Микционная цистография

Микционная цистография: подготовка и проведение процедуры

При подозрении на серьезные заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала врачи проводят такую процедуру, как микционная цистография. Для проведения обследования врачи вводят специальное контрастное вещество через уретру в мочевыделительную систему.

Микционная цистография назначается только лечащим врачом. В качестве профилактики данную процедуру не проводят. Цистография мочевого пузыря назначается при подозрении на:

• энурез;
• наличие опухоли;
• нефротический синдром;
• заболевания почек или мочевого пузыря;
• инфекционные болезни;
• мочекаменную болезнь.

Цистографию проводят как взрослым, так и детям. Зачастую показанием к проведению данной манипуляции у взрослых являются мочеточниковый рефлюкс, наличие дивертикул мочевого пузыря или нарушение процесса мочеиспускания.

Цистографию проводят и в случае, если после оперативного вмешательства появилось недержание мочи или в мочевом пузыре были выявлены инородные тела.

На основании данных цистографии врач может определить не только положение мочевого пузыря, но и его форму и величину. Это позволит врачу поставить точный диагноз.

С помощью цистографии можно определить и врожденные патологии в мочевой системе, например, атрезию или удвоение мочевого пузыря.

Несмотря на развитие медицинских технологий микционная цистография не утратила свою популярность. Диагностика при воспалении околопузырной клетчатки не обходится без микционной цистографии. Кроме этого данное обследование позволяет выявить злокачественную опухоль предстательной железы или мочекишечные свищи.

Несмотря на эффективность диагностики, цистографию можно проводить, к сожалению, далеко не всем. К основным противопоказаниям можно отнести воспалительные процессы мочевого пузыря, простаты или уретры. В этом случае цистография только усугубит ситуацию и приведет к прогрессированию очага воспаления.

Микционная цистография не проводится при обширной гематурии или наличии крови в моче. Кровяные сгустки могут оставаться на слизистой мочевого пузыря. При проведении обследования на рентгеновских снимках сгустки крови будут выглядеть как опухоль. Процедура крайне нежелательна и при сужении уретры. В этом случае катетер может травмировать уретру и вызвать кровотечение.

Подготовка

Перед проведением обследования, необходимо как следует к ней подготовиться. Для того чтобы ретроградная цистография отобразила общее состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, необходимо предварительно создать подходящую среду.

Поэтому перед обследованием врачи рекомендуют скорректировать рацион питания и исключить продукты, которые приводят к газообразованию. Из рациона необходимо исключить свежее молоко, горох, бобы, сладкие газированные напитки.

Для уменьшения газообразования можно выпить укропной воды.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник. Поэтому можно принять мягкие слабительные препараты или сделать очистительную клизму.

Подготовка к диагностике также зависит от способа проведения обследования. В случае проведения нисходящего исследования помимо диеты и очистки кишечника пациенту следует заранее подготовить контраст и обычный шприц, при помощи которого вещество будет вводиться в сосудистую систему.

Если назначена ретроградная цистография, то в данном случае подготовка должна начинаться за несколько дней до ее проведения. За две недели до обследования необходимо придерживаться правильного питания. Перед цистографией следует принять душ. От чистоты наружных органов зависит сам результат подготовки. Также пациенту необходимо заранее подготовить контрастное вещество и уретральный катетер.

Технология проведения

Цистография может проводиться несколькими способами. Перед проведением нисходящей диагностики вводят внутривенно специальное контрастное вещество. При заполнении мочевого пузыря врач проводит несколько рентгеновских снимков. При восходящем обследовании контрастное вещество вводится через уретру в мочевой пузырь.

Контрастное вещество в этом случае вводится при помощи уретрального катетера.

Для проведения исследования пациента укладывают на спину на рентгеновский аппарат для того, чтобы врач смог сделать первый снимок. Этот снимок позволяет определить общее состояние и месторасположение органов в брюшной полости. Затем врач вводит контрастное вещество через уретру в мочевыделительную систему. Взрослым вводят 200-300 мл контрастного вещества, а детям до 12 лет 50-100 мл.

Процесс введения уретрального катетера неприятный, поэтому чтобы уменьшить дискомфорт катетер обрабатывают специальным веществом, который улучшает процесс скольжения. Для того чтобы жидкость не вытекала через катетер, при ведении вещества его прижимают. Как правило, эта часть обследования является самой болезненной.

После того как мочевой пузырь наполнился, врач делает несколько снимков с разных ракурсов, например, с живота, спины и на боку. При появлении позыва к мочеиспусканию врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь. В этом момент врач также делает несколько рентгеновских снимков.

