Суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи: как правильно собрать, сколько можно хранить мочу для анализа

Суточный анализ мочи — комплексное изучение продукта жизнедеятельности человека, выделяемого почками за сутки. Это эффективное исследование, дающее расширенную информацию о функционировании мочевой системы на основании количественного состава урины.

Когда назначается суточный анализ мочи

Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия.

Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка. Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства.

Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний.

Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:

  • диабет;
  • злокачественные новообразования в почках;
  • нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек;
  • амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций;
  • поражение миокарда;
  • гиперкортицизм.

Особенности лабораторного исследования

Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.

От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий.

Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека.

Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ.

Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов.

Наиболее часто данный вид экскрементов исследуют на предмет определения точного содержания: белков, глюкозы, оксалатов (солей), метанефринов и кортизола.

Белок

Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение.

По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса.

Содержание данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.

Глюкоза

Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.

Оксалаты

Щавелевая кислота – вполне безобидна в малых дозах, что не скажешь о перенасыщении, которое приводит к накоплению отложений в виде кристаллов, заполняющих протоки почек. Проверяют мочу на оксалаты при подозрении на почечную недостаточность, остеопороз, заболевания пищеварительного тракта и уролитиаз.

Метанефрины

Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.

Кортизол

Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ.

Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.

Подготовка к суточному анализу мочи

Не употреблять алкогольные напитки

Следует не менять привычный питьевой режим.

В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу); с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты.

Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений.
Правила сбора:

  • Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
  • Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
  • Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
  • Измеряется общий объем диуреза за сутки.
  • Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
  • Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
  • Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

Моча собирается в специальную емкость

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач. Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки.

Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются.

Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.

Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

  • Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
  • Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Хранение суточной мочи

Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка.

Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой.

Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.

Показатели суточного анализа мочи

Норма Болезни, при которыххарактерны иныепоказатели
Выше Ниже
Белок (г/л) 0,0–0,14выделение – 0,15беременныеженщины — до 0,033дети — до 0,035 Пиелонефрит, нефропатия,поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечныхклубочков,острые воспалительные процессы почек
Лейкоциты до 2000000 Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток(метод Аддиса– Каковского) до 20000 Поражения почек органического характера,смещениекислотно-щелочного баланса, симптом застойной почки
Глюкоза(ммоль/сут) менее 1,6 Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовиднойжелезы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры,гормонально-активная опухоль эндокринных желез
Оксалаты(мкмоль/сут) женщины – 228–626мужчины – 228–683 Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет,эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома Дефицит витамина D,функци-ональные почечные нарушения,остеомаляция,рахит,гипотиреоз
Метанефрин около 55% от уровня адреналинового обмена от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию;более чем в 10 раз — возможность новообразований
Кортизол(нмоль/сут) хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413 Синдром Иценко – Кушинга Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин(ммоль/сут) Женщины — 5,3–16Мужчины — 7–18 Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз Анемия и другие патологии почек
Мочевина(ммоль/сут) 250–570 Гиперфункция щитовиднойжелезы, злокачественная анемия
Кальций(ммоль/сут) Возраст> 14 лет — 2,5–7,5 Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,гиперпаратиреоз,злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз Гипо-паратиреоз,преэклампсия,заболевания почек (нарушения фильтрации),недостаток витамина D,нарушения пищеварения
Проба Реберга(мл/мин) 130–140 Начальный период сахарного диабета,гипертоническая болезнь,нефротический синдром Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови.

Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы.

Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.

Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Суточный анализ мочи Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/sutochnyj-analiz-mochi/

Суточный анализ мочи

Проведение суточного анализа мочи необходимо для определения концентрации в урине биологически активных веществ и продуктов их метаболизма. Расшифровка результатов лабораторного исследования позволяет установить у человека наличие патологий мочевыделительной системы, оценить общее состояние организма.

Высокая точность полученных данных напрямую зависит от того, как правильно собрать суточную мочу на анализ. При помощи суточного анализа мочи можно выявить заболевания на ранней стадии.

Особенности лабораторного исследования

Суточный анализ мочи — диагностическая методика, объектом исследования которой становится урина, выделенная человеком при мочеиспускании в течение 24 часов.

Процедура проводится для установления общего объема мочи и количественного содержания в ней креатинина, мочевины, белков, глюкозы и оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Урина, собранная за сутки, позволяет более информативно судить о происходящих в организме процессах обмена веществ.

