Мочевина и моча

Мочевина в моче: норма, пониженное и повышенное содержание

Мочевина в моче (норма или отклонение) служит показателем функциональности почек, поэтому ее анализ так важен для диагностики различных заболеваний.

Анализ мочи на мочевину всегда сопоставляется с показателями ее содержания в крови. Мочевина по своей сути — это соль угольной кислоты (карбамид).

Помимо карбамида, в состав небелковых азотистых соединений входит креатинин, креатин, азот и мочевая кислота.

Сущность проблемы

Когда распадаются белки, образуется токсическое вещество, которое называет аммиак. Ток крови переносит его в печень, где он и превращается в мочевину, которая не представляет опасности для здоровья человека. Необходимо видеть разницу между мочевиной, и мочевой кислотой, которая является продуктом распада нуклеиновой кислоты.

Мочевина в качестве шлака выделяется почками, а так как аммиак постоянно преобразуется в мочевину, последняя все время присутствует как в моче, так и крови. Количество напрямую зависит от того, сколько человек употребляет белковой пищи, насколько усилен процесс распада тканей, а также в каком объеме происходит потеря мышечной массы.

Если скорость фильтрации заторможена, или замедлен поток первичной мочи, мочевина снова попадает в кровь, поэтому определив ее уровень в крови, можно выяснить, какова скорость почечного кровотока.

Большую роль в метаболических процессах мочевины играет печень. При нарушении работы органа ее продуцирование снижается, соответственно, и падает ее уровень в крови и моче.

В связи с этим диагностика уровня мочевины позволяет выявлять патологии не только почек, но и печени.

Кому необходима диагностика?

Анализ на содержание мочевины в моче проводится для того, чтобы выяснить ее количество. Повышенная мочевина предполагает дальнейшее обследование пациента с целью определения причин, которые послужили для ее повышения.

Если она повышена, это может означать наличие различных заболеваний в мочевыделительной системе, то же самое можно сказать, если она понижена.

При неизменном уровне выведения продуктов метаболизма можно подозревать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исследования назначает врач-уролог, нефролог, реаниматолог, диетолог и другие специалисты. Показания для анализа могут быть следующие:

• сниженная функциональность выделительных органов;
• заболевания мочевыделительной системы;
• почечная недостаточность в острой или в хронической стадии;
• реанимированные пациенты, которые принимают пищу энтерально или парентерально.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ был максимально точным, необходима некоторая подготовка пациента к сдаче мочи. За сутки до анализа запрещается принимать алкогольную продукцию. За 15 часов необходимо перестать употреблять соленые и острые продукты питания, а также те, которые могут повлиять на цвет мочи, например, морковь и свекла.

За 2 суток до анализа необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в течение суток (пока собирается суточная моча) не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как собрать материал для исследования? Для определения уровня мочевины потребуется суточная норма мочи. Для этого надо собирать урину следующим образом:

• первую порцию мочи надо пропустить и не собирать;
• все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;
• на ночь сосуд с мочой необходимо поставить в холодильник;
• на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость;
• теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования;
• кроме самой урины, пациент должен предоставить данные суточного мочеиспускания, т. е. сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Норма и отклонения

У здорового человека всегда имеется мочевина в урине. Норма должна быть в пределах 333–587 ммоль/сут, у женщин допускается некоторое увеличение этого показателя. Что касается детей, то для них норма меняется в соответствии с возрастом.

Повышенное содержание мочевины может свидетельствовать о:

• анемии злокачественного характера, которая возникает при отрицательном азотистом балансе;
• лихорадке;
• влиянии некоторых препаратов;
• диете с повышенным содержанием белковой пищи;
• повышенной функции щитовидной железы;
• послеоперационном состоянии.

Уменьшение уровня в анализе говорит о:

• беременности;
• здоровом ребенке в период роста;
• диетическом питании с низким содержанием белковой пищи;
• приеме гормональных препаратов;
• периоде реабилитации после болезни;
• заболеваниях почек;
• дистрофии печени;
• токсемии;
• врожденном отсутствии или недостаточности ферментов.

Симптоматика отклонения от нормы

При повышении уровня мочевины в моче человек может испытывать следующие симптомы:

• частые мочеиспускания;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей и волос;
• повышение артериального давления;
• суставные боли;
• слабость;
• железодефицитную анемию.

Если человек не знает, что у него повышен уровень мочевины, то организм подвергается воздействию токсичного аммиака.

При этом кожа может пахнуть мочой, если же длительное время не оказывается лечение, которое снижает уровень мочевины, то клетки головного мозга могут начать отмирать.