По завершению процедуры катетер убирается и производится снимок пустого мочевого пузыря.

Длительность процедуры в среднем составляет 40-60 минут. Основное время уходит на подготовку и постановку уретрального катетера. Процедура проводится амбулаторно, поэтому по завершении цистографии пациент может отправиться домой.

Возможные осложнения

Цистография должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом в связи с тем, что она может вызвать осложнения. Одним из таких осложнений является аллергия на контрастное вещество.

У больного в таком случае появляются одышка, кашель и покраснение лица. При появлении таких симптомов врач должен оказать больному медицинскую помощь. Пациенту внутривенно вводятся гормональные препараты.

Помимо аллергической реакции у больного может появиться нефротоксический эффект. В таком случае общее состояние больного резко ухудшается. Пациент может жаловаться на сильную головную боль или головокружение. Иногда может ощущаться неприятный привкус ацетона во рту. Медицинская помощь в таком случае состоит в инфузионной и детоксикационной терапии.

При выполнении ретроградной цистографии в случае доброкачественной гиперплазии металлическим инструментом можно случайно травмировать слизистую оболочку мочевыводящего канала. Одним из осложнений ретроградного обследования может стать полная задержка мочи. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний контрастным веществом.

Источник: http://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/mikcionnaya-cistografiya.html

Микционная цистография: показания и противопоказания к процедуре

Согласно статистике, проблемы с почками разной степени тяжести испытывают около 70% жителей в мире. От заболеваний, поражающих этот орган, страдают как взрослые, так и дети.

Современные методы диагностики позволяют быстро обнаружить и устранить многие болезни, но только при условии своевременного обращения к врачу. Микционная цистография относится к одним из самых распространенных методов, используемых для диагностики органов мочеполовой системы.

Дополнительно врачи проводят ультразвуковое исследование, назначают общие и биохимические анализы крови и мочи.

Проведение процедуры заключается в использовании рентгеновских лучей. Исследуется мочевой пузырь, а также другие органы мочевыводящей системы во время мочеиспускания. Как и любая другая лечебная процедура, микционная цистография у детей и взрослых имеет свои показания и противопоказания.

Как проводят цистографию

Этот вид обследования подходит как для детей, так и для взрослых. Современная медицина насчитывает несколько типов процедуры: ретроградная цистография (восходящая), нисходящая и микционная.

Первый метод заключается во введении катетера со специальным контрастным раствором непосредственно в область мочевого пузыря.

Благодаря дополнительному контурированию орган окрашивается, что позволяет доктору более детально рассмотреть его, определить форму, обнаружить повреждения, аномалии, рефлюкс.

Нисходящий тип процедуры заключается во введении контрастного вещества внутривенным методом (у детей и взрослых). С током крови оно попадает в почки, выделяется, а затем заполняет область мочевого пузыря.

Также во время процедуры делаются рентген-снимки. Последний кадр фиксирует мочевой пузырь после опорожнения.

Восходящий тип проведения процедуры отличается от нисходящего тем, что картинка становится намного четче. Кроме того, он дает возможность выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых.

Показания

У детей и взрослых процедура выполняется в тех случаях, когда у пациента наблюдается постоянное инфекционное заражение мочевых путей. Она показана также, если при использовании других методов обследования врач заподозрил у детей или взрослых микрогематурию — состояние, когда моча содержит высокий уровень эритроцитов, что изначально выявляют во время лабораторных исследований.

Проведению процедуры также подлежат пациенты с подозрением на наличие инфравезикальной обструкции (при этом синдроме нарушается отток из уретры) и пузырно-мочеточникового рефлюкса или опухолей. Часто цистоуретрография необходима при туберкулезе или после травмирования мочевыводящих органов, при подозрении на рак простаты.

У детей и взрослых процедуру проводят только лишь для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Новорожденным часто назначают этот вид обследования с целью выявить наличие аномалий, возникающих при развитии органов мочеполовой системы (например, удвоение мочевого пузыря).

Исследование показано при нефротическом синдроме, если у детей есть проблемы с недержанием мочи, имеются подозрения на опухоль, возникли осложнения после перенесенных инфекций.

Противопоказания

В большинстве случаев основные противопоказания относятся к восходящему типу проведения процедуры (введение контраста непосредственно в мочевой пузырь). Диагностику нельзя проводить пациентам с такими состояниями:

• обнаружена кровь в урине, поскольку во время диагностики врач может перепутать кровяные сгустки с камнями;
• выявлены воспалительные процессы и образования в органах мочеполовой системы.

