Лечение лучевого цистита

Причины развития и лечение лучевого цистита

Лучевой цистит представляет собой довольно часто встречаемый побочный эффект лучевой терапии, который связан с повреждением клеток слизистой мочевого пузыря.

Лучевая терапия проводится в большинстве случаев для устранения опухолей половых органов, рака предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки. Согласно статистике, лучевые повреждения после таких операций встречаются в 18% случаев.

Лучевой цистит представляет собой побочный эффект лучевой терапии, который связан с повреждением клеток слизистой мочевого пузыря.

Причины лучевого цистита

Врачи выделяют несколько основных причин развития данного вида цистита. Среди них следующие:

• маленькие интервалы между процедурами облучения;
• превышение необходимой дозы;
• недостаточная защита здоровых тканей в процессе облучения;
• очень высокая чувствительность организма к ионизирующему облучению;
• неправильная техника проведения данной процедуры.

Все это может стать причиной появления различных повреждений мочевого пузыря. Следует отметить, что довольно часто данный недуг сопровождается различными инфекциями.

Схема проведения лучевой терапии.

Каковы бы ни были причины появления лучевого цистита, важно вовремя начать его лечение.

Симптомы и формы недуга

Следует отметить, что симптомы лучевого поражения мочевыводящих путей напрямую зависят от формы болезни. Так, например, через несколько дней, недель или месяцев после лучевой терапии у пациента наблюдаются ранние симптомы заболевания мочевого пузыря.

В этот период у больных проявляется воспаление слизистой данного органа, которое выражается в ее сильной отечности, и увеличение количества поставляемой крови к мочепузырному треугольнику. Иногда могут появиться кровоизлияния и даже изъязвления.

Язвы, как правило, достаточно глубокие, располагаются на задней стенке мочевого пузыря.

Острая форма такого вида цистита проявляется обычно через 3-6 недель после облучения. Данной форме свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание. Заболевший мочится не менее 3-4 раз в сутки.

Болевые ощущения в большей степени локализуются в области над лобком. Острой форме данного недуга также свойственна инициальная или терминальная гематурия. В большинстве случаев острые изменения в больном органе наблюдаются на протяжении нескольких лет.

В очень редких случаях они исчезают после завершения терапии.

Острой форме лучевого цистита свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание.

Поздние лучевые поражения могут появиться в любой момент в течение 10 лет после облучения. В этом случае больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боли в промежности, непроизвольное выделение мочи, которое возникает в результате разрушения пузырно-влагалищной перегородки.

Если из-за постоянных излучений наступает изъязвление или некроз слизистой, то может появиться массивное пузырное кровотечение.

Виды заболевания

Врачи называют 5 основных видов лучевых повреждений:

1.  Телеангиэктазия мочевого пузыря. Моча всегда содержит кровь. Время от времени можно заметить довольно крупные сгустки крови. Мочеиспускание происходит чаще обычного.
2. Катаральный постлучевой цистит. Больной ходит в туалет не менее 20-25 раз в сутки. Во время мочеиспускания появляется сильная резь, а в конце процедуры моча выделяется с кровью.
3. Лучевые язвы. В этом случае пациент мучается от очень частого мочеиспускания (до 40 раз в стуки). Больной жалуется на сильную резь и боль. В моче появляются камни, хлопья и песок. Слизистая оболочка мочевого пузыря поражается язвами с неровными краями. В некоторых случаях на поверхности язвы можно увидеть сформированный конкремент.
4. Инкрустирующий цистит. Этому виду воспаления мочевого пузыря свойственно очень частое мочеиспускание (боле 40 раз в день). Больной жалуется на сильную резь. В моче обнаруживается большое количество камней, крови и хлопьев.
5. Псевдорак. В этом случае мочевой пузырь претерпевает некоторые изменения, которые напоминают рак.

Лечение заболевания

Лечение лучевого цистита является довольно трудоемким мероприятием. Это связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря. Консервативные методы лечения не всегда приносят положительный результат. Они в большей степени направлены на улучшение питания тканей мочевого пузыря и повышение иммунитета.

Методы консервативной терапии включают применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Для повышения общей устойчивости организма врачи выписывают больному средства, стимулирующие работу кроветворной системы, противоаллергические и спазмолитические препараты. При недержании мочи пациенту выписываются лекарства, способствующие снижению сократительной способности органа.

Для поднятия иммунитета могут быть выписаны такие лекарства, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Назначаются препараты, содержащие белок и поливитамины. Для улучшения работы печени выписывается Эссенциале.

На ранних стадиях заболевания, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, для избавления от неприятных ощущений врачи назначают больному Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин, обладающий обезболивающим эффектом. Такое лечение в 70% случаев полностью избавляет пациента от неприятных симптомов.

Для положительного результата взрослому человеку надо принимать в день по 100 мл Полисульфат пентозана перорально до полного исчезновения симптомов. Такое лечение, как правило, длится не менее 4 недель. Лечение Пентоксифиллином должно продолжаться 6 недель.

