Не контролируемое мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин – как бороться с проблемой?

Непроизвольное мочеиспускание

Самопроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин является следствием нарушения работы мочевыделительной системы, при котором некоторое количество мочи вытекает из мочевого пузыря бесконтрольно.

По данным статистики, с такой проблемой сталкивается каждый 5-й житель нашей планеты.

Это состояние затрагивает все стороны жизни человека, ухудшая его социальное взаимодействие с окружающими, а также вызывает физический и психологический дискомфорт.

Причины недержания мочи относятся к нескольким областям медицины.

Факторы, спровоцировавшие заболевание, в том или ином случае, могут быть урологическими, гинекологическими, неврологическими, гормональными, а также следствием иных состояний организма.

В зависимости от первопричины, подходы к лечению непроизвольного мочеиспускания существенно различаются, поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо для начала разобраться, чем она вызвана.

Почему это происходит?

Нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин имеет некоторые различия. Так, у мужской половины населения недержание мочи чаще бывает вызвано заболеваниями предстательной железы, в частности, аденомой простаты, а у женщин – возрастными гормональными изменениями. Однако есть ряд других факторов, которые могут выступать катализаторами сбоев в работе мочевого пузыря:

• травмы и различные заболевания позвоночника;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой сферы;
• неврологические нарушения и психические расстройства;
• гинекологические или урологические оперативные вмешательства;
• чрезмерный физический труд;
• серьезные воспалительные процессы половых органов.

Формы заболевания

В зависимости от причин, вызывавших недержание, различают несколько типов нарушений мочеиспускания:

Ургентное

При ургентном недержании кашель или смех может спровоцировать подтекание мочи

В основе этого состояния лежит повышенная активность мочевого пузыря.

Такая форма недержания выявляется примерно у 15% взрослого населения, в пожилом возрасте риск ее развития повышается. Отмечается, что женщины страдают от такой формы заболевания чаще мужчин.

Провоцировать выделение мочи при ургентном недержании способны различные раздражители (звук текущей воды, кашель, смех, нервное возбуждение, прием алкоголя).

Стрессовое

Самопроизвольное мочеиспускание у женщин при таком типе нарушения происходит в результате ослабления мышц тазового дна или повреждения структуры сфинктера. Потерю нормального мышечного тонуса при этом принято связывать с недостатком коллагена в тазовых связках.

Среди причин, вызывающих нехватку коллагена, выделяют дефицит витамина C и гормональные изменения во время менопаузы. У мужчин стрессовое недержание мочи в основном бывает вызвано повреждением сфинктера, которое может происходить во время урологических операций. Еще один фактор, способный спровоцировать самопроизвольное стрессовое мочеиспускание – травма спинного мозга.

Транзиторное

Этот вид недержания мочи также называют временным. Его характерной особенностью является то, что эпизоды непроизвольного выделения мочи происходят под воздействием определенных внешних раздражителей и исчезают после их устранения.

Провокаторами болезни в этом случае могут служить воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и влагалища, сопровождающиеся сильными, неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Иногда причиной может стать состояние алкогольного опьянения, вызывающее снижение чувствительности мочевого пузыря и потерю контроля над ним.

Недержание переполнения

Переполнение мочевого пузыря

Для данного состояния характерно затрудненное отделение мочи в результате чрезмерного наполнения или растяжения мочевого пузыря.

Самостоятельное мочеиспускание практически отсутствует, но, в то же время, моча вытекает в небольших количествах бесконтрольно.

При этом непроизвольное мочеиспускание у мужчин зачастую становится последствием развития доброкачественной опухоли предстательной железы, блокирующей нормальный отток мочи.

Диагностика

Для успешного лечения очень важно точно определить причину проблемы. Установление диагноза начинается с посещения уролога. Во время приема врач выясняет у пациента беспокоящие его симптомы и как долго они наблюдаются, после чего проводится осмотр и назначает дополнительные исследования. Для выяснения причины недержания используются следующие методы обследований:

• Обследование при помощи цистоскопаУЗД органов малого таза и мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• стресс-тест;
• цистография;
• исследование остаточной мочи;
• анализ мочи и ее посев на микрофлору.

Также больного просят в течение нескольких дней вести дневник мочеиспусканий, в котором фиксируется частота и объем всех мочеиспусканий за сутки. После анализирования всей полученной информации и выявления причины нарушений, подбирается соответствующая терапия.

Когда следует обращаться к врачу?

При наличии нарушений мочеиспускания пациенты отмечают, что на белье появляются капли мочи при каких-либо физических нагрузках, смехе, кашле.

Мужчина может заподозрить недержание, если некоторое количество мочи капает с конца полового члена после окончания мочеиспускания.

Такое явление наблюдается и у 17% здоровых мужчин, однако, чаще свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к урологу.

