Недержание мочи при климаксе у женщин

Менопауза и недержание мочи — Белая Клиника

Менопауза и нарушение функции мочевого пузыря

Нарушение функций мочевого пузыря, недержание мочи, — это распространенное осложнение климактерического периода. Существует много альтернативных методов лечения этого заболевания.

Как менопауза влияет на функционирование мочевого пузыря?

Во время и после климактерического периода уровень женских гормонов эстрогенов значительно снижается. Кроме функции регулирования менструального цикла и изменений, происходящих с женским организмом во время беременности, эстроген помогает поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал в здоровом состоянии.

Недостаток эстрогенов в крови может привести к ослаблению мышц таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что влечет за собой недержание мочи.

Какие нарушения мочевого пузыря могут наблюдаться после менопаузы?

Среди нарушений мочевого пузыря, которые могут быть причиной менопаузы, выделяют:

• Стрессовое недержание мочи. В момент кашля, чихания, резких движений или тренировок моча может непроизвольно просачиваться из-за ослабления мышц. Такое нарушение функции мочевого пузыря называется стрессовое недержание мочи — чаще всего встречается у женщин преклонного возраста.
• Ургентное недержание мочи. Ургентное (побуждаемое) недержание мочи является очень распространенным видом нарушений функции мочевого пузыря. При ургентном недержании мочи мышцы мочевого пузыря несвоевременно сжимаются, что вызывает мочеиспускание.
• Боли при мочеиспускании.
• Никтурия. Учащение мочеиспускания, в результате которого возникает потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь.

Что еще является причиной дисфункции мочевого пузыря у женщин пожилого возраста?

Менопауза может быть не единственной причиной дисфункции (нарушения функции) мочевого пузыря. К другим причинам недержания мочи относят:

• Инфекционные заболевания
• Перенесенная беременность
• Расстройство нервной системы после диабета или инсульта
• Мочегонные препараты, транквилизаторы
• Проблемы с передвижением

Кроме того, курение, спиртные напитки и/или кофеин могут также способствовать недержанию мочи.

Как диагностируется недержание мочи?

Прежде всего, врач детально изучает историю болезни и производит медицинский осмотр, включая осмотр области таза. Также берется анализ мочи на определение наличия в организме инфекции или болезней.

К тому же, врач может порекомендовать вам вести дневник, в котором вы будете записывать проявляющиеся у вас симптомы и ситуации, в которых они проявились. Это может помочь установить причины ваших проблем и определить оптимальный для вас курс лечения.

Какие существуют способы лечения дисфункции мочевого пузыря?

Курс лечения назначается в зависимости от того, какой вид дисфункции мочевого пузыря обнаруживается у вас. Врач может посоветовать вам, внести следующие изменения в ваш образ жизни:

• Ограничить употребление кофеина.
• Укрепить мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна. При выполнении упражнений Кегеля необходимо сжать и удерживать мышцы таза, а затем расслабить их. Если вы не знаете, как выполнять упражнения Кегеля, проконсультируйтесь с вашим врачом.
• Тренировать мочевой пузырь удерживать больше мочи.
• Снижение веса у тучных женщин может улучшить контроль мочеиспускания.

Если эти простые способы лечения не помогают, можно прибегнуть к другим альтернативам, к таким как:

• Медикаменты, например, Детрол или Дитропан.
• Биологическая обратная связь (Biofeedback) — метод, позволяющий контролировать определенные функции тела с помощью специальных приборов.
• Электростимуляция мышц таза.
• Пессарий (маточное кольцо), который вводится во влагалище для поддержки мочевого пузыря.
• Приспособление, которое вводиться в мочеиспускательный канал для предотвращения просачивания мочи.
• Подтягивание опустившегося мочевого пузыря до оптимальной позиции посредством хирургического вмешательства. Лечение недержания мочи эстрогенной терапией не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но ее локальное применение может помочь при симптомах дисфункции мочевого пузыря и влагалища.

К какому врачу следует обратиться при возникновении проблем с мочевым пузырем?

Специалисты, которые могут помочь вам при недержании мочи:

• Ваш основной лечащий врач
• Гинеколог (врач, который специализируется на оказании медико-санитарной помощи женщинам)
• Урогениколог (специалист по вопросам дисфункции мочевого пузыря у женщин)
• Уролог (специалист по вопросам нарушения функции мочевого пузыря)
• Медсестра, младшая медсестра или помощник врача (фельдшер)
• Физиотерапевт

Вместе против рака молочных желёз Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Источник: http://www.whiteclinic.ru/menopauza/menopauza-i-nederzhanie-mochi

Недержание мочи при климаксе

Многие женщины столкнулись с такой проблемой, как недержание мочи при менопаузе. Это неприятное явления по-разному проявляется и имеет несколько степеней тяжести, но причина одна ― изменение гормонального фона.