Отделяемый суточный объем мочи человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 1 до 2 л. Этот показатель находится в прямой зависимости от половой принадлежности, возраста, образа жизни пациента. Состав урины может незначительно варьироваться, но основные компоненты всегда постоянны:

  • вода (97-97,5%);
  • хлориды, фосфаты, сульфаты;
  • индикан, креатинин, ксантин;
  • калий, следы кальция, натрий, магний, фосфор;
  • мочевая кислота и ее соединения.
Вам будет интересно:  Недержание мочи у пожилых женщин

Организм человека быстро реагирует на малейшее изменение концентрации биологических или химических соединений.

Дисбаланс катионов, анионов и солей часто становится причиной развития патологии в одной из систем жизнедеятельности.

Возможен и обратный процесс — возникшее заболевание снижает или повышает содержание в моче белков, глюкозы или микроэлементов. Например, при наличии у человека злокачественной опухоли в урине будет отсутствовать кальций.

Суточный анализ мочи при беременности проводится в профилактических целях.

Во время вынашивания женщиной ребенка ее мочевыделительная система подвергается избыточной нагрузке из-за растущей матки и изменения гормонального фона.

При жалобах пациентки на нарушения мочеиспускания или боли в области поясницы врач назначает лабораторное исследование собранной мочи для исключения образования патологии.

Клинический анализ суточной урины относится к комплексным диагностическим мероприятиям. Самыми часто используемыми результатами для оценки состояния здоровья являются уровни белка и сахара. Изменение объема суточной мочи (суточный диурез) также является важной характеристикой работы мочевыделительной системы:

  • полиурия — повышенное выделение урины в течение суток. Патологическое состояние может развиваться при нарушении работы эндокринной системы, диабете несахарного происхождения, снижении фильтрационной функции почек. Объем отделяемой мочи при полиурии может превышать 3 л в сутки;
  • олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Редкое опорожнение мочевого пузыря иногда возникает из-за ограниченного употребления жидкостей или активных занятий спортом. Но чаще причиной олигурии становится застой урины в различных отделах мочевыделительной системы с образованием в них инфекционных очагов.

Если суточный анализ мочи на соли нельзя провести из-за невозможности собрать даже минимальное количество биологической жидкости, то у пациента диагностируется анурия. Такое тяжелое состояние, как правило, требует срочного хирургического вмешательства.

Перед сбором урины для суточного анализа мочи следует отказаться от употребления продуктов с окрашивающими свойствами

Как правильно собирать урину для анализа

Чтобы правильно сдать суточную мочу для проведения лабораторного исследования, следует начинать предварительную подготовку за 2-3 дня до начала сбора. Прежде всего необходимо исключить из рациона питания продукты, обладающие способностью изменять цвет биологической жидкости: свеклу, морковь, тыкву, так как одним из показателей анализа является окраска мочи:

  • темно-желтая предполагает наличие гепатита;
  • красная указывает на содержание крови в урине. Частой причиной такого состояния становятся гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • белесая свидетельствует об избыточном содержании липидов;
  • зеленая говорит о возникновении гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Сбор суточной мочи должен проводиться с соблюдением диеты, для чего придется отказаться от острой, соленой и жирной пищи.

В этот период недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки, кофе, лекарственные средства, в том числе витамины.

Если пациент страдает от тяжелых хронических заболеваний, а фармакологические препараты принимает по жизненным показаниям, нужно поставить об этом в известность сотрудников лаборатории для корректировки результатов.

Нельзя проводить забор урины во время месячных, а также во время подготовки к нему стоит отказаться от сексуальных контактов. Чтобы сдать суточный анализ мочи с первого раза, следует соблюдать следующие правила:

Как сдается общий анализ мочи?

  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 2-3 л или приготовить чистую сухую банку такого же параметра. Некоторые лаборатории предоставляют пациентам обработанные емкости;
  • начинать забор урины нужно в 6-7 часов утра. Первая порция для анализа не используется из-за избыточной солевой концентрации;
  • собирать урину необходимо в течение суток, не пропуская ни одного мочеотделения;
  • контейнер следует хранить в прохладном, защищенном от света месте;
  • последняя порция урины должна быть помещена в емкость ровно через 24 часа.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо обмыть половые органы теплой водой с использованием нейтральных моющих средств (без ароматизаторов и других добавок). Затем половые органы протираются хлопчатобумажной тканью по направлению к анусу.

