Карцинома мочевого пузыря

Карцинома мочевого пузыря: этиология, симптомы, лечение

Любое онкологическое заболевание характеризуется интенсивным и ненормальным размножением клеток. Данный процесс способствует формированию опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Рак может поражать различные органы человека. К примеру, достаточно опасным проявлением является карцинома мочевого пузыря.

Карцинома мочевого пузыря – это новообразование злокачественного характера, которое образуется на стенке соответствующего органа или на его слизистой оболочке. Такое онкологическое заболевание составляет около 8% от общего числа всех опухолей.

Причины

Заболевание не может появиться без какой-либо причины. Что касается факторов, которые способствуют формированию такого онкологического заболевания, то среди них можно выделить следующие:

  • Курение. Вероятность возникновения рассматриваемого заболевания гораздо выше у человека, который употребляет никотиновые вещества. Это обуславливается тем, что вместе с дымом в организм проникает значительное количество вредных химикатов.Далее они перерабатываются и поступают в мочу, оказывая пагубное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, повышая при этом риск образования злокачественных клеток.
  • Возраст. Раку мочевого пузыря подвержены люди всех возрастов. Но с каждым годом вероятность поражения органа становится все больше.
  • Раса. Для человека со светлой кожей риск заболевания карциномой выше.
  • Пол. Мужчины болеют такой разновидностью рака чаще женщин.
  • Взаимодействие с некоторыми химическими веществами. Как известно, почки выполняют роль естественного фильтра в организме человека. Сначала вещества всасываются в кровь, далее проходят через почки и выводятся в мочевой пузырь.Опасные химикаты оказывают губительное воздействие на слизистую органа и его структуры. Среди подобных веществ можно выделить не только стандартный мышьяк, но также различные элементы, которые используют при производстве красителей и резиновых изделий.
  • Лечение онкологии в прошлом. Зачастую при лечении раковых заболеваний используют лучевую терапию. При этом происходит облучение области таза, что является фактором, способствующим развитию карциномы.Кроме того, предыдущая опухоль могла распространиться на другие органы, в том числе и на мочевой пузырь. И не всегда удается полностью удалить все метастазы, поэтому возможно возникновение рецидива и новообразований в других частях тела.
  • Препараты от диабета. Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают положительное влияние на развитие злокачественных клеток. В качестве примера можно привести «Пиоглитазон».
  • Цистит. Данное заболевание воспалительно-инфекционного характера способствует формированию достаточных условий на слизистой оболочке мочевого пузыря для размножения раковых клеток.
  • Онкологические заболевания в семье. Если кто-то из родственников болел любым раком, то вероятность поражения карциномой повышается.

Стадии

Для рассматриваемой разновидности рака характерны следующие стадии:

  • 0 стадия. Клетки раковой опухоли распространяются в органе, но не поражают слизистую оболочку. Адекватные лечебные мероприятия на данной стадии позволяют избавиться от болезни с вероятностью 100%.
  • 0a стадия. Определяется неинвазивной папиллярной карциномой. Новообразование возникает и развивается в просвете мочевого пузыря, но при этом не распространяется на стенки органа и не поражает лимфатические узлы.
  • 0is стадия. Для такой стадии является характерной ситуация, в которой опухоль злокачественного характера не развивается в просвет рассматриваемого органа или за пределы слизистой, а также не переходит в лимфатические узлы. Она локализуется на стенках пузыря.
  • I стадия. Опухоль поражает глубинные слои оболочки органа, но не распространяется на мышечные волокна.
  • II стадия. Рак переходит на мышечный слой, но при этом проращивается лишь частично. Жировая ткань не затронута.
  • III стадия. Злокачественное новообразование выходя за стенки рассматриваемого органа, достигает жировой ткани. На данной стадии можно наблюдать переход ракового процесса к семенным пузырькам, простате – для мужской части населения, к влагалищу и матке – для женской. Лимфатические узлы остаются нетронутыми.
  • IV стадия. Сопровождается поражением лимфатических узлов, метастазированием в другие структуры организма. В частности, рак в первую очередь затрагивает печень, легкие и почки. Состояние организма стремительно ухудшается. Вероятность излечения практически отсутствует. Срок продолжительности жизни редко превышает 2-3 года.

Классификация

Карцинома мочевого пузыря может приобретать различные формы. Каждая разновидность определяется отдельным механизмом образования, различными симптомами и некоторыми нюансами при лечении.

Виды

В зависимости от типа образующих клеток можно выделить такие формы рака:

  • Переходно-клеточной. Наиболее распространенный рак мочевого пузыря. Формируется из измененных клеток, выстилающих стенки органа.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из плоских клеток, которые развиваются из-за воспалительных процессов в органе или при раздражении слизистой оболочки. Их рост может происходить в течение нескольких лет.
  • Аденокарцинома. Данная разновидность состоит из клеток железы мочевого пузыря.
  • Лимфома. Обуславливается размножением лейкоцитов, пораженных раковым процессом.
  • Карцинома. Развивается из мелких клеток эпителиальной ткани органа.