Методы лечения

Существуют следующие основные способы лечения, используемые при недержании мочи: хирургический, медикаментозный и немедикаментозный. Для применения каждого из них имеются свои показания, поэтому не следует вносить изменения в курс лечения без согласования с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, предназначенных для восстановления нормального функционирования мочевыделительной системы. Такой метод наиболее эффективен при гиперактивности мочевого пузыря. Как правило, назначаются спазмолитики и антидепрессанты, позволяющие купировать чрезмерно частые позывы.

Гимнастика для укрепления мышц таза

Немедикаментозное лечение состоит из выполнения комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц таза.

Помимо упражнений, больному необходимо придерживаться рекомендованного врачом графика мочеиспусканий, не допуская слишком частого опорожнения мочевого пузыря.

Лечение при помощи этого метода занимает около трех месяцев и, в основном, используется как дополнение к медикаментозной терапии.

Если консервативное лечение не принесло результатов, принимается решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство чаще проводится при стрессовом нарушении мочеотделения и недержании переполнения.

Профилактика

Как известно, предупредить болезнь проще, чем с ней бороться. В случае с нарушениями мочеиспускания профилактика также играет значительную роль.

Предотвратить непроизвольное мочеиспускание у мужчин позволяет своевременное выявление и лечение заболеваний половой сферы, в частности, болезней предстательной железы.

Женщинам же следует уделять больше внимания укреплению мускулатуры тазового дна, особенно в период менопаузы.

Недержание мочи на сегодняшний день является вполне излечимым, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью, не надеясь на то, что проблема разрешится сама. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем скорее наступит выздоровление.

Источник: http://dr911.ru/urologiya/neproizvolnoe-mocheispuskanie-kak-lechit.html

Недержание мочи у взрослых: лечение, причины, симптомы, признаки

Однако о наличии заболевания чаш не сообщают, и оно остается недиагностированным. Многие пациенты не сообщают об этой проблеме своим лечащим докторам, и многие врачи не спрашивают о недержании специально. Недержание может развиваться, чаще встречается среди пожилых людей и женщин, поражая около 30% пожилых женщин и 15% пожилых мужчин.

Недержание мочи проявляется непроизвольным мочеиспусканием. Данная жалоба не частая причина обращений, поскольку больные очень смущаются ее. Чаще о ней упоминают в виде «а еще…» симптома, или ее выявляет сам врач из-за характерного запаха при посещении пожилого пациента. Распространенность среди женщин составляет около 10%, но, вероятно, гораздо выше в старших возрастных группах.

Недержание, вызывает смущение, социальную стигматизацию, изоляцию и депрессию. Многие пожилые пациенты находятся в специальных учреждениях, поскольку недержание причиняет большие неудобства ухаживающим за ними людям. У лежачих больных моча вызывает раздражение и мацерацию кожных покровов. Пожилые люди, вынужденные срочно бежать к туалету, подвержены повышенному риску падений и переломов.

Типы. Недержание может проявляться постоянным капанием мочи или периодическим мочеиспусканием, при этом необходимость мочеиспускания может ощущаться или нет.

У некоторых пациентов развивается чрезвычайно острая ситуация — неудержимый позыв к мочеиспусканию, который почти или совсем не ощущается ими заранее и который невозможно удержать даже для того, чтобы добраться до ванной. Недержание может развиваться или ухудшаться вследствие событий, увеличивающих внутрибрюшное давление.

Капание мочи после мочеиспускания очень распространено и может быть вариантом нормы у мужчин. Установление его патогенеза иногда может быть полезно, но причины часто пересекаются, и в большинстве случаев лечение одинаково.

Императивное недержание мочи — неконтролируемое выделение мочи (среднего или значительного объема), случающееся немедленно после острого императивного позыва к мочеиспусканию. Никтурия и ночное недержание мочи встречаются часто.

Острое недержание — наиболее частая разновидность недержания в пожилом возрасте, но может поражать и более молодых людей. Часто ему предшествует прием диуретика, а обострению способствует невозможность добраться до уборной.

У женщин атрофический вагинит, часто развивающийся в пожилом возрасте, способствует истончению и раздражению слизистой уретры и острому недержанию мочи.

Недержание мочи при напряжении представляет собой вытекание мочи при резких подъемах внутрибрюшного давления (в связи с кашлем, чиханием, смехом, сгибанием или подъемом тяжести). Объем вытекающей мочи обычно варьирует от низкого до среднего. Это 2-й по распространенности тип недержания среди женщин, в основном развивающийся как осложнение деторождения и развития атрофического уретрита.

У мужчин может развиваться недержание мочи при напряжении после таких операций, как простатэктомия.

Объем вытекающей мочи обычно небольшой, но вытекание может быть постоянным, что приводит в результате к большим потерям.

Функциональное недержание — это потери мочи вследствие когнитивных или физических расстройств (например, вследствие деменции или после инсульта) или факторов внешней среды, влияющих на процесс мочеиспускания.

