Болезни мочевого пузыря у ребенка

Болезни мочевого пузыря у детей, особенности заболевания

Как бы нам не хотелось, чтобы дети наши были всегда здоровыми, все равно они болеют. Поэтому весьма важно научится распознавать разные заболевания детей еще на их начальной стадии.

Это даст возможность сократить время лечения, а также снизить существенно страдания малыша. Хочу поговорить о наиболее распространенных заболеваниях у детей мочевого пузыря.

Какие они? Насколько легко они поддаются лечению?

… Недаром старая мудрость гласит: что посеешь, то и пожнешь, в отношении к нашим детям, как мы их воспитаем, такого же отношения к себе дождемся от них в старости…

— в статье «Детское здоровье».

Мочевой пузырь – что это такое?

Мочевой пузырь является внутренним органом, который относится к мочеполовой системе организма. Собой он представляет полый мышечный мешок и, как правило, служит резервуаром, так как в нем накапливается жидкость — моча, которая поступает из почек по мочеточникам. Опорожнение резервуара происходит за счет сокращения мышцы мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Человек позыв к мочеиспусканию в норме ощущает, когда пузырь наполнен. Нормальное функционирование пузыря мочевого возможно благодаря взаимодействиям уретры, мышц мочевого пузыря и нервной системы. Пока все «по плану» идет, мы об этом даже не задумываемся.

Но если в одном из механизмов вдруг случается «поломка», тогда возникают заболевания, а следствием тому — расстройства мочеиспускания.

Болезни мочевого пузыря у детей — наиболее частые симптомы

Практически все болезни у детей мочевыделительной системы проявляются зачастую частым мочеиспусканием и болями. Иногда бывает, что дети начинают даже мочиться в кровать и в штаны. Некоторые заболевания характерны болью и выделением мочи в небольшом количестве. Как правило, локализируется боль внизу живота или спине.

Жжение во время мочеиспускания говорит о самом частом заболевании у ребенка мочевой системы — воспалении мочевого пузыря. При опорожнении пузыря мочевого кроме боли и мочеиспусканий частых, о наличии заболевания также свидетельствовать может и помутнение мочи, а также неприятный характерный запах.

Если к боли в спине либо внизу живота добавляется повышение температуры, ознобы, потливость, возможно, что у ребенка есть место поражение мочевыводящих путей и почек.

Необходимо учитывать, что ребенок до трех-четырех лет не скажет, что у него повышенная температура или что – то болит. Он скорее будут раздражительным, пребывать в состоянии слабости и апатии. Возможно, наблюдаться будет похудание.

Если заподозрили что – то неладное, тогда обратитесь к врачу. Правильным станет, если сдадите сперва мочу на анализ, а затем уже с результатом пойдете к доктору. Мочу надо собирать в стерильную посуду именно утром.

Ее купить можно в аптеке или же можно использовать баночку, прокипятив её предварительно. Собирают в баночку лишь среднюю порцию мочи и только лишь после омовение половых органов ребенка.

С подозрениями или с жалобами на состояние ребенка стоит подойти изначально к участковому врачу и если есть необходимость, он направит уже к узкоспециализированному коллеге.

Дисфункция нейрогенная мочевого пузыря

Случается, что нейрогенная дисфункция у детей мочевого пузыря может возникнуть без видимой причины, однако в большинстве случаев заключается она в разных повреждениях нервной системы, опухолях, травмах, рассеянном склерозе. Причиной возникновения данного состояния нередко служит также операция на органах малого таза, сахарный диабет или ДЦП.

Эта патология весьма часто встречается и у детей и у взрослых, и проявляется она двумя формами.

Первая форма — гипотоничный мочевой пузырь. Это когда переполняется мочевой пузырь, но ребенок никакого позыва к мочеиспусканию не ощущает.

В такой ситуации в мочевом пузыре ребенка происходит накапливание огромного количества мочи, но он, несмотря на это мочится вялой струей и крайне редко.

Наблюдается иногда, что моча выделяется постоянно по каплям. Это свидетельствует о пере растянутом мочевом пузыре.

Что касаемо второй формы болезни мочевого пузыря у детей нейрогенной дисфункции – это гипертоничный мочевой пузырь. В данном случае наблюдается совсем противоположная ситуация чем в первом. В таком состоянии у ребенка сокращается мышца мочевого пузыря, даже тогда когда в пузыре мочи почти нет.

Ребенку кажется постоянно, что он хочет писать, но на самом деле у него ничего не получается и может «выдавить» только нескольких капель. Мочеиспускание в большинстве случаев характеризуется выделением малых порций жидкости. Возможно, в некоторых случаях недержание мочи.

