Симптомы и лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 14560

Интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление, характеризующееся поражением мочевого пузыря, при котором слизистая не выполняет в полной мере свои защитные функции.

Это связано с нарушением целостности тканей, располагающихся под слизистой, что вызывает хронический процесс воспаления. При таком расстройстве уплотняются стенки этого органа, что влечёт за собой уменьшение его размеров.

Зачастую недуг диагностируется у женщин старше сорокалетнего возраста.

Точные причины возникновения интерстициального цистита не выявлены, но существует несколько предрасполагающих факторов – протекание инфекционных процессов в организме человека, наличие токсичных компонентов в урине, аутоиммунные заболевания, нарушение нормального функционирования периферической нервной системы. Внешнее выражение болезни индивидуально, но основными симптомами подобного расстройства считаются – постоянная болезненность внизу живота, давление в мочевом пузыре, частые позывы к испусканию урины, боль и дискомфорт во время полового контакта.

Диагностические мероприятия интерстициального цистита состоят из целого комплекса процедур, основу которых составляют – изучения истории болезни пациента, проведение лабораторных исследований крови и мочи, а также инструментальные обследования больного – УЗИ, КУДИ, цистоскопия и другие методики, направленные на оценку внутреннего состояния мочевого пузыря. Лечение подобного расстройства основывается на приёме медикаментов, соблюдении специальной диеты, а также использовании народных средств медицины. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Этиология

На сегодняшний момент до конца не известны причины, а также факторы того, почему интерстициальным циститом страдают в основном женщины. Но существует ряд благоприятных факторов, на фоне которых может развиваться болезнь. К ним относятся:

• поражение мочевого пузыря инфекционными агентами;
• недостаточное выполнение защитной функции слизистой оболочкой органа;
• аутоиммунные патологии, во время которых организм атакует собственные клетки;
• действие токсинов, которые могут содержаться в моче. Это становится причиной дистрофии нервных окончаний мочевого пузыря;
• различные расстройства нормального функционирования периферической нервной системы;
• нарушение обмена азота;
• расстройства нормального роста клеток эпителия данного органа.

Но это лишь теории, которые полностью не доказаны. В медицине принято считать главным поводом для появления интерстициального цистита неправильную выработку сахарных остатков, которые покрывают оболочку клеток слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого, существуют факторы риска, способствующие прогрессированию недуга:

Патогенез развития интерстициального цистита

Разновидности

Интерстициальный цистит может существовать в нескольких различных формах:

• язвенной – когда имеется воспалённый разрыв не только слизистого, но и подслизистого слоя;
• неязвенной – на слизистой не наблюдается никаких дефектов.

Симптомы

Типичное клиническое проявление интерстициального цистита полностью не установлено. Но основными признаками заболевания считаются:

• хронический болевой синдром в области малого таза – таковым он считается при длительном выражении (более одного года). Распространение болезненности наблюдается во влагалище и задний проход. У мужчин отмечается выражение болезненности в области мошонки. Характеризуется усилием при полном мочевом пузыре и снижением боли после испускания мочи;
• возникновение неприятных ощущений во время сексуального акта. У мужчин боль во время оргазма;
• частые позывы к испусканию урины не только днём, но и ночью.

Симптомы интерстициального цистита могут практически не выражаться на начальных этапах развития недуга, но по мере прогрессирования болезни признаки проявляются более ярко. Кроме этого, течение этого недуга может ухудшиться при изменении гормонального фона, протекании менструации, употреблении острых блюд, спиртного, кофе или шоколада, а также из-за интенсивных физических нагрузок.

Осложнения

При игнорировании признаков и несвоевременно начатом лечении интерстициального цистита, существует вероятность развития осложнений, среди которых:

• образование камней;
• кровоизлияния;
• расширение мочеточника;
• сужение мочеточника по причине формирования рубцов;
• заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник;
• сморщенный мочевой пузырь;
• отсутствие оргазма у женщин или влечения к противоположному полу;
• почечная недостаточность.

Наиболее частое последствие интерстициального цистита – язвенные новообразования мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностические мероприятия недуга носят комплексный характер и направлены не только на подтверждение наличия такого заболевания, как интерстициальный цистит, но также на исключение некоторых недугов. Например, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей и онкологии. Кроме этого, важно дифференцировать болезнь от эндометриоза у женщин, воспаления простаты у мужчин.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, врачу необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить возможные причины возникновения такого расстройства, а также наличие, первое время проявления и интенсивность симптомов.

После этого необходимо провести лабораторные исследования анализов крови и мочи, что позволяет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также оценить состояние иммунитета.

Бакпосев урины необходим для выявления бактерий и их восприимчивости к антибиотикам.

К инструментальным способам обследования пациента относятся:

• УЗИ – позволяет оценить размеры мочевого пузыря и почек, наличие камней, кист или других новообразований;
• экскреторную урографию – состоит из введения в вену контраста, после чего выполняется рентгенография органов мочевыделительной системы;
• урофлоуметрию – заключается в измерении скорости потока урины при опорожнении;
• КУДИ – необходимо для определения работы нижних мочевых путей;
• ретроградную цистоуретрографию – для оценки формы и объёмов поражённого органа;
• цистоскопию – осмотр слизистой при помощи специальных инструментов;
• калиевый тест – оценивание интенсивности болевого синдрома во время введения стерильной воды и раствора хлорида калия.

Цистоскопия

При обнаружении каких-либо новообразований проводится биопсия, которая необходима для исключения наличия злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Лечение

Терапия заболевания комплексная и назначается индивидуально для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита состоит из:

• консервативной терапии с использованием медикаментов и физиотерапии;
• соблюдения специальной диеты;
• тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря;
• операбельного вмешательства.