Степень дифференцировки

В зависимости от степени изменения пораженных клеток выделяют:

  • Высокодифференцированная опухоль. Имеет более низкую степень аномалии. Образующие опухоль клетки даже могут выполнять определенные функцию.
  • Умереннодифференцированная. Новообразование состоит из клеток, подвергшихся небольшим изменениям.
  • Низкодифференцированная.  Здоровые клетки подверглись значительным изменениям в процессе формирования рака. Невозможно определить их предыдущую принадлежность.

Характер роста

Новообразование по характеру роста можно подразделить на следующие категории:

  • Папиллярные. При визуальном рассмотрении выглядят как наросты. В некоторых случаях они могут быть на ножке.
  • Язвенные. Опухоль представляет собой язву с нечеткими границами.

На первых этапах развития рак может протекать без каких-либо выраженных симптомов, что значительным образом затрудняет своевременное диагностирование, препятствуя определению необходимых лечебных мероприятий.

Поэтому следует с большим вниманием относиться к каждому проявлению собственного организма, так любое неадекватное ощущение может быть следствием заболевания подобного рода.

Данная онкология характеризуется специфическими и неспецифическими признаками.

К первой группу можно отнести следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области рассматриваемого органа.
  • Если опухолевый процесс поразил шейку рассматриваемого органа, то возникает постоянное чувство, будто мочевой пузырь опорожнен не до конца.
  • Частое мочеиспускание у женщин является свидетельством о раковом поражении.
  • При пальпировании участка над лобком мочевой пузырь откликается болью.
  • Кровь в моче. Является самым характерным признаком, указывающим на наличие карциномы. Кровь может возникать без сопровождения болевыми ощущения в области мочевого пузыря.

Очевидно, что неспецифические проявления обуславливаются общей интоксикацией организма от деятельности опухоли злокачественного характера. Такой категории соответствуют следующие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Быстрая переутомляемость.
  • Неадекватная потеря веса в краткие сроки.
  • Нарушения сна.
  • Периодическое повышение температуры тела.

Осложнения

Любое онкологическое заболевание несет в себе значительную опасность, так как вызывает различного рода осложнения. Что касается карциномы мочевого пузыря, о можно выделить следующие последствия:

  • Кровохарканье. Если опухолевые клетки поражают легкие.
  • Желтуха. Если метастазы распространяются на печень.
  • Болевые ощущения в костях. Если рак перешел на кости.
  • Боль и напряжение в области живота. Возникает из-за задержки мочи.
  • Снижение функциональности почек. Почечная недостаточность развивается из-за задержки мочи в почках.
  • Осложнения после химио- или лучевой терапии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, выпадением волос, общим ухудшением состояния организма.
  • Кровотечение при мочеиспускании.
  • Значительное снижение качества жизни.
  • Летальный исход.

Диагностика

Для диагностирования рака используются такие методики:

  • Анализ мочи. Необходим для подтверждения наличия крови в моче.
  • Цистоскопия. Внутреннее исследование органа для выявления нарушений в его структуре.
  • Рентгенография. Позволяет обнаружить большие опухоли в мочевом пузыре или изменения в почках.
  • МРТ. Помогает установить наличие опухоли и метастазов.
  • КТ. Определяет локализацию и распространение новообразование.

В этом видео показано, как выглядит заболевание при обследовании:

Лечение

Лечение карциномы предполагает использование нескольких подходов:

  • Удаление. Оперативное вмешательство является необходимым, если рак проник глубоко в ткани. Удаляется сама опухоль, пораженные ткани и лимфатические узлы. В некоторых случаях может быть удален сам мочевой пузырь.
  • Химиотерапия. Данная методика заключается в цитотоксических препаратах, которые пагубным образом воздействуют на раковые клетки. Стоит учитывать риск множественных осложнений, так как применяемые средства убивают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия. Используется в комплексе с иными способами борьбы с раковым заболеванием. В частности, является необходимой мерой для предотвращения возникновения рецидивов.
  • Иммунотерапия. Очевидно, что после операции, либо терапии с помощью препаратов организм человека подвергается значительному давлению и его иммунитет сильно страдает. Для восстановления защитных сил предусмотрено использование иммуномодуляторов.

Прогноз

Точный прогноз во многом определяется такими параметрами:

  • Стадия заболевания.
  • Характер новообразование.
  • Наличие метастазов.
  • Своевременность и качество лечения.

Итак, продолжительно жизни и вероятность излечения трактуется следующим образом:

  • При своевременном обращении к врачу с поверхностной формой рака более 95% больных излечиваются и выживают, по крайней мере, в течение 5 лет после терапии.
  • Если метастазы проникли в другие органы, то лишь 5% пациентов выживают на протяжении двух лет после диагностирования.
  • Больные высокодифференцированным раком обладают большей вероятностью на неблагоприятный исход, нежели пациенты с низкодифференцированной формой.

