Эналаприл
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.
спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.
ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Источник: https://ProTabletky.ru/enalapril/
Источник: http://sosudov.net/preparaty/enalapril.html
Устойчивый результат от Эналаприла при лечении гипертонии
Эналаприл относится к группе синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Он давно известен гипертоникам и пользуется у них заслуженным признанием.
Это лекарство требует внимательного использования.
Поэтому его нельзя принимать без консультации с врачом. Также немаловажно ознакомиться с положениями инструкции по применению.
1. Особенности формы и состава
Эналаприл производится в виде таблеток с действующим веществом эналаприлом 5, 10 и 20 мг в каждой таблетке.
Вспомогательные компоненты представлены:
- моногидратом лактозы,
- карбонатом магния,
- желатином,
- стеаратом магния,
- кросповидоном.
Количество таблеток в ячейковой контурной упаковке – 20 или 30.
В инструкции отмечается, что упаковки с лекарством надлежит хранить в условиях, защищенных от влаги и имеющих температуру от 15 до 25°C. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок его годности – три года. По истечении этого времени средство использовать нельзя.
Терапевтические свойства
Эналаприл оказывает гипотензивное воздействие (постепенно понижает артериальное давление).
К другим лечебным свойствам препарата относятся:
- расширяет сосуды,
- уменьшает сопротивляемость сосудов на периферии,
- ослабляет нагрузку на миокард,
- понижает давление в зоне малого круга кровообращения,
- повышает способность выдерживать физические нагрузки,
- уменьшает деформации в левом желудочке,
- улучшает картину клубочковой гемодинамики в почках (предотвращая диабетическую нефропатию).
Препарат способствует расширению артерий в большей мере, чем вен, без рефлекторного скачка показаний пульса. Максимальный результат формируется по прошествии 6-8 часов с момента приема и держится в течение суток.
Устойчивый терапевтический эффект образуется через несколько недель терапии. О результатах лечения можно прочитать в отзывах, размещенных в конце текста.
Порядка 60% от количества принятой дозы подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм лекарства происходит в печени. Из организма он выводится в основной массе почками, а также кишечником.
Видео
Мнение врачей о препарате смотрите в видео:
2. Показания к применению
Согласно инструкции Эналаприл показан при:
3. Противопоказания
В круг противопоказаний препарата вошли:
- ангионевротический отек вследствие использования ингибиторов АПФ,
- отек Квинке наследственной природы,
- порфирия,
- нарушение работы почек и стеноз их артерий,
- азотемия,
- гиперкалиемия,
- после пересадки почки,
- состояния беременности и кормления,
- детский возраст менее 18 лет (данные о безопасности и результативности отсутствуют),
- гиперчувствительность к эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ.
Состояния, при которых необходима повышенная осторожность:
- системные болезни соединительной ткани,
- ишемическая болезнь,
- цереброваскулярные заболевания,
- почечная и печеночная недостаточность,
- пребывание на гемодиализе,
- сахарный диабет (из-за возможной гиперкалиемии),
- соблюдение бессолевой диеты,
- параллельное лечение иммунодепрессантами и салуретиками,
- пожилой возраст (от 65 лет).
4. Побочные действия
К возможным негативным последствиям от приема Эналаприла инструкция относит:
- слишком сильное понижение артериального давления,
- загрудинную боль,
- инфаркт миокарда,
- ортостатический коллапс,
- стенокардию,
- аритмию,
- головокружение с головной болью,
- бессонницу,
- спутанное сознание,
- слабость,
- тревожность,
- депрессию,
- чрезмерную утомляемость,
- диспепсические нарушения,
- сухой кашель,
- бронхоспазм,
- кишечную непроходимость,
- одышку,
- зуд и кожную сыпь,
- стоматит,
- нарушение работы почек,
- приливы,
- понижение либидо.
Внимание! О чем не забывать во время лечения!
Терапевтический эффект от лекарства будет максимальным, если иметь в виду факторы:
- До лечения и в процессе приема необходимо прибегать к периодическому контролю артериального давления, гемоглобина, мочевины и других показателей крови, белка в составе мочи.
- Если применяются высокопроницаемые диализные мембраны, то возрастает опасность анафилактической реакции. В те дни, когда диализ не проводится, необходимо выполнять коррекцию дозировки в зависимости от давления.
- Больные с сосудистыми и сердечными проблемами нуждаются по ходу лечения в тщательном наблюдении.