Например, пациент может не распознавать потребности в мочеиспускании, может не знать, где находится туалет или может быть не в состоянии дойти до отдаленного туалета.

Неврологические и урологические патогенетические механизмы, которые поддерживают удержание мочи, могут быть в норме.

Недержание смешанной этиологии представляет собой любую комбинацию перечисленных выше разновидностей.

Причины недержания мочи у взрослых

Частые причины:

• стрессовое недержание (с или без пролапса);
• инфекционный цистит;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
• хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

• хронические ИМП;
• интерстициальный цистит;
• камень или опухоль мочевого пузыря;
• после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
• свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
• полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Редкие причины:

• после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
• врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
• сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
• параплегия, поражения конского хвоста;
• психогенный генез.

Сравнительная таблица

 Стрессовое недержаниеИнфекционный циститСиндром гиперактивного мочевого пузыряОбструкция оттокаПростатэктомия

Связь со стрессом	Да	Нет	Нет	Возможна	Возможна
Наличие позывов	Нет	Да	Да	Нет	Да
Чувство переполнения	Нет	Нет	Нет	Да	Нет
Дизурия	Нет	Да	Нет	Нет	Возможна
Пальпируемый  мочевой  пузырь	Нет	Нет	Нет	Да	Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря. Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до<\p>

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nefrologiya/nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html

Частое неконтролируемое мочеиспускание у женщин пожилого возраста

Оглавление:

Проблема, с которой неудобно обращаться к врачам — недержание мочи. В молодости на это стараются не обращать внимания, а с возрастом, как правило, уже становится поздно.

Недержание мочи у пожилых женщин нередкое явление. Оно обусловлено особенностями анатомии и физиологии этого периода или «ошибками» молодости. По данным международных исследований более 100 миллионов человек испытывают этот неприятный симптом, а с возрастом, особенно у женщин, вероятность увеличивается в разы.

Самые частые причины недержания

Недержание мочи (НМ), как правило, симптом других заболеваний, характеризуется непроизвольным выделением мочи в течении дня, без видимых на то причин.

Существует несколько классификаций.

По причинам, вызвавшим это состояние:

• После перенесенных операций на тазовых органах (кесарево сечение, к примеру) в результате которых у женщины появились спайки или свищи.
• Самая частая причина недержания мочи у пожилых — недолеченные циститы в молодости.
• После перенесенных заболеваний нервной системы (инсульт).
• В результате физических воздействий.

В пожилом возрасте можно выделить следующие типы недержания:

• Стрессовое или недержание мочи при напряжении.
• Ургентное, при выраженном позыве к мочеиспусканию, в литературе его можно встретить под названием гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание переполнения, когда не удалось полностью опорожнить мочевой пузырь и в нем имеется остаточная моча.
• Транзиторное. Оно возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и проходит после прекращения их действия.
• При комбинации двух видов, к примеру, императивное (ургентное) и стрессовое их объединяют общим термином — смешанное.

Каждый вид недержания мочи имеет свои особенности. Рассмотрим самые распространенные из них.

Гиперактивный мочевой пузырь

В 55-60% случаев является причиной недержания мочи. В странах Европы встречается у 16% населения в возрасте старше 40 лет.

В основе симптомов лежит гиперактивность сфинктера или детрузора (мышца мочевого пузыря, которая в норме выполняет запирающую функцию, а в процессе мочеиспускания участвует в «изгнании» мочи).

По этиологии гиперактивность детрузора подразделяют на идиопатическую и нейрогенную. При идиопатической причина неизвестна.

Нейрогенные включают любые нарушения на уровне высших центров нервной системы ( проще говоря, на уровне головного мозга) и ее проводящих путей.

Проблемы с мочеиспусканием после перенесенных инфекций мочевого пузыря

Частая причина недержания мочи — бактериальная инфекция

В первую очередь в основе будут ранее перенесенные циститы. Точнее те, которые не были своевременно вылечены. Самая частая причина острого цистита — бактериальная инфекция.

Лидером в этой эстафете выступает Еsherichiacoli или кишечная палочка, которая с легкостью проникает через стенку мочевого пузыря в ослабленном организме. Многие молодые девушки не раз отмечали чувство жжения внизу при мочеиспускании, болезненность и частые позывы в туалет.

Но из 10 случаев только 3-5 человек доходят до врача, а лекарственные препараты принимаю и того меньше.

Очень жаль, ведь инфекция влияет все на тот же сфинктер, приводя с возрастом к его ослаблению, а как следствие и к недержанию мочи в старости.

Клинические признаки и симптомы

Клиническими симптомами недержания мочи в первую очередь будут:

• Учащенное дневное мочеиспускание. Обычно человек ходит в туалет мочиться не более 6-8 раз в сутки, а в случае НМ количество посещений туалета значительно увеличивается.
• Частые ночные позывы. Никтурия или ночные позывы в туалет редкое явление, оно составляет не более одного раза. При появлении данного симптома главное не перепутать недержание мочи у пожилых мужчин и аденому простаты, симптомы схожи.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Самопроизвольное выделение мочи после физической нагрузки, при кашле, чихании.

