2-х стаканная проба мочи

2-х стаканная проба мочи (микроскопическое исследование)

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи – это существенно затруднит исследование.
Непосредственно перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Исследуемый материал: Моча<\p>

2-х стаканная проба мочи — при подозрении на заболевание органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, уретры) наряду с общим анализом мочи нередко используют стаканные пробы. Суть их заключается в том, что каждая порция мочи при одном акте мочеиспускания соответствует определенному отделу мочевых путей.

При 2-х стаканной пробе 1-я порция мочи соответствует уретре, 2-я – почкам и мочеточникам.

В норме моча в обеих пробах должна быть прозрачной, не содержать осадка и патологических примесей: эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, слизи.

Выявление патологии в первой порции мочи говорит о наличии патологии (воспаление, опухоль, травма) в нижних отделах мочевых путей (уретра).

Изменение во второй порции мочи указывает на локализацию заболевания в мочевом пузыре или простате.

Если примеси обнаруживаются в одинаковом количестве в обеих порциях мочи, то следует думать о патологии верхних отделов мочевых путей (почки, мочеточники).

Как собирать 2-х стаканную пробу мочи?

При сборе мочи для 2-х стаканной пробы начинать мочиться следует в первую емкость и, не прерывая струи, заканчивать во вторую. Важно, что в первой порции должно быть 100 мл мочи, во второй — остальной объём. Подписанные ёмкости доставляются в лабораторию.

Данный анализ позволяет провести анализ 2-х порций мочи, полученных, соответственно, в начале и конце акта мочеиспускания. Анализ помогает установить источник патологических изменений в общем анализе мочи.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Уточнение локализации патологического процесса в мочевыводящей системе
Для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения

Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку причин отклонения производит лечащий врач

Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку причин отклонения производит лечащий врач

Источник: http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/6319

Двухстаканная проба мочи: общие принципы

Двухстаканная проба мочи – общий клинический анализ, полученный при сборе исследуемого материала во время одного мочеиспускания в две различные ёмкости.

Наиболее широко применяется в мужской урологии, при диагностике заболеваний и воспалительных процессов в мочевыделительной системе.

Поскольку это достаточно распространённая практика, мы вкратце опишем, с какой целью производится такой анализ, и расскажем, как сдавать его, чтобы получить достоверный результат исследования.

Общие принципы анализа

Для исследования забор мочи производят из обеих ёмкостей и обследуют отдельно. Каждая несёт в себе информацию об определённом отделе мочевыводящей системы.

первая порция – может рассказать о состоянии органов нижнего отдела (уретре);
вторая – о возможных патологических и воспалительных изменениях в верхнем (мочевом пузыре, мочеточниках, простате).

В отличие от обычного метода, такая проба дает более информативную картину, так как на показатели привычного общего анализа мочи могут повлиять и другие нарушения и заболевания, находящиеся в организме.

В каких случаях назначают двухстаканную пробу

Заболевания и факторы, при которых назначается двухстаканная проба мочи:

патологии предстательной железы;
воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках, мочеточниках;
различного рода уретриты;
после общего анализа, если показатели лейкоцитов значительно отличаются от нормы;
при изменении цвета мочи, если она приобретает красноватый оттенок, это свидетельствует о содержании большого количества эритроцитов в моче.

В зависимости от порции в которой это происходит, можно сделать разные выводы, представленные ниже в таблице:

Увеличение содержания лейкоцитов и эритроцитов в моче	Возможное расположение патологии или воспалительного процесса
Порция №1	Нижний отдел мочеполовой системы (уретра)
Порция №2	Предстательная железа и шейка мочевого пузыря
В обеих	В мочеточниках, почках и самом мочевом пузыре

Источник: http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/diagnostika-prostatit/dvuhstakannaya_proba_mochi/

2-х стаканная проба

АНАЛИЗ МОЧИ (двухстаканная проба)

Стаканные пробы широко используют в урологической практике, особенно у мужчин. Это наиболее простой метод, дающий врачам информацию о приблизительной локализации патологического процесса в мочевыводящей системе.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

При проведении 2-х стаканной пробы исследуют 2 порции утренней мочи (также как и общий анализ мочи полученные последовательно при однократном мочеиспускании.

