Эритроциты в моче у беременных

Эритроциты в моче при беременности: причины и норма / Mama66.ru

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание.

При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания.

Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек.

Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы.

Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

• мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
• давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
• кровотечение из половых путей;
• венерические инфекции;
• цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• гормональные нарушения;
• травмы почечных канальцев и мочеточников;
• сахарный диабет;
• качественный состав потребляемой воды;
• расчесы, порезы и царапины в паховой области;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые факторы;
• жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

• кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
• гинекологический мазок из влагалища;
• бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде.

Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа.

Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же.

Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек.

Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия.

Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют.

В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/na-kakie-patologii-mogut-ukazyvat-ehritrocity-v-mochi-pri-beremennosti

Эритроциты в моче при беременности

Каждая женщина, вынашивающая малыша, всегда с нетерпением ждет результатов анализов, чтобы убедиться, что все в порядке. Но не всегда анализы во время беременности могут порадовать, идеальные показатели – это сейчас редкость, даже если женщина была абсолютно здорова до зачатия.

Незначительные отклонения от нормы уровня гемоглобина – это вполне естественно для беременных женщин, а вот присутствие солей в моче, а также эритроцитов, заставляют женщину и ее лечащего врача поволноваться. Если в моче присутствует кровь, то это может говорить о патологии беременности. Но раньше времени паниковать не стоит, лучше разобраться в этом вопросе подробнее.

<\p>

Гематурия или присутствие незначительного количества крови в моче беременной женщины встречается не так часто, может быть связано с самим процессом беременности, но не указывать на патологию. Также может являться одним из симптомов заболеваний, сопровождающих женщину во время беременности.

Если анализ мочи показал повышение эритроцитов в моче при беременности, то сначала нужно настроиться только на позитив, не нервничать и постараться выяснить причину. Необходима консультация специалиста и дополнительное обследование.

Причины появления эритроцитов в моче при беременности

Все системы и органы человеческого организма тесно взаимосвязаны и если количество эритроцитов в крови беременной женщины выше нормы, тогда врачи обращают на это внимание, так как от этого показателя зависит уровень гемоглобина и насыщенность клеток кислородом.

Что такое эритроциты? Это клетки нашей крови, окрашенные в красный цвет (привычное название «красные кровяные тельца), они участвуют в сложном процессе, насыщая ткани кислородом.

От количества гемоглобина (в нем присутствуют эритроциты) зависит состояние не только беременной женщины, но и развитие ее ребенка.

В норме эритроциты не должны мигрировать (покидать кровяное русло) в большом количестве, а если такое и происходит, то в моче беременной женщины присутствуют красные кровяные клетки, которые указывают на то, что беременность протекает с осложнениями.

Если ваш анализ мочи показал присутствие эритроцитов, то тогда нужно выяснить причину появления красных кровяных телец в моче. Причины могут быть разными, начиная от серьезного заболевания почек и заканчивая даже развитием опухоли.

Лабораторный анализ позволяет выявить 2 типа гематурии (появление в моче кровяных телец):

Первый вариант говорит о том, что эритроциты прошли определенную обработку в каналах почек, а потом смешались с мочой и вышли наружу.

Причинами ложной гематурии являются такие заболевания:

• болезни почек и мочевого канала (наличие песка и камней);
• кровотечение в матке;
• эрозия шейки матки;
• кольпит слизистой оболочки влагалища.

Рассмотрим подробнее каждый процесс, чтобы понимать картину заболевания. Так, беременность – это серьезная нагрузка на организм женщины, поэтому в этот период никто не застрахован от неприятностей.

Если во время беременности «зашевелились» камни в почках и стали продвигаться наружу вместе с жидкостью (поток мочи), то камешки поцарапают стенки слизистой и в моче будет кровь. Получается, что движение камней или песка наносит травму слизистой оболочке уретры и мочеточников, поэтому в моче можно обнаружить эритроциты.

Это говорит о том, что попали в жидкость красные кровяные тельца не потому что почки стали плохо работать, а потому что произошла травма мочеиспускательного канала.

Если в матке открывается кровотечение, то в моче тоже будут присутствовать эритроциты. Женщина даже может ни о чем и не подозревать, так как моча не изменяет окраску. Но даже несколько эритроцитов (от 1 до 15) уже указывает на патологические изменения организма во время беременности.

