Как правильно сдавать мочу при беременности?

Как правильно собрать анализ мочи при беременности?

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Обязательные исследования

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья.

Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок.

В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Клиническое исследование

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

1. Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
2. Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
3. Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
4. Время сбора: раннее утро.
5. Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
6. На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
7. Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
8. После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
9. Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности.

Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел.

По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

По Нечипоренко

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

1. Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
2. По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

• цилиндров – до 20;
• лейкоцитов – до 2000;
• эритроцитов – до 1000;
• бактерий, белка не обнаружено;
• эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Проба по Зимницкому

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

I 06:00 – 09:00

II 09:00 – 12:00

III 12:00 – 15:00

IV 15:00 – 18:00

V 18:00 – 21:00

VI 21:00 – 24:00

VII 00:00 – 03:00

VIII 03:00 – 06:00

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

1. Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
2. Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
3. Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
4. Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
5. Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
6. В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

• 2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
• суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
• 80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

Отклонения от нормы:

1. Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
2. Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
3. Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
4. Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
5. Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Бакпосев

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Дальше по виду и количеству бактерий определяется их восприимчивость к тем или иным антибактериальным препаратам и назначается курс лечения.

Исследование назначается при:

• инфекциях мочевыводящих путей;
• бессимптомной бактериурие;
• сахарном диабете;
• иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-analiz-mochi-beremennoj/

Анализ мочи при беременности

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу?

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

• Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
• Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
• Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
• Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
• Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
• Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
• При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
• Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения .
По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса.
Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание.

Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии.

Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

• Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
• Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый — неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

Поделиться

Источник: https://mama.ru/articles/analiz-mochi-pri-beremennosti/

Правила сдачи анализа мочи при беременности

Анализы мочи помогают врачам узнать о первых признаках имеющихся в организме будущих мам нарушений. В течение всей беременности женщинам назначаются несколько таких исследований. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, как правильно готовиться и сдавать анализы мочи.

В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.

Общий анализ мочи – это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам. Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям.

В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН.

Комплексная оценка данных показателей позволяет врачам выявлять различные патологии течения беременности, которые могут возникнуть на самых разных ее этапах.

Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов.

Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка.

Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.

Довольно часто появление такого признака проявляется у женщин, имеющих признаки гестоза. Обычно данные клинические симптомы проявляются во время третьего триместра. В некоторых случаях гестоз может проявиться и на 20-22 недели беременности. Появление белка в отделяемой жидкости является очень важным поводом для внепланового обращения к врачу-гинекологу.

Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.

Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.

Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.

Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости. При этом во время сдачи анализа следует обязательно сказать лаборанту о том, каков был общий суточный объем собранной жидкости.

Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – лейкоциты и эритроциты. Это исследование обычно назначается к проведению, когда беременная женщина находится на сохранении в стационаре. В этом случае провести данное исследование намного легче.

Сбор данного анализа проводится в восемь отдельных емкостей. Собирать их следует каждые три часа. Многие беременные отмечают, что сбор такого анализа для них был довольно сложным, так как не всегда они хотели помочиться в определенное для этого время. Первая собранная порция жидкости при этом должна обязательно удаляться.

Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест, применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.

Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.

Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.

Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет.

Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно.

Если все-таки беременная женщина скушала свеклу или клубнику накануне сдачи анализа мочи, то ей следует обязательно предупредить об этом своего лечащего врача.

Самый информативный анализ – сданный натощак. В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.

Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености.

Избыточное поступление в организм поваренной соли может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов.

Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.

Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.

Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.

Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.

На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.

Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря.

Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода.

Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.

Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.

По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.

Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.

Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.

Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают.

В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов.

Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.

Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории.

Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности.

Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.

Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.

О том, как сдавать общий анализ мочи при беременности, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/analiz-mochi/

Анализ мочи при беременности

Важной частью медицинского наблюдения за беременной является регулярное проведение различных анализов, в том числе анализов мочи, позволяющих акушеру-гинекологу своевременно выявить у будущей мамы осложнения беременности, патологию почек и другие проблемы со здоровьем. Но анализ может быть информативен только в том случае, если женщина правильно к нему подготовилась.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и проводимые при выявлении патологии.

К первым относят общий анализ мочи, входящий в стандартный план обследований всех женщин с нормально протекающей беременностью, ко вторым   пробы по Нечипоренко и Зимницкому, определение сахара в моче, определение диуреза — суточного количества мочи, определение 17-кетостероидов и т.п. Поговорим о каждом из них подробнее.

Общий, или клинический, анализ позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), химические составляющие (белок, глюкоза, кетоновые тела).

Также специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок — форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е.

один раз в 3—4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели — во втором, один раз в неделю — в третьем.

Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины, — иначе специалист может сделать неправильные выводы.

Для исследования необходима утренняя моча, собранная сразу после пробуждения, натощак. Специально обработанную емкость для мочи можно заранее получить в лаборатории консультации (поликлиники, центра), куда неплохо заглянуть после получения от врача направления на анализ и уточнить, выдаются ли баночки. Можно самостоятельно подобрать стеклянную баночку и обработать ее.

Банку моют под теплой проточной водой ершиком с хозяйственным мылом. Затем ее тщательно ополаскивают и стерилизуют над паром 5—10 минут. Баночку сушат, не вытирая, затем наклеивают на нее этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты сбора мочи.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой обмыть их спереди назад.

