Уколы Ботокса: последствия положительные и отрицательные
Инъекции Ботокса – это одна из наиболее известных и широко применяемых лекарственных процедур. Он создан на основе ботулотоксина – вещества, которое обладает способностью на время парализовать мышечную активность.
В настоящее время различные формы этого токсина положены в основу ряда препаратов, таких как Xeomin, Myobloc, Dysport и т.д. Ботокс был придуман раньше, именно с него началось широкое применение ботулотоксина, который совершил очевидный прорыв в косметологии и научил специалистов возвращать женщинам утраченную красоту.
Ботокс: как работает?
В основе препарата Ботокс три компонента: это ботулотоксин типа А, человеческий альбумин (белок из плазмы крови) и хлорид натрия. Токсин является основным действующим веществом. Он блокирует определенные нервные импульсы, тем самым останавливая сокращение мышц.
Морщина на коже формируется, как правило, перпендикулярно к мышце, которая расположена под ней. Так, например, мышцы лба вертикальны, двигаются вверх – вниз, когда человек поднимает или опускает брови.
Соответственно, морщины на лбу образуются горизонтально. И наоборот, когда мы хмуримся, работают две горизонтальные мышцы, расположенные между бровями.
Их частое сжатие и растяжение приводит к тому, что на переносице появляются две выраженные вертикальные линии.
После введения Ботокса мышцы перестают сокращаться. Когда они обездвижены, кожа разглаживается. Она тоже не способна двигаться и образовывать складки. Спад мышечной активности делает лицо заметно более гладким. Инъекции Ботокса наиболее эффективны для борьбы с мелкими морщинами на лбу и вокруг глаз, в то время, как серьезные возрастные изменения им неподвластны.
Ботокс, как правило, используют для верхней части лица. Его нельзя путать с филлерами – кожными наполнителями, которые уплотняют ткань и корректируют более глубокие складки (Restylane, Juvederm, Radiess и др.)
Показания к применению
С помощью Ботокса косметологи научились управлять мышечными спазмами для достижения двух основных целей: улучшать внешний вид кожи, и снижать излишнюю потливость.
Препарат используют и в медицинских целях для решения целого ряда проблем. К примеру, лечение цервикальной дистонии, предупреждения приступов хронической мигрени или коррекции косоглазия.
Спектр применения «уколов красоты» крайне широк:
- Сглаживание глабеллярных линий. Их также называют «линии хмурого взгляда». Это складки, которые образуются возле переносицы, заставляя человека выглядеть усталым, несчастным или недовольным.
- Борьба с морщинами на лице: «гусиными лапками» в уголках глаз или бороздами на лбу.
- Лечение «ленивого глаза». Амблиопия – это нарушение, вызванное мышечным дисбалансом, когда один глаз практически не задействован в процессе зрения. Картинки, передаваемые мозгу глазами, настолько разные, что он не может их совместить. В результате, зрение начинает формироваться за счет только одного глаза, возникает асимметрия и косоглазие.
- Лечение мышечной контрактуры. Это патологическое состояние, когда мышца очень сильно и болезненно напряжена. Причина, чаще всего, в неврологических заболеваниях, к примеру, церебральный паралич. Инъекции Ботокса ослабляют сжатые мышцы.
- Борьба с гипергидрозом (повышенной потливостью). Пациентам, которые страдают от излишнего потоотделения, уколы Ботокса рекомендуют, как лекарственное средство. После введения ботулотоксина нервные импульсы от мозга перестают доходить до потовых желез, последние попросту не получают команды о начале функционирования.
- Лечение гиперактивности мочевого пузыря. В основе проблемы – повышенная чувствительность и постоянный тонус его стенок. Это вызывает недержание. Токсин вводят в стенку пузыря эндоскопической иглой. В результате чувствительность заметно снижается, у человека пропадают постоянные позывы к мочеиспусканию.
Противопоказания
Широко применять инъекции Ботокса первыми начали в США. Хирургические и косметологические процедуры прошли тестирование на тысячах пациентов с различными проблемами.
Американские косметологи официально подтвердили препарат как безопасный для людей в возрасте от 18 до 65 лет. Однако его применение требует обязательного участия квалифицированного специалиста.
Ботокс не рекомендуют использовать в следующих случаях:
- при наличии аллергии на любой из трех компонентов или побочных реакций (если ранее инъекции Ботокса уже проводились);
- при наличии кожных инфекций в местах предполагаемого введения;
- при наличии проблем с дыханием (к примеру, бронхиальная астма), а также заболевание нервной системы;
- затрудненное кровообращение, проблемы со свертываемостью крови;
- при чересчур слабых мышцах лица и поникших веках;
- при лечении определенными препаратами, приеме витаминов и биодобавок;
- если пациент планирует пластическую операцию в ближайшем времени.
Что касается применения токсина для беременных женщин, то здесь отзывы противоречивые. Исследования показали, что действующее вещество не проникает в тело настолько глубоко, чтобы оказать негативное влияние на плод.
Вместе с тем, экспериментальные исследования с участием беременных женщин не проводились.
