Альдостерон — гормон коры надпочечников

Альдостерон — что это такое? Основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека. Альдостерон

Альдостерон – гормон минералокортикостероидный, который вырабатывается корой надпочечников. Он занимает важное место в водно-солевом обмене организма. Альдостерон представляет собой один из мощнейших гормонов, который задерживает содержание натрия, несмотря на это, задержка натрия на фоне его увеличения носит переходный характер.

Период увеличения объёма жидкости за счёт альдостерона варьируется от суток до двух, что приводит к повышению артериального давления. Гипертония является результатом выведения солей и воды, которое носит название натрийурез (или диурез), он сопровождается повышением давления. Рассмотрим подробнее, что это такое – альдостерон.

Чем опасно высокое его содержание?

Высокое содержание этого гормона альдостерона может нанести вред здоровью. Тогда требуется лечение лекарственное с использованием нейтрализаторов альдостерона, либо хирургическое, в случае если не эффективна медикаментозная терапия.

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые выполняют важную функцию в организме. Они состоят из коркового вещества, выделяющего гормоны — кортикоиды или кортикостероиды, которые подразделяются на следующие группы: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Альдостерон (что это такое, теперь понятно) относится ко второй группе гормонов.

Функции альдостерона

Альдостерон является компонентом ангиотензин-ренин-альдостероновой системы, на его выделение в организм оказывают влияние гормоны, которые регулируют тонус сосудов (ренин, ангиотензин) и концентрацию в крови ионов калия и натрия.

Регулятором всего этого комплекса выступает гипофиз, который является основной железой эндокринной системы человека, его адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Основополагающей функцией альдостерона в этом комплексе является регуляция электролитов: альдостерон увеличивает реабсорбцию в почках (возвращает в кровь ионы натрия и хлора) и выводит ионы калия с мочой.

Это процессы биохимических реакций на уровне дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот (ДНК и РНК) с ферментами белков и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Норма гормона в организме

Стандарты содержания альдостерона в плазме крови следующие:

• у новорождённых – 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл);
• у младенцев до шести месяцев – 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дп);
• у взрослых – 100-400 пмоль/л (4-15 нг/мл).

У малышей уровень гормона намного выше показателей взрослых. Ведь функции альдостерона различные. Этот факт является результатом высокой потребности организма ребёнка в минералосодержащих веществах, так как детский организм в этот период растёт очень быстрыми темпами и также быстро происходит развитие костной ткани малыша.

Если у ребёнка наблюдается пониженный уровень альдостерона, меньше показателя в 1090 пмоль/л, это свидетельствует о том, что нарушена функция почек в организме и малышу необходимо пройти комплексное обследование выделительной системы. Что это такое – альдостерон, интересует многих.

Низкий уровень альдостерона

К снижению гормона в крови может привести падение вывода калия из организма в результате приема различных медикаментов. При сахарном диабете, туберкулезе и хронической надпочечной недостаточности развивается гипоальдостеронизм. По причине алкогольного отравления и большого употребления в пищу поваренной соли также может быть снижен синтез гормона.

Каких-либо определенных признаков недуга не существует, так как это зависит от болезни, но некоторые общие симптомы гипоальдостеронизма все-таки имеются. Патология отличается:

• длительным и резким снижением массы тела;
• появлением темной пигментации на коже;
• постепенным потемнением слизистых оболочек;
• усталостью, быстрой утомляемостью;
• депрессией;
• большим желанием потреблять поваренную соль в повышенных количествах;
• головной болью;
• гипотонией и тахикардией.

По каким причинам может повышаться концентрация гормона?

Если показатели превышают установленную норму альдостерона, может развиться синдром гиперальдостеронизма. Заболевание проявляется следующим образом: начинает развиваться опухоль коры надпочечников и повышается уровень выброса гормонов. Этот процесс носит название синдрома Конна. Причинами этому могут быть:

• гипертоническая болезнь,
• сердечная недостаточность,
• излишняя задержка жидкости в организме,
• сужение почечных артерий,
• недостаточность функции почек,
• склероз и опухоль почек.

Почему еще может повыситься гормон коры надпочечников?

Также при печеночной недостаточности (алкогольный и билиарный цирроз, гепатит).

Кроме этого, повышение альдостерона может быть вызвано в ходе лютеиновой фазы овуляторным синдромом на 12-16 день от начала менструации, когда выходит яйцеклетка и начинается процесс, называемый овуляцией.