Диагностика и рекомендуемые исследования

• Подробный сбор анамнеза.Диагностика заболевания — обязательный анализ мочи
• Всем пожилым людям в первую очередь оценивают частоту мочеиспусканий на основании дневника. Для этого врачи рекомендуют делать записи на протяжении нескольких дней с подробным описанием количества выпитой и выделенной жидкости.
• Обязательный минимум: общий анализ и микробиологическое исследование мочи, ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря (а для мужчин и предстательной железы), определяют остаточную мочу.
• Для уточнения диагноза показаны исследования мочи на наличие атипических клеток, цистоскопия.

Исследования позволяют не только установить тип недержания, но и выявить основную причину развития патологического состояния.

Дифференциальный диагноз

Учащенное мочеиспускание может быть причиной не только недержания мочи у пожилых, но и являться прогностическим признаком других более тяжелых патологий.

• Острые и хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и предстательной железы.
• Учащенное мочеиспускание нередко бывает единственным симптомом опухоли мочевого пузыря.

Именно поэтому рекомендуется тщательное обследование. Не пренебрегайте даже на первый взгляд незначительными обследованиями!

Как вылечить недержание мочи у людей в возрасте?

При недержании мочи у стариков лечение направлено на восстановление утраченного контроля за накопительной способностью мочевого пузыря. Для этого к терапии подходят комплексно, как правило пациентами занимаются урологи и терапевты.

• При наличии инфекций показано применение антибиотиков.
• Применяются препараты, влияющие на сфинктер (М-холиноблокаторы, α-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и их комбинации).
• В пожилом возрасте, особенно женщинам, назначается специальная гимнастика для мышц, укрепляющих тазовое дно.
• Назначаются физиопроцедуры.
• При необходимости проводится хирургическая коррекция мышцы мочевого пузыря.

Источник: http://lechim-pochki.ru/nekontroliruemoe-mocheispuskanie/

В чем причина неконтролируемого мочеиспускания у мужчин и женщин?

• Главная
• Урология
• В чем причина неконтролируемого мочеиспускания у мужчин и женщин?

Недержание мочи не является заболеванием, это симптом, указывающий на некое патологическое состояние организма и о имеющихся и надвигающихся проблемах.

Уточнить их, обследовать и поставить диагноз здесь может лишь врач.

Процесс мочеиспускания

Мышца мочевого пузыря обычно расслаблена, исключая процесс мочеиспускания, и в нем скапливается моча. Мочевой пузырь для удержания мочи в пузыре соединен с мышцами таза.

Заполненный мочевой пузырь посылает в головной мозг сигналы, и в результате ответных сигналов сокращается мышца мочевого пузыря и расслабляются мышцы тазового дна, что и приводит к выходу мочи из пузыря.<\p>

Причины неконтролируемого мочеиспускания у мужчин и женщин

• Временное недержание мочи нередко провоцируется рядом пищевых продуктов, напитков и лекарственных препаратов и несложные действия по изменению устоявшегося образа жизни вполне могут справиться с этим дискомфортным состоянием. В частности, заметным мочегонным действием обладают вино, пиво, иные алкогольные напитки. При их употреблении происходит ускоренное наполнение мочевого пузыря, что приводит к внезапному и неконтролируемому мочеиспусканию. Подобное действие может вызвать и избыток жидкости в организме, когда за короткое время употребляется большое ее количество. Это, бесспорно способствует увеличению количества мочи и может спровоцировать случайное мочеиспускание;
• Однако, опасным является и обезвоживание, когда, например больной ограничивает потребление жидкости при ургентном недержании мочи, стараясь снизить количество посещений туалета. Это нередко приводит к обезвоживанию организма и тогда моча становится концентрированной, что чревато риском развития камней в почках, кроме того, подобная концентрированная моча раздражающе воздействует на мочевой пузырь;
• Слабым, но все равно мочегонным препаратом является и кофеин. Вообще, чай и кофе, даже в отсутствие кофеина, а еще и  газированные напитки, в состоянии раздражать стенку мочевого пузыря, что провоцирует периодическое недержание мочи;
• Источником раздражения мочевого пузыря с тем же результатом могут быть цитрусовые, искусственные подсластители и соки;
• Виновником подобной ситуации могут быть и медикаментозные средства, например, снотворные, нарушающие способность организма контролировать работу мочевого пузыря. Благоприятствуют недержанию мочи мышечные релаксанты, диуретики, антидепрессанты, средства лечения повышенного АД, простуды и сердечные препараты;
• Ряд людей испытывает временное недержание мочи от переполнения после операции, которое является последствием анестезии;
• К недержанию мочи в состоянии привести и многие заболевания, в частности, цистит и пиелонефрит, при которых раздражаются и воспаляются стенки мочевого пузыря и мочеточника. Здесь недержание мочи сопровождается болезненными позывами и жжением при мочеиспускании;
• Мочеиспускание учащается и при запоре, потому, что прямая кишка, расположенная по соседству с мочевым пузырем, касается его задней стенки и плотный и твердый, сопровождающий запоры, раздражает мочевой пузырь;
• Постоянное недержание мочи является симптомом ослабления мышц тазового дна или мочевого пузыря, нарушения оттока мочи или неврологических заболеваний;
• Факторами, располагающими к постоянному недержанию мочи являются беременность и роды, при которых стрессовое недержание мочи связано с гормональными изменениями и давлением на соседние органы увеличенной матки. Сами роды инициируют расслабление мышц тазового дна, и сфинктер, окружающий уретру;
• При стрессовом недержании мочи она при малейшем напряжении выходит из мочевого пузыря, поскольку мышцы сфинктера не в состоянии удержать закрытым внутреннее устье уретры;
• На недержание мочи могут оказывать влияние и возрастные изменения мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин неуклонно приводят к уменьшению емкости мочевого пузыря и возрастанию признаков его гипер активности, которая повышается при болезнях сосудов;
• Чтобы поддерживать их нормальное состояние, следует бросить курение, нормализовать артериальным давлением и не допускать избыточного веса;
• У женщин после менопаузы снижается синтез гормонов эстрогеновв организме, что благоприятствует развитию недержания мочи;
• После удаления матки повреждается поддерживающий аппарат мочевого пузыря, и увеличивается риск недержания мочи.