Следует учесть и тот факт, что после проведения процедуры существует высокая вероятность осложнений. Большинство из них проявляется как невыявленные ранее аллергические реакции.

Этапы и специфика процедуры

Перед тем как приступить к проведению процедуры у детей, врачи должны получить письменное разрешение от родителей или опекунов. Цистография делается в несколько этапов.

Изначально доктора должны убедиться, что диагностика не приведет к осложнениям. В связи с этим они делают пробу, которая должна исключить вероятность аллергической реакции у пациента. Для детей готовят контраст с жидкой консистенцией.

Перед выполнением процедуры также необходимо снять все имеющиеся украшения, опорожнить мочевой пузырь. Детей, как и взрослых пациентов, кладут под рентгеновский аппарат. Ретроградная цистография подразумевает введение контраста через катетер. Затем его зажимают так, чтобы вещество не вытекало. Согласно установленным нормам, детям до двенадцати лет вводят не более 100 мл контраста.

Если проводится экскреторная цистография, то вещество контрастное вливают венозно. Мальчикам и взрослым мужчинам на область яичек обязательно накладывают защитную пластину.

Во время процедуры делаются снимки мочевого пузыря, почек, каналов, что позволяет детально рассмотреть их расположение и обнаружить дефекты, если таковые есть. Некоторые снимки делаются в положении лежа на боку, а также в тот момент, когда пациент находится на спине.

После того как процедура закончится, больной еще на протяжении некоторого времени остается под наблюдением доктора. Врачи рекомендуют трехдневный постельный режим.

Как подготовиться к процедуре

За несколько дней до ее проведения пациенты должны отказаться от употребления черного хлеба, сырых овощей, выпечки, сладкого, бобовых. Если у больного нерегулярный стул, ему назначают слабительные препараты.

Для опорожнения кишечника и выведения газов выполняется очистительная клизма (вечером и утром перед процедурой). Если в кишечнике будут обнаружены каловые массы и газы, то результаты исследования могут не соответствовать действительности. Кроме того, необходимо исключить аллергические реакции на лекарственные препараты. Если у пациента аллергия на йод, диагностику проводить нельзя.

Последствия и осложнения

Вероятность возникновения аллергической реакции после проведения процедуры довольно высока. Так, у пациента может появиться крапивница, а также приступы, при которых человек ощущает нехватку воздуха. Если такие осложнения наступят, врачи купируют их гормональными препаратами.

У некоторых пациентов, особенно у детей, болит голова, они чувствуют общую слабость и недомогание, возникает запах ацетона изо рта. Такие симптомы указывают на токсическое воздействие на почки. Больного кладут в отделение реанимации.

Если проведена процедура восходящего типа, подобные симптомы, как правило, не беспокоят пациента. Но в то же время у больного может быть повреждена или разорвана слизистая оболочка органов (такое возможно, если доктор неопытен). У пациентов мужского пола более преклонного возраста иногда наблюдаются незначительные задержки мочи.

Заключение

Цистография проводится у детей и взрослых. Несмотря на то что это один из самых распространенных методов диагностики, он не считается абсолютно безопасным и назначается лишь для подтверждения подозрений доктора. Перед цистографией врачи изначально проводят ультразвуковое исследование мочеполовой системы, а также изучают результаты анализов мочи и крови пациентов.

Источник: http://nefrologinfo.ru/obsledovanie/miktsionnaya-tsistografiya.html

Микционная цистография: показания, подготовка к процедуре, алгоритм действий, последствия после рентгена

К почкам и мочевыводящим путям всегда оказывается пристальное внимание, так как легко застудить органы и подхватить болезнь, связанную с затруднениями при мочеиспускании. Микционная цистография – один из видов диагностики, позволяющий оценить состояние лоханок, полости почек и мочеточников. Её назначают для выявления проблем и определения дальнейшего лечения.

Преимущества метода

Для проведения микционной цистографии в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Данный вид диагностики позволяет точно оценить состояние почек и мочевыводящих путей в комплексе.

Как только почки окрасились, делаются рентгеновские снимки органа. Так, специалист может быстро определить локализацию патологий, благодаря чёткому изображению на снимках.

Также преимуществом является то, что рентгенография проводится во время мочеиспускания. Таким образом, врач обследует состояние не только почек, но и мочевыводящей системы в целом, её повреждения, воспаления и аномалии.

Микционную цистографию в основном используют для обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Во время мочеиспускания мышца, которая изгоняет мочу, напрягается, и давление внутри мочевого пузыря становится сильнее.