Рак мочевого пузыря сопровождается пагубными проявлениями, которые значительным образом влияют на состояние организма. Подобные заболевания зачастую коренным образом меняют жизнь человека. Вы можете поделиться своими историями о карциноме и советами в комментариях к данной статье.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/klinicheskaya-kartina-karcinomy.html

Рак мочевого пузыря

Одним из распространенных онкологических заболеваний считается рак мочевого пузыря. Из стенок мочевого пузыря начинает образовываться опухоль.

Вам будет интересно:  Можно ли жить с одной почкой?

Симптомы данного заболевания достаточно агрессивны, но на начальном этапе развития может себя не выдавать. В основном пациенты обращаются к специалистам, когда увидят кровянистые выделения в моче.

Такое явление уже признак запущенности заболевания, и лечить рак уже становится сложно.

В группе риска находятся люди в возрасте от 40 — до 75 лет. данная болезнь сопровождается сложным патофизиологическим процессом зарождения и развития опухоли. В 20 % случаев рак мочевого пузыря вызывают вещества химического происхождения.

Если болезнь уже диагностирована, то необходимо немедленно начинать лечение рака мочевого пузыря. занимается этим вопросом онколог-уролог. Старайтесь придерживаться всех рекомендаций, которые говорит врач.

Виды и стадии рака

Вид рака зависит от того, какая клетка включает в себя новообразование.

  1. Карцинома — переходно-клеточный рак. Это самый распространенный рак мочевого пузыря, встречается у 90% пациентов.
  2. Плоскоклеточный. Встречается реже и вызван хроническим воспалением мочевого пузыря, по другому называют — цистит.
  3. Лимфома мочевого пузыря и аденокарцинома — встречаются очень редко, но специалисты их не исключают.

Стадия заболевания, напрямую зависит от этапа развития онкологии.

Нулевая стадия. В мочевом пузыре обнаружены раковые клетки, но они еще не распространились по его стенкам. Своевременное адекватное лечение может на 100% избавить вас болезни  В свою очередь нулевая стадия делится еще на две:

  • 0а — простая папиллярная карцинома. Опухолевое образование растет в просвете органа, но при этом не прирастает к стенкам мочевого пузыря и не распространяется к лимфоузлам.
  • 0is — новообразование не прорастает в просвете и не растет за пределами стенок мочевого пузыря. Также не распространяется к лимфатическим узлам.

Первая стадия. Опухоль распространяется в глубину стенок мочевого пузыря, но при этом не касается к мышечному слою. В этом случае излечиться полностью возможно, только при своевременном лечении.

Вторая стадия. Опухоль распространяется в мышечный слой ,но полностью к нему не прирастает. Не переходит на близлежащие области жировой ткани. Шанс на излечение  60-80%.

Третья стадия. Опухоль прорастает сквозь стенки, достигает окружающих жировых тканей. У мужчин опухоль может распространиться на семенные пузырьки и простату, а у женщин во влагалище и матку. Не распространяется на лимфатические узлы. Вероятность излечения составляет половину случаев при эффективном лечении.

Четвертая стадия. Опухоль уже достигла лимфоузлов, возможно затронула и другие органы путем образования метастаз. Повреждены могут быть легкие и печень. Излечиться от этой стадии полностью практически невозможно. Прожить хотя бы 5 лет, могут не более 20% пациентов.

Причины рака мочевого пузыря

Причины возникновения опухоли в мочевом пузыре детально не изучены, но есть определенные факторы, провоцирующие этот процесс.

В основном это, работа на предприятиях, где используют вещества химического происхождения, работа с алюминием, красками и пластмассой. В таком случае риск к заболеванию увеличивается в №5 раз.

Также, 10% случаев приходит на курящих людей ,так как смолы и никотин имеют негативное влияние на человеческий организм. Ученые доказали, что употребление хлорированной воды также приводит к данному заболеванию.

Радиация, влияющая на человека, увеличивает в три раза риск появления рака.

Естественно, главным фактором, провоцирующим появлению новообразований, считается воспалительные или хронические заболевания мочевого пузыря. В 2 раза увеличивается риск заболевания у пациентов с хроническим циститом. В 5 раз у пациентов зараженных шистосомой.

Рак мочевого пузыря симптомы

Очень тяжело диагностировать заболевание, так как симптомы рака мочевого пузыря на начальном этапе практически не заметны. Больные не испытывают особого дискомфорта и не жалуются на боль. Первое проявление рака — это, кровяные подтеки, замеченные во время мочеиспускания.

Когда новообразования прорастают в ткань соседних органов, то могут появиться особые ощущения, что и даст задуматься человеку обратиться к специалисту.

Кровяные подтеки в моче по другому называют гематурией, это настораживающий симптом, но не всегда он выступает в роли прямого следствия развития опухоли в стенках мочевого пузыря.