Поэтому большинство рекомендаций таково, что в период планирования беременности, вынашивания и грудного вскармливания от «уколов красоты» надо отказаться.
Процедура введения препарата
На консультации врач-косметолог оценивает участки лица, которые требуют коррекции, характер и глубину морщин, рассчитывает дозу препарата.
Количество Ботокса измеряют в специальных единицах. Они называются «единицы действия» — ЕД. Цену процедуры рассчитывают, исходя из количества единиц, которые потребуются для достижения эффекта. Точные параметры индивидуальны, их определяет врач. Однако есть приблизительные объемы, знание которых помогает пациентам оценить примерную стоимость услуги омоложения:
- «гусиные лапки» — от 10 до 16 единиц;
- верхняя губа – 3-4 единицы;
- продольные складки на лбу – от 5 до 15 единиц;
- складки между бровями – от 9 до 25 единиц.
Перед началом процедуры кожу дезинфицируют. Для введения используют очень короткую и тонкую иглу. Инъекции Ботокса делают в те мышцы, которые необходимо обездвижить. Процесс занимает несколько минут и практически не вызывает болевых ощущений. Уколы делают без анестезии, иногда поверхность кожи обрабатывают специальным кремом с анестетиками.
После уколов можно возвращаться к обычному ритму жизни, привычно питаться, заниматься спортом. Ограничения незначительны, как правило, они распространяются только на первые дни после процедуры:
- Сразу после инъекций несколько часов голову держать вертикально и часто напрягать мимические мышцы, заставляя их работать.
- Места уколов не тереть, не обрабатывать косметическими средствами, беречь от солнечных лучей.
- В течение 10 дней не употреблять алкоголь и не посещать баню или сауну.
- На месяц отказаться от химического пилинга лица.
Результат применения
Сроки, когда инъекции Ботокса начинают оказывать действие, индивидуальны. Расслабить мимические морщины, в среднем, удается за 6-7 дней. Максимум эффекта – через 2 недели после укола. Однако известны случаи, когда результат проявляется уже на вторые сутки, либо наоборот, через месяц.
Продолжительность результата зависит от зоны, которая подлежала коррекции. Минимальный срок – это 3 месяца. Обычно эффект после первого введения держится полгода.
Далее блокированные нервные связи постепенно восстанавливаются, мышцы вновь начинают двигаться, морщины возвращаются. Для того, чтобы поддержать лицо в тот состоянии, которого удалось достичь, через полгода сеанс уколов повторяют.
Чем больше сеансов, тем длиннее интервал. После 3-5 введений препарата увеличивается до 12 месяцев.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты, которые могут возникать после введения препарата, можно разделить на три группы:
- Проблемы, обусловленные техникой введения препарата. Это покраснения, отеки, синяки в местах уколов. Эти симптомы временные и проходят через несколько дней. Более серьезное последствие – это неравномерное распределение ботулотоксина по мышцам. В результате возникает асимметрия лица, которая проходит только после того, как Ботокс начнет выходить из организма (4-5 месяцев). Такое случается при неквалифицированном проведении процедуры.
- Проблемы, вызванные реакцией на сам препарат. Это головокружение, головная боль, сухость глаз либо, наоборот, повышенное слезоотделение, слабость в мышцах. Это явления временные. Более серьезные последствия может дать индивидуальная непереносимость в сочетании с повышенной дозой препарата. В таких случаях верхнее веко сильно опускается вплоть до полного закрытия глаза. В нормальное положение мышцы приходят только через 1-2 месяца. Впрочем, данная патология встречается крайне редко – не более, чем у 1% пациентов.
- Последствия передозировки. Если превысить дозу в десятки раз, пациенту гарантирован паралич дыхательных путей. Менее сильная передозировка вызывает паралич мимических мышц. Это не угрожает здоровью, однако, делает лицо похожим на маску из воска. Такой эффект иногда можно увидеть у звезд шоу-бизнеса или моделей, которые чересчур увлечены поддержание собственной красоты.
С осторожностью нужно относиться к такому свойству Ботокса, как диффузия, то есть, его способность распространяться дальше мышц лица. Если эту особенность не учесть, следствием может стать описанная выше асимметрия.
Однако опытный специалист выполняет инъекции Ботокса как раз с расчетом на диффузию. Итоговый результат получается более естественным. Это еще раз подчеркивает всю важность проведения процедуры в лицензированных клиниках, которые имеют обширную практику работы с ботулотоксином.
Кроме того, подкожное введение требует соответствующей обработки места укола.
Важно помнить: ошибка может обернуться испорченным на несколько месяцев лицом. К проведению инъекций на дому косметологи относятся негативно, советуя в домашних условиях ограничиться антивозрастными масками и лифтинговыми кремами.
Долгое время среди женского сообщества существовал стереотип, что начав однажды применять Ботокс от морщин, с «иглы» уже невозможно слезть. Многолетняя практика показала, что это не так. После прекращения воздействия токсина мышцы возвращаются к своему естественному, природному состоянию. Лицо начинает выглядеть так, как оно выглядело бы без уколов в соответствии с возрастом.