Это может привести к различным неврологическим и психологическим заболеваниям. Поэтому высокий уровень опасен не только для здоровья человека, но и его жизни.

Пониженный уровень мочевины встречается не так часто, симптоматика при этом может и не быть яркой, но есть некоторые проявления, заметив которые лучше обратиться к врачу:

• горькая отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• дискомфорт в области печени;
• резкое похудение при нормальном питании;
• отеки ног и рук;
• слабость в мышцах;
• беспричинная усталость.

Чаще всего пониженный уровень мочевины свидетельствует о заболеваниях печени, поэтому очень важно сдать анализ и выявить недуг.

Лечение повышенного уровня мочевины

Естественно, лечение будет напрямую связано с причиной, которая спровоцировала повышение мочевины в анализе. Но при любом провоцирующем факторе необходимо пересмотреть свой рацион. Ежедневно надо потреблять больше овощей и фруктов, мясные блюда желательно полностью исключить.

Если вы постоянно занимаетесь спортом, то пока уровень мочевины не придет в норму, придется отказаться от тренировок. Рекомендуется пить отвары лекарственных трав и травяные мочегонные чаи. Для этого можно использовать готовые аптечные сборы или приготовить их самостоятельно.

Подойдет шиповник, зверобой, лебеда, брусника, ромашка и т. д.

Но помните, что применение народных средств целесообразно только, когда у пациента нет серьезных заболеваний. Если же причиной повышения уровня мочевины стал какой-то недуг, то лечить его надо только после консультации с врачом. Специалист выписывает лекарства, назначает диетическое питание, и обязательно указывает, сколько белка может в день употреблять человек при повышенном уровне.

Довольно часто при повышенном уровне мочевины врачи определяют подагру. Это заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего мочевина оседает в суставах. Через какое-то время эти частички соли разрушают сустав. Таким образом, подагра напрямую связана с некорректной работой почек, т. е.

она может возникнуть если почки не могут выводить повышенное количество мочевины, или утратили способность ее выводить.

Из-за того, что в последние десятилетия люди стали употреблять большое количество алкогольной продукции, а также больше есть жирного мяса и копченостей, число больных подагрой резко возросло и продолжает расти.

Что делать, если мочевина понижена?

Как уже было сказано, низкий уровень — явление достаточно редкое, но имеет место. Лечение этой патологии, так же как в случае с повышенным уровнем мочевины, должно проводиться в соответствии с причиной, которая повлекла за собой снижение концентрации.

Если это не связано с каким-то заболеванием, необходимо пересмотреть свое питание. Если вы совсем не употребляете белковую продукцию, то снижение мочевины — закономерный процесс.

Белок в больших количествах содержится в мясе, рыбе и молоке, поэтому если вам надо повысить уровень, вводите эти продукты в свой рацион.

Вместо заключения

Если анализ мочи показал, что у вас мочевина повышена или понижена, не стоит паниковать. Во-первых, возможно, все не так страшно, и концентрация мочи вышла за пределы нормы по причине неправильного питания.

Проконсультируйтесь с врачом, скорректируйте свой рацион, и снова сдайте анализ. Во-вторых, мочевина может изменять свою концентрацию с течением времени. В детском возрасте практически с каждым годом ее уровень возрастает.

У пожилых людей тоже допустим более высокий уровень, и это считается нормой.

Если же уровень мочевины изменился в результате заболеваний, то при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, исход недуга будет благоприятным. Однако халатно относиться к полученным анализам тоже нельзя.

Высокий уровень мочевины может быть сигналом о том, что в организме происходят патологические процессы, которые надо срочно купировать. Многие заболевания, которые могут провоцировать высокий уровень мочевины, протекают со смазанной симптоматикой, и больной может не знать о существовании у него серьезного недуга.

При отсутствии своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, поэтому терапия будет более сложной.

Источник: http://nefrol.ru/diagnostika/mochevina.html

Мочевина это моча или нет

Мочевина — это вещество, представляющее собой диамид угольной кислоты и образующееся в печени в процессе обезвреживания аммиака. У здорового человека на долю мочевины приходится до 60 % остаточного азота.

Оглавление:

Мочевина играет важную роль в процессе концентрирования мочи и выводится, преимущественно, почками. Образование мочевины в норме зависит от рациона человека (содержания белковых продуктов в пище). Детям раннего возраста характерен более низкий, по сравнению со взрослыми, уровень мочевины в моче. Также снижение уровня данного соединения отмечается у женщин в период беременности.

