Пиелокаликоэктазия почек

Пиелокаликоэктазия почек – что это такое?

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним.

В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия.

Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

• врожденные аномалии;
• мочекаменная болезнь;
• рак почки;
• различные длительные инфекции почек;
• травма;
• аденома простаты;
• опухоли мочевого пузыря;
• сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

• Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
• Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения.

В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее.

В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний.

Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки.

Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

Источник: http://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/pielokalikoektaziya-pochek.html

Пиелокаликоэктазия почек

Пиелокаликоэктазия почек – это состояние, при котором значительно расширяется чашечно-лоханочный аппарат органа.

Оно может быть временным и считаться вариантом нормы, если человек потребляет много жидкости или у него переполнен мочевой пузырь.

Пиелокаликоэктазия почек как патологическое состояние часто наблюдается у пациентов с гидронефрозом, сужением мочевыводящих каналов, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями мочевыделительной системы.

В зависимости от причины, вызвавшей такое отклонение, она может присутствовать только с одной стороны или с обеих сторон одновременно. По степени тяжести выделяют пиелокаликоэктазию легкой, средней и тяжелой формы.

Причины возникновения пиелокаликоэктазии

Существует две группы причин появления пиелокаликоэктазии почек – врожденные и приобретенные. Врожденные отклонения в развитии мочевыделительной системы плода обнаруживаются при помощи УЗИ еще во время беременности женщины. К ним относятся:

• аномалии развития почек;
• неправильное расположение почки в организме;
• сужение мочеточников или мочеиспускательных каналов;
• нарушение процесса мочеиспускания, обусловленное неврологическими заболеваниями.

Приобретенными причинами, по которым развивается пиелокаликоэктазия почек, являются патологии мочевыделительной системы и другие факторы:

1. некомпенсированный сахарный диабет, при котором значительно повышен диурез;
2. изменения гормонального фона;
3. воспалительные патологии почек и мочеточников;
4. опухолевые заболевания;
5. мочекаменная болезнь;
6. опущение почки;
7. травмы и др.

Большая разница между количеством постоянно образующейся и удаляющейся по мочеточнику мочи приводит к увеличению объема жидкости в почечных пазухах.

При пиелокаликоэктазии происходит растяжение стенок почечной лоханки и чашечек за счет длительного давления, обусловленного нарушением процесса оттока мочи.

Еще одним механизмом развития такого отклонения является обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки вследствие некоторых врожденных патологий. Этот процесс также приводит к повышению внутреннего давления на стенки лоханок и чашечек и их растяжению.

Симптомы

Само по себе состояние, при котором расширены почечные чашечки и лоханка, не вызывает никаких характерных симптомов. Пациента могут беспокоить лишь признаки основного заболевания, приведшего к развитию пиелокаликоэктазии.

В зависимости от того, насколько долго в почечной пазухе присутствует застой мочи, могут наблюдаться симптомы воспалительного процесса вследствие развития инфекции.

Это проявляется в виде следующих явлений:

• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• изменение запаха и цвета мочи;
• боли в области поясницы.

Если пиелокаликоэктазия справа или слева не является следствием врожденной аномалии, то она сопровождается симптомами сопутствующего заболевания. Именно они и заставляют пациента обратиться к врачу и пройти обследование, в результате которого расширение чашечек и лоханки обнаруживается, как правило, еще на ранних стадиях.

Методы диагностики

Пиелокаликоэктазия почек чаще всего обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Отклонение от нормы размеров чашечно-лоханочного аппарата является поводом для назначения полного обследования мочевыделительной системы с целью установления причины такого состояния.

Оно включает лабораторную и инструментальную диагностику. При пиелокаликоэктазии почек могут применяться такие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимические анализы крови и мочи;
• рентгенологические методы с применение контрастных веществ – экскреторная урография и цистография;
• методы диагностики с применением радиоактивных изотопов – динамическая сцинтиграфия почек.

Инструментальные методы диагностики являются наиболее информативными и позволяют точно установить причину патологического расширения лоханки и чашечек почки. С их помощью можно оценить размер, положение, форму органа и степень тяжести пиелокаликоэктазии. При проведении УЗИ исследования размер лоханок справа и слева определяется до и после мочевыведения.