В течение дня следует принимать по 400 мл средства перорально.

В ходе данной процедуры в мочевой пузырь вводятся специальные растворы. Ирригация формалином или раствором квасцов показана при сильном кровотечении.

Как говорилось ранее, лучевой цистит может осложниться из-за проникновения в мочевой пузырь какой-либо инфекции. В этом случае врачи обязательно выписывают пациенту антибиотики. Продолжительность такого лечения, как правило, не превышает 10 дней. Антибиотики назначаются индивидуально в зависимости от результатов анализов.

При сильном болевом синдроме показаны такие обезболивающие средства, как Дибазол или Папаверин.

Хирургическое лечение данного недуга проводится только в том случае, если консервативное лечение в течение довольно долгого времени не помогло.

Оперативное вмешательство, как правило, назначается при обнаружении камней в пузыре и в случае блокирования устья мочеточника большим отеком или язвой.

Также врачи решаются на операцию при переполнении пузыря сгустками крови с нарушением ее оттока или в случаях появления трудностей диагностики.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, врачом назначается цистэктомия.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, лечащим врачом назначается цистэктомия. Во время данной процедуры больной орган полностью удаляется. Также цистэктомия может быть проведена при развитии в области воспаления злокачественных новообразований.

В последнее время большой популярностью стал пользоваться такой метод терапии, как диатермокоагуляция. Данный метод используется в тех случаях, если после 6 месяцев лечения положительный результат так и не достигнут.

К показателям эффективности лечения можно отнести:

• нормальная работа мочевых путей;
• нормализация результатов цистоскопии;
• нормализация всех лабораторных анализов;
• хорошее самочувствие больного.

Основная профилактическая мера после лечения лучевого цистита заключается в регулярном посещении врачей.

При появлении каких-либо осложнений следует обязательно обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать о том, что лучевой цистит является довольно серьезным заболеванием, от которого можно избавиться только в том случае, если начать лечение вовремя.

Источник: https://medik.expert/vidy/vidy/luchevoj

Лучевой цистит

При онкологических болезнях в области малого таза в половине случаев вовлекаются в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Лучевые повреждения мочевых путей представляют собой большую проблему современной онкоурологии, так как согласно ряду исследований 20% сеансов лучевой терапии в этой зоне сопровождаются развитием лучевых повреждений.

Причины лучевого цистита

Способствуют этим явлениям и недостаточная защита интактных (здоровых) тканей и структур во время проведения лучевой процедуры, и неправильная техника, и высокий уровень чувствительности органов выделительной системы к излучению.

Все эти факторы приводят к повреждению нижних отделов мочевыводящих путей в виде функциональных и структурных изменений. Урологические осложнения включают в себя заболевания воспалительного характера, недержание мочи, уменьшение емкости пузыря, склероз его стенок, появление свищей и прочие патологии­.

В ходе процедуры лучевой терапии происходит развитие гиперрефлексии (повышенной чувствительности) мочевого пузыря, что клинически проявляется нарушением мочеиспускания, недержанием мочи, а в более тяжелых случаях – появлением лучевых язв. Гиперрефлексия может сохраняться в период всего курса лечения и даже в течение трех месяцев после его завершения.

Зачастую (в 98 %) лучевые циститы сопровождаются присоединением инфекции. Основными возбудителями являются энтеробактерии, клебсиеллы, протеи.

Симптомы лучевого цистита

Выделяют пять основных видов лучевых повреждений:

• Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря. Проявляется она гематурией, то есть моча на протяжении всего акта мочеиспускания с кровью. Периодически появляются сгустки крови. Мочеиспускание учащено. В моче имеется гемоглобин, лейкоциты, белок. В биохимическом анализе крови нет изменений. При обследовании мочевого пузыря при помощи цистоскопа отмечаются участки кровоизлияний, которые, собираясь в группы больших размеров, кровоточат;
• Катаральный цистит. Это состояние проявляется учащенным до 20 – 25 раз в сутки мочеиспусканием. В процессе выделения мочи появляются рези. В конце акта происходит выделение крови. В общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Биохимический анализ крови без изменений. При цистоскопии отмечается уменьшение емкости пузыря. На фоне воспаленной слизистой оболочки визуализируются участки кровоизлияния, а местами и изъязвления слизистой. На радиоизотопной ренографии иногда определяется снижение выделительной функции мочевыводящих путей (верхних). При урофлоуметрии в некоторых случаях имеет место умеренно выраженная гиперрефлексия и гипертония пузыря;
• Лучевые язвы мочевого пузыря. Проявляют они себя увеличенным до 40 раз в сутки мочеиспусканием. В процессе выделения мочи пациентов беспокоят выраженные рези и боль. В моче появляются конкременты (камни), песок и «хлопья». Кровь с мочой выделяется на протяжении всего акта мочеиспускания, усиливаясь к концу. В общем анализе мочи большое количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, а также обнаруживаются соли кальция. В биохимическом анализе крови повышается уровень креатинина, мочевины и остаточного азота. При цистоскопии емкость мочевого пузыря сохраняется нормальной либо уменьшается до 150 мл. Слизистая оболочка красная с наличием язв с неровными краями, краевым отеком, расширением сосудов, налетом фибрина. В некоторых случаях на поверхности язвы удается визуализировать сформированный конкремент. При экскреторной урографии имеет место пиелоэктазия (расширение чашечно-лоханочной системы почки) и уретерогидронефроз (расширение мочеточников и почки). На радиоизотопной ренографии отмечается снижение выделительной функции почек;
• Инкрустирующий цистит. Эта форма воспаления мочевого пузыря сопровождается очень частым мочеиспусканием, которое может превышать 40 раз в сутки. При мочеиспускании отмечаются рези. Моча содержит в большом количестве кровь, песок, камни и «хлопья». В общем анализе мочи обнаруживаются в значительном количестве лейкоциты, эритроциты, бактерии, кальций. В биохимическом анализе крови увеличивается содержание мочевины, креатинина и остаточного азота. При цистоскопии отмечается снижение емкости пузыря до 100 мл. В области слизистой оболочки присутствуют язвенные дефекты, поверхность которых покрыта солями, белком (фибрином);
• «Псевдорак». Изменения мочевого пузыря, которые по внешнему виду и клинической картине напоминают рак.

Лечение лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений органов мочевыделительной системы представляет собой большие трудности, что связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря, которые обусловлены деструктивными изменениями сосудов, нервных окончаний, уменьшением регенераторного потенциала тканей, присоединением инфекции и снижением сопротивляемости организма. Методы консервативной терапии далеко не всегда обладают высокой эффективностью и позволяют добиться хорошего результата.

Они направлены главным образом на повышение иммунитета, в том числе и местного, а также на улучшение питания тканей мочевого пузыря.

Ввиду существующей возможности присоединения микробной микрофлоры, для купирования признаков лучевого цистита назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

Для повышения общей резистентности (устойчивости) организма показаны препараты, стимулирующие кроветворную систему, регенерацию (заживление) тканей, улучшающие функционирование печени (эссенциале), сенсибилизаторы (противоаллергические), обезболивающие и спазмолитические препараты.

Для снижения гиперреактивности пузыря (при недержании мочи) назначают медикаменты, снижающие сократительную способность органа.

Также для улучшения питания органа допускается внутрипузырное введение лекарственных средств. Проводят инстилляции озонированных растворов (озонотерапия).

Эффективна также оксигенация, лазеротерапия, создание гипоксии (вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода).

Хирургическое лечение лучевых циститов проводится в случае неэффективности консервативных методов в течение трех – шести месяцев, при наличии камней в пузыре, микроцистисе (маленьком объеме органа), уретерогидронефрозе (при блокировании устья мочеточника отеком, язвой, камнем), тампонаде пузыря кровью (переполнении кровью пузыря с нарушением ее оттока), а также в случаях трудностей при диагностике.

Показателем эффективности лечения является нормализация результатов при цистоскопии, а также восстановление функционирования мочевыводящих путей, улучшение показателей в лабораторных анализах, улучшение самочувствия пациента.

Осложнения лучевого цистита

Осложнениями лучевого цистита являются: рубцовое сморщивание пузыря, конкременты в органе, пузырно-влагалищные свищи (сквозные отверстия).

Профилактика лучевого цистита

Основным путем профилактики лучевых циститов является периодическое эндоскопическое исследование пациентов, которые по поводу злокачественной патологии половых органов подвергаются лучевой терапии.

Вам также будет интересно:

Источник: http://pro-cistit.com/klassifikaciya/luchevoj/

Постлучевой цистит

При лечении злокачественных новообразований часто проводится лучевая терапия – облучение опухоли пучками ионизирующего излучения (рентгеновское, γ, β – излучение, нейтронное излучение).<\p>

Метод основан на относительно большей чувствительности к ионизации бурно делящихся раковых клеток по сравнению с нормальными.

Если клетки часто делятся, тем быстрее под влиянием ионизации накапливаются повреждения в ДНК, которые препятствуют их размножению. Опухоль облучают таким образом, чтобы как можно меньше затрагивать здоровые ткани, но, к сожалению, полностью избежать этого не всегда возможно.

При облучении опухолей, расположенных в районе малого таза, часто попутно повреждаются ткани мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря весьма чувствительна к ионизирующему излучению.

Чаще всего она поражается при облучении раковых новообразований мочевого пузыря, а у женщин также злокачественных новообразований влагалища и шейки матки.

Если опухоль расположена в отдалении (к примеру, в грудной клетке), мочевой пузырь не подвергается прямому действию ионизирующего пучка и цистит может развиться лишь как следствие снижения общего иммунитета.