Оглавление:

Благодаря гормону эстрогену ткани обладают эластичностью. При недостатке этого вещества тонус тазовых мышц снижается, мочевой пузырь не способен удерживать накопившуюся мочу и возникает недержание.

Климакс часто дополнительно усугубляется и энурезом, доставляя сильный дискомфорт женщинам.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

Основное проявление патологии при менопаузе ― постоянные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу. Это не позволяет жить полноценной жизнью. Женщины, страдающие тяжелой формой недержания, вынуждены постоянно находиться дома. Проблема сопровождается такими явлениями, как:

• Непроизвольное мочевыделение во время смеха, кашля или физической нагрузки.
• Выделение мочи по пути в уборную. Женщины жалуются, что «не добегают».
• Ночью возникает необходимость помочиться больше 2-х раз.
• Инфекционные поражения мочевыводящих путей.
• Резкий позыв к дефекации.
• Отсутствие возможности удерживать газы.
• Запоры.

Причины недержания мочи при менопаузе

Недержание мочи при климаксе, а также нарушение контроля кишечника имеет несколько причин. Основной причиной считается недостаток эстрогена, из-за чего возникает слабость мышц и недержание.

Такие изменения происходят при менопаузе, даже если женщина никогда не страдала заболеваниями мочевыделительной системы. Организм человека ― сложный механизм и причины недержания зависят друг от друга.

Слабые мышцы тазового дна

При климаксе у женщин слабеют все мышцы тела, в том числе и мышцы таза. Их задача поддерживать тонус мочевика и кишечника, а из-за слабости контроль над этими органами теряется.

Со временем это приводит к пролапсу ― опущению органов малого таза. Во влагалище чувствуется давление, появляется уплотнение, выпирание органа.

Если вовремя не решить проблему, выпадение органов малого таза придется устранять оперативным путем.

Снижение эластичности мочевого пузыря

С возрастом мочевой пузырь теряет тонус, что может привести к энурезу.

При менопаузе мочевик может стать гиперактивным. Его стенки плохо растягиваются, орган становится жестким.

Из-за утраты упругости мочевик становится особенно раздражительным и начинает сокращаться даже при незначительных движениях.

Моча также давит на слабый детрузор, даже если ее накопилось мало (в норме 300―400 мл). При менопаузе появляется чувство наполненного мочевика, возможно непроизвольное подтекание.

Благодаря особым упражнениям восстанавливается упругость мышц тазового дна.

Сухость во влагалище

Недостаток эстрогена в крови в период менопаузы подавляет секреторную функцию слизистых оболочек. При климаксе у женщин возникает сухость во влагалище, т. к. слизистая оболочка не способна выделять нормальное количество слизи.

Эта проблема затрагивает и уретру. Обезвоженные ткани истончаются, природная защитная функция ослабевает. В итоге чаще возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, что провоцирует недержание либо усугубляет положение.

Лишний вес

Из-за нарушения гормонального фона происходит увеличение массы тела. Лишние килограммы способствуют потере контроля над мочевиком и кишечником. Тазовые мышцы считаются «фундаментом» основной части веса человека.

Ослабевшие при менопаузе мышцы не способны удерживать большой вес. Как результат ― слабость мочевика и кишечника, утечка мочи и кала при напряжении, отсутствие возможности «терпеть».

Чтобы не допустить эту неприятность следует контролировать вес.

Источник: http://telematika74.ru/andrologija/nederzhanie-mochi-pri-klimakse.html

Недержание мочи при климаксе у женщин: лечение

Недержание мочи при климаксе является наиболее распространённой и малоприятной проблемой этого периода жизни у женщины.

Являясь симптомом менопаузы, недержание обладает рядом признаков, которые доставляют женщине много неудобств.

Среди таких проявлений можно назвать следующие:

• Любое движение приводит к выделению мочи. Это может быть смех, кашель, поднятие тяжести, даже небольшой. Врачи определяют такую форму как стрессовое недержание, так как женщина перед выделением очередной порции мочи не чувствует позывов к мочеиспусканию.
• Мочевой пузырь переполняется, а терпения удержать мочу нет. На уровне инстинкта женщина ощущает позыв к мочеиспусканию, но до унитаза добежать не успевает. Это ещё одна форма недержания – ургентная, встречается нередко. Может составлять комплекс со стрессовой формой. Это проявляется в том, что при движении женщина чувствует позыв, но опять не успевает.
• Частотность позывов к мочеиспусканию возрастает, даже захватывает период сна. При посещении ночью туалета более двух раз это становится уже патологией.
• Болезненные мочеиспускания, так как к этой проблеме часто добавляются инфекционные заболевания.