Основаниями к назначению исследования уровня мочевины в моче являются изучение функциональной активности печени и почек, а также подозрение на почечную или печеночную недостаточность. У здорового взрослого человека содержание мочевины в моче варьируется от 428 до 712 ммоль/л. При этом следует учитывать, что возможна разница в цифрах, обусловленная разницей в методах исследования.

Повышение уровня мочевины в моче может наблюдаться при ее недостаточном выделении на фоне нормального поступления в кровь.

Такая ситуация возможна при ослабленной выделительной функции почек при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, туберкулезное поражение почечной ткани, прием некоторых лекарственных препаратов (в частности антибиотик тетрациклин является довольно сильным нефротоксином).

Также возможны внепочечные причины повышения уровня мочевины в моче: рефлекторная анурия, нарушение оттока мочи при опухолевых образованиях или камнях в мочевом пузыре, сердечная недостаточность, обезвоживание.

Возможны ситуации, когда мочевина изначально поступает в кровь в избыточном количестве, в частности при ускоренном распаде белков в организме при: 1) кахексии (сильном истощении); 2) злокачественных новообразованиях; 3) аппендиците; 4) перитоните; 5) серьезных ожогах; 6) лейкозе; 7) гемолитической желтухе; 8) тяжелых инфекциях; 9) терапии глюкокортикостероидами. Понижение уровня мочевины в моче возможно при тяжелых поражениях печени (т.е. нарушении синтеза мочевины), акромегалии, нарушении кишечного всасывания и внутривенном питании.

категории раздела

Источник: http://analizy.vse-zabolevaniya.ru/biohimicheskoe-issledovanie-mochi/mochevina.html

Мочевина и моча

Мочевина в моче — что это? Почему уровень мочевины в моче может понижаться или повышаться? Мочевина — итоговый концентрат, образующийся в результате метаболического явления, называемого разрушением белковых соединений в теле человека.

Является веществом, которое содержит небелковый азот и вырабатывается в печени из такого зловредного элемента, как аммиак. Путем кровотока мочевина попадает в один из органов выделения — почки, а затем выводится наружу в составе мочи.

Однако от 40 до 60% образовавшегося концентрата остается в крови.

Процесс избавления организма от данного секрета именуется почечной экскрецией, а также отображает скорость обмена белков и выделительную способность почек.

Данный цикл основывается на пропорциональности выведения мочевины и содержания белка в употребленной пище. Равновесие во взрослом организме такого элемента, как азот, обуславливает избавление от 500 ммоль вещества, содержащего азот, в сутки.

Такая норма является соответствующей поступлению 100 г белковых веществ путем пищи.

Показания к применению исследования

Как правило, проводится анализ для определения количества мочевины в крови. В том случае, если показатели повышены, необходимо прибегнуть к обследованию, выявляющему содержание данного элемента в моче, чтобы определить причины нарушения.

Повышенная концентрация в крови и пониженная в моче может сказать о различных заболеваниях выделительной системы.

Если же уровень экскреции не изменен, существуют иные причины, например — болезнь сердечно-сосудистой системы, дающая сбой притоку крови в систему выделения (почки).

Исследование назначается исключительно врачом (нефрологом, урологом, реаниматологом, диетологом). Обязательна сдача анализов на выявление содержания мочевины в организме человека тем, у кого:

• наблюдается понижение функционирования органов выделения;
• имеются недуги, такие как пиелонефрит, амилоидоз;
• имеется хроническая или же острая почечная недостаточность;
• также пациентам, которые являются реанимированными, нуждающимися в энтеральном и парентеральном кормлении.

Источник: http://specmontag-ug.ru/simptomy/mochevina-jeto-mocha-ili-net.html

Мочевина в моче: норма, факторы, исследование, лечение

В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный.

  В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной.

Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

• Количества ее в крови.
• Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Нормальная концентрация

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580  ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота.  Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Факторы, вызывающие патологию

Повышение числа мочевины происходит из–за:

• Большого количества белка в меню.
• Увеличенной физической нагрузки.
• Лихорадочного состояния.
• Хирургического вмешательства (период после операции).
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Анемии злокачественной.
• Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

• Недостаточное количество содержания белков в рационе.
• Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
• Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
• Беременность.
• Нарушение функции выделения почек.
• Почечная недостаточность любой формы.
• Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
• Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

 Увеличенный показатель

Повышение количества мочевины в урине, говорит о том, что белковый распад происходит слишком интенсивно. Такая ситуация возникает при:

• Употребление большого количества белковой пищи. Возрастает уровень белка, усиливается синтез мочевины.
• Увеличение гормонов щитовидной железы. Они усиливают распад белка в организме, что в свою очередь ведет к интенсивному образованию мочевины.
• Хирургическом вмешательстве, в послеоперационный период. Интенсивность распада белков увеличивается.

