телефонам, поговорите с одним из лучших специалистов. Телефон: (812) 332-53-64, (812) 923-00-89

    Где можно поставить урологический мочеточниковый стент?

    Если Вам необходимо поставить мочеточниковый стент, оставьте заявку в самом низу.

    Если Вы не нашли ответ на Ваш вопрос, отправть его нам в Вашем сообщении через форму сайта.

    Отправить вопрос или заявку

    Источник: http://www.inmed.spb.ru/stent.php

    Мочеточниковые стенты

    При нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей, возникающего по разным, в том числе и не урологическим причинам часто бывает необходимо установить внутренний или наружный стент (мочеточниковый). Он представляет собой тонкую гибкую трубку, которую устанавливают в мочеточник.

    Стент восстанавливает отток мочи из почки в мочевой пузырь.

    Урологические стенты могут иметь различный диаметр и длину, большую или меньшую жесткость структуры, в зависимости от используемого материала, а также отличаются временем имплантации и предназначением (например, для внутреннего или наружнего дренирования мочевых путей, интраоперационные и др.).

    Существуют краткосрочные или долгосрочные мочеточниковые стенты. Например, стенты Hydropur и Heparius компании UROMED Kurt Drews KG, Германия.

    Краткосрочные урологические стенты Hydropur изготовлены из рентгеноконтрастного полиуретана, поверхности которого отшлифованы для улучшения скольжения, облегчения введения в мочеточник и замедления инкрустации. Стент имееет градуировку и перфорационные отверстия во внутреннем кольце.

    Долгосрочные/туморные урологические стенты Heparius изготовлены из рентгеноконтрастного полиуретана с добавлением кополимеров, предотвращающих контаминацию и рост бактерий на поверхности стента, а также значительно снижающих процессы инкрустации.

    Ожидается поступление на склад. Доступен предзаказ.

    Мочеточниковый стент Hydropur с аппликационными нитями, открытый, с перфорацией, без проводника.Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Снабжен дренажными отверстиями по всей длине. Ретракционная нить для регулировки положения стента во время его установки. Стент открытого типа, без проводника. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8, 9. Длина — 24, 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 3 650 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur с аппликационными нитями, открытый, без перфорации, без проводника.Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Без перфорации. Ретракционная нить для регулировки положения стента во время его установки. Стент открытого типа, без проводника. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8. Длина — 24, 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 3 650 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur с аппликационными нитями, закрытый, с перфорацией, с проводником (тефлоновое покрытие).Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Снабжен дренажными отверстиями по всей длине. Ретракционная нить для регулировки положения стента во время его установки. Стент заккрытого типа. Проводник с тефлоновым покрытием. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8, 9. Длина — 24, 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 4 560 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur с аппликационными нитями, открытый, с перфорацией, титановый проводник (гидрофильное покрытие).Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Снабжен дренажными отверстиями по всей длине. Ретракционная нить для регулировки положения стента во время его установки. Стент открытого типа. Титановый проводник с гидрофильным покрытием. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7. Длина — 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 6 900 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur с поворотным механизмом, маневренный, открытый, с перфорацией, без проводника.Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur с поворотным механизмом, изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Маневренный. Снабжен дренажными отверстиями по всей длине. Конически расширяющийся наконечник. Стент открытого типа. Без проводника. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8, 9. Длина — 24, 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 4 160 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur с поворотным механизмом, маневренный, закрытый, с перфорацией, проводник (тефлоновое покрытие).Двухпетлевой мочеточниковый стент Hydropur с поворотным механизмом, изготовлен из рентгенконтрастного ароматического полиуретана с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Маркировка для точного позиционирования. Маневренный. Снабжен дренажными отверстиями по всей длине. Цилиндрический наконечник. Стент закрытого типа. Проводник с тефлоновым покрытием. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8. Длина — 24, 26, 28, 30 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 5 100 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur моно-джей, однопетлевой, закрытый, без перфорации, проводник (тефлоновое покрытие).Наружный однопетлевой урологический стент Hydropur моно-джей предназначен для внутреннего шинирования мочеточника и наружного отведения мочи. Рентгенконтрастный ароматический полиуретан с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Конически расширяющийся наконечник. Стент закрытого типа, без перфорации. Проводник с тефлоновым покрытием. Комплект для применения по методу Seldinger. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8, 9. Длина — 70 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 4 550 руб.
    Мочеточниковый стент Hydropur моно-джей, однопетлевой, открытый, без перфорации, проводник (тефлоновое покрытие).Наружный однопетлевой урологический стент Hydropur моно-джей предназначен для внутреннего шинирования мочеточника и наружного отведения мочи. Рентгенконтрастный ароматический полиуретан с повышенным качеством обработки поверхности. Низкий уровень инкрустации. Конически расширяющийся наконечник. Стент открытого типа, без перфорации. Проводник с тефлоновым покрытием. Комплект для применения по методу Seldinger. Диаметр (Ch) — 4.8, 6, 7, 8, 9. Длина — 70 см. Длительность имплантации — до 6 мес. Цена: 4 550 руб.
    Вам будет интересно:  Невроз мочевого пузыря