Но все равно, как только вы заметили у себя такое явление, то обратитесь к урологу, он проведет обследование и выявит причину.

Очень часто пациенты жалуются на общую слабость, упадок сил и бессонницу. Пропадает аппетит и из-за этого организм становится истощенным. Начинают отекать ноги, хотя для этого никаких причин. Периодически возникают спазмы в паховой области. В половых органах, а также в органах малого таза начинаются воспалительные процессы.

Сходить в туалет по маленькому может вызвать резкую острую боль. Боль усиливается как только опухоль начинает увеличиваться в размерах и  прорастать на стенки близлежащих органов.

Любой из перечисленных симптомов — это, повод обратиться к специалисту, особенно если симптомы учащаются.

Диагностика онкологии

Если вы заметили признаки рака мочевого пузыря, то необходимо сразу же обратиться к врачу для точного диагностирования заболевания. Существует определенная методика диагностики, включающая в себя:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.
  • экскреторную урографию;
  • цистоскопию;
  • анализы для определения раковых маркеров в сыворотке крови.

Экскреторную урографию проводят для того, чтобы узнать на какой стадии развивается опухоль. Если в моче обнаружена кровь, то урографию проводят в любом случае. Таким образом можно определить нет ли поражений в верхних путях мочевого пузыря.

Цитоскопию проводят для определения наличия раковых клеток. Также одновременно с цитоскопией проводится биопсия слизистой оболочки.

Для определения наличия метастаз назначается дополнительное обследование, это может быть томография.

Все обследования проводятся строго по назначению специалистов.

Большинство пациентов отказываются от некоторых обследований и анализов, что впоследствии может негативно сказаться на их здоровье. Чем точнее проводится обследование, тем лучше будет для вас. Это поможет быстрее справиться с недугом.

Лечение рака мочевого пузыря

Любой метод лечения назначается только после диагностики. Подобрать эффективное лечение можно только в том случае, когда врач определит насколько поражен мочевой пузырь и степень развития опухоли.

Самые распространенные методы лечения, это хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

На начальном этапе и при поверхностном раке проводят частичную операцию с помощью эндоскопии. Такая методика лечения позволит сохранить мочевой пузырь и называется она — трансуретральная резекция мочевого пузыря.

До 3 стадии мочевой пузырь удаляется частично, а именно то место где находится опухоль. Если есть показания, то он удаляется целиком, а затем конструируется из близлежащей части кишечника.

Химиотерапию назначают на любой стадии развития опухоли. Можно делать как до, так и после операции. Если операция была простая и мочевой пузырь остался целым, то препараты химиотерапии вводят в полость мочевого пузыря, в любом другом случае это делается внутривенно.

С помощью облучения и лучевой терапии, можно предотвратить проникновение метастаз в органы ,которые находятся поблизости.

Когда болезнь переходит в 4 стадию, то назначают только химиотерапию с облучением.Только так можно улучшить общее состояние пациента и уменьшить боль. Так как заболевание считается смертельным, если его поздно диагностировать на последних стадиях. Иногда в таких случаях можно излечиться.

Профилактика

Для начала необходимо исключить все факторы, которые поражают мочевой пузырь.

  1. Если у вас есть какие либо воспалительные или хронические заболевания мочевого пузыря, то необходимо избавиться от них, как можно быстрее.
  2. Употребление алкоголя и курение категорически запрещено.
  3. Перестаньте контактировать с химическими веществами, которые могут привести к злокачественным новообразованиям.

Не  стоит отчаиваться и впадать в депрессию, если у вас диагностировали рак. Наша медицина дошла до высокого уровня, и в наше время рак можно излечить. Главное внимательно следить за своим организмом и при малейших симптомах идти в больницу и сдавать анализы, а не надеяться, что оно само пройдет.

Выживаемость при раке

При поверхностном раке пятилетняя выживаемость больных достаточно высокая и составляет 85% процентов случаев.

При инвазивном  — пятилетняя выживаемость немного меньше и составляет от 50 до 60%.

При метастатическом — пятилетняя выживаемость очень низкая, приблизительно 22%, но это при условии эффективного лечения.

Питание

При наличии опухоли в мочевом пузыре, большую роль играет питание.

Во время химиотерапии или лучевой терапии организм теряет все витамины и все нужные ему вещества. Восстановить их можно не только лекарственными препаратами, но и правильным питанием.

Употребляемая пища должна быть калорийной, потому что во время заболевания пропадает аппетит и пациенты теряют вес, а калорийная пища восстановит силы. Больной должен получать с пищей достаточное количество белка. Но, важно и знать, что избыток белка, приводит к замедлению роста опухоли мочеполовой системы и печени.

С мясом нужно вести себя аккуратно, ведь уже ученые доказали, что стимулировать развитие новообразований  может красное мясо. В таком случае, чтобы не рисковать, лучше употреблять куриную грудку или нежирного кролика. Врачи настоятельно рекомендуют раза три в неделю кушать рыбу.