Лечение

Для устранения чрезмерного расширения чашечно-лоханочного аппарата почки применяют консервативное или хирургическое лечение в зависимости от характера причины, вызвавшей его появление.

Терапию подбирают с учетом общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний и степени тяжести отклонения.

Своевременное лечение необходимо для предотвращения прогрессирования патологии и предупреждения развития осложнений, одним из которых является пиелонефрит.

Консервативное лечение заключается во врачебном наблюдении и контроле динамики развития патологии. При наличии инфекционного процесса в качестве сопутствующего заболевания по результатам бактериологического посева мочи назначают прием антибиотиков.

Также для лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

У детей с выявленной при рождении пиелокаликоэктазией такое патологическое отклонение может пройти самостоятельно по мере роста, что обусловлено дозреванием органов мочевыделительной системы.

Хирургическое лечение показано для устранения факторов, препятствующих нормальному оттоку мочи. Это могут быть камни, опухоли и др.

Врожденные аномалии мочевыделительной системы также лечатся преимущественно оперативным путем. Например, для расширения просвета мочеточника, применяют метод стентирования.

Хирургическое вмешательство при пиелокаликоэктазии производится, как правило, эндоскопическими методами.

Пиелокаликоэктазия при беременности

При беременности у женщин часто возникают проблемы с почками, даже если раньше у них не было никаких патологий.

Начиная с середины второго триместра, у многих пациенток диагностируется пиелокаликоэктазия правой почки, которая проходит только после родов.

Появление такого отклонения именно с этой стороны обусловлено анатомическими особенностями положения увеличенной матки. Непосредственными причинами нарушения оттока мочи становятся:

1. передавливание маткой мочеточника;
2. расслабление мочеточника вследствие гормональных изменений.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ограничении количества поступающей в организм жидкости, контроле динамики развития отклонения.

Наиболее эффективным методом улучшения оттока мочи при беременности является так называемая позиционная гимнастика, при которой женщина должна несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу на 15–20 минут.

При таком положении матка отклоняется вперед и перестает сдавливать мочеточник.

Источник: http://mypochki.ru/zabolevaniya-pochek/pielokalikoektaziya-pochek.html

Пиелокаликоэктазия – расширение чашечно-лоханочной системы почек

Ряд патологий, а также особенности физиологических процессов внутри организма ведут к нарушениям движения мочи как по мочеточникам, так и внутри системы почки.

Подобные нарушения провоцируют расширение чашечно-лоханочной системы, которое называется пиелокаликоэктазия почки. Патология считается опасной из-за необратимости процессов, протекающих во время заболевания.

Важно вовремя обратиться за консультацией специалиста, который назначит диагностические процедуры и лечение.

Этиология и патогенез

Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.

Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).

Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной.

Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного.

Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.

С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:

1. Врожденное.
2. Приобретенное.

Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.

Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии

Причины заболевания

Основными из них являются:

• Нарушение оттока мочи по различным ассоциированным причинам. Основную роль играют патологические состояния – формирование камней в мочевом пузыре, частичная закупорка мочеточников, опухоли, кистозы.
• Дисфункции мочеиспускания при стрессовых состояниях. Влияют на тонус гладких мышц, что приводит к сильному застою мочи.
• Нарушения развития почек — врожденные состояния.
• Синдром рефлюкса мочи. Состояние, когда моча двигается в обратном направлении. Это также связано с врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.
• Болезни, когда мочевой пузырь постоянно переполняется. Например, сахарный диабет.
• Увеличение размеров простаты или уретры.
• Травмы.
• Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы.
• Неправильное расположение почек у ребенка, которое диагностируется еще во время беременности.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/pielokalikoektaziya

Заболевание пиелокаликоэктазия левой почки – что это такое?

• Дата: 11-02-2015
• Просмотров: 439
• Рейтинг: 38

Оглавление: [скрыть]

• Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии
• Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга
• Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия почки является процессом, при котором чашечно-лоханочная система почки расширяется, при этом происходит увеличение размеров лоханок правой или левой почки. Лоханка представляет часть почечной системы, где собирается моча перед процессом оправления ее по мочеточнику, откуда она дальше поступает в мочевой пузырь.

Но именно данный синдром является причиной воспаления почек, а о пиелонефрите наслышаны уже многие люди.

Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии

Если рассматривать человека с нормальным состоянием здоровья, то подобное заболевание может развиться из-за большого количества выпитой жидкости и высокого уровня диуреза. Причиной может быть чрезмерная наполненность мочевого пузыря.

При патологических изменениях в теле человека пиелокаликоэктазия может развиваться как следствие образования камней в лоханке или мочеточнике, при стриктуре мочеточника или гидронефроза. Возможны и другие болезни, выступающие первичными причинами развития недуга, но они являются более редкими.

Достаточно часто такое заболевание является врожденной патологией. Оно диагностируется при рождении и считается аномальным отклонением из-за трудностей с внутриутробным развитием.

Источник: http://PoPochkam.ru/bolezni/pielokalikoektaziya-levoj-pochki-chto-eto-takoe.html

Уретеропиелокаликоэктазия что это такое

Многих интересует, почему возникает уретеропиелокаликоэктазия и что это такое. Более краткое название данного заболевания – пиелокаликоэктазия. Она является одной из самых часто встречающихся болезней мочевыводящей системы. Заболевание должно быть выявлено как можно раньше, чтобы начать лечение, поскольку отсутствие терапии чревато серьезным ухудшением состояния почек.

При пиелокаликоэктазии почек происходит неестественное увеличение (врожденное или приобретенное) чашечно-лоханочной системы. В связи с локализацией различают односторонний (затрагивается одна почка) и двусторонний (затрагиваются обе почки) тип заболевания. Болезнь может протекать в слабой, средней и тяжелой степени.

Причины возникновения патологии

Причины могут быть врожденными и приобретенными. Фактор врожденности может быть выявлен во время внутриутробного развития примерно на седьмой неделе с помощью ультразвукового исследования. Врожденность обусловлена:

• неправильным развитием почек;
• уменьшением мочеточникового просвета или мочевыводящего протока;
• нарушением расположения почек;
• нарушением пассажа мочи, провоцируемым отклонениями неврологического характера.

Если причины приобретенные, они связаны со следующими патологическими процессами:

• сахарным диабетом некомпенсированного типа;
• изменением гормонального фона;
• повышением диуреза;
• воспалительными процессами в системе мочевыделения;
• наличием конкрементов в почках;
• развитием злокачественных или доброкачественных новообразований;
• опущением почки;
• механическим повреждением органа.

Учитывая значительную разницу между объемом образующейся мочи и жидкости, выделяющейся мочеточниками, почечные пазухи получают резкое увеличение количества жидкости. В результате стенки лоханок и почечные пазухи при сдавливании подвергаются долго длящемуся растяжению. Такое явление объясняется расстройством выделения урины.

Другой распространенной причиной возникновения данной патологии является неправильный отток мочи, а именно от мочевого пузыря по направлению к почкам, то есть в обратном порядке.

Чаще всего такая аномалия наблюдается при почечных заболеваниях врожденного характера.

В результате такого явления увеличивается внутреннее давление в стенках чашечек и лоханок, что приводит к их постепенному растягиванию.

Признаки и способы диагностирования

Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.

Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.

Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:

• ощущение тяжести, дискомфорт в нижней части спины с левой и правой стороны;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• изменение физических признаков мочи (цвет, появление осадка);
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• приобретение мочой неприятного запаха.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.

Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.

Диагностирование заболевания не требует осуществления сложных манипуляций. Диагноз можно установить при обследовании органов мочевыводящей системы ультразвуком или с помощью рентгеноконтрастных методов (экскреторной уропиелографии, МСКТ).

Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.

Способы лечения

Для того чтобы функционирование чашечно-лоханочной системы вернулось в нормальное состояние, применяются консервативные и хирургические способы лечения.

Метод терапии подбирается врачом индивидуально для каждого случая с учетом стадии развития болезни и причин ее возникновения.

Помимо этого, выбор способа лечения зависит от общего состояния организма, развития тех или иных осложнений и других заболеваний хронического характера.

Если лечение будет начато вовремя, то дальнейшее прогрессирование патологии можно остановить довольно быстро и при этом не допустить развития осложнений. Самое распространенное заболевание, в которое со временем перетекает уретеропиелокаликоэктазия, – пиелонефрит (воспаление почечной ткани).