Конечно, в литературе можно найти словосочетание как — гиперактивый мочевой пузырь, но по сути это вообще – то одно и то же. В принципе синдром гиперактивного мочевого пузыря – это самостоятельное заболевание.

Но бывает, тем не менее, что сопровождает это состояние эндокринные, неврологические и другие расстройства.

Источник: http://binow.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

Как лечить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей диагностируется в среднем у 10% пациентов, обращающихся за помощью с урологическими проблемами. Данное патологическое состояние тяжело диагностировать, так как примерно до трех лет ребенок учится контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому непроизвольное выделение мочи у детей не всегда указывает на наличие дисфункции нейрогенного характера.

Появление нейрогенного мочевого пузыря у детей диагностируется в среднем у 10% пациентов, обращающихся за помощью с урологическими проблемами.

Причины и симптомы

Определение, что такое нейрогенный мочевой пузырь, кроется в механизмах развития патологического состояния. Данная проблема возникает из-за нарушения регуляции процесса накопления и опорожнения урины на периферическом, спинальном или корковом уровнях ЦНС (в спинном или головном мозге).

К нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей могут привести следующие провоцирующие факторы:

врожденные пороки развития ЦНС;
повреждения ЦНС;
новообразования в тканях позвоночника различного характера;
грыжа в области спинного мозга;
ДЦП;
энцефалит;
неврит;
болезни почек;
вегетососудистая дистония;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.К нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей могут привести врожденные пороки развития ЦНС.

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка также может появиться из-за активности гормона эстрогена (женского гормона), повышающего чувствительность гладкой мускулатуры органа. Кроме того, патологическое состояние возникает у детей, у которых недостаточно развит рефлекс управляемого мочеиспускания.

Характер клинической картины при дисфункции мочевого пузыря зависит от типа нарушения. Выделяют два типа нейрогенных расстройств:

гиперрефлекторное (синдром ленивого мочевого пузыря);
гипорефлекторное.

На наличие нейрогенного расстройства гиперрефлекторного типа указывают следующие симптомы:

частые (более 8 раз в сутки) и резкие позывы к мочеиспусканию;
из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество урины;
недержание мочи у детей;
недостаточный объем урины в мочевом пузыре.

Самопроизвольное выделение урины при гиперрефлекторной форме наблюдается у девочек при физических нагрузках.

Если неврологические нарушения локализуются в крестцовой области, то у детей развивается гипорефлекторный мочевой пузырь (нейрогенная гипотония). Патологическое состояние характеризуется тем, что у ребенка перестает выделяться моча.

При этом жидкость задерживается в мочевом пузыре. Последний может собрать до 1,5 литра урины, вследствие чего его стенки растягиваются, и увеличивается объем органа. После опорожнения в мочевом пузыре остается более 400 мл жидкости.

Нейрогенная гипотония часто осложняется присоединением вторичной инфекции и поражением мочеточников, почек.

В тяжелых случаях у детей по указанным выше причинам развиваются синдромы Хинмана и Очоа. Для первого характерны следующие признаки:

неконтролируемое выделение мочи в течение суток;
течение инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
хронические запоры;
неконтролируемое выделение каловых масс;
нормальное состояние мочевыводительных путей и отсутствие неврологических расстройств.

Синдром Очоа развивается в основном из-за наследственной предрасположенности. Патологическое состояние чаще диагностируется у мальчиков с первых месяцев жизни и до 16 лет. Синдром Очоа проявляется по сходному сценарию, что предыдущий тип нейрогенных нарушений. При этом данная форма патологического состояния нередко вызывает хронические почечные патологии и артериальную гипертензию.

Синдром Очоа развивается в основном из-за наследственной предрасположенности.

Диагностика

Диагностика невроза мочевого пузыря у детей проводится в несколько этапов, каждый из которых предусматривает сдачу различных анализов и обследование малышей на предмет выявления сопутствующих заболеваний. Чтобы установить истинную причину недержания мочи, назначаются:

общий и биохимический анализ крови;
общий и специальный анализ мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, на наличие бактерий);
УЗИ органов мочевыделительной системы с оценкой уровня остаточной мочи;
уретроцистография;
урография;
восходящая пиелография;
рентген органов брюшной полости;
МРТ и КТ головного мозга.общий и биохимический анализ кровиобщий и специальный анализ мочи

При необходимости применяются другие методы обследования, посредством которых удается установить истинную причину развития нейрогенного расстройства. Кроме того, оценкой состояния пациента занимаются психолог, уролог, нефролог и невролог.