Наличие патологических примесей (лейкоциты, эритроциты) только в 1-й порции указывает, что их источник находится в мочеиспускательном канале (уретрит, повреждения уретры, опухоль).

Если же патологический очаг располагается в мочевом пузыре, то изменения в моче будут превалировать во второй порции. При заболевании почек результат исследования обеих проб будет приблизительно одинаковым.

Показания к исследованию: уточнение локализации патологического процесса в мочевыводящей системе

Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.

После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.

Срок готовности: 1 раб.д.

Источник: http://www.vera-lab.ru/analizes/?cc_id=419

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости.

Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути.

Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков.

Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии.

Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Показания

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов.

Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы.

Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл.

Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности.

В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к анализу и забор материала

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме.

Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.

Вам будет интересно: Почечный чай нефрон

Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»).

Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

Нормальные значения

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры.

Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют.

Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

Повышение значений

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры.

При этом показатели второй порции остаются нормальными.

Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.

Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

Снижение значений

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Лечение отклонений от нормы

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин.

Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу.

Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

Источник: http://IllnessNews.ru/dvyhstakannaia-proba-mochi/

Сдать двухстаканную пробу мочи

Двухстаканная проба мочи в сети клиник «Здоровье». Быстро, качественно, недорого!

Сеть клиник «Здоровье» — это не только первоклассные врачи всех направлений, но и собственная лаборатория, оснащенная всем необходимым для проведения всех самых современных и сложных анализов.

Для того чтобы провести тщательно урологическое исследование, часто требует взять двухстаканный анализ мочи. Это простой, но вместе с тем весьма эффективный и быстрый способ обнаружить и локализовать развитие патологического процесса в мочеполовой системе. Этот анализ мочи, названный двухстаканной пробой, получил свое наименование благодаря тому, как именно его стоит проводить.

Стоимость двухстаканной пробы мочи

Анализ	Цена, руб.
2-х стаканная проба мочи	350

Подготовка к 2х стаканной пробе

Поскольку для анализа оптимальна моча, накопленная организмом за 4—5 часов, мы рекомендуем приносить материал, собранный в результате утреннего туалета. Ограничений в диете и образе жизни практически никаких.

Единственная рекомендация касается приема диуретиков — их лучше избежать. И постарайтесь не есть фруктов перед анализом 2-х стаканной пробы мочи, поскольку ферменты могут изменить ее цвет и исказить результаты.

Что касается приема жизненно важных препаратов, о том, как с ними быть, вам расскажет на приеме наш специалист.

Как делают 2 стаканную пробу

Собирается утренняя порция урины. Весь ее объем следует разделить приблизительно на три части. Первую треть — набрать в одну емкость (стакан), две оставшиеся — во вторую.

На каждой емкости необходимо указать, какая она по счету. Срок годности — не более 24 часов при плюсовой температуре, но не выше 25 градусов по Цельсию.

Однако лучше не дожидаться его окончания и сдать пробирки как можно быстрее после забора мочи.

Двухстаканная проба мочи: расшифровка результатов

Анализу подвергается как внешние параметры — мутность, прозрачность, плотность, цвет, так и собственно содержимое и наличие примесей, которых там быть не должно — лейкоцитов, эритроцитов и прочих. Две емкости нужны для того, чтобы локализовать источник поражения.

Если только первая порция отличается от нормы по всем указанным параметрам, значит, источник воспаления — в самом мочеиспускательном канале. Если патологические изменения превалируют во второй порции — значит, они сосредоточены в мочевом пузыре.

Если содержание обеих емкостей примерно одинаково, это дает основания для диагностирования болезней почек.

Где сделать двухстаканный анализ мочи

Источник: http://www.medcentr.biz/service/analysis/general/st_dvuhstakannaya_urine_sample/

Что такое трехстаканная проба мочи?

Метод трехстаканной пробы мочи весьма распространен и используется при выявлении заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Иногда его назначают женщинам, потому что с его помощью можно определить воспалительный процесс, протекающий в почках, уретре или мочеточнике.