Последний признак объясняется нарушением гормонального дисбаланса, когда резко понижается сопротивляемость организма воздействию разного вида возбудителей заболеваний.

Основные причины заболевания

Патологии при выделении мочи из организма возникают у многих женщин во время климакса. И неважно, были до менопаузы инфекционные болезни мочеполовой системы, почек или нет.

На фоне гормонального сбоя происходят изменения в организме, затрагивающие работу многих систем. Основной проблемой становится снижение эластичности различных тканей. Это объясняется понижением уровня эстрогенов, которые, в свою очередь, отвечают за количество коллагена и эластина в организме.

Эти процессы во время климакса и вызывают сбои при выведении мочи. Среди других факторов, влияющих на нормальное функционирование мочевыделительной системы, можно назвать следующие:

• Снижение тонуса мышц. Прежде всего, это касается мышц тазового дна. Они, теряя эластичность, не могут контролировать отток мочи из организма, а также провоцируют опускание внутренних органов, расположенных в малом тазу (матка, влагалище). Сместившиеся органы давят на мочевой пузырь, вызывая позывы при малейшем наполнении. К этим проблемам надо добавить сбой в работе кишечника, который вызывает непроизвольное и частое отхождение газов.
• Ухудшение структуры стенок мочевого пузыря. Он не способен растягиваться, как прежде, из-за потери эластичности. Малейший раздражитель провоцирует отток мочи. Этим объясняются частые походы в туалет.

• Избыточный вес. Ещё один климактерический симптом. Лишние килограммы давят сверху, мышцы дна малого таза не выдерживают, и происходит невольное мочеиспускание.
• Изменение структуры слизистых оболочек. С угасанием репродуктивных функций организма слизистая ссыхается и начинается зуд. В результате происходит травмирование и инфицирование, а оно уже вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Менопауза грозит обострением хронических заболеваний, что связано с нарушением обмена веществ в организме женщины. Многие внутренние органы (почки, желудок, щитовидная железа, поджелудочная железа) своей неправильной работой могут провоцировать заболевания мочевыводящей системы.

Последствия недержания

Однако многие женщины ничего не предпринимают в этом случае, думая, что неприятные симптомы пройдут со временем сами. Но надо помнить, что недержание может стать причиной других, более сложных состояний мочевыводящей системы.

Среди таких осложнений можно назвать:

• воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему, это вагинит, цистит, уретрит и др.;
• воспаление кожного покрова в месте контакта с мочой;
• язвы и трещины в интимных местах;
• появление ещё одной сопутствующей патологии – недержание кала.

Эти симптомы раздражают женщину, она страдает психологически. Появляется бессонница, безразличие ко всему, организм часто находится в состоянии раздражительности, сексуальная жизнь становится невозможной.

Избежать всего этого женщина сможет, обратившись к врачу. Специалист в тяжёлых случаях назначит консервативное или оперативное лечение. А в основном эта проблема хорошо поддаётся лечению в домашних условиях.

[ads-pc-3][ads-mob-3]

Лечение недуга

[ads-pc-4][ads-mob-4]

Многие женщины оставляют проблему без внимания. В большей степени это объясняется чувством стеснительности, а также незнанием того, что болезнь эффективно лечится.

Терапия патологического мочеиспускания ведётся в трёх направлениях:

• гимнастика;
• диета;
• физиотерапия;
• лечение медикаментами.

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, надо выполнять гимнастику Кегеля. Её суть в попеременном расслаблении и напряжении мышц таза. Также можно искусственно прерывать выделение мочи в туалете, удерживая струю.

Кроме того, необходимо соблюдать диету. Надо исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь:

• все цитрусовые;
• блюда с уксусом;
• продукты с содержанием молока;
• пищу, содержащую усилители вкуса и аспартам;
• шоколад;
• специи;
• томаты.

Для исключения неприятного запаха мочи надо соблюдать водный режим, так как при недостатке воды моча станет более концентрированной и будет пахнуть сильнее.

Также для борьбы с недугом эффективно используются физиотерапевтические процедуры. Разработано и протестировано несколько методик, которые направлены на реализацию следующих моментов:

• укрепление мышц, связок, соединительной ткани малого таза;
• улучшение кровообращения в области мочевого пузыря;
• борьба с застойными явлениями в близлежащих тканях.

Среди таких методик наиболее действенными являются электромагнитные импульсы, прогревания, микротоки.

Если проблема только обозначилась, на начальном этапе лечения можно обратить внимание на диету, гимнастику и образ жизни. В тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу.

Виды специального лечения

Врачебная помощь бывает двух видов: консервативной и оперативной.

Консервативное лечение проводится с помощью приёма медикаментозных препаратов трёх групп:

• Препараты спазмекс, детрузитол, везикар, дриптан способны улучшить тонус уретры и сфинктера.