Помните, движения должны быть однонаправленные, нельзя мыть половые органы сзади наперед (от заднего прохода к предверию влагалища), чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище и не вызвала нарушения его микрофлоры: это может привести и к искажению данных.

Первые несколько капель мочи в баночку не собираются, а сливаются в унитаз. Вся оставшаяся моча( 150—200 мл) собирается в емкость и доставляется в лабораторию не позже чем через 1 —1,5 часа после того, как она собрана.

Все анализы в лаборатории принимают, как правило, с 8:00 и строго до 9:00, иногда до 10:00. Лаборанты примут у вас мочу на основании направления от акушера-гинеколога, так что не забудьте бланк. Результаты анализа чаще всего бывают известны на следующий день.

Проба по Нечипоренко выполняется, если в предыдущем общем анализе мочи было повышено число эритроцитов или лейкоцитов, что возникает при патологии мочевыводящих путей.

Метод позволяет провести дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита — воспаления мочеобразующей части почек — и пиелонефрита — воспаления мочевыводящей части почек.

Перед сбором мочи для пробы, так же как и при сборе мочи для общего анализа, необходимо подмыться, обработать емкость (если это не специальная емкость из лаборатории), подписать и наклеить этикетку. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (5—10 мл), т.е.

начать мочиться следует в унитаз, затем — в баночку и — снова в унитаз. Моча сразу доставляется в лабораторию. Специалисты будут подсчитывать под микроскопом количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому для ее сбора подойдет небольшая баночка. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проба по Зимницкому дает представление о работе почек, в частности об их способности к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в течение суток, днем и ночью, с 9:00 до 6:00 следующего дня. Накануне готовится 8 банок для сбора мочи.

На каждую следует наклеить этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, номера банки (обычно пишут римскую цифру), времени суток (6:00 — 9:00, 9:00 — 12:00, 12:00—15:00, 15:00—18:00, 18:00 — 21:00, 21:00—24:00, 0:00 — 3:00, 3:00—6:00), дату сбора мочи. Всего получается 8 порций.

Сначала утренняя моча (в 6:00) выливается в унитаз. Далее на протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени следует мочиться один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой.

И наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, мочиться следует в дополнительную емкость (но не выливать мочу в унитаз). Режим питания и приема жидкости должен быть привычным для пациентки. Банки следует хранить на нижней полке холодильника (+ 4 °С).

Далее все банки, в том числе и дополнительные емкости, доставляются в лабораторию. Результаты будут известны на следующий день.

Определение сахара в моче проводят при подозрении на сахарный диабет и некоторых других эндокринных заболеваниях.

В большую емкость (не менее ), предварительно обработанную, собирается вся моча в течение суток (с 9:00 до 6:00 следующего дня). Затем она тщательно перемешивается.

Из всего объема отливается 200 мл мочи в отдельную емкость, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты.

Определение диуреза — суточного количества мочи (с 6:00 до 6:00 следующего дня) — назначается при появлении отеков у беременной и позволяет врачу судить о примерном количестве задерживаемой жидкости в организме. Сама моча в лабораторию не сдается, только подсчитывается деленной жидкости за сутки.

Для сбора мочи готовят емкость (не менее ), в которую сливают все порции мочи за сутки и потом с помощью емкости с мерными делениями измеряют объем выделенной жидкости за сутки. Или каждую порцию мочи собирают в баночку с мерными делениями, оценивают объем порции, записывают, на следующий суммируют все порции, а результат сообщают акушеру-гинекологу.

Определение 17-кетостероидов (метаболиты андрогенов  —  мужских половых гормонов, синтезируемых в организме женщины в яичниках и надпочечниках) необходимо для обследования женщин с проявлениями гиперандрогении — увеличения количества мужских половых гормонов.

В подготовленную большую емкость собирают всю суточную мочу (с 6:00 до 6:00 следующего дня). Банку хранят на нижней полке холодильника. Все тщательно перемешивают, для анализа берут 200 мл мочи из общего объема и сразу доставляют в лабораторию.

Еще раз напомним, что неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций поможет доктору правильно оценить состояние здоровья будущей мамы.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/2866/analiz-mochi-pri-beremennosti

Как правильно сдавать анализы во время беременности

Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.

Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать,  натощак или необязательно.

Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать анализы. Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно.

Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.

Как сдавать кровь?

Есть несколько общих рекомендаций, подходящих для сдачи всех видов анализов крови – из пальца или из вены.

• Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать  это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
• Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. Алкоголь и курение вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
• Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, — отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
• Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
• Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца — можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
• Из жидкости предпочтительна простая вода, не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
• Соблюдать необходимый период без еды,  не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.

Как сдавать мочу?

Еще одним материалом для исследований изменений  в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике.

По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка.

Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.

Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.

• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
• Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
• Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.

Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае — о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития  список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.

Необязательно, что вас попросят пройти все анализы, но если вдруг вас просят сдать анализы из списка за деньги, вы имеете право пожаловаться.

Если беременная женщина не доверяет консультации или не хочет сидеть в очереди, предпочитает наблюдаться в платной клинике, то в таком случае, желательно сдавать все анализы в одном учреждении.

Это связано с тем, что каждая лаборатория использует различные реагенты, и результаты могут отличаться именно по причине широты интервала нормативных значений.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/kak-pravilno-sdavat-analizy-vo-vremya-beremennosti/