Если у женщины обнаружена эрозия на шейке матки, то в моче также будут присутствовать эритроциты. Описываем коротко процесс выхода красных кровяных телец: во время вынашивания ребенка шейка матки становится мягче, сосуды тоже расширяются и могут пропускать незначительное количество крови. При мочеиспускании выделения из влагалища смешиваются с потоком мочи.

Изменения слизистой оболочки влагалища или кольпит – это воспалительный процесс, который протекает у каждой женщины по-разному. Например, во время беременности все проблемы обостряются, а каждая клеточка влагалища наполняется благоприятной питательной средой для микроорганизмов.

Они могут свободно проникать вглубь и поражать клеточные мембраны. Соответственно, если ситуация слишком запущена, то в моче также обнаруживаются эритроциты (влагалищные выделения смешиваются с мочой и выходят наружу).

Чтобы исключить тяжелую патологию беременности (угроза прерывания или маточное кровотечение, изменение в работе почек), необходимо сдать еще один дополнительный анализ – это мазок слизистой оболочки, взятый из влагалища. Так можно понять характер появления эритроцитов в моче.

Если в мазке присутствует много эритроцитов, тогда подтверждается диагноз «кольпит» и беременной женщине назначается соответствующее лечение.

Как выяснить истинную причину появления красных кровяных телец в моче?

Как только врач получит результаты анализов беременной женщины и увидит, что уровень эритроцитов выше нормы, то необходимо сдать анализы повторно, а также провести осмотр влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле. Такое дополнительное обследование поможет специалисту выяснить настоящую причину появления кровяных телец в моче.

Расширенный осмотр включает в себя:

• обследование шейки матки путем введения зеркал, а также осмотр слизистой под кольпоскопом (специальный микроскоп);
• взятие мазка из влагалища для лабораторного исследования;
• бактериологический посев из уретры и шейки матки, чтобы исключить наличие половой инфекции, в частности – трихомонад;
• ультразвуковое исследование почек;
• сбор анализа мочи по Нечипоренко.

Что может сделать будущая мамочка? Успокоиться, не переживать и самое главное, собрать правильно мочу. Не каждая женщина знает правила сбора мочи во время беременности. Так, мочу нужно собирать только утреннюю, после того, как будет выполнен туалет половых органов. Спринцеваться перед сбором мочи запрещается!

Как правильно собрать мочу:

1. Вы должны купить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.
2. Утром, перед тем как сходить в туалет по маленькому, необходимо произвести туалет половых органов и приготовить марлевый тампон.
3. Тампоном нужно закрыть отверстие во влагалище, а потом спустить в унитаз первую порцию мочи.
4. Вторая порция собирается в специальный контейнер (не в стаканчик или в баночку, чтобы потом перелить в контейнер, а сразу в стерильную емкость). Внимание, прикасаться контейнером к коже нельзя.
5. Для лабораторного исследования достаточно 70 мл мочи, но не меньше. Срок хранения собранной мочи всего 2 часа, длительное хранение может негативно сказаться на результатах анализов.

Если по каким-либо причинам у женщины нет возможности собрать мочу, соблюдая все правила, врачи прибегают к другому методу – установке мочевого катетера. Тогда в условиях стационара (или в кабинете на приеме у врача) медсестра вставляет в уретру катетер и моча сразу поступает в стерильную емкость.

Если в моче присутствуют эритроциты и анализы остаются прежними, тогда женщине в положении назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как это сделать? Принцип сбора мочи не отличается от стандартного, только нужно собрать в стерильную емкость среднюю порцию мочи (подготовительные правила соблюдаем обязательно).

Как это сделать: производим туалет половых органов, закрываем тампоном вход во влагалище (можно просто держать марлевый тампон двумя пальцами), спускаем первую порцию мочи в унитаз, в баночку – вторую, остаток снова в унитаз.

Если анализ по Нечипоренко показывает высокий уровень содержания красных кровяных телец в моче, то тогда это означает, что поражены почки и необходимо срочное лечение.

Норма эритроцитов в моче при беременности

Наверняка не каждый человек знает, что у каждого из нас (в обычном состоянии и во время беременности) с потоком мочи выводятся и эритроциты. Их не много. У здорового мужчины выходит с мочой всего 0-3 эритроцита, а у женщины меньше – 0-1 в поле зрения (если посмотреть в микроскоп и обследовать мочу в поле видимости).