Народная медицина

Народная медицина, это хорошо, но вы должны понимать, что избавить от рака она вас не сможет, единственное ,что она может это, улучшить общее состояние и снять боль.

  • Дурнишник. Заливают 40% спиртом, если нет спирта, то можно использовать обычную водку. Полученную смесь плотно закрывают и ставят в холодное темное место и настаивается один месяц. начинаете вы с одной капли в день, каждый день доза увеличивается на 1 каплю. Через 40 дней, когда доза уже будет составлять 40 капель, вы действуете в обратном порядке и дойдя опять до одной капли вы делаете перерыв 15 дней. Затем опять повторяете и так нужно сделать три курса.Во время перерыва можно пить настой из болиголовы.
  • Настой из болиголовы. Для приготовления такого настоя вам необходимо смешать цветы болиголовы с спиртом ,в соотношении 2:1 и дать настояться один месяц в темном прохладном месте. Через месяц, после того, как процедите, принимайте по 20 гр трижды в день после приема пищи.
  • Гриб рейши. Для этого необходимо мелко нарезать гриб (10 грамм) и залить спиртом или водкой ( 400мл). Настаивается 14 дней в темном месте. Принимают одну столовую ложку три раза в день за 30 минут до еды. Можно купить уже готовую настойку у людей, которые занимаются травами.
Вам будет интересно:  Мочегонное средство лазикс

Помните ваше здоровье в ваших руках. Рак — заболевание очень тяжелое, поэтому не занимайтесь самолечением, а прислушивайтесь рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya.html

Карцинома мочевого пузыря

Карцинома мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, которому в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Раковые клетки начинают активно делиться и образуют опухолевое образование в полости или стенке органа. Обычно рак мочевого пузыря диагностируется на ранних стадиях развития, что позволяет провести лечение и не удалять сам орган.

В зависимости от того, какие клетки образовали опухоль, рак разделяют на несколько видов:

  1. Переходно-клеточный – данный вид диагностируется наиболее часто, практически в 90% случаев. Деформации подвергаются клетки переходного эпителия.
  2. Плоскоклеточный – такой вид можно встретить гораздо реже, он характеризуется изменениями в клетках плоского эпителия.
  3. Аденокарцинома – опухоль, которая происходит из железистой ткани мочевого пузыря. Диагностируется наиболее редко, но обладает быстрым течением, тяжелее всего поддается лечению.

Почему возникает карцинома

Причину, по которой начинает развиваться рак, на сегодняшний день, не может сказать никто. Просто в определенный момент клетки начинают делиться неправильно, слишком быстро, и образуется опухоль. Но ученые уже давно выделили достаточно большой список факторов риска, которые могут способствовать возникновению онкологии:

  1. Употребление табака. Во время курения в организм человека попадает огромное количество вредных веществ, они перерабатываются внутренними органами и выводятся в мочу. Она же, в свою очередь, скапливается в мочевом пузыре. Эти вещества начинают взаимодействовать со слизистой оболочкой органа негативно влияя на нее и значительно повышая риск возникновения злокачественных элементов.
  2. Светлая кожа. Учеными доказано, что чем светлее кожные покровы у человека, тем больше вероятность, что у него возникнет онкологический процесс.
  3. Возраст. Что касается рака мочевого пузыря, то у данной патологии нету никаких возрастных ограничений.Но с каждым годом она диагностируется все чаще. А после 40 лет риск заболеть повышается вдвое.
  4. Онкология в анамнезе. Если в прошлом у человека уже диагностировалась карцинома, то шанс повторно заболеть раком достаточно высок.
  5. Прием медикаментов против диабета.
  6. Наличие постоянного воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поскольку клетки постоянно повреждаются воспалением, они легко могут озлокачествляться.

Как проявляется рак мочевого пузыря

Клинические проявления рака могут быть очень разнообразными. Симптомы зависят от стадии, от расположения опухоли и от состояния организма пациента.

Кровь в моче может свидетельствовать об онкологии

Выделяют наиболее распространенные признаки рака:

  • при мочеиспускании пациенты замечают сгустки крови в моче, но при этом они не испытывают никаких болевых ощущений — в некоторых случаях кровь может быть незаметна для невооруженного глаза, но при микроскопическом исследовании в образце находят большое количество эритроцитов;
  • дизурические явления – неприятные ощущения при походе в туалет;
  • участившееся случаи инфекционных поражений мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.);
  • очень частые позывы к посещению туалет, но при этом выделяется довольно маленький объем мочи.

Вышеуказанные симптомы являются основными проявлениями патологии. При их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет не пропустить страшную болезнь и вовремя назначить лечение.

Кроме того, подтвердить диагноз рака помогут следующие признаки:

  • значительное снижение массы тела без изменений в рационе питания;
  • болезненные ощущения в костях;
  • снижение количества эритроцитов в крови (анемия).