    Страница: 1 2 3

    Источник: http://uroshop.ru/catalog/professionalnyie_tovaryi/rashodnaya_produktsiya_dlya_operatsiy/mochetochnikovyie_stentyi/

    Мочеточниковые стенты двухпетлевые | Купить мочеточниковые стенты в интернет-магазине М.П.А. Медицинские партнеры

    Стент мочеточниковый представляет собой специальную трубку цилиндрической формы, которую помещают в мочеточник для обеспечения адекватного пассажа мочи.
    Основное предназначение мочеточниковых стентов — обеспечение механической поддержки жизнеспособности тканей.

    Область использования устройств связана с широким кругом заболеваний, включая стеноз мочеточника, мочекаменную болезнь, обструкции, опухоли мочеточника, пиелонефрит.

    Также мочеточниковые стенты рекомендуются к использованию при осложнениях во время беременности, при серьезных операциях, после эндоскопического удаления камня.

    Компания Колопласт для производства стентов использует три основных типа материалов :

    • Силикон
    • Латекс
    • Термопластики: Vortek,Biosoft,Полиамид, ПВХ (поливинилхлорид),Полиуретан.

    Различные терапевтические и диагностические показания определяют выбор стентов из разных биосовместимых материалов — силикона или термопластиков (полиуретан, Vortek, Biosoft, полиамид , ПВХ поливинилхлорид) , а также на какой срок ставиться.

    Мы предлагаем модели, которые отличает отсутствие дискомфорта при установке и во время нахождения стента в органах мочевыделения за счёт гидрофильного покрытия стентов и проводников. В ассортименте двухпетлевые мочеточниковые стенты , наборы для перкутанной нефростомии и перкутанной цистостомии.

    Основные характеристики предлагаемой нами продукции:

    • улучшенная функция дренирования
    • уникальные компоненты, обеспечивающие антиадгезивные свойства
    • отличная химическая устойчивость
    • защита от накопления органических и солевых образований на поверхности

    На данной странице каталога вы сможете найти мочеточниковые стенты, в состав которых входят разные модификационные составляющие как для стандартных приложений, так и для специализированных.

    Рекомендуем обратить внимание на стенты Coloplast-PORGES, имеющие двухслойную структуру материала, что позволяет облегчить проведение стента по проводнику, обеспечивая максимальный комфорт для пациента.

    Наборы мочеточниковых стентов включают также толкатель (соединяющийся или простой), зажим, может присутствовать проводник.

    Cроки имплантации стентов и катетеров

    Мы гарантируем безупречное качество мочеточниковых стентов, представленных в каталоге, по доступным ценам. Обеспечиваем оперативную доставку: в срочном порядке по Москве в день заказа или на следующий день при не срочном заказе. Подробнее о доставке и оплате. Позвонив по телефону

    +7 (495) 210-79-36

    или написав через форму обратной связи, вы сможете связаться с нашими специалистами, которые ответят на все вопросы.Выбор по параметрам

    Выводить по:

    Источник: http://www.shop.mpamed.ru/categories/rashod/stent-mochetochnik/

    Мочеточниковых стенты

    Boston Scientific предлагает широкий выбор мочеточниковых стентов, изготовленных из материала Percuflex™ с покрытием HydroPlus™. Они представляют собой особый баланс между необходимой мягкостью и упругостью материала. Все наши стенты полностью соответствуют клиническим требованиям как кратковременного, так и длительного дренирования верхних мочевыводящих путей.