• Прозерин, убретид, нивалин, реминил, нейромидин, аксамон применяются для придания эластичности и упругости мышцам.

• Симбалт, дулоксетин — успокаивают нервную систему.

• Хорошо справляются с этой проблемой гормональные препараты, которые назначаются во время климакса. Это ременс, климадинон, климаксан.

Оперативное вмешательство также эффективно в этом случае. Операции несложные, пациентки переносят их хорошо. Обычно применяются такие способы:

• С использованием слинга. Это эластичная сетчатая петля. Она накладывается на область уретры, способствует её нормальному положению, удерживает непроизвольное выделение мочи. Недостаток данного способа в том, что могут быть рецидивы.
• С применением лекарственных препаратов. Они вводятся под слизистую уретры, помогая вернуть нормальные функции. Это жировая ткань, силикон, коллаген. Проблема в этом случае устраняется лишь временно.

• Кольпосуспензия. С её помощью подтягивают ткани, окружающие мочеиспускательный канал, скрепляя их с паховыми связками. Выполняется методом лапароскопии, сложна, но очень эффективна.
• Кольпорафия. Подтягиваются стенки влагалища, и таким образом устраняется давление, проблемы с мочевыведением отступают.

Можно избежать недержания мочи при климаксе у женщины лечением проблемы комплексно, и с обязательным участием самой пациентки. Ей необходимо составить график посещения туалета, соблюдать строгую диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/nederzhanie-mochi-u-zhenschin.html

Недержание при климаксе у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Менопауза – это эпоха перемен в жизни женщины. В этот период могут возникнуть трудности с контролем мочевого пузыря. Недержание при климаксе является довольно распространенной проблемой и может создать физический и психологический дискомфорт, который отражается на образе жизни.

Недержание мочи при климаксе у женщин

Средний возраст женщин, страдающих недержанием мочи, составляет 50 лет. Это как раз тот возраст, когда наступает менопауза, которой характерны существенные изменения в женском организме.

Причины недержания мочи:

• Прогрессирующее снижение секреции эстрогена и прогестерона яичниками. Уменьшение выработки половых гормонов снижает мышечный тонус в тазовом дне, приводит к истончению внутренней оболочки мочевого пузыря и вагинальных тканей. Все это вызывает непроизвольное выделение в небольшом количестве мочи.
• Снижение синтеза коллагена в женском организме, способствующего прочности тканей, приводит к ослаблению связок, поддерживающих уретру.
• Стрессовые ситуации, поднятие тяжестей, чихание или сильный смех вызывают просачивание мочи — это связано со слабостью мышц.
• Инфекционные заболевания мочевого пузыря и женских половых органов.
• Последствия беременности.
• Нарушения в работе нервной системы, связанные с инсультом или сахарным диабетом.
• Употребление мочегонных средств и транквилизаторов, стимулирующих мочеобразование.
• Избыточный вес, давящий на мышцы тазового дна.
• Нарушения в работе двигательного аппарата.
• Вредные привычки (курение, алкоголь) и кофеин.

Основные симптомы недержания:

• подтекание мочи на пути в туалет;
• позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь;
• ощущение полного мочевого пузыря;
• повышенная восприимчивость во время мочеиспускания;
• раздраженность и дискомфорт в области половых органов.

Недержание мочи при климаксе: лечение

Для диагностирования недержания мочи при климаксе и назначения лечения необходим врачебный осмотр. Также проводятся лабораторные исследования мочи на наличие инфекций и других заболеваний.

В зависимости от диагноза назначается и разная терапия. В большинстве случаев лечение недержания мочи при климаксе у женщин носит консервативный или инвазивный характер.

Если симптомы недержания серьезные и другие методы лечения не эффективны, то может быть рекомендована операция.

Консервативное лечение включает в себя изменение образа жизни:

• избавление от лишнего веса;
• здоровое питание и регулярные физические упражнения;
• своевременное мочеиспускание;
• профилактику запоров;
• устранение поднятия тяжести;
• уменьшение потребляемой жидкости;
• отказ от кофеина и других раздражителей мочевого пузыря.

Также рекомендуются брюшные упражнения мышц (Кегеля), способные укрепить тазовое дно и улучшить мочевой контроль. Для восстановления мышечного тонуса может быть использована электростимуляция.

Медикаментозный контроль и инъекционная терапия позволяют блокировать нервные сигналы, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию, и предотвратить спазмы мочевого пузыря, омолодить уретру. Использование специальных приспособлений предотвращает протекание мочи.

Хирургическое вмешательство чаще всего предназначено для изменения положения шейки мочевого пузыря и уретры. Катетеризация используется в случае полного недержания мочи.