При прямом воздействии пучка может нарушиться естественная регенерация слизистой оболочки, что ведет к постепенному развитию глубоких язв, поражающих и мышечную стенку пузыря.

Цистит после лучевой терапии

Цистит после лучевой терапии клинически проявляется через 3 – 6 недель, иногда даже через несколько лет.

Поскольку он вызван дегенеративными изменениями эпителия слизистой оболочки, нервных рецепторов, кровеносных сосудов, то поддается консервативному лечению с трудом и является серьезной урологической проблемой.

Проявления постлучевого цистита подобны проявлениям циститов другой этиологии, но иногда более резко выражены:

• частые позывы к мочеиспусканию (20 — 40 раз в сутки), иногда непродуктивные;
• режущие боли при и после мочеиспускания;
• появление в моче крови, иногда равномерно окрашивающей мочу, иногда капель в конце мочеиспускания, иногда образующей сгустки;
• образование в моче хлопьев, возможно и твердых конкрементов – кристаллов мочевых солей;
• недержание мочи.

Клиническая картина

Клиническая картина цистита зависит от характера поражений мочевого пузыря, связанных с облучением:

1. Варикоз сосудов, увеличение проницаемости их стенок. В моче появляется кровь, позывы к мочеиспусканию частые. Анализ мочи обнаруживает лейкоциты, белок и гемоглобин. Цитоскопическое исследование выявляет кровоизлияния в слизистой оболочке.
2. Катаральное воспаление. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, в конце которого выделяется небольшое количество крови. Анализ мочи выявляет эритроциты, лейкоциты и белок. Цитоскопия обнаруживает кровоизлияния и изъязвленные участки слизистой оболочки. Возможно сокращение объема полости пузыря.
3. Хроническое воспаление, сопровождающееся отложениями на слизистой оболочке пластов из кристаллов мочевых солей (инкрустирующий цистит). Вызывается условно – патогенными бактериями, расщепляющими мочевину (Corinebacterium Urealyticum, E. Coli, Ureaplasma Urealyticum) на фоне снижения противомикробной резистентности слизистой мочевого пузыря. Отличается очень частым и болезненным мочеиспусканием, моча включает кровь, хлопья, твердые конкременты. Анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, эритроцитов, кальция; бактериологический посев мочи выявляет болезнетворную микрофлору. Биохимический анализ крови показывает превышение нормы креатинина и мочевины. Слизистая оболочка пузыря покрыта изъязвлениями, продуктом свертывания крови – фибрином, отложениями солей. При этой форме может наблюдаться значительное сокращение объема мочевого пузыря.
4. Образование лучевой язвы. Проявляется учащенным мочеиспусканием, постоянными болями, кровью в моче. В моче могут появляться хлопья и «песок». Анализ мочи выявляет лейкоциты, эритроциты, белок, соли кальция, бактерии. Дифференцировать образование лучевой язвы от инкрустирующего цистита или катарального воспаления может цистоскопическое исследование. Осложнением лучевой язвы может стать перфорация стенки пузыря или, у женщин, формирование пузырно – влагалищного свища.
5. Иногда проявления, сходные с симптомами постлучевого цистита, может дать раковое перерождение слизистой оболочки мочевого пузыря, для которого характерно учащенное мочеиспускание и появление крови в моче. Болевой синдром при этом может отсутствовать.

Консервативное лечение лучевого цистита

Консервативные методы лечения могут быть общими, системно влияющими на пациента, и местными. Чаще всего их применяют в комплексе.

Общие методы:

• при бактериальной инфекции показана терапия антибиотиками, по результатам антибиотикограммы или эмпирически назначаемым антибиотиком широкого спектра;
• при возникновении рефлекторного спазма сфинктеров мочеиспускательных путей (как реакции на боль) и затрудненного отхождения мочи применяют спазмолитические препараты – папаверин, но – шпа и другие;
• при мучительном болевом синдроме применяют ненаркотические обезболивающие средства, часто в комбинации со спазмолитиками (спазмалгон или внутримышечно анальгин с папаверином);
• для повышения способности тканей мочевого пузыря к регенерации назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В.

Местные методы:

• введение в полость мочевого пузыря водных растворов антисептиков – мирамистина (хлоргексидина), диоксидина;
• для прижигания язв в полость пузыря иногда вводят препараты серебра;
• введение в мочевой пузырь водного раствора метилурацила, ускоряющего регенерацию тканей и заживление раневых поверхностей;
• введение в мочевой пузырь раствора гидрокортизона (оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость капилляров, подавляет разрастание соединительной ткани). В ряде случаев гидрокортизон противопоказан, так как имеет иммунодепрессивное воздействие.

