Мочегонные таблетки тригрим

Тригрим

Петлевые диуретики.

Состав Тригрим

Активное вещество — Торасемид.

Производители

Польфарма Фармацевтический Завод (Польша)

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутрикле-точной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды.

Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.

Метаболизируется в печени.

Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа.

Выводится в основном через почечные канальцы.

При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Побочное действие Тригрим

Со стороны крови:

  • в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцито,
  • лейкопени,
  • тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы кроветворения:

  • в отдельных случая,
  • из-за сгущения кров,
  • возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболи,
  • снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту;
  • редко — панкреатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может отмечаться задержка мочи;
  • иногда — повышение уровня мочевины и креатинина.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головня бол,
  • головокружени,
  • слабост,
  • сонливост,
  • спутанность сознани,
  • судорог,
  • а также парестезии конечностей.

Со стороны печени:

  • может отмечаться повышение уровня печеночных ферментов.

Изменение лабораторных показателей:

  • гиповолеми,
  • нарушения водного и электролитного баланс,
  • гипокалиеми,
  • повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке кров,
  • гипергликемия и гиперлипидемия.

Аллергические реакции:

  • кожный зу,
  • высыпания и фотосенсибилизация.

Со стороны органов чувств:

  • нарушения зрени,
  • шум в уша,
  • глухота.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания Тригрим

Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам, анурия, печеночная кома и прекоматозное состояние, почечная недостаточность с нарастающей азотемией, артериальная гипотензия, аритмии, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

С осторожностью:

  • при предрасположенности к гиперурикеми,
  • при подагр,
  • при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличи-ваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

В высоких дозах может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов цисплатина, неф-ротоксические эффекты цефалоспоринов, кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина.

При применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходя-щему падению АД.

Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

НПВС могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида; холестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ.

Особые указания

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.

С осторожностью принимать при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Во время лечения Диувером необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами дея-тельности, требующими концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 гр.С в недоступном для детей месте.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/trigrim/

Тригрим — инструкция по применению, цена

Инструкция по применению:

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и режим дозирования

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Побочные действия

Условия и сроки хранения

Особые указания

Цены в интернет-аптеках:

от 225 руб.

Купить

Тригрим принадлежит к диуретикам.

Форма выпуска, состав и упаковка

В инструкции к Тригриму сказано, что данное лекарственное средство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. 1 таблетка содержит 2,5 мг торасемида. К дополнительным веществам принадлежит кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

Также Тригрим делают в виде белых, круглых, плоских таблеток, которые по центру имеют длинную риску. 1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида. К дополнительным компонентам принадлежат кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

В аптеках продается в виде блистеров по 10 шт.

Фармакологическое действие Тригрима

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и аналоги Тригрима принадлежат к группе диуретических препаратов.

Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия. Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды.

В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Показания к применению Тригрима

Противопоказания

Анурия, аритмия, период беременности и лактации, хроническая почечная недостаточность, а также гиперчувствительность к отдельным составляющим Тригрима.

Дополнительной консультации требуют больные с сахарным диабетом, болезнями печени, подагрой.

Способ применения Тригрима и режим дозирования

В инструкции к Тригриму сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают Тригрим взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды.

Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день. В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день. Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день. Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия.

При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг.

В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта.

До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель.

В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Передозировка

  • Усиление диуреза, которое влечет за собой гиповолемию, нарушение электролитного баланса;
  • Снижение артериального давления, сонливость;
  • Помутнение сознания;
  • Коллапс;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Наиболее действенным методом лечения является снижение дозировки или полная отмена препарата для каждого конкретного пациента. Специального антидота на сегодняшний день нет.

Лекарственное взаимодействие Тригрима

При приеме Тригрима существенно возрастает восприятие миокарда к сердечным гликозидам, если при этом в организме не хватает кальция и калия. Если принимать Тригрим или аналоги Тригрима вместе со слабительными или глюкокортикоидами, то может усилиться процесс выведения из организма калия.

При употреблении с гипотензивными лекарственными средствами анализируемый препарат усиливает их воздействие на организм. При приеме Тригрима в повышенной дозировке, возможно усиление токсических проявлений целого ряда препаратов (цисплатина, антибиотиков).

Принимая салицилаты в повышенных дозировках, наблюдается возрастание их токсического взаимодействия на организм. Действие противодиабетических препаратов становится более слабым, также, как и некоторых сосудосуживающих средств (например, норэпинефрина и эпинефрина).

НПВС в некоторых случаях снижают гипотензивное и мочегонное влияние Тригрима. Действие колестирамина иногда провоцирует снижение всасываемости торасемида из пищеварительной системы (это подтверждают многочисленные эксперименты, проводившиеся на животных).