- При внезапной отмене препарата синдром «отмены» не отмечается (резкий скачок давления).
- Артериальная гипертензия у больного может в процессе лечения привести к повышению креатинина и мочевины в кровяной сыворотке. Этим пациентам требуется контроль функционирования почек, особенно в первые недели лечения. Возможно снижение дозы.
- Если предстоит обследование работы паращитовидных желез, лекарство нужно отменить.
- От алкоголя гипотензивный эффект препарата усиливается.
- Перед любой хирургической операцией (в том числе и в стоматологии) нужно предупредить врача о лечении ингибиторами АПФ.
- До того, как будет рассчитана постоянная доза лекарства, в начале приема нужно воздержаться от вождения транспорта и работы, требующей концентрированного внимания и быстрых реакций. В этот промежуток лечения может возникнуть головокружение.
5. О последствиях лекарственного взаимодействия
Немаловажно знать о сочетании Эналаприла с другими препаратами, на что указывает инструкция:
- Соединение с противовоспалительными нестероидными препаратами может снизить гипотензивный эффект. Тот же результат возникает при употреблении пищи с хлоридом натрия в большом количестве.
- Добавление к лечению калийсберегающих диуретиков (амилоида, спиронолактона) опасно гиперкалиемией.
- Сочетание с солями лития чревато замедлением выведения лития.
- Эффективность лекарства может уменьшиться от одновременного приема болеутоляющих и жаропонижающих средств.
- Эналаприл уменьшает действие лекарственных средств с теофиллином.
- Гипотензивное воздействие препарата усиливают диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, празозин, метилдоп, гидралазин.
- От иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола усиливается гематотоксичность.
6. Различные аспекты практического использования
Общая схема применения
Эналаприл назначается внутрь независимо от еды. Первичная доза определяется в зависимости от уровня заболевания. Обычно она равно одноразовому приему в сутки от 2,5 до 5 мг. Прием начальной дозы должен проходить под врачебным наблюдением в течение 2-3 часов, пока давление не стабилизируется.
Если необходимо, разовая доза увеличивается до 20 мг и может распределяться в два приема за сутки. На обычную поддерживающую дозировку переходят через две-три недели. Она составляет в сутки от 10 до 20 мг. Максимальное количество лекарства равно 40 мг в день (при нормальной его переносимости).
Помните! Только врач устанавливает разовую дозу, частоту и продолжительность приема Эналаприла в зависимости от самочувствия пациента и этапа заболевания.
Препарат используется в монотерапии, а также в сочетании с прочими антигипертензивными лекарствами. Если артериальное давление трудно поддержать только Эналаприлом, то присоединяется лечение диуретиками.
Дозы при различных патологиях
При назначении дозировки учитывается характер заболевания:
- реноваскулярная гипертензия требует начальной суточной дозы 2,5-5 мг, максимальное количество 20 мг;
- при одновременном лечении диуретиками вначале назначается 2,5 мг;
- если имеется хроническая сердечная недостаточность, однократную начальную дозу прописывают 2,5 мг, потом ее поднимают от 2,5 до 5 мг через 3-4 суток в зависимости от клинической реакции и до максимума при контроле давления, но не больше 40 мг в день;
- при низком систолическом давлении (ниже 110 мм рт. ст.) лечебная схема стартует с 1,25 мг в день. Доза подбирается от 2 до 4 недель. В среднем поддерживающее количество за сутки равно 5-20 мг;
- пожилым пациентам назначают первичную дозу 1,25 мг, это связано с более выраженным гипотензивным эффектом и удлинением срока действия лекарства вследствие уменьшения скорости его выведения.
7. Цена
Упаковка Эналаприла, в которую входит 20 таблеток (массой 20 мг) стоит в российских аптеках от 20 до 95 рублей, что зависит от производителя.
Украинские фармацевты продают препарат за 7-14 гривен.
8. Аналог
К структурным аналогам лекарства по активному веществу относятся:
- Рениприл,
- Эднит,
- Эналакор,
- Эналаприл-Аджио,
- Эналаприл-ФПО,
- Энаренал,
- Вазолаприл,
- Инворил,
- Энам,
- Миоприл,
- Ренитек,
- Энап,
- Энафарм,
- Эналаприл-Акри,
- Энвиприл.