Инвазивные (хирургические) методы

Хирургические методы применяют, если консервативное лечение оказывается неэффективным:

• диатермокоагуляция – прижигание поражений слизистой оболочки и кровоточащих сосудов;
• удаление крупных камней,
• резекция язв, свищей, рубцовых образований;
• удаление мочевого пузыря в критических случаях (полная утрата функций в результате разрастания рубцовой ткани, развитие раковой опухоли) с выведением мочеточников в стому.

Цистит после химиотерапии

При онкологических заболеваниях применяют цитостатики – токсичные химические вещества, которые избирательно воздействуют на бурно размножающиеся клетки, вмешиваясь в их жизненный цикл. Если клетка находится в неактивной фазе своего существования, цитостатик не действует на нее.

Помимо раковых клеток, быстро размножаются клетки кожи, волосяных фолликулов, клетки эпителия слизистых оболочек – они тоже становятся мишенью цитостатиков, что вызывает у больного ряд побочных эффектов разной степени тяжести (наглядно —  выпадение волос при химиотерапии, которые отрастают вновь после ее завершения).

Его симптомы:

• появление болей и спазмов при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• ноющая и саднящая боль внизу живота;
• появление крови в моче;
• недомогание, разбитость, возможна повышенная температура.

Рекомендации

При появлении этих симптомов больному рекомендуют много пить для уменьшения концентрации токсинов в моче и постепенного их вымывания, назначают мочегонные, спазмолитические, противовоспалительные препараты.

В качестве мочегонного чаще всего назначают Фуросемид, обладающий немедленным и выраженным действием, или его аналоги. Если присоединяется инфекция (а вероятность этого велика, так как слизистая теряет свои защитные свойства), назначают соответствующие антибиотики.

Прогноз болезни, по сравнению с последствиями облучения, благоприятный – после прекращения воздействия цитостатиков эпителий должен постепенно восстановиться.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/postluchevoj-cistit.html

Лучевой цистит: лечение постлучевого, симптомы у женщин с кровью, препараты и народные средства

Цистит, как одно из заболеваний мочевого пузыря, чаще всего возникает под влиянием вредных воздействий на слизистую оболочку органа. К числу таких воздействий можно отнести инфекции и вредные вещества неинфекционной природы. Из-за них в мочевом пузыре развиваются воспалительные процессы, что и становится причиной проявления симптомов недуга.

Отдельной разновидностью болезни является лучевой цистит. Он возникает под влиянием лучевого облучения, которому подвергся больной.

Некоторые болезни органов малого таза требуют лечения с помощью лучевой терапии. Несмотря на эффективность такого воздействия, у него масса побочных эффектов.

Одним из них можно назвать повреждение мочевыводящих путей. Именно из-за такого нарушения развивается цистит данного типа.

Механизм возникновения лучевого цистита

Данная разновидность болезни встречается редко, и возникает она в основном у онкобольных. Одним из методов лечения рака является лучевая терапия, в ходе которой осуществляется облучение опухоли УФ-лучами.

Этот метод является довольно эффективным в лечении злокачественных опухолей, однако, у него есть немало побочных эффектов. Лучевая терапия губительно действует не только на патологические, но и на здоровые клетки.

Поэтому при воздействии на пораженный орган можно уменьшить или ликвидировать новообразование, но при этом ухудшить его функционирование.

Постлучевой цистит развивается в случаях, когда лечение с помощью УФ-лучей осуществляется в отношении органов малого таза. Именно в ходе такого воздействия повреждаются стенки мочевого пузыря, что и ведет к воспалительному процессу. Однако данное отклонение возникает не во всех случаях радиолечения.

Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с высоким уровнем чувствительности к лучевому воздействию. Также цистит такого типа может развиться при недостаточной защите здоровых тканей. Еще один фактор, который нужно учитывать, — нарушение техники проведения лучевой терапии.

Основные симптомы лучевого цистита аналогичны тем, что наблюдаются при любом другом типе этой болезни. Это:

• ощущение наполненности мочевого пузыря (будто он не опорожняется полностью);
• учащенное мочеиспускание;
• боли в нижней части живота;
• болезненность при мочеиспускании.

Данные симптомы не обязательно означают, что у больного развился именно цистит, причем лучевого типа. Уточнить диагноз и выяснить происхождение болезни может только врач. Поэтому при обнаружении данных особенностей нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Следует упомянуть, что развиваться данная болезнь может в разное время. Иногда неприятные признаки возникают во время радиолечения, в других случаях они обнаруживаются спустя несколько дней или недель. Также известны истории, когда отклонения в функционировании мочевого пузыря из-за облучения постепенно усиливались.

Спустя годы у пациента могут сформироваться язвы на слизистой оболочке мочевого пузыря или отмирание тканей. Поэтому после подобной терапии в отношении опухоли нужно быть очень осторожными со своим здоровьем и постоянно наблюдаться у врача, уведомляя его о любых изменениях.

