Узи на мочевом пузыре

Как проводится УЗИ мочевого пузыря и как правильно подготовиться к процедуре?

В диагностике заболеваний мочевого пузыря и других органов малого таза ультразвуковое сканирование занимает важное место. Перед исследованием врач дает пациенту некоторые указания, ведь при УЗИ мочевого пузыря подготовка оказывает большое влияние на результаты диагностики.

Этот метод отличается простотой, отсутствием осложнений и противопоказаний и быстрым получением результатов

Показания к УЗ-исследованию

Данный метод диагностики назначают пациентам, у которых имеются симптомы каких-либо заболеваний мочеполовой сферы:

• боль в надлобковой области,
• учащенные позывы к мочеиспусканию,
• подозрение на наличие почечных камней в мочевом пузыре,
• выделение крови с мочой,
• затруднения при мочеиспускании,
• подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.

Дополнительные показания

Также УЗ-сканирование необходимо для оценки функции почек, для диагностики хронического или острого цистита, хронического пиелонефрита. У мужчин часто проводят одновременное исследование простаты при подозрениях на аденому или воспаление простаты.

УЗИ мочевого пузыря у женщин при необходимости дополняют исследованием половых органов, находящихся в малом тазу. Это может потребоваться для дифференциальной диагностики заболеваний мочевого пузыря, придатков и матки.

Подготовка к УЗ-исследованию

За 1,5 или 2 часа до исследования необходимо постепенно выпить около 2 литров негазированной жидкости: обычной воды, чая, сока, компота и т.д. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был заполненным.

Благодаря этому приему можно более четко определить форму органа, контуры, толщину стенок и другие параметры.

При одновременном исследовании простаты или женских половых органов заполнение мочевого пузыря нужно для лучшей визуализации анатомических образований, расположенных позади него.

Есть и физиологический метод подготовки к исследованию , который заключается в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов.

Иногда УЗИ простаты и мочевого пузыря проводится трансректально. В этом случае кроме описанной подготовки следует накануне и за несколько часов до процедуры сделать очистительную клизму.

Как проводится процедура?

При ультразвуковом сканировании чаще применяют трансабдоминальный доступ, то есть через брюшную стенку. При значительной степени ожирения, а также при подозрении на опухоли предстательной железы УЗИ проводят через прямую кишку.

У женщин при затруднениях трансабдоминального исследования используют трансвагинальный доступ. Длительность процедуры обычно составляет не более 10-15 минут. При этом пациент лежит на спине.

На надлобковую область специалист наносит контактный гель, а затем сканирует мочевой пузырь с помощью специального прибора.

При трансректальной и трансвагинальной диагностике специальный зонд вводится соответственно в прямую кишку или влагалище. При подозрениях на заболевание простаты после обычного сканирования обследуемого просят помочиться, затем определяют остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

Процедура ультразвуковой диагностики безопасна и безболезненна

Что можно определить при ультразвуковом исследовании?

При ультразвуковом сканировании специалист оценивает следующие параметры:

• форму (при различных новообразованиях мочевой пузырь становится асимметричным);
• размер (маленький мочевой пузырь при фиброзировании его стенки, рецидивирующих циститах, шистосомозе; увеличенный – при аденоме простаты, стриктурах уретры, камнях мочеиспускательного канала и других патологиях);
• наружные и внутренние контуры;
• характер содержимого(моча, сгустки крови или гематома, гной, которые проявляются в виде гиперэхогенных структур);
• наличие опухолевых образований и инородных тел в полости пузыря, их подвижность и форму;
• травматическое повреждение стенок и нарушение их целостности.

Для данных УЗИ мочевого пузыря при цистите или нейрогенном мочевом пузыре характерны неравномерность контуров, утолщение его стенок. Также в полости органа можно обнаружить камни, определить их форму, количество и размеры.

При аденоме простаты и ее воспалении затрудняется отток, поэтому увеличивается остаточное количество мочи. На внутренней стенке органа можно увидеть дивертикулы (выпячивания), полипы, опухоли, кисты, определить характер их связи со стенкой (на тонкой ножке или широком основании).

При сканировании обнаруживаются изменения устьев мочеточников при их воспалении или опухолях.