Источник: http://AboutBody.ru/nederzhanie-pri-klimakse-u-zhenshhin-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya/

Недержание мочи при климаксе у женщин

С возрастом организм дает сбой. Множество расстройств имеет половую принадлежность, как, например, недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого не стоит откладывать. С проблемой сталкивается практически каждая третья женщина, вступившая в менопаузу, но далеко не все считают нужным обращаться за помощью к врачу. А ведь с годами ситуация будет только усугубляться.

Как диагностировать у себя недержание

Женщина сама может обнаружить нарушения в работе мочевыделительной системы по определенным признакам:

• выделение некоторого количества мочи при резком движении, нагрузке, кашле или чихании;
• невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре даже короткое время;
• ночной энурез;
• частые боли и зуд в результате беспрепятственного проникновения инфекций (цистит);
• учащенное мочеиспускание, сильные и порой болезненные позывы возникают при почти пустом мочевом пузыре, мочи выходит совсем мало.

Эти явления могут наблюдаться и по отдельности, и одновременно, вызывая физический и психологический дискомфорт.

Женщина привыкает находиться в напряжении, ей тяжело пребывать в коллективе, а при банальной простуде позывам свойственно учащаться. О спорте и интимной жизни и речи быть не может.

Но текущие симптомы — это еще не самое страшное. Если не заниматься лечением, последствия могут быть куда более плачевными.

Специалистами выделяется три формы заболевания:

1. Легкая, когда женщина испытывает некоторый дискомфорт при мочеиспускании, но может его контролировать в обычных условиях и удерживать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

2. Средняя, характеризуется бесконтрольным выделением жидкости несколько раз в день.
3. Тяжелая. Частые — более 10 раз в сутки — позывы в туалет, при этом моча выделяется небольшими порциями, не принося облегчения.

   Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря может происходить между походами в туалет.

В чем причина?

Почему возникает недержание мочи? В менопаузе происходит гормональная перестройка, которая вносит изменения во все системы организма. Если у женщины были проблемы с мочеполовой сферой в молодости, они увеличатся во второй половине жизни, но и при их отсутствии климакс способен расстроить идеально работающую систему.

При недостаточном уровне гормона эстрогена резко снижается эластичность и упругость тканей, обеспечивающих слаженную работу органов:

1. Мышечная ткань во всем теле истончается, теряет тонус, это касается и тазового дна. Женщина больше не в состоянии управлять мышцами для удержания мочи.

   Если она имела опыт травматичных родов, этот симптом может проявить себя и раньше, а в климактерический период усилиться.

2. Отсутствие естественной смазки во влагалище делает его доступной мишенью для вирусов и бактерий.

3. Стенки мочевого пузыря грубеют, теряют способность к растяжению, в то же время становясь гиперактивными и чувствительными к любому раздражению. Это способствует непроизвольному опорожнению при скоплении совсем небольшого количества мочи, ее подтеканию и появлению капель мочи на белье.

4. Нажим на мочевой пузырь со стороны матки и влагалища, которые нередко опускаются при климаксе.
5. Увеличение массы тела, давление на тазовое дно и растяжение и без того слабых мышц.
6. Какие-либо хирургические вмешательства, особенно удаление матки, способны нарушить функционирование всех органов малого таза.

Недержание мочи при климаксе развивается и на фоне других проблем со здоровьем, не имеющим отношения к мочеполовой структуре.

Например, сахарный диабет или неврологические нарушения блокируют чувствительность нервных окончаний, передающих информацию от мочевого пузыря к мозгу.

Расстройства, угнетающие умственную деятельность, лишают человека контроля над любыми физиологическими отправлениями.

Как распознать недержание мочи? Отличить выделение большого объема жидкости сложно не заметить. Гораздо сложнее диагностировать выделение мочи по каплям. В этом случае не белье остаются мокрые пятна, появляется неприятный резкий запах. Выделение мочи усиливается при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке. Выставить точный диагноз сможет врач после обследования пациенки.

К чему приводит недержание

Поскольку к недержанию мочи приводят самые разнообразные нарушения в организме, они же могут способствовать развитию сопутствующих заболеваний:

• ослабленные мышцы впоследствии провоцируют недержание газов и кала, нарушения в работе кишечника;
• частые воспаления выливаются в хронический цистит или уретрит;
• опущение органов репродуктивной системы будет продолжаться;
• капли мочи, находясь в постоянном контакте с кожными покровами, создают зуд;
• постоянные пробуждения ночью и ранним утром, приводящие к бессоннице;
• ароматизированные гигиенические прокладки, без которых жизнь в подобной ситуации немыслима, способны вызывать аллергию и раздражать кожу, а также они создают парниковый эффект.