В силу этого сфинктеры, находящиеся в конце мочеточников перед входом в мочевой пузырь, могут не справляться со своей работой. Врачи определяют это по проникновению контрастного вещества в мочеточники.

Показания

Цистография в целом проводится для подтверждения диагноза. Например, грудничкам необходима такая диагностика для определения аномалий, связанных с развитием мочевыделительной системы. Дети и взрослые проходят через процедуру с целью выявить такие заболевания, как дивертикулы мочевого пузыря, опухоли.

Показания к прохождению цистографии:

• новообразования в области мочевого пузыря;
• врождённые патологии и аномалии органов мочевыводящей системы;
• мочекаменная болезнь;
• недержание мочи у детей и взрослых (энурез);
• туберкулёз мочеполовой системы;
• заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (рефлюкс);
• различные осложнения после перенесённых патологических инфекций.

Если после осмотра врач подозревает наличие какого-либо заболевания из списка, то прохождение микционной рентгенографии приобретает обязательный характер. При этом диагностика может назначаться вкупе с другими процедурами. Так, для проверки целостности мочевого пузыря одновременно проводят два вида цистографии: микционную и ретроградную.

Противопоказания

Цистография назначается не всем пациентам, несмотря на эффективность методики. В первую очередь врач определяет наличие воспалительных процессов в уретре, простате или мочевом пузыре. Если воспаления присутствуют, то введение катетера может усугубить болезнь и даже стать причиной прогрессирования недуга.

Также наличие крови в анализах мочи или обширная гематурия – существенные причины не проводить микционную цистографию. Сгустки крови остаются на поверхности слизистых, и на рентгене они выглядят как опухоли. Кроме этого, при сужении уретры катетер способен нанести травму и спровоцировать кровотечение.

Итак, противопоказания включают следующие заболевания:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• гематурия;
• сужение уретры;
• у мужчин – поражение предстательной железы и семенных пузырьков.

Вместо цистографии врач направляет пациента на другие виды диагностики.

Подготовка

Подготовка пациента к процедуре микционной цистографии не представляет сложностей. За пару дней до диагностики пациенту не следует употреблять раздражающие кишечник продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (капуста, бобовые, сладости). А за день до процедуры нельзя употреблять все виды алкогольных напитков и окрашенную газировку.

Чтобы рентгеновские снимки были точными, следует очистить кишечник. Рекомендуется с вечера выпить слабительный препарат с мягким воздействием или сделать клизму. Также непосредственно перед процедурой нужно промыть наружные органы в целях соблюдения гигиены.

Не у всех людей «железные» нервы, поэтому стоит морально подготовиться. Дело в том, что цистография – болезненная процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Если пациентом является ребёнок, то ему нужно объяснить все нюансы и подготовить его, чтобы он мог стерпеть неприятные ощущения.

Как проводится

Процедура начинается с краткой консультации врача. Он даёт краткий обзор дальнейших действий и даёт пациенту необходимые указания:

• Пациент ложится на аппарат и лежит неподвижно. В это время должен делаться первый снимок органов брюшины, с помощью которого определяется общая картина состояния пациента.
• В уретру вставляется катетер, через который контрастное вещество попадает в мочевой пузырь. Этап характерен не только для микционной цистографии, но и для динамической и ретроградной. Нужно отметить, что вводить катетер женщинам намного легче, так как женские мочеточники шире и короче по сравнению с мужскими. Дозировка контрастного вещества зависит от возраста. Так, детям до 13 лет назначается до 100 мл, а пациентам от 13 лет вводится уже взрослая доза — от 200 мл.
• Как только мочевой пузырь наполняется, врач пережимает катетер. Именно этот момент приносит самые неприятные ощущения.
• Берутся рентгеновские снимки спереди и сбоку. Также делается снимок с согнутыми в коленях ногами.
• Начинается стадия мочеиспускания. Специалист делает несколько снимков во время опорожнения мочевого пузыря пациента.
• После опустошения мочевого пузыря уретральный катетер вынимается, и доктор в заключительный раз снимает органы брюшины.

Процедура микционной цистографии длится около 1 часа. При этом много времени занимает подготовка и установка катетера. После завершения процедуры пациент уходит домой, так как нет надобности более находиться в больнице.

Есть ли вред

В основном вред проявляется в аллергии на контрастное вещество. У пациента начинается нехватка воздуха, появляется крапивница, отёки. При этом пациент может не знать о потенциальной аллергии на вещество, поэтому настоятельно рекомендуется проводить тест на выявление аллергии до процедуры. При наличии аллергии пациенту вводится гормональное средство внутривенно.