Собрать суточную урину у маленького ребенка или новорожденного немного сложнее. Только опытные родители смогут понять, когда малыш совершит мочеиспускание. Некоторые мамы и папы не усложняют себе жизнь и просто выжимают подгузники или пеленки в контейнер.

Такую урину для проведения суточного анализа можно не сдавать — все полученные значения будут искаженными и не дадут объективной оценки состояния здоровья ребенка. Как собирать мочу у детей правильно:

  • приобрести в аптеке детские мочесборники (для девочек, мальчиков или универсальные);
  • специальной липкой лентой прикрепить устройство к половым органам малыша;
  • не забывать регулярно подмывать ребенка.

Сдавать в лабораторию мочу необходимо в тот же день до 8-10 часов утра. Когда на каком-либо этапе забора произошла ошибка, лучше отложить проведение исследования на несколько дней, так как результаты будут недостоверными. При необходимости у специалистов в лаборатории есть возможность сделать экспресс-диагностику.

Суточный анализ мочи является профилактическим мероприятием

Как расшифровать полученные результаты

Если общее исследование выявило у пациента протеинурию, проводится определение концентрации белков в суточной моче. Норма протеинов варьируется в зависимости от возраста и пола человека, ее усредненное значение — 0,15 г. Если расшифровка полученных показателей показала превышение нормы, проводится дальнейшая диагностика пациента для исключения таких патологий:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в различных отделах мочевыделительной системы;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет). Такие значения протеинурии бывают при неправильном продуцировании гормонов надпочечниками, при врожденных или приобретенных заболеваниях;
  • интоксикация фармакологическими препаратами, угнетающими функциональную активность почек;
  • эндокардит инфекционной этиологии;
  • злокачественная опухоль печени;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Значительное содержание в моче погибших лейкоцитов свидетельствует о развитии состояния, которое называется лейкоцитурия.

Это важный показатель наличия в органах мочевыделительной системы инфекционного очага и воспалительного процесса.

При подозрении на острую почечную недостаточность или некроз тканей парных органов требуется проведение суточного анализа мочи на содержание цилиндров (зернистых, эпителиальных, пигментных, восковидных).

Норма глюкозы в моче здорового человека составляет 1,6 ммоль/сутки. Лабораторное исследование на содержание этого углевода позволяет оценить эффективность назначенного лечения сахарного диабета, а также диагностировать следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • присоединение вторичной инфекции при обширных травмах или ожогах.

Повышенная концентрация глюкозы в урине наблюдается при неправильной терапии кортикостероидами. Беременным женщинам исследование показано как контрольное при регулярном осмотре.

Определение содержания оксалатов в суточной моче проводится после получения больших значений общего анализа урины.

Нормальные показатели солей щавелевой кислоты составляют для взрослого человека около 650 ммоль/сутки. Во время сбора суточной мочи для этого анализа требуется отказаться от употребления кислых продуктов питания.

Если полученное значение показывает превышение нормы, то можно подозревать такие патологии:

  • образование конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной, мышечной, суставной, хрящевой тканей;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, протекающее на фоне неправильного продуцирования гормонов;
  • злокачественные опухоли костей;
  • недостаточное содержание пиридоксина в организме;
  • начительная деформация клеток печени при гепатитах или циррозе;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Важным показателем недостатка витамина D в организме является пониженная концентрация оксалатов в суточной моче. Такие значения диагностируются при рахите у детей. Тяжелое заболевание, при котором кости ребенка неправильно формируются, требует, как правило, срочного врачебного вмешательства.

Расшифровкой результатов суточного анализа мочи занимаются специалисты

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон, который активно участвует в углеводном обмене и отвечает за реакции человека на стрессовые ситуации. Его уровень в организме можно определить только при круглосуточном сборе мочи, так как он выделяется не при каждом мочеиспускании.

Норма гормонов составляет от 100 до 379 наномоль/сутки.

Повышенные значения указывают на наличие врожденных или приобретенных патологий коркового слоя надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм. Низкие показатели уровня свободного кортизола требуют дальнейшей диагностики болезни Аддисона, надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома.

Различные опухоли коркового или мозгового слоя надпочечников провоцируют избыточную выработку этими железами внутренней секреции метанефринов.

Биологически активные вещества являются конечными продуктами метаболизма катехоламинов. При увеличении новообразования могут повреждаться внутренние органы, увеличиваться почечное и артериальное давление.