В связи с длительным приёмом лекарственных препаратов, которые способствуют усилению выработки гормона. Недостаточный контроль за артериальным давлением у людей с гипертонией может привести к повышению уровня гормона альдостерона, а также к нарушению водно-солевого баланса.

Симптомы и механизм повышения уровня альдостерона при почечной недостаточности

Повышение уровня гормона приводит к задержке натрия и воды в организме с изменением соотношения калия. Это приводит к сбоям в работе систем организма, а именно системы сосудов сердца и почек.

К признакам повышенного альдостерона можно отнести следующие:

• постоянное ощущение жажды и усиленное мочеиспускание;
• головные боли;
• общее ощущение недомогания и слабости в конечностях и мышцах;
• усиленное сердцебиение, одышка, отёки на лице, руках и ногах.

Состояние общего недомогания и головных болей является первыми симптомами гиперальдостеронизма. При более тяжёлых формах могут появляться судороги, приступы удушья, сердечная недостаточность по причине нехватки калия и слабости сердечной мышцы.

Осложнения сердца при повышенном уровне гормона коры надпочечников

При возникновении частых головных болей и слабости необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полное обследование, чтобы избежать развития осложнений. Сдача анализа на определение уровня альдостерона назначается при следующих симптомах:

• повышенное артериальное давление,
• головокружения,
• обморочные состояния,
• а также состояния, характеризующиеся слабостью в мышцах и повышенной утомляемостью.

Также при одышках, тахикардии, аритмии, шумах в сердце. Кроме этого, если в биохимических анализах крови выявлено снижение содержания калия и повышения натрия. Функции альдостерона очень важны, поэтому своему здоровью следует уделить внимание.

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ крови на этот гормон, пациенту необходимо тщательно подготовиться, а именно: за две недели до диагностики необходимо исключить какие-либо диеты, а также не принимать большое количество соли и солесодержащих продуктов.

Также необходимо за две недели до сдачи анализа отказаться от приёма гормональных препаратов, мочегонных средств, слабительных и противогипертонических лекарств.

За неделю до сдачи прекратить принимать препараты, ингибирующие ренин, используемые для лечения повышенного артериального давления.

Не менее, чем за три дня исключить употребление алкоголя, утомляющие физические нагрузки, ситуации, связанные со стрессом. Что делать, если альдостерон повышен? Об этом далее.

Гормон в моче

Уровень альдостерона определяется не только в сыворотке крови, но и в моче. Гормон в моче определяется, исходя из объема диуреза за сутки, поэтому ее собирают в течение двадцати четырёх часов в специальную ёмкость, прекращая в этот период приём каких-либо лекарств.

Чрезвычайно серьезным является определение уровня соотношения альдостерон-ренин (АРС). При повышении уровня альдостерона это соотношение нарушается. Значение в нанограмм на литр делят на значение ренина в микрограмм на литр в час.

Допустимым является альдостерон-рениновое соотношение, которое составляет 3,8-7,7.

Сдача данного анализа также нуждается в специальной подготовке, в связи с тем, что анализ на АРС является одним из наиболее чувствительных для определения гиперальдостеронизма.

Необходимо понимать, что результаты анализа крови на уровень альдостерона будут разниться относительно горизонтального и вертикального положения тела, что учитывается при расшифровке анализа.

Как можно снизить его уровень?

Гиперальдостеронизм является опасным синдромом, требующим незамедлительного лечения. Для того чтобы снизить этот минералокортикостероидный гормон до стабильного уровня, необходимо принимать специальные препараты, антагонизирующие альдостерон.

Они блокируют рецепторы, снижая его активность, в результате чего выводятся натрий и вода, происходит снижение артериального давления, повышается содержание калия в крови.

К антагонистам альдостерона относятся такие вещества как «Верошпирон», «Каенреонат калия», «Эплеренон», «Альдактон». Формула альдостерона уникальна.

Назначаться эти препараты могут только по показаниям врача и с учетом противопоказаний. Если уровень альдостерона повысился по причине гормонпродуцирующей опухоли, то лечение возможно только хирургическим путём. Мочегонные средства применяются как сопутствующий метод терапии, однако их употребление также необходимо согласовать с лечащим врачом.