Другое распространённое последствие – интоксикация почек. У пациента начинает болеть и кружиться голова, изо рта пахнет ацетоном и появляется общая слабость. При подобном поражении почек пациента помещают в реанимационное отделение и начинают детоксикацию.

При некомпетентности врача или банальной врачебной ошибке может быть занесена инфекция или нанесены механические повреждения, например, разрыв слизистых. Во избежание подобных неприятностей пациенту нельзя дёргаться и мешать врачу работать с катетером.

Иногда пожилые мужчины сталкиваются с острой задержкой мочи после цистографии. Это объясняется возбуждением рецепторов в мочевом пузыре, из-за чего появляется спазм сфинктера.

Микционная цистография – эффективная процедура для выявления или подтверждения заболеваний мочевыводящей системы. Тем не менее у неё есть противопоказания, поэтому она подходит не всем. Риск осложнений снижается, если она проводится компетентным врачом, и соблюдён алгоритм подготовки и проведения цистографии.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/miktsionnaya-tsistografiya/

Цистограмма мочевого пузыря у детей – что это, как делается, отзывы

Цистография – это метод диагностики мочевого пузыря при помощи исследования рентгеновскими лучами посредством наполнения органа контрастным веществом, газом.

Главная цель процедуры – конкретизировать и узнать местонахождение, распространение и причины имеющихся отклонений.

В медицинской практике цистографию классифицируют на несколько разновидностей:

• восходящая;
• нисходящая;
• микционная.

Первый способ характеризуется введением контрастной жидкости в полость мочевого пузыря. Заполнение пузыря осуществляется после его опустошения от мочи и до момента появления желания опорожнить его.

Обычно для ввода красящей жидкости используется Серганиз 10%. Заполнив орган, медицинский работник проводит рентгенографию в разных плоскостях, после чего пациент идет в туалет, а затем доктор делает заключительный снимок.

Нисходящая цистография происходит следующим образом. Контрастная жидкость вводится в вену. После этого она всасывается в почки, и постепенно, параллельно накоплению мочи, двигается в полость пузыря через мочеточники. Поскольку жидкость полностью концентрируется через час после ее введения внутривенно, более практикуемой является восходящая цистография.

Последний способ кардинально отличается от предыдущих вариантов. В данном случае цистография осуществляется исключительно в процессе мочеиспускания.

Нюансы при проведении процедуры

Главный инструмент данного вида диагностики – рентгеновский аппарат. Он используется совместно со специальным контрастным веществом, окрашивающим органы мочевыделительной системы. Диагностика предполагает определенное облучение организма. По этой причине, детям процедура назначается в крайнем случае, когда прочие исследования не результативны.

Ввод окрашивающего элемента проводится с помощью мочевого катетера. Вещество оказывается в мочевике, окрашивает орган, после чего врач может конкретно увидеть места травм, присутствие (отсутствие) рефлюкса, увеличение объема и массы органа, видоизменения тканей.

Микционный метод обследования пузыря выполняется в момент мочеиспускания для диагностирования целостности каналов выведения урины. При наличии повреждений данный способ способствует определению места вытекания контрастной жидкости.

Показания к проведению диагностирования

Как и у любой процедуры, цистография имеет свои показания отдельно для взрослых и детей. Показания к проведению диагностики у мужчин и женщин:

• камни, фистулы, чужеродные тела в полости органа;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• определение стадии новообразования и насколько поражены стенки пузыря;
• заболевания инфекционного и вирусного происхождения мочевыводящих каналов в период рецидива;
• повреждение мочевика;
• трудности при опорожнении;
• энурез;
• последствия после перенесения заболеваний вирусного, инфекционного происхождения;
• различные сбои, развитие патологического состояния после хирургического вмешательства на мочевике;
• рефлюкс;
• нейрогенность органа;
• дивертикулы (выпячивание стенок) пузыря;
• новообразование в железе простаты;
• чужеродные тела в дивертикулах.

Показания для прохождения цистографии у детей:

• бесконтрольное мочеиспускание;
• трудности во время мочеиспускания;
• фаза обострения заболеваний инфекционного характера;
• туберкулез органа мочевыделения, мочевыводящих каналов;
• предотвращение прогрессирования рефлюкса;
• своевременное обнаружение (исключение) заболеваний и пороков в развитии органов мочевыделительной системы.