Если патология привела к развитию инфекционных болезней, следует в первую очередь провести бакпосев, в зависимости от результатов которого будут назначены необходимые антибиотики. Помимо антибактериальной терапии применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Если присутствуют сильные болевые ощущения, врач прописывает обезболивающие препараты.

Если у ребенка диагностирован врожденный вид пиелокаликоэктазии, такая болезнь может исчезнуть со временем по мере взросления. Это объясняется тем, что процесс развития мочевыделительных органов продолжается. В случае если патология врожденного характера не исчезла со временем, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургический способ лечения осуществляется с целью устранения факторов, затрудняющих процесс выведения мочи. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии новообразований различного характера или конкрементов. Так, для увеличения прохода мочеточника осуществляется стентирование.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, они применяются для выведения конкрементов из мочевыделительной системы, а также для устранения некоторых симптомов.

Самое распространенное средство, используемое при таком заболевании, – смесь из листьев брусники, кукурузных рылец, ягод шиповника, листьев зверобоя, мяты и петрушки. Из данного сбора готовится водный настой, который применяется 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Иногда к такой смеси добавляют корень солодки, листья земляники и семена льна.

Такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия, требует длительного и грамотного лечения, поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока она не перетекла в более серьезную форму.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/ureteropielokalikoektaziya.html

Пиелокаликоэктазия правой почки: почему развивается и чем опасна

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптоматика
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Пиелокаликоэктазия почки — это симптом внутреннего состояния органа, при котором накапливающие и выделяющие урину структуры (чашечки и лоханки) расширены из-за физиологических или патологических причин. Это расширение связано с нарушением выведения мочи и опасно ее застоем.

Процесс расширения может затрагивать обе почки одновременно, но чаще это изменение одностороннее. Пиелокаликоэктазия правой почки характеризуется расширением чашечно-лоханочного аппарата только справа.

Если задействован и изменен мочеточник, идущий от почки к мочевому пузырю, наблюдается уретеропиелокаликоэктазия.

Причины

В строении каждой почки выделяют лоханки – это полости-углубления, в которых собирается моча. Из них она транспортируется в мочеточники и попадает в мочевой пузырь.

Нарушения по всему пути выделения и движения урины, затруднение ее оттока способны вызывать состояние пиелокаликоэктазии или являться причинами этого процесса.

Расширение чашечек и лоханок имеет физиологический и патологический характер.

К физиологическим причинам относятся

• продолжение заполнения уже наполненного мочевого пузыря и одновременное удержание урины по различным причинам (подготовка к УЗИ);
• регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• употребление большого количества жидкости за короткий промежуток времени;
• прием диуретиков.

Патологические причины, вызывающие возникновение расширений:

• врожденные аномалии в строении внутренних структур почки (локализация лоханки вне органа);
• врожденные или приобретенные сужения в виде перегиба, сдавления мочеточников;
• нарушенный отток мочи при закупорке мочеточников камнем, опухолью, сгустком гноя;
• обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (рефлюкс) при заболеваниях;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушение иннервации, приводящее к сбою мочевыделения;
• серьезные травмы и болезни спинного мозга, вызывающие нейрогенную дисфункцию, отсутствие контроля над процессом мочеиспускания.

Одной из физиологических причин пиелокаликоэктазии может выступить период беременности. Во второй ее половине с ростом плода размеры матки значительно увеличиваются. Она способна сдавливать мочеточники, замедляя выведение мочи и заставляя ее скапливаться в лоханках. Из-за этого происходит растяжение их формы.

Патологические причины способны изменять давление в почечных сосудах. После лечения и удаления патологических причин функции почки восстанавливаются, но внешняя форма почки изменена и не может принять первоначальных размеров.

Симптоматика

Из-за компенсации функции левой почкой специфические симптомы, указывающие на правостороннюю пиелокаликоэктазию, отсутствуют. Это состояние лоханок определяют, зафиксировав его визуально, при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Физиологические факторы, вызвавшие патологическое состояние, не вызывают фатального изменения в структурах.