 Показатель ниже нормы

Снижение количества мочевины в моче, свидетельствует о:

• Болезни печени (цирроз, злокачественные опухоли, гепатит).
• Нарушение работы почек, характеризующиеся снижением их выделительной функции (пиелонефрит, почечная недостаточность).

В детском возрасте количество мочевины в урине может быть немного ниже нормы. Данный факт не считается чем–то опасным для ребенка. Организм малыша растет, ему требуется большое количество белка. Во время ожидания ребенка (беременности), у женщин, количество мочевины может быть ниже нормы, так же у людей после серьезного заболевания, и тех, кто является вегетарианцем.

Исследования

Для того чтобы поставить диагноз и найти причину отклонения от нормы мочевины в моче, надо провести исследование.

За день до сдачи анализов, нельзя употреблять овощи, которые могут изменить цвет урины и некоторые лекарственные препараты.

Утром провести гигиенические процедуры наружных половых органов и собрать мочу. Контейнер для нее должен быть подготовлен заранее и стерильный. Женщинам во время критических дней от сдачи анализов стоит отказаться.

В лаборатории  моча должна быть утром этого же дня. Стоит немного задержаться и придется начинать все снова.

Собирается материал для анализов в течение суток, и начинать следует сбор со второго посещения туалета. За весь период  урина помещается в одну емкость. Помните, на следующий день утренняя моча тоже сливается в этот контейнер. Во время сбора материала, мясо желательно не кушать, а вот жидкость пить следует много.

Источник: https://MochaAnaliz.com/sostav/mochevina-v-moche.html

Содержание мочевины в моче

Такое вещество, как мочевина в моче по своей диагностической значимости всегда сопоставляется с одновременным исследованием ее содержания в крови. По химическому строению вещество является солью угольной кислоты (карбамидом).

Она входит в состав небелковых азотистых соединений вместе с креатинином, креатином, остаточным азотом, мочевой кислотой. При этом на ее долю приходится до 75% общей массы группы. Следовательно, является наиболее показательным компонентом для исследования белкового метаболизма.

Анализ мочи на мочевину относится к биохимическим видам исследований. Он не входит в стандарт обследования, а назначается для диагностики сохранения выделительной способности почек.

Роль в трансформации белков

Распад белков сопровождается образованием токсического вещества – аммиака. С кровью он попадает в печень и здесь превращается в неопасную мочевину. Ее следует различать с мочевой кислотой, которая образуется в основном при распаде нуклеиновых кислот.

В качестве ненужного шлакового вещества карбамид выделяется почками в мочу по 12-36 г за сутки. Поскольку процесс обезвреживания аммиака идет постоянно, это соединение присутствует и в крови, и в моче.

На образование мочевины влияют:

• поступление белков с пищей;
• усиление процессов распада тканей;
• потеря мышечной массы.

Карбамид свободно проходит сквозь базальную мембрану почечных клубочков, не подвергается реабсорбции и секреции в канальцевом аппарате нефронов

При замедлении скорости фильтрации или потока первичной мочи в канальцах мочевина самостоятельно возвращается в кровь. Это свойство позволяет по уровню этого вещества определять скорость почечного кровотока.

В обмене мочевины, в отличие от креатинина, значительна роль печени. Нарушенная функция гепатоцитов приводит к сниженной выработке карбамида и падению его уровня в крови. Выяснение причины изменения баланса небелкового азота в сторону повышения или понижения позволяет диагностировать поражение не только почек, но и печени.

От чего зависит концентрация в моче?

Содержание в моче мочевины определяется двумя факторами:

• ее концентрацией в крови;
• скоростью почечной фильтрации.

Изменение каждого из них приводит к повышенному или, наоборот, низкому уровню вещества. Для лабораторного определения важно учитывать разное почасовое содержание в моче. Она выбрасывается порционно. Поэтому, если исследовать анализ несколько раз в день, концентрация вещества в одном – будет высокой, в другом – нормальной или практически отсутствовать.

Это значит, что для получения достоверных значений следует исследовать суточную мочу (собрать, перемешать и получить среднее значение). Поэтому показатель определяется в ммолях за сутки и отражает все количество выделенной мочевины.