Более того, многие женщины, испытавшие «инъекции красоты» на себе, утверждают, что за период, пока препарат находится внутри, привычка щурить глаза или хмурить брови пропадает. Таким образом, морщины, расположенные вокруг глаз, могут не вернуться, даже если не продолжать «подкармливать» мышцы Ботоксом.
Источник: http://myhealthyskin.ru/omolozhenie/ukolyi-botoksa/
Ботокс цистит
В настоящее время разработаны множество методов лечения различных заболеваний на основе применения Ботулотоксина.
- Гиперактивный мочевой пузырь и ургентное недержание
- Пузырно-детрузорная диссенергия
- Тазовая боль
- Интерстициальный цистит
- Доброкачественная гиперплазия простаты
Ботулотоксин – это нейротоксин, который блокирует передачу нервных импульсов. Он был впервые выделен в 1920 году доктором Германом Соммером. Тип токсина Ботулотоксин А был впервые выделен в 1946 году. Впервые использован в клинической практике в 1968 году для лечения заболеваний глаза (стробизм и блефароспазм). Первый коммерческий продукт Ботокс был одобрен к продаже в 1989 году.
Использование Ботокса
История использования Ботокса в урологии выглядит следующим образом.
1987 год: использование Ботокса при спазме сфинктера уретры
1998 год: хронический простатит
1999 год: нейрогенный мочевой пузырь
203 год: гиперактивный мочевой пузырь
2003 год: интерстициальный цистит
В настоящее время существует огромное количество различных клинических исследований, подтверждающих эффективность Ботокса по всему миру.
Как работает Ботокс
Как же работает Ботокс? Ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нервной клетки к мышце в месте их контакта (так называемая нервно-мышечная передача).
Передатчиком сигнала является специальное вещество, которое называет нейротрансмиттер, в случае нервно-мышечной передачи – ацетилхолин.
Блокирование передачи вызывает длительное и стойкое расслабление мышцы, которое постепенно проходит.
Кому показано внутрипузырное введение Ботокса?
- Гиперактивный мочевой пузырь — частое, с неожиданными позывами мочеиспускание.
- Ургентное недержание мочи – то есть неудержание мочи, вследствие неожиданного, трудно сдерживаемого позыва. Не путайте ургентное недержание со стрессовым, возникающим при нагрузках.
- Нейрогенные расстройства мочевого пузыря
- Спазм сфинктера уретры, пузырно-детрузорная диссенергия
- Заболевания простаты – хронический простатит и доброкачественная гиперплазия или аденома простаты
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами.
Мышцы, участвующие в мочеиспускании, работают как один общий механизм
Некоторые из них в нужный момент расслабляются, некоторые напрягаются. Среди мышц, которые участвуют в мочеиспускании можно выделить следующие группы:
- Мышечная стенка мочевого пузыря (детрузор) – ее спазм приводит гиперреактивности мочевого пузыря и ургентному недержанию.
- Шейка мочевого пузыря – ее спазм может приводить к нарушению оттока мочи, затруднению мочеиспускания
- Простата
- Сфинктер уретры – работает в связи с детрузором и с мышцами тазового дна. Когда детрузор напрягается, чтобы изгнать мочу из мочевого пузыря, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются.
- Мышцы тазового дна
Как Ботокс вводится в мочевой пузырь?
- Ботокс вводится при помощи иглы прямо в стенку мочевого пузыря или в сфинктер во время цистоскопии.
- Процедура может быть выполнена амбулаторно и не требует длительного пребывания в клинике.
- Процедура может быть выполнена под спинальной анестезией, либо под местной анестезией.
- Процедура занимает около 30 минут.
Какие эффекты стоит ждать от процедуры?
Эффект от процедуры введения ботокса возникает не сразу, а постепенно, как правило, достигая максимума к 5-7 дню.
- Постепенное облегчение трудно сдерживаемых позывов к мочеиспусканию.
- Снижение частоты мочеиспусканий в течение дня.
- Снижение частоты и объема эпизодов ургентного недержания.
- Снижение необходимости применения дополнительных медикаментов для расслабления стенки мочевого пузыря (спазмекс, везикар).
- Снижение силы мочеиспускания вследствие расслабления мускулатуры.
Эффект процедуры длиться в течение нескольких месяцев, как правило от 6 до 9 месяцев. Постепенно симптомы могут вернуться, однако иметь меньшую выраженность. Кроме того, восстановление нормальной работы мочевого пузыря, повышает эффективность других методов лечения заболеваний мочевого пузыря, например, лечение интерстициального цистита.
uro-andro.ru
Уколы ботокса в мочевой пузырь: осложнения, противопоказания
Уже давно ботокс применяется для разглаживания морщин и придания упругости кожи, но исследования показали, что это вещество способно излечить недержание урины. Большая активность мочевого пузыря приводит к частым или неконтролируемым позывам к мочеиспусканию. Препарат сумел помочь трети больных на синдром непроизвольного выделения мочи.