Диагностика, лечение и возможные последствия

Поскольку симптоматика лучевого цистита аналогична той, что возникает при других формах болезни, требуется проведение обследования, чтобы установить точный диагноз. Однако и по симптомам можно предполагать, что у пациента именно лучевой тип цистита.

В этом случае симптомы проявляются очень интенсивно, присутствуют сильные боли и кровотечения, что вызвано повреждением тканей. Кроме этого, на данную болезнь указывает наличие лучевой терапии в анамнезе (хотя она не всегда приводит к подобным проблемам).

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих процедур:

• УЗИ мочевого пузыря (отражает патологические изменения органа);
• цистоскопия;
• анализ мочи (общий);
• бактериальный посев мочи.

На основе результатов специалист выстраивает стратегию лечения.

Следует заметить, что если у пациента обнаружен лучевой цистит, то лечение требует серьезных усилий (при этом может оказаться неэффективным). Это объясняется тем, что под влиянием облучения в стенках органа происходят значительные изменения, и возвращение их в нормальное состояние не всегда возможно. Поэтому медикаментозная терапия направлена на повышение иммунной защиты организма.

Основные группы лекарственных препаратов, используемых в ходе лечения:

• антимикробные (Амоксициллин, Фурадонин, Цефотаксим);
• противовоспалительные (Вольтарен);
• анальгетики (Парацетамол, Нимесулид);
• антигистаминные (Супрастин, Кларитин);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и т.д.

Результативность лечения выявляется в ходе повторного проведения цистоскопии. Также на это указывают изменения в самочувствии больного в лучшую сторону.

Этот тип заболевания способен вызвать наиболее тяжелые последствия. Кроме перетекания в хроническую форму и пиелонефрита нередко возникают пузырно-влагалищные свищи, формирование конкрементов, сморщивание органа и прочие патологии.

Некоторым может показаться, что после онкологического заболевания эти проблемы не кажутся страшными, однако, это не так. Ослабленный тяжелой болезнью организм слишком тяжело переносит любые сложности, поэтому таким пациентам нужно быть особенно внимательными к своему здоровью.

Очень важно для них соблюдение мер профилактики.

Основная мера предупреждения болезни заключается в периодическом обследовании пациентов из группы риска (подвергавшихся лечению с помощью УФ-лучей) на предмет развития цистита. Однако, не лишним будет соблюдение и других правил профилактики. Это:

1. Правильное питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Полноценное лечение инфекционных заболеваний.
4. Избегание контактов с аллергенами.
5. Умеренная двигательная активность.
6. Соблюдение правил интимной гигиены.
7. Грамотный подбор средств контрацепции.
8. Укрепление иммунитета.
9. Избегание стрессовых ситуаций.
10. Прием лекарств только после консультации с врачом и при соблюдении его рекомендаций.

Несмотря на то, что данное заболевание трудно поддается лечению, нельзя отказываться от борьбы. Лишь в этом случае можно справиться с проблемой и избежать дальнейших ухудшений в самочувствии.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/cistit/chto-takoe-luchevoj-cistit.html

Чем лечить лучевой цистит?

Диагноз цистит выносят и женщинам, и мужчинам. Женщины чаще подвержены заболеванию в силу особенностей расположения органов малого таза. Согласно статистике, каждому двухсотому мужчине приходится лечить признаки недуга.

Лучевая терапия помогает в излечении раковых заболеваний. Но, избавляя от онкологии, облучение подрывает здоровье организма и приводит к ряду проблем.

Под сильнейший удар попадают органы мочевыделительной системы, поскольку они особенно чувствительны к воздействию радиационных лучей.

Какие направления в лечении лучевого цистита существуют?

Лучевой цистит — одно из осложнений лечения пациента ионизирующим излучением. Выделяют несколько направлений лечения:

• восстановление ресурсов организма бороться с болезнью — применяются препараты, активизирующие процессы регенерации тканей и кроветворения, требуется полноценный прием витаминов;
• борьба с воспалением в мочевике;
• лечение возникшей инфекции с помощью антибактериальных препаратов;
• устранение боли;
• питание и регенерация тканей мочевого пузыря.

Лечение медикаментами демонстрирует результативность на начальных стадиях развития болезни, в случаях, когда не затронуты глубокие части мочевого пузыря. Операцию назначают на поздних периодах лучевой формы заболевания, при наличии серьезных осложнений либо когда лечение лекарственными препаратами не приносит результат длительное время. Все о цистите здесь:

Лучевой цистит причины заболевания

Лучевой цистит развивается во время облучения либо по его завершению. Слизистая оболочка мочевика обладает повышенной чувствительностью к ионизирующему излучению. В результате действия радиационных лучей расстраиваются процессы кровоснабжения, обмена веществ и восстановления клеток.

В оболочке мочевого пузыря образуются повреждения, язвы. На фоне проведения ионизирующего излучения истощается иммунитет, ослабевают защитные функции слизистой оболочки. Болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в полость пораженного органа и вызывают воспалительный процесс.