Источник: https://nmedicine.net/v-chem-prichina-nekontroliruemogo-mocheispuskaniya-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Причины возникновения и лечение непроизвольного мочеиспускания у мужчин и женщин

Императивные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин – крайне деликатная проблема, вызванная рядом специфических причин и требующая комплексного длительного лечения. Инконтиненция до сих пор считается чем-то особо постыдным, неприятным.

Пациенты стараются бороться с проблемой самостоятельно, тщательно скрывая проблему от окружающих. К сожалению, промедление и эксперименты с собственной болезнью приводят лишь к усугублению патологического состояния.

Причины непроизвольного выделения мочи у женщин

Неконтролируемое мочеиспускание многие называют «чисто женской» проблемой. На протяжении всей жизни женщина находится в разных состояниях, которые неблагоприятным образом влияют на ее здоровье: от перенесенных инфекций до многочисленных беременностей.

Произвольное мочеиспускание у женщин – это процесс выделения мочи, который женщина в той или иной мере способна контролировать, избегая неудобных ситуаций. Основные моменты, способствующие развитию инконтиненции у женского пола:

1. Климакс. В этот период перестраивается весь организм. Дисфункциональные проявления из-за изменения гормонального статуса наблюдаются во многих органах и системах. Внезапные позывы к мочеиспусканию у женщин, не поддающиеся контролю – один из частых видов нарушений;
2. Пожилой возраст. С возрастом тонус мочевого пузыря становится все слабее. Подобные изменения нельзя позиционировать, как болезнь. Это необратимые возрастные трансформации. Однако, если мочевая жидкость подтекает во время кашля или при чихании у женщин, а иногда даже в состоянии полного покоя – речь идет о патологическом состоянии, которое нужно немедленно устранять;
3. Многоплодная беременность, вынашивание крупного плода. Много беременность в жизненном анамнезе женщины. В данном случае непроизвольное мочеиспускание во сне и в моменты физической активности возникает в силу интенсивных нагрузок на органы, а также неблагоприятные изменения гормонального статуса;
4. Операции, в ходе которых могли повредить ткани и структуры органов малого таза, в той или иной мере затрагивающие структуры мочевого пузыря;
5. Травмы промежности различной степени тяжести. Причины непроизвольного мочеиспускания у пациенток могут крыться в повреждениях нервного полотна, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря;
6. Ожирение (3 или 4 стадия);
7. Часто недержание мочи может возникнуть из-за травм или обширных воспалительных процессов, локализованных в спинном мозге;
8. Частое поднимание тяжести (тяжелый быт или особый режим работы);
9. Сахарный диабет;
10. Хронический цистит;
11. Послеродовое осложнение, негативным образом влияющее на мочевыделительную систему;
12. Длительные запоры;
13. Специфические патологии центральной нервной системы.

Причины подтекания урины у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание или хроническое подтекание мочи у мужчин случается не так часто, как у женщин. Основные причины, ведущие к развитию такого патологического состояния:

• Онкологические процессы в предстательной железе;
• Аденома простаты;
• Специфические гипертрофические процессы в «мужской» железе;
• Естественные возрастные деформации;
• Травмы органов малого таза;
• Перенесенные ранее оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на органах малого таза;
• Неврологические изменения (во сне у мужчин может непроизвольно выделяться большое количество мочи);
• Инфекционные процессы;
• Императивное выделение мочевой жидкости может стать несменным спутником хронического стресса у мужчин в любом возрасте.