 Кому противопоказана диагностика

Чтобы свести к минимуму последствия, которые могут последовать после диагностики, необходимо знать, что есть случаи, когда данный метод нельзя использовать:

• наличие крови в урине (гематурия), так как врач может принять их за камни либо процесс развития опухоли, кроме того, контрастное вещество изменяет цвет мочи, что значительно усложняет постановку заключения;
• цистит;
• уретрит (воспаление каналов мочеиспускания);
• воспаление простаты;
• воспалительный процесс в почках;
• клубочковый нефрит.

Предварительная подготовка ребенка к процедуре

Подготовительные меры перед проведением обследования необходимо начать заблаговременно, за 2 дня до начала. Разберем пошагово, как правильно подготовить ребенка:

1. Строгое соблюдение диеты, чтобы не допустить образования газов в кишечном тракте, так как они могут повлиять на достоверность снимков. Для этого нужно убрать из рациона ребенка сырые овощи, различные соки, хлеб (черный), цельное молоко, любые газированные напитки.
2. Для исключения вздутия кишечника полезным будет дать ребенку ромашковый чай, либо чай с фенхелем, нелишним будет прием сорбентов.
3. За 50-60 минут до начала процедуры ребенка можно накормить кашей или дать попить чай без сахара, чтобы не допустить «голодных» газов.
4. Утром, перед исследованием требуется сделать клизму, для очистки кишечника от кала.
5. Деткам до годика, у которых часто наблюдается образование газов, врач назначает прием препарата Эспумизан.
6. Немаловажным будет настроить своего ребенка психологически. Нужно полностью расписать проведение процедуры, чтобы ребенок не боялся.

Родителям важно помнить, что доктор, подготавливая малыша к цистографии, должен обязательно провести анализ на аллергию на контрастную жидкость.

Абсолютно все разновидности цистографии имеют свои нюансы, однако, восходящий способ обследования самый малоприятный и болезненный, поскольку в мочевой пузырь вводится катетер. Как делается процедура цистографии у детей и взрослых:

1. Пациент ложится на спину на рентгеновский аппарат и лежит в неподвижном состоянии, чтобы врач сделал общий рентген органов.
2. Далее врач приступает к вводу катетера в мочевик и через него осуществляет ввод красящего вещества, газа – до 100 мл детям до 12 лет, взрослым – до 300 мл.
3. В момент ввода контраста и при обследовании, доктор прижимает катетер, провоцируя боль и желание к опустошению пузыря. Это обязательный этап и тут важно сдерживать позыв, чтоб красящий элемент не вытек из полости органа.
4. Наполнив орган контрастом, врач делает снимки со спины, живота, на боку.
5. На заключительном этапе катетер извлекается, пациент опустошает мочевик, после чего делается снимок пустого органа.

После получения готовых снимков врач их анализирует и выносит заключение. При обнаружении свищей, повреждений стенок мочеиспускательного канала или пузыря, ребенка помещают в больницу для исключения сепсиса, так как через места повреждений красящее вещество проникает в кровоток. При отсутствии осложнений в пребывании в больнице нет необходимости.

Если же ребенок поступил в госпиталь с патологиями, а цистография – плановый способ исследования, то после этого ребенок некоторое время должен провести время под наблюдением врача в медицинском учреждении.

Проведение цистографии у мужского пола и женского немного отличаются в силу анатомических особенностей. У женщин же данная процедура проходит гораздо проще, так как катетеризация не составляет труда из-за короткой и широкой уретры.

У сильной половины человечества уретра узкая и длинная, что значительно утяжеляет процедуру катетеризации. Исходя из этого, мужчинам чаще делается нисходящая цистография.

Современный метод исследования

Помимо традиционных способов, существует более современный метод при помощи рентген-аппарата с цифровым разрешением, позволяющим выполнить динамическую цистографию. В этом случае обследуется процесс заполнения и опустошения пузыря полностью. Времени при этом затрачивается намного больше, однако облучения пациент получает намного меньше.

Результаты обследования

На начальном снимке врач анализирует расположение органов внутренней системы. После же ввода контраста на снимках видны отклонения, сложно распознающиеся при других видах обследований:

• врожденные пороки органов;
• дивертикулы;
• рефлюкс;
• камни в органах мочевыделительной системы, их размер;
• преобразования в тканях;
• свищи;
• повреждения стенок органов;
• новообразования, их размер;
• воспаления в органах.

Комаровский о цистограмме у детей

Что о данном методе исследования говорит доктор Комаровский: «Большинство родителей испытывают недовольство после обследования своего ребенка данным способом. В основном это происходит из-за того, что их чадо страдает от боли при вводе катетера в мочевой пузырь, а когда его вынимают, маленький пациент хочет в туалет, но ему приходится терпеть.