Суть используемой методики

Суть этого метода исследования заключается в сборе трех разных проб мочи, помещенных в отдельные контейнеры, но выходящей из организма за одно мочеиспускание. По результатам микроскопического исследования, врач может определить, в каком именно из органов мочеполовой системы проходит воспалительный процесс.

Для женщин, из-за особенностей анатомического строения, иногда назначает двухстаканную пробу. Если результаты общего анализа мочи покажут повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов, врач может назначить женщине и проведение трехстаканной пробы.

Эта проба так же проводится при следующих заболеваниях и симптомах:

простатит, вызванный бактериями (хроническая и острая форма);
хронический цистит;
боли и жжение при мочеиспускании;
частые позывы к походу в туалет.

Так же, показаниями для проведения пробы, считается наличие лейкоцитов в моче, как у мужчин, так и у женщин и гематурия, то есть появление крови в урине.

к содержанию ↑

Что показывает анализ?

Всю методику исследования проводят в три этапа: сначала проводят осмотр и оценку первой порции мочи.

Если эта порция отличается повышенным удельным весом и наличием белка, а так же высоким количеством эритроцитов и лейкоцитов, тогда такие показатели указывают на воспаление в районе мочеиспускательного канала.

Неудовлетворительные показатели второй пробы свидетельствуют о воспалительном процессе, проходящем в области мочевого пузыря.

Если анализ сдавал мужчина, тогда третья порция с повышенным числом лейкоцитов, может указывать на патологический процесс в предстательной железе.

Если в каждой порции были найдены высокие показатели микроэлементов, указывающих на воспаление, тогда врач делает вывод о хроническом воспалении почек и органов мочевыводящей системы.

к содержанию ↑

Как собрать?

Перед тем как приступить к сбору мочи для анализа, к нему необходимо подготовиться. За несколько дней до предполагаемого сбора, необходимо полностью отказаться от продуктов, состав которых способен окрасить урину в другой цвет. К подобным пищевым продуктам относят:

Морковь и свеклу.
Цитрусовые.
Арбуз так же противопоказан, так как обладает свойством увеличения диуреза.

Накануне анализа, нужно полностью исключить из употребления алкогольные напитки.

Специалисты утверждают, что красное вино способно влиять на цвет и состав мочи, поэтому его употребление противопоказано, при трехстаканной пробе.

Пиво обладает мочегонным эффектом, что так же крайне нежелательно и может исказить полученные результаты.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, он должен рассказать об этом медицинскому специалисту, назначавшему ему трехстаканную пробу.

Некоторые препараты, могут негативно сказаться на полученных результатах. В частности некоторые средства способны окрашивать мочу. К таким препаратам относят:

Амидопирин;
поливитамины;
некоторые мочегонные средства, такие как Верошпирон, Лазикс;
Метронидазол.

Существуют средства увеличивающие уровень белка в моче, поэтому все вопросы по приему лекарственных средств, должны быть озвучены урологу или другому специалист по этому вопросу.

Многие специалисты, так же отмечают, что физические нагрузки негативным образом сказываются на результатах сбора анализа. Поэтому, занятия фитнесом и силовыми тренировками, на время проведения пробы, лучше отменить, чтобы в результате не получить ложноположительные или ложноотрицательные показатели.

Нервы перед сбором анализа должны быть в порядке, психологическое состояние пациента так же оказывает влияние на состав мочи.

В те сутки, когда будет производиться сбор мочи, необходимо выпивать меньше жидкости, чем обычно, что бы в результате урина не поменяла свой цвет.

За два часа до сбора, рекомендуется отказаться от употребления сигарет и крепкого кофе, они могут повлиять на состав полученной жидкости.

Для достоверного результата анализов, потребуется стерильная емкость, которую лучше всего приобретать в аптеке. Каждый прозрачный контейнер следует пронумеровать, чтобы специалист проводящий исследование, понимал в каком порядке расположены собранные порции урины.

Если, накануне предполагаемого исследования, проводился процесс цистоскопии, об этом необходимо известить лечащего врача, скорее всего, он перенесет анализ на другой день.