Анализ мочи беременной женщины, если рассматривать конкретно наличие эритроцитов, от общепринятой нормы не отличается. Поэтому, если кровяных телец больше, то это уже указывает на отклонения в работе организма.

Кстати, если вам назначили сдать анализ трехстаканной пробы, не удивляйтесь, так врач сможет увидеть истинную причину появления эритроцитов в моче.

Как правильно собирать мочу для трехстаканной пробы? Тут важно ознакомиться с правилами, чтобы ничего не перепутать. Такая проба не означает, что нужно собрать всю мочу в одну емкость, а потом разлить в 3 баночки и отнести в лабораторию.

Правила сбора мочи:

• производим туалет половых органов;
• прикрываем вход во влагалище марлевым тампоном;
• подготавливаем 3 стерильные емкости, подписываем №1, 2 и 3, чтобы не перепутать и откручиваем крышечки;
• все готово, осталось самое главное – собрать утреннюю мочу. Делаем так: первую порцию мочи собираем в баночку №1;
• вторую или среднюю порцию в баночку №2;
• оставшаяся, третья порция мочи отправляется в емкость №3.

Все три емкости с мочой нужно отнести в лабораторию.

Что может показать анализ:

1. В емкости под №1 будет находиться больше всего эритроцитов. Это означает, что у беременной женщины есть проблемы с мочеиспускательным каналом (пошел песок, выходят камни, имеется инфекция).
2. Вторая порция мочи будет относительно чистой, так как все микробы вместе с кровью останутся в первой порции.
3. Если много эритроцитов находится в 3 емкости, то это говорит о том, что работа мочевого пузыря нарушена и из него вместе с остатками мочи выходит и кровь.
4. Одинаковое количество эритроцитов в 3 емкостях: проблему нужно искать в мочеточниках или почках.

Во время беременности организм подвергается серьезным испытаниям, по мере роста плода, увеличивается нагрузка на почки и мочевыводящую систему.

Это связано с тем, что плод давит на соседние органы, и они вынуждены работать с двойной нагрузкой. Если до зачатия у женщины не было никаких проблем с работой почек, то с наступлением беременности все может измениться.

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и вовремя сдавать все анализы.

Кстати, если после расширенного обследования выявлено, что все системы и органы беременной женщины работают нормально, без патологий, а в анализе мочи присутствуют кровяные тельца, то причина их появления может быть другой:

• это стрессы. Если женщина перенервничала, то стенки сосудов растягиваются и становятся эластичнее, а значит, кровяные тельца способны проникнуть в мочу;
• употребление алкогольных напитков тоже заставляет стенки сосудов расширяться, а сосуды почек наоборот, сужаться;
• когда температура в помещении слишком высокая (женщина долго находилась в сауне или работает на вредном производстве (в цеху высокая температура воздуха));
• после перенесенных физических нагрузок;
• если женщина злоупотребляет пряностями.

Когда повышены другие показатели в моче при беременности

Как реагировать будущей мамочке, если результат анализа показывает, что в моче при беременности изменены показатели лейкоцитов и эритроцитов?

С эритроцитами мы разобрались, теперь нужно выяснить, почему в моче присутствуют лейкоциты.

Что такое лейкоциты? Это белые клетки крови, которые защищают наш организм от инфекции. В норме уровень лейкоцитов взрослого человека составляет от 0 до 3 ед. в поле зрения. Если лейкоцитов меньше, то можно только порадоваться, а вот если показатели завышены, то это может говорить о воспалительном процессе при беременности.

Кстати, будущая мамочка может и сама понять, что в моче присутствует больше лейкоцитов – моча изменяется в цвете, она темнеет и мутнеет, а если оставить ее на полчаса, то можно обнаружить осадок. Это означает, что показатели лейкоцитов сильно завышены и нужно принимать срочные меры – искать причину воспаления и устранять ее.

Очень опасно для беременной женщины, когда развивается лейкоцитоз – буквально за считаные часы заболевание поражает весь организм, необходимо срочно принимать меры.

Кстати, повышенные лейкоциты вместе с эритроцитами могут указывать на то, что у женщины имеются такие заболевания:

• цистит;
• воспаление мочевого пузыря;
• молочница и кандидоз;
• пиелонефрит.

Когда в моче при беременности обнаружены белок и эритроциты, даже если показатели чуть выше нормы (от 0.02 г/л до 0.033 г/л) это говорит об изменениях в организме: гестоз, нарушение работы почек, повышенное давление. В норме белок в моче не должен присутствовать вообще.