    Особенности материала Percuflex™

    • Материал Percuflex – кополимер, созданный специально для мочеточниковых стентов
    • Стенты, созданные из материала Percuflex, доступны в трех разновидностях: мягкие, жесткие и с различной жесткостью.Они полностью соответствуют клиническим стандартам кратковременного и длительного дренирования верхних мочевыводящих путей.
      • Становятся мягче при температуре тела, принимая анатомическую форму мочеточника
      • Обладают пониженным риском миграции за счет завитков, способных держать форму
      • Выполняют дренажную функцию лучше за счет узкого профиля, большого внутреннего диаметра и многочисленных дренажных отверстий
      • Обладают доказанной биосовместимостью на протяжении всего срока ношения – до 365 дней
      • Сочетают в себе оптимальную плотность материала и гладкую поверхность, способствуя удобной установке
    • Стенты Percuflex, в отличие от обычных полиуретановых стентов, обладают меньшей цитотоксичностью, уменьшая процесс слущивания уротелия

    Polaris™ Loop мочеточниковый стент

    Стенты с разной жесткостью из материала Percuflex™ c покрытием HydroPlus™ обладают инновационным дизайном дистального конца в виде двух петель.

    • Две уникальные петли (2,1F/0,7 мм)1 со стороны мочевого пузыря выполнены из мягкого материала PercuFlex
    • Содержит на 69% меньше материала в дистальной части, чем обычный стент
    • Устанавливается так же, как и обычный double pigtail стент
    • Материал с высокой биосовместимостью позволяет носить стент сроком до 365 дней
    • В ходе клинических исследований установлено, что стент удаляется легче обычного double pigtail стента
    • Покрытие HydroPlus облегчает продвижение стента по мочеточнику
    • Низкопрофильный стент с бóльшим внутренним диаметром
    • Доступные размеры 5–8F (1,7–2,7 мм), длина 10–30 см

    Percuflex™ Plus мочеточниковый стент

    Твердый мочеточниковый стент, состоящий из материала Percuflex c покрытием HydroPlus™, предназначен для ношения сроком до 365 дней

    • Упругость материала и гладкая поверхность облегчают продвижение стента в ригидных структурах
    • Прочные завитки сохраняют форму и предотвращают миграцию стента
    • Конический кончик облегчает введение в просвет мочеточника
    • Специальные отметки облегчают позиционирование стента
    • Покрытие HydroPlus облегчает продвижение стента по мочеточнику
    • Материал с высокой биосовместимостью позволяет носить стент сроком до 365 дней
    • Низкопрофильный стент с бóльшим внутренним диаметром
    • Доступные размеры 4,8–8 F (1,6–2,7 мм), длина 10–30 мм
    Вам будет интересно:  Укроп от цистита

    Polaris™ Ultra мочеточниковый стент

    Стенты с разной жесткостью из материала Percuflex™ c покрытием HydroPlus™ и уникальным мягким завитком Nautilus™ со стороны мочевого пузыря.

    • Процесс одновременной экструзии позволяет создать плавный переход от твердого материала к мягкому
    • Мягкий завиток со стороны мочевого пузыря уменьшает его раздражение
    • Ослабленный завиток со стороны почки облегчает процесс удаления стента
    • Конический кончик облегчает введение в просвет мочеточника
    • Покрытие HydroPlus облегчает продвижение стента по мочеточнику
    • Материал с высокой биосовместимостью позволяет носить стент сроком до 365 дней
    • Низкопрофильный стент с бóльшим внутренним диаметром
    • Доступные размеры 5–8 F (1,7–2,7 мм), длина 10–30 см