Лечение лекарственными препаратами состоит из применения веществ, которые направлены на восстановление и защиту слизистой поражённого органа, блокирование воспалений и действия гистамина, снижение болевого синдрома, борьбу с депрессивным состоянием. Кроме этого, консервативная терапия предусматривает введение в мочевой пузырь раствора нитрата серебра и увеличение объёмов этого органа при помощи нагнетания в него жидкости.

Лечить интерстициальный цистит операбельным методом можно несколькими способами:

• иссечение поражённой стенки и её замещение участком кишечника. Операция осуществляется для увеличения объёмов этого органа;
• полное удаление поражённого органа и создание нового из кишки;
• прижигание лазером.

Диета при интерстициальном цистите исключает приём следующих продуктов:

• цитрусовых;
• помидор;
• шоколада, кофе и какао;
• сладких газированных и алкогольных напитков;
• острых блюд.

Кроме этого, существует лечение народными средствами, которое можно применять только после консультаций со специалистами. Такие рецепты включают в себя настои и отвары на основе – лука, берёзового дёгтя, полевого хвоща и листьев подорожника, семян укропа, толокнянки, почек и листьев осины, бузины, ромашки и чертополоха, брусники и клюквы.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с интерстициальным циститом, необходимо придерживаться несложных правил профилактики, которые состоят из:

• своевременной ликвидации любых воспалительных процессов мочевого пузыря;
• контроля над аллергическими реакциями;
• соблюдения назначенного врачом питания – ограничение употребления жирных блюд и продуктов с содержанием белка. Кроме этого, необходимо сократить объёмы употребления соли до двух грамм в сутки;
• полное исключение стрессовых ситуаций;
• прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении не меньше двух раз в год.

Также необходимо выполнять умеренные физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и носить свободную одежду.

Заболевания со схожими симптомами:

Хронический цистит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Хронический цистит – это воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Провоцирующим фактором выступает инфекция бактериальной или паразитарной природы. В основной группе риска женщины. У мужчин цистит встречается гораздо реже. По статистике, данным заболеванием хотя бы раз в жизни болела каждая женщина.

…Аденома простаты (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении.

Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

…Цистит (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

…Хронический простатит (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.

…Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения.

Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог.

Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2086-interstitsialnyy-tsistit-simptomy

Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание «интерстициальный цистит» протекает тяжело, изнуряет больного, снижает качество его жизни. Оно с трудом поддается лечению. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем успешнее станет ее терапия.

Другое название заболевания – синдром болезненного мочевого пузыря. Он поражает не слизистую оболочку, а слой, расположенный между ней и мышцей . Этот слой богат нервными окончаниями, что обусловливает выраженные симптомы болезни.

Причины и механизмы развития

Об интерстициальном цистите врачи говорят уже больше 150 лет. К сожалению, причина заболевания до сих пор осталась невыясненной. Многие гипотезы его развития противоречат друг другу.

Возможными причинами или, скорее, предрасполагающими условиями для развития этой формы хронического цистита служат:

• аутоиммунные процессы, во время которых организм борется против своих же клеток;
• повышение содержания в стенке мочевого пузыря особых клеток, называемых тучными и выделяющих гистамин и другие вещества, провоцирующие воспаление;
• нарушение барьерной роли эпителия, в результате чего токсины из мочи попадают в стенку пузыря, повреждая ее;
• инфекция мочевыводящих путей, повреждающая эпителий и нарушающая его барьерную роль;
• нарушение синтеза клетками эпителия мукополисахаридов – своеобразной слизи, защищающей мышцу;
• уменьшение снабжения мочевого пузыря кровью;
• нервно-сосудистые расстройства;
• сниженное содержание эстрогенов у женщин после менопаузы.

Часто наблюдается не одна, а несколько причин, действующих взаимосвязано.

Клинические признаки

Болезнь в 9 раз чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы интерстициального цистита:

• частое мочеиспускание в дневные и ночные часы, иногда частота позывов достигает нескольких в час;
• императивные, неудержимые позывы;
• болезненные ощущения при наполнении мочевого пузыря и по ночам;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• примесь крови в моче;
• хронические тазовые боли;
• диспаурения (болезненность при половом контакте).

Следствием выраженных расстройств деятельности мочевого пузыря является потеря социальной активности и работоспособности, расстройство сна. Подобное состояние продолжается долгое время (до 15 лет и более).

Диагностика

Частые позывы на мочеиспускание и недержание мочи могут быть признаками интерстициального цистита.

Диагноз ставится методом исключения.

Критерии исключения, то есть признаки, позволяющие отвергнуть диагноз «интерстициальный цистит»:

• объем органа больше 350 мл;
• отсутствие позывов при наполнении пузыря жидкостью в объеме 150 мл при цистометрии;
• непроизвольные сокращения пузыря в фазе наполнения при цистометрии;
• длительность болезни до 9 месяцев;
• отсутствие хотя бы двух ночных мочеиспусканий в сутки;
• частота мочеиспускания меньше 8 раз в течение суток;
• перенесенный в последние 3 месяца бактериальный цистит;
• улучшение при лечении уросептиками, антибиотиками, спазмолитиками или холиноблокаторами;
• детский возраст пациента (до 18 лет);
• сопутствующие болезни мочевыводящей системы (камни, опухоли, дивертикулы, хронический цистит, вагинит, генитальный герпес).