Повышение гормона может привести к серьезным последствиям в организме, которые нуждаются в лечении компетентными специалистами с учётом лабораторных анализов. Нами рассмотрен альдостерон. Что это такое, теперь известно.

Источник: https://www.syl.ru/article/337419/aldosteron—chto-eto-takoe-osnovnoy-mineralokortikosteroidnyiy-gormon-koryi-nadpochechnikov-u-cheloveka-aldosteron-norma-funktsii-i-rol-v-organizme

Гормоны, спасающие жизнь

Гормоны коры надпочечников играют важную роль в организме человека. Кортизол, альдостерон и андрогены — основные гормоны коры надпочечников. Доброго всем времени суток! Я Диляра Лебедева. Я являюсь автором статей и этого блога. Познакомиться со мной получше вы можете на странице «Об авторе».

В этой статье я расскажу вам о самых важных гормонах коры надпочечников, которые оказывают многостороннее действие на организм человека, поддерживая гомеостаз (равновесие).

Анатомически кору надпочечников можно разделить на 3 зоны:

1. Клубочковая (синтезирует минералокортикоиды).
2. Пучковая (синтезирует глюкокортикоиды).
3. Сетчатая (синтезирует половые гормоны, в основном андрогены).

Каждый гормон коры надпочечников выполняет свою определенную функцию, хотя синтезируются эти гормоны из одного и того же субстрата — холестерина. Да-да, именно этот ненавистный холестерин является прародителем гормонов надпочечников. Поэтому, прежде чем полностью отказываться от потребления жиров, подумайте, из чего будут синтезироваться эти и другие не менее важные вещества в организме.

Далее из этого холестерина с помощью цепочки превращений с помощью ферментов синтезируются конечные продукты в виде кортизола, альдостерона и андрогенов, проходя стадии промежуточных веществ.

Гормоны коры надпочечников  в действии

Глюкокортикоиды

Основным гормоном коры надпочечников среди глюкокортикоидов является кортизол. 90-96 % кортизола в крови  находится в связанном с белком состоянии. Белок этот образуется в печени и называется транскортин. Кортизол связывается с транскортином  очень крепко. Поэтому в свободном состоянии кортизола в организме довольно мало. Период полувыведения кортизола — 70-120 минут.

Выводится кортизол в основном с мочой. Только 1 % выделяемого гормона составляет неизмененная форма. Остальные 99 % — это метаболиты кортизола.

 Синтез кортизола контролируется  АКТГ (гормоном гипофиза) по принципу отрицательной обратной связи, т. е. в зависимости от уровня гормона кортизола будет изменяться и уровень АКТГ.

 Если кортизола вырабатывается много, то АКТГ уменьшается, а если кортизола стало мало, то АКТГ стимулирует надпочечники для повышения его уровня.

Глюкокортикоиды — это жизненно важные гормоны, потому что они обеспечивают адаптацию и адекватную реакцию организма на стресс, инфекции, травмы и прочие катаклизмы. Недаром кортизол называют «гормоном стресса». Именно он вырабатывается  при разных видах стресса и обеспечивает мобилизацию всего организма для его преодоления.

 Но кортизол также называют и «гормоном смерти». А называют его потому, что в чрезмерных количествах он проявляет разрушительное (катаболическое) действие на ткани организма.

Например, доказано, что когда человек испытывает гнев или злость, у него выделяется очень много этого гормона, поэтому, злясь и гневаясь, вы укорачиваете себе жизнь.

Воздействие на углеводный обмен

В норме глюкокортикоиды отвечают за образование гликогена в мышцах и печени. Гликоген — это «склад», «неприкосновенный запас», энергетический ресурс для организма. Также глюкокортикоиды снижают чувствительность тканей к глюкозе, т. е. снижают ее усвоение тканями.

Поэтому при заболеваниях, связанных с гиперкортицизмом (повышенным уровнем кортизола в крови), происходит увеличение сахара крови, а возможно даже развитие стероидного сахарного диабета, который по клинике не отличается от «обычного» сахарного диабета.

И, наоборот, если кортизола мало, что бывает при надпочечниковой недостаточности или некоторых формах ВДКН, то накопление энергии в виде гликогена не происходит и организм испытывает дефицит этой энергии. Это проявляется в виде слабости мышц, низкого содержания глюкозы в крови и т.д.