Ботокс способен сократить количество позывов к мочеотделению на 50%.
Общая информация
Медицинские исследователи доказали, что инъекции ботокса эффективны не только в косметологии, но и в лечении заболеваний организма, например, проблем непроизвольного мочеиспускания. Препарат способен помочь на запущенных стадиях недуга, когда традиционное медикаментозное лечение бессильно. Существует несколько разновидностей уколов:
- для снижения уровня идиопатических активностей мочевого пузыря;
- для излечения синдрома неконтролируемого мочеиспускания, которое вызвала нейрогенная гиперактивность детрузора.
Источник: http://c-e-s.ru/cistit/botoks-cistit.html
Ботокс от недержания мочи — У истоков здоровья
| Возрастной жир уходит во сне без диет и голоданий… |
Иногда встречается недержание мочи при беременности. Обычно оно возникает на поздних сроках беременности и обусловлено давлением плода на мочевой пузырь. Явление это кратковременное, и после родов ситуация чаще всего нормализуется.
Инъекции ботокса
Кроме того, в медицинской практике встречались случаи, когда причиной недержания мочи у молодых женщин явилось курение.
Попадая в организм, никотин и табачные смолы снижают выработку коллагена в тканях, тем самым уменьшая их прочность.
Нехватка коллагена отражается и на работе мышцы тазового дна, отрицательно воздействуя на их тонус. И следствием этого становилось ночное недержание мочи у женщин.
«Слинговая» операция
Если причиной недуга являются гормональные изменения в климактерический период, может быть назначен эстроген, который способствует снижению повышенной активности мочевого пузыря и снимает симптомы заболевания.
Рекомендуем к прочтению
Ботокс лучше, чем импланты помогает при недержании мочи у женщин
В целом, д-р Майкл Кайнцлер, директор научно-исследовательского центра Aikens Neurourology, штат Мичиган, прокомментировал на конференции доклады всех ученых групп: «Идея ясна — Ботокс больше не только для морщин»
Советы от Подруги
| Почему аптеки молчат про лучшее средство от грибка ногтя? |
Выход есть. Вот 5 НЕ для тех девушек, которые не хотят в своей жизни столкнуться с этим заболеванием.
Достаточно женщине чихнуть, кашлянуть, просто громко рассмеяться, как у нее может произойти непроизвольное выделение мочи. Кроме того, такое может случиться во время занятий спортом, например, бегом, при подъеме чего-то тяжелого. При этом практически нет позывов к мочеиспусканию.
Источник:
Как сказал доктор Нагер, являющийся директором отделения урогинекологии, а также отвечающий за реконструктивную хирургию таза при отделении репродуктивной медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего: «Такой метод очень сильно может помочь улучшить качество жизни людям, страдающим серьёзными стадиями недержания мочи».
Принятие черничного экстракта в во время прохождения радиотерапии может увеличить эффективность лечения.
В первом исследовании, Нитти и его коллеги проанализировали данные о 227 больных, получивших инъекции Ботокса (в среднем менее двух уколов в год) в течение четырех лет.
Когда проводят такие амбулаторные процедуры, гель наносится на некоторые места, как обезболивающее средство, а уже после этого начинают делать инъекции от 15 до 20 штук в совершенно разные места мочевого пузыря. В 2011 году FDA дало добро на цистоскопический метод введения токсина.
Когда диагностируют одновременно и стрессовый, и ургентный типы.
Когда происходит стимуляция крестцового нерва, происходят очень слабенькие электрические импульсы, которые идут в нервные волокна, а те, в свою очередь, отвечают за контроль мочеиспускания. Импульсы преобразовываются в небольшом устройстве, после чего хирурги помещают его под кожу.
Небольшой тонкий проводок с электродом-наконечником располагается от генератора под кожей человека, тем самым пациент оказывается обеспеченным проводимостью импульсов к самому крестцовому нерву.
Проведение такой операции является процедурой амбулаторной, которую осуществляют только под местным наркозом.
Сейчас в университете идёт активный набор для клинических испытаний, для того, чтобы подтвердить и побольше узнать о том, какое действие оказывают инъекции ботокса на лечение недержания мочи.
Стрессовое
“Несколько испытуемых, которые проходили лечение онаботулинотоксином А, отметили улучшение самочувствия, хотя статистические значения не являются клинически важными”, – сообщает исследователь Синди Амундсен, из Университета Дьюка.
Ученые отметили, что для клинического применения на данный момент ботокс может и не подходить, так как для того, чтобы достичь таких результатов, потребовалась доза, превышающая рекомендованную вдвое.
Кроме того, при его введении чаще наблюдались побочные эффекты — так, инфекция в мочевыводящих путях после процедур обнаружилась у 35% участниц из группы ботокса и только у 11% — из группы имплантата; кроме того, первой группе чаще требовался катетер для нормализации функции мочевого пузыря.
Однако те пациентки, которым делали инъекции, в среднем были более довольны лечением, чем те, кому устанавливали имплантат.