Не каждое заболевание можно распознать по анализу мочи. Чтобы оценить реальную картину состояния беременной женщины, необходимо регулярно посещать женскую консультацию и вовремя сдавать все анализы.

Источник: http://beremennuyu.ru/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti

Эритроциты в моче при беременности

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет результатов анализов и это волнение совершенно обоснованное – она понимает, что от состояния ее здоровья зависит развитие и здоровье ее будущего малыша.

Результаты анализов в этот период жизни редко бывают идеальными, многие из будущих мам готовы к некоторым отклонениям уровня гемоглобина и наличию солей в моче, но появившиеся эритроциты в моче, как правило, повергают в панику и волнение. Врачи называют этот симптом «гематурией» (кровь в моче).

Поспешим успокоить беременных женщин – такое явление встречается редко и может быть связанно с самим процессом вынашивания и не означать наличия патологии, но может быть и симптомом некоторых заболеваний, сопровождающих беременность.

В любом случае необходимо незамедлительно выяснить причину и либо успокоиться, либо начать действовать.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче у беременных

Эритроциты в моче при беременности могут появляться по физиологическим причинам, связанными с активно растущей маткой.

Стремительно увеличиваясь в размерах, она сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, провоцируя этим застой мочи. Такое состояние может вызывать нарушение кровообращения и нарушение фильтрации в почках.

В результате в моче появляются эритроциты. Такое состояние не несет угрозы для будущего ребенка и матери.

Эритроциты в моче могут появляться и вследствие стремительных гормональных изменений в организме беременной – это также нормальное явление, которое не должно беспокоить женщину. При таких состояниях в моче обнаруживаются единичные эритроциты – микрогематурия.

Однако при застое мочи могут образовываться камни и песок, которые, проходя по мочевыводящим путям, травмируют их – такая причина гематурии уже не безобидна и требует незамедлительного лечения.

Женщина может не чувствовать дискомфорта до тех пор пока камень или песок не сдвинется с места, но после их движения появляется сильная и острая боль.

Такая травма мочевыводящих путей вызывает макрогематурию – в моче выявляется большое количество эритроцитов и цвет становится кровавым.

При каких заболеваниях появляются эритроциты в моче у беременных

Эритроциты в моче при беременности наиболее часто свидетельствуют о наличии воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При такой причине беременная чувствует боли, рези, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, повышается температура, появляются боли в области поясницы и низа живота, нарастает слабость и головная боль, может быть даже рвота.

Диагноз в таких ситуациях может поставить только врач после проведения ряда обследований:

• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• венерические инфекции.

Гематурия может сопровождать и не инфекционные заболевания: гипертоническую болезнь, геморрагический диатез и лихорадку, анемию, тромбозы и аневризмы сосудов, сахарный диабет и др. Современная медицина определила около 150 состояний, при которых выявляются эритроциты в моче.

О некоторых патологиях беременные уже знают сами и предупреждают о них врача, но в некоторых ситуациях необходимо всестороннее обследование для выявления причины гематурии. После постановки диагноза врач сможет определить дальнейшую тактику лечения и ведения беременности и родов.

Анализ мочи при гематурии

Любой человек должен помнить, что не всегда изменение цвета мочи означает, что в ней содержится кровь. Некоторые продукты питания могут изменять цвет мочи до розового, коричневого, красного и оранжевого. Только лабораторный анализ мочи может подтвердить наличие в ней эритроцитов! Для начала, как правило, сдается общий анализ.

• Если эритроциты в моче выявлены в первой порции – поражен мочеиспускательный канал
• Во второй – почки или мочеточники
• В третьей – мочевой пузырь.

Помимо количества оценивается строение эритроцитов – они могут быть измененными или неизмененными.

Источник: http://www.ilifia.ru/beremennost/problemy-pri-beremennosti/red-blood-cells-urine-during-pregnancy.html

Эритроциты при беременности

В анализах крови у беременных обращают внимание на количество эритроцитов только тогда, когда имеются признаки анемии. Происходит это потому, что от количества красных кровяных телец зависит насыщенность кислородом.

Эритроциты при беременности имеют большое значение, как для будущей мамы, так и для ребенка. Красные форменные элементы крови содержат гемоглобин. От его количества зависят рост плода и состояние беременной женщины.

Эритроциты, ни при каких условиях, не должны покидать кровяное русло, поэтому обнаружение красных кровяных клеток в моче свидетельствует о патологии беременности.