Для первоначального подтверждения наличия новообразования используется суточный анализ мочи на катехоламины.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/sutochnyy-analiz-mochi

Суточный анализ мочи: правила и требования к сбору

Виды анализов мочи

16.10.2017

786

527

3 мин.

Это исследование позволяет оценить функциональные возможности почек на основании физико-химических свойств собранной урины, контролировать выделение некоторых веществ (белок, сахар, кетоновые тела, соли, билирубин). Моча представляет собой конечный продукт работы почек. С ней выводятся химические вещества обмена. Эту особенность успешно используют для диагностики заболеваний, в основе которых лежит нарушение метаболизма.

Суточный анализ мочи назначают в следующих случаях:

  • при сахарном диабете (оценивается выделение глюкозы из организма);
  • при подозрении на заболевания почек и надпочечников;
  • при беременности, т. к. мочевыделительная система женщины испытывает повышенные нагрузки.

Основные показатели, которые оцениваются при суточном анализе:

  • диурез (количество собранной за сутки урины);
  • биохимическое исследование (чаще всего определяют содержание белка, сахара, кетоновые тела, билирубин, кальций, метанефрины и норметанефрины).

Суточное количество урины, которое выделяет человек, колеблется от 1 тыс. до 2 тыс. мл, что составляет приблизительно 60-70% от выпитой жидкости. На диурез влияет ряд внешних факторов. Он возрастает при употреблении большого объема жидкости, продуктов, провоцирующих это состояние. Диурез снижается при повышенном потоотделении, диарее, рвоте.

Самой распространенной причиной уменьшения количества выводимой организмом мочи является увеличение интенсивности отеков (нижних конечностей, лица, рук, скопление жидкости в брюшной полости ).

Снижение диуреза до 600-700 мл в сутки называется олигурией. Анурия — это практически полное отсутствие выделения мочи почками (менее 50 мл в сутки). Полиурия — это увеличение количества выделяемой в сутки биологической жидкости (более 2 тыс. мл).

Вам будет интересно:  Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Частой причиной повышенного диуреза является сахарный диабет.

В норме у здоровых людей белок присутствует в моче незначительно (не более 0,03 г/л ). Если его содержание превышает допустимое, то говорят о протеинурии (микроальбуминурии). Даже незначительное превышение выводимого с уриной белка говорит о развитии патологического процесса.

Общепринятым является выделение двух основных типов протеинурии — физиологической и патологической. Первая характеризуется кратковременным появлением в моче белка, что случается при употреблении в пищу продуктов, богатых им, после длительных физических нагрузок, сильных потрясений. Такая протеинурия не связана с каким-либо заболеванием.

Вторая разновидность всегда спровоцирована патологическим процессом и характеризуется стойким превышением концентрации белка в моче. По механизму возникновения такую протеинурию классифицируют на почечную и внепочечную.

Развитие последней обусловлено возникновением воспаления мочевых путей или половых органов — цистита, уретрита, вагинита, простатита. Белок в моче является результатом инфекционного процесса.

Механизм возникновения почечной протеинурии — повреждение непосредственно ткани почки при гломерулонефритах, пиелонефритах, лихорадке, патологическом протекании беременности.

Глюкоза в норме не определяется. В случае превышения концентрации сахара в крови он начинает выделяться с мочой. Возникает глюкозурия. Это очень тревожный симптом, являющийся сигналом о патологии эндокринной системы. У здоровых людей очень редко наблюдается глюкозурия после употребления продуктов с высоким содержанием углеводов.

В норме кетоновые тела в урине отсутствуют. Самая распространенная причина появления ацетона в моче — декомпенсация углеводного обмена при сахарном диабете. Иногда кетонурия выявляется при длительном голодании, при снижении суточного приема жидкости, лихорадочных состояниях, злоупотреблении алкогольными напитками, гиперкатехолемии (повышенном содержании в крови гормонов надпочечников).

В норме билирубин отсутствует. Это вещество в моче определяется при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Подготовка к сбору суточного анализа заключается в исключении приема мочегонных средств за день до исследования и в день сдачи. Необходимо избегать эмоциональных потрясений, физических нагрузок (интенсивные спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Суточная урина собирается в емкость объемом 2,0–3,0 л.

Начинать собирать мочу следует утром. Первая порция сливается и не будет входить в общий объем. Необходимо отметить время мочеиспускания.