При оценке конечных отделов мочеточников можно определить следующие патологии:

• расширение мочеточника (мегауретер),
• уретероцеле (вхождение терминального отдела мочеточника в полость пузыря),
• аномальное количество мочеточников и др.

После УЗИ мочевого пузыря расшифровка данных обследования и постановка диагноза производятся квалифицированным специалистом – врачом-урологом или нефрологом, с учетом жалоб, симптомов, анамнеза болезни и результатов дополнительных исследований.

Источник: http://lechim-pochki.ru/uzi-mochevogo-puzyirya/

Узи мочевого пузыря — как подготовиться к исследованию, как делается и что показывает

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы.

Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать.

Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

• частое или затрудненно мочеиспускание;
• недержание;
• подозрение на наличие почечных камней;
• при цистите;
• выход мочи с примесью крови;
• предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму.

После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря.

Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.

5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен.

От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

1. Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
2. Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
3. Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании.

В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру.

Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму.

В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний.

Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы.

При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе.

В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

• Проходимость по мочеточечным каналам.
• Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
• Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
• Воспаление (острое или хроническое).
• Повышенный тонус.
• Атонию.
• Дивертикулез стенок.
• Опущение органа.
• Существование проблем с простатой (у мужчин).
• Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости.

Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования.

Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

Примерная стоимость ультразвукового исследования

В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:

1. Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
2. Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).

Источник: http://sovets.net/3466-uzi-mochevogo-puzyrya.html

Узи мочевого пузыря у женщин и мужчин: преимущества и недостатки, показания и противопоказания, подготовка к исследованию и расшифровка

На сегодняшний день ультразвуковое исследование занимает ведущие позиции в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

Процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому как пациенты, так и врачи нередко предпочитают её другим методам.

УЗИ мочевого пузыря — это первое инструментальное обследование, на которое будет направлен больной, обратившийся к урологу с жалобами на боли в надлобковой области и расстройства мочеиспускания.

Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки

УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.

Ультразвуковой осмотр мочевого пузыря — один из самых распространённых диагностических методов

Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.

Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.

Виды доступа к мочевому пузырю для УЗ-исследования:

• Трансабдоминальное — стандартное УЗИ через кожу низа живота. Это самый простой и распространённый способ; он наиболее комфортен для пациента.Трансабдоминальное УЗИ лучше других его видов переносится пациентами
• Трансвагинальное — датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище. Применяется у женщин для детализации картины состояния мочеполовых органов.Трансвагинальное УЗИ позволяет детально осмотреть не только мочевой пузырь, но и женские внутренние половые органы
• Трансректальное — исследование через прямую кишку. Чаще используется у мужчин, но иногда служит альтернативой влагалищному УЗИ у девочек, ещё не имевших половых контактов, но нуждающихся в детальном обследовании.Трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще всего применяется у мужчин
• Трансуретральное — специальный сверхтонкий датчик помещается в мочеиспускательный канал. Используется при необходимости отличить заболевания мочевого пузыря от патологий уретры или других близлежащих органов. А также этот метод позволяет подробно осмотреть шейку органа. Такое обследование применяется очень редко из-за его болезненности и сложности.Трансуретральное УЗИ становится ценным помощником при оценке распространённости опухоли мочевого пузыря

Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.

Показания и противопоказания к УЗ-исследованию

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

• подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
• дивертикулёз стенок органа;
• острые или хронические воспалительные процессы;
• примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
• врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
• препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
• кистозные образования и опухоли;
• травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза — яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям — обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

• геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
• аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
• рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок.

Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений.

Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря

УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре.

Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию.

Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.

Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:

• горох и бобы;
• свежая капуста;
• газированные напитки;
• сдобные мучные изделия;
• молоко;
• пиво.

Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.

Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Как проводится УЗИ

К моменту выполнения классического (трансабдоминального) исследования в мочевом пузыре взрослого человека должно находиться не менее 150–200 мл урины (при этом пациент испытывает первые позывы к мочеиспусканию), иначе осмотр провести не удастся.

УЗИ выполняется в положении больного лёжа на спине с обнажённой нижней частью живота. Для плотного контакта датчика с кожей медработник наносит на неё специальный гель и, водя прибором по надлобковой зоне, производит осмотр.

При необходимости УЗ-специалист попросит пациента перевернуться на живот или бок.