Инъекции ботокса могут использоваться не только в косметологии. Оказывается, его введение в жировую ткань, окружающую сердце, поможет избежать осложнений, возникающих в ходе коронарного шунтирования.
Почти у трети пациентов, подвергшихся такой операции, развивается мерцательная аритмия, которая в дальнейшем может привести к формированию тромбов, стать причиной инфаркта, сердечной недостаточности и других проблем.
Источник: http://uzdorovya.ru/287/
Инъекции ботокса в мочевой пузырь
Такой неприятный недуг, как недержание мочи приносит человеку много проблем и дискомфорта. Инъекции ботокса в мочевой пузырь позволяют лечить недуг, избавляя больного от неприятных признаков и симптомов. Как осуществляется излечение недержания мочи ботоксом, насколько эффективна процедура и позволит ли этот метод преодолеть болезнь навсегда?
Принципы лечения мочевого пузыря уколами ботокса
Недержание мочи, она же гиперактивность мочевика, встречается часто у людей с неврологическими проблемами и при патологии позвоночного столба. У мочевого пузыря основные функции ― сбор и выведение токсических продуктов жизнедеятельности организма в виде мочи.
Если у человека развивается спастический синдром мочевика, орган не в состоянии нормально функционировать и удерживать урину, в результате развивается недуг.
При нормальных обстоятельствах мочевик наполняется с расслабленным состоянием мышц, но при патологии нервных окончаний нарушается подача импульсов из мочевика в кору головного мозга. Это провоцирует гиперактивность мочевого пузыря и недержание мочи.
При введении ботокса мышцы органа парализуются, и блокируются раздражающие импульсы. Прекращается повышенное сокращение органа и спастическое состояние проходит. Чтобы достичь положительных результатов, больному показан курс инъекций. Эффект можно увидеть через 7—10 дней после первого укола, а продолжительность действия препарата — до 12-ти месяцев.
Другие сферы использования в урологии
Хроническая задержка мочеиспускания провоцируется спазмами мышц органа, при которых больной не может опорожниться при наполненном мочевом пузыре.
Укол ботокса блокирует мышечный спазм, в результате ткани расслабляются, и у больного нормализуется мочеиспускания.
При цистите и хронической тазовой боли после 1-й инъекции в течение недели у пациента налаживается самочувствие, проходят сильные боли, объем мочевого пузыря восстанавливается до нормальных размеров.
Как вводится в мочевой пузырь?
Основная составляющая вещества ботокс — протеин, который парализует ткани органа, в результате чего он не в состоянии получать и передавать импульсы из головного мозга и обратно. Лекарство вводят в определенную область мочевого пузыря, но при этом весь мочевик не обрабатывают, так как он полностью перестанет функционировать.
После инъекции в органе нормализуются процессы сбора и выведения урины, увеличивается его объем, а ботокс через 10—12 месяцев рассасывается. Процедуру введения препарата врач проводит под местным наркозом с помощью цитоскопа. После процедуры пациент должен побыть под наблюдением врача до первого мочеиспускания.
Если операция проведена успешно, у больного нет никаких дискомфортных и болевых ощущений, ему можно отправляться домой.
Эффективность применения и осложнения
В урологии при проблемах с мочеиспусканием уколы ботокса применяются часто. Этот метод быстро и безболезненно помогает пациенту избавиться от деликатной проблемы и начать вести нормальный образ жизни. После введения препарата у больного наблюдается:
- уменьшение количества позывов к мочеиспусканию и облегчение симптомов;
- уменьшение случаев непроизвольного мочеиспускания;
- уменьшение потребности использования тяжелых медикаментозных препаратов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря («Спазмекс», «Везикар»);
- уменьшение силы процесса освобождения мочевого пузыря из-за расслабляющего действия ботокса.
Лечение недержания мочи уколами ботокса приносит хорошие результаты, но происходят и случаи осложнений, при которых у больных отмечалось ухудшение состояния и проявление болезненных ощущений.
Несмотря на то что препарат воздействует только на конкретную область, где он был введен, есть случаи полного паралича мочевого пузыря, при котором у больного полностью нарушались функции органа и терялся контроль над ним.
Зафиксированы случаи ослабления гладкомышечных волокон тканей мочевого пузыря, в результате чего пациенту требовалась операция по временному выведению стомы.
Противопоказания
Инъекции противопоказаны больным с разными видами склероза, при беременности и кормлению грудью, при применении препаратов, которые влияют на нервные окончания и меняют восприятие при передаче импульсов. Перед тем как назначить пациенту терапию ботоксом, врач направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых влияют на ход и схему терапии.
Источник: https://kidney.propto.ru/article/inekcii-botoksa-v-mochevoy-puzyr
Инъекции ботокса в мочевой пузырь
Несмотря на то, что Ботокс уже давно используется для сглаживания стареющей кожи, новое исследование находит, что препарат также полезен для лечения недержания мочи.
Недержание мочи, или гиперактивный мочевой пузырь, приводят к постоянному, слишком частому или без предупреждения желанию мочиться и / или утечкам из мочевого пузыря.