9. Отзывы
Татьяна, 21 год. Мой дедушка лет семь принимает лекарства от давления. Основное в его аптечке – Эналаприл. Сначала врач прописал ему дорогой импортный препарат. Но дедушка попросил что-то подешевле (пенсия-то маленькая). Вот и купил это средство за 36 руб. Хоть и дешевый, а с давлением справляется отлично.
Правда, в начале у него было головокружение. Мы не сразу поняли, что это побочное явление. Но дедушка отказался менять препарат. Доктор ему скорректировал дозу. Сейчас всё в норме. Просто он после приема ничем не занимается и никуда не выходит. Остальные побочные эффекты не проявлялись.
Вадим, 47 лет. В прошлом году появились признаки повышенного давления – тяжесть в голове, невозможность сосредоточиться. Начал замерять – выходило с утра до 175/115.
Испугался инсульта. Знакомый доктор обследовал и посоветовал Эналаприл Акри. За сутки принимаю по две таблетки. Отчетливый эффект появился через две недели.
Давление не стало идеальным, но 145/90 считаю хорошим результатом при отсутствии симптоматики. Держусь на минимальной дозе в 10 мг. Препарат помог справиться с давлением.
Елена, 39 лет. Прошла обследование у кардиолога. В результате он выписал кучу лекарств, причем все дорогие. Я решила поискать аналоги.
Нашла дешевый – Эналаприл. С тех пор покупаю только этот препарат. Мне он подошел по своему воздействию. Я приспособилась измерять давление и подбирать дозу.
У Эналаприла Акри имеется достоинство – он выпускается большими таблетками, которые можно разделить пополам. Когда мое давление около нормы, но уже шумит голова, то принимаю полтаблетки и чувствую себя хорошо. Пользуюсь больше двух лет. Очень рада, что нашла такое лекарство.
Валентина, 26 лет. Мой отец всегда носит эти таблетки в кармане. Принимает их независимо от еды. У него гипертония второй степени. В инструкции к Эналаприлу указано много побочных эффектов. Но у папы ни одно негативное действие не проявилось. Препарат он переносит хорошо.
Давление удерживается в пределах нормы. Рекомендую страдающим гипертонией. Но только исключительно после обследования врачом, так как лекарство серьезное и не предназначено для самодеятельного лечения.
10. Итог
Судя по отзывам, препарат для большинства гипертоников эффективен. Но встречаются случаи неграмотного его использования. Нередко пациенты экспериментируют с лекарствами без консультации с доктором. Многие ждут мгновенного результата.
Кто-то действительно быстро получает облегчение. А другим больным приходится лечиться неделями, чтобы получить устойчивый эффект.
Иногда приходится даже отменять новейшие лекарства и назначать давно проверенный Эналаприл, который часто становится спасением.
Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/ustojchivyj-rezultat-ot-elanaprila-pri-lechenii-gipertonii.html
Один из самых безопасных и проверенных временем препаратов — Эналаприл при гипертонии
Эналаприл относится к широко применяемой фармакологической группе – ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). У пациентов с высоким давлением он защищает сосуды, расширяет их просвет и увеличивает выделение натрия с мочой. Эналаприл при гипертонии уменьшает сопротивление мелких сосудов, снижает «верхнее» и «нижнее» давление.
Действие препарата
Ангиотензин-превращающий фермент – вещество, которое расщепляет белок ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. Подавляя активность этого фермента, эналаприл препятствует действию ангиотензина II на сосуды. В результате снижается АД, уменьшается сопротивление сосудистого русла потоку крови и нагрузка на сердечную мышцу.
При длительном приеме эналаприл вызывает обратное развитие гипертрофии, то есть увеличения массы сердечной мышцы. Гипертрофия приводит к развитию сердечной недостаточности, поэтому препарат предотвращает и это осложнение гипертензии.
Эналаприл и его аналоги, например, энап, при гипертонии улучшают кровоток в легких и почках, снижая выработку в этих органах сосудосуживающих веществ.
Действие лекарства заметно через 1 час после приема внутрь, оно сохраняется до суток.
Рекомендуем прочитать о повышенном сердечном давлении. Вы узнаете о причинах роста показателя, негативных последствиях, методах лечения и профилактики.
А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.
Показания к применению
Ингибиторы АПФ при гипертонии, в том числе и эналаприл, применяются для терапии разных форм патологии. Они могут использоваться как монотерапия, то есть без сочетания с другими лекарствами.
В других случаях более эффективна комбинация ИАПФ с мочегонными (гипотиазидом): Берлиприл Плюс, Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Энам-Н, Энап-Н, Энзикс и другие.