Обязательные диагностические мероприятия:

• расспрос и осмотр пациентки, в том числе на гинекологическом кресле;
• общий анализ мочи;
• бактериологический анализ («посев») мочи для выявления инфекционного агента;
• анализ мазков из мочеиспускательного канала, влагалища, канала шейки матки также для поиска возбудителя инфекции;
• общий и биохимический анализы крови;
• ультразвуковое исследование мочевыводящих путей;
• экскреторная урография с цистографией (рентгеноконтрастное исследование);
• комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), позволяющее оценить тонус стенки и сфинктера пузыря;
• цистоскопия с биопсией из разных участков стенки пузыря с последующим гистологическим исследованием образцов ткани.

Лечение

Основа терапии интерстициального цистита – внутрипузырное введение лекарств и физиотерапия. Она дополняется лекарствами общего действия.

Сначала в полость пузыря вводят цитодеструктивные препараты, разрушающие клетки: диметилсульфоксид или колларгол. Эти средства снимают воспаление и спазм мышц, обезболивают, растворяют фибриновые сгустки и коллагеновые спайки внутри пузыря.

После 10 таких процедур курс лечения продолжается: начинают вводить в пузырь гепарин, стимулирующий синтез мукополисахаридов, Гепон и Актовегин.

Гепон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Он снимает боль, ускоряет восстановление слизистой оболочки. Актовегин улучшает регенерацию и улучшает кровоснабжение мочевого пузыря. Можно назначать для восстановления слизистой гиалуроновую кислоту.

Наружно применяются физиотерапевтические методики: лазерная и магнитотерапия. Внутрипузырно используются фотофорез и магнитофорез, ускоряющие проникновение лекарств в слизистую оболочку. Физиотерапия улучшает кровообращение тазовых органов, усиливает местный иммунитет, уменьшает отек и воспаление стенки пузыря.

При сильных болях может помочь применение синусоидальных модулированных токов на крестцово-поясничную область.

Дополнительно внутрь или внутримышечно назначают:

• медикаменты, усиливающие кровообращение (пентоксифиллин);
• противовоспалительные (диклофенак, метамизол, мелоксикам);
• средства, восстанавливающие свойства соединительной ткани (вобэнзим, лонгидаза);
• лекарства, нормализующие работу нервной системы (витамины группы В);
• спазмолитические средства (М-холиноблокаторы, в частности, Дриптан, Спазмекс);
• блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, подавляющие активность тучных клеток (супрастин, лоратадин);
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин);
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• антидепрессанты (амитриптилин).

Все эти лекарственные средства оказывают эффект лишь в комплексе с другими методами лечения.

Есть данные об успешном лечении интерстициального цистита с помощью введения в пузырь вакцины БЦЖ или ботулинического токсина.

При неэффективности первого курса спустя месяц после его окончания проводят второй, а при необходимости еще через два-три месяца – третий. Подобная тактика лечения позволяет снизить частоту мочеиспусканий, увеличить объем пузыря, уменьшить болевой синдром, восстановить сон и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Если же этого не происходит, формируется атрофия мочевого пузыря, объем его становится минимальным, образуется так называемый микроцист. В таком случае единственным способом лечения становится хирургическая операция: удаление пузыря с формированием искусственного органа.

К какому врачу обратиться

При длительном течении цистита необходимо обратиться на прием к урологу. Диагностика этого заболевания сложна и часто требует консультации гинеколога и других специалистов. Важную роль играют заключения врачей лучевой диагностики.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/intersticialnyj-cistit-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Цистит: лечение, симптомы

Рекомендуемое лечение: Кантацит капли ЭДАС-140 (гра­ну­лы ЭДАС-940)

Ци­стит – это вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки мо­че­во­го пу­зы­ря. В по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев ци­стит вы­зы­ва­ет­ся той или иной ин­фек­ци­ей.

Ча­ще все­го это один из пред­ста­ви­те­лей услов­но-па­то­ген­ной фло­ры – ки­шеч­ная па­лоч­ка, ста­фи­ло­кок­ки, стреп­то­кок­ки и т.д.

Встре­ча­ют­ся ци­сти­ты, не­по­сред­ствен­но свя­зан­ные с по­ло­вы­ми ин­фек­ци­я­ми, на­при­мер, уре­а­плаз­мен­ные, ми­ко­плаз­мен­ные.

Ин­фек­ция по­па­да­ет в мо­че­вой пу­зырь жен­щи­ны из мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла. В уре­тру же бак­те­рии по­па­да­ют ча­ще все­го из вла­га­ли­ща. Ци­стит прак­ти­че­ски все­гда свя­зан с вос­па­ле­ни­ем вла­га­ли­ща – коль­пи­том, или на­ру­ше­ни­ем ва­ги­наль­ной ми­кро­фло­ры – бак­те­ри­аль­ным ва­ги­но­зом.

Обыч­но об­остре­ния ци­сти­та свя­за­ны с пе­ре­охла­жде­ни­ем.

Пе­ре­охла­жде­ние вы­зы­ва­ет сни­же­ние ре­зи­стент­но­сти ор­га­низ­ма, в ре­зуль­та­те че­го ин­фек­ция ак­тив­но раз­мно­жа­ет­ся и по­па­да­ет в мо­че­вой пу­зырь, вы­зы­вая вос­па­ли­тель­ную ре­ак­цию.

Ча­сто ци­стит свя­зан с трав­мой мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла вслед­ствии бур­но­го по­ло­во­го ак­та, или про­сто с ре­гу­ляр­ной по­ло­вой жиз­нью. Ино­гда об­остре­ния ци­сти­та свя­за­ны с мен­стру­аль­ным цик­лом.