Но два исследования, которые должны стать представлен в пятницу на годовом собрании Американской урологической ассоциации в Новом Орлеане, свидетельствуют, что введение Ботокса непосредственно в мышцу мочевого пузыря может быть эффективным и безопасным способом лечения проблемы недержания мочи.
Суть в том, что мы обнаружили, что Ботокс имеет хороший, длительный, безопасный и стойкий эффект в течение долгого времени среди пациентов, которые изначально хорошо реагируют на него и решили продолжить лечение , объяснил суть исследования д-р Виктор Нитти, заместитель руководителя кафедрой урологии медицинского центра Лангоне в Нью-Йорке.
Нитти, который также является руководителем департамента медицины женского таза и реконструктивной хирургии Нью-Йоркского университета, принял участие в двух из трех новых исследованиях свойств Ботокса.
В первом исследовании, Нитти и его коллеги проанализировали данные о 227 больных, получивших инъекции Ботокса (в среднем менее двух уколов в год) в течение четырех лет.
9 из 10 пациентов ощутили 50-процентное или большее сокращение ежедневных эпизодов недержания мочи. От 44% до 52% пациентов избавились от всех эпизодов недержания мочи.
Качество их жизни после инъекций Ботокса в мышцу мочевого пузыря на протяжении всего исследования обнаружено не было. Наиболее частым серьезным побочным эффектом была инфекция мочевыводящих путей. но исследовательская группа подчеркнула, что этот риск не увеличивается при продолжении лечения.
Нитти также привел результаты повторного исследования, которые оценили как чуть более 250 пациентов — от предыдущего исследования чувствовали себя после получении от одной до шести дополнительных инъекций Ботокса за три года.
Результат: команда ученых вновь обнаружила, что длительное лечение Ботоксом привело к последовательному снижению ежедневных эпизодов недержании для более одной трети пациентов.
С другой стороны, третье исследование изучило около 300 пациентов, которые имели начальные инъекции Ботокса для лечения недержания мочи между 2010 и , чтобы определить влияние лечения на острую задержку мочи. Все пациенты были диагностированы с формой недержания. для которой нет конкретных основных причин.
Эту работу провела группа под руководством доктора Olufenwa Milhouse, уролога в Вудбери, штат Миннесота. Обнаружено, что пятая часть пациентов в конечном счете, нуждается в катетеризации по поводу задержки мочи. Но, авторы исследования добавили, что 40 процентов пациентов предпочли иметь вторую инъекцию Ботокса.
В целом, д-р Майкл Кайнцлер, директор научно-исследовательского центра Aikens Neurourology, штат Мичиган, прокомментировал на конференции доклады всех ученых групп: Идея ясна — Ботокс больше не только для морщин
Я думаю, что две исследования ясно показывают, что Ботокс имеет хорошую устойчивую эффективность и безопасность после нескольких лет повторных инъекций, сказал он. Пациенты, которые страдают от гиперактивного мочевого пузыря (недержание мочи) теперь получили возможность минимально инвазивного лечения, которое показывает успешные результаты, хотя и с минимальными побочными эффектами .
Исследования, представленные на медицинских конференциях должны рассматриваться как предварительные, пока не опубликованы в рецензируемом медицинском журнале.
Источник: http://luchshijlekar.ru/mochevoj-puzyr/inekcii-botoksa-v-mochevoj-puzyr.html
Ботокс поможет при неврологическом недержании мочи
26 августа 2011
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств одобрило к применению препарат Ботокс компании Аллерган для лечения определенных форм недержания мочи.
Ботокс (онаботулинумотоксинА) используют для инъекции в лечение недержания мочи у пациентов с неврологическими отклонениями, такими как повреждения спинного мозга и рассеянный склероз, обуславливающими гиперактивность мочевого пузыря. Неврологические состояния взаимосвязаны с нервными импульсами, ответственными за регуляцию функций мочевого пузыря.
Они могут стать причиной того, что моча не может накапливаться в мочевом пузыре. В современном лечении используют препараты для расслабления мочевого пузыря и катетер для ее регулярного выведения.
Ботокс, вводимый в мочевой пузырь, вызывает расслабление мышцы детрузора, что приводит к увеличению накопительной способности мочевого пузыря и уменьшению симптомов недержания мочи.
«С недержанием мочи, связанным с проблемами неврологического характера, справиться непросто, — говорит Джордж Бенсон, заместитель директора Отдела репродуктивных и урологических препаратов.
– Ботокс является новым вариантом лечения этого недуга».
Сразу два клинических испытания подтвердили эффективность использования Ботокса в лечении определенных форм недержания мочи. В испытаниях принял участие 691 пациент. Все участники имели неврологические отклонения – рассеянный склероз или повреждения головного мозга.
В результате проведения испытаний, Ботокс, в отличие от плацебо, помог значительно снизить количество недельных эпизодов недержания мочи. Наиболее распространенные побочные эффекты от инъекций Ботокса — инфекции мочевыводящих путей и задержка мочи.