Глядя на монитор, диагност диктует показания медсестре, а она записывает их в карту больного. В процессе исследования делается несколько ультразвуковых эхограмм мочевого пузыря в переднезадней и боковой проекциях, которые прикрепляются к описанию состояния органа.

Затем пациент встаёт, идёт в туалет и опорожняет мочевой пузырь, после чего УЗ-процедура повторяется.

Таким методом можно узнать, осталась ли после мочеиспускания в органе урина, и если да, то сколько (вычислить объём остаточной мочи).

Это значение принадлежит к числу обязательных показателей для постановки верного диагноза при многих урологических расстройствах, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) мочевых путей.

Если нужно определить полноценность и интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, то в дополнение к простому УЗИ проводится доплерография, во время которой делается цветная сканограмма.

На УЗ-снимках, выполненных в режиме доплеровского сканирования, видно цветное изображение кровеносных сосудов опухолей мочевого пузыря

Другие виды УЗ-осмотра выполняются точно так же, отличаясь от трансабдоминального лишь способом введения датчика (во влагалище, в прямую кишку или в уретру). Результат исследования — описание вместе со всеми снимками — отдают на руки больному для дальнейшей расшифровки лечащим врачом.

Расшифровка результатов

По результатам осмотра лечащий врач даёт оценку состояния мочевого пузыря и ставит окончательный диагноз.

Нормальные показатели

В норме этот орган на поперечных и продольных снимках выглядит как эхонегативное симметричное образование округлой формы и с чёткими контурами. Внутри его не должно содержаться никаких посторонних эхоструктур (включений).

Нормальный мочевой пузырь на УЗ-снимках симметричен и не имеет никаких посторонних включений

Стенка здорового мочевого пузыря имеет толщину, не выходящую за пределы 4–5 мм.

Если данная величина больше, то это сигнализирует о воспалительном процессе либо о гипертрофии детрузора (мышцы, которая выталкивает мочу). Неровные контуры органа указывают на нейрогенный мочевой пузырь.

По результатам УЗИ оценивают, в норме ли физиологический объём мочевого пузыря.

Видео: как выглядит здоровый мочевой пузырь на УЗИ

Остаточная моча

В норме опорожнённый мочевой пузырь не содержит остаточной мочи. Её присутствие может быть признаком аденомы простаты либо другого какого-либо препятствия оттоку урины на уровне шейки пузыря или уретры. У здорового человека скорость движения мочевой жидкости составляет около 13 см за секунду.

Наличие после мочеиспускания в пузыре остаточной мочи является тревожным симптомом, указывающим на аденому простаты либо на другое нарушение оттока урины

Камни мочевого пузыря

Весьма информативно такое исследование при конкрементах в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь диагностируется ультразвуковым способом почти во всех случаях.

Конкременты размером 4 мм и более выглядят на эхограмме как плотное образование с тенью сзади него в просвете органа.

Важным диагностическим показателем является смещаемость камня при переворачивании больного со спины на живот или бок. На основании этого можно дифференцировать конкремент от опухоли.

В отличие от опухоли камень мочевого пузыря смещается при изменении положения тела больного

Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой карманообразные выпячивания стенок мочевого пузыря. Для них тоже характерна специфическая УЗ-картина.

Так выглядят на УЗ-эхограмме различные варианты дивертикулов

Уретероцеле

Дефект мочеточника, представленный кистоподобным выпячиванием его стенки в просвет мочевого пузыря, называется уретероцеле. Бывает оно от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На УЗИ уретероцеле выглядит как анэхогенное округлое образование в полости мочевого пузыря, которое попеременно увеличивается и уменьшается зависимо от вброса в орган мочи.

На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое включение — уретероцеле, которое то уменьшается, то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса

Видео: уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ

Травмы

При механических нарушениях целостности мочевого пузыря на УЗИ удаётся визуализировать затекание урины и крови в околопузырное пространство при внебрюшинных травмах или в брюшную полость при внутрибрюшинных. Первые из этих повреждений представляют собой разрывы органа по передней или передне-боковой его стенке, а вторые — по задней или верхней.

Ультразвук выступает в качестве основного метода контроля в ходе хирургического вмешательства при оказании помощи пострадавшему с разрывом мочевого пузыря.