Все последующие дневные и ночные порции собираются в одну емкость. Последняя утренняя моча входит в диурез. Завершающее мочеиспускание осуществляется через 24 часа от первого отмеченного.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…

Необходимо измерить объем собранной урины. Обязательно нужно перемешать содержимое емкости и сразу отлить 30–50 мл в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. На контейнере следует отметить количество собранной урины, свой рост и вес. Всю суточную мочу в лабораторию приносить не следует.

Суточное исследование мочи является одним из основных общеклинических исследований, позволяющих определить характер патологического процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Необходимо правильно соблюдать все требования при сборе, чтобы информативность была максимальной.

Нормативные значения показателей суточной мочи различаются у ребенка, взрослого человека, беременной женщины. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для грамотной расшифровки анализа. Это необходимо для своевременного выявления патологии и назначения эффективной терапии.

Источник: http://noprost.ru/diagnostics/analyzes/sutochnyj-analiz-mochi.html

Суточный анализ мочи: расшифровка, виды и правила сдачи анализа

Суточной мочой называется количество жидкости, выделяемое почками человека в течение 24 часов. Она представляет собой более информативный материал по сравнению с разовым утренним или усреднённым за день сбором.

А суточный анализ мочи обеспечивает наиболее полную и объективную оценку состояния здоровья пациента, выявляя практически любое отклонение от нормы.

С помощью других методов собрать такую же информацию практически невозможно.

Виды анализа и показания

Исследование мочи данным способом применяют для проверки содержания в организме различных веществ. Чаще всего с помощью суточного анализа находят концентрацию:

  • белка;
  • глюкозы (сахара);
  • оксалатов (солей);
  • метанефринов;
  • кортизола.

Белок

Анализ на белок назначается врачами в случае обнаружения этого же вещества во время общего исследования мочи пациента.

Среди дополнительных показаний можно отметить нефропатию, сахарный диабет, подозрение на почечную недостаточность и ишемическую болезнь.

Также анализ проводится для контроля состояния организма во время приёма тиазидных диуретиков, ингибиторов ИФП, аминогликозидов и писплатинов.

Глюкоза (сахар)

Анализы на сахар (глюкозу) назначаются, в первую очередь, при сахарном диабете с целью проверки эффективности лечения.

А ещё являются одними из обязательных исследований панкреатита, опухолей и патологий щитовидной и поджелудочной железы.

Кроме того, проверка мочи на сахар позволяет определить сахарный диабет, если возникли подозрения на это заболевание. А ещё входит в список анализов при беременности.

Оксалаты

Проверку на оксалаты (соли щавелевой кислоты, откладывающиеся в тканях и приводящие к воспалительным процессам), проводят для определения первичной гипероксалурии, почечной недостаточности, осеопороза, сахарного диабета и почечной недостаточности. Назначают суточный анализ мочи и при заболеваниях пищеварительного тракта и мочекаменной болезни, а также для контроля эффективности применяемого лечения.

Метанефрины

Метанефрины, представляющие собой продукт распада катехоламинов (активных веществ, синтезирующихся в надпочечниках), проверяют при подозрении на феохромоцитому – медленно растущую доброкачественную опухоль. Рост этого образования может привести к стойкой гипертензии, инфаркту, инсульту и даже к повреждению внутренних органов.

Кортизол

Анализы на кортизол (гормон, образующийся в коре надпочечников) обязательны для проверки наличия синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае сбор мочи помогает выявить количество биологически активных веществ, подтвердив заболевание, признаками которого могут быть сбои менструального цикла, ожирение верхней части туловища и постоянная беспричинная усталость.

В этом случае нормальное содержание кортизола способствует распаду жиров в организме и снижает вероятность появления воспалений, однако избыточное его количество в 95% случаев приводит к серьёзным проблемам со здоровьем – чаще всего у женщин в возрасте 25–40 лет.

Ещё одна причина проверки содержания гормона – риск болезни Аддисона, которая характеризуется, наоборот, снижением выработки гормона.

Расшифровка анализа

Белок в урине обычно отсутствует. Иногда наблюдается небольшое содержание (до 0,03 г/л).

Повышение концентрации говорит о проблемах с мочевыми путями (воспаления, опухоли) и почками (пиелонефриты, почечный туберкулёз, нефропатия при беременности), а также о гипертонии и сердечной недостаточности. Неосложнённая беременность также может вызывать незначительное повышение концентрации белка до 0,033 г/л.