Перед сбором, проводят тщательную гигиену половых органов, в которой допускается использование туалетного мыла. Сбор проводят в несколько этапов:

В первую емкость нужно собрать 1/5 часть от общей мочи.
Во вторую помещают 3/5.
В третий контейнер так же как и в первый 1/5.

Рекомендуемый общий объем мочи, для проведения анализа, должен достигать десяти миллилитров. Соблюдение правил сбора мочи — это залог успешного и информативного результата.

Если целью проведения исследования является диагностика и выявление простатита, тогда, перед сбором в третью емкость, врач проделывает пациенту массаж простаты.

Для этого медицинский специалист проделывает ряд движений, для того чтобы секрет из предстательной железы был выделен в мочу, а затем помещен в третий контейнер.

Урину рекомендуется доставлять в лабораторию не позднее двух часов после сбора. Хранение в холодильнике допускается, но не длительное время. Сбор мочи на ночь не рекомендуется, лучше всего проводить исследование по утренней урине.

Долгое нахождение жидкости в помещении с теплым воздухом, способно повлиять на эритроциты и лейкоциты, которые начнут процесс разрушения, к тому же в урине, под воздействием теплого воздуха, происходит стремительное размножение бактерий.

Вам будет интересно: Симптомы и лечение хронического цистита

Максимальное время, которое должно быть отведено между сбором урины и проведением исследования, составляет двадцать четыре часа.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок без содержания белка. Количество лейкоцитов и эритроцитов в ней должно быть сведено к нулю. Допускается только 1-2 лейкоцита в поле зрения, при этом в урине не должно быть больше четырех клеток эпителия.

Плотность жидкости не должна быть выше 1024 г/л. Она, при этом, не должна быть меньше 1008 г/л.

Если первая емкость отличается повышенным содержание лейкоцитов, тогда врач делает вывод об инфекционном процессе в уретре. Если последний контейнер отличается изобилием лейкоцитов, а другие нет – это первый признак простатита.

Высокое содержание лейкоцитов во всех емкостях, указывает на пиелонефрит или цистит в хронической форме.

Если анализ сдавал мужчина и в нем было обнаружено высокое содержание лейкоцитов в первой и последней порции, тогда речь идет об уретропростатите, то есть воспалительном процессе локализованном и в мочеиспускательном канале и в предстательной железе.

При простатите, моча приобретает мутный оттенок, а ее цвет становится светло желтым. Содержание белка, при подобном диагнозе, повышается и иногда достигает 0,033 г/л. Эритроциты находятся в показателях от 20 до 30 штук.

к содержанию ↑

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканный метод сбора мочи, отличается тем, что для его проведения потребуется собрать биологический материал не в три емкости, а в две.

Он так же информативен при выявлении воспалительного процесса, протекающего в области мочевого пузыря и мочевыводительной системы.

Такой анализ назначают при выборе дальнейшей тактики лечения и сомнительном диагнозе, когда количество лейкоцитов в общем анализе повышено.

Специалисты, при расшифровке, обращают внимание на цвет мочи и ее прозрачность. Первую пробу сравнивают со второй на количество лейкоцитов. Если количество лейкоцитов в первом контейнере выше, чем во втором, тогда речь идет о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, если во втором, тогда проблемы наблюдаются с мочевым пузырем.

Возможные болезни, при повышенном числе лейкоцитов, сводятся к простатиту у мужчин и циститу, если анализ сдавала женщина. Слизь и кровь в моче, принято считать, признаком инфекционного воспаления.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/trehstakannaya-proba.html

Трехстаканная проба мочи: показания, как собирать и как сдавать, норма и расшифровка показателей

Анализы мочи занимают важное место в диагностике воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Одним из анализов является трехстаканная проба мочи – эффективный метод исследования, который способствует точному и быстрому выявлению очага воспаления.

Трехстаканная проба мочи

В урине человека в норме присутствуют единичные лейкоциты – белые кровяные тельца.

Если внутрь мочевого пузыря или почек попадают бактерии, это вызывает «включение» иммунной системы и активное проникновение лейкоцитов в место поражения.

Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.