Ин­тер­сти­ци­аль­ный ци­стит – та­кое вос­па­ле­ние мо­че­во­го пу­зы­ря, ко­то­рое со­про­во­жда­ет­ся бо­ля­ми. Обыч­но стра­да­ют жен­щи­ны сред­них лет.

Симп­то­мы ин­тер­сти­ци­аль­но­го ци­сти­та вклю­ча­ют ча­стое и бо­лез­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, а так­же на­ли­чие гноя в мо­че и кро­ви, об­на­ру­жи­ва­е­мо­го под ми­кро­ско­пом.

Диа­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся с по­мо­щью ци­сто­ско­пии.

Ци­стит обыч­но со­про­во­жда­ет­ся ча­стым мо­че­ис­пус­ка­ни­ем, не­пре­одо­ли­мы­ми по­зы­ва­ми и ощу­ще­ни­ем жже­ния или бо­лез­нен­но­сти во вре­мя мо­че­ис­пус­ка­ния. Боль обыч­но ощу­ща­ет­ся вы­ше лон­ной ко­сти и в ниж­ней ча­сти спи­ны.

Дру­гой симп­том ци­сти­та – ча­стое мо­че­ис­пус­ка­ние но­чью. Мо­ча обыч­но мут­ная, и при­бли­зи­тель­но у 30% лю­дей с ци­сти­том в ней за­мет­на кровь. Симп­то­мы ци­сти­та мо­гут ис­че­зать без ле­че­ния.

Ино­гда ци­стит не со­про­во­жда­ет­ся ни­ка­ки­ми симп­то­ма­ми и об­на­ру­жи­ва­ет­ся при ана­ли­зе мо­чи, на­зна­чен­ном по дру­гим при­чи­нам.

Не сле­ду­ет пу­тать ци­стит с уре­три­том – вос­па­ле­ни­ем мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла. Уре­трит про­яв­ля­ет­ся не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми, бо­лью, жже­ни­ем или ре­зью при мо­че­ис­пус­ка­нии – и толь­ко. Ча­сто эти за­бо­ле­ва­ния со­пут­ству­ют од­но дру­го­му, но так бы­ва­ет не все­гда.

Не­сколь­ко пра­вил, ко­то­рые долж­на со­блю­дать каж­дая жен­щи­на, стра­да­ю­щая или име­ю­щая пред­рас­по­ло­жен­ность к ци­сти­ту. Вот эти пра­ви­ла:

• Не пе­ре­охла­ждать­ся – не си­деть на зем­ле и на бор­дю­ре на­бе­реж­ной, не ку­пать­ся в про­ру­би, не но­сить ми­ни-юбок осе­нью и вес­ной и т.д.
• Сле­дить за сво­ей ди­е­той – все острое, кис­лое, жа­ре­ное, пря­ное, со­ле­ное, ма­ри­но­ван­ное и ал­ко­голь­ное упо­треб­лять в огра­ни­чен­ных ко­ли­че­ствах и за­пи­вать боль­шим ко­ли­че­ством во­ды.
• Пить как мож­но боль­ше жид­ко­сти, не мень­ше 2 л в день, но толь­ко не чай, не ко­фе, не пи­во и не га­зи­ров­ку, луч­ше все­го чи­стая во­да, ми­не­раль­ная во­да без га­за или не­кон­цен­три­ро­ван­ные со­ки.
• За­нять­ся ле­че­ни­ем хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний: ча­стые ан­ги­ны, хро­ни­че­ский тон­зил­лит, ка­ри­оз­ные зу­бы – все это не спо­соб­ству­ет здо­ро­вью.
• Если стул не­ре­гу­ляр­ный, ча­сто бы­ва­ют за­по­ры или по­но­сы, то сле­ду­ет скор­рек­ти­ро­вать ди­е­ту та­ким об­ра­зом, что­бы из­бе­жать на­ру­ше­ний сту­ла. Они име­ют не­по­сред­ствен­ное от­но­ше­ние к про­бле­мам с мо­че­вым пу­зы­рем.
• При по­се­ще­нии туа­ле­та под­ти­райтесь толь­ко дви­же­ни­я­ми спе­ре­ди на­зад и ни в ко­ем слу­чае не на­о­бо­рот! Ста­райтесь под­мы­вать­ся по­сле каж­до­го по­се­ще­ния туа­ле­та.
• При си­дя­чем об­ра­зе жиз­ни ста­райтесь каж­дый час хо­тя бы на 5-10 ми­нут встать и по­раз­мять­ся.
• Если во вре­мя ме­сяч­ных вы поль­зу­е­тесь там­по­на­ми, ме­няйте их не ре­же чем каж­дые 2 ча­са. Зна­чи­тель­но луч­ше ис­поль­зо­вать про­клад­ки.
• По­се­щайте туа­лет каж­дые 2 ча­са, да­же если не воз­ни­ка­ет та­ко­го же­ла­ния.

Спи­те до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство вре­ме­ни, гу­ляйте ча­ще на све­жем воз­ду­хе, ку­шайте боль­ше фрук­тов и за­ни­майтесь спор­том.

Ле­че­ние дис­бак­те­рио­за вла­га­ли­ща – де­ло не­про­стое. Ни в ко­ем слу­чае не­льзя огра­ни­чить­ся на­зна­че­ни­ем од­них ан­ти­био­ти­ков или све­чей, как это де­ла­ет­ся в боль­шин­стве слу­ча­ев.

Ведь ни­ко­му не при­хо­дит в го­ло­ву ле­чить ан­ти­био­ти­ка­ми дис­бак­те­ри­оз ки­шеч­ни­ка, здесь же си­ту­а­ция очень по­хо­жа.