Вам будет интересно: Лечение цистита пшеном

Медикаментозная терапия

При нейрогенном мочевом пузыре у детей в лечении применяются медикаментозные препараты, которые подбираются с учетом характера провоцирующего фактора. Восстановление функций органов малого таза проводится посредством:

антихолинэргических препаратов («Убретид», «Атропин», «Пропиверин» и другие);
ингибиторов просталандинов («Флурбинпрофен», «Индометацин»);
холиномиметиков («Галантамин», «Ацеклидин»);
аминокислот;
ноотропов («Пантогам», «Пикамилон»);
антогонистов кальция.При нейрогенном мочевом пузыре у детей в лечении применяются медикаментозные препараты, которые подбираются с учетом характера провоцирующего фактора.

Для укрепления иммунитета и стимулирования работы внутренних органов медикаментозную терапию невроза мочевого пузыря дополняют:

фитопрепаратами;
витаминами группы В, А, Е и РР;
адаптогенами (экстракт женьшеня и другие).

При гиперрефлекторной форме нарушения непосредственно в стенку мочевого пузыря вводятся ботулотоксин, резинфератоксин или капсаицин. Нейрогенная гипотомия предусматривает проведение катеризации для выведения остаточной мочи.

Если прием лекарств не дал положительных результатов, применяются хирургические методы лечения. Они предусматривают (в зависимости от характера нарушения) имплантацию коллагена в устье мочеточника или резекцию шейки проблемного органа.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяются как дополнение к основной терапии и позволяют устранить симптомы патологического состояния и воздействие провоцирующего фактора. Для достижения таких целей применяются:

физиотерапия;
народные средства;
гимнастические упражнения.Пациентам с нейрогенными расстройствами показана консультация с психиатром и коррекция образа жизни.

Пациентам с нейрогенными расстройствами показана консультация с психиатром и коррекция образа жизни.

Физиотерапия

Лечение нейрогенного мочевого пузыря проводится при помощи следующих физиотерапевтических методик:

электрофорез с лекарственными препаратами;
электросон;
электростимуляция мочевого пузыря;
УЗИ;
теплолечение;
гипербарическая оксигенация.

Лечение народными средствами

В лечении мочевого пузыря у детей применяются различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему: ромашка, мята, мелисса. Положительное воздействие на организм при нейрогенном нарушении оказывают спиртовые настойки элеутерококка и корня валерианы.

В лечении мочевого пузыря у детей применяются различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему: ромашка, мята, мелисса.

Гимнастические упражнения

Необходимость и порядок выполнения гимнастических упражнений при нейрогенном мочевом пузыре у ребенка должен определять врач. Для устранения дисфункции органа составляется точный график мочеиспускания.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь лечится посредством специальных упражнений, применяемых для укрепления мышц тазового дна.

Доктор Комаровский о нейрогенной дисфункции

Доктор Комаровский считает, что нейрогенная дисфункция может передаваться по наследству. При этом детский педиатр не рекомендует назначать медикаментозное лечение данного нарушения пациентам младше 6 лет.

Источник: https://bereginerv.ru/nevrozy/mochevogo-puzyrya-u-detej.html

Цистит у детей (воспаление мочевого пузыря). Как лечить цистит у детей — симптомы, лечение цистита

Главная
Болезни мочеполовой системы
Просмотр материала

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

Чаще, конечно, возникает острый цистит, хотя при неправильном лечении или отсутствии адекватного лечения, цистит может переходить в хроническую форму. Предугадать появление острого цистита практически невозможно, хотя при имеющейся наследственной предрасположенности цистит встречается чаще обычного.

Особенно бдительными в отношении профилактики и проявлений цистита необходимо быть родителям маленьких детей, особенно девочек, у них из-за особенностей анатомии он встречается чаще всего.

Чтобы вовремя заметить первые проявления цистита и своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения, необходимо знать основные симптомы, на которые необходимо обращать внимание при развитии цистита. Кроме того, совершенно не лишним будет и знание принципов диагностики и лечения циститов у детей, это поможет вам быстро и полноценно вылечить ребенка, если болезнь все-таки возникла.

Что такое цистит?

Мочевая система ребенка представлена двумя почками от которых отходят тонкие мочеточники, каждый из мочеточников впадает в верхнем углу в полость мочевого пузыря, особого полого органа, который собирает внутри себя мочу, которая потом по мочеиспускательному каналу (уретре) выходит наружу при мочеиспускании.