Стоит заметить, что непроизвольное мочеиспускание в большом и малом количестве у женщин и мужчин, какими бы ни были причины, приносит колоссальный психологический дискомфорт. Чем раньше пациент обратиться к врачу и объяснить суть своей проблем, тем быстрее можно будет избавиться от недуга, а также всех негативных последствий.

Основные виды патологии

Рассматривая недержание мочевой жидкости у пациентов любого пола и возраста, необходимо понимать, что проблема может быть разной не только по этиологии и проблематике, но и по специфике проявления. Ключевым симптомом, лечением которого будут заниматься врачи в первую очередь, является именно хроническое выделение жидкости, не поддающееся контролю со стороны человека.

Существует несколько видов инконтиненции:

• Внезапные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин стрессового типа. Чаще всего люди обладают слабым мышечным тонусом, особенно вокруг уретры, который в момент особого нервного напряжения еще больше ослабевает;
• Императивные или ургентные формы патологии. Процесс мочевыделения самопроизвольного характера невозможно контролировать никак. В мочевом пузыре возникает спазм, который и провоцирует выброс мочевой жидкости. Пациенты при энурезе императивного типа могут посещать туалет до 10-ти раз на день;
• Парадоксальная ишурия. Альтернативное название – недержание из-за переполнения органа. Эта форма свойства преимущественно мужчинам с проблемной простатой. Аденома или гипертрофические образования частично блокируют отток мочи. В итоге жидкости накапливается критическое количество, а мужчина не может при всем своем желании избавиться от мочи. Однако в силу обстоятельств моча в избыточном количестве выделяется. Это может случиться при кашле и чихании, во время сна, а также при приеме тяжестей.

Возникает вполне закономерный вопрос: почему возникает блокировка естественного оттока мочи у женщин, которые априори не могут страдать от аденомы. Мочеиспускательный процесс регулирует сфинктер, расположенный в области половых органов женщины. Если сам мочевой пузырь по каким-то причинам опускается во влагалище, возникает полная ишурия.

Основы терапии

Пожалуй, самый главный и важный момент — это решиться обратиться за помощью. Врач подробно исследует организм пациента, изучит анамнез, сопоставит все факты и установит точный диагноз. В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, и будет подбираться схема лечения.

Если моча выделяется при кашле у женщин и мужчин на фоне переполненного пузыря, назначают спазмолитики. Инфекции и вирусные инвазии устраняют дезинфицирующими средствами и антибактериальными средствами. Актуальны оральные препараты и инсталляции санирующих жидкостей в полость органа.

Если учащенное или часто мочеиспускание возникает на фоне стресса или же вызывает серьезный дискомфорт, есть все основания для назначения антидепрессантов (как минимум, успокоительные препараты точно потребуются). Другие вспомогательные медикаменты подбираются с учетом особых потребностей пациента.

Хирургическое лечение

Если мочеиспускание при кашле на фоне интенсивной терапии только усиливается, или же медикаменты не приносят желаемого результата, врач рассматривает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Если же пациент говорит, что может сдержать мочу и не страдает от прежнего дискомфорта, для него подбирают препараты поддерживающей терапии.

Для мужчин актуальные следующие методики:

1. Имплантация искусственной формы сфинктера для мочевого пузыря (особенно, если фракции мочи выделяются на фоне стресса или после поднятия тяжестей);
2. Слининговые операции (актуальны для мужчин в молодом возрасте);
3. Введение специального геля, воздействующего на стенку мочеиспускательного канала.

Женщинам устанавливают маточное кольцо или проводят слининговые операции. В целом все типы оперативных вмешательств помогают фактические на все 100% избавиться от проблемы.

Большое количество выделяемой мочи, после мочеиспускания у мужчин и женщин ощущается резь и боль, моча выглядит нетипично (цвет, наличие крови, слизи): все эти признаки указывают на то, что в после операции возникли осложнения. С инфекцией борются с помощью антибактериальных средств, противовоспалительных средств и ряда других лекарственных препаратов.

Источник: https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/neproizvolnoe

Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин

У многих мужчин после 40 лет появляются различные недомогания, связанные с нарушенным мочеиспусканием. Недержание мочи у мужчин — состояние, характеризующееся бесконтрольным отделением урины.

Оглавление:

Эта патология влияет на качество жизни и приносит значительный дискомфорт ее обладателю. Почему возникает недержание мочи у мужчин пожилого возраста и у взрослых мужчин? Какое лечение требуется, чтоб избавиться от данного недуга?

Ряд внешних и генетических факторов могут провоцировать недержание мочи у мужчин.