Не­до­ста­точ­но про­сто убить воз­бу­ди­те­ля, не­об­хо­ди­мо вос­ста­но­вить нор­маль­ную ми­кро­фло­ру вла­га­ли­ща, од­но­вре­мен­но не за­бы­вая о вос­ста­нов­ле­нии им­му­ни­те­та.

Гра­мот­но­е ле­че­ни­е долж­но ­про­во­дить­ся од­но­вре­мен­но в двух­ ­на­прав­ле­ни­ях.

С од­ной ­сто­ро­ны не­об­хо­ди­мо ­по­да­вить ко­ло­ни­ю бак­те­рий, ­вы­звав­ших за­бо­ле­ва­ни­е, с дру­гой – ­на­се­лить во ­в­ла­га­ли­ще нор­маль­ну­ю ми­кро­фло­ру.

И о­бя­за­тель­но, как у­же бы­ло ска­за­но, за­нять­ся у­креп­ле­ни­ем им­мун­ной ­си­сте­мы, ­по­сколь­ку ­кон­тро­ли­ро­вать ми­кро­фло­ру вхо­дит в е­е за­да­чу.

Рекомендуемое лечение: Кантацит капли ЭДАС-140 (гра­ну­лы ЭДАС-940)

Источник: https://www.edas.ru/patients/therapeutic/tsistit/?sphrase_id=106649

Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин

Интерстициальный цистит – это хроническая форма воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается повреждением слизистой оболочки органа, в результате чего компоненты мочи проникают в промежуточную ткань (интерстициальную), раздражают нервные окончания, вызывая острую боль и позывы к мочеиспусканию.

Причины и симптомы заболевания

Учеными до конца не выяснена причина развития патологии. Провоцирующим фактором считается ослабление иммунитета, недостаточность гликозаминогликанов, которые покрывают внутреннюю стенку мочевого пузыря.

В результате ирританты могут проникать через слизистую оболочку, вызывая симптомы интерстициального цистита. Женщины страдают недугом в 10 раз чаще, чем мужчины.

В меньшей степени подвержены развитию патологии дети и люди пожилого возраста.

Характерные признаки:

• урина мутная, с неприятным запахом;
• боль в малом тазу, отдающая в область поясницы;
• болезненный половой акт, снижение либидо;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• общее недомогание;
• усиление симптомов перед началом менструации.

Ирританты внедряются в стенки мочевого пузыря и вызывают высвобождение гистамина из тучных клеток, это приводит к раздражению тканей и нервных окончаний.

Хронический процесс приводит к образованию рубцов на стенках пузыря, это провоцирует снижение эластичности и общего функционирования органа.

Симптомы цистита могут проявляться по-разному, иногда позывы в туалет возникают каждые 20–30 минут, при этом сохраняется чувство заполненности пузыря даже после посещения уборной.

Наполнение пузыря сопровождается разрывами слизистой оболочки и интерстициальной ткани, в этом месте образуется кровяной сгусток и скапливается фибрин. Такие очаги называются гуннеровскими язвами, которые чаще всего локализуются в верхней части мочевого пузыря.

Иногда болезненные симптомы интерстициального цистита проходят без какого-либо лечения, и длительное время сохраняется ремиссия. Но чаще всего заболевание имеет прогрессирующий характер.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит диагностируется достаточно сложно, так как заболевание долгое время не имеет выраженных симптомов. Одним из эффективных методов является цистоскопия.

Это инструментальное исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, оснащенного видеокамерой.

Анализ помогает оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие воспаления, язв, рубцов, при необходимости сразу выполняется забор кусочка ткани для цитологического исследования.

Еще одним методом диагностики интерстициального цистита является гидродистензия. Мочевой пузырь заполняют жидкостью и проверяют растяжимость стенок органа. Подтверждается заболевание, если растяжимость низкая, появляются трещины и кровоизлияния. В лечебных целях в полость пузыря вводят антибиотики, витамины.

Совместно с цистоскопией проводится калиевая проба. В полость пузыря вводят хлорид калия, препарат у здоровых людей не вызывает болезненных ощущений. Но при растяжениях или язвах средство приникает в промежуточную ткань, появляется позыв к мочеиспусканию и начинает сильно болеть низ живота.

Традиционные способы лечения интерстициальной формы цистита

Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Так как повреждение слизистой оболочки при интерстициальном цистите провоцирует аллергическую реакцию, то больным назначают антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин). Для снятия воспаления принимают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с противогрибковыми средствами.

Укрепляет слизистую оболочку Элмирон, Пентозанполисульфат натрия, эти препараты предотвращают развитие тромбоза и рубцевания тканей. Лечение длительное, может занимать до 6 месяцев.

Обычные анестетики малоэффективны при интерстициальном цистите, так как болевой синдром вызван раздражением нервных окончаний. Поэтому больным назначают антидепрессанты и противосудорожные средства. Дополнительными методами терапии является проведение физиотерапевтических процедур:

• электромиостимуляция;
• массаж;
• упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Дуовит, Комплевит), иммуномодулирующие препараты (Эхинацея, Имудон), травяные чаи, отвары и настои.

Пациенты должны соблюдать специальную диету, исключающую продукты, богатые калием: бобовые, абрикос, бананы, дыню. А также рекомендуется ограничить количество пищи, способной раздражать слизистую мочевого пузыря:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе;
• острые специи.

Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, в течение дня нужно выпивать 2–3 литра чистой, негазированной воды.