Для лечения пациентов, у которых развилась задержка мочи на фоне применения Ботокса, используют катетеризацию.
Источник: medicaldaily.com
Перевод: Medkursor.ru
Научные исследования показали, что прием инфликсимаба для лечения псориаза является высокоэффективным у 70-75% пациентов.
Он работает, подавляя аутоиммунные реакции, которые провоцируют избыточное производство клеток кожи, вызывающее бляшки псориаза.
Однако, инфликсимаб несет риски серьезных побочных эффектов и должен использоваться только в тяжелых случаях и когда другие методы лечения были неэффективными или противопоказаны. В каких случаях показан…
Дискинезия желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря – это заболевание, при котором происходит неполное опустошение желчного пузыря.
В норме вещество, называемое желчью, выходит из желчного пузыря через трубку, известную как желчный проток, однако при дискинезии желчный пузырь перестает нормально сокращаться и высвобождать желчь.
Симптомы этого заболевания схожи с симптомами желчнокаменной болезни, при которой происходит блокировка желчного…
Цетиризин – это лекарственный препарат, который обычно рекомендуется для временного облегчения симптомов аллергии на цветение трав и других разновидностей аллергических реакций.
В число распространенных симптомов, поддающихся воздействию этого препарата, входят зуд в носу, горле и глазах, а также чихание, насморк, крапивница и другие высыпания на коже.
Цетиризин является антигистамином, который ослабляет подобные симптомы, препятствуя высвобождению…
Достаточная доза метотрексата зависит от многих факторов, таких как конкретное заболевание, для лечения которого используется данный препарат, возраст пациента и размер тела пациента.
Например, взрослому человеку, принимающему данный препарат для лечения ревматоидного артрита, требуется 7,5 миллиграммов в неделю.
Ребенку, получающему препарат для лечения того же заболевания, следует давать от 5 до 15 мг на один…
Заражение червями, известное как шистосомоз, может затрагивать различные части тела.
В связи с этим симптомы шистосомоза включают такие варианты, как проблемы с желудочно-кишечным трактом, мочевыделительной системой и легкими, и жар.
Многие симптомы бывают вызваны скорее собственной иммунной реакцией организма на червей, а не непосредственным воздействием последних на организм. Выделяют две основные группы симптомов шистосомоза, которые…
Источник: http://www.medkursor.ru/progress/13546.html
Новый метод в лечении синдрома хронической тазовой боли
Новый метод в лечении синдрома хронической тазовой боли
Традиционное средство борьбы с морщинами помогает не только сохранить гладкость кожи, но и справиться с интимными проблемами. По данным Европейской ассоциации урологов, инъекции ботулинического токсина открыли новые возможности в лечении синдрома хронической тазовой боли и интерстициального цистита.
До недавних пор в арсенале врачей находились нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, миорелаксанты и прочие препараты, нередко провоцирующие ряд побочных эффектов. Длительная, зачастую пожизненная терапия, не всегда давала положительный результат.
Инъекции ботокса в корне изменили ситуацию. По итогам последних исследований Европейской ассоциации урологов, пациенты отмечали значительные улучшения через 1-3 месяца после процедуры. Более половины добровольцев на 9 месяцев смогли забыть об изнуряющей тазовой боли и учащенном мочеиспускании. Повторные инъекции позволили продлить эффект в течение того же времени.
Как это работает. В малом тазу у женщин находятся три органа: мочевой пузырь, матка и прямая кишка. Они «подвешены» на сложной системе мышц и связок, которая работает, как единое целое.
Когда какая-то мышца находится в состоянии постоянного напряжения, функции органов нарушаются. Нарушения проявляются в виде боли в промежности, низу живота, уретре или прямой кишке.
Получается замкнутый круг — гипертонус вызывает болевой синдром, отчего из без того сжатая мышца сжимается еще больше, провоцируя невыносимую боль.
Инъекции ботокса расслабляют мышцу и снимают спазм. Через пару месяцев в зоне введения образуются новые нервные окончания, и органы малого таза начинают работать в обычном режиме.
Возможно, вас заинтересует:
- Синдром хронической тазовой боли
Источник: http://www.dr-dilanyan.ru/news/news_6.html
Ботулинотерапия в урологии
История изучения ботулинического токсина (БТ) насчитывает около 1000 лет. Тяжелое заболевание, вызываемое сильнодействующим ядом, и в последующем получившее название «ботулизм», известно в Европе еще с античных времен.
Недуг проявлялся параличом периферических мышц и вегетативными расстройствами, и в большинстве случаев приводил к летальному исходу. С развитием современной науки и появлением технических возможностей стало понятно, что БТ это продукт жизнедеятельности анаэробных бактерий Clostridium botulinum.
По антигенным свойствам и сродству c транспортными белками клетки-мишени он подразделяется на 7 серологических типов А, В, С, D, E, F G.
Все типы БТ блокируют выброс ацетилхолина из нервной терминали периферического холинергического синапса.