Уровень мочевины в крови у взрослого здорового человека составляет 2,8-8,3 ммоль/л, у пожилых людей норма в крови выше (2,9-7,5 ммоль/л), а с мочой выделяется 330-580 ммоль в сутки. В крови женщин мочевины немного меньше, на выделение с мочой влияния пола не установлено.

Нормы выделения мочевины с мочой в детском и подростковом возрасте показаны в таблице

Возраст ребенка	Значение в ммоль/сут.
неделя	2,5-3,3
месяц	10-17
полгода-год	33-67
2 года	67-133
3–8 лет	133-200
к 15 годам	200-300

Как в лаборатории определяют содержание мочевины?

Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.

Обычно используют стандартный набор реактивов «Уреатраст», приготовленный для сравнения раствор с содержанием 1 г вещества на литр. Для анализа берут разведенную дистиллированной водой в 25 раз и профильтрованную суточную мочу.

Для проведения анализа необходим объем 0,1 мл раствора

Методика основана на возможности реакции карбамида с тиосемикарбазидом и солями железа в кислой среде. Наличие мочевины подтверждается образованием соединения красного цвета. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации растворенного вещества. Поэтому с помощью фотоэлектрокалориметра определяется количественный показатель.

Лаборант должен провести анализ за 15 минут, поскольку окраска неустойчива. Расчет азота мочевины проводят по специальным формулам с учетом молекулярного веса компонентов.

Существует экспресс-метод. Здесь учитывается свойство мочевины разлагаться под действием фермента уреазы до аммиака. Выделяющийся аммиак окрашивает полоску в голубой цвет. По высоте зоны судят о количестве мочевины. Расчет ведется по специальному калибровочному графику.

В экспресс-методике участвуют полоски хроматографической бумаги, пропитанные необходимыми реактивами

Как подготовиться к исследованию?

Из питания за день до сбора мочи необходимо исключить морковь, свеклу (изменяют цвет), мясные продукты. Нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие Аспирин, мочегонные. Выпиваемый объем жидкости изменять не требуется.

Собирать мочу предстоит в течение суток, поэтому следует подготовить чистую стеклянную банку (вымыть с мылом и ополоснуть кипятком). Нужно предусмотреть нерабочий день, спокойную обстановку.

Как собрать мочу на анализ?

Женщинам нельзя проводить анализ при месячных и в течение недели после окончания. Примесь крови мешает исследованию.

В 6 часов утра обязательна гигиена наружных половых органов. Мочевой пузырь полностью освобождается.

С этого времени при каждом мочеиспускании нужно собирать выделенную мочу в приготовленный контейнер (банку) в течение 24 часов. Хранение следует обеспечить в холодильнике.

На следующий день сразу после 6-часового опорожнения пузыря измеряется выделенный объем (диурез) за сутки и вписывается в направление.

Из общей банки переливается 20-30 мл в стандартный контейнер, приобретенный в аптеке. Его необходимо доставить в лабораторию вместе с направлением в течение двух часов.

При задержке начинается разложение входящих в состав мочи веществ, данные анализа могут быть недостоверными.

Когда возможно повышение уровня мочевины?

Повышенное содержание мочевины может указывать на увеличенный процесс распада белков. Такое состояние необязательно связано с патологией.

Физиологическое усиление распада происходит при:

• усвоении белковых веществ из пищи, если человек употребляет много мясных продуктов;
• беременности, когда метаболизм (синтез и распад) значительно ускорен.

В послеоперационном периоде, в результате травм в кровь поступают азотистые вещества из распавшихся тканей. Мочевина растет и этот показатель расценивается как нормальный.

Патологическими причинами служат:

• воздействие высокого уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе;
• лихорадящие состояния;
• злокачественная анемия;
• передозировка или индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным препаратам группы Аспирина, Хинина, Тироксину;
• лечение кортикостероидами.

Реже рост мочевины вызывают:

• неврологические болезни с атрофией мышц;
• отравление солями фосфорной кислоты;
• воспаление мочевыделительных органов (нефриты, циститы, пиелонефриты);
• поражение печени при гепатитах и циррозе;
• длительный недостаток витаминов В1, Е, микроэлемента селена в пище и воде;
• нарушение гормонального состава при сахарном диабете.

Почему снижается уровень мочевины в моче?

Физиологическими причинами низкого уровня могут быть состояния, задерживающие распад белков из-за увеличенной потребности в построении тканей. Они наблюдаются:

• в детском возрасте в связи с повышенными тратами на рост органов;
• при беременности у женщин, если плод забирает «строительные материалы» себе;
• у вегетарианцев, не принимающих животную пищу;
• в период восстановления (реконвалесценции) после тяжелых заболеваний.