Воздействие на белковый обмен

Имеется воздействие этого гормона коры надпочечников и на белковый обмен. Кортизол тормозит синтез белков, а также ускоряет распад белков в мышцах. Поэтому при избытке кортизола имеется потеря мышечной массы за счет потери белков. Потеря мышечной массы проявляется мышечной слабостью пациента, а также похудением конечностей.

Воздействие на жировой обмен

На жировой обмен глюкокортикоиды имеют двойное действие: распад жиров в одном месте и накопление в другом.

При повышении уровня кортизола происходит избыточное накопление жировой ткани в области лица, шеи, верхнего плечевого пояса. А на конечностях происходит исчезновение жировой клетчатки.

В результате внешний вид пациента приобретает «буйволообразную» фигуру: полное лицо, туловище и тонкие конечности.

Воздействие на минеральный обмен

Влияние глюкокортикоидов на минеральный обмен имеется, но все же оно не такое сильное, как у минералокортикоидов. Кортизол способствует задержке натрия и воды, поэтому при повышении кортизола появляется артериальная гипертензия.

При нехватке кортизола, наоборот, происходит потеря воды и натрия, что клинически выражается в обезвоживании.

Помимо влияния на обмен натрия, гормоны коры надпочечников влияют на обмен калия. При повышенном уровне кортизола происходит усиленное выведение калия и развивается гипокалиемия.

Проявляется это слабостью мышц, в том числе и сердца, т. к. этот элемент участвует в процессе сокращения и расслабления мышц.

Влияние на иммунитет

Имеются доказанные данные о влиянии глюкокортикоидов на иммунную систему. Вспомните, когда вы чем-то расстроены, рассержены, переживаете тяжелый стресс или страх, то часто после этого заболеваете простудой.

Это касается как острого, так и длительно воздействующего стресса на организм. Это происходит потому, что при плохом настроении выделяется  гормон кортизол, который снижает защитные силы организма.

Чаще улыбайтесь! Излучайте больше позитива! Не расстраивайтесь по пустякам! Радуйтесь жизни! И иммунная система вам ответит взаимностью.

Когда вы в хорошем состоянии, радуетесь, улыбаетесь, у вас вырабатываются уже другие гормоны: гормоны эндорфины.  Гормоны эндорфины называют еще гормонами счастья, они имеют абсолютно противоположный эффект на иммунную систему, стимулируют ее.

Влияние на кожу и волосы

Нельзя не отметить влияние кортизола на кожу и волосы. При повышении уровня кортизола в крови появляется склонность к угревой сыпи, себорее и жирности волос. Очень часто можно наблюдать, как после какого-либо переезда или путешествия появляются прыщи на лице. Все потому, что любое перемещение из дома — это стресс, а при стрессе сами знаете что…

Так как глюкокортикоиды оказывают разрушающее действие на белки, то под их воздействием коллаген кожи не только разрушается, но и не синтезируется вновь.

Коллаген для кожи — это основной строительный материал для кожи, как арматура при строительстве. В результате его разрушения и снижения синтеза кожа теряет эластичность, упругость и обезвоживается.

Клинически это выражается в появлении растяжек или стрий, которые имеют свои характеристики именно при этом заболевании.

Также повышенное содержание кортизола тормозит заживление различных ран.

Воздействие на кости

Очень сильное влияние глюкокортикоиды оказывают на кости. При заболеваниях, сопровождающихся повышением кортизола, почти всегда развивается остеопороз (потеря костной массы).

Остеопороз может быть вызван несколькими причинами:

• Снижением всасывания кальция из пищеварительного тракта.
• Повышенной потерей кальция с мочой.
• Подавлением образования новой костной ткани.

Влияние на пищеварительный тракт

Нельзя игнорировать тот факт, что глюкокортикоиды обладают выраженным ульцерогенным действием, т. е. они способны вызывать образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Это свойство связано со способностью кортизола повышать кислотность  желудка. Поэтому назначение препаратов глюкокортикоидов пациентам с язвенной болезнью (даже в прошлом) строго противопоказано.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды играют не менее важную роль в организме человека. Основным гормоном коры надпочечников среди  минералокортикоидов является альдостерон. Период полужизни альдостерона не превышает  15 минут. Он почти весь остается в печени после первого же прохождения крови через нее и выводится из организма в основном с калом.