Хирургический метод терапии

Лечение интерстициального цистита хирургическим путем показано при значительном уменьшении объема мочевого пузыря на фоне прогрессирующей патологии.

Выполняется частичное иссечение или аугментационная цистопластика мочевыделительного органа.

Врач формирует новый пузырь из части тонкой или толстой кишки, резервуар соединяют с мочеиспускательным каналом или формируют искусственный вывод урины на переднюю стенку брюшной полости.

В таких случаях пациенту необходимо несколько раз в сутки опорожнять новый пузырь с помощью катетера, так как естественные позывы после операции исчезают. Важно регулярно выполнять процедуры, чтобы не произошел разрыв переполненного пузыря.

Лечение цистита рецептами народной медицины

Рецепт от интерстициального цистита

Берут в равных пропорциях корень:

• лапчатника;
• хвоща полевого;
• солодки;
• подорожника большого.

Одну столовую ложку смеси заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт от цистита из газеты «Доктор Ай-Болит»: понадобится зверобойное масло, приобрести его можно в аптеке, 1 кг картофеля. Корнеплоды необходимо помыть и сварить в кожуре, после приготовления их разминают и перекладывают в ведро.

Женщине необходимо сесть сверху и укутаться теплым одеялом, париться следует 30–40 минут. Затем зверобойным маслом смазывают низ живота над лобком, прикладывают пищевую пленку, накрывают полотенцем и оставляют до утра.

Процедуру делают каждый вечер перед сном в течение 5 дней.

Лечить интерстициальный цистит можно с помощью такого рецепта: 2 столовые ложки соцветий бузины заливают 250 мл кипятка, держат на паровой бане 15 минут, затем укутывают и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Терапию проводят 14 дней, после делают перерыв на 1 неделю и снова повторяют лечение.

Интерстициальный цистит является хроническим прогрессирующим заболеванием мочевыделительной системы. Без своевременного лечения недуг приводит к атрофии мочевого пузыря и недержанию.

Терапия выполняется путем приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Дополнительно с основным лечением можно применять рецепты народной медицины.

Источник: https://pochki.guru/mochevoy-puzir/tsistit/interstitsialnyj.html

Острый цистит – симптомы и лечение

Полное содержание

Содержание

Осложненный цистит бывает в следующих случаях:

• беременность;
• катетер Фоли;
• история рецидивирующих инфекций мочевых путей;
• структурно или функционально ненормальный мочевой пузырь;
• история заражения лекарственно-устойчивыми бактерии;
• неудачный курс лечения неосложненного цистита;
• сахарный диабет или состояние иммунодефицита.

Осложненный цистит может возникать из-за различных факторов

Неосложненным цистит считается, если у пациента нет каких-либо усложняющих условий, перечисленных выше.

Острый неосложненный цистит следует отличать от бессимптомной бактериурии (ББУ). ББУ определяется как наличие бактериального роста в двух последовательных срединных образцах у женщин при отсутствии симптомов мочевого тракта.

Продолжительность лечения зависит от конкретного антибиотика. В настоящее время большинство антибиотиков необходимо принимать в течение трех дней или более пяти дней. В прошлом врачам довольно часто назначали однократную антибиотикотерапию. Хотя этого было достаточно для облегчения симптомов, выжившие бактерии часто приводили к возвращению цистита.

У большинства женщин трехдневного лечения достаточно, чтобы уменьшить симптомы. Прием антибиотиков дольше не улучшает облегчение симптомов.

Но это, скорее всего, вызывает побочные эффекты, такие как вагинальная молочница, проблемы с желудком и кишечником, сыпь.

Более короткие курсы антибиотиков могут позволить большему количеству бактерий выжить в мочевом пузыре. Неясно, возвращается ли цистит снова (повторяется) в результате.

Лечение подбирается врачем индивидуально

Таким образом, выбор антибиотиков должен учитываться на индивидуальной основе: женщины, которые хотят быть как можно более уверенными в том, что инфекция полностью исчезла, могут выбрать антибиотики, которые принимаются в течение пяти или более дней. Женщины, которые хотят свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов, могут предпочесть антибиотики, которые нужно принимать только три дня.

Оральные антибиотики являются основой лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Обоснование лечения основывается на том, является ли ИМП осложненным или неосложненным.

Неосложненный острый цистит

Лечение первой линии для неосложненного острого цистита – триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX) в течение 3 дней или нитрофурантоин в течение 5 дней. Эти агенты имеют схожую эффективность; однако TMP/SMX не следует использовать в качестве лечения первой линии, если местные показатели резистентности уропатогенов, вызывающих неосложненный цистит, превышают 20%.

Если у пациента имеется аллергия на TMP/SMX или нитрофурантоин, или если бактериальная устойчивость к TMP/SMX или нитрофурантоину является распространенной в местной обстановке, рекомендуется лечение фосфомицином в виде разовой дозы. Несколько исследований демонстрируют эффективность этого режима, и данные показали, что он имеет сходную эффективность с хинолонами и TMP/SMX при неосложненном остром цистите.

Другие альтернативы включают цефалексин или цефподоксим в течение 7 дней. Более короткие 3-дневные курсы цефподоксима были менее успешными в лечении острого цистита.Также важно знать местные микробиологические закономерности восприимчивости при принятии решения о соответствующем антибиотике. Антибиотики показали, что они превосходят плацебо.

Следует пройти обследования, назначенные врачем

Если пациент не начинает испытывать улучшение с 2 до 3 дней терапии, указывается дальнейшая диагностика.

Если это еще не сделано, диагноз должен быть подтвержден анализом мочи и, прежде чем переключать антибиотики, следует получить культуру мочи, чтобы помочь в последующей терапии.