Содержание глюкозы в суточном анализе не должно превышать 1,6 ммоль/сут. Повышение сахара может быть признаком как сахарного диабета, так и синдрома Кушинга, тиреотоксикоза, сосудистого коллапса и инфаркта миокарда.

Лишний сахар в моче обнаруживается при беременности и приёме кортикостероидов. Также избыток сахара в организме говорит об обширных травмах, ожогах и некоторых видах инфекций.

Достаточно редким наследственным заболеванием, обнаруживаемым в результате исследования, является синдром Фанкони (характеризуется отсутствием всасывания сахара трубочками почек).

Для оксалатов суточной нормой является значение в 20–54 мг или 228–626 мкмоль. Избыток соли вызывается циррозом печени, мочекаменной болезнью, саркоидозом, остеопорозом и воспалениями кишечника. Иногда – вегетарианской диетой и дефицитом витамина B6. Недостаток соли говорит как о рахите, нехватке витамина D, болезнях эндокринной системы, так и о проблемах с почками.

Метанефрины, концентрация которых увеличилась в 2–10 раз, могут являться свидетельством гипертонии, дистонии, почечной гипертензии и даже инфаркта. Иногда содержание превышает норму (значение, зависящее от возраста пациента) более чем в 10 раз, что может быть вызвано ганглионевромой, феохроцитомой и нейробластомой.

Существует нормативный показатель содержания в урине и кортизола. Допустимое значение находится в пределах 28,5–213,7 мкг. Повышенный кортизол может быть признаком как синдрома Кушинга, так и сильного нервного перенапряжения.

Показатели ниже нормы говорят о наличии болезни Аддисона или наличии адреногенитального синдрома. Повышение концентрации кортизола также приводит к бессоннице и нарушению функций щитовидной железы. И в таких случаях стоит обратиться к эндокринологу.

Возможно, что после приёма врач назначит анализ для проверки кортизола уже не в моче, а в крови.

Другие показатели, проверяющиеся при анализе

Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание также на цвет, прозрачность и другие характеристики

Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание не только на содержание сахара, кортизола и солей, но и на такие характеристики как:

  • окраски, которая у здорового человека должен быть соломенно-жёлтой. Слишком интенсивный цвет говорит о повышении концентрации мочи в результате задержки жидкости в тканях (признаки ухудшения работы почек) или недостаточного её употребления;
  • прозрачность. Мутная урина является свидетельством повышенной концентрации фосфатов и уратов (солей мочевой и фосфорной кислоты), приводящей к мочекаменной болезни. Причиной того, что моча помутнела, могут быть также гной и слизь;
  • кислотность, отражающую кислотно-щелочной баланс организма. Она находится в пределах 5–7. А пониженное или повышенное значение показателя говорит, что работа почек нарушена.

Подготовка к анализу

Существует ряд требований для подготовки к анализу. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить более достоверные результаты. От больного требуется:

  1. Исключить из своего рациона за 12 часов до начала исследования такие продукты как морковь и свекла, влияющие на цвет урины. Также в этот период не допускается приём алкоголя, острой и солёной пищи, витаминов и мочегонных лекарств (при беременности витаминные комплексы допускаются после согласования с врачом);
  2. Обеспечивать чистоту половых органов при мочеиспускании для того чтобы не загрязнить исследуемые образцы. По этой причине не рекомендуется проводить суточный анализ мочи для женщин в период менструального цикла, так как результаты могут оказаться недостоверными из-за попадания в урину крови. При беременности подобных противопоказаний для исследования нет;
  3. Запастись специальной посудой, позволяющей правильно собрать, хранить и сдать мочу. Оптимальным вариантом станет приобретение специализированной ёмкости (2,0–2,7 л) с широкой горловиной и удобной рельефной ручкой. В случае отсутствия такой возможности можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра, хотя они и не обладают достаточными характеристиками сборочного контейнера. Главное требование к посуде для сбора – полная герметичность и предварительная дезинфекция.В случае отсутствия специальной посуды можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра
Вам будет интересно:  Гидрокаликоз почек

Правила отбора и сдачи

Начав суточный анализ мочи, следует пропустить сбор первой порции – достаточно отметить это время для отсчёта суток. Ровно через 24 часа проводится последний отбор.

Следующие мочеиспускания следует проводить только в заранее подготовленный контейнер (банку).

Закончив собирать мочу, ёмкость плотно закрывают и хранят до следующего раза в тёмном и прохладном (5–8 градусов тепла, что может обеспечить нижняя полка холодильника) месте.