Увлечение молодых мужчин и некоторых женщин бодибилдингом и наращиванием мышечной массы сопровождается приемом специальных питательных смесей, в состав которых обязательно входят анаболические стероиды и витамины.

Под действием коктейлей усиливается образование мышечной ткани, в крови задерживается значительное количество белка, а выделение мочевины снижается

Патологические причины возникают при:

• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, злокачественные новообразования и метастазы из других органов) в связи с нарушением функции клеток и снижением синтеза мочевины, соответственно ее уровень резко падает как в крови, так и в моче;
• болезнях почек на стадии почечной недостаточности с нарушением фильтрации в нефронах (гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, опухоли), обычно при этом в крови уровень карбамида повышается, а в моче снижается;
• лечении соматотропным гормоном, тестостероном, инсулином, анаболическими препаратами;
• врожденном недостатке или полном отсутствии необходимых для синтеза мочевины ферментов;
• септическом состоянии.

В диагностике показатель мочевины в моче нужен для выявления причин нарушения фильтрационной функции почек. По соотношению содержания этого вещества в крови и моче можно отличить почечные и внепочечные условия. Возможны разные варианты.

Если в крови концентрация карбамида выше нормы, а суточный выброс с мочой снижен:

• возникают подозрения на нарушение выделительной функции почечной мембраны и связи с заболеваниями почек;
• возможна экстраренальная (внепочечная) патология, связанная со значительным снижением почечного кровотока при застойных явлениях сердечной недостаточности, потере жидкости из-за массивного кровотечения, неукротимой рвоты, поноса (холера).

При одновременном увеличении уровня мочевины в крови и моче состояние чаще носит преходящий характер и связано с усиленным образованием карбамида в крови, поступлением белка с пищей.

Можно не сомневаться, что выделительная функция почек нормальна, однако возможна серьезная патология других органов.

Повышенный уровень мочевины в крови возможен при:

• гемолитической анемии;
• диабетической коме;
• печеночной недостаточности;
• синдроме длительного сдавления;
• шоковых состояниях;
• остром инфаркте миокарда;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• острых отравлениях хлороформом, соединениями ртути, фенолом, щавелевой кислотой.

Острый инфаркт миокарда — фактор, провоцирующий увеличение цифр мочевины

Можно ли нормализовать уровень мочевины?

При отклонении показателя мочевины в моче от нормы не рекомендуем проявлять собственную инициативу для коррекции. Следует посоветоваться с врачом, перепроверить анализ, учесть физиологические причины.

Для выявления патологии почек или печени врач назначит дополнительное обследование. Потребуется проверка:

• биохимических тестов печеночных ферментов, белка;
• анализа на содержание в крови других продуктов распада белков (креатинин, остаточный азот);
• анализа на исследование бактериальной флоры, выявления элементов воспаления органов мочевыделения;
• общего исследования крови.

Ультразвуковой метод позволяет выявить патологические изменения почек и печени.

Если человек увлекается вегетарианством, усиленно занимается спортом, то баланс изменений должен соответствовать причине. Неправильное питание всегда чревато нарушением функции органов пищеварения. Изменения печени можно остановить путем перехода на здоровую пищу.

Прием анаболических гормонов негативно действует не только на состояние обмена мочевины, но и на синтез половых гормонов. Поэтому под их влиянием происходит «усреднение» половых признаков. Мужчины и женщины часто теряют возможность иметь детей.

Исследование мочевины в моче помогает выявить множество проблем человека. Часто отклонение от нормы служит предупреждением о склонности и вероятности развития патологии. К результату анализа необходимо отнестись с должным вниманием.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/soderzhanie-mocheviny-moche

Кто знает, моча и мочевина — это одно и тоже?

Штуша кутуша Мудрец (17240) 8 лет назадМочевина является конечным продуктом метаболизма белка у млекопитающих и некоторых рыб.Производные нитрозомочевин находят применение в фармакологии в качестве противоопухолевых препаратов.

В промышленности мочевина синтезируется по реакции Базарова из аммиака и углекислого газа:2NH3 + CO2 = NH2CONH2 + H2O, поэтому производства мочевины совмещают с аммиачными производствами.

Мочевина является крупнотоннажным продуктом, используемым, в основном, как азотное удобрение (содержание азота 46 %) и выпускается в этом качестве в устойчивом к слеживанию гранулированном виде.