На УЗ-снимке стрелкой указано скопление мочи в околопузырной клетчатке при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

Взвеси

Наличие эхогенных мелкодисперсных взвесей в мочевом пузыре может быть признаком цистита или кристаллизации урины, что является предвестником мочекаменной болезни. Хлопья и осадок говорят о воспалении. Песок из солевых частиц может образоваться непосредственно в этом органе из-за нарушения оттока из него урины либо спуститься туда из верхних мочевых путей.

Наличие взвесей, хлопьев и осадка на УЗ-картине мочевого пузыря может сигнализировать о цистите

Кровь в мочевом пузыре тоже может выглядеть как взвесь. Пациент, у которого УЗИ обнаружило посторонние мелкие включения в рассматриваемом органе, для выяснения их состава и концентрации направляется в лабораторию для сдачи анализов мочи.

При макрогематурии в мочевом пузыре могут наблюдаться мелкодисперсные взвеси

Видео: видимые на УЗИ взвеси в мочевом пузыре при цистите

Опухоли

Ультразвуковому исследованию не принадлежит решающее значение в выявлении новообразований мочевого пузыря. При прорастании опухолью слоя мышц наблюдается нарушение симметрии органа.

На эхограммах такое новообразование имеет чёткую неровную поверхность и широкую основу. В особо тяжёлых случаях оно прорастает за стенку мочевого пузыря. Степень деформации органа зависит от размера и стадии новообразования.

По мере роста опухоли на эхограмме становится заметным дефект наполнения мочевого пузыря.

При наличии образований, не прорастающих в мышечную стенку органа, он симметричен, без остаточной мочи и с ровными контурами. Такие опухоли визуализируются в виде чётко очерченного объёмного включения, нередко имеющего тонкую ножку.

Фотогалерея: виды опухолей мочевого пузыря на УЗ-сонограммах

Слева изображена папиллома мочевого пузыря на ножке, справа — папиллома с неровными краямиТак выглядит на ультрасонограмме рак шейки мочевого пузыря при боковом (а) и переднем (б) УЗ-сканированииНа сонограмме слева изображён рак правой стенки пузыря с прорастанием всех её слоёв; справа — злокачественные опухоли передней и задней стенок на боковом срезеНа задней стенке пузыря видно чётко очерченное объёмное образование небольшой эхогенности

Отзывы о процедуре

Обследование при помощи ультразвуковых волн — простой, недорогой и общедоступный метод диагностики патологий мочевого пузыря.

Оно позволяет выявить большинство заболеваний этого органа, а УЗ-аппарат есть практически в каждом лечебном учреждении.

Наружное исследование мочевого пузыря, проводимое через переднюю стенку живота, может быть даже применено для профилактических осмотров больших групп населения в условиях поликлиники.

Источник: https://medsovet.guru/urologiya/uzi-mochevogo-puzyirya.html

Узи мочевого пузыря и мочевыводящих путей: расшифровка результатов исследования с определением нормы объема остаточной мочи

УЗИ мочевого пузыря — это один из самых распространенным методов диагностики. Популярность обоснована тем, что наполненный мочевой пузырь служит «окном» для УЗ-исследования органов малого таза.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря проводят по ряду показаний, среди которых:

• дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
• частые позывы на мочеиспускание;
• примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);
• затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
• невозможность самостоятельного мочеиспускания;
• боли в надлобковой области.

Показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря, является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции. Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:

• лечение онкологии (рак предстательной железы);
• цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;
• резекция аденомы простаты;
• операции на мочеточниках.

УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией

Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому — близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы, маточных труб и матки. С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.

Способы диагностики мочевого пузыря

Выделает несколько методов обследования:

• Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования — наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.
• Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.
• Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.
• Трансуретральное исследование. Обследование проводится в положении лежа на спине, с введением датчика в уретру. Достоинствами метода является возможность оценки степени поражения уретры, визуализация мочеиспускательного канала. Недостатки трансуретрального УЗИ мочевого пузыря: обезболивание и риск осложнений (повреждение мочевыводящих путей датчиком). Метод используется редко из-за вышеперечисленных недостатков.

Трансректальное УЗИ предназначено для обследования мочевого пузыря у мужчин и девочек (трансвагинальное исследование назначают только тем женщинам, у которых уже были половые контакты)

Что показывает исследование?

В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:

• форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
• структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
• объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
• толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
• наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
• объем остаточной мочи: не более 50 мл.