Однако потом мамы и папы приходят к выводу, что такая диагностики оказалась наиболее действенной и позволила оказать своевременную помощь. Они по-другому начинают думать и отзываются об исследовании в положительном ключе. Конечно, цистография назначается ребенку в самом крайнем случае, просто так ее не будут проводить.

С медицинской точки зрения, самая большая сложность при проведении процедуры с детьми – длительность исследования, около 1 часа. С учетом подготовительных мер и анализа рентгеновских снимков, около 2 часов.

Однако мое мнение, что потраченное время и силы себя полностью оправдывают.

Цистография позволяет сделать верное заключение, за счет чего врач может назначить грамотную терапию и гарантировать положительный результат.»

Реальные отзывы людей о процедуре

Вот какие отзывы людей о цистографии:

Моему ребенку назначили цистографию еще год назад. Врач подозревал пузырно-мочеточниковый рефлюкс, но как всегда все тянулось до последнего. Со временем анализ мочи у сына стал хуже, а ему было всего лишь 1,3 месяца. Доктор все детально объяснил, что да как, рассказал о правильной подготовке и рекомендовал общий наркоз.

Ведь ребенок маленький и вряд ли будет лежать неподвижно. Анестезия малышом была перенесена нормально. После исследования 1,5-2 часа за нами наблюдали работники учреждения, чтоб не появилось крови в урине. Еще врач назначил 3 суток пить Фурамаг. Через несколько дней нам сделали УЗИ, после чего диагноз был снят. Тяжелых последствий не наблюдалось.

В общем, я зря столько тянула, ведь бояться тут абсолютно нечего.

Екатерина, 25

Моей малышке сделали обследование 6 месяцев назад, было подозрение на обратный заброс урины. Ей было тогда 2,5 годика. Очень не хотелось делать, было страшно за своего ребенка.

Читала в интернете, что у многих деток появляются тяжелые последствия, но делать надо было. Процедуру ребенок выдержал, но после было тяжело. В последующие сутки в моче была кровь, а писать было больно.

Однако все пришло в норму. Диагноз был снят.

Анна, 28

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/cistogramma.html

Микционная цистография у детей: цистография: что это такое, как делается, показания, противопоказания у детей и взрослых, не постные новости

Провожу цистографию детям много-много лет. Ни разу с наркозом. Пока Вы не рассказали ничего такого, что заставило бы меня — врача задуматься о необходимости проведения цистографии Вашему ребенку. И как добиваются мочеиспускания у ребенка, находящегося в наркозе? Но микционная цистография у детей всегда проводится без наркоза.

Однако, метод микционной цистографии для исследования уретры практически не применяется, так как для этого существуют более совершенные методики. Основное предназначение микционной цистографии в том, что она позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Цистография: что это такое? Цистографией называют рентгенологическую процедуру по исследованию мочевого пузыря.

Не всегда эти два вида цистографии способны детально отобразить небольшие опухоли и неконтрастные камни в мочевом пузыре, поэтому врач может назначить пневмоцистографию. Цистография — это особая процедура.

Цистография у детей потребует от родителей подготовки своего ребенка к этой процедуре.

С утра перед походом на цистографию лучше сделать ребенку клизму. Если цистография назначена ребенку, то лучше заранее провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления проблемы.

Предварительная подготовка поможет быстро провести цистографию, чтобы назначить терапию по ее результатам. Восходящая цистография противопоказана, если у человека есть воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, мошонке.

Цистография — рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры, в основном выполняемое для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и клапана задней уретры. В связи с большой частотой пмр в детском возрасте диагностическая ценность цистографии неоспорима.

ПМР перепроверяться с помощью прямой цистографии. Прямая (ретроградная) радионуклидная цистография. Здравствуйте. Вчера сыну сделали цистографию. То есть ребенку вводили катетер. Цистография никаких патологий не выявила.

Делали цистографию чтобы патологию исключить. Заболевание встречается у детей любого пола и возраста, причем у девочек в 5- 6 раза чаще, чем у мальчиков.

Микционная цистография является «золотым стандартом» в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса и его первостепенное значение заключается в однозначном доказательстве наличия рефлюкса.

Также следует отметить ряд серьезных недостатков и других существующих методов цистографии: нисходящей, отсроченной (замедленной) или цистографии с дробным заполнением мочевого пузыря.

Как делают цистографию мочевого пузыря?

Цистография мочевого пузыря – метод исследования с помощью рентгеновского излучения. Для определения проблем с недержанием также проводят микционную цистографию, при которой врачи могут обнаружить проблемы при процессе мочеиспускания.