Мочевой пузырь имеет особенное строение, его стенки изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. У мальчиков уретра длинная и идет внутри пениса, поэтому, микробам сложно добраться по такому длинному пути в мочевой пузырь.

А вот у девочек уретра широкая и короткая, сообщается с внешней средой и инфекция можно проникнуть с половых органов и восходящим путем по уретре в мочевой пузырь.

Именно такими особенностями анатомии и обусловлена более высокая частота встречаемости циститов у девочек. У мальчиков циститы обычно возникают вторично, на фоне имеющегося воспаления в почках.

Выделяется две формы циститов – острая и хроническая, острая протекает тяжело, с яркими клиническими проявлениями, хроническая форма имеет стадии ремиссии и обострений. Может быть достаточно вялотекущей с постоянным присутствием микробов в моче.

Обычно хронические формы, это результат запущенного острого цистита или несвоевременной диагностики и самолечения цистита. Тогда микробы размножаются, заселяют слизистую оболочку пузыря и длительно там живут. Причиняя неприятности своему хозяину. Обычно это происходит в следующих случаях:

у маленьких детей, особенно на первом году жизни вследствие сложностей в своевременной и правильной диагностике острого цистита, так как симптомы при нем не особенно специфичны, а малыши писаются сами по себе часто. Поэтому этот симптом легко пропускается. Кроме того, клинические проявления у малышей могут быть смазанными и неспецифичными, понять причины для беспокойства у малышей бывает очень сложно, причин для плача у ребенка может быть предостаточно и на боли в мочевом пузыре родители думают в последнюю очередь. У малышей большую сложность представляет качественный сбор мочи. Особенно если это девочка. Поэтому многие родители долго не сдают анализы мочи, в результате процесс затягивается и переходит в хроническую форму. Потом, когда его выявляют, он уже приводит к достаточно выраженным изменениям в мочевом пузыре и осложнениям.
еще одной причиной перехода цистита в хронический, является отсутствие правильного и своевременного лечения. Если цистит родители проигнорировали, малыш не получил полноценного лечения, цистит с очень высокой вероятностью перейдет в хронический. Также не стоит лечить цистит народными методами и подручными средствами, симптомы могут пройти, а вот очаг инфекции и воспаление останется, и цистит станет верным спутником ребенка на дальнейшую жизнь.

Причины циститов Как мы уже говорили выше, циститы чаще сего бывают у девочек, их выявляют в основном в дошкольном и младшем школьном возрасте, хотя они могут возникать и в более раннем возрасте. У девочек цистит обычно сочетается с уретритом, а у мальчиков обычно развивается один уретрит.

Для развития цистита у детей необходимо наличие достаточно серьезных провоцирующих и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае эти факторы могут быть своими, но в целом можно выделить несколько самых основных причин, которые вызывают развитие циститов.

Одной из самых частых причин развития цистита является наличие хронических заболеваний почек. Если у ребенка ранее были какие-либо почечные проблемы или имеются пороки развития почечной ткани, особенно с присоединением инфекции, вероятность формирования цистита у таких детей крайне высока, практически всегда цистит сопровождает инфекционное воспаление почек.

Можно сказать и больше, в таких случаях, если не проводится активного и грамотного лечения почечной патологии, вероятность перехода цистита в хроническую форму очень высока.

Цистит может стать результатом переохлаждения детского организма, так как иммунитет малышей еще несовершенен, и резкие переохлаждения снижают местную защиту слизистых оболочек, что может открыть ворота для проникновения в мочевую систему инфекции.

Самым основным является замерзание ног, если малыш промочил обувь на прогулке, купание в холодных открытых водоемах, замерзание на прогулке, если ребенок одет слишком легко.

Конечно, не всегда при переохлаждении развивается цистит, однако, при наличии очагов инфекции в почечной ткани или мочевой системе, а также действия предрасполагающих факторов, цистит вполне может развиться. Одним из важных аспектов в развитии острого цистита, особенно у девочек, является нарушение правил личной гигиены.

Особенно сложно уследить за малышками, которые носят памперсы, так как после каждой дефекации их необходимо тщательно подмывать, чтобы частички кала с микробами не попадали в область половых путей и уретры.

У девочек в раннем возрасте защита слизистых оболочек от инфекции слабая, а входное отверстие уретры широкое, что может легко дать проникнуть инфекции внутрь мочевой системы. Поэтому. Нужно тщательно и педантично следить за гигиеной девочки, подмывать ее сразу после дефекации, при этом необходимо делать это спереди назад, от лобка к попке, чтобы не заносить инфекцию в половые органы. Подросшим девочкам смену белья необходимо осуществлять ежедневно.