На поздних стадиях рака начинают присоединяться другие характерные симптомы:

  • сильные, иногда невыносимые боли в поясничной области — чаще всего они локализуются в районе проекции почек, то есть по бокам от хребетного столба;
  • постоянная отечность голеней;
  • при помощи различных исследований можно четко увидеть новообразование в малом тазу.

Стадийность заболевания

В онкологическом поражении мочевого пузыря выделяют четыре стадии процесса, которые несколько отличаются клиническими симптомами и распространенностью опухоли.

Расположение ракового образования на разных стадиях онкологического процесса

Нулевая стадия

Нулевая стадия – это уротелиальная карцинома мочевого пузыря. На этом этапе отсутствуют какие-либо проявления болезни. А диагностируется опухоль обычно нечаянно во время профилактических обследований или при лечении других патологий.

Первая стадия

Новообразования крепко внедряются в слизистую оболочку органа, но мышечные волокна пока остаются нетронутыми. Начинает развиваться клиническая картина. При диагностике онкологии на этом этапе лечение в большинстве случаев увенчивается успехом. Опухоль легко поддается терапии и не рецидивирует.

Вторая стадия

Рак, запущенный до данной стадии, намного более опасен вышеописанных. Он способен изменять уже и мышечные ткани. Различают два подвида онкологических образований второй стадии:

  1. А – опухоль пустила метастазы в глубокие слои мышечного шара, но не выходит за его пределы.
  2. В – новообразование метастазировало через все прослойки стенки мочевого пузыря и достигло верхнего, внешнего шара.

Хоть и патология более тяжелая, чем карцинома первой стадии, но метастазы еще не достигли лимфатической системы и жизненно важных органов, поэтому прогноз все еще благоприятный.

В этой стадии раковые клетки начинают очень быстро делиться и активно прорастать в расположенные рядом органы. Жировая ткань, находящаяся вокруг мочевого пузыря и брюшины, первая поддается изменениям. Злокачественный процесс легко обнаружить на внешней поверхности пузыря.

Четвертая стадия

Характеризуется широким распространением злокачественного процесса с поражением различных органов и систем. Пациента мучают сильные боли, кровотечения, развивается раковая кахексия. Вылечить человека на этом этапе практически невозможно.

Заподозрить наличие новообразования в мочевом пузыре можно основываясь на клинические проявления, жалобы пациента, а также на результаты таких исследований, как:

Прогноз при раке мочевого пузыря

  • ультразвук – один из самых доступных методов исследования, позволяет заподозрить наличие новообразования в толще органа или на его поверхности;
  • компьютерная томография;
  • контрастная рентгенография – в полость органа вводят смесь с барием, а затем промывают стенки водным или солевым раствором (благодаря своим химическим свойствам, барий легко сходит с неизмененных тканей, но остается на злокачественных, что позволяет изучить размеры, контуры и расположение новообразования;
  • магнитно-резонансная томография – к сожалению, доступна далеко не всем, поэтому проводят ее достаточно редко (огромный плюс данного метода состоит в том, что он позволяет изучить не только сам мочевой пузырь, но и другие органы, в которые мог бы метастазировать рак);
  • цистоскопия – позволяет рассмотреть орган изнутри, а также провести биопсию;
  • микроскопическое исследование мочи – довольно часто в ней можно обнаружить небольшое количество клеток, которые поддались злокачественному процессу.

Но чтобы подтвердить диагноз и доказать, что процесс носит злокачественный характер, нужно сделать биопсию. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование, которое позволяет выяснить из каких клеток состоит образование.

Биопсия новообразования позволяет определить злокачественный или доброкачественный процесс

Если подтверждается диагноз рака, пациенту назначают комплексное обследование всего организма с целью обнаружить возможные метастазы.

Чтобы избавиться от карциномы мочевого пузыря нужно пройти три этапа лечения – хирургическая операция, медикаментозная терапия и облучение. На ранних стадиях врачи стараются удалить только саму опухоль и незначительную часть окружающих ее тканей.

Но при запущенном варианте приходится производить резекцию больших частей, а в некоторых случаях и вовсе вырезать весь мочевой пузырь.

При проведении цистэктомии удаленный орган заменяют искусственным, который формируют из толстого или прямого кишечника.

Химиотерапию и облучение используют для того, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться после операции. А также для того чтобы предупредить рецидив онкологии. Медикаментозные препараты могут использовать как в качестве общей терапии, так и для местного применения. Введения химии прямо в мочевой пузырь значительно снижает риск возобновления болезни.

Очень важно определить, на какой этапе развития находится опухоль, поскольку от этого сильно зависит, какая тактика лечения будет выбрана врачом.

Вам будет интересно:  Мочегонные продукты и напитки

Выявление опухоли и проведение операции на первой стадии позволяет сохранить орган в целости. Наиболее часто используется метод трансуректальной резекции.

Он заключается в том, что сквозь мочеиспускательный канал в полость пузыря проводят специальные инструменты (криодеструктор, цистоскоп, резектоскоп и прочее).