В отличие от кортизола, у альдостерона нет специального связывающего белка. Он на 50 % находится в активном состоянии и на 50 % — в связанном с белками плазмы (альбумином или транскортином), но эта связь весьма непрочная.

Синтез альдостерона регулируется уже не АКТГ, как у кортизола, а системой ренин-ангеотензин-альдостерон, которая тесно связана с работой почек. Минералокортикоиды, как видно по их названию, регулируют минеральный обмен в организме, при этом влияют на почки, кишечник, слюнные и потовые железы.

Основное воздействие у них, конечно же, на почки.  Но тканей, на которые влияют глюкокортикоиды намного больше. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, а также стимулирует выделение калия.

Если альдостерона больше, чем нужно, то воды в организме задерживается больше, что приводит к повышению артериального давления, как бывает при гиперальдостеронизме. Об этом заболевании вы можете прочитать в статье «Гиперальдостеронизм».

Если альдостерона не хватает, как при надпочечниковой недостаточности и некоторых формах ВДКН, то происходит потеря солей и воды. Как результат — развитие обезвоживания. Рекомендую прочитать статьи на эту тему «Надпочечниковая недостаточность» и «ВДКН».

Андрогены

Андрогены,  в отличие от глюкокортикоидов и минералокортикоидов, синтезируются не только в надпочечниках, но и в половых железах как женщин, так и мужчин. Отличие заключается в видах андрогенов и в их количестве.

В надпочечниках синтезируются слабые гормоны: андростендион и дегидроэпиандростерон (ДЭА). Это основные источники андрогенов для женщин, т. к. яичники женщин вырабатывают незначительное количество гормонов андрогенов.

В норме эти андрогены влияют на рост волос у женщин, на проявление вторичных половых признаков, поддерживают состояние сальных желез и участвуют в формировании либидо.

Для мужчин эти виды андрогенов играют второстепенную роль, поскольку являются слабыми гормонами. А основную роль играет тестостерон, который вырабатывается в яичках мужчин.

Регулируется синтез этих видов гормонов коры надпочечников гормоном гипофиза АКТГ.

Хотя эти андрогены считаются слабыми, но в избыточном количестве они могут вызывать вирилизацию женщин, т. е. приобретение женщиной мужских черт (оволосение, изменение голоса, либидо, мужское строение тела, если это происходит в период взросления и пр.) Прочитайте статью «Гирсутизм у женщин», и вам сразу станет все понятно.

Это все основные функции гормонов коры надпочечников, о которых я хотела рассказать. В моей следующей статье, вы узнаете какие гормоны нужно сдавать при подозрении на заболевание надпочечников.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/gormony-kory-nadpochechnikov.html

Альдостерон: что это такое, норма у женщин, что делать если повышен

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя.

Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме.

Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

Свойства альдостерона

Нормальный процесс секреции гормона зависит от уровня калия, натрия и магния в организме. Высвобождением альдостерона управляет ангиотензин II и система, регулирующая артериальное давление, ренин-ангиотензин.

Уменьшение общего объема жидкости в организме происходит при длительной рвоте, диарее или кровотечении. В результате усиленно вырабатывается ренин, ангиотензин II, который стимулирует синтез гормона.

Эффекты альдостерона состоят в нормализации водно-солевого обмена, увеличении объема циркулирующей крови, повышении АД, усилении чувства жажды. Выпитая жидкость в большей мере, чем обычно, задерживается в организме.

После нормализации водного баланса, действие альдостерона замедляется.

Показания к проведению анализа

Лабораторный анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

• подозрение на недостаточность надпочечников;
• первичный гиперальдостеронизм;
• в случае неэффективности лечения гипертонии;
• пониженное содержание калия в крови;
• ортостатическая гипотензия.

При подозрении на недостаточность надпочечников больной жалуется на мышечную слабость, быструю утомляемость, стремительную потерю массы тела, нарушение работы пищеварительного тракта, гиперпигментацию кожи.

Ортостатическая гипотензия проявляется головокружением при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения из-за снижения артериального давления.

Ортостатическая гипотензия

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа врач-эндокринолог, терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение — на полночь.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла.

Кровь берут из вены в положении стоя или сидя. Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

• слишком соленая пища;
• мочегонные препараты;
• слабительные;
• прием оральных контрацептивов;
• калий;
• гормональные препараты;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• стресс.