Виды недержания мочи

Существуют такие виды недержания:

1. стрессовое недержание мочи у мужчин — непроизвольное мочеиспускание при покашливании, чихании, во время смеха;
2. ургентное недержание мочи — обильное выделение мочи при характерных позывах к мочеиспусканию;
3. энурез — ночное недержание мочи у мужчин во сне.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и недержание мочи у пожилых мужчин, в зависимости от длительности протекания, разделяют на подвиды:

• регулярное непроизвольное мочеиспускание у мужчин — каждую ночь выделяется определенная порция урины;
• рецидивирующий энурез — появляется периодически (ремиссия сменяется на рецидив и наоборот);
• период отсутствия энуреза у взрослых и пожилых мужчин.

Ночной энурез у взрослых мужчин зрелого возраста может быть двух видов:

1. врожденный — появился еще в детском возрасте;
2. приобретенный — появился в ходе воздействия различных негативных факторов или причин.

Источник: http://specmontag-ug.ru/nefrit/nekontroliruemoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Непроизвольный акт мочеиспускания синдром при многих заболеваниях

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельным заболеваниям, а относится к синдрому, развитие которого провоцируют разнообразные патологические состояния в организме человека.

Согласно статистическим данным, следует отметить, что данный синдром наиболее часто развивается у женщин чем у мужчин.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин развивается реже, но может быть провоцировано серьезными патологиями.

Какие бывают разновидности недержания мочи?

Неконтролируемое мочеиспускание в зависимости от этиологического фактора клиницисты подразделяют на следующие основные типы:

По не понятным причинам течет моча

1. Старческий тип непроизвольного мочеиспускания. В результате постепенного старения организма, мышечная ткань ослабевает, мышечные клетки интенсивнее подвергаются разрушению без последующей регенерации.

   Под действием таковых процессов в организме мышечные сфинктеры, которые сдерживают поток мочи ослабевают с развитием данного симптома. Старческий тип непроизвольного мочевыделения не относится к патологическим состояниям и считается возрастной нормой, именно поэтому коррекция данного состояния у пожилых людей не целесообразна.

2. Ночной тип.

   Основной причиной энуреза принято считать чрезмерное скопление мочи в полости мочевого пузыря.

3. Стрессовый тип. Длительное пребывание в состоянии эмоциональной подавленности или чрезмерного возбуждения могут спровоцировать синдром неврогенного мочевого пузыря.

   При данном синдроме мышечные волокна сфинктеров расслабляются перед тем как происходит позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание в таком случае, происходит во время кашля, при прыжках, чихания и даже смеха.

4. Императивное недержание мочи развивается в результате резкого усиления сократительной функции стенок мочевого пузыря.

   Перед актом мочеиспускания у человека появляется резкий и сильный позыв к мочеиспусканию, при котором он не всегда способен вовремя добраться к уборной.

5. Смешанный тип непроизвольного акта мочеиспускания развивается при сочетании нескольких вышеперечисленных этиологических факторов.

Причины развития патологического синдрома

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин встречается в значительной степени реже чем у женщин, это связано с более развитым мышечным аппаратом в полости малого таза, а также с анатомической особенностью расположения органов.

Данный патологический синдром среди мужчин может развиваться в результате следующих причин:

Мочеполовая система

• злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
• возрастное изменение в структуре мышечных клеток, что приводит к слабости сфинктера мочевого пузыря;
• оперативные вмешательства на органах малого таза включая простатэктомию;
• заболевания психологической природы или длительное эмоциональное расстройство;
• очень часто недержание урины может проявляться при грыжах в спинномозговом канале и других неврологических заболеваниях как, болезнь Паркинсона, Альцгеймера или после перенесенных кровоизлияний в мозг;
• инфекционные заболевания, которые передаются при беспорядочном половом контакте;
• мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые обладают свойством к миорелаксации.

Непроизвольный акт мочеиспускания предоставляет мужчинам не только физические не удобства, но и в значительной степени затрудняют их социальную жизнь. Очень часто представители сильного пола считают постыдным обращение к специалисту с данной проблемой и запускают основное заболевание. По мере прогрессирования заболеваний мочевыделительной системы, их лечить становится все тяжелее, именно поэтому обращаться за помощью необходимо своевременно.

Симптомы патологического синдрома

При развитии данного синдрома мочеиспускание становится непроизвольным в связи с тем, что больной не способен контролировать отделение урины на сознательном уровне или в связи с нетерпимым позывом к мочеиспусканию.

На приеме у уролога больные, как правило предъявляют следующие жалобы:

Резко захотелось по маленькому

• небольшое или обильное подтекание мочи непроизвольно;
• выделение мочи во время физических нагрузок;
• внезапное возникновение нетерпимых позывов к мочеиспусканию;
• болезненность и напряженность мышц нижней части передней брюшной стенки.

Неприятные симптомы, которые развиваются при данном патологическом синдроме способны ухудшать социальную жизнь больного человека и снижается трудоспособность. Частое подтекание мочи вызывает неприятный запах, который со временем въедается в одежду.