Комбинация эналаприла и антагониста кальция выпускается под названиями Корипрен и Энап Л Комби.
Эффективная комбинация в лечении АГ: иАПФ + диуретик
Эналаприл особенно полезен, если повышение АД сочетается с другими патологическими состояниями и заболеваниями:
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая недостаточность кровообращения;
Противопоказания
Лечение гипертонии эналаприлом и другими ИАПФ запрещено в следующих ситуациях:
- высокое давление у детей до 18 лет;
- зарегистрированная ранее аллергическая реакция на ИАПФ;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью и только при отсутствии другого выбора эналаприл назначают в таких ситуациях:
- сужение обеих почечных артерий или артерии единственной почки;клапанные стенозы – аортальный и митральный пороки сердца;
- гипертрофический субаортальный стеноз – разновидность гипертрофической кардиомиопатии;
- гиперкалиемия, например, при недостаточности почек;
- диффузные заболевания соединительной ткани, в частности, системная красная волчанка;
- сахарный диабет с высоким уровнем сахара или гликозилированного гемоглобина;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- недостаточность функций печени и почек;
- трансплантированная почка.
Дозировка
Для удобства применения выпускаются различные дозировки – от 5 до 20 мг. Упаковка содержит обычно 20 таблеток.
Как часто принимать эналаприл при гипертонии, определяет врач-кардиолог или терапевт. Употреблять лекарство можно независимо от еды, лучше в одно и то же время.
Сначала назначают по 5 мг в сутки и ежедневно контролируют уровень АД. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают.
Максимальное количество лекарства, которое можно использовать – по 20 мг 2 раза в день.
У пожилых людей эффект эналаприла бывает более выражен. В некоторых случаях лечение у них начинают с дозировки 2,5 мг или даже 1,25 мг в день.
Снизить пробную дозу эналаприла рекомендуется также в том случае, если он добавляется вторым препаратом к мочегонному.
Побочные эффекты
Для эналаприла характерны неблагоприятные эффекты, общие для всего класса ИАПФ:
- частое сердцебиение, падение АД, обморок, боли в области сердца;
- головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, депрессия, ухудшение чувства равновесия и кожной чувствительности;
- запор, сухость во рту, тошнота, жидкий стул, рвота, боль в животе, воспаление печени или поджелудочной железы;
- приступы навязчивого сухого кашля;
- нарушение почечной функции, выделение с мочой белка;
- угнетение кроветворения, снижение иммунитета;
- судороги мышц, повышение содержания калия в крови.
Одним из преимуществ препарата является отсутствие синдрома отмены. При внезапном прекращении лечения резкого повышения АД не происходит. Эналаприл метаболически нейтрален, то есть он не вызывает нарушений обмена углеводов.
В этом смысле препарат гораздо более безопасен, чем бета-адреноблокаторы и диуретики.
Следует учитывать возможность внезапного снижения АД и развития головокружения людям, работающим на транспорте. Водителям и машинистам следует соблюдать особую осторожность во время работы.
Препараты, одновременный прием которых с эналаприлом усиливает выраженность гипотонии:
- средства для наркоза, производные опия и морфина;
При одновременном употреблении эналаприла и одного из перечисленных препаратов нужно соблюдать особую осторожность и регулярно измерять АД, чтобы не допустить головокружений и обмороков.
Аналоги
Чем заменить эналаприл при гипертонии, если он плохо переносится или недостаточно эффективен: при развитии побочных эффектов нет смысла подбирать препарат из группы ИАПФ, поскольку он будет обладать таким же неблагоприятным действием, пусть и менее выраженным. При непереносимости рекомендуется использовать средства других фармакологических групп.
Если эналаприл недостаточно эффективен, после достижения максимальной дозировки назначают комбинированное лечение – добавляют мочегонные или антагонисты кальция.
Замена этого препарата на другой ИАПФ оправдана при переходе на более эффективные и современные средства из этой группы.
Каптоприл при гипертонии служит препаратом «первой помощи». Его принимают по 25 – 50 мг под язык при внезапном повышении АД.
Другие аналоги эналаприла из группы ИАПФ:
Эти вещества входят в состав многих современных антигипертензивных препаратов. Они нередко лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты, чем эналаприл.
Рекомендуем прочитать о злокачественной артериальной гипертензии. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, диагностике, принципах лечения и профилактики.
А здесь подробнее о применении мочегонных препаратов при высоком давлении.