Потеря контроля над мочеиспусканием — это своеобразный сигнал о возрастных неполадках со здоровьем в менопаузе. Медицинское обследование установит точную причину, устранить которую имеются большие шансы.

Методы диагностики

Для выявления патологии малого таза обязательно используется УЗИ. Исследуются репродуктивные органы, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки и мочеточники. Таким образом определяются нарушения структуры органов, изменение их положения, наличие новообразований.

Необходимыми являются сдача на анализ мочи и мазка из влагалища, может быть назначен анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, консультация у эндокринолога и других специалистов. Не исключено, что потребуется комплексное лечение.

Самостоятельное восстановление

Наиболее губительными в данном вопросе оказываются мысли о том, что недержание мочи при климаксе у женщин полностью не поддается лечению, и можно лишь на время снять симптомы. Но в большинстве случаев наблюдается полное исцеление и восстановление качества жизни

Упражнения Кегеля направлены специально на сохранение и восстановление тонуса мышц мочеполовой системы. Принцип тренировок заключается в напряжении и расслаблении промежности и влагалища.

Время сокращения следует доводить до 3 минут. Существует целый комплекс упражнений, выполнение которых как раз заставляет работать эти мышцы.

Работать мышцами рекомендуется периодически на протяжении всего дня.

При позывах желательно сесть на твердую поверхность и, глубоко и равномерно дыша, удерживать мочу силой мышц либо делать это по дороге в туалет. То же самое следует осуществлять при чихании и других нагрузках, которые вызывают непроизвольное выделение жидкости.

Разработаны и тренажеры для проработки интимных мышц — их принцип в преодолении механического сопротивления.

Мочеиспускательный канал рекомендуется тренировать и в процессе посещения туалета намеренным прерыванием мочевой струи. Любая подконтрольная работа мышц всегда на пользу.<\p>

Физиотерапия

Физиотерапевтические сеансы прогревают, смягчают связки, возвращая им эластичность, восстанавливают кровоток. Повышенный тонус мышц снимается с помощью электрофореза и парафинотерапии. Недостаток тонуса устраняется микротоками.

Электростимуляция и магнитостимуляция нацелены на усиление мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, увеличение их упругости.

С помощью специальных приборов можно определить активность мышц малого таза и отслеживать ее в процессе лечения.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях недержание и частое мочеиспускание прекращаются после восстановления гормонального баланса, который нарушается в период климакса.

Если нет патологических изменений в системе органов малого таза, достаточно быстро все придет в норму после устранений симптомов менопаузы.

Однако эффект может быть недолгим, и после завершения приема гормональных препаратов проблема может вернуться, поэтому гимнастика в любом случае показана всем.

Как правило, гинекологом назначаются лекарства (в таблетках или инъекциях), направленные на снятие спазмов и стрессов, на общее расслабление. Зачастую проблема кроется в возбуждении нервной системы, что и провоцирует частое мочеиспускание, создавая постоянные позывы.

В случае сопутствующего уретрита и цистита назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Препараты назначаются внутрь или местно в виде свечей. Выбор конкретного средства будет зависеть от возбудителя болезни.

Пессарий

Пессарий — это специальное устройство, снижающее давление на мышцы мочевого пузыря. Использование пессария снимает нагрузку со сфинктера и тем самым устраняет неудержание мочи. Урологический пессарий имеет форму чаши или кольца, устанавливается во влагалище. Показан при стрессовом недержании мочи, опущении влагалища и при некоторых других урологических заболеваниях.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано, когда другие способы терапии бессильны. Чаще всего оно применяется при опущении и смещении органов, давящих на мочевой пузырь. Нередко это единственный способ предотвратить выпадение матки и влагалища. Операция эта наиболее сложная, но и самая эффективная.

Существуют и другие, менее травматичные виды вмешательства:

1. петля из эластичного сетчатого материала, называемая слингом, накидывается на уретральный канал и поддерживает его в нужном положении;
2. введение препаратов, восстанавливающих слизистую поверхность и структуру влагалища и уретры, — силикона, коллагена или жировой ткани;
3. подтяжка стенок влагалища.

Профилактические меры

Несмотря на успешное консервативное или операбельное лечение, профилактика важна для предотвращения рецидивов. От женщины требуется не так уж много:

1. регулярная гимнастика для интимных мышц;
2. ежедневные пешие прогулки;
3. интимная гигиена;
4. здоровый рацион (для поддержания оптимального веса и нормализации обменных процессов и гормонального фона).

О чем нужно помнить

Менопауза — это непростой период, проживание которого в большей мере зависит от настроя и заботы о здоровье в течение всей жизни.

Любой раздражающий симптом можно уменьшить или снять в первую очередь с помощью расслабления и принятия ситуации.