После того как сбор закончен (прошли сутки с начала первого мочеиспускания) мочу необходимо сдать в лабораторию одним из следующих способов:

  • в полном объёме – с помощью контейнера (2000–2700 мл для мужчин, 1000–1600 для женщин, при беременности количество может незначительно повышаться, хотя в основном количество выделяемой урины индивидуально);
  • в виде небольшой доли анализа. Герметично закрытый контейнер со сбором встряхивают и отливают в меньшую ёмкость. Обычно достаточно выборки в 100 мл и объёма малого контейнера в 125–150 мл.

Правильно выбрать способ сдачи в лабораторию суточного диуреза для проведения исследований следует после консультации с врачом. А собирать мочу допускается как дома (амбулаторно), так и в больнице (например, на сохранении во время беременности).

Источник: http://med-advisor.ru/vidy-i-pravila-provedeniya-sutochnogo-analiza-mochi/

Что показывает суточный анализ мочи?

Суточный анализ мочи – метод исследования, который является наиболее простым и доступным методом исследования функции почек, целями которого есть оценка способности почек концентрировать и выделять мочу.

Когда назначается суточный анализ мочи?

Данный метод помогает выявить на ранних стадиях патологию в функционировании органов мочевыводящей системы, а также позволяет следить за динамикой развития болезни почек, если таковы уже имеются.

Показания к назначению суточного анализа мочи:

  • Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс в клубочках почки;
  • Хронический пиелонефрит (воспаление системы почечных канальцев);
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Подозрение или почечная недостаточность;
  • Лицам, которые имеют нарушения водного баланса организма (страдают отеками, накоплением жидкости в разных полостях тела).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Что проверяют в суточной моче?

Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.

Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.

Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.

Для здорового человека характерно:

  • Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
  • Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
  • Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
  • Плотность мочи – не меньше 1018.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

  • Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
  • Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей.

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей. Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче.

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

  • Женщины — 44-88 мкмоль/л;
  • Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
  • Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

  • Строгая безбелковая диета.
  • Голодание или вегетарианство.
  • Сниженная мышечная масса.
  • Дистрофические изменения мышц.
  • Беременность.
  • Отеки.
  • Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

  • Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
  • Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
  • Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.

Подготовка к суточному анализу мочи

Для сбора суточного количества мочи нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне исключить из рациона свеклу (так как может измениться окраска мочи), употребление алкоголя, сладкую, копченую, соленую и острую пищу;
  • Во время того, как человек собирает мочу, нужно питаться в обычном режиме и принимать обычное количество воды, при этом подсчитывать объем принятой жидкости (вместе с жидкой пищей), так как это крайне важно для конечных результатов анализа;
  • Начинать собирать мочу нужно утром, обычно это делают с 6 до 7 утра, после опорожнения мочевого пузыря;
  • Первая порция мочи для исследования не годится, так как считается ночной. Врача интересует только материал, который будет собран в течение суток, так как во время бодрствования активно фильтруются вредные вещества и продуцируют мочу;
  • Обязателен предварительный туалет половых органов (в мочу не должны попасть патогенный бактерии, микробы и клетки эпителия), также не рекомендуется проводить сбор мочи для женщин во время менструаций, так как можно получить недостоверные результаты анализа);
  • Для сбора мочи нужно подготовить чистую емкость, для этого подойдет приобретенный в аптеке специальный контейнер, в крайней случае можно использовать обычную 3-литровую банку, которая должна предварительно быть вымыта.

В отдельных случаях (например, для определения гноя или крови в моче) забор мочи проводят с помощью катетера.

Как собрать суточную мочу на анализ?

Приступая непосредственно к началу сбора мочи, следует помнить, что первая порция утренней мочи не собирается, однако, нужно запомнить время начала сбора материала. Мочиться нужно только в предназначенную емкость, после чего ее плотно закрывать. Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание.

Хранение суточной мочи

Перед тем как сдать материал на исследование, контейнер с мочей следует держать в холоде (например, на нижней полке холодильника), плотно закрытым. Пробу желательно доставить в лаборатории как можно быстрее, но не позднее чем через 2 часа после сдачи последней порции мочи.

Достоинствами такого исследованиями являются простота, физиологичность, доступность проведения в любых условиях и необременительность.

Источник: http://diabet911.com/analizy/sutochnyj-analiz-mochi.html

Ссылка на основную публикацию