Другим важным промышленным применением мочевины является синтез мочевино-альдегидных (в первую очередь мочевино-формальдегидных) смол, широко использующихся в качестве адгезивов в производстве древесно-волокнистых плит (ДВП) и мебельном производстве. Производные мочевины — эффективные гербициды.

Мочевина также применяется для очистки дымовых газов тепловых электростанций, котельных, мусоросжигательных заводов, двигателей внутреннего сгорания и т. п.

Комментарий удален

Gasja Искусственный Интеллект (330371) 8 лет назад

Мочевина это удобрение!

Анастасия Александровна Мастер (1393) 8 лет назад

нет

Комментарий удален

AngelSyka Знаток (320) 8 лет назад

нет это разные понятия!

Татьяна ___ Ученик (118) 8 лет назад

мочевина-это удобрение

Лада Артемьева Ученик (238) 8 лет назаднеее моча может в голову ударить или наоборот в нижнюю часть.. .мочевина это продукт распада белков в организме

а есть еще мочевая кислота если эта штука повышена в организме это уже опасненько

Hooligan Искусственный Интеллект (1386819) 8 лет назад

Мочеви́на-название карбамида (диамида угольной кислоты). Используется в основном как азотное удобрение а также применяется для очистки дымовых газов тепловых электростанций, котельных, мусоросжигательных заводов, двигателей внутреннего сгорания и т. п. от оксидов азота.

Maxim Vantcov Ученик (112) 2 года назадНет Мочевина (карамбид; диамид углекислоты) — Это минеральное удобрение в виде мелкокристаллического порошка или гранул. Хорошо растворяется в воде, поэтому чаще всего рекомендуется для подкормок. Мочевина содержит 46% азота.

Моча (думаю не надо бъяснять, но скажу по научному) — это то, что выделяется в процессе жизнедеятельности.

Настя Зимина Профи (734) 1 год назад

Нет конечно

Источник: https://otvet.mail.ru/question/27559511

Мочевина в моче. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в моче

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой.

Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

Однако не стоит забывать, что повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции встречается и при экстраренально возникающей функциональной почечной недостаточности, развивающейся при уменьшении почечного кровотока, что наблюдается при возникновении гиповолемии или в условиях застоя при сердечной недостаточности. Напротив, одновременное увеличение уровня мочевины в крови и экскреции ее с мочой свидетельствует о том, что азотовыделительная функция почек не нарушена, одновременное повышение содержания мочевины в крови и моче связано с избыточным образованием мочевины в организме и носит транзиторный характер. На уровень мочевины в моче, также как и в крови, могут влиять не только патологические, но и физиологические факторы (характер питания, физическая нагрузка и т. д.), а также прием лекарственных препаратов.

Экскреция мочевины с мочой (при диете со средним содержанием белка) в норме составляет у взрослых 333,0 — 587,7 ммоль/сут (20 — 35 г/сут).

У детей суточная экскреция мочевины с мочой ниже и увеличивается с возрастом: 1-я нед — 2,5 — 3,3 ммоль/сут, 1 мес — 10,0 — 17,0 ммоль/сут, 6 — 12 мес — 33 — 67 ммоль/сут, 1 — 2 года — 67 — 133 ммоль/сут, 4 — 8 лет — 133 — 200 ммоль/сут, 8 — 15 лет — 200 — 300 ммоль/сут.

Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при:

• злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
• лихорадке;
• после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
• гиперпротеиновой диете;
• гиперфункции щитовидной железы;
• введении в организм 11-оксикортикостероидов;
• в послеоперационном состоянии.

Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается:

• у здоровых растущих детей;
• во время беременности;
• при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
• при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
• в период выздоровления;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
• при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
• при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
• при токсемии.

См. также:
Мочевина в крови. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в крови
Методы определения мочевины

• Цыганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В., Завгородний И. В. — Клиническая биохимия — Москва, «Триада-Х», 2002 г.
• Слепышева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. — Методы определения мочевины
• Клиническая оценка лабораторных тестов — под редакцией Н. У. Тица — Москва, «Медицина», 1986 г.
• Камышников В. С. — Карманный справочник врача по лабораторной диагностике — Москва, МЕДпресс-информ, 2007 г.
• Маршалл Дж. — Клиническая биохимия — Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
• Папаян А. В., Савенкова Н. Д. — «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.

Источник: http://www.clinlab.info/Biochemistry/Urine-urea-63

Мочевина в суточной моче

[06-058] Мочевина в суточной моче

255 руб.

Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков в организме, входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Ее уровень отражает состояние белкового баланса. Мочевина выводится через почки вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в моче – один из значимых клинико-лабораторных показателей выделительной функции почек.

Синонимы русские

Азот мочевины в суточной моче.

Синонимы английские

UUN, Urea nitrogen – urine, Urine urea nitrogen.

Метод исследования

Энзиматический метод (уреазный).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
2. Не употреблять острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов перед сдачей мочи.
3. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до анализа (по согласованию с врачом).
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевина – амид угольной кислоты и конечный продукт обмена белков в организме.

Она синтезируется в клетках печени после ряда биохимических реакций, происходящих в определенной последовательности с участием ферментных систем и получивших название цикл мочевины.

 Результатом является обезвреживание токсичного аммиака путем образования водорастворимой и малотоксичной мочевины, выводимой из организма с мочой.

Фильтрация мочевины из крови в просвет проксимальных канальцев происходит в почечных клубочках, затем часть ее (около 35 %) пассивно реабсорбируется, особенно при снижении скорости тока мочи.

Выведение мочевины из организма пропорционально содержанию белка в рационе питания. У взрослого человека в состоянии азотистого равновесия выделение 500 ммоль мочевины (или 14 г азота мочевины) за сутки соответствует употреблению примерно 100 г белка. Выделяемая с мочой мочевина составляет около 90 % выводимых из организма азотистых метаболитов (продуктов распада белка).

Повышение экскреции мочевины свидетельствует об отрицательном азотистом балансе, такое бывает у больных в послеоперационном периоде, при гиперфункции щитовидной железы, вследствие всасывания в кишечнике компонентов крови (аминокислот и белков) после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пониженное выведение мочевины с мочой говорит о положительном азотистом балансе и характерно для заболеваний почек, некоторых заболеваниях печени (из-за нарушения синтеза мочевины), приема различных препаратов гормональной природы (гормона роста, тестостерона, инсулина).

Экскреция мочевины понижена при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины.

Уменьшение концентрации мочевины в моче может быть обусловлено ее усиленной пассивной реабсорбцией в почечных канальцах при патологиях, сопровождающихся обезвоживанием организма, гиповолемией и нарушением почечного кровообращения: при массивных кровотечениях, шоке, дегидратации, ожогах, сердечной недостаточности и др. Ослабление почечного кровотока характерно также для пожилых больных, страдающих атеросклерозом почечных артерий, у которых нарушена функция почек.

Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике применяют, чтобы оценить образование и распад белка.

Особенно важно это для реанимационных больных и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное (зондовое) и парентеральное (вводимые вещества поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт) питание.

Выявив, какие именно процессы преобладают у больного, можно рассчитать необходимое ему количество белковых препаратов.

Кроме того, концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови, чтобы оценить состояние выделительной функции почек. Чрезмерное содержание мочевины в крови при сниженном выделении ее с мочой свидетельствует в большинстве случаев о нарушении выделительной функции почек, вызванном почечной недостаточностью.

Для чего используется исследование?

• Для оценки белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме.
• Чтобы определить количество белковых препаратов, необходимое для реанимационных и тяжелобольных пациентов.
• Чтобы выявить нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.

Когда назначается исследование?

• При оценке белкового баланса, особенно у реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
• При определении количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
• При снижении выделительной функции почек (повышении уровня мочевины крови), при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек) и острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 428 — 714 ммоль/сут.

Причины повышения уровня мочевины в суточной моче:

• употребление в пищу больших количеств белка;
• повышенная физическая нагрузка;
• послеоперационный период;
• лихорадочные состояния;
• гиперфункция щитовидной железы;
• злокачественная анемия;
• реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины понижения уровня мочевины в суточной моче:

• низкое содержание белков в пищевом рационе;
• беременность;
• нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции);
• массивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость;
• снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе);
• острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения;
• заболевания печени (прогрессирующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синтеза мочевины;
• врожденная недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины.

Что может влиять на результат?

• Уровень мочевины в суточной моче может быть повышен из-за приема некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона).
• Прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов способствует снижению концентрации мочевины в суточной моче.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Нефролог, реаниматолог, уролог, диетолог, семейный врач.

Литература

1. Камышников В. С. «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили». Справочное пособие. – Москва. «МЕДпресс-информ», 2007. – 3-е издание.
2. Маршалл Дж. «Клиническая биохимия». – Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
3. Landry DW, Bazari H.  Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine . 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 116.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-058