    Contour™ VL мочеточниковый стент

    Мягкий стент из материала Percuflex™ с покрытием HydroPlus™ и изменяемой длиной

    • Создан из мягкого материала Percuflex, который становится мягким при температуре тела, что обеспечивает хорошую переносимость
    • Изменяемая длина завитков стента позволяет использовать его в мочеточнике любой длины
    • Ослабленный завиток со стороны почки облегчает процесс удаления стента
    • Конический кончик облегчает введение в просвет мочеточника
    • Специальные отметки облегчают позиционирование стента
    • Покрытие HydroPlus облегчает продвижение стента по мочеточнику
    • Материал с высокой биосовместимостью позволяет носить стент сроком до 365 дней
    • Низкопрофильный стент с бóльшим внутренним диаметром
    • Доступные размеры стента с изменяемой длиной 4,8–7 F (1,6–2,3 мм), длина 22–30 см.

    Contour™ VL Injection мочеточниковый стент

    Создан на базе стента Contour с возможностью введения контрастного вещества через почечный завиток

    • Мягкий стент, выполненный из материала Percuflex с покрытием HydroPlus, а также толкатель для инъекций обладают рентгеноконтрастными свойствами
    • В набор со стентом для инъекций входят толкатель и переходник для выполнения инъекций
    • Разметка вдоль всей длины стента облегчает его установку
    • Покрытие HydroPlus облегчает продвижение стента по мочеточнику
    • Материал с высокой биосовместимостью позволяет носить стент сроком до 365 дней
    • Низкопрофильный стент с бóльшим внутренним диаметром
    • Доступные размеры стента с изменяемой длиной 4,8–7 F (1,6–2,3 мм), длина 22–30 см

    Источник: http://www.boston-uro.ru/mochetochnikovie-stenti

    Стент в мочеточнике – установка, осложнения, процедура удаления

    Осложнения, связанные с мочеиспускательной системой, вызванные развитием инфекции или аномальными процессами в организме, могут спровоцировать сбои при выводе урины.

    Чтобы исключить задержку жидкости с продуктами распада в почках или мочевом пузыре, устанавливают стент в мочеточнике.

    Данный метод снижает возможность развития гидронефроза, пиелонефрита и осуществляет нормальное функционирование выделительной системы.

    Стент – что это?

    В норме жидкость, находящаяся в лоханках почек, проходит по двум протокам – мочеточникам к мочевому пузырю, а оттуда моча поступает в уретру и выводится из организма. При различных аномальных процессах может происходить закупорка мочеточников, что приводит к задержке урины и различного рода заболеваниям.

    С целью нормализации работы выделительной системы производится стентирование мочеточника. Стент представляет собой трубку, длина которой может достигать 30 см, а диаметр до 6 мм. При этом с боку или на его концах устанавливается спиралевидный крепеж для предупреждения сдвигов в процессе жизнедеятельности.

    Конструктивные особенности мочеточникового стента могут отличаться в зависимости от предназначения:

    • в период беременности женщинам устанавливается удлиненный стент для предупреждения передавливания мочеточника;
    • урологические операции предполагают установку пиелопластической трубки;
    • при наличии конкрементов, в процессе малоинвазивного вмешательства, ставят индивидуально подобранный стент со специфической конструкцией.

    Если ношение дренажа подразумевает длительный период, то в таком случае применяется трубка с гидрофильным покрытием во избежание риска развития инфекционных заболеваний.

    Показания к применению

    Причинами нарушения оттока мочи чаще всего становятся камни в мочевыводящих путях, препятствующие выводу урины, или наличие опухолевых новообразований. Если присутствует инфекционный процесс, то это может вызвать задержку жидкости в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

    Не способность выполнять выделительную функцию подразделяют по механизму нарушения:

    1. Обструктивные – мочекаменная болезнь, опухоли и всевозможные заболевания мочевыводящих путей, препятствующие нормальному току мочи.
    2. Рестриктивные – спаечные процессы или рубцовые изменения после проведения хирургического вмешательства.
    3. Инвазивные – ранения (огнестрельные, колото-резанные), различной степени тяжести, при которых повреждается функциональность выведения урины.