После облучения наблюдается различная степень поражения: от небольших до серьезных поражений.

Особенно часто лучевая форма заболевания является осложнением после внутриполостной терапии онкологии мочевого пузыря, влагалища и шейки матки. Для излечения онкологии в указанных органах применяются высокие облучающие дозы, а промежуток между терапевтическими процедурами небольшой. А нагрузка на мочевик возрастает вдвое, если сравнивать с терапией иных органов.

Симптомы лучевого цистита

Недуг проявляется по-разному:

• увеличение позывов к мочеиспусканию, их число возрастает до 40 в день;
• при опорожнении чувствуется боль и жжение;
• в моче отчетливо просматриваются «хлопья» ,»песок»;
• в течении процесса мочеотделения выделяется кровь, ее количество возрастает к завершению опорожнения. Количество мочи при этом уменьшается. Она мутная, содержит сгустки крови, порой в большом количестве. В моче можно увидеть мелкие камушки и «песок» – это большое число солей;
• больной испытывает упадок сил, головокружение, понижение работоспособности.

Качество жизни при этом значительно снижается.

Лечение цистита лучего

Лечить органы мочевой системы, подвергшиеся радиационному излучению, весьма сложно.

Специалисты объясняют это изменениями в клетках стенок мочевика, сопровождаемых разрушительными отклонениями во всех нервных окончаниях, сосудах, интенсивным сокращением восстановительной функции всех тканей. Кроме того, к процессу добавляются различные инфекции и понижается совокупная сопротивляемость организма.

Поэтому, однозначно ответить на вопрос, через сколько проходит лучевой цистит, крайне затруднительно. Отметим, что методы консервативного лечения не всегда дают желаемый лечебный результат. Иногда они несут негативные последствия. Если лечить недуг безрезультатно на протяжении 3-7 месяцев, требуется хирургическое вмешательство.

Чем лечить цистит после лучевой терапии?

Проводимое лечение нацелено, главным образом, на реабилитацию естественного защитного механизма и обеспечение необходимого питания тканям мочевого пузыря:

• Пациентам назначают курс противовоспалительных медикаментов и антибиотиков.
• Для улучшения иммунитета прописывают медицинские средства, активизирующие восстановительные процессы в тканях и кроветворной системе. Терапия также предполагает обезболивающие препараты.
• Для уменьшения процесса недержания мочи назначают средства, способствующие понижению сократительной функции органа.
• Для наилучшего питания полости мочевика, делают внутрипузырное введение лекарств, для этого ставят инстилляцию с использованием озонированных составов.

Препараты для лечения лучевого цистита

Терапия лучевого цистита систематичная и продолжительная. Она предполагает:

• антибактериальные средства — амоксиклав, метронидазол, меронем;
• спазмолитики и обезболивающие — но-шпа, дротаверин, ибупрофен, баралгин;
• фитотерапию — отвары мочегонных трав, ускоряющих процесс выведение микробов из мочевика за счет ускорения процесса мочевыделения.

Врачи также назначают лекарства для стимуляции кроветворной системы, для быстрого заживания тканей и улучшающие функционирование печени. Эти препараты являются противоаллергическими и обезболивающими. На пострадавшие зоны слизистой поверхности мочевика вводят кортикостероиды, назначают их и для внутреннего приема в пилюлях — преднизолон.

Как вылечить лучевой цистит навсегда?

Самое главное, что нужно для эффективного лечения — обязательно выполнять все рекомендации специалиста. Заболевание не пройдет само по себе. Его нужно незамедлительно начинать лечить. Пациенты, у которых после облучения выявлены проблемы в мочевой системе, безотлагательно должны соблюдать правильное питание.

В рационе должны присутствовать высококалорийные блюда с витаминам и белками.
В течение всего лечения нельзя есть солености, острую, копченую еду. Поскольку такая еда раздражает воспаленную поверхность мочевого пузыря.

Избавление от рассматриваемой формы цистита народными методами имеет положительную динамику в случаях, когда параллельно происходит лечение медикаментами.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chem-lechit-luchevoj-cistit/

Что такое лучевой цистит и как он лечится?

Лучевой цистит — это побочное явление после применения лучевой терапии, которая используется при злокачественных образованиях мочеполовой системы. Заболевание может возникнуть даже после однократного применения сеанса. По результатам исследований, постлучевой цистит может возникнуть в 20% случаев из-за частичного повреждения клеток мочевого пузыря.

Причины развития постлучевого цистита:

• повышенная чувствительность органов половой системы;
• неполноценная защита тканей выделительной системы во время лучевого сеанса;
• несоблюдение техники во время процедуры.

По отдельности или в комплексе все вышеперечисленные причины ведут к разрушению здоровых клеток мочеполовой системы, вследствие чего возникают патологические нарушения в тканях. Такие нарушения могут провоцировать: воспаления и утолщение стенок мочевика, неконтролируемое вытекание мочи и другие виды патологий.