Вам будет интересно: Боль в почках после антибиотиков

Еще одной проблемой детей при формировании цистита является молочница, она может поражать половые органы, приводя к воспалению и переходу его на область уретры и мочевого пузыря. Такое явление может возникать как у маленьких девочек. Так и у подростков.

При нарушении нормального мочеиспускания также формируется цистит, это может быть при длительном сдерживании мочеиспускания, при тяжелых болезнях, при нарушении строения или регуляции работы мочевого пузыря.

В результате происходит задержка нормального оттока мочи с развитием острого или хронического цистита.

К циститу также приводит наличие паразитов в кишечнике (острицы, аскариды), прием некоторых медикаментов, хирургические вмешательства на половых органах или мочевой системе, очаги хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты, аденоиды), снижение иммунитета.

Признаки цистита

У детей раннего возраста проявления цистита могут быть неспецифичными, это может быть общее беспокойство, плач, отказ от еды, вялость или возбуждение. Однако, при внимательном наблюдении за ребенком можно распознать признаки недомогания даже у совсем маленьких детей, особенно такие как изменения самочувствия и поведения крошки.

В более старшем возрасте проявления цистита становятся все более отчетливыми. К таковым относятся болевые ощущения в проекции мочевого пузыря и уретры, боли и тяжесть внизу живота, в области поясницы. Боли могут усиливаться при позывах в туалет и наполнении мочевого пузыря, при его опорожнении они стихают.

Вторым типичным признаком цистита является дизурия – нарушение мочеиспускания. Обычно дети с циститом мочатся часто, маленькими порциями, при этом мочеиспускание у них может быть дискомфортным и даже болезненным.

Могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию, дети тужатся и выделяют мочу по каплям, само же мочеиспускание сопровождает жжение и боль, ощущение песка в моче. Такие симптомы проявляются одними из первых.

Типичными для цистита являются изменения в анализе мочи – она может менять окраску, становясь темной или иметь примесь алой крови, моча резко и неприятно пахнет, может появляться мутность, осадок и хлопья, может быть пиурия – гной в моче.

Еще одним типичным проявлением цистита становятся повышение температуры тела, в том числе и до высоких цифр, при котором не помогают привычные жаропонижающие. Может быть общее нарушение самочувствия, отказ от еды, плач, беспокойство.

Методы диагностики цистита

Для того, чтобы лечение было адекватным и правильным, необходима полноценная и точная диагностика этого заболевания.

С этой целью после осмотра ребенка и опроса родителей, выяснения всех жалоб, которые предъявляются, врач будет назначать целый ряд необходимых исследований и необходимых анализов.

На основании этих данных будет оставлена общая картина болезни, выявлена точная причина цистита. Это позволит подобрать правильное лечение.

Прежде всего, необходим общий анализ крови, который выявит наличие воспаления и общий анализ мочи совместно с бактериологическим анализом.

В общем анализе мочи выявятся воспалительные явления – увеличение количества эпителия, лейкоцитов и эритроциты, микробы, белка при остром цистите в моче практически не бывает.

При бактериологическом анализе производится посев мочи на питательные среды с целью выявления точного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Кроме анализов, необходимо проведение ультразвукового обследования всей мочевой системы – врач детально осмотрит почки и их состояние, мочеточники и мочевой пузырь, определит состояние его стенок, есть ли воспаление, камни или песок в моче.

Лечение цистита у детей

Выбор конкретного метода лечения будет зависеть от причины, вызвавшей цистит. Нельзя заниматься самолечением и применять методы, которые помогают взрослым, лечение детей имеет существенные отличия. В тяжелых случаях или при очень маленьком возрасте пациента показана госпитализация, во всех остальных случаях необходимо лечение на дому под контролем педиатра.

Прежде всего, на время острых проявлений необходимо соблюдение постельного режима, ограничение нагрузок и строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходим отказ от подгузников, частая смена белья. Важно соблюдение правильного питания и питьевого режима, налагается запрет на раздражающие продукты, которые сильно влияют на работу мочевого пузыря.

Необходимо соблюдение правильного питьевого режима, чтобы ребенок полноценно мочился и инфекция вымывалась из мочевого пузыря. Пить лучше всего обычную воду, специальные почечные чаи или травяные настои, компоты, ягодные морсы – особенно из брусники и клюквы.