    Дополнительной причиной по установке стента может быть визуализация области малого таза, мочеточника при хирургическом вмешательстве.

    Установка стента

    Установка стента предполагает только местный наркоз. Исключением могут быть только дети младшего возраста или женщины с наличием патологий в области влагалища, тогда применяют общую анестезию.

    Существует два метода по внедрению стента, выбор зависит от состояния пациента:

    1. Ретроградный метод используется чаще всего. Все манипуляционные действия проводятся через мочеиспускательный канал под визуальным контролем цистоскопа. Стент устанавливает плавными спиралевидными движениями на глубину до 30 сантиметровой отметки.
    2. Дополнительно вводится катетер для выделения мочи и отслеживания ее окраса, т.к. помутнение жидкости указывает на гнойные или кровяные массы. Тогда процедуру заканчивают до устранения патологических нарушений.

    3. Антеградный способ установки стента применяется при оперативном вмешательстве или при значительных нарушениях в работе мочеточника и мочевого пузыря. Метод подразумевает введение трубки чрескожно непосредственно к почке.

    Визуализация происходит при помощи рентген аппарата, возможно применение контрастного вещества для более четких снимков. Катетер при антеградном методе остается еще на несколько дней в брюшной полости для контроля над отведением мочи и слежением за стентом. Длительность процедуры составляет не более получаса, чаще все манипуляции занимают около 20 минут.

    При беременности также возможно стентирование, но только по показаниям врача. Процедура применяется, когда отток мочи затруднен и угрожает жизни не только матери, но и ребенка. После успешных родов, по прошествии месяца, стент удаляют.

    Осложнения

    Сразу после процедуры стентирования могут возникнуть некоторые осложнения:

    • чувство болезненности при мочеиспускании;
    • частые позывы или трудности при отхождении мочи;
    • наличие крови в урине;
    • болевые ощущения в поясничной или паховой зоне.

    Одним из опасных последствий является присоединение инфекции, поэтому с целью исключить такую возможность пациенту назначается курс антибиотиков. Длительное использование стента может привести к его смещению или миграции. Для предотвращения этого периодически проводится рентгенография. В случае обнаружения трубки вне положенного места локализации стент удаляют.

    Моча представляет собой жидкость, содержащую токсичные вещества, шлаки и продукты распада, которые естественным образом оказывают негативное влияние на установленный стент, накапливая на нем соли. Поэтому следует своевременно заметить данный процесс и провести процедуру удаления трубки или заменить ее на новую.

    Следует учитывать, что присутствие дренажа в мочеполовой системе накладывает некоторые ограничения на повседневную жизнедеятельность пациента. Прежде всего, врачи настаивают на обильном питьевом режиме и на снижении физических нагрузок, чтобы стент не сдвинулся со своего месторасположения.

    Процедура удаления

    Снятие стента происходит безболезненно и достаточно быстро, по истечении 4-6 месяцев, если не было других показаний.

    Все манипуляции проводятся так же, как и при установке при помощи цистоскопа, для визуального контроля. Дети младшей возрастной категории и пожилые люди проходят процедуру под общим наркозом.

    Процесс снятия связан с некоторыми болевыми ощущениями в области живота и поясницы.

    На протяжении 4-5 дней сдается анализ мочи с целью выявления патологий и для понимания функционирования мочевыделительной системы без стента. Чтобы предупредить инфекционное заражение после удаления трубки, врач прописывает антибиотики широкого спектра действия.

    Осложнения, возникающие после удаления (жжение, болевые ощущения при мочеиспускании), могут длиться до 3-4 дней. Если дискомфорт не прекращается по прошествии данного периода, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

    Установка стента при нарушениях по оттоку мочи является распространенной процедурой и зарекомендовала себя, как наиболее эффективная при мочекаменной болезни или опухоли.

    Стентирование предотвращает развитие многих заболеваний, которым способствует застой мочи.

    Повторная установка стента возможна только при отсутствии положительной динамики после назначенного курса лечения заболевания, которое привело к застою мочи.

    Источник: https://beregipochki.ru/lechenie/procedury/stentirovanie-mochetochnika.html

    Ссылка на основную публикацию