На этом фоне усиливается кристаллизация солей осадка, создается благоприятная обстановка для образования камней, дистрофически изменяются ткани органа, могут развиваться почечные патологии. На начальном этапе они вызывают следующие признаки:

• чувство тяжести в пояснице;
• частое увеличение температуры до 37 градусов без видимых причин;
• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• повышение артериального давления;
• изменения цвета и запаха урины.

Если моча застаивается, ее отток затруднен, в ней повышается концентрация бактерий. Это способствует присоединению вторичной инфекции и в результате развивается пиелонефрит, гломерулонефрит.

Диагностика

Так как пиелокаликоэктазия может никак не проявлять себя, клинические анализы урины и крови будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, но только УЗИ исследование покажет, где именно расположен этот очаг. Для подтверждения диагноза необходимо провести

• сцинтиграфию;
• урографию;
• цистографию.

Обследование изотопами — сцинтиграфия — требует внутривенного введения специального раствора. Записывается по типу кардиограммы график оттока мочи на всех этапах ее образования и выведения.

Урография – рентгенологическое изучение структур почек, мочеточников при введении контрастного вещества. Метод дает возможность определить оценить процесс выведения мочи на разных этапах.

Эти методы диагностики способны установить расширение лоханок, степень нарушений, выяснить функциональную нагрузку на орган, определить место задержки мочи и выявить наличие камня.

У новорожденного ребенка расширение структур почки диагностируется еще до его рождения. Это позволяет считать, что такая патология является врожденной. После родов малыш находится под наблюдением. В большинстве случаев состояние почки восстанавливается самостоятельно. Это связывают с дозреванием, развитием всех органов у ребенка.

Лечение

В терапии основным фактором, определяющим тактику лечения, является степень поражения почки и причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию. Начальные, легкие формы расширения или те, что объясняются физиологическими причинами (например, при беременности) требуют регулярного наблюдения специалистами.

Тяжелые формы поражения почки могут требовать хирургической помощи:

• дробление или удаление камней с целью устранить препятствие к движению мочи;
• пластика мочеточников для восстановления просвета при стриктурах;
• коррекция нарушений, вызванных аномалией;
• резекция опухоли, влияющей на движение мочи.

Для лечения и профилактики осложнений, вызванных инфекцией, применяют антибактериальную терапию и расширение просвета мочеточника стентом-катетером, обработанными противомикробными препаратами.

Пиелокаликоэктазия при беременности не нуждается в медикаментозном лечении. Помешать сдавлению почек можно регулярными простыми упражнениями, позволяющими дать движению мочи свободный ход. Этот комплекс подскажет гинеколог, подберет нагрузку в соответствии с размером и положением ребенка при беременности.

Профилактика

Каликопиелоэктазия правой почки опасна дистрофическими изменениями в тканях органа и атрофией почечного сосочка. Работа левой почки будет сглаживать симптомы, поэтому выявить нарушение нелегко, но заподозрить сбой самостоятельно можно. Для этого нужно внимательно оценить соотношение употребляемой и выделяемой жидкости.

Современная модная тенденция пить больше воды не подходит тем, у кого выделение мочи ограниченно.

Источник: http://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/pielokalikoektaziya-pravoj-pochki.html

Пиелокаликоэктазия почки: что это? Даигностика и лечение

Пиелокаликоэктазия почек является патологией. В таком случае расширяется вся чашечно-лоханочная система. Произойти это может и с одной, и с обеими почками.

<\p>

Нужно знать и о повышении риска возникновения болезней, которые затрагивают почки и мочевыделительную систему.

  Чем большим будет расширение чашечно-лоханочной системы почек, тем с большей вероятностью моча будет застаиваться. То есть, в почке начнут образовываться камни.

Пиелокаликоэктазия почки, что это?

В большинстве случаев пиелокаликоэказия – врожденная физиологическая аномалия. Она может возникнуть, если плод развивается с нарушениями. Тогда появляются и другие патологии развития: дистопия, почка в виде подковы и т.п.

Возникновение пиелокаликоэказии у взрослого становится следствием мочекаменной болезни. Место расположения камня в таком случае – полость лоханки почки.

Зачастую у этой патологии отсутствуют симптомы, ее обнаруживают случайно, когда выполняют УЗИ анализом мочи, динамической сцинтиграфией, биохимией крови. При обследовании используется комплексный подход, изучаются не только почки.