Если у пациента есть предыдущая история цистита, и это повторяющийся эпизод, можно рассмотреть терапию, инициированную пациентом для этого и возможных будущих эпизодов.

Феназопиридин может использоваться для лечения симптомов острого цистита у женщин в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Он может вызвать гемолиз при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

При сравнении различных стратегий в области управления неосложненным ИМП (эмпирическое лечение антибиотиками, отсроченное назначение лекарственного средства и целевое назначение лекарственного средства на основе результатов мочи в средах) все, как было показано, достигают аналогичного контроля симптомов.

Осложненный острый цистит

Для осложненного острого цистита терапия первой линией является фторхинолоновым антибиотиком в течение 7-14 дней, при условии, что местные показатели резистентности составляют менее 10%. В случае аллергии или резистентности к фторхинолону, цефалоспорин третьего поколения (таким как цефподоксим) будет подходящим выбором.

Пациентов с осложненной ИМП с системными симптомами, требующими госпитализации, следует сначала лечить:

• внутривенными антибиотиками, такими как пенициллин плюс аминогликозид;
• цефалоспорином второго поколения плюс аминогликозид;
• или цефалоспорином третьего поколения.

С улучшением режим пациента может быть изменен на пероральный противомикробный препарат, к которому организм восприимчив к завершению курса терапии.

Пеницилин

Показан анализ мочи с культурой и чувствительностью, и лечение следует подбирать на основе результатов культуры и чувствительности.

Феназопиридин может использоваться для симптоматического облегчения в качестве дополнения к антибиотикотерапии.

Острый цистит во время беременности

У тех, чья инфекция осложнена беременностью, фторхинолоны и тетрациклины, как правило, противопоказаны, а бактрим считается класса D. Поэтому для этих пациентов антибиотик первой линии является нитрофурантоином.

Острый цистит во время беременности

Одна доза фосфомицина имеет сходные результаты. У беременных с бессимптомной бактериурией до сих пор обсуждается доказательство антибиотика с одной дозой по сравнению с 3-7-дневным курсом. Лучшее лечение предлагается с 4-7-дневным курсом одной дозы.

Многие женщины пытаются «вымыть» бактерии из своего мочевого пузыря, выпив много воды или чая. Иногда применяется тепло (например, бутылки с горячей водой, электрическое одеяло или теплая ванна), чтобы попытаться облегчить боль и расслабиться. Но нет исследований о том, насколько эффективны эти домашние средства.

Некоторые женщины также опробовали ряд различных лекарственных средств для лечения цистита, в том числе следующие:

1. Диуретические травяные продукты, такие как листья березы, хвощ или крапива.
2. Продукты, содержащие листья тыквы, клюкву или чернику.

Тем не менее, ни одно из этих средств защиты научно доказано. То же самое можно сказать и о гомеопатических продуктах и ​​процедурах, используемых в традиционной китайской медицине. Некоторые могут даже нанести вред при использовании в течение более длительных периодов времени.

У женщин с рецидивирующим циститом иногда предлагаются промывки мочевого пузыря для предотвращения прилипания бактерий к мочевому пузырю. Недостаточно исследований, чтобы иметь возможность сказать, помогает ли промывка мочевого пузыря.

При остром цистите болеутоляющие средства могут уменьшить жгучую боль при прохождении мочи. Больше информации о возможных побочных эффектах болеутоляющего средства можно найти на вкладыше к препарату. Если вы не уверены, имеет ли смысл принимать болеутоляющее средство или какое из них подходит, можно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://gynecolg.ru/anom_poch_moch_pyt/cist/ostryj-cistit.html

Интерстициальный цистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит относится к хроническим заболеваниям мочевого пузыря. Слизистая оболочка последнего повреждается и теряет свои защитные функции: развивается воспаление, образуются язвы, объем мочевого пузыря уменьшается. Пациентов мучают боли в области таза и острые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь провоцирует социальную дезадаптацию, особенно у детей. Сложно высидеть на уроке, когда каждые 15 минут бегаешь в туалет. Взрослым приходится не намного легче: многие отказываются от секса, выбирают домашнюю работу и сводят к минимуму социальную жизнь.

Особую проблему создает тот факт, что всё лечение направлено на подавление симптомов. На данный момент максимум, на который способна медицина – создать периоды ремиссии и снизить боль. Цена такого лечения – сложная диагностика, занимающая не один месяц, и бесчисленное количество перепробованных таблеток.

Статистика по гендерным и возрастным различиям: интерстициальный цистит у женщин за 40 встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин и детей.

Причины интерстициального цистита

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

• нейропатия;
• иммунологическая теория;
• застой в лимфатических узлах;
• развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
• коррозия слизистой мочевого пузыря;
• психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
• сбои в обмене окиси азота;
• влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

• астма;
• различные аутоимунные болезни;
• спастический колит;
• ревматоидный артрит;
• хирургические вмешательства в области таза;
• аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

Как проявляется Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите основным симптомом служит боль в мочевом пузыре, так как моча накапливает и давит на стенки. После мочеиспускания боль проходит, и цикл повторяется. Дополнительные симптомы:

• Боль в тазовой области – отголоски боли в мочевом пузыре могут отозваться в пояснице, около мочевого пузыря, в районе уретры, прямой кишки или вагины.
• Неожиданный и неотложный позыв к мочеиспусканию.
• Частые (до 100 раз за день) мочеиспускания, дневные и ночные.
• Депрессивное, подавленное состояние.
• Боль во время секса.
• Нарушение режима сна.