Признаки патологии на УЗИ-картине

Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.

Равномерное или очаговое утолщение стенок, при котором размеры превышают 5 мм., характеро для таких заболеваний как:

• закрытие просвета органа (опухоль, камень);
• паразитарные инвазии (например, поражение шистосомами);
• туберкулез мочевыводящих путей (появление на стенках туберкулезных гранулем).

Возможные причины затруднения оттока мочи:

• гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
• патология иннервации органа;
• конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
• клапаны мочевыводящих путей (чаще — патология у новорожденных).

Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель — это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:

• паразитарная инвазия шистосомами в последней стадии;
• туберкулез, с частым проявление цистита;
• последствия оперативного вмешательства.

Во время УЗИ врач может выявить новообразования, инфекционные заболевания, наличие камней и хлопьев в полости мочевого пузыря

Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья — это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).

Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:

• камни;
• кисты или полипы;
• сужение просвета мочеточника;
• новообразования мочевыводящих путей.

Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.

Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:

• аномалии мочевыводящих путей;
• камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
• новообразования мочевыводящих путей.

При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией, которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.

Вам также может быть интересно:УЗИ малого таза и мочевого пузыря

Источник: https://UZImetod.ru/taz/uzi-mochevogo-puzyrya.html

Ультразвуковое исследование или УЗИ мочевого пузыря у мужчин: подготовка, проведение и расшифровка результатов

Чтобы диагностировать заболевания мочевыделительных органов у мужчин, включая мочевой пузырь, используют разные методики исследований. Одним из самых информативных считается УЗИ. Оно занимает одно из первых мест среди методов диагностики. У мужчин процедуру назначают при подозрениях на патологии органов мочевыводящей и андрологической сферы.

Данная методика диагностики дает возможность определить объем мочевого пузыря, состояние его стенок, ретенцию мочи. Перед процедурой мужчинам нужно подготовиться, чтобы результат УЗИ был более результативным и правдивым.<\p>

Виды исследования

У мужчин проводить исследование можно несколькими способами:

• Трансабдоминальный – проводится через переднюю стенку брюшины при помощи датчика. Перед процедурой нужно обязательно наполнить мочевой пузырь жидкостью.
• Трансректальный – проводят с помощью специального ректального датчика с целью выявить связь между заболеванием простаты и мочевым пузырем. Способ помогает выявить объем остаточной урины.

Иногда проводят ультразвуковое исследование с допплерографией. Этот метод уместен в том случае, если нужно оценить ток мочи по мочеточникам, кровоток в мочевыводящих органах. Допплерография рекомендуется при подозрении на наличие опухолей, рефлюкс мочевого пузыря. Редко прибегают к УЗИ через уретру. Процедура достаточно дискомфортная и болезненная.

Показания к проведению

УЗИ мочевого пузыря врач может назначить на основании лабораторных анализов и наличии таких проявлений:

• частое желание помочиться;
• трудности процесса отделения мочи, болезненность;
• конкременты в мочевом пузыре;
• эритроциты в урине;
• ощущение частичного процесса опорожнения пузыря;
• мутная моча, наличие осадка.

УЗИ может быть назначено при подозрении на цистит, пиелонефрит, простатит, аденому простаты, опухоли другие патологии.

Ультразвуковое исследование используют как метод визуализации во время операций:

Противопоказания

В зависимости от способа УЗИ могут быть некоторые противопоказания к процедуре.

Трансабдоминальный:

• недержание мочи;
• ожирение (сканирование затруднено из-за толстой жировой прослойки);
• рубцы или швы на мочевом пузыре;
• нарушение целостности кожи внизу живота (ожоги, пиодермия).

Трансректальный:

• острые воспалительные процессы в кишечнике (геморрой, трещины);
• стриктуры прямой кишки;
• аллергия на латекс.

Подготовительный этап: советы пациентам

Перед УЗИ пациенту нужно предварительно подготовиться, учитывая способ проведения процедуры. Для трансабдоминального метода необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь.

За 2-3 часа до УЗИ мужчине выпить 1 л жидкости (лучше чистой воды). Заполненный орган дает возможность лучше визуализировать анатомические образования, расположены позади него.

Для ускорения образования урины прямо перед процедурой нужно выпить мочегонную таблетку.