Эритроциты в моче при беременности

Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.).

Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ.

На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.

Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.

Причины неистинной гематурии:

• Мочекаменная болезнь;
• Маточное кровотечение;
• Эрозия шейки матки;
• Кольпит беременной.

При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты.

Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры.

Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.

При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.

Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.

Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:

• Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
• Лабораторное обследование влагалищного мазка;
• Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
• УЗИ почек;
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!).

Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер.

Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении.

При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.

Повышенные эритроциты при беременности

Когда речь идет об анализах крови, пониженное количество красных кровяных телец свидетельствует об анемии. При таком положении тактика ясна, как медикам, так и беременной женщине.

Следует увеличить их количество! С этой целью назначаются препараты, стимулирующие выработку эритроцитов красным костным мозгом. Самыми доступными средствами для подобных целей служат продукты питания, конкретно: гранатовый сок.

Следует только иметь в виду, что увеличение эритроцитов в крови при беременности произойдет не ранее, чем после длительного приёма «лекарства», так как продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней.

Часто кровяные клетки, содержащие малое количество гемоглобина, бледнеют и сложно поддаются идентификации.

Их можно принять за лимфоциты – тоже достаточно крупные клетки, ядра которых редко видны при осмотре в обычный микроскоп.

Истинное снижение эритроцитов встречается при гипопластической анемии – одной из разновидностей лейкоза, при которой беременность, как и зачатие, становятся проблематичными.

Чаще в анализах выявляются повышенные эритроциты, при беременности спутать их с иными клетками крови невозможно. Высокое количество красных форменных элементов на единицу объёма свидетельствует не об улучшении здоровья, но о сгущении крови.

Повышенные эритроциты при беременности не улучшают снабжение кислородом, наоборот, ухудшают его. Почему это происходит?

Кровь, сгустившись, застаивается и движется намного медленнее. По пути от лёгких до плаценты эритроциты в крови при беременности отдают огромное количество кислорода, тогда как ребёнку достаются уже окисленные продукты. В этом парадокс ситуации – эритроцитов много, а плод страдает от недостатка кислорода.

Нормальные показатели количества эритроцитов при беременности составляют от 3,8 до 5,5 1012 /л. Значения выше и ниже считаются патологическими.

Показатель гематокрита крови указывает на соотношение красных кровяных телец к объему крови и выражается в процентах.

Если гематокрит свыше 45%, беременная нуждается в госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельницами). Кровь разжижится – питание клеток плода и женщины улучшится.

Нормально протекающая беременность не должна сопровождаться ненормальными анализами, в которых определяют повышенное количество эритроцитов крови, тем более, их появление в моче.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7168-jeritrocity-pri-beremennosti.php

Эритроциты в моче у беременных

Ведение неосложненной беременности требует проверки анализа мочи не реже одного раза в месяц, а в последнем триместре чаще. Не стоит забывать, что содержание растворенных веществ, выделяемых с уриной, отражает функционирование внутренних органов будущей матери.

Для акушеров-гинекологов важно заметить отклонения от нормального течения беременности, чтобы осторожно исправить ситуацию до родов, не допустить осложнений. Появление эритроцитов в моче у беременной женщины вызывает необходимость в дополнительном обследовании. Это нужно, чтобы убедиться в сохранении функций почек, для выявления ранее скрытой патологии.

Могут ли находиться эритроциты в моче у здоровой женщины?

Женский организм более подвержен гормональным влияниям. На фоне беременности значительно повышается уровень эстрогенов. Гормональная перестройка действует расслабляюще на тонус мышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. Это вызывает застойные явления в мочевыводящей системе.

К концу периода вынашивания ребенка увеличенная матка оказывает механическое давление на мочевой пузырь, мочеточники и почечную вену. Присоединяется застой в венозной части капилляров почечных клубочков. При повышении давления внутри сосудов сквозь стенку проникает часть эритроцитарных клеток и попадает в мочу.

Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Не все женщины соблюдают необходимый режим. Микрогематурия появляется:

• после купания в горячей ванне или в парной бане;
• при подъеме тяжестей;
• если женщина неправильно питается, допускает увлечение острыми приправами, пьет алкоголь;
• при перегревании на солнце;
• после длительной ходьбы.