Обострение симптомов обычно наблюдается на фоне:

• гормональных изменений;
• наличия в рационе кофе, острых блюд, шоколада;
• приема алкоголя;
• активной сексуальной жизни;
• менструации.

При возникновении этих симптомов (особенно на фоне факторов обострения) нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводится диагностика

Диагностировать эту болезнь сложно. Поскольку нет четких сведений о причине заболевания, нет и ясных способов диагностики. В первую очередь врач собирает анамнез и назначает анализы.

По результатам этих исследований он начинает проводить расширенный анализ картины и дополнительные проверки, вычеркивая возможные варианты.

Когда все другие заболевания вычеркнуты из возможных причин появления симптомов, он ставит диагноз – «интерстициальный цистит».

Список исследований:

• опрос, осмотр пациента, анализ дневника, в котором фиксируются мочеиспускания;
• анализы (мочи, крови, секрета половых органов, анализ на венерические заболевания, на вирусные инфекции, на калий);
• УЗИ области таза;
• гистологическое исследование, биопсия (при необходимости).

Факторы и болезни, которые исключают интерстициальный цистит:

• возраст до 18 лет;
• другие циститы (постлучевой, бактериальный, туберкулезный);
• симптомы наблюдаются менее 12 месяцев;
• никтурия (феномен, при котором основная часть мочи выделяется ночью) меньше 2-х раз;
• герпес генитального типа;
• вагинит;
• опухоль;
• настойчивые позывы к мочеиспусканию меньше 5 раз за час;
• камни в мочевом пузыре и мочеточнике;
• дивертикул канала мочеиспускания.

Симптомы и показатели, сопутствующие ИЦ:

• гломеруляция;
• непрекращающаяся боль в области таза;
• боль в мочевом пузыре, уходящая при опорожнении;
• малая емкость мочевого пузыря (до 350 мл).

Однозначно на интерстициальный цистит указывает только наличие у пациента гуннеровской язвы.

До того, как врач примет решение о наличии ИЦ, больной обычно подвергается долгому и бесполезному курсу лечения от других видов цистита. Это создаёт дополнительную нагрузку на организм и психику пациента, что негативно сказывается на течении заболевания.

Лечение интерстициального цистита

Симптомы и лечение ИЦ страдают от одной и той же проблемы. Отсутствие единого мнения о причине болезни привело к тому, что медики используют разный подход к назначению лекарств. На каждую теорию приходится свой набор медикаментов.

Лечение антигистаминными препаратами

В образовании болезни обычно участвует сложная цепочка взаимодействий. Считается, что в возникновении интерстициального цистита участвует гистамин – вещество, отвечающее за боль.

Чтобы прервать цепь, врачи используют антигистаминные вещества, которые, как понятно из названия, противодействуют высвобождению гистамина.

На данный момент исследования показывают, что результат этого метода сомнителен.

Лечение антидепрессантами

Неожиданно оказалось, что лечить интерстициальный цистит можно трициклическим антидепрессантом – амитриптилином.

Изначально его использовали для лечения психических расстройств, но клиническое исследование показало, что прием этого препарата в безопасных дозах способен уменьшить боль, сократить количество позывов к мочеиспусканию и незначительно увеличить объем мочевого пузыря. При правильной дозировке побочные эффекты от лечения у больных проявлялись очень редко.

Применение гепарина натрия

Этот антикоагулянт борется с воспалением и препятствует развитию патологических кровеносных сосудов в интерстицию. Его применение позволяет добиться стойкой ремиссии у половины пациентов.

Обычно его используют с диметилсульфоксидом или комплексом гидрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводя последние прямо в мочевой пузырь. При помощи этих мер если не вылечиваться, то улучшать свое самочувствие смогли 75% больных.

Гиалуроновая кислота

Этот химический элемент содержится во внутренней защитной оболочке мочевого пузыря. Введение его в полость последнего улучшает состояние многих больных (55%), а при применении этого метода более 3-х месяцев процент ремиссий увеличивается до 70.

Лечение диметилсульфоксидом

Этот препарат направлен на укрепление системы мочевыделения, противодействие воспалению и уменьшение боли. Несколько клинических исследований подтвердили его эффективность при введении в полость мочевого пузыря, 93% пациентов почувствовали себя лучше. К сожалению, рецидивы после его применения составили порядка 60%.

Использование вакцины от рака

БЦЖ (вакцина от рака мочевого пузыря) ранее использовалась для лечения недуга, но данные о её пользе оказались весьма противоречивыми. После сравнительного клинического исследования ученые выяснили, что диметилсульфоксид действует более эффективно, и с тех пор БЦЖ практически не применяется.

Таким образом, сейчас самыми эффективными методами считаются: антидепрессанты, гепарин натрия, диметилсульфоксид и гиалуроновая кислота. Три из этих препаратов дают стойкую ремиссию, делая жизнь пациентов если не безупречной, то весьма сносной.

Профилактика ИЦ

Как и для любого цистита, профилактика ИЦ состоит из правильного ухода за мочеполовой системой. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, контролировать возможные аллергии, меньше нервничать и соблюдать умеренную диету. Неплохой практикой станет адекватная физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у врача.

Интерстициальный цистит – туманное заболевание, не имеющее четко выясненных причин и способов лечения. Людям, столкнувшимся с ним, следует приготовиться к затяжному марафону по врачам. Но не стоит отчаиваться – нынешний уровень медицины позволяет уменьшить или купировать симптомы, добиться ремиссии, вылечиться и вернуть жизнь в адекватное русло.

Источник: http://WebUrologiya.ru/cistit/vidy-cistita/intersticialnyj-simptomy-lechenie.html