Даже мочеиспускание, доставляющее при климаксе массу проблем, не сможет нарушить привычный ритм жизни женщины, уверенной в себе, готовой заботиться о себе, проходить обследования и добросовестно сотрудничать с врачами.

Источник: https://DrLady.ru/climacteric/nederzhanie-mochi-pri-klimakse-u-zhenshhin.html

Причины недержания мочи при климаксе

С климаксом приходят малоприятные перемены. Затрагивают они не только репродуктивные органы. Одним из проявлений являются проблемы с мочеиспусканием.

Многие уверены, что это неизбежное возрастное зло, которое можно только терпеть, пользуясь ароматическими прокладками и не выходя надолго из квартиры.

Но и при таком, казалось бы, необратимом проявлении, как недержание мочи при климаксе у женщин, лечение очень даже возможно.

Что означает «недержание»?

Недержание как симптом менопаузы имеет несколько проявлений:

• Моча выделяется при малейшей двигательной активности, то есть кашле, смехе, подъеме небольшой тяжести. Медики называют это стрессовой формой недержания. Перед излитием мочи женщина не чувствует позывов к этому;
• Когда жидкости много, нет возможности удержать ее до нужного момента. Женщина ощущает потребность помочиться, но не успевает добежать до туалета. Это ургентная форма симптома, которая тоже встречается часто. Иногда она соединена со стрессовой, то есть при смехе, чихании женщина чувствует резкую потребность бежать в туалет;
• Позывы помочиться становятся более частыми даже по ночам. Если приходится вставать для этого более 2 раз, это уже признак негативных изменений в мочевыделительной системе.

Почему она не держится?

Недержание мочи при климаксе бывает даже у женщин, которые прежде не знали проблем в этой сфере, не простужались, не имели заболеваний почек и других относящихся к данной системе органов. Главной причиной признака являются гормональные изменения, переносимые в менопаузе.

Основная причина в недержании мочи при климаксе в изменении уровня гормонов в организме женщины

Из-за угасания функции яичников организм перестает получать эстроген. А это вещество, кроме прочего, делает ткани более прочными и эластичными. Его дефицит провоцирует несколько новых особенностей, делающих возможным недержание при климаксе:

• Снижение тонуса мышц тазового дна. Именно они, будучи упругими в более молодом возрасте, контролируют работу мочевого пузыря. Лишившись прежней эластичности из-за естественного уменьшения коллагена, они уже не могут управлять процессом в полном объеме;
• Лишний вес. Эта характерная для возраста менопаузы проблема имеет большое влияние на работу мочевыделительной системы. Ненужные килограммы утяжеляют нагрузку на мышцы тазового дна, которые и так хуже справляются со своей поддерживающей функцией;
• Изменение тканей мочевого пузыря. Его основание становится более жестким, плохо растяжимым. Потеря упругости приводит к тому, что стенки делаются подверженными раздражению. Орган активнее сокращается при малейшем движении, то есть климакс мочевой пузырь делает гиперактивным. Жидкость может выплескиваться из него, даже если он не заполнен целиком;
• Сухость слизистых. Снижение эстрогенов приводит к уменьшению выработки секрета. В большей степени это относится к влагалищу, но аналогичные сложности существуют и в области мочеиспускательного канала. Истонченные и лишенные влаги ткани легче пропускают инфекцию, которая тоже способна спровоцировать недержание или усилить симптом;
• Опущение влагалища или матки. У некоторых стенки органов ослабевают настолько, что меняют свое расположение в тазовой области. Это раздражает мочевой пузырь, вызывая непроизвольное выведение жидкости из него;
• Климакс недержание мочи провоцирует тем, что многие болезни в этот период принимают острую форму, а некоторые обнаруживаются впервые. Происходит это из-за обменных нарушений. У женщины могут образоваться камни в почках, возникнуть сахарный диабет или проблемы с пищеварением. Любое из этих заболеваний способно повлиять на работу мочевыделительных органов к худшему;
• Удаление матки. Некоторым по показаниям врачи вынуждены сделать эту операцию. В качестве одного из последствий может возникнуть и недержание жидкости в мочевом пузыре. Но механизм его появления в данном случае пока не изучен.

Можно ли вернуть мочевыводящие органы в норму?

Некоторые женщины уверены, что недержание мочи у женщин при климаксе исправить нельзя. И остается лишь маскировать запах прокладками с отдушками.

От недержания нужно избавляться, для этого есть множество способов, зависящих от главной причины его появления.

Консервативная терапия

Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Чтобы устранить недержание мочи при менопаузе, лечение бывает комплексным. Важная роль при его консервативном характере принадлежит упражнениям Кегеля. Это гимнастика для восстановления тонуса мышц тазового дна.