Как известно, процесс транспорта везикул ацетилхолина к пресинаптической мембране происходит не спонтанно, а активно с помощью комплекса особых транспортных белков, главными из которых являются SNAP-25, синтаксин и синаптобревин. Мишенью действия ботулинических токсинов служат именно эти транспортные белки.
БТ типа А (БТ-А), который чаще других используют в медицине, имеет сродство с транспортным белком SNAP-25. Клиническим проявлением такого механизма действия является длительное расслабление мышечных волокон.
В настоящее время в России официально зарегистрировано 4 основных препарата БТ серотипа А Ботокс (Allergan, США), Диспорт (Ipsen, Франция), Лантокс (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай), Ксеомин (Merz, Германия).
Сегодня с уверенностью можно сказать, что медики получили в свое распоряжение медицинское средство, способное локально и эффективно расслаблять мышечные волокна. БТ имеет широкий спектр применения.
Прицельное введение терапевтических доз этого вещества используют для лечения многих нейромышечных расстройств.
Препарат находит применение в таких областях медицины, как офтальмология, неврология, проктология, гастроэнтерология, лечебная косметология.
В большинстве стран мира БТ-А не разрешен для лечения урологических заболеваний. В России существует специальное разрешение Минздравсоцразвития, основанное на клинических исследованиях, позволяющее использовать препарат Лантокс для лечения нарушений акта мочеиспускания.
В урологии БТ-А применяется для лечения функциональных нарушений акта мочеиспускания как нейрогенной, так и идиопатической природы.
Основным показанием для применения БТ-А является нарушение функции опорожнения мочевого пузыря при детрузорно-сфинктерной диссинергии или отсутствии сократительной активности детрузора в сочетании или без спастического состояния поперечнополосатого сфинктера уретры.
К сожалению, эффективной медикаментозной терапии для таких пациентов в настоящее время не существует. Вот почему в последние годы для лечения больных с нейрогенными и идиопатическими нарушениями функции опорожнения мочевого пузыря в клинической практике с успехом применяют инъекции БТ-А в поперечнополосатый сфинктер уретры.
После введения препарата происходит снижение внутриуретрального сопротивления, что улучшает параметры уродинамики нижних мочевыводящих путей с точки зрения опорожнения мочевого пузыря.
Данный вид лечения позволяет больным опорожнять мочевой пузырь через мочеиспускательный канал с хорошими субъективными и объективными показателями и обеспечивает низкие значения детрузорного и внутрипузырного давления. Это является большим преимуществом по сравнению с другими видами опорожнения мочевого пузыря.
В частности, отсутствует риск инфекции нижних мочевыводящих путей, так как нет необходимости в дренировании и катетеризации мочевого пузыря. Важно отметить, что данный вид лечения не приводит к каким-либо побочным эффектам. К сожалению, у большинства больных ввиду снижения эффективности необходимы повторные инъекции БТ-А.
Поэтому очень важно проводить ежемесячный мониторинг симптомов по шкале I-PSS, максимальной скорости потока мочи и объема остаточной мочи. По нашим данным, повторные инъекции БТ-А чаще выполняются не ранее чем через 6 мес после последней инъекции. На сегодняшний день доказано, что введение 100 ЕД БТ-А в поперечнополосатый сфинктер уретры во время уретроцистоскопии или трансперинеально является эффективным методом лечения неврологических больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря.
В последние 10 лет появились исследования по применению БТ-А для лечения больных с детрузорной гиперактивностью.
Проведено достаточное количество клинических исследований, доказывающих высокую эффективность ботулинотерапии в лечении больных с нейрогенной и идиопатической детрузорной гиперактивностью, рефрактерных к терапии М-холинолитиками.
При помощи гибкого или ригидного цистоскопа и эндоскопической иглы от 100 до 300 ЕД БТ-А вводят в 20-30 точек детрузора. Процедуру выполняют как под местной, так и под спинальной или внутривенной анестезией.
Примерно через неделю после лечения имеет место уменьшение количества и интенсивности ургентных позывов к микции, уменьшение числа мочеиспусканий в сутки, увеличение максимальной цистометрической емкости, а также отсутствие непроизвольных сокращений детрузора во время цистометрии наполнения.
По нашему опыту, как первичные, так и повторные внутридетрузорные инъекции БТ-А в детрузор являются высокоэффективными, а также безопасны и не вызывают значимых местных или системных побочных эффектов. Таким образом, БТ-А является препаратом 2-й линии в лечении идиопатической и нейрогенной детрузорной гиперактивности и может быть рекомендован для лечения этих форм гиперактивного мочевого пузыря.
Принимая во внимание международный и собственный опыт ботулинотерапии можно с уверенностью сказать, что на сегодняшний день инъекции БТ-А являются эффективным, безопасным и одним из самых перспективных методов лечения функциональных нарушений акта мочеиспускания.
Тем не менее, требуется еще немалое количество исследований, которые позволят более подробно и глубоко изучить вышеуказанные и другие механизмы действия ботулотоксина, определить четкие клинические показания к его применению, а также, вероятно, выявить новые возможности для его использования.
»
Источник: http://urotoday.ru/article/id-234
Загрузка...