Из медикаментов врач обычно назначает антибиотики, при микробной природе воспаления и препараты-уросептики, снимающие воспалительные явления в тканях. Для детей назначают только щадящие антибиотики и препараты на растительной основе. Чтобы минимизировать негативные эффекты лечения. Важно полностью пропить весь курс препаратов, даже если ребенку стало лучше.

Затем сдается контрольный анализ мочи и ребенок находится на диспансерном наблюдении еще некоторое время. Это позволят контролировать его состояние и предотвращать повторные эпизоды развития цистита.

цистит.

PuzKarapuz

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/975

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у 10% детей разного возраста.

Заболевание сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, когда ребенок слишком часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь, либо напротив, позывы к мочеиспусканию наблюдаются крайне редко.

Патология считается опасной, так как не только ухудшает качество жизни маленького пациента, доставляя ему значительные неудобства, но и может в дальнейшем привести к развитию серьезных осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Характеристика заболевания

Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание, возникающее вследствие нарушения нервного регулирования процесса мочеиспускания.

При этом нарушаются процессы накапливания урины в полости мочевого пузыря, и процесс его опорожнения.

Известно, что у детей самого младшего возраста процесс мочеиспускания представляет собой безусловный рефлекс. По мере роста ребенка данный рефлекс становится все более сложным, позывы к опорожнению мочевого пузыря регулируются уже нервными центрами головного и спинного мозга.

Соответственно, к 3-4 годам ребенок уже сам может контролировать мочеиспускание. При таком заболевании как нейрогенный мочевой пузырь, этот контроль частично либо полностью утрачивается.

Причины возникновения

Привести к возникновению и развитию патологии могут многочисленные негативные факторы. К числу таких причин относят:

повышенный уровень гормона эстрогена (женский половой гормон). Именно поэтому нейрогенный мочевой пузырь чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков;
заболевания и поражения нервной системы (например, при родовой травме);
опухолевые образования доброкачественной или злокачественной формы, грыжи, локализующиеся в области позвоночного столба;
ДЦП;
энцефалит;
аномалии развития позвоночника в крестцовом отделе;
нарушения работы вегетативной нервной системы;
нарушение развития органов мочевыделительной системы;
патологии развития гормонопродуцирующих органов.

Классификация патологии

Существуют различные критерии классификации, в соответствии с которыми заболевание принято разделять на несколько разновидностей.

Критерии классификации	Разновидности заболевания
Степень тяжести	Легкая форма. Днем ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а в стрессовых ситуациях и ночью может возникать недержание мочи. Умеренная форма. Моча не задерживается в полости мочевого пузыря, не накапливается там, а сразу же выводится из организма. При этом ребенок испытывает очень сильный позыв к мочеиспусканию, настолько сильный, что сдержать его нет возможности. Тяжелая форма. У ребенка отмечается дневной и ночной энурез, развиваются воспалительные процессы, поражающие область мочевого пузыря, так же существует риск развития почечной недостаточности.
Характер изменений	Гипорефлекторная. Мочевой пузырь наполняется медленно, позывы к мочеиспусканию наступают редко. При этом моча, накапливаясь в полости органа, приводит к его растягиванию до весьма значительных размеров. Гиперрефлекторная. Мочевой пузырь не способен удерживать мочу. Урина, попадая в полость органа, не задерживается в ней, а сразу же поступает в мочеиспускательный канал и выводится из организма. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой мочи очень незначительно. Арефлекторная. Процесс накапливания мочи в мочевом пузыре не нарушается, однако, у ребенка отсутствует осознанный рефлекс к мочеиспусканию, соответственно, когда полость органа наполняется, опорожнение ее происходит самопроизвольно.

Симптомы и признаки

В зависимости от формы патологии, клинические проявления различны.

Гипорефлекторная форма

Гиперрефлекторная форма

Редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря (ребенок испытывает потребность посетить туалет не чаще, чем 1-3 раза в сутки).
Моча выделяется в значительном объеме.
Процесс мочеиспускания занимает достаточно продолжительное время.
После посещения туалета ребенок чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и это на самом деле так, после мочеиспускания в полости мочевого пузыря остается значительное количество урины.

Ребенок посещает туалет более 8 раз в сутки.
Позыв к мочеиспусканию достаточно сильный, возникает внезапно.
Моча выделяется в незначительном количестве.
Энурез, недержание мочи, которое возникает чаще в ночное время, но может проявляться и днем.
Мочевой пузырь никогда не наполняется до конца.