Делают их сидя. Смысл упражнений состоит в напряжении-расслаблении мышц, когда женщина воображает позыв на мочеиспускание и делает попытку не выпустить наружу эту несуществующую на данный момент струю жидкости.

Гимнастику делают 3-4 раза в день, начав с короткого времени сокращений и дойдя до удерживания в одном положении на 2-3 минуты. Затем можно разнообразить упражнения, делая их при кашле, смехе, то есть провоцирующих обстоятельствах.

Стрессовое недержание лечат также медикаментами. Но помогает оно преимущественно в легких случаях. Назначить при этом могут:

• Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол. Это препараты, воздействующие на тонус уретры и сфинктера мочевого пузыря;
• Убретид, Прозерин, Аксамон, Нивалин, Нейромидин, Реминил. Эти средства тоже обладают способностью возвращать эластичность и поддерживающую способность мышцам тазового дня;
• Дулоксетин, Симбалта, которые снимают напряжение нервной системы, способствуя и нормализации иных процессов в организме.

Некоторым для снятия проблемы достаточно бывает гормональных средств, которые используют для устранения комплекса климактерических симптомов:

• Климонорм;
• Дивина;
• Климен.

Способны корректировать ее и гомеопатические препараты:

• Ременс;
• Климадинон;
• Климаксан.

Хирургия против недержания

Чтобы устранить на 100% недержание мочи, возникшее при климаксе у женщин, лечение выбирают оперативное. Оно более травматично, но дает отличный результат.

Есть несколько видов операций:

• Оперативное вмешательство при недержании мочи у женщин при климаксеС использованием слинга. Это эластичное приспособление в виде сетчатой петли, поддерживающее уретру в нормальном положении. Благодаря этому жидкость не может вытекать самопроизвольно. Слинговое вмешательство проводят под местной анестезией, и это наиболее распространенная операция при данной проблеме. Но для некоторых манипуляция будет не последней, возможно возвращение недержания;
• С помощью лекарств. Есть средства (коллаген, жировая ткань, силикон), которые при введении в подслизистое пространство уретры фиксируют ее, придавая анатомически правильное положение. Они гипоаллергенные, сама манипуляция малотравматична. Эффективность достигается за счет компенсирования дефицита мягких тканей в этом районе. Инъекции делают амбулаторно, под местным обезболиванием, но и этот метод не панацея, после него проблема может возникнуть вновь;
• Кольпосуспензия. Обвисшие ткани вокруг мочеиспускательного отверстия фиксируют к паховым связкам. Это делается во время лапароскопического вмешательства под общим наркозом. С точки зрения эффективности метод стоит в ряду на первом месте. Но в большинстве применяют его последним из-за списка противопоказаний и сложности вмешательства;
• Кольпорафия. Это подтягивание опустившихся стенок влагалища. При нормализации их положения исчезает причина недержания мочи, так как уменьшается давление на органы.

Что еще в силах сделать женщина для нормализации мочеиспускания?

Если мучает недержание мочи при климаксе, у женщин лечение не должно состоять только из усилий врача. Необходим образ жизни, который поможет справиться или не позволить развиться проблеме:

• Совершать 20-минутные пешие прогулки;
• Избегать еды и напитков, раздражающих стенки мочевого пузыря (острое, алкоголь, кофе, шоколад);
• Стараться мочиться по графику;
• Следить за весом, по возможности, стремиться похудеть, когда есть лишнее.

Недержание мочи вовсе не крест, доставшийся с возрастом. Это лишь причина для обращения к врачу, которая в наше время устраняется без последствий.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/nederzhanie-mochi-pri-klimakse/

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Наступление менопаузы сопровождается неприятными изменениями в работе организма, включая нарушение процесса мочеиспускания.

Многие думают, что лечение недержания мочи при климаксе у женщин практически невозможно, поэтому страдают и физиологически, и психологически.

Но избавиться от проблем с мочеиспусканием вполне реально, особенно если побеспокоится об этом вопросе заранее, организовав профилактику.

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам.

И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика.

Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

• Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
• Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
• Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
• Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
• Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
• Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
• Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

• непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
• выделение урины по пути в туалетную комнату,
• частое возникновение воспалений мочевых путей,
• частые позывы ночью,
• выделение мочи сразу после позыва.

Чем опасно несвоевременное лечение заболевания?

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

• мочевого пузыря;
• почек,
• мочеточников,
• органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

• Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
• Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
• Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

• Премарин,
• Эстрадиол,
• Овестин,
• Дивина,
• Анжелик.

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немедикаментозные способы лечения

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Важность соблюдения личной гигиены

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

• борьба с лишним весом,
• регулярное выполнение соответствующих упражнений,
• сбалансированный рацион,
• полный отказ от алкоголя,
• систематическое обследование у врача.

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/nederzhanie-mochi-pri-klimakse.html