С их помощью находят патологически измененные участки тканей и удаляют их путем воздействия высоких или низких температур, электрокоагуляции, лазерной абляции. Также могут проводить и обычную резекцию (вырезание) раковых тканей. Прогноз на выживание при корректно проведенной терапии составляет более 90%.

На второй стадии возможно удаление только части мочевого пузыря с частичным сохранением органа и последующим его ушиванием. Но врачи предпочитают использовать метод полной цистэктомии, поскольку при его использовании значительно снижается риск того, что опухоль возникнет снова. После удаления всего органа, нужно создать условия для сбора и выведения мочи.

Существует три метода – формирование мочеточника и выведение его наружу через переднюю стенку живота, пришивание мочеточников в прямую кишку или создание резервуара для мочи из кусочка кишечника. Обычно используют два последних варианта, поскольку первый значительно усложняет жизнь пациенту. Выживаемость на второй стадии составляет около 60%.

Удаление мочевого пузыря — один из вариантов хирургического лечения патологии

На этом этапе достаточно велик риск летального исхода, шанс того, что пациент выживет и избавится от онкологии равен 35%. Хирургическое вмешательство обширное – удаляют пораженный орган, жировую клетчатку, расположенную вокруг него, а также стараются найти и, по возможности, вырезать структуры, пораженные метастазами.

Четвертая стадия – это запущенный рак, он не поддается никакому лечению. Все, что могут сделать врачи – это облегчить жизнь пациенту. Сильные боли снимают наркотическими препаратами, а операцию проводят в том случае, если опухоль анатомически мешает выходу мочи. Шанс на то, что такой больной проживет хотя бы 5 лет составляет не более 7%.

В независимости от того, на какой стадии рака была проведена операция, для лучшего лечения онкологии назначают прием химиотерапевтических препаратов и процедуры облучения. Существует несколько методов:

  • лучевая терапия, проводимая дистанционно;
  • химиотерапия, которую проводят до оперативного вмешательства (неадъювантная);
  • адъювантная химия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития опухолевых процессов, нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • своевременно и корректно лечить цистит;
  • отказаться от курения;
  • избегать контакта с канцерогенными веществами;
  • регулярно опустошать мочевой пузырь, не допускать застоя мочи;
  • проходить профилактически обследования;
  • радикально пролечивать папилломы, которые располагаются в мочевом пузыре.

Карцинома мочевого пузыря – это не приговор, даже при диагностировании на поздних стадиях, шанс на выздоровление достаточно велик. Главное – не игнорировать назначений врача и не заниматься самолечением.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/karcinoma-mochevogo-puzyrya

Уротелиальная карцинома — подробно о болезни

Онкологическая опухоль может затронуть любой орган, в любом возрасте, независимо от пола, статуса, образа жизни. Один из частых случаев рака – уротелиальная карцинома, поражающая мочевой пузырь. Зная причины, симптоматику и прогноз лечения, человек более защищен от этого недуга.

Факторы риска

Уротелиальная опухоль – это преимущественно болезнь мужчин старшей возрастной группы, представительницы слабого пола страдают от этой патологии в разы реже. Спровоцировать злокачественные новообразования в мочевом пузыре могут следующие моменты:

  • хронический воспалительный процесс слизистой стенок органа (он может быть вызван, например, механическим воздействием от установленного катетера или стома, не долеченным циститом и другими инфекционными заболеваниями мочеполовой сферы);
  • наследственная предрасположенность. Уротелиальный рак с большей вероятностью появляется в случае, если этот диагноз ранее уже был у кого-то в роду;
  • привычка несвоевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курительными смесями и никотином;
  • негативное влияние окружающей среды (канцерогены, радиация);
  • прием ряда медикаментов;
  • врожденные патологии мочевого пузыря.

Классификация карциномы

Уротелиальная опухоль по виду составляющих ее клеток, подразделяется на:

  • переходно-клеточную (самая часто встречающаяся разновидность. При уротелиальной карциноме мочевого пузыря такого типа, материалом для новообразования служат видоизменяющиеся клетки стенок мочевого пузыря);
  • плоскоклеточную (опухоль формируется плоскими клетками, появляющимися при длительном воспалительном процессе в органе);
  • аденокарциному (источник раковой опухоли – железистые клетки мочевого пузыря);
  • лимфому (этот вид онкологии связан с ростом мутированных лейкоцитов).

Карциномы делятся и по внешнему виду, например:

  • папиллярная уротелиальная карцинома возникает, как наросты, в ряде случаев даже с явно выраженной ножкой;
  • уротелиальная язвенная карцинома схожа с воспаленной язвой с размытыми очертаниями.

Уротелиальные онкопатологии классифицируются и по степени дифференцировки:

  • g1 – высокая степень, при которой клетки, составляющие опухоль видоизменены лишь от части и даже способны к ограниченному функционированию;
  • g2 – средняя степень. Установлено, что уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 поражает клетки мочевого пузыря практически полностью, формируя из них злокачественное новообразование;
  • g3 – низкая степень, характерная полноценным мутированием здоровых клеток, в ходе которого уже не выявляется их первоначальное происхождение.