Вам будет интересно:  Глюкоза в моче при беременности

Побочные действия Тригрима

В отзывах к Тригриму отмечается, что среди наиболее распространенных побочных действий после приема данного препарата наблюдается уменьшение концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

В отдельных случаях наблюдается повышение в сыворотке крови мочевой кислоты, липидов и даже глюкозы. Может возникать также гипокалиемия. Очень редко возникают сбои в нормальном кровообращении, нарушается артериальное давление.

Отзывы к Тригриму показывают, что часто возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, а также неприятные ощущения в ротовой полости. Довольно редко – панкреатит и увеличение активности печеночных ферментов, задержка мочи, а также увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме.

Встречаются также частые сильные головные боли, слабость, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги в руках и ногах, нарушение слуха, зрения, а также полная глухота, зуд и кожные высыпания.

Условия и сроки хранения Тригрима

Хранить подальше от детей при температуре 25 градусов. Срок годности не больше 3 лет.

Особые указания

Из-за отсутствия надлежащих экспериментов не рекомендуется давать Тригрим детям до 18 лет. При долгосрочном приеме препарата следует проводить обследование организма относительно уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты. При наличии гипокалиемии, гиповолемии Тригрим следует принимать только после полного устранения симптомов перечисленных болезней.

Тригрим: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Тригрим 30 шт

225 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Тригрим 2,5мг №30 таблетки

230 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тригрим 30 шт

295 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Тригрим 5мг №30 таблетки

299 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тригрим тбл 2,5мг №30

303 руб.

Купить

Тригрим 5 мг N30 табл

330 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Тригрим тбл 5мг №30

374 руб.

Купить

Посмотреть все предложения от аптек

Источник: https://novosti-mediciny.ru/trigrim/

Тригрим — инструкция по применению препарата, аннотация

Препарат: ТРИГРИМ® (TRIGRIM)
Активное вещество: torasemide
Код АТХ: C03CA04
КФГ: Диуретик
Коды МКБ-10 (показания): I10, I50.0, K74, N18
Рег. номер: ЛСР-004423/09
Дата регистрации: 04.06.09
Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с делительной риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с делительной риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 99%. Vd — 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

Выведение

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 — 11-12%, М3 — 3%, М5 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

ПОКАЗАНИЯ

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;

— первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях — повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— анурия;

— печеночная кома и прекоматозное состояние;

— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

— аритмия;

— артериальная гипотензия;

— беременность;

— период лактации (нет данных о применении в период лактации);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения Тригрима у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: проведение симптоматической терапии — снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Вам будет интересно:  Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчин

Тригрим® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим® усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: http://docvita.ru/Details/TRIGRIM.html

Тригрим (Trigrim)

Наименование: Тригрим (Trigrim)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. — торасемид 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с делительной риской.

1 таб. — торасемид 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с делительной риской.

1 таб. — торасемид 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик.

Фармакологическое действие

Дируетический продукт. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч в последствии приема. Биодоступность составляет в пределах 80-91 % и более при отеках.

Прием пищи не дает воздействия на абсорбцию продукта.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 99%. Vd — 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

Выведение

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — в пределах 10 мл/мин. В среднем 80-83 % от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 — 11-12%, М3 — 3%, М5 — 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания к применению продукта

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
  • первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными продуктами).

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках продукт назначают в дозе 5 мг 1 раз/ При надобности дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/ В некоторых случаях рекомендуется использовать до 40 мг/

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью, назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/ При надобности суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью, начальная доза составляет 20 мг/ При надобности эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени, продукт назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/ При надобности эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у больных с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз/ При надобности дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/ По данным исследований, доза более 5 мг/ не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно в последствии 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Побочное действие

  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, также тромбоцитов.
  • Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, увеличение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях — увеличение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.
  • Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению продукта

  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о использовании в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • высокая восприимчивость к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью надлежит использовать продукт у больных с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и в прекоматозном состоянии.

С осторожностью надлежит назначать продукт пациентам с нарушением функции печени, циррозом печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при анурии, хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Особые указания

При долгом лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, также при кожных высыпаниях надлежит отменить продукт.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения Тригрима у малышей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными препаратами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с в последствиидующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: проведение симптоматической терапии — снижение дозы или отмена продукта с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Тригрим повышает восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными препаратами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим усиливает действие гипотензивных продуктов.

В больших дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При использовании салицилатов в больших дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Вам будет интересно:  Брусника при заболевании почек

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Период годности — 3 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Тригрим (Trigrim)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Тригрим (Trigrim)».

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/8536

Тригрим — Отзывы о Тригриме — Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Тригрим – диуретический препарат. Изготовлен на основе Торасемида. Это лекарственное вещество диуретического и антигипертензивного действия. Торасемид оказывает противоотечное действие, усиливает диурез.

Это усовершенствованный вариант диуретика, в котором устранены негативные эффекты прежних лекарств.

Главное преимущество Тригрима – быстрое освобождение организма от лишней жидкости, при этом из организма не выводятся полезные вещества.