[tip]В том случае, если пиелокаликоэктазия развивается, а другие заболевания отсутствуют, то у такой аномалии симптомов нет. Но чаще всего, это приводит к нарушению выведения мочи.

У пациента могут возникнуть жалобы на сложности с мочеиспусканием, моча может изменить оттенок и запах, может болеть поясница. По таким признакам определяется наличие процесса воспаления.[/tip]

Классификация и формы болезни

Для классификации этой патологии есть несколько признаков. Прежде всего, отклонение может быть одностороннее, поражается почка справа или слева, и двухстороннее, при котором происходит поражение обеих лоханок.

По степени тяжести эта патология может быть в разной форме. В результате может даже сформироваться гидронефротическая трансформация почек. Кроме того, может также расшириться мочеточник.

Пиелоэктазия почки у грудничка определяется еще на стадии беременности матери или в течение первых двенадцати месяцев жизни. Учитывая такой факт, доктора часто считают эту патологию врожденной аномалией развития.

В некоторых вариантах заболевание проявляется, когда ребенок интенсивно растет и физически развивается, так как в этот период происходит изменение места размещения органов относительно друг друга.

У взрослого  изменение происходит после того, как камень перекрывает мочеточник.

Иногда для того, чтобы уточнить точную причину заболевания, требуется дообследование. В таком случае пользуются экскреторной урографией – специализированным рентгеновским обследованием, при котором применяется контрастное вещество.

В зависимости от того, по какой причине развилась патология и насколько она выражена, разрабатывают соответствующую тактику для лечения пациента. Он может наблюдаться у доктора, возможно проведение консервативной терапии или вмешательство хирурга.

Лечение пиелокаликоэктазии почки

Пиелокаликоэктазия почки что это такое? Наследственное заболевание или приобретённое? Изначально,  это патология, для лечения которой, в первую очередь, нужно избавиться от сопутствующих заболеваний.

Необходимо устранить мочекаменную болезнь и т.п. Назначение медикаментов при пиелокаликоэктазии – сугубо персональное, оно должно быть соответствующим общему состоянию здоровья. В историю болезни обязательно необходимо внести данные о возрасте и поле пациента, его питании и способе жизни.

Если патология протекает без симптомов, требуется постоянное посещение докторов: уролога или нефролога для того, чтобы с помощью УЗИ обследовать почки и другие органы мочеполовой системы.

У новорожденного пиелокаликоэктазия почек может появиться вследствие физиологических нарушений и чаще всего она проходит самостоятельно по мере того, как организм дозревает.

Осложнения

В то же время, пиелокаликоэктазия может вызвать пиелонефрит. При беременности такая патология часто также протекает бессимптомно, она может возникать даже из-за давления матки на позднем сроке.

В такой ситуации решение о лечении принимается доктором, при этом он учитывает размеры почечной лоханки.

Обязательно требуется тщательное прослеживание симптоматики заболевания, так как при своевременно проведенной диагностике и лечении процесс упрощается и можно избежать осложнений.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операцию выполняют в двадцати пяти – сорока процентах случаев. Обязательно необходимо, чтобы пациент вел здоровый образ жизни.

Источник: http://medik-plus.ru/pielokalikoektaziya-pochki-chto-eto-takoe/

Каликопиелоэктазия правой и левой почек

Распространённой патологией органов мочевыделения остается каликопиелоэктазия (пиелокаликоэктазия) почки. Это состояние характеризуется патологическим расширением чашечно-лоханочной системы и носит врожденный или приобретенный характер. Почему оно развивается, какие характерные проявления имеет и чем опасно: давайте разбираться.

Причины и механизм развития болезни

Важно понимать, что пиелокаликоэктазия почек, которую иногда называют также гидрокаликозом – это не самостоятельное заболевание, а лишь синдром, характерный для различных патологий. К распространенным причинам состояния относят:

Врожденные аномалии развития

• дистопия (аномальное расположение) почки или мочеточника;
• мегауретер;
• стриктуры мочеточника на любом уровне.

Приобретенные патологии почек

• мочекаменная болезнь;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• хронические инфекции органов мочевыделительной системы;
• травмы;
• новообразования мочевого пузыря;
• беременность;
• аденома предстательной железы у мужчин.