Вам будет интересно: Непроходимость мочеточника

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос маленького пациента или его родителей на предмет беспокоящих жалоб, количества позывов к мочеиспусканию и объема выделяемой мочи.

Для подтверждения диагноза и получения более детальной информации используют дополнительные диагностические методы, такие как:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи (общий, на наличие бактериальной инфекции, по Зимницкому, по Нечипоренко);
урография, пиелография;
рентген, МРТ и КТ органов брюшной полости и мочевыводящей системы;
инструментальные исследования головного мозга и позвоночника.

Способы лечения

Как лечить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря? Для устранения причин и симптомов нейрогенного мочевого пузыря у ребенка используют медикаментозные препараты, применяют также нелекарственную терапию.

В тяжелых случаях ребенку требуется хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести и формы патологии.

Препараты

Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

Антихолинергические препараты для нормализации работы нервных клеток (Атропин).
Холиномиметики — препараты для восстановления активности биохимических систем организма (Ацеклидин).
Гормональные препараты для повышения синтеза простагландина (Индометацин).
Антидепрессанты (Мелипрамин).
Средства для улучшения мозговой активности (Пантогам).
Аминокислоты (Глицин).
Препараты, нейтрализующие действие кальция (Нифедипин).
Успокоительные средства на растительной основе (настойка валерианы).
Витаминные комплексы.
Иммуномодуляторы (Левамизол).

Немедикаментозная терапия

Данный вид терапии не менее важен, чем прием назначенных врачом лекарств. Для наступления положительной динамики у ребенка, страдающего нейрогенным мочевым пузырем, родителям необходимо:

Ограждать малыша от стрессов и ситуаций, травмирующих его психику.
Создавать условия для полноценного ночного сна. Кроме того, малыш должен дополнительно отдыхать в течении 1-2 часов и в дневное время. Важно следить, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность перед отходом ко сну.
Как можно чаще выводить ребенка на прогулку.
Следить за тем, чтобы ребенок совершал акт мочеиспускания в определенное время. Интервалы между посещениями туалета необходимо постепенно увеличивать.

Положительный терапевтический эффект дают такие методы лечения как упражнения Кегеля, физиопроцедуры (в частности, электрофорез, лечение лазером, теплом, ультразвуком).

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство назначается при тяжелом течении заболевания, или в том случае, когда консервативные способы терапии не дают должного эффекта.

Операция осуществляется при помощи эндоскопа, который через небольшой прокол вводят в область мочевого пузыря. В зависимости от характера имеющихся нарушений в ходе операции выполняют следующие действия:

В устье мочеточника вводят определенное количество коллагена, что способствует повышению эластичности данного участка, и, соответственно, нормализации процесса выведения мочи.
Иссечение шейки мочевого пузыря.
Операция для нормализации работы скопления нервных клеток (ганглий), принимающих участие в регуляции процесса мочеиспускания.
Увеличение объема мочевого пузыря.

Мнение доктора Комаровского

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение процессов накопления и выведения мочи — заболевание, которое может передаваться по наследству.

Так, если у родителей ребенка наблюдались подобные явления, риск развития патологии у их потомства очень велик.

Заболевание требует серьезного лечения, однако, прием медикаментозных препаратов до достижения ребенком возраста 6-7 лет, не оправдан.

Важно понимать, что справиться с проявлениями заболевания можно только в том случае, если ребенку будут созданы комфортные условия для бодрствования и отдыха, спокойная атмосфера в семье и детском коллективе.

Прогноз

Как правило, при своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз на исцеление благоприятный. При отсутствии терапии возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до стойкого нарушения работы мочевыводящих органов и развития почечной недостаточности.

Профилактика

На сегодняшний день не существует каких — либо действенных мер по предотвращению развития патологии, чтобы снизить риск ее возникновения. Необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания, которые могут послужить причиной нейрогенного мочевого пузыря.

Нарушение периодичности и процесса мочеиспускания — серьезная проблема, негативно влияющая на качество жизни ребенка, мешающая его социальной адаптации в коллективе.

Кроме того, данная проблема может привести к возникновению более серьезных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья и жизни крохи.

Именно поэтому нарушение мочеиспускания — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

О том, что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

Как классифицируют патологию?

Различают следующие типы заболевания:

Гипотония мочевого пузыря. При выделении урины мышца органа плохо сокращается, что способствует сильному его переполнению, из-за которого развивается недержание.
Гиперрефлекторный мочевой пузырь. При накоплении мочи сфинктеры органа сокращаются чаще, и урина в небольших объемах выводится постоянно.
Арефлекторный. Рецепторы давления не реагируют на количество урины, и орган перестает сокращаться.