Трехстаканная проба мочи – специальный метод диагностики, помогающий уточнить результаты общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко. Нередко такая проба назначается именно после первичного обследования, ведь во время нее будет выяснен точный очаг воспаления – уретра, мочевой пузырь, почки. Суть анализа сводится к сбору трех проб мочи в разные емкости.

Трехстаканная проба помогает проанализировать проблему, поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение. Кроме патологий указанных органов, при помощи этого анализа можно диагностировать болезни мочевыводящих путей, простаты, дифференцировать их с внепочечными заболеваниями.

Недостаток у пробы тоже есть – если она собрана неправильно, информативность будет низкой. Как правило, трехстаканная проба назначается мужчинам. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты.

Показания

Анализ практически никогда не проводится самостоятельно, он является дополнительным. Поэтому основаниями для проведения трехстаканной пробы мочи являются подозрение на определенную патологию или уже выявленные другими способами отклонения в состоянии здоровья мочевыделительной системы:

Острый бактериальный простатит.
Острый уретрит.
Новообразования доброкачественного, злокачественного характера в разных отделах системы.
Аденома предстательной железы.
Хронический простатит.
Острый, хронический пиелонефрит.
Острый, хронический цистит.
Геморрагический цистит.
Гломерулонефрит.

Совместно с общим анализом крови пробу могут назначить при выявлении отклонений в моче со слов пациента – сгустков крови, темной урины, мочи с измененным запахом.

После общего анализа или анализа по Нечипоренко трехстаканная проба выполняется в случае выявления лейкоцитурии, бактериурии, гематурии.

После обнаружения очага воспаления или опухоли выполняются УЗИ, КТ, МРТ, если это будет необходимо.

Симптомы, при которых может быть выполнена проба, таковы:

Гнойные, серозные, кровянистые выделения из уретры у женщин и мужчин;
Учащенное мочеиспускание днем, ночью;
Боли в области поясницы, низа живота;
Рези, жжение, боль при мочеиспускании.

Как собирать

Чтобы результаты были достоверными, за сутки до того, чтобы собрать мочу нужно исключить прием ряда медикаментов. Они содержат красители и прочие вещества, способные отрицательно повлиять на итоги анализа. К таковым относятся:

Рифампицин;
Поливитамины;
Метронидазол;
Амидопирин;
Любые мочегонные препараты.

Такие лекарства, как салицилаты, средства на основе лития, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины способны повышать количество белка в моче, поэтому тоже крайне нежелательны к приему перед анализом.

Также за 24 часа следует отказаться от питья красного вина, не кушать морковь, свеклу, прочие красящие продукты. Арбузы, дыни и большое количество воды перед анализом могут изменить плотность урины, их употреблять не стоит.

За 2 часа до того, как сдавать пробу надо отказаться от курения, приема крепкого чая, кофе.

Если трехстаканную пробу мочи необходимо делать в связи с подозрением на болезни простаты, мочу собирают под контролем врача. Дело в том, что до сбора третьей порции мужчине делают ручной массаж простаты, а дома это невозможно. В остальных ситуациях можно собирать урину в домашних условиях. Отказаться от анализа придется, если накануне пациенту делали цистоскопию.

До сбора урины нельзя мочиться в течение 3-4 часов, еще лучше производить сбор утром, после пробуждения. Три специальных аптечных контейнера должны быть приобретены заранее, причем покупать нужно только стерильные емкости. Их нужно пронумеровать (1,2,3) и наполнять в соответствии с правильной последовательностью. Бывшие в употреблении емкости к сбору анализа не допускаются!

До сбора мочи нужно соблюсти правила:

Провести гигиену половых органов, но не использовать мыло, дезинфектанты.
Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном, раздвинуть половые губы (во время менструаций сбор не проводится).
Мужчинам отодвинуть кожную складку, обнажив отверстие уретры.
Контейнеры открыть, поставить на устойчивую поверхность.

Затем нужно помочиться в три емкости, но только за один акт мочеиспускания. Вторая порция должна составить чуть более половины от всего анализа. В третью баночку следует поместить все остатки урины – примерно 25%, столько же идет в первую баночку (женщины делят анализ на два контейнера).