Если принято решение родить здорового ребенка не стоит рисковать здоровьем, следует прекратить все силовые тренировки

При микроскопии осадка мочи обнаруживают умеренно повышенное количество эритроцитарных клеток. В этих случаях число эритроцитарных клеток держится несколько дней и после нормализации питания, режимных мер и отдыха нормализуется.

По каким признакам женщина может заметить эритроциты в моче?

Обычная норма эритроцитов в моче у женщин составляет не более трех клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании и до 1000 в мл мочи при проведении анализа по Нечипоренко. Повышение до 100 клеток в поле зрения не вызывает изменения цвета, поэтому не настораживает женщину. При более значительном количестве эритроцитов в моче изменяется цвет в сторону красно-бурых оттенков.

Внимательным женщинам не стоит волноваться, если в питании использовались блюда из свеклы. Акушеры часто рекомендуют такую диету для предотвращения атонии кишечника и запоров. В этом случае эритроциты в моче не обнаруживают.

Значительно опаснее влияние на течение беременности и мочевыделительные органы индивидуальной повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным препаратам. Поэтому принимать какое-либо лечение будущие мамы должны только руководствуясь назначениями врача.

При возникновении поражения почек и мочевыделительных путей возможна болевая форма гематурии. Появляются боли в пояснице с одной стороны, над лобком, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Пациентки жалуются на:

• общее недомогание;
• тошноту;
• головную боль;
• потерю аппетита;
• не прибавляют в весе.

Большие трудности в диагностике возникают при бессимптомной гематурии, когда повышение эритроцитов в моче обнаруживают случайно и причины остаются неясными.

Контроль за весом помогает следить за развитием плода

Какая патология способна вызвать гематурию до беременности?

У женщин с неясной гематурией всегда необходимо исключить попадание в мочу клеток крови из матки во время мочеиспускания в период менструации.

Иногда они считают, что кровянистые выделения уже закончились, и сдает анализ. Но под микроскопом обязательно находят эритроциты в моче у женщин, несмотря на подмывание.

Вот почему не следует пытаться сделать исследование во время менструации и в течение нескольких дней после нее.

Также невозможно исключить влияние маточных кровотечений при эрозии шейки, фибромиоме, других гинекологических заболеваниях.

Если женщина до беременности болела заболеваниями почек и не полностью вылечилась, то следует ожидать провокации обострения. Это касается хронических нефритов, мочекаменной болезни, заболеваний крови.

Такие пациентки ставятся на учет по самой неблагополучной группе риска. Возникновение микрогематурии рассматривается как возможное начало обострения и женщину кладут в отделение патологии для обследования и лечения.

Разновидности гематурии

Если эритроциты в моче у беременной окрашивают урину в красный цвет (от светлого до буро-коричневого), это означает, что кровотечение становится массивным. Анализ характеризуется как макрогематурия. По течению она может быть:

• стойкой, постоянной – в нескольких анализах, проведенных спустя промежутки времени;
• рецидивирующей – эритроциты временами отсутствуют;
• изолированной – если в осадке нет других примесей;
• в сочетании с протеинурией – если с мочой выделяется белок.

Причины гематурии в период беременности можно условно разделить:

• на почечные (ренальные);
• постренальные (из нижележащих отделов мочевыделительного тракта);
• за счет различных заболеваний, приводящих к поражению почек (соматические).

Повышенные эритроциты в моче при беременности чаще всего вызываются обострением почечной патологии. Травмы случаются гораздо реже. Женщины с соматическими болезнями при большом желании родить самостоятельно длительные периоды находятся в стационаре под наблюдением гинекологов и терапевтов.

Из воспалительных заболеваний почек к гематурии приводят несколько патологий.

Гломерулонефрит – острое или хроническое воспаление иммунного характера, сопровождается блокированием почечной фильтрации, из крови в мочу переходят эритроциты, белок, азотистые вещества, сахар.

Что означает кровь в моче у женщин?

В анализе мочи обнаруживают дополнительно цилиндры зернистого типа, восковидные, эритроцитарные, много гиалиновых. Это слепки белковых соединений, образованных в канальцах. У женщины возможны:

• отеки на лице;
• повышение артериального давления, кризы;
• ограниченное выделение мочи;
• тошнота, рвота.

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата, в тяжелых случаях поражаются канальцы. Болезнь сопровождается:

• односторонним болевым синдромом в области поясницы;
• повышением температуры;
• дизурическими симптомами.

К невоспалительной почечной патологии относится МКБ.