Само вещество эналаприл выпускается под разными торговыми наименованиями, обладающими примерно схожей активностью:
Оригинальный, то есть впервые изобретенный и предложенный для лечения гипертонии препарат эналаприла – Ренитек. Все остальные производители выпускают свои препараты на основе разработанной ранее формулы.
Однако многолетний опыт применения большинства из этих «вторичных» лекарств позволяет их с уверенностью рекомендовать пациентам.
Эналаприл – один из «старейших» ИАПФ, предложенных для лечения гипертонии. Он отлично изучен.
Препарат считается практически безопасным и показан большинству пациентов с высоким АД в виде монотерапии или в комбинации с другими группами средств.
Помимо снижения АД, эналаприл защищает сосуды, предохраняет от повреждения сердце, мозг, почки и тем самым увеличивает продолжительность жизни пациента.
Источник: http://CardioBook.ru/enalapril-pri-gipertonii/
Эналаприл
В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.
Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.
Фармакологическое действие
Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата.
Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.
Показания к применению Эналаприла
От чего таблетки Эналаприл?
Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.
Побочные действия
У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.
Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).
Инструкция по применению Эналаприл Гексал
Препарат употребляется независимо от приема еды.
При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.
Инструкция по применению Эналаприл Акри
В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.
Инструкция на Эналаприл ФПО
Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.
Схема приема Эналаприл Н
1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.
Передозировка
Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата.
НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития.
ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности
Не более 3-х лет.
Особые указания
В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету.
При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.
Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.
Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01
МНН: Эналаприл (Enalapril).
Аналоги Эналаприла
Аналогами препарата Эналаприл являются Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал. Чем заменить можно еще? Лекарствами Энам и Энап.
Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?
Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.
Энап и Эналаприл — в чем разница?
По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.
Эналаприл и Эналаприл Гексал
Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.
Отзывы об Эналаприле
Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.
Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.
Цена Эналаприла, где купить
Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.
Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.
Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
- Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт.Hemofarm [Хемофарм]
- Эналаприл таблетки 5 мг 20 шт.Hemofarm [Хемофарм]
- Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт.Hemofarm [Хемофарм]
- Эналаприл таблетки 5 мг 28 шт.Renewal [Обновление]
- Эналаприл таблетки 20 мг 28 шт.Renewal [Обновление]
ЗдравЗона
- Эналаприл 5мг №20 таблетки /Hemofarm/Хемофарм А.Д.
- Эналаприл Гексал 10мг №20 таблеткиСалютас Фарма ГмбХ
- Эналаприл Гексал 20мг №20 таблеткиСалютас Фарма ГмбХ
- Эналаприл 20мг №20 таблеткиОзон ООО
- Эналаприл Гексал 10мг №50 таблеткиСалютас Фарма ГмбХ
Аптека ИФК
- ЭналаприлHemofarm A.D. (Сербия)/Хемофарм ООО, Россия
- ЭналаприлHemofarm, Россия
- ЭналаприлHemofarm A.D. (Сербия)/Хемофарм ООО, Россия
- Энзикс Дуо Форте (Эналаприл 20мг №10+Индапамид 2.5мг №5) №45Hemofarm koncern A.D., Россия
- ЭналаприлОбновление ЗАО ПФК, Россия
Аптека24
- ЭналаприлАстрафарм (Украина, Вишневое)
- ЭналаприлЛекхим-Харьков (Украина, Харьков)
- ЭналаприлАстрафарм (Украина, Вишневое)
- ЭналаприлЗдоровье (Украина, Харьков)
- Эналаприл H таблетки №20Здоровье (Украина, Харьков)
ПаниАптека
- Эналаприл табл. 0.01г №20Астрафарм
- Эналаприл табл. 0.01г №20Астрафарм
- Эналаприл табл. 0.01г №20Астрафарм
- Эналаприл табл. 0.01г №20Астрафарм
- Эналаприл табл. 0.01г №20Астрафарм
БИОСФЕРА
- Эналаприл 5 мг №20 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь)
- Эналаприл-Н.С. 10 мг №20 табл.
- Эналаприл-КМП 20 мг №20 табл.Киевмедпрепарат ОАО (Украина)
- Эналаприл-АКОС 10 мг №20 табл.Синтез ОАО (Россия)
- Эналаприл 10 мг №20 табл.
Борисовский ЗМП (Беларусь)
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
Перед применением лекарственного препарата Эналаприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник: http://medside.ru/enalapril