Нарушение физиологического оттока мочи из ЧЛС по мочеточникам в мочевой пузырь вызывает скопление ее в лоханке и чашечках, увеличение их объема и перерастяжение стенок.

В дальнейшем эти структуры оказывают давление на функциональный аппарат почки, нефроны подвергаются атрофии и не могут выполнять свои основные функции – образование и выделение мочи. Если патологию не лечить, в конечном итоге у пациента сформируется хроническая почечная недостаточность.

Симптомы пиелокаликоэктазии почек

Клинические проявления патологии во многом зависят от вызвавшей ее причины. Согласно статистике, каликопиелоэктазия правой почки встречается несколько чаще, чем левой. Это связано с анатомическими особенностями органов мочевыделения: правая почка расположена ниже левой и сохраняет большую подвижность. В 10-15% развивается двухстороннее поражение, и прогноз заболевания ухудшается.

Пиелокаликоэктазия почек может иметь следующие признаки:

1. При мочекаменной болезни пациенты жалуются на периодические интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, выделение с мочой солей.
2. Рак почки проявляется тупыми болями в пояснице, появлением крови в моче.
3. При аденоме простаты больных беспокоит затруднение мочеиспускания, боли внизу живота.

Длительное течение патологии часто приводит к инфицированию пораженной почки. Тогда на первый план выходят следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
• озноб;
• резкая, чаще односторонняя боль в поясничной области, иррадиирущая в живот, пах;
• усиление неприятных ощущений в пояснице во время пальпации;
• тошнота, не приносящая облегчения рвота;
• учащенное мочеиспускание небольшими порциями (как правило, безболезненное);
• помутнение мочи, появление неприятного запаха;
• возможные примеси крови в моче.

Часто развивается легкая пиелокаликоэктазия правой почки во время беременности. Патология вызвана давлением растущей матки на мочеточник и частичным нарушением оттока мочи. Обычно такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию целого ряда осложнений:

• хроническая почечная недостаточность;
• хронический пиелонефрит, пиелит;
• уросепсис;
• гидронефроз.

Диагностика

На начальной стадии пиелокаликоэктазии сложно заподозрить развитие патологического процесса. Для установления диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий:

Лабораторные

• ОАК – для оценки общего состояния организма, определения признаков инфекционного процесса, анемии и др.

  ;

• ОАМ – для диагностики основных проблем на уровне органов мочевыделения;
• биохимический анализ крови – для определения возможной почечной недостаточности;
• проба по Зимницкому – для определения особенностей суточного диуреза у пациента;
• проба по Нечипоренко – для подсчёта количества форменных элементов, выделяемых с мочой.

Инструментальные

• УЗИ почек — для точного определения размеров лоханки и чашечки почки, степени деформации ЧЛС, структурных изменений паренхиматозной ткани органа;
• R-обследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография, ретроградная пиелография;
• почечная ангиография для определения аномалий развития артерий, питающих почку;
• КТ, МРТ – по показаниям, при необходимости создания четкого трехмерного послойного изображения почек и мочеточников.

Принципы лечения

Лечение пиелокаликоэктазии для каждого пациента проводится индивидуально. В ходе составления плана терапии врач должен учитывать:

• степень поражения ЧЛС и функционального аппарата почек;
• причины патологии;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний.

В зависимости от ситуации больному может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение.

Медикаментозная терапия рекомендована при инфекционно-воспалительных процессах в почечной ткани. Она включает назначение:

• антибиотиков;
• противовоспалительных препаратов из группы НПВС;
• уросептиков.

Хирургическое вмешательство показано для устранения причины прогрессирующей каликопиелоэктазии. Его сутью является удаление препятствия, мешающего оттоку мочи (камней, новообразования в почке, стриктур мочеточника и др.). После операции больной на протяжении 2-4 недель нуждается в покое и профилактике инфицирования органов мочевыделения.

Ранняя диагностика и терапия пиелокаликоэктазии – важная задача современного здравоохранения. Патология может привести к грозным осложнениям, опасным для жизни и здоровья. Чем раньше будет обнаружена и устранена причина нарушения эвакуации мочи, тем более благоприятным будет исход заболевания.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/pielokalikoektaziya-pravoy-pochki.html