Все перечисленные виды дискомфорта, которые возникают при непроизвольном акте мочеиспускания могут приводить чрезмерному эмоциональному потрясению, и как следствие, присоединению сопутствующего заболевания.

Диагностические мероприятия при недержании урины

Если у человека начали появляться симптомы, которые характерны для синдрома непроизвольного мочеиспускания, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Необходимость в диагностике связана с тем, что данный патологический синдром не возникает сам по себе, а также не проходит самостоятельно.

Возможно данное состояние было спровоцировано каким-либо заболеванием, и своевременная диагностика поможет избежать осложнений и симптомов дискомфорта.

Проведение лабораторных анализов:

Показания к проведению анализов

1. Анализ периферической крови: если скорость оседания эритроцитов увеличена с повышенными показателями лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

   Если в анализе крови обнаружили наличие креатинина с снижением показателей белка, это может указывать на то, что функция почек резко снижена.

2. При исследовании мочи оценивается ее цветовой показатель и прозрачна ли она, с помощью данного метода диагностики определяется есть ли застойные явления по ходу мочеиспускательного канала, и насколько хорошо функционирует фильтрующая способность почек.

3. Бактериальный посев из полости уретры проводится с целью исключить или подтвердить наличие бактериальной инфекции, и назначить этиотропный тип лечения.

В качестве инструментальной диагностики наиболее часто используются рентгенологические методы, с их помощью можно оценить:

• изменения в размере органов мочевыделительной системы;
• топографическую анатомию органов малого таза и наличие аномальных изменений;
• обнаружить затемнения в участках предполагаемых конкрементов или опухолевых образований;
• оценить количество мочи, которая остается после неполного акта мочеиспускания;
  исследовать, в чем заключается взаимосвязь между кашлем и непроизвольным оттоком мочи.

Цистоскопия — это метод проведения диагностики, который проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Эндоскоп вводится в канал уретры и с его помощью полость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала заполняется контрастирующей жидкостью. С помощью данного метода можно оценить структурное состояние слизистой оболочки и выявить наличие конкрементов или опухолевых разрастаний.

Цистоуретрограма — этот метод относится к рентгенологической диагностике, в полость уретры с помощью катетера вводится контрастный раствор, а на рентгеновском снимке оценивается процесс заполнения. С помощью данного метода определяется наличие дефекта по ходу мочеиспускательного канала и на каком уровне он расположен.

Лечебные мероприятия с использованием лекарственных препаратов

Таблетки от недержания мочи

Для назначения лекарственных препаратов больной должен пройти необходимый курс диагностических мероприятий, который укажет доктору на истинную причину развития патологического синдрома.

Если причиной непроизвольного акта мочеиспускания стала слабость мышечных волокон мочевого пузыря или дна малого таза, то больным рекомендуется принимать препараты из группы адреномиметиков.

Механизм действия адреномиметиков основан на повышении тонуса клеток мышечного типа, это способствует тому, что сфинктер расположенный у устья мочевого пузыря будет способен удерживать мочу.

Если причиной заболевания является стрессовое расстройство, в качестве патогенетической терапии больным показано назначение антидепрессантов и слабых успокоительных лекарственных препаратов.

Если причиной заболевания является воспалительный процесс в уретральном канале, то в качестве противовоспалительной терапии следует использовать антибактериальные лекарственные препараты. Антибиотиками считаются препаратами выбора при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе, это связанно с повышенным риском бактериального инфицирования.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, показано больным у которых патологический синдром развивается на фоне мочекаменной болезни или малигнизации стенки мочевого пузыря, а также причиной может быть образование спаек после ранее принесенных оперативных вмешательств. В зависимости от причины и расположения очага поражения хирург урологической квалификации выбирает тактику проведения операции, будет она полостной или эндоскопической.

Так как непроизвольный отток мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии. Общее состояние организма имеет большое значение в качестве жизни больного почему и рекомендовано изначально нормализовать оптимальный режим питания.

Все урологические пациенты должны полностью исключить из своего рациона питания такие продукты как:

• алкогольные вещества в любом виде;
• сладкую воду с добавлением газов и красителей;
• острые блюда;
• блюда, приготовленные на костру;
• жирный бульон;
• цитрусы.

Суточный пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими белки и клетчатку:

• молочнокислые изделия;
• крупы;
• вареный и пареный картофель;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактические мероприятия при всех видах недержания мочи

Во избежание неблагоприятных последствий для организма следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья, не увлекаться алкоголем и табаком, вести регулярный половой образ жизни и избегать беспорядочных половых связей. Больные с простатитом и раком предстательной железы должны полноценно проходить курс медицинской реабилитации и посещать профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.

Источник: http://prostamed.ru/vidy/drugie/neproizvolnyj-akt-mocheispuskaniya-sindrom-pri-mnogix-zabolevaniyax.html