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Как правильно расшифровать анализ

Норма альдостерона:

Возраст пациента	Показатели, пг/мл;
Новорожденные	300–1900
Младенцы 1–3 месяцев	20–1100
Дети 3–6 лет	12–340
Взрослые в положении стоя	27–272
Взрослые в положении сидя	10–160

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Причины повышения альдостерона

Если альдостерон повышен, развивается гиперальдостеронизм. Патология бывает первичной и вторичной. Первичный альдостеронизм или синдром Конна вызван аденомой коры надпочечников, которые заставляют вырабатываться гормон в избытке, или диффузной гипертрофией клеток. В результате происходит нарушение водно-солевого обмена.

При проведении диагностики важно оценить альдостерон-рениновое соотношение. Первичный альдостеронизм характеризуется повышенным уровнем минералокортикоидного гормона и низкой активностью протеолитического фермента ренина.

Основные симптомы заболевания:

• мышечная слабость;
• низкое артериальное давление;
• отеки;
• аритмия;
• метаболический алкалоз;
• судороги;
• парестезии.

Гораздо чаще диагностируется вторичный альдостеронизм, который развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, цирроза печени, токсикоза беременных, стеноза почечной артерии, низконатриевой диеты. Происходит неспецифическая выработка гормона, усиленное высвобождение белка ренина и ангиотензина. Это стимулирует кору надпочечников секретировать альдостерон.

Вторичный альдостеронизм обычно сопровождается отеками. На функционирование гормона влияет уменьшение объема внутрисосудистой жидкости и замедленная циркуляция крови в почках. Этот симптом проявляется при циррозе печени и нефротическом синдроме. Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется повышением уровня гормона, протеолитического фермента и ангиотензина.

Заболевания, при которых наблюдается альдостеронизм:

• Первичный — альдостерома, гиперплазия коры надпочечников.
• Вторичный альдостеронизм — сердечная недостаточность, нефротический синдром, транссудаты, гемангиоперицитома почки, гиповолемия, послеоперационный период, злокачественная гипертензия, цирроз печени с асцитом, синдром Бартера.

Повышен альдостерон может быть и после приема препаратов, содержащих эстрогены. При псевдогиперальдостеронизме уровень гормона и ренина крови резко увеличен при низкой концентрации натрия.

Причины понижения уровня альдостерона

Такое состояние может вызывать:

• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• нефропатия при сахарном диабете;
• острое алкогольное отравление;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• синдром Тернера;
• чрезмерно синтезирующийся дезоксикортикостерон, кортикостерон.

Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется снижением уровня гормона и повышением концентрации ренина. Для оценки запасов минералокортикоидного гормона в коре надпочечников, проводят тест на стимуляцию АКТГ. При выраженном дефиците результат будет отрицательным, если альдостерон синтезируется, ответ положительный.

Исследование на альдостерон проводят для выявления злокачественных новообразований, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, установления причин колебания артериального давления. Иммуноферментный анализ назначает лечащий врач для установления правильного диагноза и проведения необходимого лечения.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/nadpochechniki/aldosteron.html

Альдостерон — гормон коры надпочечников

Действие многих сложных процессов в организме регулируют гормоны надпочечников.

И самый активный минералокортикоид из этой группы, альдостерон в буквальном смысле заставляет наше сердце биться, обеспечивая клетки организма необходимыми для жизнедеятельности минералами.

И даже если мы физически не ощущаем его ежедневного воздействия, стоит тонкому равновесию нарушиться, как сразу появляются заметные нарушения деятельности органов и систем организма.

Как вырабатывается гормон надпочечника — Альдостерон?

Синтез гормона происходит не под воздействием гипофиза, а при помощи сложного механизма ринин-ангеотензиновой системы.

При повышении концентрации натрия и снижении уровня калия падает давление и запускается механизм синтеза гормона.

Процесс стимулирует выработку ренина, расщепляющего ангиотензиноген, в результате образуется ангиотензин. Этот белок и стимулирует синтез альдостерона в коре надпочечников.

Как действует?

Альдостерон поддерживает водный баланс в организме человека.

Из надпочечников гормон проникает в почки, связавшись с цитоплазматическим рецептором, попадает в ядро где стимулирует мРНК и синтез фермента, что приводит к удержанию хлора и натрия и выделению калия.