Показания к применению:

  • отеки, появившиеся из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и легких;
  • гипертонические кризы

Противопоказания

Тригрим нельзя принимать при следующих заболеваниях:

  • печеночная кома;
  • хроническая почечная и застойная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • предкоматозное состояние.

При отеках во время беременности и кормления ребенка, в детском возрасте этот препарат не назначают, так как он не полностью исследован.

Побочные действия

При приеме Тригрима возможны аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, снижение артериального давления, острая задержка мочи, импотенция, головная боль, обморочные состояния, расстройство зрения, глухота.

Аналоги

Основной аналог – Торасемид. Врачи считают, что у Тригрима более выражена эффективность, и он безопаснее в применении. Также результативными аналогами признаны препараты:

  • Канон
  • Бритомар
  • Торасемид
  • Диувер

Отзывы о Тригриме

Многие считают, что Тригрим со своей главной функцией справляет идеально. Часть пациентов отмечает, что этот препарат отлично нормализует давление, незначительные скачки возвращаются лишь через месяц. Такие положительные отзывы о Тригриме оставляют пациенты с сердечными заболеваниями, сопровождающимися нарушением регуляции выделения из организма жидкости:

  • Препарат сильный, но требуется длительная терапия. Благодаря нему, отеки уменьшились, стало легче дышать, ходить. Понравилась и форма приема. Конечно, без побочных действий не обошлось, но польза превышает вред.

Любят этот диуретик и врачи, они считают его действие более сильным и продолжительным, чем у аналоговых лекарств.

Некоторые девушки принимают диуретики для похудения, по их отзывам Тригрим для этого не подходит, так как имеет большой арсенал побочных действий.

Врачи тоже считают, что петлевые диуретики можно использовать только в критических ситуациях. Одновременно с приемом этого препарата прописывают витамины.

Имеются возмущенные отзывы о побочных действиях и дозо зависимости от этого препарата

Общий рейтинг: 3.5 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 3.5 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11500-trigrim.html

От чего помогает Тригрим. Инструкция по применению

Эффективным диуретическим лекарством является Тригрим. От чего помогает данный препарат? Средство способствует уменьшению, замедлению и предотвращению реабсорбции ионов натрия. Тригрима инструкция по применению рекомендует принимать при артериальной гипертензии и отеках, связанных с заболеваниями печени, почек и сердца.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде белых плоских таблеток, имеющих круглую форму и делительную риску. В 1 таблетке препарата содержится 2,5, 5 или 10 миллиграмм торасемида. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал из кукурузы и лактоза.

Фармакологическое действие

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и его аналоги  принадлежат к группе диуретических препаратов.

Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия.

Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды. В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Показания к применению

Таблетки Тригрим — от чего помогает это лекарство? Данный препарат применяется при:

  • отеках, которые вызваны заболеваниями легких, почек или печени, сердечной недостаточностью;
  • первичной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Тригрим инструкция по применению запрещает принимать при:

  • повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства;
  • беременности и лактации;
  • анурии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аритмии.

С особой осторожностью прописывают Тригрим лицам, страдающим подагрой, болезнями печени и сахарным диабетом. Не следует комбинировать Тригрим с такими медикаментозными средствами, как: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, салицилаты, противодиабетические лекарства, сосудосуживающие средства, а также, нестероидные противовоспалительные препараты.

Препарат Тригрим: инструкция по применению

В аннотации сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают его взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды.

Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день.

В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день.

Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день.

Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия. При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг.

В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта.

До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель. В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Побочные действия

После приема препарата могут наблюдаться:

  • аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания и кожный зуд; глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • парестезии в конечностях, судороги, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
  • увеличение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи;
  • панкреатит, ощущение сухости в ротовой полости, потеря аппетита, симптомы нарушения работы желудка и кишечника;
  • снижение артериального давления, нарушение тромбоэмболии и кровообращения;
  • увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия, нарушения электролитного баланса, гиповолемия;
  • уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Аналоги и цена

Аналогами Тригрима являются:

  • Торасемид;
  • Диувер;
  • Бритомар.

Купить Тригрим в объеме 5 миллиграмм на территории России можно в среднем за 180 рублей. В Украине лекарство Тригрим реализуют за 100 гривен.

Мнения пациентов и врачей

Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Лето, жара — воды пьешь немерено и начинают отекать ноги и тут без Тригрима никуда. Вечером пьешь одну таблетку и утром ноги уже спокойно влезают в ботинки.

Убедилась, что препарат очень сильного воздействия, качественный, работает безотказно, выполняя функцию и оказывая эффект. Довольна препаратом. В жару «сгоняет» отечность рук и стоп, становится легче дышать.

Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек.

Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз.

Бесконтрольное применение приводит к значительному снижению артериального давления.

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/trigrim_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju/0-299

Ссылка на основную публикацию