Мочиться в одну емкость и разливать на три части строго воспрещено! Контейнеры следует плотно закрутить и доставить в лабораторию. Хранить мочу можно до 2 часов, в противном случае следует поместить мочу в темное прохладное место на 24 часа (результаты анализов по такой урине могут быть неточными).

Норма показателей данного анализа такова:

Количество эритроцитов – до 3;
Лейкоциты в поле зрения – до 5 у женщин, до 3 у мужчин;
Цвет мочи – желтый, соломенно-желтый;
Бактерии – отсутствуют;
Клетки эпителия – до 2-4;
Плотность мочи – 1008-1024 г/л.

Отклонения от нормы

Превышение указанных выше показателей означает развитие патологического процесса в мочевыделительной системе:

Если большое количество лейкоцитов присутствует в первой порции, у больного имеется уретрит (воспаление в уретре).
При выявлении самого большого числа лейкоцитов во второй пробе можно сделать вывод, что воспален мочевой пузырь. Тот же результат будет у мужчин при инфицировании простаты, поскольку мочевой пузырь при сокращении выводит и секрет предстательной железы.
Когда лейкоцитурия примерно одинаково выражена по всем трем пробам, у больного возникло поражение почек – воспалительный процесс, гломерулонефрит. Аналогичный результат присущ опухолям мочевого пузыря.

Наличие гнойного содержимого в любых двух образцах позволяет предположить, что в почке или мочевом пузыре имеется очаг гнойного воспаления.

Если в урине обнаружилась кровь, это может означать наличие опухоли, туберкулеза мочевого пузыря, конкрементов в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, острого цистита, в том числе – геморрагического.

По трехстаканной пробе в зависимости от типа гематурии также может сделать вывод о характере поражения организма:

Инициальная гематурия – кровь имеется в первой пробе, в остальных цвет мочи в норме. Это – симптом острого уретрита.
Тотальная гематурия – кровь присутствует в трех пробах, что отражает кровотечение из почек.
Терминальная гематурия – кровь есть только во второй порции. Это – признак поражения шейки мочевого пузыря.

При проведении трехстаканной пробы могут быть получены ложные результаты, причина которых – плохая подготовка, неправильный сбор, перепутывание проб по номерам, смешивание между собой разных порций, нарушение правил хранения.

Расшифровка показателей трехстаканной пробы мочи

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/trehstakannaya-proba-mochi.html

Стаканные пробы мочи

Стаканная проба – это метод, направленный на обнаружение очага воспаления путем исследования мочи. Таким образом можно определить, где находится воспалительный процесс: почки, мочевой пузырь, простата.

Подготовка к анализу

В случае, если используется 3 стаканная проба мочи или 2 стаканная проба мочи, перед процедурой следует воздержаться от половых контактов минимум два дня.

Для получения более точных результатов лучше использовать утреннюю мочу.

Непосредственно перед процедурой необходимо оттянуть крайнюю плоть, промыть с дезинфицирующим мылом или другим раствором. Во время мочеиспускания в баночку нельзя допускать контакта полового органа с краем контейнера для предотвращения попадания бактерий в анализ.

Вам будет интересно: Артериальной давление и надпочечники

Обратите внимание, за 12 часов перед сдачей анализов нельзя принимать алкоголь, острое, соленое, мочегонные препараты, продукты, которые способны повлиять на цвет мочи.

Если у пациента была проведена цитоскопия, то анализ мочи сдают не ранее, чем через 5 дней.

Перед сдачей мочи нельзя мочиться минимум пять часов. Поэтому рекомендуют сдавать анализ утром.

Стаканная проба – это легкий и точный метод анализа для определения очагов воспаления. При своей точности он отличается безболезненностью. С помощью него можно заподозрить такие заболевания как уретрит, цистит, опухоль простаты или простатит, а так же заболевания почек.

Проведение анализа

2 х стаканная проба мочи. При этом в первый контейнер собирается примерно 100 мл утренней мочи, во второй контейнер вся остальная.
3 х стаканная проба мочи. В данном случае в первый контейнер собирается примерно 100 мл мочи, такое же количество собирается во второй контейнер.