Таким образом, осуществляется первостепенная задача гормона — сохранение баланса электролитов, регуляция артериального давления, сохранение жидкости в организме.

Кроме этого, альдостерон гормон, циркулируя в организме с кровотоком, влияет на выработку коллагенов, необходимых для восстановления поврежденных тканей.

Ионы натрия и калия являются основой сложнейшего механизма возбуждения клеток головного мозга и организма человека, регулирующих деятельность всех систем. Эти минералы жизненно необходимы для бесперебойного сокращения мышечных волокон, в том числе для работы сердечной мышцы. Поэтому уровень альдостерона в первую очередь отражается на сердечных ритмах.

Повышение уровня гормона называют гиперальдостеронизмом. Первичный гиперальдостеронизм вызывают нарушения работы надпочечников, вызванные аденомой, гиперплазией, опухолевыми процессами в надпочечниках или в клубочковой зоне надпочечника.

Вторичный гиперальдостеронизм возникает по причине заболеваний других органов и систем, в основном из-за сердечной недостаточности, цирроза печени, сидрома Барттера, стенозе почечной артерии, нефротического синдрома, гемангиоперицитомы почек.

Высокий уровень гормона отмечается и при беременности, в лютеиновую фазу менструального цикла, при длительном голодании, термических стрессах и травмах с кровопотерями. Гиперальдостеронизм сопровождается такими симптомами:

• гипертония, не поддающаяся лечению;
• мышечная слабость;
• сердечная аритмия;
• судороги;
• покалывание, ощущение онемения и мурашек на коже без влияния внешних факторов (перепады температур, испуг, длительное пребывание в неподвижном положении).

Снижение уровня гормона

При снижении уровня гормона, человек чувствует постоянную усталость, снижается масса тела, случаются обмороки.

Причины гипоальдостеронизма бывают врожденного и приобретенного характера. К первой группе относят врожденную недоразвитость надпочечников и гиперплазию коры надпочечников.

При таких аномалиях развития нарушается деятельность органа и выработка всех продуцируемых надпочечниками гормонов, белков и ферментов.

Существует и врожденный гипоальдостеронизм, характерной особенностью которого является снижение только альдостерона.

К приобретенным факторам относят нарушения, снижающие выработку ренина в почках, необходимого для синтеза альдостерона, такие как сахарный диабет, алкогольная интоксикация, почечная недостаточность.

К комплексным нарушениям синтеза гормонов и ферментов приводит операционное удаление надпочечников и разрушение коры надпочечников в результате инфекций и аутоиммунных заболеваний (болезнь Аддисона).

Признаки снижения уровня гормона:

• низкое артериальное давление;
• ортостатическая гипотония;
• аритмия;
• спутанность сознания;
• чрезмерное выведение жидкости из организма, обезвоживание.

Анализ крови

Для исследования делается забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта.

Анализ делается утром, натощак, в стационарных условиях до подъема пациента с постели, в амбулаторных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя от 30 минут до 2 часов.

Подготовка к забору начинается минимум за 2 недели до анализа и состоит из нескольких пунктов:

• Согласовать с лечащим врачом прием любых лекарственных препаратов, в особенности пероральных контрацептивов, гормональных, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, ингибиторов ренина.
• Придерживаться рациона с минимальным количеством углеводов, не злоупотреблять соленым. Исключить продукты с содержанием солодки, алкогольные напитки;
• Избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций за 48 часов до анализа.
• За 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу и курить.
• Утром перед анализом исключаются любые напитки кроме чистой воды.

Норма альдостерона

Возрастная группа	Минимальный уровень (пг/мл)	Максимальный уровень (пг/мл)
Новорожденные	300	1900
Дети до 2 лет	20	1100
Дети до 16 лет	12	340
Взрослые	30	355

Анализ мочи

Только правильная подготовка к анализам и сбору мочи даст точный результат.

В большинстве случаев анализ мочи на альдостерон малоинформативен для диагностики, но иногда требуется именно такое исследование уровня гормона.

За 15 дней до сбора начинается подготовка, как перед анализом крови, дополнительно из рациона исключается соленая консервация, продукты с высоким содержанием специй, острые соусы, оливки.

Прием медикаментов, витаминных и минеральных комплексов оговаривается с лечащим врачом.

Для исследования используется специальная тара с консервантом, выданная в лаборатории. Сбор начинается утром, за исключением самой первой утренней мочи.