Когда назначают цистографию?

Цистография мочевого пузыря у женщин и мужчин назначается лишь в редких случаях, когда другие виды диагностики не могут выявить причину заболевания. В этом случае повторная цистография назначается на другой день и диагностика заболевания откладывается.

Правильно сделанная цистография мочевого пузыря занимает не более 20-30 минут. Воздействие рентгеновских лучей не вызывает неприятных ощущений.

Когда микционная цистография проводится детям, необходимо заранее провести аллергические пробы на контрастное вещество.

Чтобы избежать осложнений при катетеризации, мальчикам рекомендуются делать нисходящую цистографию (введение контраст через кровь).

Где узнать цены на цистографию?

Полный список клиник с ценами и отзывами о цистографии можно посмотреть в сети, например, на сайте diagnostica.docdoc.ru. Первую цистограмму ей делали в 9 месяцев, давали масочный наркоз. После этого у ребенка были непонятные судороги.

В каком случае лучше контролируется состояние? Никогда не слышал, что цистограммы делают по наркозом даже в таком возрасте.

Цистография, исследование малоболезненное, все неприятные ощущения касаются катетеризации тонким мочевым катетером мочевого пузыря.

Если следовать этой логике (наркоз для обеспечения катетеризации), то всем детям, находящимся, например, в ОРИТ и нуждающимся в строгом учете почасового диуреза следовало бы давать наркоз!

Если честно, я даже представить не могу, как можно это сделать без наркоза.

Может быть у нас нет таких катеторов? А кто занимается катетеризацией мочевого пузыря ребенка, медсестра рентген-кабинета? Опять же, если ребенок находится в сознании и приучен контролировать мочеиспускание, его можно попросить несколько секунд потерпеть. В nевидимой для Вас части было обсуждение. Да, конечно. Цистограмма — неприятная процедура и для ребёнка, и для родителей.

Показания и противопоказания

Что касается необходимости наркоза для проведения цистографии, на этот вопрос я уже отвечала. На протяжении последних полутора лет мы живем в постоянном напряжении и ожидании.

Наши врачи настроены более пессимистично, и хотят выяснить не перешел ли наш ПМР в ту стадию, когда уже необходима операция. Коллега! Мне жаль, но Вы абсолютно «не в теме».

Почитайте, как и на основании чего ставится д-з ИМВП, как ведутся дети с таким диагнозом и т.д.

Современные проблемы науки и образования

Далее с помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нагнетают рентгеноконтрастное вещество (разновидность и количество подбирается на усмотрение специалиста).

Как проводят исследование?

Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок.

На первом снимке можно визуализировать мочевой пузырь, который дает тень в форме поперечно расположенного овала, нижний контур которого лежит на уровне верхнего края лонных костей.

На втором снимке (сделанном в процессе мочеиспускания) можно визуализировать мочеиспускательный канал и судить о его состоянии.

Дело в том, что при мочеиспускании напрягается мышца, изгоняющая мочу (лат.m. Поэтому у лиц страдающих ПМР на втором снимке будут также визуализироваться и мочеточники.

Чтобы получить рентгеновское изображение мочевого пузыря, врачи используют контрастное вещество, которое вводится в исследуемый орган. Способ введения может быть восходящим и нисходящим.

Процедуру проводят с помощью катетера, заполняющего мочевой пузырь 150 или 200 мл раствора, содержащего от 10 до 30% рентгеноконтрастного препарата.

В течение двух дней не рекомендуется пить газированные напитки и употреблять продукты, способные вызвать газообразование и метеоризм.

Первый снимок должен показать общее состояние и местоположение органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, поэтому человек должен сохранять неподвижность во время рентгена. Для получения оптимального результата исследования в мочевой пузырь вводят особое вещество с помощью катетера.

При введении вещества и во время процедуры катетер прижимают, чтобы вещество не вытекло назад. Эта часть обследования будет самой неприятной для пациента из-за болезненности ощущений.

Опять же как я понимаю, наркоз дают для того, чтобы ввести катетер и ничего не травмировать. Делали ли ребенку ЭЭГ? Если не делали, то целесообразно сделать. Мам из кабинета выгоняют…:mad: В этой больнице вообще очень жесткие правила, на процедуры ребенка забирают…

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/tsistit/1992-miktsionnaya-tsistografiya-u-detej-tsistografiya-chto-eto-takoe-kak-delaetsya-pokazaniya-protivopokazaniya-u-detej-i-vzroslykh-ne-postnye-novosti