Симптоматика

Коварство уротелиального рака заключается в длительном практически бессимптомном периоде. На ранних стадиях, при высоких степенях дифференцировки заболевание развивается скрытно, отодвигая диагностические мероприятия, сокращая шансы успешного лечения.

 Чтобы захватить карциному в самом ее истоке, надо бдительно следить за изменением в состоянии собственного здоровья. Настораживающими факторами и косвенным признаком уротелиальной карциномы являются:

  • снижение работоспособности;
  • проблемы со сном;
  • субфебрильная температура тела;
  • значительное похудение за короткий срок без объективных причин.

Перечисленные моменты иногда могут указывать на токсическое поражение организма раковыми клетками. Обратиться к врачу в кротчайшие же сроки необходимо, если есть хоть один конкретный симптом уротелиальной карциномы мочевого пузыря:

  • болезненность в районе мочевого пузыря в покое и при пальпации;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, даже при отсутствии реальной на то необходимости;
  • кровавые примеси в моче.

Диагностика рака мочевого пузыря

Для постановки верного диагноза, необходим комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Уротелиальную карциному диагностируют следующими методиками:

  • лабораторными анализами мочи – проводятся для обнаружения и подтверждения присутствия крови и онкоклеток в урине;
  • биохимией крови – при уротелиальная опухоли ряд маркеров будет выше нормы;
  • ультразвуковым обследованием, определяющим размеры внутренних органов и наличие карциномы;
  • цистоскопией – эндоскопическим способом осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря на предмет выявления патологий, позволяет также взять материал для биопсии;
  • рентгенографией, показывающей значительные новообразования в почках и мочевом пузыре;
  • магнитно-резонансной томографией, позволяющей выявить карциному даже малых размеров, а также отследить возможные метастазы;
  • компьютерной томографией, уточняющей место расположения уротелиальной опухоли и степень ее распространения.

Лечение карциномы мочевого пузыря

Схема лечения определяется точным диагнозом: видом опухоли, стадией заболевания, степенью дифференцировки.

Для лечения уротелиальной карциномы мочевого пузыря g1, обнаруженной на ранних сроках применимо малоинвазивное хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция.

При этом удаляется сама опухоль и близлежащие клетки эпителия стенок мочевого пузыря. Сам орган сохраняется и может полноценно функционировать, но такой щадящий метод плох высокой частотой рецидивов.

Для снижения риска возвращения уротелиального рака, используется химио- и лучевая терапия. Практикуется также электровапоризация.

Если же онкопатология обнаружена на стадиях g2 и g3, приходится прибегать к цистэктомии – удалению не только пораженного мочевого пузыря, но и предстательной железы или придатков с передней поверхностью влагалища.

После удаления опухоли проводится иммунотерапия, призванная восстановить защитные силы организма, угнетенные агрессивными воздействиями на раковые клетки.

В более тяжелых случаях, когда метастазы поразили близлежащие ткани и органы, карцинома считается неоперабельной и применяется только паллиативная терапия, помогающая сохранять приемлемый уровень жизни без боли на максимально возможный срок.

Прогноз при уротелиальном раке

Чтобы оценить эффективность назначенного лечения и предположить его результат, врачи-онкологи, оценивают ситуацию по следующим пунктам: стадийность, злокачественность, вид карциномы и ее размер, присутствие метастазов, своевременность.

Медицинская статистика утверждает, если была обнаружена на ранней стадии уротелиальная карцинома высокой степени дифференцировки (g1) благоприятный прогноз достигает 95%. Т.е. фактически исключен летальный исход. В случае же позднего диагностирования, когда активно идет процесс метастазирования на успешное завершение терапии могут рассчитывать порядка 5% пациентов.

Профилактика

Предотвратить болезнь проще, чем ее лечить. Эта истина особо остро звучит в онкологии. Уротелиальная опухоль опаснейшая патология, очень часто диагностируемая лишь на поздних сроках, поэтому лучше приложить максимум усилий по ее профилактике.

Для этого следует избегать факторы, провоцирующие карциному:

  • вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильным питанием, отказом от алкоголя и табака;
  • поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря (пить много жидкости, своевременно ходить в туалет);
  • отслеживать возникновение доброкачественных новообразований и удаляет их максимально быстро;
  • не допускать или хотя бы полностью вылечивать инфекционные и паразитарные заболевания мочевого пузыря;
  • по возможности избегать влияние негативных обстоятельств (стресса, канцерогенов, радиации).

Карцинома мочевого пузыря – патология, не прощающая попустительского отношения к здоровью. При игнорировании симптомов можно затянуть до той стадии уротелиального рака, когда даже самая современная медицина окажется бессильной.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23519-urotelialnaya-karcinoma.html

Ссылка на основную публикацию