Мочекаменная болезнь – сопровождается приступами почечной колики с последующим выделением эритроцитов с мочой в результате травмирования стенок лоханки (при движении камня в мочеточниках патология будет считаться постренальной). По интенсивности болевой синдром приходится отличать от преждевременных схваток, отслойки плаценты, внематочной беременности.

В диагностике помогает изучение строения эритроцитов. В случае патологии половых органов, плаценты кровь в мочу попадает из влагалища. При этом эритроциты заполнены гемоглобином, их форма неизменена.

Такая разновидность клеток называется свежими или неизмененными. Если же они поступают из застойных участков и длительно находятся в моче, то происходит потеря гемоглобина и выщелачивание клеток.

Эритроциты отличаются сморщенной, кольцевидной формой.

Характерно нарастание гематурии после болевого приступа

Гидронефроз – болезнь редко развивается внезапно, чаще диагностируется у молодых женщин на фоне врожденной патологии почек, мочеточников. Почка значительно увеличивается в размерах. Сдавливание сосудистых структур приводит к стойкой гематурии.

Опухоль почки – на фоне беременности гормональные сдвиги могут спровоцировать рост новообразования. Разрастаясь клетки опухоли разрушают структуры почечной ткани, сосуды. Гематурия носит характер от микро- до макропроявлений в зависимости от стадии развития опухоли.

В моче имеет значение появление почечного эпителия. Заболевание более типично для беременных женщин в возрасте после 40 лет.

Для выяснения влияния соматической патологии акушеры-гинекологи проводят подробный опрос женщины при первичном обращении, требуют осмотр терапевта с выпиской о перенесенных заболеваниях.

Особую настороженность вызывают:

• геморрагические диатезы;
• капилляротоксикоз;
• сосудистая патология (флебиты, тромбофлебиты, ангииты), требующие приема антикоагулянтов;
• длительное течение сахарного диабета;
• системная красная волчанка;
• перенесенные травмы живота.

План ведения беременности зависит от того, какая предшествующая патология уже имеется в организме пациентки. Из заболеваний постренального уровня чаще всего беременных женщин беспокоит хронический цистит. Он сопровождается:

• резями и учащенным мочеиспусканием;
• болями над лобком;
• никтурией (мочеиспускание преимущественно в ночное время).

В моче, кроме эритроцитов, определяется высокое содержание лейкоцитов, переходного эпителия. Пациентки мучительно страдают от бессонницы, теряют аппетит, не набирают вес. Инфекция рядом с увеличенной маткой угрожает перейти на плод. Поэтому даже небольшие дизурические симптомы требуют лечебных мер.

Диагностика гематурии

Эритроциты появляются у беременных в моче чаще во втором-третьем триместрах, когда активизированы все провоцирующие факторы. Для диагностики применяют методы, не противопоказанные для матери и плода:

• трехстаканную пробу;
• исследование мочи по Нечипоренко и Амбурже;
• УЗИ почек.

После родов женщине необходимо обследоваться с применением менее щадящих методов:

• экскреторной урографии;
• компьютерной томографии;
• сканирования радиоизотопами.

При наличии хронических заболеваний врачи всегда рекомендуют провести обследование и профилактическое лечение до зачатия. Это способствует сохранению здоровья мамы и малыша.

Когда женщина замечает след крови в моче, она не может сразу отличить маточное кровотечение с гематурией. Это важно для принятия неотложных мер. Поэтому беременной следует срочно вызвать «Скорую помощь».

В начальном периоде выделение крови из матки указывает:

• на угрозу прерывания беременности или уже начавшийся процесс;
• внематочную беременность в трубах, шейке матки.

Женщина ощущает острые боли внизу живота, часто по задержке менструации только догадывается о беременности. Активное лечение позволяет сохранить плод.

Во второй половине срока кровотечение уже представляет значительную опасность для плода и материнского организма

Оно возникает и при отслойке плаценты, разрыве матки. Женщина после родов должна продолжать наблюдать за своими анализами мочи. Кровотечению способствуют пониженный тонус матки, остатки последа, нарушенная свертываемость крови.

Подробнее о появлении эритроцитов в моче у детей читайте в этой статье.

Эритроциты в моче у беременных женщин всегда являются сигналом к обследованию. К подобным отклонениям в анализах нельзя относиться без внимания. Вовремя принятые меры лечения помогут сохранить здоровье матери и родить здорового малыша.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/eritrocity-moche-beremennyh