В период лучевой терапии, а иногда и после нее, в диапазоне 90 дней, может развиться повышенная восприимчивость мочеполовых органов. Дополнительно могут наблюдаться: учащенное мочеиспускание, самопроизвольное выделение мочи и иногда развитие язвочек.

Почти у 98% больных лучевым циститом, отмечают присутствие бактериальной инфекции.

Симптоматика лучевого цистита проявляется в зависимости от характера постлучевых нарушений и повреждений:

1. Катаральный цистит. Симптомы: частое, болезненное мочеиспускание (от 20 до 25 раз в сутки), которое заканчивается кровянистыми выделениями. При лабораторном исследовании мочи выявляют белок, эритроциты и лейкоциты, при этом биохимия крови обычно без видимых нарушений. При введении цистоскопа могут быть выявлены видимые участки кровоизлияний на воспаленных стенках пузыря, уменьшение вместимости мочевого пузыря, в редких случаях эрозивные проявления. При проведении других процедур отмечают гиперрефлексию, нарушение функций выделительной системы, гипертонию мочевого пузыря.
2. Телеангиэктазия мочевого пузыря — это сосудистые изменения мочеполовой системы. Симптомы: мочеиспускание частое, всегда с кровянистыми выделениями, иногда со сгустками крови, в ходе всего процесса. При исследовании мочи выявляют белок, гемоглобин и лейкоциты. Биохимия крови без отклонений от нормы. При проведении процедуры цистоскопии обнаруживают места с небольшими кровоизлияниями, а еще большие кровоточащие зоны.
3. Инкрустирующий цистит. Симптомы: выведение мочи учащенное, болезненное (около 40 актов в сутки), выделяются песок, хлопья, иногда отмечается наличие камней. В лабораторных исследованиях мочи фигурируют в немалой степени соли, высокие показатели лейкоцитов, болезнетворных бактерий и эритроцитов. При исследовании крови обнаруживают большую концентрацию азотосодержащих веществ, креатинина, а также мочевины. В ходе осмотра мочевика устанавливают, что он намного меньше размером, на стенках пузыря присутствует налет из солей и белков, слизистая усыпана язвами.
4. Псевдорак. Симптомы: мочеиспускание с болезненными резями, частое (от 25 до 40 раз, иногда больше), отмечено обилие хлопьев, песка, присутствует гематурия (кровянистые выделения). Во время обследования мочеполовых органов обнаруживают: значительное сокращение объема пузыря, гиперемированность стенок, зона треугольника Льето отечна, в этой области обнаруживается участок тканей, похожих на опухоль, со светло-серым налетом из белка и солей, отмечают нарушение функций, которые отвечают за выделения. Для уточнения окончательного диагноза дополнительно проводят дифференциальную диагностику и биопсию.
5. Лучевые язвы. Симптомы: выделение мочи многократное (приблизительно 40 актов) с острыми режущими болями, гематурия при выделении мочи с увеличением кровянистых проявлений при завершении, наблюдается наличие хлопьев. Цистоскопия показывает отечные участки тканей с образовавшимися язвами, при этом сосуды значительно расширены, а по всей поверхности присутствует налет фибрина. При осмотре мочеполовых органов выявляют снижение выделительной работы, а также увеличение мочеточников и чашечно-лоханочного устройства почек.

Как лечат лучевой цистит?

Лечение лучевого цистита всегда проводится комплексно и зачастую сопровождается большими затруднениями. Это обусловлено существенными патологическими модификациями в тканях всей мочевыводящей системы, разрушительными видоизменениями сосудов, снижением способности поврежденных тканей к регенерации, ухудшением иммунной системы, наличием бактериальной инфекции.

Стандартные способы лечения:

• повышение местного и общего иммунитета и максимизация питания тканей;
• при наличии инфекции — антибактериальная и противовоспалительная терапия;
• назначение лекарств для стимулирования кроветворения и восстановления тканей;
• рекомендованы препараты для печени и антигистаминные средства;
• симптоматично назначают анальгетики и обезболивающие средства;
• введение медикаментозных препаратов в середину мочевого пузыря, использование озонотерапии;
• нередко выполняют лазеротерапию и оксигенацию.

Проведение операции показано и при блокировке устья мочеточника, при нарушении оттока крови мочеиспускательным каналом, при конкрементах в мочевике и микроцистите.

В ходе благоприятной терапии улучшается общее самочувствие пациента, приходят в норму анализы, показатели цистоскопии и все мочеполовые органы.

Для создания более благоприятных условий лечения лучевого цистита до проведения, во время и после сеансов лучевой терапии нужно контролировать состояние всей мочеполовой системы. Рекомендовано периодически проводить эндоскопию.

Это поможет снизить риск поражения слизистых мочевыводящих путей или вовсе их исключить.

Источник: http://urinaria.ru/cistit/luchevoj-cistit.html