Чтобы подготовить кишечник, мужчинам, страдающим запорами, метеоризмом, нужно 1-2 дня соблюдать диету. Нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (бобы, сырые овощи, газировку, кофе, черный хлеб). Нужно очистить кишечник с помощью микроклизмы, можно поставить глицериновые суппозитории.

Перед трансректальным УЗИ очистить прямую кишку, принять слабительное средство (например, Микролакс, Фитолакс, Агиолакс), или сделать очистительную клизму. Слабительные на растительной основе действуют медленно, поэтому их лучше принимать накануне процедуры вечером.

ТРУЗИ проводят с применением местного обезболивания. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как минимум сутки не принимать алкоголь, не курить за несколько часов до процедуры.

Никотин при взаимодействии с обезболивающим средством может вызвать приступ тошноты.

Важно! Если у мужчины есть почечные, сердечные заболевания, патологии дыхательной системы, нужно обязательно поставить в известность врача об имеющихся патологиях.

Как проводится процедура

Метод проведения УЗИ врач выбирает, исходя из состояния мочевого пузыря, его наполненности, сопутствующих заболеваний. Чаще прибегают к трансабдоминальному способу, как самому безопасному и информативному.

Как делают УЗИ мочевого пузыря? Пациенту нужно лечь на кушетку спиной вниз. Живот нужно освободить от одежды, нанести специальный гель. К животу врач прикладывает датчик и проводит им по поверхности с небольшим нажатием, рассматривая состояние мочевого пузыря и окружающих органов. Зона обследования – от лобка до пупка.

В некоторых случаях мужчине может потребоваться сходить в туалет, сделать мочеиспускание, и после этого продолжить УЗИ, чтобы оценить состояние органа после опорожнения. Это может потребоваться для диагностики заболеваний простаты.

Исследование обычно длится не больше 15-20 минут. Результаты исследования выдаются сразу на руки. С ними пациент отправляется к лечащему врачу.

При трансректальном УЗИ зонд вводят в прямую кишку. Положение тела во время процедуры может меняться. На датчик надевают презерватив, обрабатывают его небольшим количеством специального геля, и неглубоко вводят в анальное отверстие. При внутреннем УЗИ между датчиком и мочевом пузырем расстояние сокращается, что дает возможность более детально рассмотреть орган.

Во время ультразвукового исследования у мужчин специалист должен оценить следующие параметры пузыря:

• форму;
• объем;
• состояние внешних и внутренних контуров;
• толщину стенок органа;
• характер содержимого;
• наполненность;
• объем остаточной урины.

Расшифровка результатов

Результаты дают возможность врачу дать правильную оценку состоянию мочевика, а с учетом всех клинических проявлений точно поставить диагноз.

Мочевой пузырь в норме, если:

• Поперечное сканирование показывает округлую и ровную форму. Продольное сканирование определяет яйцевидную форму органа.
• Контуры ровные и четкие.
• Объем пузыря в среднем 350-700 мл.
• Стенки имеют толщину 2-4 мм по всей поверхности органа (в зависимости от наполненности). Стенки будут тоньше, если мочевой пузырь наполнен жидкостью.
• Скорость тока урины 14 см за секунду.
• Остаточная моча не более 50 мл.

Отклонения от этих параметров свидетельствуют о наличии патологий. Форма становится несимметричной при опухолевых образованиях.

Уменьшение размера органа может быть при цистите, шистосомозе, увеличение – при наличии конкрементов, аденоме простаты, стриктурах.

При воспалении, нейрогенном мочевом пузыре видно утолщение его стенок, неровные контуры. Увеличение остаточной мочи может свидетельствовать об аденоме простаты.

УЗИ мочевого пузыря и почек помогает выявить у мужчин следующие патологии:

УЗИ мочевого пузыря у мужчин – безопасная процедура, благодаря которой можно выявить много патологий мочевыделительной сферы.

Даже при отсутствии внешних симптомов нарушения работы мочевыводящих органов, УЗИ нужно проводить 1 раз в 2 года. После 35 лет мочевой пузырь нужно обследовать хотя бы 1 раз в год.

Процедура не занимает много времени и не требует изнурительной подготовки, а его польза неоценимо высока для своевременной диагностики многих заболеваний.

Подробнее о правилах подготовки к УЗИ мочевого пузыря у мужчин расскажет специалист в следующем видео:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html