Далее врач проводит массаж простаты и семенных пузырьков. Таким образом, в третий контейнер собирается моча вместе с секретом простаты. Этот метод проводится только в присутствии врача.

Для исследований в области предстательной железы гораздо эффективней метод 3 стаканной пробы.

Эта процедура широко распространена из-за своей эффективности, легкости проведения, безболезненности и информативности.

Если необходимо сдать 2 х стаканную пробу мочи, то это можно сделать в домашних условиях. Мочу можно некоторое время хранить в холодильнике, но не более часа. Поэтому лучше сразу отвести контейнеры в лабораторию, подписав баночки номерами.

Первая проба мочи: сравнивают такие показатели как КОЕ и количество лейкоцитов со второй пробой. Если эти показатели выше, то это говорит о воспалениях в уретре. Таким образом, можно заподозрить уретрит, рак уретры или стеноз уретры.
Вторая проба мочи: проверяют количество лейкоцитов и эритроцитов. При положительном результате возможно поставить диагноз цистит. Если у пациента имеет место циститы, регулярно повторяющиеся, то возможно наличие бактериального хронического простатита. При этом заболевании во всех трех пробах будут обнаружены лейкоциты. В подобных ситуациях становится невозможным определить точное место локализации воспалительного процесса. Тогда врач назначает трехдневный курс антибиотиков, не проникающих через ткань простаты. Тогда воспаление во всех органах нижнего таза будет снято, кроме предстательной железы. После этого повторно сдается 3 х стаканная проба мочи. Если по-прежнему во второй пробе будут лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса в простате, то есть о бактериальном простатите.
Третья проба мочи: самая информативная в отношении заболеваний предстательной железы. Если в этой пробе количество патогенных бактерий в 10 и более раз превышает, чем их содержание в остальных пробах, то это говорит о наличии простатита. Если из этой пробы удается выделить непатогенные бактерии, 10 и более лейкоцитов, то можно поставить диагноз не бактериального простатита.
Если секрет простаты стерилен, а анализы мочи не показали воспалительных процессов, то это указывает на такое заболевание как простатодиния, то есть синдром тазовой хронической боли не воспалительного генеза.
Бывают ситуации, когда во всех пробах присутствуют лейкоциты, выявить конкретный очаг воспаления не удается. При проведении нескольких таких анализах и при подобных неутешительных результатах можно заподозрить наличие онкологических процессов в предстательной железе.
При проведении 2 х стаканной пробы мочи в случаях обнаружения лейкоцитов в двух баночках можно заподозрить воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Помимо лейкоцитов, эритроцитов и бактерий обращают внимание на такие показатели, как наличие кровяных примесей, слизистых консистенций. Эти показатели, подобно содержанию лейкоцитов, способны указывать на наличие инфекционных заболеваний тех или иных органов.

Источник: http://healthprostata.ru/stakannyie-probyi-mochi

Трехстаканная проба мочи: как собрать, как делать, норма и расшифровка

Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.

Оглавление: В каких случаях поможет трехстаканная проба Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи Как собрать трехстаканную пробу мочи Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов — Изменения в первой порции мочи — Изменения во второй порции мочи — Изменения в третьей порции мочи 6. Обследования для уточнения диагноза

Обратите внимание

Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.

С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.

В каких случаях поможет трехстаканная проба

Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:

уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
простатит.

К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).

Важно

Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.

Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи

За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.

Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.

Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.

Питьевой режим обычный.

Как собрать трехстаканную пробу мочи

Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.

Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.

Руки тщательно вымыть с мылом.

Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.

Важно

Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.5 — 2 часа.

Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита

Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

Изменения в первой порции мочи

Первая порция указывает на патологические процессы в уретре.

Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.

Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.

Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

Изменения во второй порции мочи

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
мочеполовой туберкулез;
инородное тело в мочевом пузыре.

Важно

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

Изменения в третьей порции мочи

Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

Обследования для уточнения диагноза

Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.

Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия.

Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры.

Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.

При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.

Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.

Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.

Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: http://OkeyDoc.ru/trexstakannaya-proba-mochi-kak-sobrat-norma-i-rasshifrovka/