Из-за возможности мышечной ткани мочевого пузыря растягиваться орган может быть неадаптированным или адаптированным. При легкой форме дисфункции характерно недержание урины при стрессе или физических нагрузках. Средняя степень проявляется рефлекторным выделением мочи, а запущенная стадия, которую еще называют синдром Хинмана, сопровождается недержанием и полной недостаточностью сфинктеров.

Источник: https://pochki5.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/lechenie-nejrogennogo-mochevogo-puzyrya-u-detej.html

Инфекция мочевого пузыря у ребенка: симптомы, лечение

Инфекцию моче выводящих путей нельзя игнорировать. Для маленьких детей она неприятна, и даже опасна. Если вдруг начали подозревать у своего малыша инфекцию мочевых путей необходимо обратится к врачу.

Быстрое и индивидуально подобранное лечение необходимо, так-так у маленьких детей вирусы распространяются в мочевой пузырь и путешествуют в почки, намного быстрее и легче чем у взрослых, что может привести к их повреждению.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у ребенка

Начало болезни легко упустить. Первые симптомы малохарактерные: ребенок рвет, понос, иногда на заражение указывает исключительно лихорадка. В таких случаях педиатр может на всякий случай направить малыша на исследование мочи. Его результат даст точный ответ, что причиной недомогания не является инфекция моче выводящих путей.

В случае если симптомы определенно указывают на воспаление мочевого пузыря (малыш чаще мочит пеленку (подгузник) или пользуется туалетом, чувствует боль при мочеиспускании и жар), врач перед тем как поставить диагноз обязательно попросит сдать анализ…

Как взять образец мочи?

Для забора образца мочи у новорожденных можно прицепить (приклеиваемый к телу в устье мочеиспускательного канала) специальный мешочек. Только нужно перед приклеиванием мешочка тщательно помыть малыша.

У старших детей, достаточно, что малыш сядет над горшком и направит поток в направлении пустой баночки. Стоит, однако, ему помочь, потому что для исследования лучшая моча не из начальной фазы, а срединного потока.

Лечение воспаления мочевого пузыря у ребенка

Если анализ подтвердит воспаление, нужно как можно скорее начать лечение. У новорожденных и детей до третьего года жизни каждая инфекция в моче выводящих путях может быстро распространиться на почки.

Если вызовет это воспаление почек, может привести к их повреждению и возникновению шрамов. Поэтому обычно ребенок лечится интенсивно, даже в больнице. Там приписывают ребенку обычно антибиотики.

Весь курс лечения длится около 10-14 дней.

Как предотвратить воспаления мочевого пузыря у ребенка

Заражение мочевыводящих путей чаще вызывают бактерии, добирающиеся до мочевыводящих путей с окраины ануса или в почки из крови при общей инфекции в организме.

Чтобы их предотвратить:

Девочку тщательно подмывай, потому что ее мочевой канал является относительно короткий, а расстояние от ануса небольшое.
У мальчика позаботься о гигиене пениса (при мытье отводи верхнюю плоть деликатно) там накапливаются бактерии, а это главный источник
Независимо от пола ребенка часто меняй ему пеленку(подгузники). Прилегающие к телу мокрые пеленки творят на промежности своеобразный компресс, который является идеальной средой для размножения бактерий.
Когда малыш постарше ежедневно меняй ему нижнее белье. Самые лучшие хлопковые трусики.
Тщательно подмывай ребенка после поноса и после каждого опорожнения (стул — то богатый источник различных бактерий).
В холодные дни одевай малыша так, чтобы попка его не мерзла. Усаживание на холодном и перемерзание способствуют заражению.
Заботься, чтобы ребенок часто пил, особенно во время жары, лихорадки и при поносе. Моче выводящие пути тогда чаще промываются.
При лечении антибиотиком всегда подавай малышу пробиотики. Речь идет о том, чтобы сохранить натуральную кишечную флору. Ее изменение при лечении антибиотиком способствует инфекциям моче выводящих путей.
Позаботься, чтобы малыш пользовался вовремя туалетом. Детям часто не хочется прервать игру, и они передерживают мочу, а если даже сядут на унитазе или ночном горшке, срываются с него раньше, чем до конца опорожнится мочевой пузырь.

Поделиться статьей

Источник: http://mamainfo.com.ua/ot-rozhdeniya-do-goda/infekciya-mochevogo-puzyrya-u-rebenka-simptomy-lechenie