Обязательно записать время первого сбора, после чего в течение 24 часов собирается вся моча. Контейнер с жидкостью хранят в холодильнике, не допускается попадание посторонних частиц.

Сбор заканчивается на следующий день, в то же время когда была собрана первая порция. Норма альдостерона в моче колеблется от 1,4 до 20 мг/л.

Расшифровка результата

Для диагностики учитывается комплекс данных, полученных в результате анализа: АКТГ, уровень других надпочечных гормонов, белков и, в частности, ферментов ренин-ангеотензиновой системы. При интерпретации результата в первую очередь учитывают сочетание концентрации альдостерона и ангиотензина или ренина. Это позволяет дифференцировать тип нарушений:

• первичный гиперальдостеронизм — альдостерон повышен, ангиотензин понижен;
• вторичный гиперальдостеронизм — повышен и альдостерон и ангиотензин;
• врожденный гипоальдостеронизм — понижен альдостерон и ангиотензин;
• приобретенный гипоальдостеронизм — понижен альдостерон, повышен ангиотензин.

Преимущество анализа крови в его информативности относительно комплекса важных данных, указывающих на первичные причины нарушений.

Анализ мочи, в свою очередь, более точно определяет уровень альдостерона, так как суточные колебания гормона на это исследование не влияют.

Обязательно при расшифровке анализа крови и мочи учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе, длительность приема медикаментов до подготовки и прием лекарств перед сдачей анализов.

Источник

Источник: http://03-med.info/kidney-pochki/aldosteron-gormon-kory-nadpochechnikov.html

Гормоны надпочечников, вырабатываемые корой железы и их функции

Организм человека так устроен, что даже любой маленький орган несет большую ответственность за слаженную работу всей системы. Есть и парная железа, способная вырабатывать несколько видов гормонов, без которых жизнь невозможна.

Надпочечники – орган, относящийся к эндокринной системе, – принимают активное участие в метаболизме. Разобравшись, что такое гормоны надпочечников, вы сможете более бережно относиться к этому малоизвестной составляющей важнейшей системы.

Узнайте, на какие группы делятся гормоны, об их строении, нормах показателей и причинах сбоя.

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении.

Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника.

Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами.

Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров.

Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов.

Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия.

Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода.

У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка.

Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

• ожирение;
• синдром аритмии;
• сахарный диабет;
• отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения.

Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими.

В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

• наследственная генетика;
• длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
• половое созревание;
• беременность и роды у женщин;
• женский климакс;
• частое курение;
• алкогольная зависимость;
• нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
• затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
• резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

• необоснованная раздражительность, нервозность;
• остро переносимые периоды ПМС у женщин;
• нарушение нормы менструального цикла у женщин;
• аденома;
• нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• нарушение функции эрекции у мужчин;
• женская фригидность;
• бесплодие;
• выпадение волос;
• прыщи, воспаления на коже;
• повышенная отечность;
• резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка.

Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками.

При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

• сдавать анализ крови утром натощак;
• между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
• отказ от курения нужен в течение 4 часов;
• избегать стрессовые ситуации накануне;
• отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
• не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
• при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
• для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

Гормон	Дети до 2лет	Дети от 3 до 16 лет	Взрослые лежа	Взрослые сидя
Альдостерон	20-1900 пг/мл	15-350 пг/мл	12-43 пг/мл	25-270 пг/мл
Кортизол	80-550 нмоль/л	130-650 нмоль/л
Тестостерон	Мужчины 2-10 нг/мл. Женщины 0,2-1нг/мл
Адреналин	1,9-2,48 нм/ л
Норадреналин	0,6-3,25 нм/л

Видео о болезнях, связанных с гормонами надпочечников

Маленькие эндокринные железы выполняют большую роль в жизни любого человека. Об их значении вы узнаете, посмотрев предложенное видео и фото. Железы при недостатке или избытке выработки веществ провоцируют болезни.

Гормоны надпочечников отвечают за многие функции организма – начиная от созревания и заканчивая возможностью продолжать род, чувствовать себя здоровым, красивым, счастливым.

Как распознать признаки и симптомы заболевания надпочечников, нарушение их работы, как снизить высокий показатель гормона, увеличить выработку, вы поймете, посмотрев видео.

Источник: http://sovets.net/4875-gormony-nadpochechnikov.html